Что такое фарингит у детей его симптомы: Фарингит у детей – причины, симптомы, диагностика и лечение фарингита у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

лечение, симптомы и лекарства от фарингита для грудничков

«Мама, у меня болит горлышко» — кто может остаться равнодушным услышав это? И правильно!
Часто такая жалоба говорит о воспалительном заболевании горла — фарингите, требующем лечения.

Фарингит у ребенка –это воспаление слизистой глотки. Детский фарингит имеет свои особенности и отличается от аналогичного заболевания у взрослых.

Причины фарингита у детей

В большинстве случаев, фарингит у детей вызван вирусами. Осенью и весной, как правило, это риновирус, зимой – респираторно-синцитиальный вирус. Примерно в трети случаев фарингит вызывают бактерии – стрептококки и гемофильная палочка.
Важно разобраться с причиной фарингита как можно раньше, чтобы лечение было максимально эффективно.
При вирусном фарингите антибактериальные препараты бессильны, но если фарингит вызван бактериальной инфекций, то без средств с противомикробной активностью не обойтись.

Симптомы фарингита у детей

Основные симптомы фарингита у детей – боль в горле, першение и кашель.
Фарингит у грудничка и детей раннего возраста может протекать особенно тяжело. Из-за выраженных болей в горле дети становятся беспокойны. Боль в горле может причинять такой сильный дискомфорт, что дети могут отказываться от приема пищи, отворачиваются от груди или ложки с едой, плохо спят и теряют в весе.

Еще одна особенность фарингитов у малышей – это частое сочетание с ринитом (воспалением слизистой носа) — насморком и заложенностью носа. Как правило, такая форма заболевания вызвана риновирусной инфекцией.
Могут быть увеличены шейные и поднижнечелюстные лифоузлы.

Нередко, при фарингите у малышей отмечаются боли в ушах из-за отека слизистой слуховых труб, которые открываются в носоглотку. А при частых и бурно протекающих ринофарингитах инфекция может распространяться и вызывать отиты. При присоединении отита малыши также отказываются от еды: сглатывание пищи причиняет сильную боль в ушах, нередко детки плачут, температура может повторно подниматься.

Несмотря на то, фарингит может протекать без выраженного ухудшения общего самочувствия, особенно у детей более старшего возраста, он не должен оставаться без внимания мамы и врача, так как может быть одним из первых симптомов таких серьезных инфекционных заболеваний как скарлатина, корь и краснуха.

Как применять ОРАЛСЕПТ

Лекарственный препарат ОРАЛСЕПТ® спрей отпускается без рецепта.

Читать далее

По характеру течения фарингит бывает острый и хронический.

Острый фарингит у ребенка протекает с выраженными симптомами боли в горле, повышением температуры.
При хроническом фарингите не характерны повышение температуры и существенное ухудшение общего состояния. Ребенок может жаловаться на сухость, першение и ощущение комка в горле, что вызывает желание откашляться или «прочистить горло». Кашель длительный и сухой. Неприятные ощущения в горле становятся постоянными, мешают ребенку спать, он часто сглатывает слизистое отделяемое.
Формированию хронического фарингита способствуют:

  • Ослабленный иммунитет
  • Неправильное лечение острого фарингита
  • Хронические заболевания ЛОР-органов
  • Переохлаждение
  • Пассивное курение
  • Эмоциональные и физические перегрузки

Симптомы фарингита могут отличаться, в зависимости от того, каким возбудителем он вызван*

    Проявления фарингита

  • Слабые боли в горле
  • Сильные боли в горле
  • Высокая лихорадка (>39,4оС)
  • Конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза)
  • Кашель, насморк, легкая эритема (покраснение)
  • Пузырьки и язвы на слизистой губ, стоматит
  • Маленькие пузырьки на задней стенке глотки
  • Сопутствующие утомление, недомогание, головная боль, лимфаденопатия
    Возможная причина

  • Риновирус, Mycoplasma pneumoniae
  • Аденовирус, вирус гриппа, вирус простого герпеса, вирус коксаки А, стрептококки
  • Стрептококки
  • Аденовирус
  • Вирус гриппа
  • Вирус простого герпеса
  • Вирус Коксаки А (герпетическая ангина)
  • Вирус Эпштейн-Барр (инфекционный мононуклеоз)

Как отличить фарингит от ангины

У ребенка фарнгит

При фарингите задняя стенка глотки ярко-красного цвета. Слизистая отечная, с увеличенными лимфоидными узелками. Если фарингит сочетается с ринитом, по задней стенке глотки стекает слизистое отделяемое. Боли в горле и першение постоянные, ребенок подкашливает.

У ребенка ангина

Ангина или острый стрептококковый тонзиллит как правило сопровождается сильными постоянными болями в горле, в том числе сжимающего характера (отсюда и произошло название заболевания – ангина), которые значительно усиливаются при сглатывании слюны, пищи, воды и могут иррадиировать в уши.
При осмотре ребенка с острым тонзиллитом врач видит увеличение небных миндалин. Миндалины могут быть покрыты беловатым или желтым налетом, на поверхности миндалин могут быть фолликулы – гнойнички, в лакунах (бороздках миндалин) может находится бело-желтое содержимое.

Лечение фарингита у детей

В первую очередь необходимо наладить уход за ребенком:

  • Диета без раздражающей слизистую глотки пищи
  • Теплое питье
  • Горячие ножные ванны
  • Сухие компрессы на горло
  • Паровые ингаляции
  • Местное лечение

При выраженном общем нарушении самочувствия или болевом синдроме могут применяться обезболивающие противовоспалительные средства.

Если фарингит у ребенка имеет бактериальную природу назначаются антибактериальные препараты.

В обязательном порядке при любом виде фарингита назначается местное лечение. Его основная задача уменьшить боль и воспаление при фарингите, уменьшить выраженность неприятных симптомов и кашля у ребенка.
Это могут быть полоскания горла антисептическими растворами, настоями трав, леденцы и пастилки для рассасывания.

Средства для местного лечения фарингита у ребенка должны обладать комплексным действием, то есть оказывать не только анальгезирующее действие, но и бороться с воспалением и инфекцией. Полоскания горла могут применяться у детей старше 7 лет, у детей младше 7 лет рекомендуется использовать спреи.

Лечение фарингита у детей местными препаратами
Требования к препаратам для местного лечения у детей:

  • Безопасность
  • Эффективность
  • Возможность применения у детей с раннего возраста
  • Удобство

Спрей при фарингите у детей

Спрей при фарингите у детей- наиболее удобным способом местного лечения горла у детей считается распыление лекарственного вещества на воспаленную слизистую. Процедура удобная, т.к. с помощью насадки-распылителя лекарство попадает непосредственно на воспаленный участок. Дозировку лекарства легко подобрать соответственно возрасту ребенка при помощи нажатия на спрей.
Спрей Оралсепт – оптимальный вариант для местного лечения фарингита у ребенка. Действуя локально на очаг воспаления, он быстро, в течение 1 минуты,** уменьшает боль и снижает воспалительные проявления. Кроме того, он обладает местным антисептическим действием и борется с бактериальной и грибковой инфекцией. Оралсепт имеет приятный нежно-мятный вкус, который нравится детям. Удобная насадка позволит доставить лекарство в очаг воспаления. Оралсепт можно использовать у детей с 3-х лет.

*Зайцева О.В. Острый ринофарингит в педиатрической практике. Лечащий врач, 2012, — №10
**С. Симон-Савуа, Д. Форест. — «Местная анестетическая активность бензидамина», «Современные терапевтические исследования», том 23, № 6, июнь 1978, департамент стоматологии Университета Монреаля, Монреаль, Канада

Хронический фарингит: лечение, симптомы, причины

29.06.2021 г.

118 925

8 минут

Содержание:

Что такое хронический фарингит
Причины хронического фарингита
Симптомы хронического фарингита
Течение болезни
Можно ли вылечить хронический фарингит?
Что может назначить врач для лечения хронического фарингита

Практически постоянный дискомфорт в горле, связанный с хроническим фарингитом, испытывает около 7% россиян1. Давайте разбираться, почему возникает это заболевание и можно ли избавиться от его навязчивых симптомов.

Наверх к содержанию

Что такое хронический фарингит

Хронический фарингит – длительно текущее воспалительное заболевание с преимущественным поражением слизистой оболочки глотки3. Поскольку глотка является частью верхних дыхательных путей, и четкой границы между полостью носа, глоткой и гортанью не существует, воспалительный процесс может распространяться сверху вниз, вызывая развитие назофарингита (воспаления носоглотки), тонзиллофарингита (воспаления глотки и миндалин) и фаринголарингита (воспаление глотки и гортани)1,4.

Наверх к содержанию

Причины хронического фарингита

Воспаление глотки могут вызывать различные инфекционные и неинфекционные факторы1.

Инфекционные причины

Среди инфекционных причин хронического фарингита:

  1. Вирусы. Вызывают 70% острых фарингитов. Чаще всего возбудителями заболевания становятся риновирусы, а также аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа. Поражая глотку, вирус часто «прокладывают» путь бактериальной инфекции1.
  2. Бактерии. Ведущая роль принадлежит β-гемолитическому стрептококку группы А. Именно его при обследовании обнаруживают у 17% взрослых и у 15-30% детей с хроническим фарингитом. В подавляющем большинстве случаев заболевание вызывают ассоциации двух-трех микроорганизмов1,2,3.

Неинфекционные причины

Развитию хронического фарингита и появлению его симптомов у взрослых способствуют:

  1. Аллергены –  пыльца растений, домашняя пыль, пища, средства гигиены и другие вещества, попадающие на слизистую оболочку глотки.
  1. Травмы глотки –  термические (слишком холодная или горячая пища), механические (повреждение слизистой инородными телами) или химические (напитки, лекарства).
  2. Хроническая заложенность носа – приводит к нарушению носового дыхания, вынуждает дышать через рот, часто и длительно использовать сосудосуживающие препараты. При лечении хронического фарингита в этом случае очень важно добиться восстановления носового дыхания.  
  3. «Синдром постназального затекания» – выделение патологической слизи из полости носа или околоносовых пазух и ее стекание по задней стенке глотки.
  4. Заболевания желудочно-кишечного тракта – ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), при которой в глотку постоянно забрасывается содержащее кислоту содержимое желудка.
  5. Заболевания сердца и сосудов, эндокринной системы, сопровождающиеся нарушением обменных процессов в тканях дыхательных путей1.

Наверх к содержанию

Симптомы хронического фарингита

Заболевание протекает циклически: периоды обострения сменяются ремиссией, когда болезнь затихает. Симптомы обострения хронического фарингита не отличаются от тех, которые наблюдаются при острой форме1.

При болезни возникают следующие признаки:

  • Дискомфорт в горле, ощущение сухости и першения.
  • Сильная боль при глотании, которая может отдавать в ухо или нижнюю челюсть.
  • Чувство «комка слизи» в глотке, провоцирующее поверхностный кашель.
  • Небольшое увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов.
  • Нормальная или субфебрильная температура, которая не превышает 380 С и не сопровождается ознобом и слабостью.
  • Нарушение сна, связанное с необходимостью сглатывать слизь, собирающуюся на задней стенке глотки.
  • Усталость, которая сочетается с дневной сонливостью, раздражительностью и снижением концентрации внимания1.

Осмотр горла при хроническом фарингите помогает выявить объективные признаки болезни – покраснение слизистой оболочки, увеличение небных миндалин и других лимфоидных образований глотки. Причем никаких признаков ангины при этом не наблюдается1.

Наверх к содержанию

Течение болезни

Длительно текущее воспаление глотки может протекать в различных формах:

  • хронический катаральный фарингит;
  • субатрофический (атрофический) фарингит;
  • гипертрофический (гранулезный) фарингит1,2,4.

Катаральное воспаление – наиболее легкий вариант развития событий. Оно проявляется покраснением тканей глотки, ощущением царапанья, сухости и першения в горле4.

Атрофические процессы приводят к истончению слизистой оболочки. Глотка становится сухой и блестящей, на ее поверхности заметны расширенные кровеносные сосуды. Сухость слизистой приводит к появлению мучительного кашеля4.

При гипертрофическом фарингите слизистая оболочка глотки утолщается. Лимфатические и кровеносные сосуды расширяются, слизистая отекает, а на ней появляются мелкие округлые образования – скопления лимфоцитов1,2,4.

Наверх к содержанию

Можно ли вылечить хронический фарингит?

Заболевание с трудом поддается лечению, если в слизистой возникли необратимые изменения. Чтобы восстановить функцию слизистой, нужно вовремя обратиться к врачу. Если удастся установить причину воспаления и подобрать правильное лечение, можно добиться ремиссии заболевания. В противном случае фарингит может привести к осложнениям:

  • поражению нижних дыхательных путей;
  • воспалению околоносовых пазух и среднего уха;
  • ревматизму;
  • гломерулонефриту;
  • псориазу;
  • артритам1.

Наверх к содержанию

Что может назначить врач для лечения хронического фарингита

Фарингитом на начальных стадиях его развития занимаются оториноларингологи (ЛОР-врачи), но нередко требуется помощь иммунологов. При хроническом гранулезном фарингите лечение может включать хирургическое вмешательство – удаление увеличенной лимфоидной ткани глотки1.

Комплексное лечение фарингита может включать:

  • антибиотики – в случае бактериальной, в особенности стрептококковой инфекции;
  • антигистаминные препараты – при выраженном отеке слизистой глотки и аллергической природе заболевания;
  • иммунотропные препараты, усиливающие естественную защиту организма;
  • витаминно-минеральные комплексные препараты1.

Местное лечение включает растворы и спреи, таблетки для рассасывания и пастилки с антисептическим, противомикробным, противовирусным, противовоспалительным и обезболивающим действием1.

Для орошения горла врач может рекомендовать спрей ГЕКСОРАЛ® на основе гексэтидина – антисептика широкого спектра действия, проявляющего активность в отношении бактерий и некоторых вирусов, вызывающих воспаление дыхательных путей5,6. Препарат разрешается использовать не только при лечении хронического фарингита у взрослых, но и для местной терапии заболевания у детей с трехлетнего возраста6.

Для полоскания горла раствор ГЕКСОРАЛ® на основе гексэтидина с добавлением эфирных масел можно использовать по рекомендации врача с трехлетнего возраста6.

Таблетки для рассасывания с нейтральным мятным вкусом ГЕКСОРАЛ® ТАБС на основе хлоргексидина и бензокаина могут подойти как взрослым, так и детям старше 4 лет6.

Для взрослых и детей старше 6 лет выпускается ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК со вкусом апельсина, черной смородины, лимона и меда. В его основе – антисептик амилметакрезол6. Детям старше 12 лет и взрослым может подойти ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА. Содержащийся в нем лидокаин способен облегчить даже сильную боль в горле6.

В заключение добавим: чтобы избавиться от симптомов хронического фарингита, нужно устранить провоцирующие и причинные факторы. Важно отказаться от сигарет и алкоголя, защищать дыхательные пути от загрязненного воздуха и лечить сопутствующие заболевания у специалистов1.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

 

Литература

  1. Гострый А. В., Михайлова Н. А., Симонова А. В. Хронический фарингит: этиология, патогенез, лечение. Новые подходы к оценке этиопатогенеза // Архивъ внутренней медицины. —2019. — № 1. – С. 32-43.
  2. А.В.Гуров, М.А.Юшкина, О.А.Гусева Местная терапия воспалительных заболеваний ротоглотки // Трудный пациент №3, ТОМ 16, 2018, с. 41-46.
  3. С. Я. Косяков, И. Б. Анготоева. Неинфекционные причины хронического фарингита. Медицинский совет, №20, 2018 год, стр. 112-115.
  4. Соболев В.П., Карпова О.Ю., Артамонова П.С. Новые возможности лечения воспалительных заболеваний глотки. // Consilium Medicum. 2018; 20 (11): 30–32.
  5. Дерябин П.Г. Изучение противовирусных свойств препарата «гексорал» in vitro в отношении ряда вирусов, вызывающих острые респираторные инфекции и герпес [Электронный ресурс] / П.Г. Дерябин, Г.А. Галегов // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — 2015. — №9. — С. 72-75.
  6. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® аэрозоль: https://www.hexoral.ru/preparaty/spray
  7. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® раствор: https://www.hexoral.ru/preparaty/rastvor
  8. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ ®ТАБС: https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs
  9. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ®КЛАССИК: https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-classic
  10. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ®ТАБС ЭКСТРА: https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-extra

 

Хронический фарингит у детей

Откуда у детей берется хронический фарингит?

Фарингит – воспаление слизистой оболочки и лимфоидных тканей глотки – очень частое заболевание у детей, сопровождающее практически каждое ОРВИ и многие другие вирусные инфекции. Практически все знают, что острая форма, будучи недолеченной, перетекает в хроническую, лечить которую сложнее. Однако известно также, что дети в дошкольном возрасте болеют часто, и это естественно, поскольку организм должен познакомиться со многими неизвестными ему вирусами. При этом хронический фарингит не означает постоянного воспаления, он имеет волнообразное течение с обострениями. Тогда как понять, что это уже он?

Главные отличия заключаются в следующем:

  • длительность: острый фарингит длится не дольше 2 недель
  • симптоматика: хроническая форма сопровождается постоянным першением в горле и сухим непродуктивным кашлем, особенно в ночное время; если ребенок уже может объяснить, что его беспокоит, он может описать это ощущение как комок в горле. Хроническое воспаление характеризуется более сглаженной симптоматикой и редко сопровождается резким скачком температуры.
  • причины: хронический фарингит может быть вообще не связан с вирусной или бактериальной инфекцией, а иметь аллергическую или травматическую природу. Иногда он – лишь проявление другого заболевания, например, аденоидита или гастроэзофагиальной рефлюксной болезни, когда глотка раздражается из-за периодического заброса из желудка в пищевод

Точный диагноз может поставить только детский ЛОР-врач. Кроме, собственно, осмотра глотки, который уже сам по себе довольно информативен, в его арсенале есть дополнительные анализы и аппаратные методы диагностики. Это поможет установить причину воспаления, а значит, в большинстве случаев – устранить ее.

Как определить, какая форма хронического фарингита у ребенка?

Формы хронического фарингита сильно различаются по симптомам и состоянию тканей глотки, поэтому опытный детский оториноларинголог поставит верный диагноз без сильных затруднений.

  • Катаральная форма встречается у детей чаще всего, ее характеризует отечность и воспаление поверхностных тканей глотки.
  • Гиперпластическая (гипертрофическая, гранулезная) форма характеризуется гранулами лимфоидной ткани, которые образуются на задней стенке, и увеличение боковых валиков в глотке.
  • Субатрофическая форма предшествует атрофической. При ней пораженные клетки начинают отмирать и заменяются соединительной тканью, под ней просматривается сосудистая сеточка. Атрофическая форма – самая тяжелая, и у детей она встречается довольно редко. Ее вызывают очень запущенные гиперпластические фарингиты или множественные поражения органов желудочно-кишечного тракта. При ней ткани глотки начинают усыхать, становятся тусклыми, бледными и тонкими. Атрофический фарингит требует постоянного наблюдения детского отоларинголога.
  • Смешанная форма сочетает признаки нескольких из описанных выше.

Как не допустить развития хронического фарингита у ребенка?

Правила профилактики довольно просты. Во-первых, любому ребенку нужны физическая активность, прогулки на свежем воздухе и адекватный тепловой режим (одежда по погоде). Во-вторых, нужно поддерживать температуру и влажность в помещении, где он играет и спит. Это особенно важно зимой, когда включают отопление, и воздух становится очень теплым и сухим. Очистка воздуха и регулярная влажная уборка помещения тоже играют немало важную роль.

В-третьих, при боле в горле и воспалении нужно обращаться за консультацией к детскому оториноларингологу (или к педиатру, который при необходимости направит ребенка на осмотр к врачу-специалисту). Это поможет раньше и точнее определить причину заболевания и начать лечение, которое позволит избавиться от проблемы полностью.

Можно ли вылечить ребенка от хронического фарингита?

Это возможно, и в детском возрасте это проще, чем во взрослом, однако нужно быть готовыми к тому, что процесс окажется довольно длительным. Протокол лечения зависит от формы заболевания, и определять его, конечно, должен врач. Недолеченный фарингит может привести к серьезным осложнениям, в том числе к хроническому бронхиту. Однако в любом случае главными шагами в лечении будут:

  • Выявление первопричины воспаления и, по возможности, ее устранение. Для этого иногда требуется консультация других врачей-специалистов: детского гастроэнтеролога или аллерголога-иммунолога. При доказанной бактериальной природе воспаления назначаются антибиотики, при грибковой противогрибковые препараты.
  • Санация, то есть обеззараживание хронических очагов инфекции с помощью полоскания, ингаляций, смазывания глотки, иногда физиотерапевтических методов. Детям до 2 лет нельзя использовать орошающие спреи, а полоскать горло они еще не могут все это обязательно учитывается ЛОР-врачом при назначении лечения.
  • Снятие раздражения и обеспечение комфорта ребенка диета, исключающая продукты, раздражающие слизистую, лекарства, снимающие отечность и боль в горле.

Фарингит, что за болезнь, симптомы, диагностика, лечение


Фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки. Заражение происходит в результате загрязненного или холодного воздуха, а также из-за воздействия микробов, вирусов и грибков. Отсутствие его лечения грозит серьезными осложнениями — возникновением синусита, гайморита, отита, воспалением почек и т.д. Поэтому при первых симптомах фарингита — лечение необходимо начать незамедлительно. Лор — врачи высшей категории Американской Медицинской Клиники проведут для Вас комплексную диагностику, незамедлительно приступят к лечению и не допустят опасных осложнений.


Симптомы фарингита


Симптомы фарингита зависят от тяжести заболевания:


  1. Острый фарингит:


    • боли в горле, которые усиливаются при глотании;

    • сухость и першение в горле;

    • повышение температуры;

    • слабость и общее недомогание;

    • острый фарингит также может быть признаком инфекционных заболеваний крови — скарлатины, кори, коревой краснухи.

  2. Хронический фарингит:


    • высокая температура тела;

    • слабость и общее недомогание;

    • надрывистый и сухой кашель;

    • обильные выделения слизи, которые вызывают дискомфорт и делают больного раздражительным и нарушают его сон.


Как правило, хронический фарингит возникает как осложнение гастрита, панкреатита или холецистита. В связи с этим лечение фарингита не приносит облегчения. Именно поэтому только комплексная диагностика Вашего организма гарантирует Вам выздоровление и отсутствие дальнейших осложнений.


Специалисты Американской Медицинской Клиники понимают, что эффективное лечение возможно только при тщательной диагностике. Поэтому Вам гарантировано не только удаление симптомов, но и комплексная терапия, которая устранит причину их возникновения.


Диагностика фарингита


Основным методом диагностики фарингита является осмотр глотки, а также сбор анамнеза. Для большей точности производят мазки из носа и зева на дифтерию, а также лабораторные тесты на гемолитический стафилококк.


Лечение фарингита


Лечение фарингита у детей и взрослых предусматривает в первую очередь устранение причин, которые вызвали заболевание. В случае бактериальной природы заболевания этого достигают приемом антибиотиков, в случае, если фарингит вызван раздражением — исключение курения, вдыхания табачного дыма, холодного воздуха и прочих вредных веществ.


Помните, что для того, чтобы не допустить опасных последствий лечение фарингита должно происходить под наблюдением врача! Поэтому при обнаружении симптомов лор — заболеваний — обращайтесь в Американскую Медицинскую Клинику — мы гарантируем Вам квалифицированную и эффективную помощь!


Смотрите также:

Lysobact

Рассмотрим возможные варианты лечения фарингита, манипуляции и процедуры которые являются мероприятиями по борьбе с заболеванием:

– необходимость полоскания горла антисептическими и травяными растворами 3-4 раза в день после приема пищи

– применение Лисобакт, препарата, который содержит натуральные компоненты для борьбы с главными причинами воспаления и болей в горле. Лисобакт является эффективным средством, благодаря ферменту лизоцим и пироксидину (витамину В6), которые входят  состав лекарства и являются естественными для организма веществами

Возможности Лисобакт следующие:

– он устраняет боль и воспаление в горле

Лисобакт свойственно оказывать действие на широкий спектр патогенных факторов, таких как вирусы, грибы и бактерии

– повышение естественной иммунной защиты человеческого организма

Два важных натуральных компонента, которые входят в состав Лисобакт – это пиридоксин (витамин В6) и лизоцим. Лекарство воздействует мягко на участки горла, которые воспалены, естественным образом поддерживает и возобновляет защитные функции слизистой оболочки всей ротовой полости и глотки.

Лизоцим – это натуральный фермент биологического происхождения, который гарантирует безопасность использования препарата, имеет минимум противопоказаний к применению. Он является эффективным средством при лечении воспалений, которые вызваны грам (+/-) микроорганизмами, вирусами, грибами. Лизоциму свойственно проявление местного противовоспалительного действия и усиление неспецифической сопротивляемости организма.

Витамин В (пиридоксин) позволяет оказывать регенерирующее воздействие на слизистую часть горла, он имеет также противоафтозный эффект.

К дополнительным возможностям лечения фарингита относятся:

– употребление больным таблеток, леденцов, которые имеют антибактериальную составляющую

– орошение глотки антибиотико-содержащими аэрозолями 2-4 раза в день

– физиотерапия

– терапия витаминами, применение иммуномоделирующих препаратов

Врач может порекомендовать употребление антибиотиков внутрь в случае, если фарингит выражен остро.

Мамы маленьких детей знают, что малыши еще не могут полоскать сами горло, в связи с этим им назначают орошение горла антисептиком и прописывают обильное питье. Следует с осторожностью применять аэрозоли детям до двух лет из-за риска спазма голосовой щели, поэтому перед тем, как пользоваться данным способом лечения, необходимо проконсультироваться у врача.

В случае, когда фарингиту сопутствует первичное заболевание, то необходимо проводить и его лечение одновременно. При хроническом фарингите показано укрепление иммунитета, помимо местного лечения.

Следует избегать самолечения. Любая терапия, медикаментозная и немедикаментозная, является уместной только после осмотра и назначения квалифицированным врачом.

Лечение фарингита у взрослых и детей в Одинцово и Звенигороде: острый вирусный фарингит


В случае заболевания пациента фарингитом при осмотре доктор отметит:

  • покраснение горла,
  • увеличение миндалин,
  • рыхлость слизистой оболочки.


Для подтверждения диагноза специалист может назначить фарингоскопию и бактериологические исследования. Если в результате обследования подтверждается диагноз «фарингит», лечение у взрослых назначается в зависимости от вида этого заболевания.


Виды фарингита подразделяются по разным признакам. По причине возникновения фарингит может быть вирусным, бактериальным, грибковым, аллергическим или травматическим (возникает в результате механического воздействия на горло), по характеру течения — острый и хронический.

Фарингит горла — лечение


Лечение вирусного фарингита заключается в воздействии на воспаленные участки горла антисептическими и противовоспалительными растворами, аэрозолями, таблетками-пастилками. При бактериальном характере заболевания дополнительно к этим методам назначаются антибиотики.

Фарингит: симптомы и лечение у детей


Дети чаще, чем взрослые, болеют острым фарингитом. У ребенка при этом наблюдается першение в горле, затруднения при глотании, сухой кашель. Задняя стенка горла красная и покрыта бугорками. При лечении фарингита у детей до 2 лет нельзя использовать спреи, это может привести к спазмам. Важно не давать ребенку раздражающую горло еду. Хорошо помогают согревающие компрессы, теплое молоко с медом, согревание ног, полоскание отварами противовоспалительных трав.

Хронический фарингит: симптомы и лечение


Постоянное першение и ощущение комка в горле, кашель без повышения температуры – всё это свидетельствуют о том, что у пациента может быть хронический фарингит. Лечение у взрослых этого заболевания происходит с помощью терапевтических и физиотерапевтических методов. Хронический гипертрофический фарингит лечение предполагает с помощью методов электрокоагуляции и криотерапии.

Профилактика


Гипертрофический фарингит, лечение которого следует начинать при появлении симптомов, — заболевание, часто приводящее к различным осложнениям. Поэтому важно не допускать его рецидивов. В целях профилактики необходимо закалять организм, регулярно увлажнять воздух в помещении, ограничивать, а лучше всего исключить курение и алкоголь.

Лечение фарингита в Одинцово и Звенигороде


Медицинские центры «ВЕРАМЕД» успешно занимаются диагностикой и лечением фарингита. Опытные специалисты на основании проведенных исследований назначат эффективное лечение гипертрофического фарингита и других видов этого заболевания и дадут подробные рекомендации по их профилактике. Пациенты в своих отзывах отмечают высокое качество обслуживания и оперативность проведения исследований. Все услуги предоставляются платно. Узнать подробности о ценах и записаться на прием можно по справочному телефону: 8(495)150-03-03.

Криолечение хронического фарингита – инновационный метод

Фарингитом называют воспалительный процесс на слизистых оболочках глотки, сопровождающийся дискомфортным першением и неприятными ощущениями при глотании.

Общие сведения

Острый фарингит обычно возникает при проникновении на слизистые гортани патогенных вирусов и прочих болезнетворных микроорганизмов. Острая форма патологии характеризуется стремительным развитием и обуславливается инфекцией. Кроме того, провоцируют развитие патологии и такие факторы:

  • Табакокурение;
  • Переохлаждение или длительное пребывание н холоде;
  • Употребление спиртного;
  • Нарушение носового дыхания;
  • Агрессивная экология и неблагоприятные климатические условия;
  • Проблемы стоматологического характера;
  • Гормональные нарушения;
  • Употребление слишком холодной или чересчур горячей пищи;
  • ЖКТ патологии;
  • Раздражение области глотки острой, горькой или кислой пищей, химическими веществами и пр.

Чаще всего встречается вирусный фарингит. Примерно 1/3 всех случаев патологии приходится на бактериальный фарингит. Патология может развиться и на фоне грибкового поражения гортани. Фарингит у детей встречается несколько чаще, нежели у взрослых, хотя есть такие формы патологии, которые типичны именно для взрослого населения.

В целом понять, что такое фарингит, проще по факторам, которые его провоцируют. Хронический фарингит чаще всего возникает вследствие неправильной терапии воспаления острой формы. Также причины фарингита могут обуславливаться длительным раздражением гортани, хронические инфекции и пр.

Симптомы фарингита

Признаки фарингита обычно связаны с болезненными ощущениями при глотании, особенно при пустом глотании, когда излишняя сухость раздражает слизистые оболочки. Также симптомы фарингита могут проявляться в виде гипертермии, першения или общей слабости. Иногда дискомфортная симптоматика может переместиться на зону ушей.

Признаки воспаления часто совпадают с проявлениями других патологических состояний, например, скарлатины, кори или краснухи, поэтому важно правильно установить происхождение воспалительного процесса.

При хроническом типе патологии пациенты отмечают появление комка в области горла, при котором больному хочется прокашляться и прочистить гортань. Кашель при фарингите тоже считается характерным проявлением. Кашель, как правило, имеет надрывный, сухой характер, локализуется именно в области горла. Эти признаки обычно сопровождаются повышенной температурой, общими недомоганиями, слабостью.

На задней стенке гортани образуется неприятная слизь, которую пациент вынужден сглатывать. Это вызывает массу дискомфортных ощущений и серьезно нарушает сон. Горло краснеет, на его стенках образуется ярко выраженный слизисто-гнойный налет.

Фарингит у взрослых может протекать в сочетании с симптоматикой сопутствующих патологических состояний вроде гриппа или респираторных вирусных инфекций. Иногда признаки патологии путают с ангиной. В зависимости от разновидности патологического состояния симптоматика может несколько различаться.

Классификация

В целом заболевание подразделяется на острую и хроническую форму. При этом острое воспаление горла возникает вследствие прямого воздействия на слизистые ткани сигаретного дыма или инфекционных патогенов. Острые формы воспаления подразделяются на несколько разновидностей:

  • Бактериальный – обычно развивается при патологически низком иммунитете;
  • Вирусный или ринофарингит – возникает на фоне риновируса;
  • Грибковый – формируется вследствие проникновения на слизистые грибка;
  • Аллергический фарингит – активируется, когда в организм пациента проникает какой-либо аллерген;
  • Травматический – обуславливается повреждением гортанных и горловых слизистых оболочек.

Кроме того, в зависимости от типа патологии различают:

  1. Гнойный фарингит – воспаление горла, сопровождающееся образованием на слизистых гнойных масс. Развивается быстро, может сопровождаться образованием мелких язвочек или обширным нагноением.
  2. Гипертрофический фарингит – при такой форме воспаления наблюдается необратимое утолщение тканей глотки.
  3. Гранулезный фарингит – патология, осложненная образованием на лимфоидной ткани крупных зерен – гранул. Протекает такой тип заболевания достаточно длительно и имеет хронический характер.
  4. Катаральный фарингит характеризуется выраженным першением и образованием обильной и вязкой слизи.

Лечение фарингита у взрослых или деток зависит от конкретного типа воспалительного процесса и может существенно различаться.

Как лечить фарингит

Чем лечить фарингит в каждом конкретном случае решает специалист. Практически всегда терапия имеет симптоматический характер. Фарингит у ребенка при выраженной острой симптоматике может потребовать постельного режима. Взрослым же достаточно избегать людных мест, переутомления и выполнения тяжелой физической работы.

Крайне важно частое и теплое питье, щадящий рацион с исключением твердой, острой и холодной пищи, которая является дополнительным раздражающим фактором. Из напитков рекомендуется молоко с медом и теплый чай.

В зависимости от этиологии воспалительного процесса могут быть назначены медикаментозные препараты вроде антибиотиков, противовирусных средств и пр. Эффективно справляются с лечением фарингита антисептические средства местного действия. При ринофарингите лечение может проводиться и с помощью орошения аэрозолями антибиотического действия.

Криолечение

Если воспалительный процесс приобрел хроническую форму, то назначается криолечение фарингита. Также показанием к подобной терапии являются катаральный, атрофический и гипертрофический тип хронического воспаления горла. Криовоздействие на воспаленные ткани не приносит боли, поэтому в использовании обезболивающих средств нет необходимости, хотя детям перед процедурой могут сделать местное обезболивание.

  • Пациент в ходе процедуры должен сидеть.
  • Курс лечения хронического фарингита предполагает проведение 2-3 процедур с интервалом между ними в 6-8 недель.
  • Хотя в не особенно сложных случаях можно обойтись и одним сеансом.
  • В процессе криотерапии специалист воздействует холодом на воспаленную заднюю стенку горла, гранулы и боковые валики.
  • Примерно на 3-5 сутки после терапии разглаживается слизистая поверхность, исчезают воспалительные признаки вроде першения, чрезмерной сухости, глотательной боли и кашля.

По мнению специалистов криовоздействие считается самым эффективным методом терапии хронически воспаленного горла. Подобное лечение противопоказано при наличии выраженной атрофии задней части глотки или при острых обострившихся патологиях верхних дыхательных структур.

Криотерапия доступна для пациентов любого возраста в нашей клинике Кукушка. Наши специалисты профессионально и эффективно проведут сеансы с помощью высококлассного оборудования. Мы гарантируем получение высокого результата. После курса криотерапии в нашей клинике заметно уменьшатся эпизоды различных простудных патологий, организм станет устойчивей к переохлаждениям, снизится гипертрофия фолликулов и улучшится общее самочувствие пациента.

Детский фарингит

Цели

По окончании этого модуля студент сможет:

  • Перечислить распространенную этиологию детского фарингита
  • Обсудить оценку «боли в горле»
  • Обсудить лечение фарингита, вызванного стрептококком группы А.

Введение

Острый фарингит (определяемый как воспаление слизистых оболочек глотки) – частая жалоба в отделении неотложной помощи (ED).Это был основной диагноз примерно 1,8 миллиона посещений отделения неотложной помощи в 2010 г., из которых почти 700 000
были моложе 15 лет (~ 2,8% всех посещений отделения неотложной помощи для этой возрастной группы). (1) Острый фарингит вызывается широким спектром этиологии, и вирусы, по оценкам, вызывают от 80 до 90 процентов случаев. (Таблица 1) Стрептококки группы А (ГАЗ) являются наиболее распространенными
бактериальная этиология (от 15 до 35 процентов) детского фарингита и тот, при котором обычно рекомендуется лечение антибиотиками.Несмотря на то, что, как правило, самоограничение и неосложненное, клиницист должен быть внимателен к редким и потенциально возможным
опасные для жизни заболевания, которые вначале могут маскироваться под «боль в горле».

Таблица 1. Избранные этиологии ангины

Клиническое заболевание

38 Организм

38

фарингит

0


Первоначальные действия и первичное обследование

Основное внимание в первичном обследовании уделяется выявлению детей с серьезными и потенциально опасными для жизни «болями в горле».Первоначальную оценку любого пациента с основной жалобой на боль в горле, как и любого пациента с ЭД, следует начинать.
с быстрым первичным осмотром:

Перед тем, как войти в палату, быстро изучите основную жалобу, записку медсестры и показатели жизнедеятельности. Лихорадка и тахикардия часто встречаются у педиатрических пациентов с острым фарингитом. Однако гипоксемия, гипотензия и \ или выраженное тахипноэ.
нет и предполагает наличие другого процесса.

Войдя в комнату, проверьте, удобно ли сидит ребенок на коленях родителей или играет на их мобильном телефоне.Этот ребенок вряд ли страдает серьезной или опасной для жизни причиной боли в горле. Однако,
ребенок, который пускает слюни, отказывается лечь на спину и / или наклоняется вперед, в тяжелом стрессе, явном возбуждении (помимо того, что ожидается из-за боязни белого халата), спутанности сознания или летаргии – все это указывает на серьезное или опасное для жизни заболевание и требует
подготовка к реанимации и возможное лечение дыхательных путей.


Оценка дыхательных путей ABC

  1. Дыхательные пути пациента имеют первостепенное значение для любого пациента с ангиной.
  2. Дыхательные пути целы?
    • Если пациент может говорить нормальными предложениями (в соответствии с возрастом) своим нормальным голосом, то дыхательные пути не повреждены.
    • Если присутствует стридор, предположите наличие инородного тела или эпиглоттита.
    • Если у пациента текут слюни, возможно, он испытывает сильную боль или подозревает инородное тело или эпиглоттит.
    • Если голос ненормальный, рассмотрите несколько процессов. Охриплость голоса на фоне кашля или насморка предполагает вирусную этиологию.Приглушенный или горячий картофельный голос предполагает перитонзиллярный или заглоточный абсцесс, увеличение миндалин (например,
      как при инфекционном мононуклеозе) или может присутствовать при эпиглоттите.
Дыхание
  1. В большинстве случаев острого фарингита дыхание является нормальным.
  2. Аномальные респираторные данные свидетельствуют о том, что боль в горле является частью совокупности симптомов системного заболевания, такого как острая вирусная инфекция верхних дыхательных путей, вирусная или микоплазменная пневмония, или что ребенок серьезно или в критическом состоянии.
    больной.
Кровообращение
  1. Тахикардия часто встречается у детей, особенно если она связана с лихорадкой или болью.
  2. Гипотония или другие признаки плохой перфузии (слабая пульсация, задержка наполнения капилляров, пятнистость кожи) не ожидаются и указывают на неотложную необходимость реанимации и поиски серьезной или опасной для жизни этиологии.

После завершения первоначального первичного обследования необходимо получить соответствующий анамнез и физическое обследование.Несколько ключевых компонентов анамнеза и физического осмотра при вторичном осмотре:

Анамнез
  • Начало, острое или постепенное?
    • Фарингит инфекционной этиологии обычно носит острый характер.
  • Продолжительность?
    • Фарингит, вызванный вирусной и бактериальной этиологией, обычно проходит самостоятельно и проходит через 5–7 дней.
    • Боль в горле, продолжающаяся более 7 дней, может потребовать более тщательного обследования.
  • Курс?
    • Прогрессирующее и ухудшающееся течение увеличивает вероятность более серьезной этиологии, такой как перитонзиллярный или заглоточный абсцесс или синдром Лемьера.
  • Местоположение боли?
    • Односторонняя боль указывает на возможное инородное тело, заглоточный абсцесс или синдром Лемьера.
  • Есть ли температура?
    • Анамнез лихорадки позволяет предположить инфекционную или воспалительную этиологию фарингита.
  • Есть ли кашель или другие заболевания верхних дыхательных путей?
    • Кашель и насморк обычно не проявляются при ГАЗ-фарингите, и их наличие предполагает вирусную этиологию.
  • Болеет ли еще кто-нибудь дома \ в дневном стационаре \ и т. Д.?
    • Наличие других лиц с подобными симптомами указывает на инфекционную этиологию?
  • Недавние стоматологические или хирургические операции?
  • Недавние оральные процедуры увеличивают вероятность инфицирования области хирургического вмешательства?
  • Сексуально активная и сексуальная ориентация?
    • Лица, практикующие оральный секс, имеют повышенный риск острого фарингита, вызванного Neisseria gonorrhoeae.
    • Острый ретровирусный синдром, вызванный вирусом иммунодефицита человека, может проявляться лихорадкой и острым неэкссудативным фарингитом в качестве компонентов симптомокомплекса.
    • Рассмотрите эту этиологию у подходящих людей, у которых нет другой очевидной причины их симптомов.
Физикальное обследование
  • Глаза
    • Нормально – Типичный ГАЗ-фарингит
    • Конъюнктивит, дренаж и т. Д. – Предполагает вирусную этиологию
  • Нос
    • Наличие ринореи предполагает вирусную этиологию
    • Насморк может наблюдаться у детей младше 3 лет с ГАЗ-фарингитом
  • Горло
    • Наличие тризма – указывает на поражение крыловидной мышцы и часто наблюдается при перитонзиллярных абсцессах и одонтогенных инфекциях.
    • Отек
      • Односторонняя миндалина или мягкое небо – рассмотрите перитонзиллярный абсцесс
      • Дно рта – рассмотрите стенокардию Людвига
      • Общая – включая язык и губы, рассмотрите отек Квинке
    • Миндалины
      • Двустороннее увеличение, инъекция, экссудаты – Часто наблюдается как при вирусном, так и при бактериальном фарингите
      • Прилипший экссудат или мембрана с кровотечением при удалении – Рассмотрите возможность дифтерии, особенно при неполном анамнезе иммунизации
    • Глотка
      • Везикулы или язвы – часто вирусной этиологии
      • Петехии (небные)
        • Может быть обнаружен при ГАЗ-фарингите и инфекционном мононуклеозе.
        • Не должен встречаться на других частях тела
  • Шея
    • Наличие аденопатии – передняя или задняя
      • Обнаруживается как при бактериальном, так и при вирусном фарингите.
    • Вздутие
      • Односторонний отек и болезненность, связанные с синдромом Лемьера, перитонзиллярным или одонтогенным абсцессом.
      • Двусторонний отек \ аденопатия – рассмотрим дифтерию.
    • Ограниченный диапазон движений из-за боли – Часто наблюдается при тяжелом фарингите, но также необходимо учитывать более серьезные этиологии, такие как заглоточный абсцесс, абсцесс шеи и синдром Лемьера.
  • Живот
    • Гепатомегалия \ спленомегалия – указывает на инфекционный мононуклеоз
    • Общая болезненность – может присутствовать при ГАЗ-фарингите
  • Кожа
    • Сыпь часто встречается у пациентов с вирусным и бактериальным фарингитом.
    • Скарлатина – Эритематозная сыпь наждачной бумагой, которая обычно щадит периорально и более заметна в подмышечных впадинах и паху. Линии Пастии – это линии гиперпигментации, заметные в складках кожи.

Симптоматическое лечение следует начинать в отделении неотложной помощи для большинства пациентов, включая обезболивание и регидратацию, если это необходимо. Обычно достаточно перорального приема парацетамола или ибупрофена и пероральной регидратации. Однако наркотики (пероральные или внутривенные)
и может потребоваться внутривенное введение жидкости, особенно тем пациентам, которые не могут переносить пероральный путь введения.


Стрептококковый фарингит группы А

Типичным проявлением ГАЗ-фарингита является относительно острое начало боли в горле.Боль обычно двусторонняя, но может несколько усиливаться с одной стороны. Дополнительные симптомы часто включают лихорадку, головную боль, общее недомогание и брюшную полость.
симптомы. Чаще всего страдают дети в возрасте от 5 до 15 лет, с наибольшей заболеваемостью в возрастных группах 5-7 и 12-13 лет, а затем заболеваемость снижается с возрастом. ГАЗ-фарингит обычно не встречается у детей.
моложе 3 лет, однако одно исследование показало 35% положительных результатов посева в возрастной группе от 22 до 35 месяцев и снижение до 17% для младенцев младше 12 месяцев.Симптомы и признаки у детей младше 3 лет часто нетипичны.
лет, с ринитом, раздражением ноздрей и генерализованной лимфаденопатией. ГАЗ-фарингит возникает круглый год, но наиболее часто он встречается в конце осени – начале весны. Увеличивается присутствие члена семьи с ГАЗ-фарингитом.
риск того, что у другого члена семьи также разовьется ГАЗ-фарингит, в том числе в возрастной группе <3 лет.

Классические результаты физикального обследования включают лихорадку, аденопатию шейки матки, а также эритему и экссудат задней глотки и миндалин.Типичная скарлатина и петехии с поражением мягкого неба несколько специфичны, но также встречаются редко. Кашель и ринорея
вообще отсутствуют.

Диагностическое тестирование

После того, как серьезные и опасные для жизни причины боли в горле устранены на основе анамнеза и физического осмотра, основная цель диагностического тестирования – подтвердить или исключить ГАЗ как этиологию. Лабораторные исследования, которые часто
считаются следующие:

  • Количество лейкоцитов и дифференциал: Количество лейкоцитов мало пригодно для оценки неосложненного острого фарингита, поскольку оно не может надежно отличить вирусные от бактериальных инфекций.Дифференциал лейкоцитов может помочь в
    предполагаемый диагноз инфекционный мононуклеоз. Значения, указывающие на инфекционный мононуклеоз, включают:> 50% лимфоцитов,> 10% атипичных лимфоцитов или повышенное абсолютное количество лимфоцитов или атипичных лимфоцитов. Гематологический
    Результаты варьируются в зависимости от возраста пациента, а также времени, прошедшего с момента появления симптомов (пик приходится на вторую неделю болезни). Также может наблюдаться нейтропения.
  • Тест на гетерофильные антитела: Тест (также обычно называемый «моноспот» или «моно-тест») основан на обнаружении присутствия «гетерофильных» антител IgM, индуцированных инфекцией вируса Эпштейна-Барра.А
    на рынке представлено множество тестов. В целом тесты чувствительны на 85% и специфичны на 97%. Однако тесты менее чувствительны у детей в начале болезни (25% ложноотрицательных результатов на 1-й неделе) и младше 12 лет (25-50%).
  • Посев из горла: Посев на агаре с овечьей кровью задней части глотки обычно считается «золотым стандартом» для диагностики ГАЗ. Однако среда культивирования и добавки к питательной среде не стандартизированы и могут повлиять на
    чувствительность культуры.Место, из которого берется образец, важно, поскольку взятие образца с поверхности миндалин дает самый сильный рост по сравнению с задней частью глотки и намного больше, чем в других местах во рту. В
    Кроме того, результаты посева недоступны в течение одного-двух дней. Культуры не могут отличить реальную инфекцию от колонизации и могут быть ложноотрицательными в 10%. Количество роста на культуре не позволяет различить колонизацию.
    от инфекции.
  • Быстрые тесты на обнаружение антигена (RADT): для обнаружения ГАЗА доступны различные RADT.В большинстве случаев RADT для сбора образцов с поверхности миндалин и задней поверхности глотки используются мазки, специфичные для теста, и антигены клеточной стенки GAS являются антигенами.
    экстрагируют, а затем обнаруживают с помощью иммуноанализа. Результаты обычно доступны через 10–60 минут. Хотя большинство RADT очень специфичны (~ 95%), их чувствительность может сильно варьироваться (от 70 до 90%). Факторы, влияющие на чувствительность, включают:
    производительность теста, факторы оператора и антигенная нагрузка. Как и в случае с культурами, чрезвычайно важны метод взятия проб и место отбора проб.Ранее положительный RADT становится отрицательным в течение 18-24 часов после начала приема антибиотика.
    терапия.
  • Правила принятия клинических решений: Ни один элемент анамнеза или физикального обследования не может точно диагностировать ГАЗ-фарингит. За прошедшие годы было разработано несколько правил принятия клинических решений. В настоящее время партитура Centor и ее пересмотренные
    Шкала McIsaac часто упоминается в руководствах по лечению. Оценка Centor состоит из 4 факторов, и оценка McIsaac пересмотрела оценку Centor, чтобы включить возраст.Оба демонстрируют повышенную вероятность ГАЗ-фарингита с
    увеличение баллов. (Таблица 2) Было высказано предположение, что пациенты с низкой вероятностью ГАЗ могут не нуждаться в тестировании или лечении, а пациенты с высоким баллом могут лечиться без тестирования. Недавнее исследование, в котором приняли участие более 200 000 человек.
    Пациенты в амбулаторных условиях подтвердили, что обе шкалы позволяют идентифицировать пациентов с повышенной вероятностью ГАЗ-фарингита. Однако у пациентов с низким риском (0 или 1) вероятность по-прежнему составляла 7-8% и 12-14%,
    соответственно, быть ГАЗ-положительным.

Таблица 2 Показатели Центора и Макайзака

Бактериальные

Вирусные

Прочие

Организм

Клиническое проявление Проявление

Клиническое проявление

Стрептококки группы А Фарингит, скарлатина Риновирус, коронавирус Заболевание верхних дыхательных путей Перитонзиллярный абсцесс Односторонний отек
Стрептококк 29 группы C и G

Аденовирус

Заболевание верхних дыхательных путей, конъюнктивит Заглоточный абсцесс Скованность в шее и боль при разгибании
Fusobacterium necrophorum

Синдром Лемьера (септический тромбофлебит внутренней яремной вены) Грипп

Грипп

Эпиглоттит Супраглоттит, стридор
Neisseria gonorrhoeae Фарингит

Эпштейн-Барр

Инфекционный мононуклеоз Болезнь Кавасаки Синдром слизисто-кожных лимфатических узлов
Микоплазма и хламидиозная пневмония Респираторная инфекция, иммунное значение

Вирус фарингита Химическое раздражение Гастроэзофагеальный рефлюкс, сигаретный дым, дыхание через рот
Arcanobacterium haemolyticum Фарингит, сыпь

Вирус Коксаки Заболевание рук, ног и рта Экологические аллергии
Corynebacterium diptheriae Дифтерия, прилипший экссудат

~ 52,8

J, адаптировано с

Показатели Центора

Показатели McIsaac

Клинические параметры

+1000 + 10004 Экзуденопатия шейного отдела позвоночника: Передняя шейная аденопатия

Отсутствие кашля: +1

Жар в анамнезе: +1

Клинические параметры

Нежная передняя шейная аденопатия: +1

Экссудат миндалин: +1

Отсутствие кашля: +1

Температура> 38 ° C: +1

Возраст 3-14 лет: +1

Возраст 15-44 года: +0

Возраст> 45: -1

Оценка

Вероятность культуры + GAS ( %) Оценка

Вероятность + GAS культуры (%)

0

1

2

3

4

~ 2.5

~ 6.5

~ 15

~ 32

~ 56

0

1

2

3

4

~ 2,5

~ 5,1

~ 11,2

~ 27,8

~ 52,8

CD: Применимость балльной системы в диагностике стрептококкового фарингита. Clin Pediatr 1983; 22: 622-6 и McIsaac WJ, White D, Tannenbaum D, Low DE: клиническая оценка для снижения
ненужное использование антибиотиков у пациентов с ангиной.Can Med Assoc J 1998; 158 (1) 75-83.

Лечение

После исключения потенциально серьезных \ опасных для жизни заболеваний основные решения по лечению заключаются в определении вероятности ГАЗ-фарингита и назначении антибиотиков. В ряде руководств США и других стран по лечению
опубликовано. Рекомендации значительно различаются, особенно в отношении использования RADT и решения об использовании антибиотиков. Здесь будут использоваться последние рекомендации из США, применимые к педиатрическим пациентам.
Считается, что использование антибиотиков при ГАЗ-фарингите снижает риск ревматической лихорадки, гнойных осложнений (например, мастоидита, острого среднего отита и синусита, перитонзиллярного абсцесса, шейного лимфаденита), уменьшает
риск заражения близкими контактами и уменьшение выраженности симптомов пациента. Использование антибиотиков должно быть сбалансировано с учетом общественного риска развития устойчивости к антибиотикам и рисков для пациентов
побочные эффекты, связанные с приемом антибиотиков (например,аллергическая реакция, диарея, колит C. difficile).
Последние рекомендации по лечению фарингита Американского общества инфекционистов и Института
Улучшение клинических систем суммировано в таблице 3. Вкратце, только дети с положительным результатом теста (RADT или посев) на ГАЗ должны получать антибактериальную терапию, а тестирование должно проводиться только для пациентов с симптомами острого ГАЗ-фарингита.
и отсутствие симптомов вирусного заболевания. В таблице 4 перечислены рекомендуемые антибиотики и их дозы.(15)

Кого следует лечить? + RADT или посев + RADT или посев Кого следует тестировать? Острый фарингит при отсутствии симптомов, явно указывающих на вирусный синдром (кашель, ринорея, охриплость голоса, язвы во рту). Боль в горле без ринореи, кашля или охриплости. Пациенты моложе 3 лет Обследование не показано, если не указаны другие факторы риска (член семьи с ГАЗ-фарингитом). Не указано. Следует ли посылать посев на пациентов с отрицательным RADT? Да. Да, если не было доказано, что RADT так же чувствителен, как культура. Предпочтительные антибиотики Пенициллин или амоксициллин.

Для пациентов с аллергией на пенициллин: цефалоспорин 1-го поколения (без анафилаксии в анамнезе), клиндамицин, кларитромицин или азитромицин.

Пенициллин или амоксициллин.Институт улучшения клинических систем – Ссылка 15

Таблица 4. Выбор и дозировка антибиотиков

Первая линия

Лекарство и маршрут Доза

Продолжительность

X Пенициллин V – пероральный Дети: 250 мг 2 или 3 раза в день.

Подростки: 250 мг 4 раза в день или 500 мг 2 раза в день

10 дней
X Амоксициллин перорально 50 мг \ кг один раз в день (максимум 1000 мг) или 25 мг \ кг (макс. 500 мг \ доза) два раза в день 10 дней
X Бензатин пенициллин G – внутримышечно <27 кг: 600000 единиц

> 27 кг: 1,200,000 единиц

Одна доза
Пациенты с аллергией на пенициллин
Цефалексин – перорально (без анафилаксии пенициллина в анамнезе) 20 мг \ кг \ доза два раза в день (максимальная доза 500 мг \ доза) 10 дней
Цефадроксил – перорально (анафилаксии пенициллина в анамнезе нет) 30 мг \ кг в день (максимальная доза 1000 мг) 10 дней
Клиндамицин – перорально 7 мг \ кг \ доза 3 раза в день (макс. 300 мг \ доза) 10 дней
Азитромицин – перорально 12 мг \ кг один раз в день 5 дней
Кларитромицин – пероральный 7.5 мг \ кг \ доза, два раза в день (макс. 250 мг \ доза) 10 дней

Ссылка 9

При выписке пациентам и родителям следует посоветовать дать ацетаминофен или ибупрофен для контроля боли и лихорадки и поощрять адекватное потребление жидкости. Пациенты должны быть повторно обследованы через 48-72 часа, если они не улучшаются симптоматически.
и немедленно, если они ухудшаются (например, усиливающаяся боль, неспособность глотать, неспособность принимать достаточное количество жидкости и лекарств, слюнотечение или затрудненное дыхание).Использование системных стероидов в настоящее время не имеет достаточных доказательств.
рекомендовать его повседневное использование. Дети могут вернуться в школу после того, как они принимали антибиотики в течение как минимум 24 часов, если у них нет лихорадки и симптомы улучшились.


Жемчуг и ловушки

  1. Всегда принимайте во внимание серьезную и потенциально опасную для жизни этиологию боли в горле
  2. Всегда осматривайте пациента
  3. Слушайте родителей
  4. Используйте антибиотики узкого спектра действия
  5. Убедитесь, что пациент прошел амбулаторное наблюдение и родители знают, какие симптомы требуют срочной переоценки.

Ссылки

  1. Обследование амбулаторной медицинской помощи национальной больницы: Сводные таблицы отделения неотложной помощи 2010 года.http://www.cdc.gov/nchs/data/ahcd/nhamcs_emergency/2010_ed_web_tables.pdf.
    Дата обращения 8 \ 31 \ 2014.
  2. Pfoh E, Wessels MR, Goldmann D, Lee GM: Бремя и экономические издержки стрептококкового фарингита группы А. Педиатрия 2008; 121 (2): 229-34.
  3. Каплан Е.Л., Топ Ф.Х., Дуддинг Б.А. и др.: Диагностика стрептококкового фарингита: дифференциация активной инфекции от носительства у ребенка с симптомами. J. Infect Dis 1971; 123: 490-501.
  4. Schwartz RH, Hayden GF, Wientzen R: Дети младше трех лет с фарингитом: действительно ли стрептококки группы А так редки.Clin Pediatr 1986; 25: 185-8.
  5. Wessels, MR: Стрептококковый фарингит. N Engl J Med 2011; 364 (7): 648-55.
  6. Чобы Б.А.: Диагностика и лечение стрептококкового фарингита. Am Fam Physician 2009; 79 (5): 383-90.
  7. Wolford RW: Оценка боли в горле. В кн .: Диагностические исследования в неотложной медицине. Wolfson AB и Paris PM, редакторы. Компания W. B. Saunders. 1996: 159-71.
  8. Bell AT, Fortune B: Какой тест лучше всего подходит для диагностики инфекционного мононуклеоза? J Fam Pract 2006; 55 (9): 799-802.
  9. Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW и др.: Руководство по клинической практике по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы A: Обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. CID 2012; 55 (10) e86-102.
  10. Эбелл М.Х., Смит М.А., Барри Х.К., Айвз Б., Кэри М.: Рациональное клиническое обследование: есть ли у этого пациента стрептококковая ангина? JAMA 2000; 284: 2912-8.
  11. Фунамура, Дж. Л., Берковиц К.Д.: Применимость балльной системы в диагностике стрептококкового фарингита.Clin Pediatr 1983; 22: 622-6.
  12. McIsaac WJ, White D, Tannenbaum D, Low DE: клиническая оценка для снижения ненужного использования антибиотиков у пациентов с болью в горле. Can Med Assoc J 1998; 158 (1) 75-83.
  13. Fine AM, Nizet V, Mandl KD: крупномасштабная проверка оценок Centor и McIsaac для прогнозирования стрептококкового фарингита группы А. Achr Intern Med 2012; 172 (11): 847-52.
  14. Херш А.Л., Джексон М.А., Хикс Л.А. и Комитет по инфекционным заболеваниям: принципы разумного назначения антибиотиков при инфекциях верхних дыхательных путей в педиатрии.Педиатрия 2013; 132: 1146-54.
  15. Снеллман Л., Адамс В., Андерсон Г., Годфри А., Гравли А., Джонсон К., Маршалл П., Майерс К., Нессе Р., Шорт С. Институт улучшения клинических систем. Диагностика и лечение респираторных заболеваний у детей и взрослых. http://bit.ly/RespIll. Обновлено в январе 2013 г.

Инфекции горла | Американская академия педиатрии

Цели

После прочтения этой статьи читатели смогут:

  1. Обсудите причины инфекций горла у детей.

  2. Определите обычную клиническую картину фарингита у детей.

  3. Опишите доступные лабораторные исследования для диагностики фарингита.

  4. Объясните, как лечить бактериальные инфекции горла.

  5. Узнайте об осложнениях инфекций глотки.

  6. Знать отличительные особенности перитонзиллярного и заглоточного абсцесса.

Введение

Боль в горле у детей составляет до 7.3 миллиона амбулаторных посещений врача ежегодно в Соединенных Штатах и ​​значительное количество пропущенных школьных дней и рабочих дней родителей. Таким образом, эта распространенная педиатрическая жалоба ложится как медицинским, так и немедицинским бременем на семьи и общество в целом. (1) Перед клиницистами стоит задача разумно оценить жалобы на боль в горле с тщательным анализом имеющихся признаков и симптомов и эпидемиологических факторов, чтобы различать пациентов, которым требуется дальнейшее тестирование и противомикробная терапия, и пациентов с доброкачественными самоограничивающимися состояниями.В этой статье рассматриваются распространенные причины, клинические проявления, диагностическая оценка, лечение и возможные осложнения инфекций горла.

Определение и эпидемиология

В медицинском словаре фарингит определяется как «воспаление глотки». Фарингит может быть вызван инфекционными (бактерии, вирусы и грибки) или неинфекционными причинами (раздражители, курение и т. Д.). В этой статье речь пойдет прежде всего об инфекционных причинах фарингита.

Большинство инфекционных причин фарингита передаются при тесном контакте через респираторные выделения, и дети служат основным резервуаром инфекции.Кроме того, распространение болезни среди членов семьи является частым явлением, и семейное заболевание является важной деталью, которую необходимо выявить в анамнезе.

Вирусные инфекции являются наиболее частой причиной острого фарингита у младенцев и детей дошкольного возраста. Стрептококк группы А (ГАЗ;…

Фарингит и тонзиллит у детей

Фарингит – это медицинский термин, обозначающий покраснение, боль и отек горла (глотки), часто называемый ангиной.

Тонзиллит – это воспаление миндалин, тканевых масс по обе стороны задней стенки глотки.Миндалины являются частью иммунной системы, частью тела, которая борется с инфекциями и другими заболеваниями.

У вашего ребенка одновременно может быть фарингит, тонзиллит или и то, и другое (фаринготонзиллит).

В то время как вирусные инфекции являются наиболее частой причиной фарингита, тонзиллит может быть вызван вирусными или бактериальными инфекциями. Другие причины этих состояний включают:

  • Грибковые инфекции, например, вызывающие дрожжевую инфекцию
  • Аллергии, такие как сенная лихорадка (аллергический ринит) или аллергия, поражающая нос
  • Инфекция носовых пазух
  • Раки
  • Травмы
  • Раздражители, такие как сигаретный дым или загрязнение воздуха
  • Желудочная кислота в горле

Важно обратиться к врачу, если у вашего ребенка фарингит или тонзиллит, потому что при отсутствии лечения могут развиться осложнения.К ним относятся:

  • Тяжелые инфекции в области горла
  • Обезвоживание (потеря жидкости) из-за проблем с едой и питьем
  • Проблемы с дыханием от очень больших миндалин при тонзиллите
  • Нелеченная ангина (бактериальная инфекция) может вызвать проблемы с сердцем и почками, инфекцию среднего уха, инфекцию легких или инфицирование оболочки головного и спинного мозга.

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть:

  • Боль в горле, особенно если она не проходит в течение нескольких дней
  • Боль в горле и другие симптомы, например повышенная температура

Позвоните 9-1-1 или по местному номеру службы экстренной помощи, если у вашего ребенка есть:

  • Проблемы с дыханием
  • Сильная боль в горле, затрудненное глотание или дыхание, слюнотечение или ригидность шеи или отек шеи

Почему выбирают Cooper для лечения фарингита и тонзиллита у детей

Эксперты-отоларингологи Купера (ЛОР-специалисты) прошли углубленную стажировку по диагностике и лечению широкого спектра заболеваний, которые могут поражать уши, нос и горло.

Они имеют обширный опыт лечения обычных и сложных фарингитов и тонзиллитов у детей и неизменно получают высокие оценки, когда дело касается удовлетворенности пациентов и родителей.

Если вашему ребенку потребуется тонзиллэктомия, наши ЛОР-специалисты обладают хирургическим опытом для выполнения этой процедуры и имеют успешные результаты.

Факторы риска фарингита и тонзиллита

Частое воздействие микробов является основным фактором риска развития фарингита и тонзиллита.

Вирусные и бактериальные инфекции передаются при тесном контакте с другими больными людьми. В результате дети, посещающие школу или детские сады, подвергаются риску. Это особенно актуально в зимние месяцы, когда происходит большинство вирусных и бактериальных инфекций.

Симптомы фарингита и тонзиллита

Хотя симптомы могут проявляться по-разному у каждого ребенка, они могут включать:

  • Боль в горле
  • Проблемы или болезненное глотание
  • Увеличенные болезненные шейные лимфоузлы
  • Охриплость или изменение голоса
  • Лихорадка или озноб
  • Головная боль
  • Боль в ухе
  • Тошнота и рвота
  • Боль в животе
  • Чувство слабости и усталости
  • Горло красное или опухшее
  • Красные или увеличенные миндалины
  • Глотка или миндалины могут иметь беловатые выделения
  • Проблемы с дыханием или храп

Как диагностируют фарингит и тонзиллит

Лечащий врач вашего ребенка спросит о текущих симптомах вашего ребенка, проверит температуру вашего ребенка и проведет физический осмотр, уделяя особое внимание ушам, носу, горлу и миндалинам.

  • В зависимости от симптомов вашего ребенка врач может сделать посев из горла или анализы крови
  • У вашего ребенка может быть экспресс-тест на стрептококк. Это быстрый тест, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка стрептококковая ангина. Важно проверить, нет ли ангины, чтобы вылечить ее как можно быстрее и предотвратить осложнения.
  • У вашего ребенка также может быть посев горла и повышенная чувствительность. Это также проверяет наличие стрептококка и помогает врачу выбрать лучший антибиотик для его лечения. На получение результатов может уйти от 48 до 72 часов.
  • Анализ крови может быть выполнен для выявления таких инфекций, как мононуклеоз (инфекционный мононуклеоз).

Как лечат фарингит и тонзиллит

Лечение зависит от того, что вызывает инфекцию у вашего ребенка, симптомы, возраст вашего ребенка и общее состояние здоровья, а также тяжесть состояния.

Если у вашего ребенка бактериальная инфекция, ему будут назначены антибиотики (антибиотики только эффективны против бактериальных инфекций, а не вирусных или грибковых инфекций).Если бактерии не являются причиной инфекции, лечение будет сосредоточено на том, чтобы вашему ребенку было комфортно. Это может включать:

  • Прием парацетамола или ибупрофена (в виде жидкости или таблеток) от боли; при сильной боли могут быть рекомендованы другие лекарства или методы лечения
  • Увеличение количества выпитого вашим ребенком; некоторые чаи содержат ингредиенты, успокаивающие горло
  • Употребление мягких прохладных продуктов, таких как желатин, мороженое и ледяное мороженое
  • Полоскание горла соленой водой (для детей старшего возраста)
  • Капли, пастилки или леденцы для сосания (для детей старшего возраста)

Тонзиллит также может потребовать госпитализации, если увеличенные миндалины блокируют дыхательные пути, затрудняя дыхание.У некоторых детей с рецидивирующим тонзиллитом ваш лечащий врач может порекомендовать вашему ребенку удалить миндалины (тонзиллэктомия). Лечащий врач вашего ребенка, скорее всего, направит вас к специалисту по лечению ушей, носа и горла (ЛОР).

Свяжитесь с нами

Чтобы узнать больше об услугах, доступных в отделении отоларингологии – хирургии головы и шеи, или записаться на прием, позвоните по телефону 856.342.3113

Как узнать, нужен ли визит к больному горлу вашего ребенка: Liberty Pediatrics: Pediatrics

Вероятно, ваш ребенок много раз будил вас, заявляя, что у него болит горло, когда он глотает, или что оно болезненно, царапается или пересыхает.Жалобы на боль в горле широко распространены. Фактически, это одна из самых частых причин обращения к врачу.

Одна из причин, по которой боль в горле так распространена, заключается в том, что ее вызывают многие проблемы. Причина может быть проста, как холодная и сухая погода, или такой же проблемной, как тонзиллит, инфекция миндалин, которая может затруднить дыхание.

Иногда боль в горле проходит сама по себе. В других случаях, таких как ангина, вашему ребенку потребуется какое-то лекарство, чтобы ускорить заживление.

Что вызывает боль в горле?

Боли в горле могут быть вызваны вирусными или бактериальными инфекциями, аллергией или сухой погодой. У ребенка, страдающего ангиной, часто наблюдаются и другие симптомы, такие как лихорадка или заложенность носа. Эти дополнительные симптомы могут служить ключом к разгадке основной причины боли в горле. Чтобы назначить лучший курс лечения, важно определить причину.

Самая частая причина боли в горле – простуда, которая является вирусной инфекцией и обычно сопровождается насморком и кашлем.Антибиотики не помогают избавиться от вирусных инфекций. Простуда и все ее симптомы обычно проходят сами по себе после отдыха и питья.

Другая частая причина – ангина. Бактерии стрептококка группы А являются виновниками стрептококка. Другие симптомы, сопровождающие фарингит, включают жар, головную боль, боль в животе и рвоту. Бактериальные инфекции, такие как ангина, поддаются лечению антибиотиками.

К другим инфекциям, которые могут привести к боли в горле, относятся болезни рук, ящура, стоматит и перитонзиллит, связанный с тонзиллитом.Многие из этих состояний заразны, поэтому важно не ходить в школу дома, пока не определите причину боли в горле.

Когда у вашего ребенка боль в горле требует медицинской помощи?

Если боль не затрудняет дыхание вашего ребенка, рекомендуется подождать день, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы, ухудшатся или останутся прежними. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.

Во время вашего визита ваш врач, скорее всего, сделает тест на стрептококк, чтобы диагностировать или исключить стрептококковое горло.Если тест на стрептококк окажется отрицательным и врач может исключить другие проблемы со здоровьем, вас отправят домой с инструкциями, как обеспечить ребенку комфорт и увлажнение, пока пройдет простуда.

Если симптомы не исчезают или ухудшаются, или появляются новые симптомы, такие как боль в ухе, вам следует снова привести ребенка к врачу. Кроме того, если у вашего ребенка температура 101 или выше, боль в ушах или слюнотечение, вам следует записаться на прием к врачу.

Если у вашего ребенка болит горло, и вы хотите, чтобы его осмотрел педиатр, позвоните в Liberty Pediatrics, чтобы записаться на прием, или вы можете записаться на прием через Интернет.

Боль в горле – Kids First Pediatric Partners

Как я могу определить, является ли боль в горле вирусом или более серьезной инфекцией?
Термины “боль в горле”, “ангина” и “тонзиллит” часто используются как синонимы, но они не означают одно и то же. Тонзиллит – это воспаленные миндалины. Стрептококковая ангина – это инфекция, вызываемая определенным типом бактерий Streptococcus. Когда у вашего ребенка ангина, миндалины обычно сильно воспаляются, и воспаление может затронуть и окружающую часть горла.Другой причиной боли в горле являются вирусы, которые могут вызывать воспаление только вокруг миндалин, но не сами миндалины.

У младенцев, детей ясельного и дошкольного возраста наиболее частой причиной боли в горле является вирусная инфекция. Никаких специальных лекарств не требуется, если виноват вирус, и ребенок должен поправиться в течение семи-десяти дней. Часто дети, у которых из-за вирусов болит горло, одновременно простужаются. У них также может развиться легкая температура, но обычно они не очень болеют.

Один конкретный вирус (называемый Коксаки), который чаще всего наблюдается летом и осенью, может вызвать у ребенка несколько более высокую температуру, затруднения при глотании и общее ухудшение самочувствия. Если у вашего ребенка инфекция Коксаки, у него также может быть один или несколько волдырей в горле, на руках и ногах (часто это называется болезнью рук, ног и рта). Инфекционный мононуклеоз может вызвать боль в горле, часто с выраженным тонзиллитом; однако у большинства детей младшего возраста, инфицированных вирусом мононуклеоза, симптомы практически отсутствуют.

Стрептококковая ангина вызывается бактерией Streptococcus pyogenes. В некоторой степени симптомы ангины зависят от возраста ребенка. У младенцев со стрептококковой инфекцией может быть только низкая температура и густые или кровянистые выделения из носа. У малышей (в возрасте от одного до трех лет) также могут быть утолщенные или кровянистые выделения из носа с лихорадкой. Такие дети обычно довольно капризны, не имеют аппетита и часто имеют опухшие железы на шее. Иногда малыши жалуются на боль в животе вместо боли в горле.Дети старше трех лет, страдающие стрептококком, чаще болеют; у них может быть очень болезненное горло, температура выше 102 градусов по Фаренгейту (38,9 градусов по Цельсию), опухшие железы на шее и гной на миндалинах. Важно уметь отличить ангины от вирусной ангины, поскольку стрептококковые инфекции лечат антибиотиками.

Диагностика и лечение
Если у вашего ребенка боль в горле, которая не проходит (не проходит после первого питья утром), независимо от того, сопровождается ли она лихорадкой, головной болью, болью в животе или сильной усталостью, вы следует позвонить своему педиатру.Этот звонок следует сделать еще более срочно, если ваш ребенок кажется очень больным, или если у него затрудненное дыхание или серьезные проблемы с глотанием (из-за чего у него текут слюни). Это может указывать на более серьезную инфекцию.

Врач осмотрит вашего ребенка и может провести посев из горла, чтобы определить природу инфекции. Для этого он прикоснется к задней части глотки и миндалинам аппликатором с ватным наконечником, а затем намазывает кончик на специальную культуральную посуду, которая позволяет бактериям стрептококка расти, если они присутствуют.Чашку с культурой обычно исследуют через двадцать четыре часа на наличие бактерий.

Большинство педиатрических отделений проводят экспресс-тесты на стрептококк, которые дают результаты в течение нескольких минут. Если экспресс-тест на стрептококк отрицательный, ваш врач может подтвердить результат посевом. Отрицательный результат теста означает, что предполагается, что инфекция вызвана вирусом. В этом случае антибиотики (которые обладают антибактериальным действием) не помогут и их не нужно будет назначать.

Если анализ покажет, что у вашего ребенка ангина, педиатр назначит антибиотик для приема внутрь или в виде инъекций.Если вашему ребенку назначают пероральное лекарство, очень важно, чтобы он принимал его в течение всего курса, в соответствии с предписаниями, даже если симптомы улучшатся или исчезнут.

Если фарингит у ребенка не лечится антибиотиками или если он не завершает лечение, инфекция может обостриться или распространиться на другие части ее тела, что приведет к таким состояниям, как абсцесс миндалин или проблемы с почками. Нелеченные стрептококковые инфекции также могут привести к ревматической лихорадке, заболеванию, поражающему сердце.Однако ревматическая лихорадка редко встречается в Соединенных Штатах и ​​у детей до пяти лет.

Профилактика
Большинство инфекций горла заразны и передаются в основном через воздух с каплями влаги или на руки инфицированных детей или взрослых. По этой причине имеет смысл держать вашего ребенка подальше от людей, у которых есть симптомы этого состояния. Однако большинство людей заразны еще до появления первых симптомов, поэтому часто нет практического способа предотвратить заражение вашего ребенка этим заболеванием.

В прошлом, когда у ребенка было несколько болей в горле, ее миндалины могли быть удалены, чтобы предотвратить дальнейшие инфекции. Но эту операцию, называемую тонзиллэктомией, сегодня рекомендуют только самым сильно пострадавшим детям. Даже в сложных случаях, когда возникает повторная ангина, лечение антибиотиками обычно является лучшим решением.

Источник
Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет (Авторское право © 2009 Американская академия педиатрии)

Фарингит (боль в горле) и стрептококковая инфекция

Иммунизация | Простуда | Лихорадка и измерение температуры вашего ребенка | Инфекции ушей | Рвота и диарея | Круп | Фарингит (боль в горле) и стрептококковая инфекция | Головные вши


Фарингит (ангина) и стрептококковая инфекция

Боли в горле (фарингит), вызванные вирусами, часто сопровождаются симптомами простуды или гриппа.Болезненность варьируется от 2 до 4 дней и проходит самостоятельно без антибиотиков.

Стрептококковая инфекция в горле вызывается бактериями, называемыми стрептококками, и для лечения требуется антибиотик. Часто, но не всегда сопровождается лихорадкой разной степени. Другими распространенными симптомами ангины являются головная боль, боль в животе, рвота и увеличение лимфатических узлов.
Иногда это единственные присутствующие симптомы.

Если у вашего ребенка ангина, миндалины часто воспаляются, красные и опухшие, с белыми или желтыми пятнами, покрывающими их.Однако может наблюдаться только легкое покраснение, особенно в начале болезни. Также могут быть ярко-красные пятна на нёбе и характерный неприятный запах изо рта.

Стрептококковая инфекция в горле также может сопровождаться мелкой красной сыпью, похожей на наждачную бумагу, которая наиболее выражена на груди и животе. Сыпь может появиться в любое время в течение болезни и обычно проходит в течение 1-3 дней. Через 1-3 недели может последовать отслоение ладони и подошв. Когда присутствует сыпь, ангина называется скарлатиной или скарлатиной.

Скарлатина не более опасна, чем ангина; это просто термин, используемый для описания ангины, связанной с характерной сыпью.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка ангина, его следует осмотреть в нашем офисе, чтобы мы могли сдать соответствующие анализы. Есть два теста: экспресс-тест на стрептококк, который занимает около 10 минут, и посев из горла, который занимает 24 часа. Если какой-либо из этих тестов положительный, мы начинаем лечение амоксициллином (при отсутствии аллергии на пенициллин) в течение 10 дней.После лечения ваш ребенок должен начать улучшаться через 1-3 дня.

Тайленол можно назначать при болях или лихорадке, вызывающих дискомфорт. Следует поощрять употребление жидкости. Прохладительные напитки, фруктовое мороженое или леденцы с хлорасептиком могут помочь облегчить боль в горле.

Дети с фарингитом заразны в течение 24 часов после начала антибактериальной терапии. Они могут вернуться в школу или детский сад через 24 часа после начала приема антибиотиков, когда их температура и уровень активности станут нормальными.Инкубационный период ангины 3-7 дней.

Даже если в процессе лечения у вашего ребенка наблюдается улучшение, чрезвычайно важно продолжать лечение в течение полных 10 дней, чтобы предотвратить серьезные осложнения ангины. Серьезные осложнения ангины – ревматизм, воспаление суставов, сердца и других тканей, и нефрит, воспаление почек.

Стрептококковая ангина | Уход за детьми

Что такое ангина?

Стрептококковая ангина – это инфекция, вызываемая бактериями (микробами), которые называются стрептококками группы А.Это чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Каковы симптомы?

Не все боли в горле являются ангины. У детей с ангиной горла обычно:

  • очень больное горло,
  • проблемы с глотанием,
  • опухших и болезненных узлов шеи и
  • лихорадка.

Ваш ребенок также может жаловаться на головную боль, тошноту или боль в животе.

У детей с ангины обычно нет симптомов простуды (кашля и насморка).

Откуда у детей стрептококковая ангина?

Прямой контакт : Когда кто-то контактирует со слюной (слюной) инфицированного человека, носом или язвой на коже.

Непрямой контакт : Когда микробы в носу и горле инфицированного человека распространяются по воздуху – в виде капель от кашля или чихания.

Как это диагностируется?

Ваш врач не может диагностировать фарингит, просто посмотрев на горло вашего ребенка. Ему нужно будет взять мазок из горла.Для этого нужно собрать немного жидкости с задней и боковых сторон горла вашего ребенка с помощью длинного ватного тампона. Затем жидкость проверяется на наличие стрептококковых бактерий.

Как лечится?

Хотя ангина обычно проходит без лечения, у некоторых детей могут развиться осложнения, если их не лечить. Дети быстрее поправляются при лечении антибиотиками. Ваш врач решит, нужен ли антибиотик.

Что могут делать родители?

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка ангина, обратитесь к врачу.

Если у вашего ребенка ангина:

  • Мытье рук и рук ребенка – лучшее, что вы можете сделать, чтобы остановить распространение микробов.
  • Научите ребенка прикрывать рот салфеткой, рукавом или локтем при кашле или чихании.
  • Если у вашего ребенка высокая температура, дайте ему парацетамол или ибупрофен.
    • Ибупрофен следует назначать только в том случае, если ваш ребенок достаточно хорошо пьёт.
    • Не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев без предварительной консультации с врачом.
    • Не используйте попеременно ацетаминофен и ибупрофен, так как это может привести к ошибкам дозирования.
    • Ребенку или подростку с лихорадкой нельзя давать аспирин [ацетилсалициловую кислоту (АСК)].
  • Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает и пьет.
  • Полоскание горла теплой соленой водой может успокоить боль в горле.
  • Не позволяйте ребенку попадать в детские сады или школу до тех пор, пока он не будет принимать антибиотик хотя бы в течение одного полного дня.
  • Ваш ребенок должен принимать все лекарства, прописанные врачом, даже если признаки болезни исчезли.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

  • Консультативный комитет по государственному образованию

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *