Диффузная фкм молочной железы: Лечение НЕДЕРЖАНИЯ мочи в Днепре | Современные методы, стоимость, адрес

Канцероматоз

Канцероматоз представляет собой процесс, в ходе которого происходит метастазирование клеток с измененным состоянием в серозных оболочках, что в дальнейшем приводит к поражению различных органов в организме человека. Такой процесс часто наблюдается на последних стадиях онкологии. Он проявляется в виде поражения таких органов, как брюшная полость и плевра.

Данный вид патологии специалисты не относят к самостоятельному новообразованию, а считают продолжением предыдущих раковых образований.

Клетки, подвергшиеся изменениям, передвигаются внутри организма по крови (гематогенно) или используя лимфы. Такое перемещение становится возможным из-за того, что мутировавшие клетки не обладают межклеточной памятью. Поэтому они не связаны с другими похожими по строению клетками. Передвигаясь по плевре или брюшной полости, измененные клетки проникают в серозную оболочку, что приводит к губительным последствиям для других органов, независимо от того, где они расположены.

Современные исследования демонстрируют следующую статистику: в 35% случаев раковые опухоли приводят к развитию канцероматоза брюшины. При этом специалисты пока не могут определить причины столь широкого распространения патологии. В большинстве случаев доктора, наблюдая канцероматоз, диагностируют, что у пациента тяжелая форма рака, вылечить которую очень сложно.

Метастазы на плевре в основном наблюдаются в процессе развития онкологии молочных желез или легких. Периодически встречаются случаи поражения канцероматозом полости груди.

Канцероматоз брюшной полости также наблюдается очень часто. Ему сопутствует развитие новообразований в печени, поджелудочной железе, матке, яичниках, кишечнике, желудке.

Поражение такой формой болезни головного мозга происходит в 10% случаев онкологии. При таком развитии заболевания опухоль распространяется по крови, заполняя верхнюю часть оболочки мозга. Измененные клетки, проникая внутрь головного или спинного мозга, вызывают нарушение в процессе циркуляции мозговых жидкостей, что в конечном итоге приводит к гидроцефалии.

Причины появления канцероматоза

Канцероматоз представляет вторичный этап развития онкологии. Он возникает из-за ускоренного развития раковых клеток. Обладая большой активностью, эти клетки начинают мигрировать внутри организма, распространяя тем самым патологию.

Чаще всего канцероматоз развивается при таких онкологиях, как:

  • рак желудка;
  • желчевыводящих органов;
  • поджелудочной железы;
  • яичников;
  • кишечника тонкого.

Также большой риск развития канцероматоза есть у людей, страдающих от рака печени. Во всех случаях основной причиной возникновения осложнений является первичное заболевание. Хотя это трудно выявить при обследованиях.

Злокачественные процессы, развивающиеся внутри кишечника или желудка, приводят к тому, что раковые клетки врастают в органы, что приводит к развитию недифференцированных форм рака.

У представительниц женского пола канцероматоз чаще всего развивается на фоне онкологии яичников или матки.

Оказавшись внутри брюшной полости, измененные клетки проникают внутрь брюшных складок. Они оказываются в пространстве между кольцами кишечника.

Прикрепившись к здоровому органу, злокачественные клетки моментально начинают процесс деления и развития, закрывая собой орган. Чем больше развивается опухоль, тем хуже работают органы. Наглядным последствием патологии становится асцит, при котором в брюшине начинает скапливаться жидкость.

Канцероматоз плевры в основном образуется на фоне таких онкологий, как:

  • рак плевры;
  • желудка;
  • молочной железы;
  • легких.

На первой стадии опухоль прирастает к легким, а уже позже переходит полость плевры. Поэтому провокатором канзероматоза плевры чаще всего становиться рак легких на поздней стадии. Количество возникших в процессе заболевания метастаз зависит от того, насколько эффективное лечение получает больной, а также от скорости перемещения измененных клеток в организме конкретного человека.

Развитие патологии

Онкологический канцероматоз протекает в несколько этапов.

  • Первый этап – возникновение клеток и их постепенное распространение по организму. Причем следует отметить, что спровоцировать процесс развития патологии могут не только измененные клетки, но и определенные вмешательства в организм, например, операция или травма внутренних органов. Оказавшись внутри брюшины, клетки начинают передвигаться в ходе сокращения органов. Именно поэтому болезнь часто проявляется в нижней части брюшной полости.
  • Второй этап. В этот момент измененные клетки начинают прирастать к внутренним органам, закрепляясь в серозных тканях. Особенно часто клетки, подвергшиеся мутации, скапливаются в прямой кишке, в сальнике, в слепой кишке. При этом они начинают активно размножаться. Процесс ускоряется из-за соприкосновений брюшины и пораженных органов с кровеносными сосудами.

Симптомы болезни

Главным симптомом развития данной болезни является наличие опухлости пораженного органа. Были случаи, когда появившиеся симптомы сразу указывали врачам на развитие канцероматоза. В такой ситуации докторам действовать намного проще, – они могут сразу определить проблему и назначить терапию.

Среди основных симптомов заболевания следует выделить:

  • периодические или постоянные спазмы в районе живота;
  • быстро увеличивается объем живота из-за скопления жидкости;
  • появляется рвота, часто тошнит;
  • колики в области живота;
  • высокая температура;
  • одышка и боли в районе грудной клетки;
  • аритмия.

При этом нужно понимать, что симптомы различаются по интенсивности в зависимости от стадии болезни.

Когда нужно идти к врачу

Даже далекие от медицины люди слышали об онкологических заболеваниях. Специалисты, работающие в области медицины, которая борется с последствиями рака, знают – чем раньше будет выявлена патология, тем эффективней будет ее лечение. Поэтому люди должны знать, что в случае возникновения вышеописанных симптомов им стоит обратиться к врачам и пройти обследование.

Пройти диагностику, определить стадию канцероматоза, а также начать лечение канцероматоза можно в онкоцентре София, которая расположена в центре Москвы. Опытные специалисты, работающие в нашем центре, смогут понять, какая степень канцероматоза у пациента и предложат ему курс эффективной терапии.

Стадии заболевания

Внутри брюшной полости человека находится множество важнейших органов. При этом они не имеют четких границ. Именно поэтому диагностировать и определить стадию канцераматоза сложно даже опытному специалисту. Важную роль в такой ситуации играет первичное заболевание, из-за которого в дальнейшем развивается канцероматоз.

Чаще всего определить обширность поражения полости доктор может, оценив состояние серозной оболочки.

Сейчас специалисты отмечают три стадии определение диагноза кацероматоза:

  • контур опухоли имеет один пораженный участок серозной ткани;
  • поражены несколько участков, между которым находится здоровая оболочка;
  • в полости наблюдаются сильные изменения, поражен большой участок ткани. В основном это происходит на 4 стадии онкологии.

Диагностика болезни

Диагностировать канцероматоз крайне сложно. В этом случае многое зависит от врача, который до этого наблюдал развитие опухоли у пациента. Информация приходит постепенно в ходе нескольких обследований. Причем обследования должны проводить разные специалисты, что позволит понять полную картину патологии.

Диагностировать заболевание и определить стадию канцероматоза можно в онкоцентре София, которая расположена в центральном округе Москвы. В этом центре применяется самое современное оборудование, с помощью которого специалисты могут определить степень канцероматоза у пациента.

Личный осмотр

Опытный онколог может определить заболевание даже в процессе первичного осмотра пациента. Применяя специальные приемы, осуществляя нажимы на брюшную полость, врач старается понять, где скопилась жидкость и какие размеры имеет опухоль.

Обследование с помощью оборудования

Современные медицинские аппараты позволяют с высокой эффективностью ставить диагноз по онкологическим заболеваниям.

К таким аппаратам относится:

  • рентген;
  • УЗИ внутренних органов;
  • КТ;
  • МСКТ, МРТ;
  • биопсия;
  • лапароскопия.

Лабораторные исследования

С помощью проведенных в лаборатории анализов врачи могут с высокой вероятностью определить состояние организма человека, а также понять, как работают его внутренние органы, есть ли сбой.

Лечение болезни

Сегодня используется множество методик лечения канцероматоза. Благодаря новым технологиям и современному оборудованию доктора могут помочь даже пациентам с запущенной стадией рака.

Среди основных методик лечения следует выделить: химиотерапию, оперативное вмешательство. Также лечение включает послеоперационную реабилитацию

Сейчас в центре Москвы все желающие могут пройти обследование в онкоцентре София. При выявлении и заболевания пациент сможет пройти курс лечения канцероматоза в клинике.

Прогноз

Прогноз эффективного лечения канцероматоза определяется в каждом конкретном случае. Все зависит от общего состояния пациента и стадии канцероматоза. Получить точный прогноз сейчас можно в онкологическом центре София, которая расположена в центральном округе.

Как попасть к специалистам онкоцентра София

Записаться к специалистам онкоцентра София можно, воспользовавшись формой обратной связи на сайте. Сделать это можно и по телефону +7 (495) 995-00-34. Мы располагаемся по адресу: Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, метро «Маяковская».

Матки

Магнитно-резонансная томография матки – это один из наиболее информативных, безболезненных и безопасных методов обследования женских репродуктивных органов. МРТ матки показывает наличие новообразований, состояние тканей без введения инструментов или жидкостей внутрь тела человека.

Наиболее полезно одновременное проведение МРТ матки и яичников вместе с маточными трубами.

Процедура МРТ имеет ряд преимуществ:

  • полное отсутствие повреждений кожного покрова и тканей;
  • отсутствие вредного воздействия магнитного поля на организм человека;
  • четкость получаемых данных;
  • полное информирование пациента означает получение на руки заключения и всех полученных снимков;
  • получение трехмерного изображения позволяет лучше просматривать органы.

Результаты диагностики

С помощью такого вида обследования, как МРТ матки, выявляется огромное количество различных патологий органов малого таза. Так МРТ матки и яичников показывает:

  • воспаление маточной трубы, а также уменьшение просвета в ней за счет нагноений и прочего;
  • новообразования и метастазы, например, миома матки;
  • непроходимость маточных труб или наличие спаек;
  • аномалии развития органов малого таза, например, наличие перегородки в матке или ее нетипичная форма и строение;
  • острые воспаления, при которых показано экстренное хирургическое вмешательство;
  • последствия полученных травм и прошлых хирургических операций, например, рубцы, свищи и другие;
  • сосудистые проблемы, например, тромбозы;
  • увеличенные лимфатические узлы.

МРТ при миоме матки позволяет определить точный размер и количество новообразований, а также отследить скорость их роста. Также возможно получение данных о состоянии мышц тазового дна, костей, мочевого пузыря и прямой кишки, актуальных для травм и онкозаболеваний.

Показания к обследованию

МРТ матки проводится по назначению врача в следующих случаях:

  • подозрения на внематочную беременность;
  • травмы органов малого таза;
  • бесплодие неустановленной этиологии;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • нарушенный менструальный цикл;
  • наличие новообразований добро- и злокачественного характера;
  • наличие резких болей внизу живота в качестве основной процедуры обследования;
  • подготовка к операциям;
  • вагинальные кровотечения неустановленного происхождения;
  • контроль эффективности терапии и стойкости ремиссии.

В каких случаях нельзя проводить обследование

При назначении МРТ матки и яичников учитывают следующие особенности:

  • наступившую беременность по причине вреда плоду от контрастного вещества;
  • грудное вскармливание ребенка по причине проникновения в грудное молоко контрастного вещества;
  • почечную недостаточность хронической формы за счет увеличения нагрузки на почки;
  • индивидуальную непереносимость гадолиния.

Абсолютным противопоказанием МРТ матки и яичников является:

  • наличие в теле пациента инородных металлических предметов;
  • наличие имплантатов, например, кардиостимулятор.

Подготовка

МРТ полости матки и прилегающих органов нельзя проводить во время менструации. Самыми лучшими считаются дни менструального цикла с 5 по 12. В определенных случаях становится необходимым проведение МРТ матки во второй половине цикла. Крайне важно при записи наобследование иметь календарь менструального цикла.

При подготовке к прохождению процедуры необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • правильное питание в течение 2-3 дней для снижения влияния кишечника, заполненного газами;
  • очистить кишечник при помощи слабительных препаратов или клизмы утром в день процедуры;
  • последний прием пищи перед обследованием не позднее чем за 4 часа до начала процедуры;
  • принять обезболивающие препараты на случай болей в области живота;
  • умеренно наполненный мочевой пузырь.

Необходимо настроиться на длительное пребывание в неподвижном состоянии, так как процедура занимает довольно продолжительное время.

Как проходит процедура

МРТ матки сама по себе процедура безболезненная. Единственным ее недостатком является необходимость длительного пребывания в неподвижном состоянии. Самая простая процедура МРТ матки с придатками составляет примерно 30 минут, в случае проведения МРТ с контрастом матки обследование займет больше времени.

Для проведения обследования пациенту необходимо надеть на себя свободную одежду без металлических застежек. В раздевалке необходимо оставить все предметы, на которые магнитное поле может негативно воздействовать – смартфоны и гаджеты, часы и банковские карты, а также металлические украшения.

Контраст вводится внутривенно. Для его введения на руку пациента крепится специальный катетер с креплениями в виде ушек и обычной инъекционной иглы.

Работа аппарата томографа довольно шумная, поэтому пациенту перед началом обследования предлагают беруши или специальные наушники. Он располагается на столе томографа в положении лежа на спине. Стол томографа выдвигается и задвигается. Внутри аппарата светло и тепло. На протяжении всей процедуры за пациентом наблюдает доктор посредством видеосвязи.

Обращение в клинику

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), расположенной в центре Москвы рядом с метро Маяковская, готовы предложить самые современные методы диагностики рака, в том числе сделать МРТ матки, позволяющие поставить точный диагноз и начать адекватное лечение.

Записаться на прием и узнать, сколько стоит МРТ матки, вы можете по телефону +7 (495) 995-00-33. Наша клиника находится по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.

Цена МРТ матки колеблется в зависимости от сложности процедуры.

Расшифровка исследований

Томограф делает изображениями исследуемой области сериями. Каждое из таких изображений – это тонкий срез исследуемой области, на котором четко видны все контуры и анатомические образования.

Расшифровку проводят только опытные специалисты, которые определяют по полученным изображениям:

  • наличие патологий и ее виды;
  • орган, в котором протекает патологический процесс;
  • новообразование с отклонениями.

В результате полученного описания устанавливается диагноз. Порой врачу для точного определения диагноза необходимо ознакомление с предыдущими результатами проведенных инструментальных обследований, проведенным лечением и заключениями других врачей.

Частота проведения обследования

Делают ли МРТ матки часто? МРТ органов малого таза и матки является абсолютно безопасной процедурой, поэтому частота проведения обследования не ограничивается. Используемое магнитное поле не оказывает негативного воздействия на организм человека и функции его органов.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия: как лечить фиброзно-кистозную мастопатию молочной железы?

Для женщин репродуктивного возраста характерна смена пролиферативных и регрессивных изменений эпителиальных и опорных тканей молочных желёз, Нарушение регуляции этих процессов может вызвать диффузную перестройку структуры молочных желёз, что наблюдают у 39% женщин. Такая перестройка проявляется в виде диффузных и диффузно-узловых изменений. Наиболее распространена фиброзно-кистозная мастопатия. Термин «фиброзно-кистшман мастопатия» имеет до 30 синонимов, например:

  • кистозная десквамативная гиперплазия;
  • хронический кистозный мастит;
  • фиброаденоматоз простой;
  • макрокистозный фиброаденоматоз;
  • папиллярный фиброаденоматоз; • болезнь Реклю;
  • болезнь Шиммельбуша;
  • аденоз;
  • мазоплазия;
  • микрокистозный фиброаденоматоз;
  • болезнь Вельяминова;
  • мастодиния;
  • аденофиброз;
  • кистозный склероз;
  • скларокистозный мастоз.

Разделение мастопатии по степени выраженности процесса имеет большое значение для дифференциальной диагностики и выбора оптимальных сроков повторных исследований.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием железистого компонента (аденоз)

Аденоз — состояние, пограничное между нормой у молодых женщин и патологией у женщин старше 22-25 лет (9,7%). Морфологическая основа аденоза — гиперплазия железистых долек. Клинически регистрируют болевые ощущения, особенно в предменструальный период, набухание молочных желёз, их уплотнение. При пальпации молочные Железы плотные, с отдельными диффузно расположенными узлами, нерезко отграниченными от окружающих тканей.

На рентгенограммах выявляют множественные тени неправильной фирмы с нечеткими, расплывчатыми контурами. Каждая тень соответствует участку лобулярной гиперплазии, совокупность теней образует неоднородную неравномерную тень, занимающую почти всю молочную железу.

Диффузная фиорозно-кистозная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента.

Клиническая картина и субъективные ощущения почти такие же. как при форме мастопатии, описанной выше. Рентгенологическая картина обеих форм также сходна. Вся молочная железа интенсивно затемнена, имеет узкую полоску просветления, образованную подкожно-жировой клетчаткой. В отличие от аденоза, при фиброзе контуры отдельных участков лобулярной гиперплазии подчёркнуты, а не разрыхлены. Эта форма мастопатии встречается в 30,7% случаев.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием кистозного компонента.

Встречается у 17,4% всех женщин с мастопатией. При морфологическом обследовании обнаруживают множественные кисты, расширение протоков, преобладание фиброза, атрофию долек.

Клиническая картина такая же, как у предыдущих форм мастопатии, но, в отличие от них, могут пальпироваться отдельные уплотнения округлой или овальной формы, эластической консистенции, отграниченные от окружающих тканей, если их размер превышает 2 см. Более мелкие уплотнения при пальпации не всегда обнаруживают вследствие мягкой консистенции, в этом случае помогает рентгенография. На рентгенограммах на фоне пёстрого неоднородного рисунка, обусловленного чередованием жировой, соединительной и железистой ткани, видны уплотнения — округлые, овальные или с вдавлениями от соседних кист. Размеры уплотнений колеблются от 0,3 до 6-8 см, их контуры чёткие, ровные, с ободком просветления, свидетельствующим об экспансивном росте. При наличии в кистах нескольких камер их контуры полицикличные, резкие. Наиболее информативный метод диагностики — УЗИ.

Смешанная форма диффузной фиброзно-кистозной мастопатии.

Встречается в 38,6% случаев. Морфологическая картина довольно пёстрая: избыточное развитие железистых долек, склерозирование внутридольковой и междольковой соединительной ткани, превращение альвеол в микрокисты.

Различают непролиферирующую и пролиферирующую формы мастопатии; на фоне последней рак встречается в 7-14 раз чаще. Клинически заболевание проявляется ощущением болей различной степени выраженности, даже при прикосновении одежды. При пальпации выявляют либо диффузную мелкую зернистость, либо дисковидную тестоватость. В рентгенологическом изображении отмечается нарушение нормального структурного рисунка, выражающееся в чередовании просветлений и затемнений округлой, овальной или неправильной формы, сочетающихся с хаотически расположенными плотными фиброзными тяжами. Нередко УЗИ вносит ясность, уточняя, какие структуры преобладают.

Информация для пациента (краткие рекомендации):

Чем раньше пациент получит квалифицированную помощь, тем меньше времени займет лечение, и оно будет более эффективным.

Лечение диффузной фиброзно-кистозной мастопатии | #03/06

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) — доброкачественное поражение молочной железы — характеризуется спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительно-тканного компонентов. В последние годы отмечается неуклонный рост этой патологии во всем мире (А. Г. Егорова, 1998; В. И. Кулаков и соавт., 2003). Мастопатия возникает у 30–70 % женщин репродуктивного возраста, при гинекологических заболеваниях частота ее возрастает до 70 — 98 % (А. В. Антонова и соавт., 1996).

В пременопаузе встречается у 20 % женщин. После наступления менопаузы новые кисты и узлы, как правило, не появляются, что доказывает участие гормонов яичников в возникновении болезни.

В настоящее время известно, что злокачественные заболевания молочных желез встречаются в 3–5 раз чаще на фоне доброкачественных новообразований молочных желез и в 30 % случаев при узловых формах мастопатии с явлениями пролиферации. Поэтому в противораковой борьбе наряду с ранней диагностикой злокачественных опухолей не меньшее значение имеет своевременное выявление и лечение предопухолевых заболеваний.

Различают непролиферативную и пролиферативную формы ФКМ. При этом риск малигнизации при непролиферативной форме составляет 0,86 %, при умеренной пролиферации — 2,34 %, при резко выраженной пролиферации — 31,4 % (С. С. Чистяков и соавт., 2003).

Основную роль в возникновении ФКМ отводят дисгормональным расстройствам в организме женщины. Известно, что развитие молочных желез, регулярные циклические изменения в них в половозрелом возрасте, а также изменения их функции в период беременности и лактации происходит под влиянием целого комплекса гормонов: гонадотропинрилизинг гормона (ГнРГ) гипоталамуса, гонадотропинов (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны), пролактина, хорионического гонадотропина, тиреотропного гормона, андрогенов, кортикостероидов, инсулина, эстрогенов и прогестерона. Любые нарушения баланса гормонов сопровождаются диспластическими изменениями ткани молочных желез. Этиология и патогенез ФКМ до настоящего времени окончательно не установлены, хотя со времени описания данного симптомокомплекса прошло более ста лет. Важная роль в патогенезе ФКМ отведена относительной или абсолютной гиперэстрогении и прогестерондефицитному состоянию. Эстрогены вызывают пролиферацию протокового альвеолярного эпителия и стромы, а прогестерон противодействует этим процессам, обеспечивает дифференцировку эпителия и прекращение митотической активности. Прогестерон обладает способностью снижения экспрессии рецепторов эстрогенов и уменьшения локального уровня активных эстрогенов, ограничивая тем самым стимуляцию пролиферации тканей молочной железы.

Гормональный дисбаланс в тканях молочной железы в сторону дефицита прогестерона сопровождается отеком и гипертрофией внутридольковой соединительной ткани, а пролиферация протокового эпителия приводит к образованию кист.

В развитии ФКМ немаловажную роль играет уровень пролактина крови, который оказывает многообразное действие на ткань молочных желез, стимулируя обменные процессы в эпителии молочных желез в течение всей жизни женщины. Гиперпролактинемия вне беременности сопровождается набуханием, нагрубанием, болезненностью и отеком в молочных железах, больше выраженными во второй фазе менструального цикла.

Наиболее частой причиной развития мастопатии являются гипоталамо-гипофизарные заболевания, нарушения функции щитовидной железы, ожирение, гиперпролактинемия, сахарный диабет, нарушение липидного обмена и т. д.

Причиной возникновения дисгормональных расстройств молочных желез могут быть гинекологические заболевания; сексуальные расстройства, наследственная предрасположенность, патологические процессы в печени и желчных путях, беременность и роды, стрессовые ситуации. Часто ФКМ развивается в период менархе или менопаузы. В подростковом периоде и у молодых женщин наиболее часто выявляется диффузный тип мастопатии с незначительными клиническими проявлениями, характеризующимися умеренной болезненностью в верхненаружном квадранте молочной железы.

В 30–40-летнем возрасте чаще всего выявляются множественные мелкие кисты с преобладанием железистого компонента; болевой синдром обычно выражен значительно. Единичные большие кисты наиболее характерны для больных в возрасте 35 лет и старше (А. Л. Тихомиров, Д. М. Лубнин, 2003).

ФКМ встречаются и у женщин с регулярным двухфазным менструальным циклом (Л. М. Бурдина, Н. Т. Наумкина, 2000).

Диффузная ФКМ может быть:

  • с преобладанием железистого компонента;
  • с преобладанием фиброзного компонента;
  • с преобладанием кистозного компонента.

Диагностика заболеваний молочной железы основывается на осмотре молочных желез, их пальпации, маммографии, УЗИ, пункции узловых образований, подозрительных участков и цитологическом исследовании пунктата.

Исследование молочных желез репродуктивного возраста необходимо проводить в первой фазе менструального цикла (2–3-й день после окончания менструации), так как во второй фазе из-за нагрубания желез велика вероятность диагностических ошибок (С. С. Чистяков и соавт., 2003).

При осмотре молочных желез оценивают внешний вид желез, обращая внимание на все проявления асимметричности (контуров, окраски кожи, положения сосков). Затем осмотр повторяется при поднятых руках пациентки. После осмотра производится пальпация молочных желез сначала в положении пациентки стоя, а затем лежа на спине. Одновременно пальпируются подмышечные, подключичные и надключичные лимфатические узлы. При обнаружении каких-либо изменений в молочных железах проводятся маммография и УЗИ.

УЗИ молочных желез приобретает все большую популярность. Этот метод безвреден, что позволяет при необходимости многократно повторять исследования. По информативности он превосходит маммографию при исследовании плотных молочных желез у молодых женщин, а также в выявлении кист, в том числе и мелких (до 2–3 мм в диаметре), при этом без дополнительных вмешательств дает возможность судить о состоянии эпителия выстилки кисты и проводить дифференциальную диагностику между кистами и фиброаденомами. Кроме того, при исследовании лимфатических узлов и молочных желез с диффузными изменениями УЗИ является ведущим. В то же время при жировой инволюции тканей молочных желез УЗИ по информативности значительно уступает маммографии.

Маммография — рентгенография молочных желез без применения контрастных веществ, выполняемая в двух проекциях, — в настоящее время является наиболее распространенным методом инструментального исследования молочных желез. Достоверность ее весьма велика. Так, при раке молочной железы она достигает 95 %, причем этот метод позволяет диагностировать непальпируемые (менее 1 см в диаметре) опухоли. Однако этот метод ограничен в применении. Так, маммография противопоказана женщинам до 35 лет, при беременности и лактации. Кроме того, информативность данного метода недостаточна при исследовании плотных молочных желез у молодых женщин.

Несмотря на всеми признанную связь заболеваний молочных желез и гениталий в России не разработана концепция комплексного подхода к диагностике и лечению заболеваний молочных желез и органов репродуктивной системы. Сравнение изменений молочных желез при миоме матки и воспалительных заболеваниях гениталий показало, что частота патологических изменений в молочных железах при миоме матки достигает 90 %, узловые формы мастопатии чаще имеют место при сочетании миомы матки с аденомиозом (В. Е. Радзинский, И. М. Ордиянц, 2003). На основании указанных данных и того факта, что у женщин с доброкачественными заболеваниями молочных желез более половины страдают миомой матки, аденомиозом и гиперплазией эндометрия, авторы относят женщин с этими заболеваниями к группе высокого риска возникновения болезней молочной железы.

При воспалительных заболеваниях женских половых органов частота доброкачественных заболеваний молочных желез оказалась существенно ниже — только у каждой четвертой, узловые формы у них не были выявлены.

Следовательно, воспалительные заболевания гениталий не являются причиной развития ФКМ, но могут сопутствовать гормональным нарушениям.

Маммологическое исследование женщин репродуктивного возраста с различными гинекологическими заболеваниями выявил у каждой третьей больной диффузную форму мастопатии, треть женщин имела смешанную форму ФКМ. Узловая форма мастопатии определялась у пациенток с сочетанием миомы матки, генитального эндометриоза и гиперплазии эндометрия.

Лечение больных с узловыми формами доброкачественных заболеваний молочных желез начинают с проведения пункции с тонкоигольной аспирацией. При обнаружении клеток с дисплазией в узловом образовании или клеток рака во время цитологического исследования, производится оперативное лечение (секторальная резекция, мастэктомия) со срочным гистологическим исследованием удаленной ткани.

В зависимости от результатов обследования проводятся лечение гинекологической патологии, мастопатии, коррекция сопутствующих заболеваний.

Важное значение в лечении и профилактике заболеваний молочных желез придается диете: характер питания может оказать влияние на метаболизм стероидов. Повышенное количество жиров и мясных продуктов сопровождается снижением уровня андрогенов и повышением содержания эстрогенов в плазме крови. Кроме того, придается особое значение достаточному содержанию витаминов в пищевом рационе, а также грубоволокнистой клетчатке, поскольку доказаны ее антиканцерогенные свойства.

За последние годы увеличилась частота использования лекарственных препаратов растительного происхождения в лечении доброкачественных заболеваний молочных желез.

В. И. Кулаков и соавторы (2003) при лечении больных с различными формами мастопатии, сопровождающимися мастальгией, применяли вобэнзим и фитотерапию. Эффективность лечения мастальгии через 3 мес составила 65 %.

Много исследований посвящены вопросам лечения этой патологии, но проблема остается актуальной и в настоящее время (Л. Н. Сидоренко, 1991; Т. Т. Тагиева, 2000).

Для лечения мастопатии, ассоциированной с мастальгией применяются различные группы препаратов: анальгетики, бромкриптин, масло ночной примулы, гомеопатические препараты (мастодинон), витамины, йодид калия, оральные контрацептивы, фитопрепараты, даназол, тамоксифен, а также натуральный прогестерон для трансдермального применения. Эффективность этих средств различается. Патогенетически наиболее обоснованным методом лечения является применение препаратов прогестерона.

С конца 80-х гг. прошлого века с лечебной и контрацептивной целью широко применяются инъецируемые (депо-провера) и имплантируемые (норплант) прогестагены (А. Г. Хомасуридзе, Р. А. Манушарова, 1998; Р. А. Манушарова и соавт., 1994). К инъекционным препаратам пролонгированного действия относятся медроксипрогестерона — ацетат в виде депо-провера и норэтиндрон — энантат. Механизм действия указанных препаратов сходен с таковым у прогестиновых компонентов комбинированных оральных противозачаточных средств. Депо-провера вводится внутримышечно с 3-месячным интервалом. Наиболее частыми осложнениями, возникающими в результате применения препарата депо-провера, являются продолжительная аменорея и межменструальные кровянистые выделения. Данные наших исследований показали, что препарат не оказывает отрицательного влияния на нормальную ткань молочных желез и матки, в то же время обладает лечебным эффектом при гиперпластических процессах в них (Р. А. Манушарова и соавт.,1993). К препаратам пролонгированного действия относится и имплантируемый препарат норплант, который обеспечивает контрацептивное и лечебное действие в течение 5 лет. На протяжении многих лет считалось, что нельзя назначать гормональные препараты пациенткам с ФКМ с момента выявления заболевания и до показаний к хирургическому лечению. В лучшем случае осуществляли симптоматическую терапию, состоящую в назначении сбора трав, препаратов йода, витаминов.

В последние годы в результате проведенных исследований стала очевидной необходимость активной терапии, в которой ведущее место принадлежит гормонам. По мере накопления клинического опыта использования норпланта появились сообщения о его положительном действии на диффузные гиперпластичесие процессы в молочных железах, поскольку под влиянием гестагенного компонента в гиперплазированном эпителии последовательно происходит не только торможение пролиферативной активности, но и развитие децидуалоподобной трансформации эпителия, а также атрофические изменения эпителия желез и стромы. В связи с этим применение гестагенов оказывается эффективным у 70 % женщин с гиперпластическими процессами в молочных железах. Изучение влияния норпланта (Р. А. Манушарова и соавт., 2001) на состояние молочных желез у 37 женщин с диффузной формой ФКМ показало уменьшение или прекращение болевых ощущений и чувства напряжения в молочных железах. При контрольном исследовании через 1 год на УЗИ или маммографии отмечалось снижение плотности железистого и фиброзного компонентов за счет уменьшения участков гиперплазированной ткани, что трактовали как регресс гиперпластических процессов в молочных железах. У 12 женщин состояние молочных желез оставалось прежним. Несмотря на исчезновение у них мастодинии, структурная ткань молочных желез не претерпевала каких-либо изменений. Наиболее частым побочным действием норпланта, как и депо-провера, является нарушение менструального цикла в виде аменореи и межменструальных кровянистых выделений. Применение пероральных гестагенов при межменструальных кровянистых выделениях и комбинированных контрацептивов при аменорее (в течение 1 — 2 циклов) приводит к восстановлению менструального цикла у подавляющего большинства пациентов.

В настоящее время для лечения ФКМ применяются и пероральные (таблетированные) гестагены. Среди этих препаратов наиболее широкое распространение получили дюфастон и утрожестан. Дюфастон является аналогом природного прогестерона, полностью лишен андрогенных и анаболических эффектов, безопасен при длительном применении и обладает прогестагенным действием.

Утрожестан — натуральный микронизированный прогестерон для перорального и вагинального применения. В отличие от синтетических аналогов имеет выгодные преимущества, заключающиеся в первую очередь в том, что входящий в его состав микронизированный прогестерон полностью идентичен натуральному, что обусловливает практически полное отсутствие побочных эффектов.

Микронизированный утрожестан назначается по 100 мг 2 раза в сутки, дюфастон по 10 мг 2 раза в сутки. Лечение проводится с 14-го дня менструального цикла в течение 14 дней, 3–6 циклов.

Комбинированные оральные контрацептивы назначаются с целью блокады овуляции и исключения циклических колебаний уровней половых гормонов.

Даназол назначается по 200 мг в течение 3 мес.

Агонисты ГнРГ (диферелин, золадекс, бусерелин) вызывают временную обратимую менопаузу. Лечение мастопатии агонистами ГнРГ проводится с 1990 г.

Первый курс лечения обычно назначается в течение 3 мес. Лечение агонистами ГнРГ способствуют торможению овуляции и функции яичников, способствует развитию гипогонадотропной аменореи и обратному развитию симптомов мастопатии.

При циклической гиперпролактинемии назначаются агонисты дофамина (парлодел, достинекс). Эти препараты назначаются во вторую фазу цикла (с 14– 16-го дня цикла) до начала менструации.

Широкое распространение в последние годы получили различные фитотерапевтические сборы, которые обладают противовоспалительным болеутоляющим, иммуномодулирующим эффектом. Сборы назначаются во вторую фазу менструального цикла и применяются длительно.

Одним из наиболее эффективных средств лечения мастопатии является комбинированный гомеопатический препарат — мастодинон, представляющий собой 15 % спиртовый раствор с вытяжками из лекарственных трав цикламена, чилибухи ириса, тигровой лилии. Препарат выпускается во флаконах по 50 и 100 мл. Назначается мастодинон по 30 капель 2 раза в день (утром и вечером) или по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 мес. Продолжительность лечения не ограничена

Мастодинон за счет дофаминергического эффекта приводит к снижению повышенного уровня пролактина, что способствует сужению протоков,снижению активности пролиферативных процессов, уменьшению образования соединительно-тканного компонента. Препарат в значительной степени уменьшает кровенаполнение и отек молочных желез, способствует снижению болевого синдрома, обратному развитию изменений тканей молочных желез.

При лечении диффузных форм мастопатии широкое распространение получил препарат кламин, который является растительным адаптогеном, обладающим антиоксидантной, иммунокорригирующей, гепатопротективной активностью, оказывает энтеросорбирующий и легкий слабительный эффект. Одной из важнейших характеристик кламина является наличие в его составе йода (1 таблетка содержит 50 мкг йода), который в районах с йодным дефицитом полностью покрывает его недостаток.

Высоким антиоксидантным, иммуностимулирующим эффектом обладает препарат фитолон, представляющий собой спиртовый раствор липидной фракции бурых водорослей. Действующим началом являются медные производные хлорофилла, микроэлементы. Препарат назначается внутрь в виде капель или наружно. Совместно с комплексом трав оказывает хорошее рассасывающее действие.

При наличии сопутствующих заболеваний необходимо проводить их лечение. При сочетании диффузной ФКМ с миомой матки, гиперплазией эндометрия, аденомиозом к проводимой терапии необходимо дополнительно подключить чистые гестагены (утрожестан, дюфастон).

Под нашим наблюдением находились 139 женщин, которые жаловались на ноющие боли, ощущение распирания и тяжести в молочных железах, усиливающиеся в предменструальные дни, иногда начиная со второй половины менструального цикла. Возраст пациенток колебался от 18 до 44 лет. Всем пациенткам проводили осмотр, пальпацию молочных желез, при этом обращали внимание на состояние кожи, соска, форму и размер молочных желез, наличие или отсутствие выделений из сосков. При наличии выделений из сосков проводилось цитологическое исследование отделяемого.

Всем женщинам проводили УЗИ молочных желез, а при наличии узлов — УЗИ и бесконтрастную маммографию, по показаниям проводилась пункция образования с последующим цитологическим исследованием полученного материала. Путем УЗИ молочных желез диагноз диффузной формы ФКМ был подтвержден в 136 наблюдениях.

Менструальный цикл был нарушен по типу олигоменореи у 84 женщин, у 7 из наблюдавшихся пациенток отмечалась полименорея, а у 37 больных цикл внешне был сохранен, но по тестам функциональной диагностики была выявлена ановуляция. У 11 женщин менструальный цикл не был нарушен, но у них были ярко выражены симптомы предменструального синдрома, которые наблюдались в каждом менструальном цикле и сказывались на качестве жизни пациентки.

У 29 больных мастопатия сочеталась с гиперпластическими процессами в матке (миома матки, гиперплазия эндометрия), у 17 — с аденомиозом, у 27 больных наряду с мастопатией имелись воспалительные заболевания гениталий, у 9 женщин выявлена патология щитовидной железы. У обследованных часто наблюдалась экстрагенитальная патология, а 11 ближайших родственников имели доброкачественные и злокачественные заболевания гениталий и молочных желез.

По результатам обследования проводили лечение гинекологической патологии, мастопатии и других сопутствующих заболеваний. Для лечения мастопатии у 89 больных применяли прожестожель, гель, 1 % — натуральный микронизированный растительного происхождения прогестерон местного действия. Назначался препарат в дозе 2,5 г геля на поверхность каждой молочной железы 1 — 2 раза в день, в том числе во время менструации. Препарат не влияет на уровень прогестерона в плазме крови и оказывает только местное действие. Применение прожестожеля продолжали от 3 до 4 мес. При необходимости больным назначали курс поддерживающей терапии: витаминами Е, В, С, А, РР. Кроме того, назначали седативные средства (настойка валерианы, мелиссану, пустырник) и адаптогены (элеутерококк, женьшень).

У 50 женщин лечение мастопатии проводили мастодиноном, который назначали по 1 таблетке 2 раза в день двумя курсами, по 3 мес каждый, с интервалом между курсами в 1 мес. Основным активным компонентом препарата мастодинон является экстракт Agnus castus (прутняк), который действует на допаминовые Д2-рецепторы гипоталамуса и снижает секрецию пролактина. Снижение секреции пролактина приводит к регрессу патологических процессов в молочных железах и купирует болевой синдром. Циклическая секреция гонадотропных гормонов при нормальных уровнях пролактина восстанавливает вторую фазу менструального цикла. Одновременно ликвидируется дисбаланс между уровнем эстрадиола и прогестерона, что положительно сказывается на состоянии молочных желез.

УЗИ проводили через 6–12 мес после начала лечения. Положительной динамикой считали уменьшение диаметра протоков, количества и диаметра кист, а также их исчезновение.

После проведенного лечения (в течение 4–6 мес) у всех 139 женщин уже через 1 мес отмечалась положительная динамика, что выражалось в уменьшении и/или прекращении болевых ощущений, чувства напряжения в молочных железах.

При контрольном УЗИ через 6–12 мес после окончания лечения отмечалось снижение плотности железистого и фиброзного компонентов за счет уменьшения участков гиперплазированной ткани, что трактовалось как регресс гиперплазированного процесса в молочных железах. У 19 женщин с диффузной формой ФКМ и у 3 с фиброаденомой при обьективном осмотре и УЗИ изменений в состоянии молочных желез не выявлено, однако все пациентки отмечали улучшение состояния (исчезли болезненность, чувство напряжения и распирания в молочных железах).

Побочные эффекты при применении препаратов мастодинона и прожестожеля не отмечены ни в одном наблюдении.

Применение указанных препаратов патогенетически обосновано.

Для лечения мастопатии не существует алгоритма лечения. Консервативное лечение показано всем пациенткам с диффузной формой мастопатии.


Р. А. Манушарова, доктор медицинских наук, профессор

Э. И. Черкезова, кандидат медицинских наук

РМАПО, Клиника андрологии, Москва

Фиброзно-кистозная мастопатия | «СМ-Клиника»

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) — это доброкачественное заболевание молочной железы, связанное с патологическим разрастанием ее тканей и нарушенным соотношением соединительно-тканного и эпителиального компонентов.

В настоящее время ФКМ является самым распространенным заболеванием молочной железы. Выделяют 2 формы мастопатии: диффузная и узловая.

Заболевание начинается с появления в молочных железах мелких узелков (или кист) размерами 1–2 мм, или тяжей (диффузная форма), в дальнейшем на этом фоне могут появляться более крупные узлы (узловая форма) и даже опухоли (фиброаденома, саркома, рак).

Основной причиной возникновения мастопатии считается нарушение гормонального фона. В анализах смотрятся показатели половых гормонов, гормонов щитовидной железы и гипофиза (пролактин). Важно знать, что некоторые гормоны сдаются в определенные дни менструального цикла. Нарушение функции печени и почек сопровождается более длительным нахождением гормонов в кровотоке, а значит, увеличивает их действие на молочную железу. Для исключения этих нарушений проводится биохимический анализ крови. При выявлении патологии лечение проходит совместно со смежными специалистами (гинеколог, эндокринолог, уролог, гастроэнтеролог).

Естественно, что лечение (гормональное или негормональное, в зависимости от результатов анализов) лучше начинать на начальных проявлениях мастопатии, когда достаточно сделать несколько корректировок, чтобы не допустить прогрессирования заболевания. На развитие мастопатии также оказывают влияние диета, алкоголь, курение, стресс, ожирение, сахарный диабет.

Что же делать, если вы уже заметили уплотнение в груди?

При появлении жалоб со стороны молочных желез (уплотнения, боли, изменения формы и наличие выделений из сосков и т. д.), необходимо сразу обратиться к врачу онкологу-маммологу.

Такими «уплотнениями» могут быть:

  • кисты;
  • узловые формы мастопатии;
  • доброкачественные опухоли — фиброаденома, липома;
  • злокачественные опухоли — саркома, рак;
  • нельзя исключать и воспалительные процессы, связанные с наличием инфекции.

Специалистами выработаны алгоритмы диагностики для постановки правильного диагноза.  Постановка диагноза основывается на:
  • Анамнезе: сборе жалоб, времени появления, выяснении возможных причин возникновения (удары, травмы, воспалительные заболевания). Обязательно устанавливаются родственники, имеющие злокачественные образования и т.д.
  • Осмотре и пальпации.
  • УЗИ молочных желез и маммографии.
  • Анализах крови, онкомаркерах.

Дальнейшая тактика определяется исходя из результатов исследований. Если выявлена диффузная форма мастопатии, назначается консервативное лечение, курсы составляют от 3 до 6 месяцев в зависимости от степени запущенности процесса. Важную роль в успехе также играет соблюдение диеты, которую подбирает врач.

Если узловая форма, то сначала устанавливается «природа» опухоли, т. е. какое это образование, злокачественное или доброкачественное. Для этого выполняется пункция образования молочной железы под УЗИ контролем. Процедура заключается в следующем: кожа молочной железы обрабатывается антисептиком, дальше с помощью аппарата УЗИ находится интересующее нас образование, врач-маммолог производит прокол кожи и подводит кончик иглы точно к опухоли, происходит забор материала. На место прокола накладывается асептическая наклейка. Вся процедура занимает в среднем не более 5 минут. Материал направляется в лабораторию, где врачи-цитологи исследуют клеточный состав, и через несколько дней выдается заключение.

Фиброаденома — доброкачественная опухоль молочной железы. Лечение только оперативное. В условиях операционной выполняется удаление опухоли, накладываются швы на ткани молочной железы и внутрикожный шов на кожу. Как правило, нахождение в стационаре занимает не более суток. Пациентке проводятся реабилитационные мероприятия для скорейшего восстановления тканей. Швы с кожи снимаются на 7–10 сутки. Выполняется контрольное УЗИ молочных желез через 1, 3 и 6 месяцев.

Обследование у маммолога показано всем женщинам репродуктивного возраста (даже не имеющим жалоб) не менее 1 раза в год. Профилактические осмотры позволят выявить патологию на начальных стадиях и вовремя выработать тактику лечения.

Как вылечить диффузно-кистозную мастопатию – цены и отзывы узнайте на DocDoc.ru

Диффузно-кистозная мастопатия – заболевание молочных желез, характеризующееся изменением их структуры и появлением кистозных новообразований.

Все проявления заболевания связаны с наступлением второй половины цикла: железа набухает и начинает болеть, из сосков можно выдавить жидкость, с началом менструации боль стихает.

Причинами заболевания считают дисфункцию яичников, аборты и поздние беременности, лечение бесплодия, мастит, травмы груди, гипотиреоз, загар топлесс, инфекционные заболевания репродуктивной системы.
Лечение заболевания сводится к устранению гормонального дисбаланса (гормональные препараты) и болевых ощущений (НПВП), снятию отеков (мочегонные препараты) и регенерации тканей желез (витамины), в тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство.


Маммологи Москвы – последние отзывы

Я очень довольна этим доктором, езжу только к этому врачу. Мне все нравится и все устраивает. Светлана Ивановна нравится мне своими знаниями, пониманием ситуации. Я наблюдаюсь уже около года у Арнаут, поэтому езжу только к ней как к маммологу и как к гинекологу. И человеческие, и профессиональные качества у нее на высоком уровне.

Марина, 26 декабря 2021

Мне всё понравилось. Времени мне уделили достаточно. Анатолий Николаевич тактичный и чуткий человек, с приятной энергетикой. Врач внимательно выслушал меня и провел обследование. А также дал рекомендации по дальнейшим действиям, назначил схему исследований и лечения. Результатом консультации я осталась довольна. При необходимости повторно обращусь к специалисту.

Юлия, 24 декабря 2021

Великолепный доктор, очень внимательная и ответственная, знаток медицины (аргументированно объясняет). Сама, без подсказок проверила мои кожные покровы должным образом с головы до пят, как я и представлял себе эту процедуру, с подстилкой на пол для босых ног. Ранее был неудачный опыт у другого “онкодерматолога“-косметолога, которого приходилось спрашивать, будет ли полный осмотр, и как это делать, а он сидел и не реагировал.

Андрей, 22 декабря 2021

Очень компетентный, профессиональный доктор. Услуга оказана в полном объеме, профессионально и качественно. Эвелина Агасевна провела обследование и подтвердила, что у меня все в порядке, выдала направление на анализы. Я успокоилась, что у меня все хорошо. Обратилась бы к этому врачу повторно, при необходимости.

Ольга, 20 декабря 2021

Светлана Ростиславовна помогла в дальнейшем буду к ней еще обращаться. Скорее всего она и будет вести мою беременность. У доктора я впервые. Она тактичная. Единственное, что мне не понравилось, у меня началась аллергическая реакция на препарат, но я врача не виню.

Зарина, 17 декабря 2021

Записывалась на первичный прием к маммологу в Столичную Медицинскую Клинику на Сретенке. Всё было очень хорошо. Врач участливый, понимающий. Всё разъяснил, объяснил. По итогу приема я получила рекомендации. Я бы посоветовала данного специалиста своим друзьям и знакомым.

Екатерина, 03 декабря 2021

Прием длился минут сорок. Всё прошло прекрасно. Алла Леонидовна провела осмотр, сделала узи и поставила диагноз. Доктор всё доступно объяснил, показал и рассказал. А также дал рекомендации и назначения. Обращусь повторно к этому специалисту и буду рекомендовать его знакомым.

Катерина, 01 декабря 2021

Я осталась очень довольна приемом. Анна Владимировна все доступно объяснила, ответила на все интересующие меня вопросы и выдала направление на необходимые анализы. Обращусь к данному специалисту повторно для назначения дальнейшего лечения. Доктора рекомендую.

Фатима, 26 ноября 2021

Хороший, нормальный доктор. Это был первичный прием на котором врач не торопилась, была внимательна. Злата Валерьевна объясняла все достаточно понятно и доступно. В целом я осталась довольна приемом.

Александра, 25 августа 2021

Хороший, спокойный, дотошный и внимательный специалист. Она меня внимательно выслушала и задала вопросы. Врач также рассказала все по моей теме и успокоила. Мне очень понравилось! Я узнала то, что хотела. Я бы обратилась к ней повторно, потому что она сама делает УЗИ. Врач сделала УЗИ и тут же решила вопрос. Не надо никуда идти и ждать заключение.

Ирина, 23 июля 2021

Показать 10 отзывов из 7551

Что такое ФКМ (Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез)? К какому врачу обращаться

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) молочных желез – состояние, характеризующееся появлением болезненных уплотнений в груди. Заболевание доброкачественное, распространенное: у более 50% женщин репродуктивного возраста развивается ФКМ.

Причины фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ)

Изменения в тканях молочной железы происходят под влиянием гормонов яичников. При гормональном дисбалансе (избытке эстрогена), особенно длительном, развивается ФКМ.

Среди других причин выделяют:

  • патологии эндокринной системы;
  • стресс;
  • наследственность;
  • отсутствие грудного вскармливания;
  • длительную инсоляцию;
  • аборты;
  • нарушение липидного обмена;
  • патологии печени;
  • гинекологические заболевания;
  • отсутствие половой жизни;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • нарушения менструального цикла;
  • вредные условия труда.

У нерожавших женщин вероятность развития ФКМ выше: чем больше родившихся детей и дольше грудное вскармливание, тем ниже риск фиброзно-кистозной мастопатии.

Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии

На начальных стадиях ФКМ протекает практически бессимптомно. Основное проявление ФКМ – набухание молочных желез и появление болезненных уплотнений. Симптомы более выражены непосредственно перед и/или во время менструации. Прием противозачаточных таблеток сглаживает симптоматику.

Женщина может ощущать:

  • боль или дискомфорт в молочных железах;
  • болезненность, не проходящую после менструации;
  • чувство полной, отекшей, тяжелой груди;
  • боль или дискомфорт под мышками;
  • увеличение одной груди;
  • болезненное уплотнение;
  • выделения из сосков;
  • увеличение надключичных и/или подмышечных лимфоузлов.

Диагностика и самодиагностика фиброзно-кистозной мастопатии

Диагностикой и лечением ФКМ занимается врач-маммолог. Доктор проведет физическое обследование груди, пальпацию и одно из исследований: маммографию, УЗИ, радиотермометрию. При выявлении подозрительных участков потребуется пункционная биопсия (забор материала с помощью тонкой иглы) и цитологическое исследование пунктата и/или выделений из соска для исключения озлокачествления тканей.

Маммолог разъяснит и основные приемы самодиагностики: ежемесячную пальпацию молочных желез в положении стоя и лежа.

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Терапию любых гиперпластических процессов в молочных железах рассматривают как профилактику злокачественных опухолей. Лечение назначает маммолог после обследования и выявления формы ФКМ (диффузная или узловая).

Врач прописывает комплексную схему терапии:

  1. Молочно-растительную диету.
  2. Психотерапевтические тренинги.
  3. Подбор адекватной контрацепции.
  4. Коррекцию гинекологических нарушений.
  5. Снижение потребления ксантиносодержажих продуктов (кофе, чай).
  6. Лечение сопутствующих патологий (печени, почек, щитовидной железы, сердца).
  7. Устранение метаболических нарушений.
  8. Витаминотерапию.
  9. Правильный образ жизни.
  10. ЛФК, плавание.

Врачи рекомендуют не посещать бани/сауны, солярии, не загорать топлесс.

Гормональную терапию назначают после тщательного обследования. Решение о хирургическом лечении принимает врач. Поскольку при наличии фиброзно-кистозной мастопатии диагностика рака затруднена, следует регулярно посещать врача-маммолога и проходить обследование.

Чтобы пройти диагностику и лечение фиброзно-кистозной мастопатии  молочных желез записывайтесь на приём к маммологам медицинских центров Президент-Мед

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Мария

Хочу поблагодарить врача-онколога Яннау Ирину Николаевну. Очень внимательный и душевный доктор, настоящий профессионал, выслушала все жалобы и страхи по поводу обнаруженного уплотнения в молочной железе. Уже после разговора с врачом почувствовала облегчение. При повторном приеме Ирина Николаевна очень подробно объяснила результаты анализов, УЗИ, назначила лечение. Я себя…[…]

Ольга

Была на приёме у маммолога Яннау Ирины Николаевны. В середине приёма врач удалилась на 20 мин. ссылаясь на то, что ей самой нужно посетить врача, у которой заканчивается рабочий день. Врач осмотрела, дала рекомендации. Вопрос почему за первичный приём пришлось платить на 20% больше оплаты оговоренной с администратором, остался загадкой. Задав данный вопрос, обрушился…[…]

возможных причин, симптомов, диагностических тестов, лечения, восстановления и профилактики заболевания 🕘 🤺 🤶🏾

Любое заболевание, поражающее женский организм, чаще всего развивается из-за гормонального сбоя, наличия воспалительного заболевания или стресса. Несмотря на то, что заболевание груди часто проявляется уже после того, как начальная стадия прошла, вероятность успешного лечения достаточно высока. Один из наиболее частых диагнозов – диффузная ФКМ молочной железы (фиброзно-кистозная мастопатия).Важно своевременно принять меры для установления формы и стадии заболевания и начать адекватную терапию. Крайне нежелательно пытаться самостоятельно диагностировать и лечить болезнь.





Определение мастопатии




Термин диффузная FCM (фиброзно-кистозная мастопатия) означает заболевание, возникающее у женщин. Это образование в молочной железе уплотнений, узлов, кист, которые изнутри заполнены жидкостью.Этот тип мастопатии может иметь смешанную форму или быть только фиброзной, смешанной, железистой или кистозной. Как правило, поражение ткани железы происходит с одной или двух сторон. В медицинской практике чаще встречается диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез у женщин репродуктивного возраста (до 40 лет). Это связано с активностью этого организма, например, с беременностью или кормлением грудью.








При переходе женщины в климакс чаще отмечается узловая форма мастопатии.Отличается тем, что узел достаточно крупных размеров, имеет единичные включения.





Клиническая картина




Отмечено, что основная причина диффузного ПКМ – нарушение работы гормонов. Нельзя сказать, что один из них виноват. Здесь речь идет о целом комплексе: ТТГ, андрогены, эстрогены, ХГЧ (хорионический гонадотропин), прогестерон, пролактины, гонадотропины.Если в женском организме происходит сбой, то это приводит к развитию диспластических процессов.




Повышение уровня эстрогена и снижение прогестерона становятся толчком для пролиферативных процессов в строме и эпителии. В здоровом женском организме прогестерон контролирует эту область и не допускает развития мастопатии.




На практике принято выделять три степени выраженности диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы: незначительная, умеренная, резко выраженная.Вначале болезнь протекает практически незаметно. При пальпации можно заметить кисты от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Они похожи на грозди винограда, которые по мере роста активно начинают вырабатывать коллаген, соединительная ткань уплотняется, разрастается и рубцуется.








Если в молочной железе образуются полости, заполненные железистым компонентом, то речь идет о диффузном ПКМ с преобладанием железистого компонента.Эта патология называется аденозом. На практике может встречаться смешанная форма, при которой разрастается как соединительная, так и железистая ткань.





Причины возникновения

Если говорить о том, что является причиной развития диффузного ФКМ молочной железы, то следует выделить:





  • Период, когда женщина находится в состоянии беременности.Плацента вырабатывает гормоны, которые приводят к развитию гиперплазии груди.
  • Воспалительные процессы матки и придатков, яичников (в том числе дисфункция).
  • Заболевания щитовидной железы, ответственной за выработку лютеинизирующего гормона.
  • Заболевания, связанные с работой печени.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Проблема с беременностью (выкидыш, замершая беременность, преждевременные роды), прерыванием беременности, бесплодием.
  • Начало первого менструального кровотечения у девочек до 12 лет.
  • Короткий или слишком длительный период кормления грудью или отказ.
  • Длительный период использования оральных контрацептивов.
  • Редкая половая жизнь или ее отсутствие могут привести к застою крови в органах малого таза.

Также отрицательно сказываются лишний вес, ожирение, постоянные стрессы, ношение тесного белья (бюстгальтера). В группе риска женщины, которые проходят лучевое лечение, проходят лучевую или химиотерапию, имели травмы в области груди.Частое посещение солярия, бани, саун также негативно сказывается на здоровье молочной железы.





Как проявляется, основные симптомы




Если женщина регулярно проходит медицинский осмотр, то существует вероятность выявления диффузного ФКМ груди на ранней стадии его возникновения. Поскольку внешне женщина может не обнаружить наличие комков в груди, вначале болезнь не доставляет дискомфорта.Однако следует остерегаться появления следующих симптомов:





  • Повышенная чувствительность сосков.
  • Болезненность при пальпации молочной железы, ощущение стянутости.
  • Выделения из сосков белого или коричневого цвета.
  • Болезненные ощущения, переходящие от груди к подмышке.
  • В период до начала менструального кровотечения женщина отмечает набухание или нагрубание груди.

Чрезвычайно тревожный симптом – любые выделения из груди. При их появлении не стоит ожидать очереди на прием к гинекологу, следует сразу же пройти обследование груди у маммолога. Бывает, что набухание молочной железы сопровождается повышением температуры тела, головокружением, тошнотой, обмороком или головной болью. Об этом стоит упомянуть во время обращения к врачу, так как это может указывать на осложнение течения мастопатии.





Диагностика болезни




В домашних условиях женщина может провести визуальный осмотр на предмет выявления признаков диффузного ФКМ молочных желез.Если в европейских странах эта процедура привычна и вполне естественна, то в России мало кто практикует обследование груди на наличие шишек. Это приводит к тому, что женщина узнает о наличии недуга уже тогда, когда он перешел на вторую или третью стадию.




Диагностика отголосков диффузного ФКМ в медицинском учреждении проходит в несколько этапов с участием разных специалистов: маммолога, гинеколога и эндокринолога.Получить визуальное изображение текущего состояния молочной железы можно на УЗИ и во время маммографии. Они позволяют обнаружить наличие и расположение кист, их количество и структуру, состояние молочных протоков, повреждение соска. Большое значение имеет возраст пациента, поэтому во время исследования специалист сравнивает этот параметр с состоянием молочной железы на момент лечения. Например, толщина железистого слоя зависит от возраста женщины: чем старше, тем тоньше и плотнее ткань.Максимальное значение достигается, когда пациенту больше 55 лет.




В последнее время стало популярным выполнение магнитно-резонансной томографии. Однако следует оговориться, что при таком исследовании невозможно обнаружить небольшие образования, размер которых составляет несколько миллиметров.




Если диагностирован диффузный ПКМ и его размеры требуют анализа биоматериала, то назначают биопсию.Это позволяет определить склонность к развитию рака или его стадию.




Помимо исследований, которые напрямую связаны с изучением текущего состояния молочной железы, также назначаются анализы на наличие инфекций, определение уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ и ЛГ), онкомаркеров.





Как осмотреть дом




Нет необходимости каждый раз обращаться к врачу для постановки диагноза груди.Любая женщина в комфортной домашней обстановке может осмотреть грудь на предмет изменений в ней. Чтобы процедура самодиагностики была эффективной, важно соблюдать ряд правил:





  • Осмотр необходимо проводить, стоя у зеркала с опущенными руками, голым торсом. Оценивается симметрия молочных желез, правильная форма, контуры.
  • При наклоне в сторону можно заметить возвышения или вдавления на поверхности грудной клетки, выделения в момент движения.
  • Поверхность кожи должна быть чистой, без микроскопических язв, высыпаний, тон кожи ровный.
  • Находясь в положении стоя, а затем лежа, необходимо пальпировать каждую грудь. Визуально разделив ее на четыре части, осторожными движениями проверяйте все уплотнения на груди на герметичность и неестественные образования.

Для получения достоверных результатов обследование рекомендуется проводить в тот же день менструального цикла. Желательно выбирать на вторые или третьи сутки после окончания менструального кровотечения.Это важно, потому что тело претерпевает изменения в разные фазы месяца. Меняется и состояние молочной железы.





Методы лечения




Если диагностирована диффузная фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) легкой или средней степени тяжести, врач может назначить следующую схему лечения:





  • Наружное лечение кремами.
  • Употребление негормональных препаратов.
  • Витаминные комплексы и фитотерапия.

С целью снижения уровня пролактина в крови может быть назначен препарат «Мастодинон», он препятствует распространению диффузного ФКМ. В качестве иммуностимулирующего препарата часто назначают Фитолон. При склонности к развитию онкологической опухоли можно регулировать уровень метаболических ферментов с помощью Мастофита. «Кламин» позволяет нормализовать работу щитовидной железы.




Противовоспалительный эффект достигается применением геля Мастрорел. Также он оказывает успокаивающее и обезболивающее действие. Гель «Прожестожель» угнетает активность эпителия, снижает склонность к образованию отеков в соединительных тканях, зарекомендовал себя в качестве гормональной терапии.




Нормализация гормонального фона невозможна без приема витаминного комплекса, в состав которого входят йод, витамины групп А, С и Е.Назначение препаратов, в состав которых входят гормоны, возможно только после консультации с врачом. Как правило, в эту группу входят оральные контрацептивы, содержащие гестаген или прогестагены. Часто назначают препараты с прогестероном, например Утрожестан или Дюфастон. Продолжительность лечения может достигать полугода, но оно очень эффективно.





Какие могут быть осложнения




Если болезнь игнорировать и не лечить, вероятность того, что диффузный PCM с преобладанием железистого или кистозного компонента пройдет сама по себе, очень мала.Поэтому следует знать о риске развития таких осложнений:





  • Перерождение в злокачественное образование.
  • Развитие воспалительного процесса и инфицирование близлежащих тканей.
  • Разрыв кисты.
  • Увеличенные кисты до размеров, которые будут видны снаружи и доставляют дискомфорт.

В некоторых случаях, если физическое состояние женщины позволяет и у нее есть желание и возможность забеременеть, рекомендация по предотвращению развития осложнений может быть связана с предложением родить ребенка.Таким образом, у некоторых женщин запускается механизм обновления и стимуляции естественных процессов в своем организме, и мастопатия отступает и больше не возникает.





Меры профилактики




Регулярное обследование состояния молочных желез в домашних условиях и у специалиста, кормление грудью может стать хорошей профилактической мерой для предотвращения развития и выявления у себя диффузного ФКМ.Стоит следить за психоэмоциональным состоянием, избегать травм в области молочных желез, избегать абортов и вести здоровый образ жизни. Эти простые правила могут уберечь женщину от риска развития мастопатии. Однако не забывайте, что заболевание легче предотвратить, чем лечить.




Женщинам, следящим за своим весом, следует помнить, что резкое похудание также пагубно сказывается на гормональном состоянии.То же касается и быстрых наборов массы тела. Если следить за весом, то нельзя допускать резких прыжков в любую сторону.





Последствия болезни

Если у женщины уже был диагностирован ранее диффузный ПКМ с преобладанием фиброзного компонента или его смешанной формы, то вероятность рака увеличивается в несколько раз. Более того, поскольку развитие заболевания часто связано с проблемами в работе гормональной системы, не следует исключать риск онкологии яичников и шейки матки.Поэтому своевременное обследование может помочь избежать развития сопутствующих заболеваний и повреждения соседних органов.




В случае, когда у женщины установлен диагноз в виде мастопатии, не имеющей предпосылок к росту, важно проводить регулярное обследование груди. Это крайне необходимо в случаях резкой смены гормонального фона или при возникновении стрессовой ситуации.Особое внимание требуется при наличии хронических заболеваний женской репродуктивной системы и при длительном применении гормональных контрацептивов.









Список схем химиотерапии – wikidoc

Шаблон: См. Также Главный редактор: C. Майкл Гибсон, M.S., M.D. [1]; Заместитель главного редактора: Апарна Вуппала, М.B.B.S. [2]

Обзор

Режим химиотерапии – это режим химиотерапии, определяющий используемые препараты, их дозировку, частоту и продолжительность лечения и другие соображения. В современной онкологии почти все используемые схемы сочетают несколько химиотерапевтических препаратов в комбинированной химиотерапии. Акронимы часто обозначают отдельные агенты, используемые в режимах комбинированной химиотерапии. К сожалению, используемые буквы не совпадают в разных схемах, и в некоторых случаях (например, «BEACOPP») одна и та же буква используется для обозначения двух разных курсов лечения.Из-за этого не существует стандарта наименования для схем химиотерапии, и на этой странице представлены просто общепринятые условные обозначения.

Список схем химиотерапии

Режим Показания
Схема 7 + 3 Острый миелолейкоз
Режим ABVD Лимфома Ходжкина
Режим ABVE-PC Лимфома Ходжкина
Режим переменного тока Рак груди
Режим ACVBP-R Диффузная В-крупноклеточная лимфома
Режим ADOC Тимома
Режим BACOD Диффузная В-крупноклеточная лимфома
Режим BEACOPP Лимфома Ходжкина
Режим BEP Опухоли яичников и половых клеток яичек
Режим CA Рак груди
Режим CAF Рак груди
Режим КАПОКС Колоректальный рак
Режим КАВ Мелкоклеточный рак легкого
Режим CBV Острый лейкоз
Режим CDOP Диффузная В-крупноклеточная лимфома
Режим CEOP-R Диффузная В-крупноклеточная лимфома
Режим CEPP Лимфома Ходжкина
Режим ChlVPP-EVA Лимфома Ходжкина
Режим CHOEP Диффузная В-крупноклеточная лимфома
Режим CHOP Неходжкинская лимфома
Режим CHOP-R Диффузная В-крупноклеточная лимфома
Режим ClaPD Множественная миелома
Режим CMF Рак груди
Режим ЦМВ Рак мочевого пузыря
Режим CNOP Неходжкинская лимфома
Режим CODOX-M / IVAC Лимфома Беркитта
Режим COP Неходжкинская лимфома
Режим COPP Лимфома Ходжкина, Неходжкинская лимфома
Режим КТ Рак яичников
Режим CTD Множественная миелома
Режим CVAD Множественная миелома
Режим ЦВД Неходжкинская лимфома
Режим CyBorD Множественная миелома, амилоидоз AL
Режим DA-EPOCH Неходжкинская лимфома
Режим DA-R-EPOCH Неходжкинская лимфома
Режим DBVE-PC Лимфома Ходжкина
Режим DCEP Множественная миелома
Режим DHAP Лимфома Ходжкина, Неходжкинская лимфома
Режим DHAX-R Неходжкинская лимфома
Режим DICE Неходжкинская лимфома
Режим DT-PACE Множественная миелома
Режим ЭК Мелкоклеточный рак легкого
Режим ECF Рак желудка
Режим EOX Рак пищевода
Режим EP Мелкоклеточный рак легкого
Режим EPOCH Неходжкинская лимфома
Режим EPOCH-R Неходжкинская лимфома
Режим ESHAP Лимфома Ходжкина, Неходжкинская лимфома
Режим ESHAP-R Лимфома Ходжкина, Неходжкинская лимфома
Режим FAM Рак желудка, Рак поджелудочной железы
Режим FCM Неходжкинская лимфома, лимфома из клеток мантии
Режим FCM-R Хронический лимфолейкоз
Режим FEC Рак груди
Режим ФЛ Рак толстой кишки
Режим FLAG Острый миелоидный лейкоз
Режим FLAG-Ida Миелодиспластические синдромы и острый миелоидный лейкоз
Режим FLAG-Mito Острый миелолейкоз
Режим FLAMSA Миелодиспластический синдром, острый миелолейкоз, вторичный по отношению к МДС
Режим FLAMSA-BU Миелодиспластический синдром, острый миелолейкоз, вторичный по отношению к МДС
Режим FLAMSA-MEL Миелодиспластический синдром, острый миелолейкоз, вторичный по отношению к МДС
Режим FM Неходжкинская лимфома
Режим ЧМК Хронический лимфолейкоз
Режим FMC-R Неходжкинская лимфома, лимфома из мантийных клеток, ХЛЛ
Режим ЧМР Неходжкинская лимфома
Режим FN-D Неходжкинская лимфома
Режим FOLFIRI Колоректальный рак
Режим FOLFIRINOX Рак поджелудочной железы
Режим FOLFOX Колоректальный рак
Режим GemOx Билиарная аденокарцинома, рак поджелудочной железы, гепатоцеллюлярный рак, рак яичек
Режим GemOx-R Неходжкинская лимфома
Режим GVD Лимфома Ходжкина
Режим HYPER-CVAD Множественная миелома, диффузная В-крупноклеточная лимфома, лимфома Беркитта
Режим IA Острый миелолейкоз
Схема IAC Острый миелолейкоз
Режим ДВС Неходжкинская лимфома, лимфома Ходжкина
Схема ICE-R Неходжкинская лимфома
Режим Ida-FLAG Миелодиспластические синдромы и острый миелоидный лейкоз
Режим IFL Колоректальный рак
Режим LR-CHOP-21 Неходжкинская лимфома
Режим м-BACOD Неходжкинская лимфома
Режим MACOP-B Неходжкинская лимфома
Режим MCOP Неходжкинская лимфома
Режим MINE Неходжкинская лимфома, лимфома Ходжкина
Режим MINE-R Неходжкинская лимфома, лимфома Ходжкина
Режим Mini-BEAM Лимфома Ходжкина
Режим Mito-FLAG Острый миелолейкоз
Режим MOPP Лимфома Ходжкина
Режим MVAC Рак мочевого пузыря
Режим ПКВ Олигодендроглиальные опухоли
Режим POG 9245 Лимфома Ходжкина
Режим ProMACE-CytaBOM Неходжкинская лимфома
Режим ProMACE-MOPP Диффузная В-крупноклеточная лимфома, первичная лимфома ЦНС
Режим R-CDOP Неходжкинская лимфома
Режим R-CEOP Диффузная В-крупноклеточная лимфома
Режим R-CHMP Неходжкинская лимфома
Режим R-CHOEP-14 Диффузная В-крупноклеточная лимфома
Режим R-CHOP Диффузная В-крупноклеточная лимфома
Режим R-CVP Диффузная В-крупноклеточная лимфома
Режим R-DHAOx Фолликулярная лимфома
Режим R-EPOCH Лимфома Ходжкина, ВИЧ-ассоциированная лимфома
Режим R-ESHAP Диффузная В-крупноклеточная лимфома
Режим R-FCM Хронический лимфолейкоз
Режим R-FMC Хронический лимфолейкоз
Режим R-GCVP Диффузная В-крупноклеточная лимфома
Режим R-HCVAD Лимфома из клеток мантии
Режим R-MA Лимфома из клеток мантии
Режим R-MINE Лимфома Ходжкина, неходжкинская лимфома
Режим R2CHOP Диффузная В-крупноклеточная лимфома
Режим RCD Неходжкинская лимфома, ХЛЛ
Режим RdC AL амилоидоз
Режим RVD Множественная миелома
Режим SMILE NK / T-клеточная лимфома
Стэнфордский режим V Лимфома Ходжкина
Режим ТАС Рак груди
Режим ТАП Рак эндометрия
Режим ТС Рак груди
Режим TCH Рак груди
Режим Thal / Dex Множественная миелома
Режим TIP Рак головы и шеи, Рак яичек
Режим VAC Мелкоклеточный рак легкого
Режим VAD Множественная миелома
Режим VAPEC-B Неходжкинская лимфома
Режим VCAP-AMP-VECP Человеческий Т-лимфотропный вирус типа I, ассоциированный с Т-клеточной лейкемией-лимфомой взрослых
Режим VeIP Опухоль зародышевых клеток
Режим VIP Опухоль зародышевых клеток, тимома
Режим VR-CHOP Диффузная В-клеточная лимфома большого размера и лимфома из мантийных клеток
Режим VTD-PACE Множественная миелома

Внешние ссылки

Уз признаков кисты груди.Фиброзно-кистозная болезнь груди

,00

Фиброзно-кистозная мастопатия – это доброкачественное образование, возникающее в результате изменений тканей молочных желез. Появление мелкозернистых уплотнений в области груди предупреждает о возможности возникновения злокачественной опухоли. Возникновение мастопатии у женщин сопровождается болями и затвердением в молочных железах. МКБ-10 классифицирует это явление как доброкачественную патологию женской груди, присвоив кодовый номер 60. Вместе с инфарктом, инсультом, гастритом и язвой мастопатия считается заболеванием психологического характера.

В зависимости от признаков, болевых ощущений и влияния этого явления на здоровье женщины различают три стадии в развитии этого заболевания:

  • Диффузная мастопатия – это ранняя стадия прогрессирования заболевания. На начальном этапе происходит небольшое затвердевание и разрастание уплотнителей. Эта стадия заболевания не несет угрозы рака, но доставляет много дискомфорта.
  • Узловая стадия – предраковое состояние молочной железы.Для этой стадии характерно появление кистозных образований. Следующий этап этого этапа – онкология.
  • Смешанная стадия заболевания – прощупываются узелковые образования в молочной железе. Этот вид предусматривает появление узлов и уплотнений в тканях молочной железы. Симптомы на этом этапе могут некоторое время не проявляться, что является основной причиной того, что женщины обращаются за медицинской помощью поздно.

Мастопатия с преобладанием фиброзного компонента – форма заболевания, возникающая из-за разрастания соединительной ткани и уменьшения железистого эпителия в груди.Если вовремя не начать лечить болезнь, она прогрессирует и переходит на следующую стадию.

Симптомы болезни

На возникновение ФКМ указывают следующие симптомы:

  • Уплотнения и ноющие боли в груди – первый симптом мастопатии.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Боль в сосках.
  • Фиброз, сопровождающийся хроническим воспалением молочной железы.
  • Белое или коричневое кровотечение из сосков.
  • Чувство дискомфорта.
  • Покраснение и ущемление железистого тела в груди.

Причины возникновения

Причины этого заболевания не выяснены, но доказано, что малейший гормональный дисбаланс влияет на развитие этого явления. Ведь молочная железа женщины – это естественный индикатор, который реагирует на малейшие изменения в организме. Когда концентрация гормонов в крови повышается или понижается, грудь реагирует соответствующим образом.Социальные, психологические и физические причины возникновения этого явления: наследственность

  • ;
  • прерывание беременности на ранних сроках;
  • бесплодие;
  • длительное грудное вскармливание;
  • болезни женских половых органов;
  • недостаток йода в организме;
  • Заболевание яичников и нарушение менструального цикла;
  • нарушение гормонального фона;
  • неправильное питание;
  • вредных привычек, в том числе никотиновой и алкогольной зависимости;
  • стресс, бессонница, психические расстройства;
  • загрязненная среда;
  • Нерегулярная половая жизнь;
  • пассивный образ жизни и ожирение;
  • диабет;
  • гепатит;
  • Синтетическое обтягивающее белье, негативно влияющее на репродуктивные органы.

Фиброзно-кистозная болезнь груди имеет психологическую природу. Это подтверждает наука – психосоматика, изучающая возникновение заболеваний в результате психологических процессов. Рак тоже находится в списке болезней. Психологические и гормональные причины являются основными причинами мастопатии.

Опасна ли мастопатия для организма?

Гинекологи определяют это заболевание как доброкачественное, но при длительном прогрессировании оно перерастает в злокачественную опухоль. С медицинской точки зрения вопрос не решен: одни врачи склонны считать мастопатию предраковой стадией, а другие уверены, что явление исключительно доброкачественное.Но представители обеих сторон приходят к единому мнению: не стоит игнорировать проблему и обратиться к гинекологу.

Патология опасна тем, что увеличивает риск онкологии. Помимо рака, у женщин может развиться воспаление груди или кисты. Это заболевание нельзя вылечить полностью, но современные препараты могут помочь остановить развитие болезни. В гинекологии врачи пришли к единому мнению: у 60% пациенток это заболевание развивается к 40 годам.

Диагностика

Первые признаки мастопатии легко выявить при самостоятельной пальпации молочных желез.Если вы обнаружили малейший намек на это заболевание, обратитесь к гинекологу. Определить это заболевание несложно благодаря техническому прогрессу в медицине. Диагностики путем пальпации и исследования молочных желез недостаточно; сюда следует добавить такие методы, как маммография и диагностика с помощью ультразвука. Эти методы способны дать точную картину диагноза. Рентген – метод, позволяющий определить заболевание на ранней стадии в 90% случаев.

Врачи рекомендуют проходить маммографию каждые два года женщинам старше 55 лет и один раз в год женщинам до 55 лет в профилактических целях.Также рекомендуется регулярно проходить сонографические исследования. В маммографии также различают такие методы диагностики, как оптическая маммография, томосинтез, УЗИ и МРТ-маммография. Их преимущества – безопасность, эффективность и точность. Еще один популярный метод – пункция. Для определения заболевания молочную железу протыкают полым шприцем, а взятую из органа жидкость отправляют на дальнейшие исследования.

Такие методы помогают обнаружить патологии молочных желез и воспаление лимфатических узлов.После подтверждения диагноза женщине необходимо пройти гормональное обследование. В 80% случаев причина мастопатии кроется в этом.

Лечение мастопатии

ФКМ груди не является смертельным заболеванием и в 25% случаев переходит в рак. Но избавиться от этого недуга практически невозможно. Лечение направлено на снятие воспаления и уменьшение огрубевших участков и зависит от степени развития. Если диагноз подтвердится, у человека есть два метода лечения: медикаментозный и народный.Дальнейшие действия врача зависят от степени тяжести и фибромоцистической формы заболевания. К медикаментозному методу прибегают гораздо чаще, чем к народному. Рассмотрим подробнее каждый вариант лечения.

Медикаментозное лечение

  • Прием негормональных препаратов. В эту категорию входят витамины, минералы, противовоспалительные средства и диуретики. Самый популярный препарат – Вобэнзим. Это средство, состоящее из веществ животного и растительного происхождения, благодаря которому многие женщины чувствуют облегчение в течение первого месяца.Лекарство принимают вместе с гормональными таблетками, так как оно может облегчить их побочные эффекты. Препарат повышает защитные силы организма, повышает иммунитет, укрепляет стенки сосудов, предотвращает рост кист и злокачественных опухолей.
  • Применение мази от мастопатии. Относится к негормональному методу. Этот вид медикаментозного лечения предназначен для наружного применения и сочетается с гормональными препаратами. В маммологии это средство назначают при диффузной мастопатии… Среди популярных средств Зорька, мазь Троксевазин, Апилак и Индовазин. Троксевазин оказывает противовоспалительное и укрепляющее действие. Этот гель является частью комплексного лечения и не заменяет прием гормональных средств. Втирать гель в грудь нужно два раза в день. Одно из самых эффективных средств – гепариновая мазь. Он может ускорить выздоровление и усилить действие других принимаемых препаратов. Кремы, гели и мази помогут эффективно бороться с воспалением и покраснением молочных желез.
  • Прием гормональных препаратов … Гормональные нарушения являются основной причиной этого заболевания, поэтому основная задача – это корректировка гормонального баланса. Для этого используются Дюфастон, гель Прогестожель, Утрожестан и другие гестагенные препараты.
  • Прием гомеопатических средств. Гомеопатия – это новый способ лечения заболеваний молочных желез, основанный на приеме компонентов животного происхождения. Они укрепляют организм и восстанавливают гормональный фон. Популярные препараты включают Мастодинон, Климадинон, Фемигландин, Циклодинон и Фемивелл.Самостоятельный прием перечисленных препаратов запрещен.
  • Лечение диетой. Пациенту необходимо соблюдать растительную диету. Но, в первую очередь, желательно избавиться от вредных привычек, особенно от курения табачных изделий и от алкоголя. Исключите вредные продукты. К ним относятся мучные изделия, сладости, напитки с кофеином. Если женщина хочет вылечить мастопатию, ей придется забыть о кофе по утрам и пить теплую воду с лимоном, смузи или травяной чай.Гинекологи призывают в первую очередь следить за питанием, ведь это один из важнейших факторов возникновения заболеваний груди. Необходимо составить график приема пищи и позаботиться о насыщении организма полезными витаминами и микроэлементами (кремнием, йодом и магнием). Диета при мастопатии предполагает введение в рацион клетчатки. Врачи советуют принимать витамины в таблетках.
  • Восстановление душевного равновесия. Психическое здоровье женщины играет важную роль.Чрезмерная нагрузка, бессонница, стрессы, нервное напряжение, невозможность отдыхать и отвлечение от рутины приносят свои плоды. Если вовремя не обратить внимание на состояние своей психики, можно достичь предракового состояния не только молочных желез, но и других органов. Желательно проконсультироваться у психолога или психиатра. Стабилизация психической составляющей и налаживание питания принесут первые результаты уже через два месяца. При своевременном вмешательстве гинекологов опухоль со временем может рассосаться.
  • Прием АСД. Это антисептик и стимулятор в одном флаконе. Лекарство нормализует гормональный фон, устраняет болезненные ощущения, снимает воспаление и предотвращает развитие осложнений. Препарат не имеет побочных эффектов и беременность не помешает его применению.

Лечение народными средствами

Хирургическое вмешательство при мастопатии не является необходимым и лечится фитотерапией. Но маммологи воспринимают этот метод как дополнение к медикаментозному лечению… Терапия народными средствами завоевывает все больше поклонников, так как не имеет неприятных побочных эффектов.

  • Отвар лекарственных растений. Настойки необходимо принимать внутрь. При мастопатии полезны следующие растения: соцветия липы, валерианы, полыни, корня лопуха, листьев мяты и мелиссы. Рекомендуется к применению в сочетании с фолиевой кислотой.
  • Травяной чай относится к отдельной категории, так как употребление напитка в сочетании с маслами и настойками дает отличный результат.Этот метод стоит использовать, потому что растения также богаты фитогормонами. Практика фитотерапии координируется с менструацией, чтобы избежать повторных гормональных сбоев. Курс лечения длится максимум три месяца.
  • Наружное использование растений. Из листьев лопуха и капусты можно сделать компресс на грудь. Это может помочь уменьшить воспаление и уменьшить боль. Это один из самых безопасных способов лечения, рекомендуемый при беременности.
  • Здоровые масла.Чтобы избавиться от этого заболевания, пациент употребляет продукты и принимает лекарства, содержащие фитоэстроген. Льняное масло и масло абрикосовых косточек содержат большое количество этого природного гормона. Семена растений содержат полезные жиры омега-3 и омега-6, корректирующие гормональный фон организма. Масло рекомендуется употреблять по столовой ложке утром натощак. Результат заметен уже через две недели. Масло косточек абрикоса – супер средство от рака, в том числе мастопатии.Лечебные свойства семян определяются витаминами группы В. Первый эффект ощущается уже через месяц. Не менее полезно в этом случае миндальное масло. Чрезмерное употребление масла вызывает побочные эффекты: головные боли, запор, слабость и рвоту.
  • Преимущества корня красной кисти. Красная щетка – это корневое растение, содержащее салидрозид. Это вещество обладает противораковыми и антибактериальными свойствами. Настойка из этого растения способствует восстановлению гормонального фона и работы желез внутренней секреции, благотворно влияет на сосудистую систему и выводит из организма шлаки.Рекомендуется к применению в период менопаузы.
  • Польза чистотела. Настойка чистотела положительно влияет на репродуктивную систему женского организма и на гормональный фон. Отвар лучше приготовить самостоятельно. Для этого растение измельчают, заливают горячей водой и настаивают 15 дней в холодильнике. По истечении срока употребляйте утром натощак пару капель. Курс нужно проходить не более месяца.
  • Польза борной матки. Боровая матка (Ортилия односторонняя) – трава, богатая антиоксидантами, фитогормонами и обладающая противовоспалительными свойствами. Листья и стебли содержат дубильные вещества, которые выводят токсины из молочных желез. Боровая матка при мастопатии – средство, нормализующее гормональный баланс и не наносящее вред женскому организму.

Рецидив

Даже после того, как женщина прошла основное лечение, возможность рецидива остается и может возникнуть остаточная мастопатия.Это заболевание опасно тем, что может привести к раку груди. Остаточные явления наблюдаются у 25% пациентов, и на это указывают следующие симптомы:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • боль в груди;
  • отделяемое из сосков.

Остаточные явления аналогичны симптомам, возникающим при фиброзно-кистозной мастопатии, не вызывают негативных последствий, но у 5% женщин развивается онкология.

Последствия игнорирования мастопатии

Фиброзно-кистозная болезнь груди встречается у 40% женщин, но не все обращают на это должное внимание.Но то, что опухоль доброкачественная, не означает, что нет необходимости в лечении или регулярном осмотре. Если вовремя не лечить заболевание, мастопатия в запущенной форме перерастает в рак груди, который в дальнейшем требует хирургического вмешательства. В результате женщина потеряет грудь. Наличие этого заболевания приравнивается к гормональному сбою в организме. Это негативно сказывается на состоянии организма и снижает иммунитет.

Опасное возникновение мастопатии у пожилых женщин.После 50 женский организм слабеет и наступает климакс. Игнорирование такого заболевания в этом возрасте чревато негативными последствиями … На запущенных стадиях рак груди распространяется на подмышечные лимфатические узлы, что грозит возникновением лимфостаза.

Кроме того, возникают следующие осложнения:

  • Ухудшение здоровья;
  • Появление кисты;
  • Остаточные эффекты.

Если уделить должное внимание на начальном этапе развития мастопатии, утолщенная ткань груди может рассосаться.Игнорирование болезни приведет к обратным результатам.

Профилактические меры

Профилактика – это первое, о чем женщина должна думать, когда речь идет о своем репродуктивном здоровье. Чтобы выявить заболевание на ранней стадии, нужно не реже одного-двух раз в год посещать гинеколога. Важно соблюдать следующие меры профилактики:

  • следить за своим психическим здоровьем;
  • избавиться от вредных привычек;
  • перейти на правильное питание;
  • навсегда откажитесь от кофеина и пейте травяной чай;
  • вести здоровый образ жизни;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • рожают не менее двух раз;
  • родить первого ребенка до 27 лет;
  • грудное вскармливание до 6 месяцев;
  • минимизировать воздействие солнечных лучей на область груди и отказаться от посещения солярия и сауны;
  • ввести в рацион полезные жиры: миндаль, семена льна, семена чиа, рыбий жир, авокадо и грецкие орехи.

Если возникновения мастопатии избежать не удалось, нужно чаще обращаться к маммологу, чтобы замедлить дальнейшее развитие.

Фиброзно-кистозная болезнь груди – обычное явление в современном мире. Не представляет опасности для здоровья женщины, если мастопатия обнаружена на ранней стадии. Лечение на начальной стадии мастопатии обещает быть эффективным и безболезненным. Чтобы избежать операции, нужно принимать профилактические меры и внимательно следить за своим психологическим здоровьем.

Фиброзно-кистозная мастопатия – одна из самых частых патологий женских молочных желез. Причина – гормональный дисбаланс. Часто после основного лечения возникают резидуальные проявления фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ). Своевременная диагностика и терапия заболевания, а также профилактические мероприятия помогут избежать осложнений.

Причины болезни

Нарушение работы эндокринной системы является провоцирующим фактором возникновения патологии груди

Патология на ранних стадиях не опасна и легко устраняется.Но после лечения у 25% женщин могут быть остаточные проявления ФКМ. В основе развития болезни лежит нарушение в организме соотношения гормонов эстрогена и прогестерона.

Факторы, предрасполагающие к дисбалансу:

  • раннее половое созревание;
  • влияние гормонов на структуру молочных желез при позднем климаксе;
  • принудительное прерывание беременности, которое сопровождается резким падением активности гормонов;
  • отсутствие беременности, а с ней и невозможность кормления грудью;
  • хронических заболеваний мочеполовых органов;
  • нарушение работы эндокринной системы.

Постоянные стрессовые ситуации могут послужить толчком к гормональному нарушению. Избыток пролактина в крови приводит к набуханию молочной железы перед менструацией, что предопределяет появление мастопатии.

У женщин в постменопаузе часто развивается инволютивный фиброз. Размер груди увеличивается, меняется ее форма. Инволюция молочных желез связана с возрастными изменениями организма. Поэтому фиброзно-жировая мастопатия не является патологией.

Признаки FCM

Фиброзно-кистозная болезнь груди встречается у 70% женщин детородного возраста. Это доброкачественное образование, при котором в молочной железе возникает дисбаланс эпителиального и соединительного компонентов. Опасность возрастает, если есть другие сопутствующие женские заболевания. У пациентов группы риска вероятность развития рака груди увеличивается в 3-5 раз.

FCM чаще образуется в верхнем наружном квадранте груди, в обеих молочных железах. Зернистые уплотнения ощущаются.Также это могут быть упругие, мелкие или крупные образования без четких границ. Они бывают одиночными или многочисленными и могут поражать одну или обе груди. До и после менструации грудь увеличивается, наблюдается изменение лимфоузлов.

В начале болезни женщина не ощущает никаких изменений или дискомфорта. Со временем появляются болезненные ощущения. Они могут быть постоянными или возникать при пальпации груди. Боль распространяется в плечо или подмышку, усиливаясь перед менструацией.Далее боль начинает постоянно беспокоить. На сосках появляются трещинки, появляются обильные выделения.

Диффузная мастопатия – это проявление гиперплазии груди. Иногда заболевание протекает бессимптомно. Проявляется в виде небольших участков узлов и прядей. Смешанный тип DPCM (диффузная фиброзно-кистозная мастопатия) приводит к разрастанию соединительных тканей и клеточных компонентов. Требуется контроль онкологического состояния, комплексное обследование, биопсия тканей.

Диффузная патология имеет несколько форм:

  • аденоматоз – разрастание железистой ткани;
  • развитие кисты;
  • фиброз;
  • смешанный тип – фиброаденоматоз.

Узловая или очаговая форма агрессивная. Это состояние увеличивает риск развития рака. Боль и отек желез возникает перед менструацией. Структура железы становится неоднородной. Обнаружены участки фиброзно-кистозного характера.Из сосков выделяется жидкость молочного цвета с прожилками крови. Увеличиваются подмышечные и грудные лимфатические узлы.

Диагностика болезни

FCM имеет три стадии – начальную, среднюю и тяжелую. На первом этапе женщина чувствует себя здоровой. Заболевание диагностируется на средней стадии, когда образуются кисты, опухоли, узлы. Уплотнения разрастаются и давят на протоки желез, вызывая боль. Эта стадия поддается медикаментозному лечению. При ярко выраженной форме опухоль видна невооруженным глазом.

Так как болезнь поначалу проявляется редко, женщинам необходимо регулярно обследоваться. Особенно это актуально для группы риска, имеющей остаточные проявления фиброаденоматоза, лиц после 35 лет. Обследование проводится в первой фазе менструального цикла.

Собрав анамнез, врач проводит визуальный осмотр и пальпацию молочных желез в положении лежа на спине и стоя, исследует подмышечные и надключичные лимфатические узлы.Проверяет состояние сосков на предмет выделения.

Маммография позволяет увидеть очень маленькие новообразования, которые невозможно обнаружить при пальпации

Женщина сдает ряд анализов и проходит инструментальную диагностику:

  • анализ на уровень гормонов;
  • биохимический анализ крови;
  • Маммография
  • позволяет увидеть небольшую шишку, которая еще не пальпируется;
  • УЗИ молочных желез проводится беременным и кормящим женщинам;
  • Если обнаружен подозрительный узел, проводится биопсия ткани.

Для уточнения диагноза врач может дополнительно назначить МРТ, цифровую и лазерную маммографию. При необходимости осмотрите молочные протоки, полостные образования.

Лечение и возможные осложнения

Витамин Е назначают для стимуляции иммунитета

Болезнь имеет различные формы и может переходить от одного типа к другому. Для выбора метода терапии требуется полное обследование, устранение причин гормональных нарушений, восстановление нервной системы.

Лечение

FCM проводится гормональными средствами или препаратами негормонального состава. Для стимуляции иммунной системы назначают большие дозы витаминов с преобладанием витамина Е, а также назначают гомеопатические средства для поддержания функции печени.

Остаточная мастопатия означает, что после лечения возникли осложнения и снова появились симптомы. После прохождения курса терапии и отмены лекарств симптомы болезни могут вернуться. В этом случае повторная консервативная терапия бесполезна.

При узловой форме показано хирургическое вмешательство. Также операция проводится при сопутствующих серьезных заболеваниях, когда нельзя длительное время принимать лекарства.

Остаточные эффекты ДИКМ могут возникать даже после операции. Такое осложнение опасно развитием рака груди.

Профилактика FCM

Одним из методов профилактической диагностики является самообследование груди. Эта простая манипуляция позволит выявить изменение структуры тканей, обнаружить уплотнение в органе.Каждая женщина должна уметь проводить самообследование.

Лучше делать это в один и тот же день цикла, так как состояние молочных желез может меняться в течение месяца. Обследование проводится стоя перед зеркалом. Важно помнить о форме, размере, цвете кожи груди и сосков. Оцените, насколько симметричны железы при изгибе, движении. В положении лежа на спине осмотрите на предмет уплотнений, участков с огрубевшей кожей, выделений из сосков.

Соблюдайте сбалансированную диету для поддержания здоровья

Диффузная фиброзно-кистозная болезнь груди (FCM) – доброкачественный процесс, сопровождающийся аномальным развитием ткани груди.Данная патология является разновидностью мастопатии и отличается от других ее видов появлением кист, папиллом в молочных протоках, опухолей из клеток железистой ткани. В настоящее время более 50% женщин страдают диффузной ФКМ. Обычно это происходит в возрасте от 30 до 50 лет.

Причины

Основная причина заболевания – гормональные нарушения. У женщин с диффузной ФКМ повышен уровень эстрогена в крови. Это происходит на фоне дефицита прогестерона, который провоцирует разрастание тканей железы (соединительнотканный каркас, альвеолярный эпителий).Также наблюдается повышенное производство пролактина, гормона беременности, участвующего в процессах лактации.

Есть и другие провоцирующие факторы:

  • травмы молочных желез в результате длительного ношения неудобного нижнего белья и сдавливания одежды, а также ударов;
  • генетически обусловленная предрасположенность, отягощенная наследственность, наличие в родовой ветви случаев рака груди, мастопатии;
  • гормональное лечение, применение гормональных контрацептивов;
  • сахарный диабет, ожирение;
  • функциональных нарушений эндокринной системы, заболеваний щитовидной железы;
  • сексуальных расстройств, некачественной и нерегулярной половой жизни;
  • заболеваний репродуктивной системы, диагностировано бесплодие, выкидыши, аборты, позднее прерывание беременности.

Также было обнаружено, что диффузный FCM может возникать на поздних сроках беременности (после 35 лет), кратковременном грудном вскармливании (менее 3 месяцев) и полном отказе от грудного вскармливания. Также важен образ жизни женщины: подверженность стрессу, употребление алкоголя и курение увеличивает риск развития заболевания.

Классификация

Диффузная форма болезни подразделяется на:

  • аденоз – мастопатия с преобладанием железистого компонента;
  • фиброцистоз – мастопатия с преобладанием кистозного компонента;
  • фиброаденоз – мастопатия с преобладанием фиброзного компонента;
  • склерозирующий аденоз;
  • смешанная форма.

С точки зрения локализации диффузный ФКМ может быть односторонним и двусторонним (поражает одну или обе молочные железы). По степени выраженности клинических проявлений различают умеренную, незначительную и выраженную форму.

Симптомы

Основной симптом диффузной фиброзно-кистозной болезни груди большое количество мелких полостей и уплотнений. Часто новообразования подвижны и поражают обе груди. Большинство из них сложно обнаружить при пальпации.Во время менструального цикла они меняют размер, форму и расположение.

Возможно увеличение лимфатических узлов. Это может быть незаметно или сопровождаться сильным болевым синдромом (в зависимости от особенностей организма).

Выделения из сосков – еще один признак диффузного ТСМ. Секрет в виде молочно-белой, бледно-желтой или прозрачной жидкости. Иногда в нем есть кровь – сигнал, указывающий на разрыв небольшого кровеносного сосуда. Выделения отличаются нерегулярностью и появляются во второй фазе менструального цикла.

Боль в молочной железе может быть жгучей, колющей, давящей. Некоторые женщины жалуются на постоянную болезненность, которая проходит после местных лечебных процедур (обертывания, компрессы, лосьоны). Иногда он распространяется на спину, плечо или подмышку. При этом наблюдается выраженная припухлость грудной клетки, сопровождающаяся увеличением кист и узлов, чувством распирания и тяжести.

Часто при заболевании отмечается повышение температуры тела, головная боль, головокружение, тошнота, общее недомогание, слабость, вздутие живота и даже обмороки.Женщина испытывает перепады настроения, раздражается, плохо спит.

На ранних стадиях эти симптомы могут исчезнуть после начала менструации. Пациент ощущает уменьшение размеров патологических узелков и значительное улучшение самочувствия. Однако это временное явление. Заболевание не исчезает, а только реагирует на изменение гормонального фона.

Диагностика

Диагностика диффузной фиброзно-кистозной болезни молочных желез основана на ощущениях пациента и методах медицинской визуализации.В первую очередь маммолог пальпирует железы, изучает анамнез и жалобы пациента. Потом назначает дополнительные обследования. Одно из них – ультразвуковая диагностика. Он обнаруживает образовавшиеся кисты и патологические изменения тканей молочной железы.

Бесконтактная маммография (рентген молочных желез) считается более информативной. Он точно определяет тип мастопатии, микро- и макрокальцификатов (фиброзные узлы и кисты). Исследование проводится на шестой-седьмой день менструального цикла, в лобной и боковой проекциях.Противопоказанием к исследованию является беременность, кормление грудью и возраст до 35 лет.

Иногда используется термография молочных желез. Задача этой диагностики – выявить очаги повышенной тепловой активности. При необходимости подозрительные образования протыкают. Клетки удаляют из образовавшегося узла под контролем УЗИ и с помощью шприца исследуют их под микроскопом, определяют структуру кист и исключают рак груди.

Если есть выделения из сосков, берут мазок.Взятый материал отправляется на цитологическое исследование. Также пациенту следует проконсультироваться у эндокринолога. Ваш врач назначит анализ крови на ферменты печени и гормоны щитовидной железы. Для исключения сахарного диабета нужен биохимический анализ крови.

Дифференциальный диагноз диффузного ФКМ является обязательным, поскольку его симптомы аналогичны симптомам рака груди, фиброаденомы, гиперпролактинемии и предменструального синдрома.

Лечение

Какой метод будет применяться для лечения диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, решает врач, учитывая форму, стадию и особенности течения заболевания.Эффективен только комплексный подход, включающий устранение провоцирующих и сопутствующих заболеваний, медикаментозное лечение патологических процессов, соблюдение диеты и противопоказаний. Обязательно следить за тем, чтобы новообразования не были злокачественными.

Медикаментозная терапия направлена ​​на устранение гормонального дисбаланса и восстановление полноценного функционирования всех органов. Для этого используются физиотерапевтические процедуры (лечение лазером и электрофорез) и различные препараты:

  • препаратов йода;
  • седативных средств – для стабилизации психоэмоционального фона;
  • анальгетиков – для устранения болевого синдрома;
  • нестероидных противовоспалительных средств – снимают отек и воспаление;
  • диуретиков – для поддержания функции почек и печени.

Комплексное действие этих препаратов носит системный характер, поэтому назначать их должен только врач.

Витаминотерапия дает хороший результат. Для укрепления сосудистой стенки и уменьшения отеков показан прием витаминов А, С и Р. Витамины группы B стимулируют обмен веществ. Витамин Е – природный антиоксидант, влияющий на гормональный и жировой обмен.

Гормональная терапия подбирается в зависимости от возраста женщины. Пациентам в репродуктивном периоде назначают оральные гормональные контрацептивы.Эффективны и гестагены, которые принимают во второй фазе менструального цикла (Дюфастон, Утрожестан). В перименопаузальном возрасте рекомендуются антиэстрогены (Тамоксифен), андрогены (Тестобромлецид, Метилтестостерон). При ярко выраженной циклической патологии используются препараты, блокирующие выработку пролактина, и гомеопатические средства.

Диета играет важную роль в лечении диффузной фиброзно-кистозной болезни груди. Вам следует уменьшить потребление соли, отказаться от жирной пищи, шоколада и фастфуда.Крепкий кофе и черный чай рекомендуется заменить травяным или зеленым чаем. В рационе должны преобладать продукты, богатые клетчаткой – крупы, свежие овощи и фрукты. Желательно два раза в неделю есть рыбу и нежирное мясо. Придерживаясь этих правил, можно не только ускорить выздоровление, но и снизить риск развития заболевания.

Хирургическое лечение очень редко. Форма операции выбирается исходя из показаний: подозрение на рак груди, быстрое увеличение опухоли (в течение 3 месяцев), наличие осложнений (нагноение), рецидив кисты после недавней пункции.Узлы удаляются секторальной резекцией. Во время операции иссекается опухоль вместе со здоровой частью груди. Длится всего 30-40 минут. Через несколько часов пациент может покинуть клинику.

При обнаружении кисты ее прокалывают, удаляя кистозную жидкость. В образовавшуюся полость вводятся склерозирующие препараты. Они способствуют сращению стенок кистозной оболочки. Также возможно отслоение кисты с наложением швов на молочную железу. Во время операции проводится срочное гистологическое исследование иссеченного материала.Если полученные результаты подтверждают наличие рака, объем хирургического вмешательства расширяется до удаления всей груди.

При лечении диффузного ТКМ запрещается употребление алкоголя и курение. Сильные тепловые воздействия могут активировать патологический процесс, поэтому следует ограничить посещение соляриев и ванн, загорать умеренно и в купальнике. Бюстгальтер не должен давить на грудь.

Беременность и болезнь

При диффузном фиброзно-кистозном поражении молочных желез возможна беременность и благополучные роды.Если зачатие произошло, важно сообщить об этом врачу. Беременные не хотят маммографии, исследования молочных протоков путем введения красителей и других сложных процедур. При лечении травами рекомендуется соблюдать осторожность.

Обычно будущим мамам показана легкая поддерживающая терапия с гормональной коррекцией. Врач может назначить безопасные лекарственные травы, обладающие седативным, противоотечным и обезболивающим действием.

Разрешено также грудное вскармливание с диффузной FCM.Часто помогает исправить состояние пациента. Кисты могут уменьшиться в размерах или полностью исчезнуть. Единственное, важно не кормить ребенка слишком долго (не более 12 месяцев). В противном случае увеличивается риск развития опухолей.

Профилактика и возможные осложнения

Соблюдение профилактических мер снижает риск заболевания и способствует скорейшему выздоровлению, если таковое имеется. К ним относятся: отказ от вредных привычек, избегание стрессовых ситуаций, правильный выбор нижнего белья, ведение активного образа жизни, снижение потребления соли, своевременное лечение заболеваний органов малого таза.

Важно правильно подобрать гормональные противозачаточные средства и регулярно посещать онколога и маммолога (не реже одного раза в год). Кормление ребенка грудью более 6 месяцев снижает риск развития рака в 2 раза.

Всем женщинам, в том числе и здоровым, необходимо научиться самостоятельно проверять свои молочные железы. Этот совет особенно актуален в периклимактеральный период (после 45 лет). Это делается путем визуального осмотра груди в зеркало и ощупывания в положении лежа и стоя.При обнаружении аномального образования обратитесь к врачу.

Несмотря на доброкачественное течение, фиброзно-кистозные изменения являются благоприятным фоном для развития злокачественных заболеваний. При активной пролиферации (разрастании) пораженных клеток риск рака составляет 32%. При меньшей активности патологического процесса риск снижается до 1%.

Внимание!

Эта статья размещена только в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональной медицинской консультацией.

Записаться на прием к врачу

(FKM) встречается у 40% девочек. Это заболевание предполагает сильное разрастание железистой и соединительной ткани груди. Из-за этого образуются уплотнения, кисты и узелки.

Фиброзно-кистозная форма подразумевает наличие кист, опухолей и фиброза. Под фиброзом понимаются особые уплотнения, похожие на гроздь винограда. Они могут распространяться на все ткани груди.

FKM имеет множество классификаций.Одно из них – разделение по степени тяжести заболевания. Различают: невыраженные, умеренно выраженные и. Самым распространенным является умеренный FCM.

Что такое фиброзно-кистозная болезнь груди средней степени тяжести?

Выделяют три стадии мастопатии:

  • начальная;
  • умеренный;
  • выражено.

На начальном этапе в груди нет опухолей или кист. Физически женщина не чувствует недомогания и дискомфорта.

Умеренная стадия появляется после начальной. Русские женщины редко обращаются к врачу на профилактический осмотр, поэтому чаще всего ФКМ обнаруживается на второй (средней) стадии.

На этом этапе в грудной клетке уже образовались кисты или опухоли, также есть фиброзные уплотнения (разрастание соединительной ткани). Кисты и фиброз, разрастаясь, давят на молочные протоки, что вызывает боль. Болевые ощущения при умеренной ФКМ временны. Например, боль может возникать при нажатии на грудь или в определенном положении.

После появления болей женщина обращается к маммологу. Врач осматривает. При пальпации обнаруживаются уплотнения неизвестного характера. Кисты и узлы имеют четкие границы, хорошо прощупываются при пальпации. Фиброз трудно ощутить.

Может распространяться в межлобулярном пространстве или блокировать молочные протоки. После обследования врач направит пациента на УЗИ или. Картинки расскажут о полной картине болезни. При необходимости маммолог направит пациента на дополнительные обследования (пункция, биопсия) и расскажет о схеме лечения.

На средней стадии кроме болей есть уплотнения в груди. Внимательные женщины находят эти пломбы еще до обращения к врачу. Если из сосков не выделяется жидкость и боль не сильная, значит, воспаления нет. Обращение к маммологу в этом случае откладывать не стоит, но и волноваться не о чем.

Именно на средней стадии чаще всего встречается мастопатия. Обычно такая форма поддается сама собой. Если новообразования имеют небольшие размеры, не разрастаются и не доставляют дискомфорта, то достаточно контролировать их состояние.Если опухоли большие, постоянно увеличиваются в размерах, их необходимо удалить (хирургическим путем).

В средней стадии болезни жидкость может вытекать из груди. Он должен быть прозрачным или молочного цвета без запаха. При появлении неприятного запаха следует немедленно обратиться к маммологу. Скорее всего, это воспаление кисты.

Ярко выраженная форма FCM означает, что опухоли видны невооруженным глазом. Форма груди внешне изменена за счет внутренних уплотнений.Женщина испытывает сильные постоянные боли.

Что такое фиброзно-кистозная болезнь груди средней степени тяжести?

Чем опасен этот диагноз?

Мастопатия – это образование доброкачественной опухоли. Умеренные кисты и узелки редко перерастают в рак. Несмотря на это, определенные риски все же существуют. Умеренная FCM может привести к тяжелой стадии , а затем и к раку груди. Тем не менее около 30% женщин откладывают поход к маммологу даже при наличии сильной боли.

Некоторые люди ошибочно полагают, что вторая форма мастопатии может пройти сама по себе. Заболевание возникает из-за нарушений гормонального фона, соответственно при его восстановлении мастопатия должна пройти. Это не совсем правда.

Вторая форма характеризуется наличием кист и опухолей , которые не могут раствориться без вмешательства. Вероятность самовосстановления не более 2%. А своевременное лечение гарантирует полное выздоровление в 90% случаев.

Если не лечить мастопатию средней степени тяжести, то со временем она перейдет в ярко выраженную форму. Опухоли увеличиваются в размерах, а боли усиливаются. В дальнейшем может возникнуть воспаление, которое приведет к сепсису.

Кроме того, пролиферация опухолевых клеток провоцирует деление раковых клеток. Из-за чего может возникнуть злокачественное новообразование, то есть рак. В этом случае операция неизбежна. На средней стадии новообразование удаляют вместе с молочной железой. После удаления груди возможно дальнейшее распространение раковых клеток, возникновение метастазов.

Умеренная фиброзно-кистозная болезнь груди – вторая по степени тяжести стадия заболевания. Хорошо поддается лечению. На этой стадии в груди уже образовались кисты и фиброз, но они небольшого размера и не доставляют особого дискомфорта. Чтобы лечение было максимально эффективным, нужно как можно скорее обратиться к врачу.


У женщин репродуктивного возраста уплотнения груди чаще всего появляются на фоне фиброзно-кистозной болезни груди (ФКМ) молочных желез.Патология приводит к нарушению работы железистой и соединительной ткани. Сегодня этот недуг характерен для 60% всех женщин.

Коды МБК 10 с №60 по №64 – болезни груди. Мастопатия под номером 60.1. Это заболевание, возникающее из-за гормонального дисбаланса.

Основные признаки болезни

Железисто-кистозная мастопатия диагностируется при наличии доброкачественных образований в груди. При пальпации у пациента видны явные признаки уплотнения.

Мастопатия груди чаще всего диагностируется у женщин в возрасте до 40 лет.Заболевание в медицинской практике также известно как аденоз .

Классификация

По клиническим проявлениям выделяют следующие виды новообразований:

  • кистозный , для которого характерно развитие кисты;
  • фиброзные молочные железы, в которых наблюдается разрастание соединительной ткани;
  • диффузный фиброзно-кистозный , характеризующийся пролиферативными процессами (разрастаниями) железистой и соединительной ткани.Это определяет множество пломб;
  • at узловая мастопатия Железистая и фиброзная ткань разрастается не во всей железе, а в отдельных ее частях. В сальнике встречаются одиночные уплотнения.

Причины фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ)

Фиброзная мастопатия молочных желез развивается на фоне нарушения гормонального фона в организме. Однако дополнительно выделяют ряд факторов, способных спровоцировать образование уплотнений в груди:

  • нарушения в работе эндокринной системы.Осложнение после гинекологических заболеваний;
  • снижение работы иммунной системы;
  • аборт;
  • Женщина не хочет кормить ребенка грудью. Такая ситуация негативно сказывается на гормональном фоне всего организма;
  • стресс, сильное психологическое и эмоциональное напряжение;
  • изменений эндометрия в матке, гиперпластические и эндокринные нарушения;
  • печеночная дистрофия.

Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии




В медицинской практике фиброзно-железистая мастопатия может быть одного из следующих видов:

  • фокусный;
  • аденомиоэпителиальный;
  • микрогландулярный;
  • воздуховод;
  • апокринный;
  • склерозирующий;

Дополнительно учитывается расположение кист.Распространенная или местная форма определяет характер симптомов. Однако для двух из них характерно разрастание миоэпителия. Женщина замечает периодическое возникновение распирающих болей в груди.

Во время менструации дискомфорт становится более выраженным. Женщина испытывает сильную боль. Наблюдается набухание в груди. Однако внешних изменений не наблюдается. Выделений из сосков нет, но молочные железы значительно увеличиваются в размерах. При диффузном недуге дополнительно можно наблюдать уплотнение только в одной части.В этом случае аденоз носит местный характер.

Фиброзно-кистозная болезнь груди также развивается как опухоль. В тканях начинает постепенно расти небольшой узелок с дольчатой ​​структурой. У женщины нет никаких ощущений, поэтому выявить недуг можно только при плановом осмотре.

Мастопатия обеих молочных желез диагностируется после тщательного обследования пациента. На первом этапе проводится пальпация. Врач более детально прощупывает участки с пломбами.Если женщина страдает недугом, также могут увеличиваться лимфатические узлы. Также можно наблюдать локальное воспаление в области груди (см. Фото выше). Заболевание характеризуется небольшой активностью разрастания патологических структур. Поэтому считается, что он не представляет особой опасности.

Осложнения болезни

Лечение фиброзно-кистозной болезни груди нужно начинать своевременно. В противном случае у женщины могут быть серьезные последствия:

  • киста постоянно увеличивается, поэтому может привести к визуальному изменению контура груди;
  • увеличивается риск воспаления или инфицирования в области;
  • киста может переродиться в злокачественное образование;
  • разрыв кистозного образования.

Фиброзная мастопатия молочных желез не опасна для жизни. Однако пациент может испытывать постоянный дискомфорт и боль. На запущенной стадии сложно представить себе полноценную жизнь, ведь киста может разрастаться до огромных размеров.

Патология может перерасти в рак в любой момент. На фоне воспаления также увеличивается риск попадания в ткани инфекционных агентов. В этом случае нагноение начинает активно развиваться.

Меры по диагностике

Женщинам детородного возраста рекомендуется регулярно пальпировать самостоятельно.Однако точно определить фиброзно-кистозную мастопатию можно только с помощью УЗИ или маммографии … Первый вариант даже позволяет определить степень заболевания. МРТ назначают редко. Метод применяется, когда необходимо изучить каждый отдельный слой ткани. При необходимости пациенту также может быть назначена аспирационная биопсия … Детальный результат поможет более точно поставить диагноз.

Гистология при мастопатии позволяет более детально изучить клеточную структуру.Его используют для определения злокачественности структур, внутрипротоковой папилломы, воспаления или гнойного образования.

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Если симптомы позволили вовремя диагностировать заболевание, то пациенту назначаются мероприятия по стабилизации гормонального фона. Лекарства подбираются по результатам анализов. Для этого необходимо сдать следующие гормоны:

  • прогестерон;
  • эстрадиол;
  • пролактин.

В дальнейшем потребуется вводить специальный препарат в полость кисты. Через него необходимо добиться облитерации стенок образования. Метод лечения проводится только в том случае, если киста не злокачественная. В этом случае симптомы злокачественного процесса образования опухоли внутри протока должны полностью отсутствовать.

Тяжелая форма заболевания характеризуется обильным разрастанием тканей. Клетки могут превратиться в опухоль в любой момент.Для его устранения используется метод секреторной резекции. Полученный материал отправляют на гистологическое исследование. Благодаря этому можно определить тип обучения.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство при мастопатии целесообразно применять только в том случае, если образование достигает больших размеров. Как правило, решение проблемы с узлами и кистами получается консервативными методами. На сегодняшний день для устранения заболевания разрешено использовать следующие варианты операции:

  • селективная резекция подразумевает удаление новообразования вместе с определенным участком груди;
  • также допускается отслаивание или удаление только той области, на которой есть киста.

Как лечить фиброзно-кистозную болезнь груди напрямую зависит от ее характера. Операция может быть оправдана следующими аспектами клинического состояния:

  • при гистологическом исследовании возникло подозрение на злокачественность данного образования;
  • опухоль сильно увеличилась в размерах за последние три месяца;
  • после консервативного метода, через небольшой промежуток времени произошел рецидив заболевания.

Операция проводится под общей или местной анестезией.Это длится примерно 40 минут.

Консервативное лечение

Как лечить болезнь, напрямую зависит от причин, ее вызвавших. Дополнительно женщине рекомендуется обратить внимание на восстановление иммунитета. Негативное влияние могут иметь также заболевания яичников и щитовидной железы:

  • Гормональная терапия направлена ​​на нормализацию количества жизненно необходимых веществ. Женщине назначают прогестерон, дюфастон или утренний;
  • с помощью оральных контрацептивов можно будет регулировать менструальный цикл;
  • синтетических ингибиторов эстрогенов.

Если женщина страдает болями, то можно применять анальгетики , мочегонные … Гомеопатические препараты тоже положительно действуют.

Если женщине уже 40 лет, то врач дополнительно назначает стероидов, метиландростендиол, метилтестостерон и инъекции тестостерона … Если заболевание вызвано недостатком желтого тела, то во второй фазе цикла следует нужно сделать инъекций прогестерона … Для устранения патологий щитовидной железы женщине необходимо дополнительно принимать йода в виде препаратов .

Ожидаемый эффект напрямую зависит от используемого агента. Чаще всего врачи применяют комплексный подход. Благодаря этому организм начинает нормально функционировать.

Мастодинон: популярное средство от мастопатии

Фиброзно-кистозная болезнь молочных желез негативно реагирует на этот препарат. Это также помогает справиться с нарушениями менструального цикла и другими заболеваниями груди.В составе лекарства только натуральные компоненты. Также Мастодинон помогает устранить ПМС и другие сопутствующие симптомы заболевания.

Регулярный прием может значительно снизить выработку пролактина. Благодаря этому можно добиться значительного улучшения разрастания молочной железы. При приеме препарата не возникает побочных эффектов, поскольку он содержит исключительно натуральные компоненты.

Симптомы заболевания значительно уменьшаются при применении 30 капель или 1 таблетки препарата в сутки.Допускается дополнительно разбавлять состав водой. Для обеспечения положительного эффекта препарат принимать не менее трех месяцев … Очевидный эффект будет заметен только через 40-60 дней. Мастодинон принимают только по назначению врача.

Использование гомеопатических препаратов

Гомеопатия также помогает человеку избавиться от болезни. Эти средства имеют свойство накапливаться в организме, но не могут привести к аллергии или побочным реакциям. Именно поэтому при кистозной болезни груди и беременности допустимы.Гомеопатические препараты также используются для лечения маленьких детей и пожилых людей.

Гомеопатия предлагает использовать специальные средства от 2 до 5 недель. После окончания курса рецидивы регистрировались лишь в редких случаях. Для устранения воспаления специалисты советуют использовать средство , в состав которого входит apis … С помощью красавки можно в короткие сроки избавиться от периодически возникающих у женщины с мастопатией отека и жжения. .

При нагноении очага у женщины значительно повышается температура и появляются тупые боли.В этом случае помогает справиться с симптомами. bryony and bufo … Если патология возникла после травмы, то следует использовать экстракт Pulsatilla .

Мастопатия должна быть распознана вовремя. Лечение гомеопатическими препаратами не имеет серьезных противопоказаний и осложнений. Однако правильно назначить курс сможет только врач. В противном случае лечение может оказаться неэффективным.

Применение витаминных комплексов

Фиброзно-кистозная болезнь груди поддается лечению.Однако в таблетки также следует добавить витаминов групп A, E, B и PP … Также положительно влияет на организм витамин C .

В борьбе с заболеваниями этой группы активно используется витамин Е … Он имеет много общих характеристик с антиоксидантом. С его помощью можно нормализовать выработку прогестерона. Также он принимает активное участие в жировом обмене. Его следует использовать для уменьшения предменструального синдрома.

Антиоксиданты необходимы организму для борьбы с воспалениями. Они также запускают естественную регенерацию клеток. Однако принимать этот витамин нужно не менее трех месяцев.

Фиброзно-кистозная болезнь груди также лечится приемом витамина b … Он используется в организме для правильного функционирования нервной системы. Витамин принимает непосредственное участие в энергетическом обмене. С его помощью можно улучшить работу иммунной системы и ускорить деление новых клеток.Компонент рекомендован людям, регулярно испытывающим серьезные умственные и эмоциональные нагрузки. С его помощью организм намного быстрее справляется со стрессами и любыми недугами хронического характера.

Поступление в организм необходимых веществ может осуществляться с помощью специальных витаминных комплексов. Однако в большинстве случаев этого достаточно для нормализации режима питания. В рационе должно присутствовать достаточное количество овощей и фруктов.

Силовые характеристики

Фиброзная мастопатия, о чем мы уже разобрались, возникает на фоне негативного изменения гормонального фона.Именно поэтому питание должно быть направлено на решение этой проблемы.

Рекомендуется включать в свой рацион достаточное количество продуктов, богатых клетчаткой … Бобовые и капуста богаты эстрогеном. Необходимые вам витамины можно получить из цитрусовых и сухофруктов.

Йод содержится в морепродуктах и ​​рыбе. С его помощью можно в короткие сроки наладить работу эндокринной системы. Фосфолипиды улучшают функцию печени.Дополнительно следует употреблять достаточное количество кисломолочных продуктов.

Животные жиры и быстрые углеводы полностью исключены из рациона. Чрезмерный набор веса негативно сказывается на работе молочной железы и репродуктивной системы в целом.

Если у женщины диагностирована мастопатия, то следует пересмотреть ее диету. Пища должна содержать достаточное количество витаминов и различных пищевых волокон. Вы также должны пить много жидкости. Вода ускоряет обменные процессы и улучшает работу всех внутренних систем.Оптимальным считается ежедневное употребление одного литра чистой воды. Однако в некоторых случаях этот объем следует увеличить.

При мастопатии метилксантин отрицательно действует … Он содержится в черных чаях, кофе, какао и шоколаде.

Народные методы лечения

Лечение народными средствами разрешается применять только при слабом выражении мастопатии. При узловатой форме наблюдается уменьшение размеров образования.Однако в будущем свести к минимуму повторение этих очагов невозможно.

Для устранения данной патологии в народной медицине активно используется лопух … Достаточно приложить к груди пару свежих листочков. Лучше всего проводить процедуру вечером, а травы оставить до утра. В этом случае будет обеспечен максимальный резорбирующий эффект.

Хорошо зарекомендовал себя капустных листьев обыкновенных … Их также прикладывают к груди в виде компресса.Сверху рекомендуется наложить марлевую повязку. Для улучшения эффекта дополните лист смесью из нашинкованной капусты и простокваши. Компресс можно использовать как днем, так и на ночь, но предварительно молочную железу оборачивают целлофаном.

Также имеет положительное действие сбор лекарственных трав … Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы лечится Алтайская трава высокогорная матка … Положительно влияет на организм при наличии гормональных нарушений.Трава нормализует обмен веществ и улучшает работу эндокринной системы. Положительные эффекты наблюдаются также в работе яичников и мочевого пузыря. Для приготовления настойки требуется пол-литра водки переложить на 50 грамм травы. Полученный состав нужно настоять в темном месте не менее 14 дней. Не рекомендуется использовать холодильник. Следует принимать 6 месяцев в течение каждого периода.

Профилактические мероприятия

Женщинам репродуктивного возраста следует периодически самостоятельно обследовать свою грудь.Благодаря этому удастся вовремя обнаружить пломбу и обратиться за помощью к специалисту в этой области. Своевременно назначенное лечение – залог быстрого выздоровления. Пальпацию следует проводить в вертикальном и горизонтальном положении. Пальпация проводится в районе груди и непосредственно на ней.

Если была обнаружена пломба непонятного характера, то рекомендуется немедленно обратиться к врачу. При диагностике кисты он сможет правильно выбрать курс лечения.Это предотвратит осложнения и быстро полностью выздоровеет.

На сегодняшний день наиболее эффективным методом профилактики считается грудное вскармливание. Однако длительное кормление тоже опасно. Поэтому период лактации не должен превышать 1,5 года.

Риск развития мастопатии увеличивается при аборте.

На гормональный баланс в организме положительно влияет регулярный половой акт. Если у женщины диагностирован гипотиреоз, то для восстановления баланса недостающего компонента в рационе следует использовать только йодированную соль или специальные препараты.

Женщина должна вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Также рекомендуется регулярно заниматься спортом и исключить употребление алкогольных напитков и курение. Это один из самых эффективных способов сохранить здоровый образ жизни.

Прогноз болезни

Лечение и прогноз мастопатии зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. При своевременном обращении к врачу благоприятный исход гарантирован. Однако в будущем женщине придется правильно питаться и вести здоровый образ жизни.Врач может назначить дополнительные встречи, которые необходимо будет соблюдать в будущем.

Бывают случаи, когда болезнь проходит с частыми рецидивами. В этом случае невозможно выявить гормональные нарушения, приводящие к прогрессированию заболевания. Заболевание переходит в злокачественное, если у пациента диагностируется фиброаденома. Достаточно сложно полностью вылечить давние кисты.

Женщина должна регулярно посещать кабинет маммолога. В этом случае негативные изменения структуры молочных желез можно обнаружить на ранней стадии.Прогноз наиболее благоприятный, если женщина своевременно обращается к врачу при обнаружении первых симптомов. Заболевание может пройти без осложнений, если врач смог правильно подобрать женщине лечение. Гормональный фон быстро восстановится, а негативные симптомы забудутся навсегда.

Видео по теме

Отвар шиповника – польза для всего тела

Издавна плоды шиповника славятся своими чудодейственными свойствами.Шиповник содержит витамины и минералы.

Многолетний кустарник, существует множество разновидностей в зависимости от характеристик и места произрастания. Цветет шиповник летом (июнь-июль), цветки розового цвета, их запах очень похож на запах розы. Плоды созревают к началу осени. Они оранжевого цвета, овальной формы и кислого вкуса.

Отвар шиповника: польза и противопоказания

Плоды используются как сырье для приготовления отваров, настоев, сиропов, а ягоды шиповника содержат большое количество аскорбиновой кислоты.В мякоти плодов – сахар, в косточках – каротиноиды, улучшающие состояние организма в целом; витамины, макро- и микроэлементы, способствующие очищению организма от шлаков. Они улучшают обмен веществ. Семена богаты витамином Е, так необходимые организму дубильные вещества содержатся в листьях, корнях и коре.

Отвар шиповника – польза для всего организма. Готовят отвар и настой из плодов растения, он оказывает противомикробное, кровоостанавливающее, желчегонное, мочегонное, противовоспалительное действие.Помимо перечисленных свойств, отвар шиповника оказывает вяжущее и успокаивающее действие, укрепляет сосуды. Рекомендуется для людей с высоким кровяным давлением.

Рецепт отвара: из расчета 1 столовая ложка плодов шиповника на 1 стакан воды. Влить воду и варить около 15 минут. Дать настояться 2 часа. Пить по полстакана после еды два раза в день.

Согласно рекомендациям народной медицины отвар шиповника полезен при ослабленном иммунитете, гормональных нарушениях, различных заболеваниях, нервных расстройствах.

Хорошо помогает при повреждениях кожи, а также при язвах даже гнойное, масло шиповника. Расщеплению камней способствует отвар из корней шиповника. Готовится так же, как и отвар из фруктов. Принимать 3 раза в день по 0,5 стакана.

Рецепт настоя: 1 Столовую ложку ягод шиповника заливают стаканом горячей воды и нагревают около 15 минут на водяной бане. Затем остудить, дать настояться около часа, процедить. Свойства настоя шиповника лечебные, как отвар, поэтому принимать его нужно так же, как отвар.

А можно семечки обжарить, измельчить на кофемолке и приготовить приятный и полезный напиток. Из лепестков шиповника получается великолепное ароматное варенье, а свойства сиропа шиповника не менее полезны, чем отвар и настой. Зная об этой кладовой полезности, каждый может использовать волшебное растение в разных формах. Наряду с известными рецептами вы можете создавать свои собственные.

Принимать настои-отвары следует в течение двух дней 2 раза в день по 100 грамм, обязательно хранить в холодильнике или другом прохладном месте.

Отличный напиток – чай ​​с шиповником. Готовится он так: на литр воды понадобится 2 столовые ложки сахара, 200 граммов плодов шиповника и 20 граммов черного листового чая, полоска апельсиновой цедры. Воду вскипятить с сахаром, залить шиповником, кипятить 7 минут, а затем полученным настоем залить чай и небольшой кусочек цедры. Дать настояться 20 минут – и чай готов. Можно подавать с медом. Приятного аппетита.

Шиповник, несомненно, очень полезен, но имеет противопоказания.Из-за высокого содержания кислоты он противопоказан при язве желудка, гастрите и язве двенадцатиперстной кишки. Из-за все тех же кислот он губительно действует на зубы, поэтому после приема отвара или настоя рекомендуется полоскать рот.

Отвар шиповника – польза несомненная, но, увлекшись ненароком, можно навредить. С осторожностью принимайте плоды шиповника, иначе можно перенасыщить организм активными компонентами, которые в большом количестве содержатся в этой волшебной ягоде.Быть здоровым!

Диффузное увеличение левой груди и микрокальцификации, вторичные по отношению к PASH

Галерея изображений

РЕЗЮМЕ

37-летняя женщина обратилась с жалобой на постепенное, безболезненное, асимметричное увеличение левой груди в течение 6 лет. Во время предыдущего обследования у нее было несколько предварительных биопсий и иссечений, которые, как сообщается, продемонстрировали фиброзно-кистозные изменения. По словам пациентки, ее левая грудь стала асимметричной во время ее первой беременности и еще больше увеличилась в размере после трех последующих беременностей.При физикальном осмотре единичные уплотнения в груди не пальпировались.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗОБРАЖЕНИЙ

Маммография показала асимметричное диффузное увеличение и повышенную плотность левой груди с диффузными, круглыми и аморфными кальцификациями (рис. 1). Правая грудь для сравнения не показала никаких отклонений (Рисунок 1). Было получено УЗИ левой груди, выявившее обширную гетерогенную паренхиму груди с твердыми и жидкими компонентами, а также множественные связанные точечные кальцификации (рис. 2).В целом пациенту была проведена оценка BI-RADS 4 с рекомендованной тканевой диагностикой.

ДИАГНОСТИКА

При постэкцизионной патологии выявлены выраженные фиброзно-кистозные изменения, склерозирующий аденоз с микрокальцификациями, псевдоангиоматозная гиперплазия стромы (PASH) и отсутствие злокачественных новообразований или атипии. Протяженность PASH составляла 15 см. После операции пациентка почувствовала себя хорошо, с прекрасными косметическими результатами.

ОБСУЖДЕНИЕ

Микроскопический PASH – относительно распространенный диагноз при рутинной биопсии молочной железы и эксцизионных образцах.Фактически, небольшие очаги PASH были зарегистрированы в 23% доброкачественных и злокачественных образцов молочной железы. 1 Гораздо реже PASH является первичным патологическим процессом поражения груди. Первичный PASH обычно проявляется как очаговая асимметрия или образование при маммографии, или клинически как пальпируемое уплотнение. Поражение 15 см у нашего пациента было намного больше, чем средний размер PASH, который, как сообщается, составлял 4-5 см с диапазоном диаметров от 1 до 11 см. 1,2

При маммографии PASH чаще всего проявляется в виде некальцинированной массы или локализованной области увеличенной стромы с хорошо выраженной гипоэхогенной массой на УЗИ.Относительно неагрессивный вид результатов PASH на маммограмме и УЗИ обычно приводит к общей «вероятно доброкачественной» оценке BI-RADS 3. Необычным открытием в этом случае было наличие диффузных, круглых и аморфных кальцификатов на маммографии, поскольку в очагах поражения PASH кальцификаты обычно отсутствуют. 3 Хотя большинство кальцификатов, связанных с PASH, можно объяснить гистологическим наличием сопутствующих доброкачественных заболеваний, в таких случаях всегда следует рассматривать злокачественное новообразование или комбинацию злокачественного новообразования и PASH. 3

В этом случае была назначена оценка BI-RADS 4 из-за сложности результатов и связанных с ними кальцификаций. Наличие кальцификатов в этом конкретном случае, вероятно, было связано с одновременным склерозирующим аденозом и фиброзно-кистозными изменениями; тем не менее, это подчеркивает тот факт, что, хотя PASH обычно имеет доброкачественные признаки при визуализации, в редких случаях PASH были представлены рентгенологические данные, подозрительные на злокачественность. 4 Например, Ferrira et al представили тематическое исследование 26 пациентов с PASH, трое из которых были подозрительны на злокачественные новообразования на основании результатов визуализации неровных краев или нечеткого или спикулярного характера поражения. 5 Кроме того, хотя PASH не перерастает в карциному, возможность сосуществования карциномы в непосредственной близости от PASH существует. Было проведено два относительно крупных исследования, демонстрирующих, что у 10% и 4% от общего числа случаев, соответственно, имеется сосуществующая карцинома на месте PASH. 1,6

Хотя патогенез PASH остается неопределенным, считается, что важную роль играют патологические реакции фибробластов на эндогенные и экзогенные гормоны.PASH был связан с пероральными контрацептивами, заместительной гормональной терапией и гинекомастией у мужчин. 7 Сообщалось о впечатляющем снижении степени PASH у пациентов, принимающих тамоксифен, и сходство между PASH и внутрилобулярной стомой в лютеиновой фазе менструального цикла подтверждает теорию о том, что гормональная стимуляция играет роль в этиологии PASH. 2 В этом случае повышение уровня гормонов может объяснить быстрое увеличение груди, которое пациентка испытывала при каждой беременности.

Хирургическое иссечение не требуется, если поражения, идентифицированные при биопсии стержневой иглой как PASH, связаны с согласованными результатами визуализации, а злокачественные новообразования исключены. 8 Скорость роста очагов поражения, как показывает последующая визуализация, варьируется и, как сообщается, составляет 0–71,4%. 2, 9, 10 Удаление PASH обычно может рассматриваться как при растущих поражениях, так и при поражениях BI-RADS 4 или 5, а также когда результаты патологической биопсии стержневой иглы не согласуются с результатами визуализации. 8 Сообщалось о различных частотах рецидивов PASH после удаления от 0 до 28,5%, а редкие сообщения об основных злокачественных новообразованиях подчеркивают, что опухоли PASH требуют тщательной клинической и радиологической корреляции и последующего наблюдения. 5, 9

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

PASH обычно встречается как случайная микроскопическая находка после биопсии или как некальцинированное образование груди при маммографии, но его представление может варьироваться. Поэтому радиологи, занимающиеся визуализацией груди, должны знать о разнообразных клинических данных и результатах визуализации, чтобы отличить их от злокачественных процессов.

ССЫЛКИ

  1. Ибрагим Р.Э., Шотто К.Г., Вайднер Н. Псевдоангиоматозная гиперплазия стромы: некоторые наблюдения, касающиеся ее клинико-патологического спектра. Рак . 1989; 63: 1154–1160.
  2. Вуич М.Ф., Розен П.П., Эрландсон Р.А. Псевдоангиоматозная гиперплазия стромы молочной железы. Хум Патол . 1986; 17: 185–191.
  3. Селлерс Л., Вонг Д.Д., Бурк А. Псевдоангиоматозная гиперплазия стромы: исследование маммографических и сонографических особенностей. Клиническая радиология . (1989; 65: 145-149.
  4. ).
  5. Джонс Н.К., Глейзбрук К.Н., Рейнольдс С. Псевдоангиоматозная гиперплазия стромы: результаты визуализации с патологической и клинической корреляцией. AJR Am J Roentgenol . 2010; 5: 1036–1042.
  6. Ferreira M, Albarracin CT, Resetkova E. Псевдоангиоматозная опухоль с гиперплазией стромы: клиническое, радиологическое и патологическое исследование 26 случаев. 2008; Mod Path . 21: 201-207.
  7. Hargaden GC, Yeh ED, Georgian-Smith D, Moore RH, Rafferty EA, Halpern EF, McKee GT.Анализ маммографических и сонографических особенностей псевдоангиоматозной гиперплазии стромы. AJR Am J Roentgenol . 2008; 191: 359-63.
  8. Пауэлл С.М., Кранор М.Л., Розен П.П. Псевдоангиоматозная гиперплазия стромы: стромальная опухоль молочной железы с миофибробластической дифференцировкой. Am J Surg Pathol . 1995 (19): 270-277.
  9. Gresik CM, Godellas C, Aranha GV, Rajan P, Shoup M. Псевдоангиоматозная стромальная гиперплазия груди: современный подход к ее клиническим и радиологическим характеристикам и идеальное лечение.Операция. 2010; 148: 752-757.
  10. Polger MR, Denison CM, Lester S, Meyer JE. Псевдоангиоматозная гиперплазия стромы: маммографические и сонографические проявления. Ам Дж. Рентгенол . 1996; 166: 349–352.
Вернуться к началу

Шариф Ф., Фицпатрик К., Бордерс М. Диффузное увеличение левой груди и микрокальцификации, вторичные по отношению к PASH. Appl Radiol. 2020; 49 (3): 36-37.

Об авторе

типов рака груди | О раке груди

Андерс К.К. и Кэри Л.А. ER / PR-отрицательный, HER2-отрицательный (тройной отрицательный) рак груди. Сайт UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/er-pr-negative-her2-negative-triple-negative-breast-cancer. Обновлено 6 июня 2019 г. Проверено 23 июля 2019 г.

Calhoun KE, Allison KH, Kim JN et al. Глава 62: Опухоли филлодий. В: Harris JR, Lippman ME, Morrow M, Osborne CK, ред. Болезни груди . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт-Уильямс и Уилкинс; 2014.

Диллон Д.А., Гуиди А.Дж., Шнитт С.Дж. Гл. 25: Патология инвазивного рака груди. В: Harris JR, Lippman ME, Morrow M, Osborne CK, ред. Болезни груди . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт-Уильямс и Уилкинс; 2014.

Эстева Ф. Дж. И Гутьеррес К.Глава 64: Неэпителиальные злокачественные новообразования груди. В: Harris JR, Lippman ME, Morrow M, Osborne CK, ред. Болезни груди . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт-Уильямс и Уилкинс; 2014.

Генри Н.Л., Шах П.Д., Хайдер I, Фрир П.Е., Джагси Р., Сабель М.С. Глава 88: Рак груди. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, ред. Клиническая онкология Абелова . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2020.

Jagsi R, King TA, Lehman C, Morrow M, Harris JR, Burstein HJ.Глава 79: Злокачественные опухоли груди. В: ДеВита В.Т., Лоуренс Т.С., Лоуренс Т.С., Розенберг С.А., ред. Рак ДеВиты, Хеллмана и Розенберга: принципы и практика онкологии . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2019.

Национальный институт рака. Воспалительный рак груди. 2016 г. Доступно по адресу https://www.cancer.gov/types/breast/ibc-fact-sheet 30 августа 2021 г.

Национальная комплексная онкологическая сеть (NCCN). Практические рекомендации по онкологии: рак груди.Версия 7.2021. Доступно по адресу https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf, 30 августа 2021 г.

Нора М. Хансен. Глава 63: Болезнь Педжета. В: Harris JR, Lippman ME, Morrow M, Osborne CK, ред. Болезни груди . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт-Уильямс и Уилкинс; 2014.

Овермойер Б. и Пирс Л.Дж. Глава 59: Воспалительный рак груди. В: Harris JR, Lippman ME, Morrow M, Osborne CK, ред. Болезни груди .5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт-Уильямс и Уилкинс; 2014.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *