Физиотерапия при отите у взрослых: Физиотерапия при отите: электрофорез, увч и другие методы

Средний отит – эффективные методики лечения

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

31 декабря

– до 15:00

1 января

– выходной

с 2го января

в обычном режиме.

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

31 декабря

– до 15:00

1 января

– выходной

с 2го января

в обычном режиме.

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

с 9:00 до 21:00.

31 декабря

– до 15:00

1 января

– выходной

с 2го января

в обычном режиме.

Физиотерапия при отите: электрофорез, УВЧ, лазер

Средний отит – распространенное заболевание, приводящее к неприятным симптомам и требующее использования различных терапевтических методов. Диагноз взрослым людям и ребенку всегда выставляется только лечащим врачом, так как в случае неправильно проведенной диагностики возможно прогрессирование болезни и развитие осложнений различной тяжести. Помимо медикаментозных средств терапии, большим успехом пользуется электрофорез при отите, а также другие виды физиотерапевтических методик. Подобные процедуры положительно влияют на состояние пациента, ускоряют его выздоровление. Важно отметить, что физиотерапия при отите имеет определенные показания и противопоказания, которые должны учитываться при ее назначении.

СодержаниеСвернуть

О заболевании

Средний отит – воспалительное заболевание среднего уха, связанное с инфекционным процессом, часто возникающее у детей. Главная жалоба пациентов с острым отитом – болевой синдром, локализующийся в области наружного слухового прохода, а также в области виска. Помимо этого, у больных отмечается общий интоксикационный синдром: повышение температуры тела, головные и мышечные боли, общая слабость, заложенность ушей.

Патологический процесс, связанный с бактериальной или вирусной инфекцией, является главной причиной развития воспаления в области среднего уха.

При этом у больного ребенка или взрослого человека могут быть выявлены предрасполагающие факторы, которые включают в себя: общее переохлаждения, частые инфекции верхних дыхательных путей, иммунодефицитные состояния и пр.

Перед тем как начать применять электрофорез при отите у детей и взрослых, лечащий врач должен исключить наличие противопоказаний. К ним относят следующие состояния:

  • нарушения в работе системы гемостаза;
  • повышение температуры тела у больного;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования;
  • декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы и пр.

При выявлении у пациента противопоказаний, доктору следует отказаться от применения физиотерапии и выбрать другие терапевтические методы.

Использование физиотерапии

Физиотерапия при отите среднего уха используется достаточно широко. Доктора выделяют несколько видов физиопроцедур, каждый из которых отличается своим механизмом действия, а также имеет определенные показания и противопоказания. Имеется три разновидности физиотерапевтических методов: согревающие, очищающие и стимулирующие.

Методы со стимуляцией

Стимулирующие разновидности физиолечения направлены на усиление кровообращения в пораженной области, а также на снижение выраженности воспалительного процесса. Подобным эффектом обладают следующие методы:

  • Воздушный массаж – распространенный физиотерапевтический подход, подразумевающий воздействие воздуха на барабанную перепонку. Процедура очень простая и может использоваться дома с помощью ладоней, без вреда для здоровья пациента любого возраста.

  • Амплипульс лечение основано на применении синусоидального тока, модулируемого специальным аппаратом. Данный вид физиотерапии эффективен у больных, имеющих выраженный болевой синдром. Синусоидальные токи расслабляют спазмированные мышечные волокна и стимулируют кровообращение.
  • Использование магнитного поля для лечения среднего отита известно очень давно. Низкочастотное магнитное поле положительно влияет на состояние микроциркуляторного русла и быстро снижает отечность тканей. Как правило, подобная процедура включает 8-10 сеансов и позволяет значительно ускорить выздоровление больного.

Очищающие подходы

При выраженном экссудативном процессе в слуховом проходе доктора назначают проведение очищающих методов физиолечения:

  • Продувание евстахиевой трубы направлено на восстановление ее проходимости, что улучшает отток воспалительного содержимого из полости среднего уха. Важно отметить, что пациентам, имеющим признаки ринита или фарингита подобная процедура противопоказана в связи с риском перехода бактерий или вирусов в отделы среднего и внутреннего уха.
  • При гнойных вариантах течения отита, что может наблюдаться при остром или хроническом течении, рекомендуют делать промывание уха. Для этой процедуры используют слегка теплую воду или же раствор перекиси водорода, обладающий дополнительной бактерицидной активностью. Ни в коем случае не стоит самостоятельно промывать ушную полость в домашних условиях, так как это может привести к серьезным осложнениям.

Согревание тканей

Данные процедуры назначают при воспалительном процессе. Используются следующие методики:

  • УВЧ при отите назначают больным различного возраста. Данный метод может применяться для лечения острой патологии или при обострениях хронического отита. Средняя продолжительность курса УВЧ при отите среднего уха – 5-7 процедур, однако если у пациента наблюдается гнойный вариант, то может понадобиться и 13-16 сеансов физиолечения.
  • Электрофорез при экссудативном отите и других разновидностях заболевания основан на способности молекул препарата проникать в биологические ткани под действием электрического тока. Как правило, из медикаментов применяют антибактериальные средства или сульфат цинка. Начинать сеансы следует с минимального времени воздействия.

Выбор конкретного метода физиотерапии всегда осуществляет только лечащий врач, с учетом имеющихся у пациента показаний и противопоказаний.

Терапия с помощью УВЧ

УВЧ при гнойном отите и других вариантах течения заболевания отличается высокой эффективностью и практически не обладает какими-либо побочными эффектами на человека любого возраста.

Локализованное воздействие на ткани организма приводит к тому, что в них улучшается кровоток, быстрее рассасывается экссудат и снижается выраженность воспаления.

Процедура проводится с использованием аппаратов, которые создают электромагнитное поле, обуславливающее все положительные эффекты физиолечения. Важно отметить, что длительность УВЧ-сеанса зависит от возраста больного:

  • ребенку до 12 месяцев не рекомендуют сеансы продолжительностью более 5 минут;
  • в возрасте от года до трех лет – не более 7 минут;
  • в возрастном периоде 3-7 лет УВЧ воздействие должно быть до 8 минут;
  • все пациенты старше 8 лет могут получать 10-15-минутные сеансы физиолечения.

Доктора дают определенные советы по применению УВЧ-лечения:

  • за один час до физиотерапии следует воздержаться от приема пищи;
  • в детском возрасте за один раз следует назначать только 1 физиотерапевтическую процедуру, так как дети очень быстро устают;
  • повторные курсовые сеансы следует проводить не ранее, чем через 4 месяца после последнего курса подобного лечения.

Следование указанным советам позволяет исключить негативные последствия от УВЧ-терапии, а также обеспечивает ее высокую эффективность.

Применение электрофореза

Лекарственный электрофорез с различными медикаментозными средствами (антибиотики, лидаза и др.) – современный физиотерапевтический метод. Электрическое поле облегчает прохождение молекул препарата через кожные покровы, что позволяет снизить дозировки используемых медикаментов.

Для системного воздействия лекарственных средств электрофорез не используется.

Для проведения процедуры используют специальные электроды, которые помещаются на выбранные врачом участки тела. Под электроды помещают марлевые салфетки, смоченные лекарственным средством. Средняя продолжительность одного сеанса – 15-25 минут. Курс состоит из 5-10 подобных сеансов, в зависимости от выраженности симптомов заболевания.

Физиотерапевтические методы (УВЧ, электрофорез, КУФ-терапия, лазер) широко используются в лечении экссудативного или гнойного отита. При этом процедуры могут быть проведены как детям, так и взрослым, в том числе, в период беременности. Ни в коем случае не стоит самостоятельно проводить физиолечение, так как у каждого метода имеются свои определенные показания и противопоказания к применению, а также всегда присутствует риск развития побочных эффектов.

Физиотерапия при гнойном или экссудативном отите среднего уха у детей

Отит – воспалительное заболевание уха. Патология часто развивается в детском возрасте и требует комплексной терапии. Поэтому наряду с медикаментозным лечением отоларингологи назначают физиотерапевтические методики.

Физиотерапия при отите

Физиотерапевтическое лечение применяют при воспалении уха, чтобы повысить эффективность прочих методов терапии, ускорить выздоровление. Применение большинства методик приводит к выраженному противоотечному, бактериостатическому, противовоспалительному, антиспастическому, регенеративному и сосудорасширяющему эффектам.

Виды

Классификация физиопроцедур предполагает разделение методов по оказываемому эффекту. Выделяют следующие группы методик: стимулирующие, очищающие, согревающие.

Стоит детальнее рассмотреть каждый из методов.

Стимулирующие процедуры

Использование данных методик приводит к устранению отечности, нормализации кровотока. С этой целью применяют такие процедуры:
  • Пневмомассаж. Предполагает чередование воздействия воздушных масс высокого и низкого давления, которое создается специальным аппаратом. Метод основан на стимуляции колебания барабанной перепонки, повышении мышечного тонуса. Такую процедуру можно проводить в домашних условиях, нагнетая воздух ладонями;
  • Амплипульстерапия. Предполагает воздействие на организм человека синусоидальных токов. Во время лечения электромагнитные колебания моделируют по амплитуде. Процедуру назначают при различных патологиях с выраженным болевым синдромом. Воздействие синусоидальных токов вызывает ритмичное сокращение мускулатуры, улучшение кровотока, устранение застойных явлений в тканях, уменьшение отечности;
  • Магнитотерапия. Процедура основана на воздействии магнитного поля. Использование низкочастотного магнитного поля при отите позволяет повысить тонус венул, активирует лимфодренажные процессы, уменьшает отечность. Для устранения отека, купирования боли магнит прикладывают к пораженному уху. Частота поля не должна превышать 50 Гц. Продолжительность сеанса – 10 минут, курс терапии – 10 процедур. Магнитотерапия широко применяется для лечения воспалительных процессов во внутренних органах, переломов, ушибов;
  • Диадинамотерапия токами. Ритмичные потоки вызывают активацию корковых и подкорковых центров, что приводит к усилению кровотока в среднем ухе, нормализует подвижность слуховых косточек. Длительность составляет 10 минут.

Очищающие методы

В некоторых случаях может потребоваться очищение слухового прохода. С этой целью применяют такие физиопроцедуры:

  • Продувание уха. Метод направлен на восстановление проходимости евстахиевой трубы при среднем отите. Процедуру должен проводить квалифицированный отоларинголог. В большинстве случаев после процедуры пациенты отмечают улучшение слуха. Однако от применения методики следует отказаться, если у пациента присутствует насморк, воспаление горла. В подобных случаях продувание может привести к распространению инфекции, развитию гнойного среднего отита;
  • Промывание уха. Процедуру проводят при гнойной форме отита, чтобы предупредить распространение инфекции, развитие осложнений. Рекомендуют выполнять промывание перед каждым закапыванием уха. Промывание обычно выполняют с перекисью водорода или теплой водкой. Эти препараты обладают выраженным антисептическим действием, поэтому приведут к уменьшению выделения гноя из уха. Самостоятельное промывание без предварительной консультации с врачом может спровоцировать перфорацию барабанной перепонки и снижение слуха.

Согревающие методики

Физиопроцедуры направлены на устранение воспаления, купирование болевого синдрома. Выделяют такие методы:

  • Соллюкс. Этот метод фототерапии предполагает воздействие специальной лампы накаливания или лампы УФО, которая помещена в рефлектор. При общем облучении Соллюкс-лампу устанавливают на расстоянии 1 м от пациента, продолжительность процедуры составляет ¼-1 час. Для лечения отита применяют настольные лампы, мощность которых составляет 200—300 em, с конусообразным тубус-наконечником.
  • Электрофорез. Эта согревающая процедура позволяет вводить через кожу и слизистые оболочки лекарственные препараты: антибиотики или цинка сульфат. Это приводит к снижению дозировки препарата, что сводит к минимуму развитие побочных эффектов. Продолжительность сеанса электрофореза постепенно увеличивают с 10 до 20 минут;
  • УВЧ. Метод широко применяют в рамках терапии острого отита и во время обострения хронического воспаления. Воздействие на ухо оказывают посредством небольшого воздушного зазора. При легком течении заболевании для полного выздоровления достаточно 6 процедур по 5 минут. При гнойном отите или экссудативном рекомендуют до 15 сеансов продолжительностью 7-10 минут. УВЧ применяют при воспалении различных внутренних органов, кожных покровов.

Методика проведения УВЧ уха

Польза

Использование УВЧ приводит к изменению биофизических и химических процессов:

  • Уменьшение отечности вследствие увеличения проницаемости стенок сосудов для мелкодисперсных веществ. Крупные частицы (токсические соединения, бактерии) сосудистая стенка не пропускает. Это позволяет локализовать воспаление и снизить интоксикацию;
  • рН среды становится кислой, что вызывает увеличение количества лейкоцитов в тканях, активирует фагоцитоз;
  • Рефлекторное успокаивающее воздействие.

В зависимости от интенсивности поля возможен следующий эффект от процедуры:

  • Слабая интенсивность – выраженное противовоспалительное действие;
  • Средняя – стимуляция обменных процессов;
  • Большая – провоцирует усиление воспаления.

Основные показания

УВЧ-терапию назначают в следующих ситуациях:
  • Воспалительные заболевания горла, ушей, носа;
  • Наличие острого воспаления кожи и подкожно-жировой клетчатки;
  • Патологии пищеварительных органов воспалительного характера;
  • Патологии опорно-двигательного аппарата;
  • Гинекологические патологии воспалительного характера;
  • Воспалительные болезни легких;
  • Патологии периферической нервной системы.

Противопоказания

Проведение УВЧ-терапии запрещено в следующих ситуациях:

  • Наличие у пациента кардиостимулятора;
  • Период беременности;
  • Онкопатологии;
  • Наличие в анамнезе миомы матки, фибральных узлов, мастопатии;
  • С осторожностью проводят лечение при тиреотоксикозе и патологиях крови.

Важно помнить, что назначать любые физиопроцедуры должен лечащий врач, который учитывает анамнез пациента и клиническую картину заболевания.

Польза и вред УВЧ терапии:

Принцип действия

Процедура основана на воздействии электромагнитного поля на больное ухо ребенка. Глубокое проникновение тепловых волн приводит к улучшению местного кровотока и лимфообразования, рассасыванию экссудата, который образуется при воспалении.

Методика проведения

Вокруг больного участка располагают 2 специальные пластины, оставляя небольшую воздушную прослойку между ними. Во время сеанса пациент может почувствовать незначительное покалывание или тепло в обеих точках расположения.

Во время УВЧ-терапии тепловое воздействие проникает глубоко в ткани, которые практически не пропускают электрический ток. Это позволяет клеткам поглощать большое количество энергии, которую они впоследствии преобразовывают в собственную тепловую.

Особенности процедуры для детей

УВЧ-терапию можно проводить с первых дней жизни младенца. При этом длительность сеанса должна составлять:

  • 5 минут у детей до 1 года;
  • Не более 7 минут в ребенка от 1 до 3 лет;
  • 8 минут у пациентов в возрасте от 3 до 7 лет;
  • 10-15 минут для детей старше 8 лет.

Во время физиотерапии необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Процедуру проводят спустя 50-60 минут после приема пищи;
  2. При умственном или физическом перенапряжении необходимо дать ребенку отдохнуть перед сеансом терапии;
  3. Повторный курс лечения рекомендуют проводить только спустя 3-4 месяца;
  4. Дети быстро переутомляются, поэтому рекомендуют назначать только 1 процедуру.

Рекомендуют отказаться от использования физиотерапии детям со сниженными адаптационными возможностями, гипотрофией (недостаточным весом), на фоне высокой температуры тела или повышенной кровоточивости.

А есть ли альтернатива?

Заменить УВЧ-терапию домашними процедурами невозможно. Однако существуют специальное портативное оборудование, которое позволяет проводить лечение дома без присутствия медицинского персонала.

Перед проведением физиотерапии необходимо проконсультироваться у врача, потому что методика имеет ряд противопоказаний. Также отоларинголог или педиатр должен определить количество процедур, которые помогут устранить воспаление.

Перед использованием прибора следует ознакомиться с инструкцией. Рекомендуют пройти непродолжительное обучение у физиотерапевта.

Как сделать электрофорез в домашних условиях смотрите в нашем видео:

Ценность терапии

Физиотерапевтические методы позволяют добиться следующих результатов:

  • Расширить диапазон лечебных методик;
  • Сократить сроки терапии;
  • Исключают развитие аллергии;
  • Повысить эффективность большинства медикаментов;
  • При грамотном использовании устранить побочное действие на прочие органы и ткани;
  • Снизить риск развития обострений;
  • Эффективно купировать болевой синдром;
  • Снять воспаление.

Цель физиотерапии – повышение эффективности лечения отита у пациентов всех возрастных групп. Физические методы позволяют снизить нагрузку на печень и предотвратить развитие осложнений.

Медикаментозная терапия заболеваний уха | Remedium.ru

Наибольшая частота обращений к отоларингологу в амбулаторно-поликлинической практике – это пациенты с острыми наружными и средними отитами, острыми евстахеитами.

Основные симптомы заболеваний наружного и среднего уха – это чувство заложенности в ухе, которое может сопровождаться болью: от едва ощутимой до нестерпимой. Заложенность уха без болевого синдрома в основном бывает связана с воспалением слуховой трубы (евстахеитом). При наружном отите в большинстве случаев отмечается болевой синдром, который обычно возникает при жевании и надавливании на козелок. Острый евстахеит может стать причиной развития острого гнойного среднего отита. На стадии острого евстахеита средний отит проявляется чувством заложенности ушей и соответствующей отоскопической картиной. Ранняя диагностика и лечение могут купировать заболевание на этой стадии. При дальнейшем развитии процесса и вовлечении в него барабанной полости появляется болевой синдром, не связанный с движением нижней челюсти и надавливанием на козелок.

Необходимо помнить и о том, что боль в ухе может быть спровоцирована иными процессами. Чаще всего это неврит тройничного нерва, заболевания зубочелюстной системы, остеохондроз шейного отдела позвоночника и др. Боль в этих случаях, как правило, имеет распространенный характер.

На основании всего вышесказанного следует акцентировать внимание клиента аптеки на том, что любая подобная симптоматика со стороны уха требует консультации отоларинголога. Самолечение может сводиться лишь к временной симптоматической терапии до обращения к специалисту.

При наружном отите инфекционный процесс локализуется в наружном слуховом проходе. Он может быть ограниченным (фурункул наружного слухового прохода) или диффузным. В большинстве случаев местная терапия оказывает достаточно хороший эффект при адекватном выборе препарата. Диффузные наружные отиты, вызванные бактериальной флорой, хорошо поддаются лечению при применении комплексных капель, содержащих антибиотик группы аминогликозидов, и гормон: Софрадекс, Отофа, Полидекса и др. Они вызывают гибель микроорганизмов, уменьшают отек и болевой синдром. Некоторые из таких капель содержат лидокаин (Отипакс, Анауран). Содержание в данных препаратах антибиотика из группы аминогликозидов делает их потенциально опасными по развитию ототоксического эффекта – медикаментозного поражения слухового нерва с дальнейшим развитием глухоты. Это возможно при перфорации барабанной перепонки и попадании препарата в барабанную полость. Гноетечение из уха может свидетельствовать о дефекте барабанной перепонки, что является противопоказанием для применения таких капель. Противопоказаны эти препараты и при хронических средних отитах.

Так как во многих случаях при заболевании наблюдается грибковая инфекция, целесообразно использовать и препараты с антигрибковым эффектом. Таковым на сегодняшний день является Кандибиотик. Для превентивного лечения он наиболее уместен.

В последнее время большое распространение получило грибковое поражение наружного и среднего уха – отомикоз. Основными симптомами заболевания являются заложенность уха, зуд, умеренные болевые ощущения. Могут быть выделения из уха. Диагноз ставится на основании жалоб, отоскопической картины и мазка из уха. Применение капель, содержащих антибиотик и гормон, может усугубить процесс. В лечении используются специфические противогрибковые препараты для местного применения: Клотримазол и Нитрофунгин.

Если ситуация на доврачебном этапе не совсем ясна, то наиболее оправданным и рациональным является применение ушных капель, в состав которых входят НПВС: Отинум и Отипакс. Они обладают выраженным противовоспалительным действием и эффективны как при наружном, так и при среднем отите. Их применение наиболее оправданно при бесперфоративных средних отитах: антибактериальный компонент комбинированных капель не проникает через барабанную перепонку, а гормон может маскировать текущий воспалительный процесс или возникающие осложнения. При наличии перфорации барабанной перепонки от применения НПВС также следует воздержаться: наличие в их составе спиртовой основы может вызвать сильное раздражающее действие с болевым синдромом. Производители указывают и на возможность развития глухоты при попадании их в барабанную полость.

При перфоративных отитах используются такие капли, как Ципромед и Нормакс, содержащие антибиотик группы фторхинолонов. Они не обладают раздражающим и ототоксическим эффектами. Однако необходимо помнить, что эти препараты не заменяют системную антибактериальную терапию. В подобной ситуации показано транстимпанальное нагнетание антисептических препаратов (мирамистин 1:2, диоксидин 0,5%, октенисепт 1:8) транстимпанально: раствор вводится в слуховой проход с последующим надавливанием на козелок. Антисептики показаны и при наружных отитах, и при отомикозах, и при хронических отитах. Поэтому именно их совершенно оправданно и безбоязненно можно рекомендовать как на доврачебном этапе, так и в процессе лечения после уточнения диагноза.

При острых гнойных отитах большое значение приобретает муколитическая и мукокинетическая терапия. С целью скорейшего оттока содержимого из барабанной полости применяются такие препараты, как Эреспал, Геломиртол, Синупрет. К тому же они, особенно Эреспал, оказывают противовоспалительное действие.

При средних отитах важным составным компонентом лечения является восстановление проходимости слуховой трубы. Это достигается за счет применения уже упомянутых антигистаминных средств, а также интраназальных деконгестантов (Отривин, Тизин, Називин и др.). Системным препаратом подобного действия можно назвать Ринопронт. Выраженным противоотечным эффектом обладают препараты кальция.

Патогенетически оправданным является применение антигистаминных препаратов. Их применение особо показано при острых евстахеитах для достижения противоотечного эффекта.

Противовоспалительную терапию проводят с помощью системных НПВС (при отсутствии противопоказаний). Наиболее уместно применение Нимесулида и его аналогов (Нимесила, Найза). Они в меньшей степени раздражают ЖКТ и могут быть рекомендованы даже пациентам с хроническими гастродуоденитами. При выраженном болевом синдроме может быть использован Кетанов. Противовоспалительным действием обладает и гомеопатический препарат Энгистол.

В комплексном лечении отитов целесообразно применять различные иммуномодулирующие препараты (при отсутствии противопоказаний). Хорошо зарекомендовал себя отечественный иммуностимулятор Полиоксидоний, обладающий также противовоспалительной и антиоксидантной активностью. Разрешение гнойно-воспалительных процессов на фоне его применения происходит гораздо быстрее.

Стимулирующим эффектом обладают и поливитаминные комплексы в лечебной дозе. «Супрадин», «Дуовит», «Витрум» и пр. могут применяться до 2-3 раз в день недельным курсом.

В последнее время все большее внимание уделяется антиоксидантной терапии при острых и хронических воспалительных процессах. Практически проверено, что они сокращают сроки выздоровления в среднем на 3-5 дней. Такое дополнение к терапии уместно не только в остром периоде, но и в дальнейшем, общем курсом до 1 месяца.

Лечение отита по низким ценам в Санкт-Петербурге

Симптомы отита уха

Симптоматика отита может быть различной и зависит от того, в каком отделе уха возникло воспаление. При наружном отите возникает боль в ушной раковине или в глубине уха и зуд. При этом из слухового прохода отделяются выделения гнилостного характера с неприятным запахом. В некоторых случаях у больного может повышаться температура тела. При среднем отите симптомы более разнообразны и могут проявляться в виде ушной боли стреляющего или пульсирующего характера. Отмечается повышение температуры до 38 градусов, и проявляются симптомы общей интоксикации. Часто при отите среднего уха одновременно присутствуют симптомы респираторной инфекции – чихание, кашель, боль в горле, насморк. У больного отмечаются различные степени снижения слуха – от низкой до высокой. У маленьких детей первыми признаками отита служат беспокойное поведение и непрерывный плач, также нарушается сосательная функция – ребенок из-за боли отказывается сосать грудь или бутылочку. Снижение слуха у ребенка при отите может возникать, но уже на 3-4 день болезни слух полностью восстанавливается. На 2 или 3 день болезни у больного может происходить прободение барабанной перепонки. При этом несколько уменьшается боль, и общее состояние также заметно улучшается. Если происходит прободение, то из наружного слухового прохода начинает течь воспалительная жидкость. Количество отделяемого постепенно уменьшается, происходит рубцевание барабанной перепонки, и боль полностью исчезает.

Наружный отит уха

Наружный отит уха возникает в том случае, когда инфекция проникает через мелкие повреждения кожи, которые образовываются в результате травм наружной слуховой раковины. В данном случае возбудителями болезни являются стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка и т.д. Предрасполагающими факторами для развития отита являются гиповитаминозы, сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ в организме.

Средний отит уха

Средний отит уха чаще всего возникает из-за инфекции носоглотки, при которой возбудители заболевания переходят по слуховой трубке в ушную полость. Возбудителями заболевания в таких случаях могут быть острые респираторные вирусы – риновирусы, вирусы гриппа и т.д. или бактерии – пневмококки, моракселла, гемофильная палочка. Особенно часто средний отит ухаразвивается у детей, так как у них слуховая трубка широкая и короткая.

Катаральный отит

При развитии отита наружного уха воспалительный процесс охватывает сначала поверхностный слой ушной раковины, а в дальнейшем может переходить на барабанную перепонку и окружающие ухо ткани. Когда возникает катаральный отит среднего уха, то происходит воспаление слизистой оболочки уха, при этом продуцируется экссудат, который может быть серозным или гнойным.

Скопление жидкости внутри среднего уха приводит к выпячиванию барабанной перепонки наружу или же к ее разрыву. Именно это при отите является причиной снижения слуха.

Лечение отита уха

Если лечение отита начато своевременно, то в большинстве случаев слух полностью восстанавливается. При неправильном и несвоевременном лечении снижение слуха может быть стойким вплоть до полной глухоты, развивается гнойный мастоидит, менингит, абсцесс мозга и даже сепсис. Поэтому очень важно точно диагностировать заболевание и своевременно начать лечение.

При развитии гнойного отита очень важно начать лечение вовремя, так как острый гнойный отит очень часто переходит в хронический отит, который лечится гораздо сложнее.

Диагностика отита основывается на клиническом и отоларингологическом осмотре больного. Отит у взрослых и детей также может диагностироваться при использовании отоскопа, хирургической оптики. Методом аудиометрии определяется острота слуха, а тимпанометрия позволяет оценить степень подвижности барабанной перепонки при отите. Для того чтобы исключить развитие осложнений отита применяют метод рентгенографии, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

Для того чтобы дифференцировать гнойный отит от вирусного отита проводится тимпаноцентез – прокол барабанной перепонки и получение жидкости для выделения возбудителя инфекции.

В большинстве случаев лечение отита является консервативным и осуществляется амбулаторно у отоларинголога. В некоторых случаях, когда течение заболевания тяжелое и имеется угроза развития осложнений, то больного госпитализируют. Также в обязательном порядке госпитализируются дети с острым отитом среднего уха. Тактика лечения и лекарственные препараты назначаются только после осмотра и консультации специалиста.

При бактериальном отите у взрослых и при любом виде отита у детей вследствие риска развития осложнений назначается антибактериальная терапия. Для этого применяются антибиотики амоксициллин, цефотаксим, амоксиклав и др. антибиотики при отите должны назначаться только лечащим врачом. При наружном отите могут применяться антибиотические препараты местного действия в виде ушных капель – отофа, полидекс и др. С целью облегчения симптомов заболевания и уменьшения болевого синдрома можно применять ушные капли отизол или отипакс. В качестве противовоспалительной терапии назначаются жаропонижающие препараты – ибупрофен, аспирин. Решение о применении согревающих компрессов и физиотерапевтических процедур должно приниматься лечащим врачом.

В нашем медицинском центре ведут прием только опытные врачи, которые являются настоящими специалистами своего дела. Если вам необходима консультация отоларинголога, то вам нужно просто позвонить по нашему телефону в Санкт-Петербурге и записаться на прием в любое удобное для вас время. В случае наличия заболеваний вам будет назначено эффективное лечение. Мы используем самые современные методики для диагностики отоларингологических заболеваний, чтобы наши пациенты максимально комфортно ощущали себя во время проведения различных процедур. Мы ценим наших клиентов и поэтому заботимся о вашем здоровье!

Как победить отит: лечение в домашних условиях :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ

Главная → Домашнее лечение → Болезни уха → Отит

Лечение отита антибиотиками у взрослых

Отит уха – это воспалительный процесс, поэтому антибиотики обязательно используются при лечении.

Внимание! Тип антибиотиков, длительность их приёма и дозировка назначаются только врачом, с учётом тяжести заболевания, возраста пациента и его восприимчивости к данным препаратам.

Большинство специалистов не назначают лечение антибиотиками при первых симптомах отита, такая практика называется выжидательной. Назначение делают в случае, когда остальные средства не помогают снять болевые симптомы либо происходит их явное нарастание.

Выписывают антибиотики сразу только детям, когда:

  • возраст малыша менее 2 лет;
  • явно выраженные симптомы интоксикации – слабость, вялость в совокупности с лихорадкой;
  • повышенная температура – 38-390С;
  • сильные боли.

Препараты назначают как в виде таблеток внутренне, так и в виде мазей местно. В состав некоторых ушных капель входят антибиотики. Их приём ни в коем случае не отменяет использование других средств. Победить болезнь можно только комплексным лечением.

Согревающий компресс для лечения отита уха

При первых симптомах отита (прострелах в ухе, боли) как средство доврачебной помощи используют согревающие компрессы. Самый простой из них – погреть ухо водяной или электро-грелкой. Для этого нужно лечь на тёплую грелку больным ухом и полежать минут 15.

Такую процедуру можно делать 3 — 4 раза в день. При повышении температуры инфекция погибает, если в слуховом проходе имеется сера – она размягчается и вытекает наружу, облегчая протекание болезни.

В некоторых случаях для снятия болевых ощущений бывает достаточно только прогревания.

Лечение отита у взрослых водочным компрессом

Для проведения процедуры лечения водочным компрессом понадобиться марля. Сложите её в несколько слоёв и в середине проделайте отверстие по размеру уха. Смочите марлю в водочном растворе и наложите на ухо так, чтобы оно было наружно, а марля вокруг него. Процедуру следует продолжать в течении 4 часов. Таким образом можно лечить отит среднего уха у взрослых.

Важно! Никогда не грейте ухо, если болезнь перешла в гнойную стадию и из слухового прохода сочится гной – это приведёт к ухудшению состояния.

В качестве грелки можно использовать мешочки с горячим песком или солью.

Лечение отита в домашних условиях. Видео-урок

Лампа Минина

Отит наружного уха можно лечить в домашних условиях, если имеется синяя лампа (лампа Минина), прогревать больное ухо с её помощью.

Прибор располагается на расстоянии 30 — 50 см от поверхности кожи (точное расстояние подбирается индивидуально по собственным ощущениям), длительность процедуры 5 — 10 минут.

Общее количество сеансов не должно превышать 4 — 5 в день, курс составляет до 6 дней.

При использовании лампы Минина не забывайте о правилах безопасности:

  • не используйте прогревание, если у больного повышена температура;
  • берегите сетчатку глаза от воздействия лучей – не смотрите на работающую лампу незащищёнными глазами;
  • не подносите прибор ближе 30 см к поверхности кожи.

Спиртовые и масляные компрессы

Хорошо помогают согревающие спиртовые или полуспиртовые компрессы. Обычный бинт смачивают раствором медицинского спирта или водки, и накладывают на ухо. В случае полуспиртовых  – используют раствор, разбавленный водой вдвое. Для слухового прохода необходимо оставить дырочку – его нельзя закрывать во время процедуры.

Сверху накладывается полиэтилен, затем для усиления прогревающего эффекта – слой ваты. Вся конструкция фиксируется повязкой или платком.

Золотое правило компресса: каждый последующий слой должен быть больше предыдущего и полностью его закрывать.

Согревающий компресс нельзя оставлять на ночь. Его носят в течение 3 — 4 часов, после чего он остывает и действует уже как холодная примочка!

Если кожа чувствительна и от спирта появляется раздражение, можно попробовать масляные компрессы. Делаются они так же как и спиртовые, только в качестве пропитки используется подогретое камфорное или растительное масло. Хорошим эффектом обладает масло лаванды и полыни лимонной.

Осторожно! Любые прогревающие процедуры следует с осторожностью применять к детям. Причём чем меньше возраст ребёнка, тем более бдительным следует быть. У малышей процесс перехода болезни в гнойную стадию происходит гораздо быстрее, чем у взрослого, и прогревание может сильно ухудшить состояние.

Турунды

Наиболее действенные и простой способ лечения отита в домашних условиях – турунды. Они представляют собой кусочек бинта или марли, скрученные по спирали, и смоченные в лечебной жидкости. В качестве лечебного раствора могут выступать: настойка календулы, борный спирт, ореховое масло, мёд.

Турунду вставляют как можно глубже в ухо (не бойтесь повредить барабанную перепонку, длина слухового прохода составляет 2,5 см – вряд ли вы до неё достанете), а затем дополнительно проталкивают кусочком ваты. Это позволяет турунде как можно теснее контактировать с поверхностью больного уха и ускоряет проникновение полезных веществ в больные ткани.

Не забывайте! При лечении отита у детей не рекомендуется использовать борный спирт – во многих странах он запрещён к применению в педиатрии.

Капли для лечения отита у взрослых

В домашних условиях прямое закапывание препаратов в больное ухо может быть опасным. Если случилось прободение барабанной перепонки, лекарство может попасть в среднее ухо и затронуть слуховой нерв. Это приведёт к тугоухости, либо к полной глухоте.

Поэтому лучше не рисковать и делать с желаемым лекарством турундочки – эффект от этого будет не меньше, а риск остаться глухим значительно снизится.

Если же капли назначены врачом, перед закапыванием необходимо нагреть лекарство до температуры тела. Это можно сделать, подержав пузырёк под струёй горячей воды, или прогрев пипетку, в которую будут набираться капли.

Распространённые ушные капли – софадекс, отипакс, отофа — использовать можно только в соответствии с прилагаемой к препарату инструкцией, не забывая о противопоказаниях.

Народные средства борьбы с отитом

Как дополнение к лекарствам, назначенным врачом, можно применять и народные способы лечения отита.

Хорошо снимают воспаление листья алоэ и каланхоэ. Помытые листочки заворачивают в марлю и аккуратно вставляют в ушной проход. Можно оставить на ночь.

Для облегчения боли рекомендуется вложить в ухо листик герани, она обладает ещё и противовоспалительным действием.

Если заболевание перешло в гнойную стадию, отлично помогает настой лавровых листьев. Для лечения гнойного отита в домашних условиях понадобиться несколько сухих лаврушек, их измельчают и заливают крутым кипятком. Настаивают в течение 30 минут, после чего настой можно использовать для пропитки турунд. Для удаления гноя курс лечения составляет от 5 до 8 дней.

Сильным антибактериальным эффектом обладает луковый сок. При отите его рекомендуют закапывать в больное ухо на ночь, согретым, по 3 капли.

Рекомендация: если что-либо закапывать, закладывать себе в ухо вы опасаетесь, можно использовать отвар брусники: горсть ягод заливают 3 стаканами кипятка, настаивают и пьют по 2 стакана за полчаса до еды.

Хорошо помогают при отите различные спиртовые настойки.

  1. Листья мелиссы настаивают в 10%-ном растворе спирта. При обострении закапывают по 6 — 8 капель утром и вечером.
  2. Махорку заливают медицинским спиртом в соотношении 1:10. Используют по 6 капель дважды в день.
  3. Околоплодники ореха маньчжурского или грецкого настаивают в 10%-ном растворе спирта. Принимают по 5 капель 2 раза в день.
  4. Настой чистотела (10 мл водки и 20 г травы настаивают 10 дней) снимает сильную ушную боль. Им смачивают тампоны, которые вводят в ухо 2-3 раза в день.

Если беспокоит шум в ушах, на помощь придёт чесночная вытяжка. Её употребляют внутрь, 1 раз в день, предварительно смешав 20 капель вытяжки с 2/3 стакана молока.

Рецепт приготовления вытяжки из чеснока: 300 г очищенных чесночных головок заливают 0,5 л водки и настаивают в течение 3 недель в тёмном месте.

Если нет времени делать настойки

Если отит застал врасплох и требуются немедленные меры по снятию его симптомов, народные средства помогут и здесь:

  • съедайте по четвертинке лимона с коркой ежедневно – это облегчит течение болезни;
  • небольшую свёклу отварите в меду и используйте в виде компрессов;
  • два яйца сварите вкрутую, чуть остудите под холодной водой и очистите. Отделите белки, заверните их в плотную хлопчатобумажную ткань и отожмите. Полученную жидкость закапайте в больное ухо;
  • смешайте по одной капле облепихового масла и мёда, полученную смесь закапайте в ухо и закройте слуховой проход ваткой на 1 час;
  • при сильной боли можно промывать ухо горячим молоком с добавкой конопляного масла.

Последний секрет успешного лечения отита дома

Сухое тепло шерсти животных – незаслуженно забытый, но от этого не менее действенный метод. Если в шкафу завалялся шарф из козьей шерсти – им можно просто повязать голову. Это значительно облегчит болевые синдромы. Хорошо подойдёт шерсть овечья (благодаря входящему в состав ланолину она обладает противоотёчным и противоаллергенным действием), лисья, медвежья.

Рекордсмен по сухому прогреванию – собачья шерсть!

Можно найти в продаже наушники из шерсти (обычно из новозеландских овечьих шкурок) и носить их не снимая.  В таких наушниках можно гулять (если нет ветра и сильного мороза).

Отит — болезнь страшная не столько сама по себе, сколько своими осложнениями, которые могут возникнуть при несвоевременном или неправильном лечении. Поэтому, никогда не затягивайте с визитом к врачу и максимально используйте возможности народной медицины. И будьте здоровы!

Как победить отит: лечение в домашних условиях

Воспаление среднего уха, или по-другому отит, лечение в домашних условиях предполагает как с помощью медикаментозных препаратов, так и с помощью народных рецептов. Однако любое лечение всегда назначает только врач, согласно выявленной стадии болезни.

Под средним ухом понимается небольшое пространство с имеющейся в нем костной тканью. Здесь происходит дальнейшая передача звука и его преобразование в нервные импульсы, которые затем направляются в мозг. Отит связывают с частичной либо полной утратой слуха человеком.

Отит может развиться вследствие респираторных патологий (корь, краснуха, грипп и др.). При этом отекают евстахиевы трубы. Образующаяся жидкость в районе среднего уха — хорошая питательная среда для размножения патогенных бактерий. Чаще недуг поражает детей дошкольного возраста. Это обусловлено тем, что евстахиева труба у них короче, чем у взрослых.

Какова симптоматика у отита?

Прежде чем начать лечение отита самостоятельно, нужно подтвердить данный диагноз у врача. Отит имеет специфические проявления. Первое, что начинает ощущать человек, боли стреляющего характера, возникающие время от времени. Помимо этого, образуется и выделяется гной, поднимается температура.

После начала гнойных выделений состояние больного становится немного лучше, температура понижается, боли исчезают. Это обусловлено тем, что барабанную перепонку прорывает, и гной перестает накапливаться в районе среднего уха.

Вытекание гноя при отите — хороший симптом, а перепонка в дальнейшем быстро заживает. При этом больной слышит нормально.

Воспаление уха, при котором не происходит выход гноя, как раз может очень настораживать. Ведь скапливающаяся гнойная масса может проникнуть в область черепа.

В результате чего не исключено развитие инфекции, которая может принять форму менингита или абсцесса. В связи с этим первые признаки отита должны послужить веским основанием для обращения к врачу.

Не следует доводить ситуацию с отитом до осложнений.

Как лечить отит в домашних условиях?

Отит не является заболеванием, которое можно оставить без лечения. При наличии первых симптомов опытный врач сразу определит, на какой стадии находится развитие болезни, и предложит адекватное лечение. У взрослых лечение отита в домашних условиях обязательно должно включать прием медикаментов.

Вылечить отит менее чем за 10 дней не получится. А тяжелые формы заболевания лечатся и еще дольше. Срок выздоровления будет определяться своевременностью посещения врача.

Сильные приступы отита можно предотвратить еще до визита к доктору. Для чего при первых же покалываниях в ухе следует закапать капли (Софрадекс — взрослому, Отипакс — ребенку), соблюдая инструкцию. С сильной болью поможет справиться обезболивающее. После затихания приступа можно направиться в поликлинику.

Наружный отит возможно вылечить посредством прогревания, согревающего компресса. Обязательной процедурой является промывание слухового прохода. Абсцесс устраняют хирургическим путем, вскрывая нагноение.

При среднем же отите первоочередное лечение — применение антибиотиков и препаратов, снижающих температуру. Средний отит характеризуется сильной болью. Поэтому взрослый может принять в качестве обезболивающего Колдрекс, а ребенку можно подать Нурофен. Они сразу же устранят основную боль. При наличии высокой температуры нельзя ставить согревающие компрессы.

Как не допустить развитие отита?

Для профилактики важно пить больше воды, соблюдать в помещениях влажностно-температурный режим.

Уши во время отита всегда следует держать в тепле, затыкать их ватными турундами. Это условие должно соблюдаться и во время гигиенических процедур (прием душа, купание), во избежание попадания воды в ушные раковины и проходы.

Как справиться с отитом народными средствами?

Народные средства позволяют если уж не устранить заболевание, то одновременно с традиционными методами значительно улучшить состояние больного уха.

Наиболее популярным способом лечения в домашних условиях принято считать прикладывание согревающего компресса. Перед проведением процедуры кожу около ушной раковины смазывают вазелином или кремом. Для компресса подготавливают спирт и воду (в равном соотношении) и подогревают до температуры тела. Теплым раствором намачивают обыкновенную марлю или бинт.

Народные рецепты при гнойном отите включают в себя протирание тампонами, смоченными в спирте и прополисе.

Интересный рецепт приготовления чесночного масла с использованием растительного: чеснок (пара головок) измельчается до кашицеобразного состояния в деревянной ступе (нельзя для этого применять металлическую посуду), после чего в чесночную кашицу добавляют растительное масло (половину стакана).

Смесь настаивают в закрытой посуде при естественном освещении на протяжении 10-дневного срока, периодически ее помешивая. Далее растительно-чесночную массу процеживают в бутыль из темного стекла и добавляют туда глицерин. Приготовленное таким способом масло закапывают в воспаленное ухо (несколько капель на один прием).

Лечебное масло, перед закапыванием в ухо, немного подогревают. Чесночное масло полезно и при простудных болезнях, ангинах, насморке. Для этого его пьют по чайной ложке после приема пищи, нос смазывают намоченной в растворе ватной палочкой. Средство хранят в холодильнике.

Популярен рецепт из чеснока, в котором требуется его запекание на открытом пламени. Немного остудив, закладывают чеснок в воспаленное ухо. Процедуру возможно выполнять четыре раза за день до явного исчезновения болевых симптомов.

Обратите внимание: при наличии гнойного содержимого в ухе его категорически запрещается прогревать. Если это делать, то жидкость с гноем начнет поступать в мозговые структуры через расширившиеся после нагревания кровеносные сосуды. В результате этого появятся серьезные осложнения.

Другой метод лечения отита домашними средствами заключается в закапывании в больное ухо 70-процентного раствора спирта. Больной при этом укладывается набок и лежит минут 10-15.

Отвар растения кровохлебки помогает устранить недуг среднего уха. Для этого берут две ложки корневищ растения, заливают их водой в количестве 400 грамм и кипятят полчаса на водяной бане. Затем настаивают четверть часа, процеживают и принимают по 4 ст. ложки за день.

При отите хорошо помогают разнообразные компрессы с использованием отваров трав (дуб, корневище лапчатки, чабрец и др.). Пару столовых ложек сбора трав заворачивают в матерчатый лоскут и опускают в стакан с кипятком на 5 минут. Далее отжимают. Настоем пропитывают марлю и накладывают ее на больное ухо, повторяя процедуру несколько раз.

Помогает при отите у взрослых способ со свеклой. Сначала из натертой на мелкой терке свеклы готовят капли с добавлением подогретого меда (один к одному).

Днем закапывают пару капель, а перед сном выполняют свекольно-медовый компресс. Для этого жмых свеклы перемешивают с медом и мукой, замешивают густое тесто.

Накладывают его на околоушную область и утепляют целлофаном и полотенцем. Держат ночь.

Как подогревать капли для ушей?

Подогрев капель можно выполнить несколькими способами:

  1. Набрать капли в пипетку. Перевернув их в резиновый наконечник, опустить его в теплую воду. Пробу делают на запястье.
  2. Лекарство помещают в ложку, которую несколько секунд держат над пламенем свечи. Подогретые капли набирают пипеткой.

https://pulmonologi.ru/www.youtube.com/watch?v=Kyz-BJcc4Sk

Конечно, здесь предложены не все средства для домашнего лечения отита. Рецептов народной медицины исцеления ушей гораздо больше.

Но из представленных здесь рецептов можно подобрать подходящий именно для вас.

Не забудьте согласовать его с лечащим врачом!

Как лечить отит в домашних условиях быстро у взрослого: советы специалистов

Отит является заболеванием ушей воспалительного характера, развитие которого провоцируют болезнетворные бактерии или грибковые микроорганизмы.

Заболеть можно в любом возрасте, но чаще страдают дети и люди со сниженным иммунитетом. И если дети переносят его легко, то для взрослого человека такая проблема может принести немало негативных последствий. Расскажем, как лечить быстро отит у взрослого в домашних условиях.

Лечение отита в домашних условиях без вреда для здоровья

Отит среднего уха без оперативного лечения может привести к ряду негативных последствий, но верно подобранная терапия позволяет вылечить воспаление в ухе в условиях дома. Главное, проводить терапевтические меры, направленные на борьбу с болезнью, крайне осторожно. Иначе лечение отита среднего уха у взрослых может навредить пораженному органу.

Во время лечения отита в домашних условиях у взрослых пациентов важно:

  1. Разнообразить пищевой рацион. Потребляйте калорийную, но легко усваиваемую пищу, соблюдайте диету, откажитесь от употребления алкоголя и курения. Обязательно включите в рацион молочные блюда, разнообразные каши, много жидкости. Это простой способ позволит снизить интоксикацию организма и наполнить его энергией для борьбы с болезнью.
  2. Принимать актуальные препараты. Медикаментозная терапия среднего отита включает препараты, действие которых направлено на нейтрализацию болезнетворных микробов внутри слухового прохода. Пациентам назначаются ушные капли с антибиотиками, а также средства гормональной природы: Гаразон, Нормакс, Дексона. Они снимут отечность барабанной мембраны, устранят боль и спазмы в ухе.
  3. Контролировать температуру тела человека. При наличии высокой температуры, можно воспользоваться Ибупрофеном, Парацетамолом или иным жаропонижающим средством. Но принимают такие препараты не более 4-х раз в сутки. Также снизить температуру поможет привычное всем народное средство ‒ чай с малиновым вареньем.
  4. Не пренебрегать методами народной медицины. Полезными для больного могут стать разнообразные травяные и спиртовые компрессы, мази, сделанные своими рукам растворы для закапывания в уши.

Комплексное лечение позволит избавиться от заболевания в довольно короткие сроки. Но целебные средства народной медицины должны использоваться только в комплексе с основным медикаментозным лечением, но не вместо него. Отит дома лечится не менее 14 дней и до полного устранения воспалительного процесса в ухе.

Важно! Использовать такие медикаменты, как Гаразон, Нормакс, Дексона, при гнойном отите категорически запрещено, потому что они содержат спирт. При попадании во внутреннее ухо спиртосодержащие препараты могут вызвать ожог.

Первая помощь при боли в ушах

Многие пациенты отмечают, что не знают методов оперативной помощи больному отитом. Ведь по закону подлости он может возникнуть в самое неподходящее время, к примеру, поздно вечером или в выходной день. В такой ситуации быстро показаться ЛОРу не выйдет. Расскажем, как лечить воспаление уха в домашних условиях при первых проявлениях неприятных симптомов.

На заметку! Лечение отита с помощью народных средств в домашних условиях позволит устранить неприятные симптомы заболевания: снимет боль, успокоит пациента, дав ему возможность дождаться визита к врачу в нормальном расположении духа.

Следующие народные средства лечения отита у взрослых можно использовать в качестве первой помощи больному:

  1. Закапайте в ушной проход несколько подогретых капелек борного спирта, а затем закройте его ватой, дабы прогреть ухо собственным теплом. Если ухо воспаляется, лечение народными средствами позволит устранить боль, снять отек, ликвидировать шум и треск в ушах.
  2. Вымойте, просушите и разомните в кашицу литок Герани. В полученную кашицу окуните кусочек ваты и сделайте для ушей турунды.

Если выполнить данные рекомендации своевременно, резкая боль и другие неприятные симптомы пройдут. Но это не означает, что походом к врачу можно пренебречь. Даже вылеченные отиты могут возвращаться, если терапия не была комплексной, достаточно длительной, и не включала профилактические меры.

Лечение отита дома с помощью компрессов

Лечение при остром отите у взрослых в домашних условиях можно осуществлять с помощью компрессов, изготовленных на основе народных рецептов. Наиболее популярны из них следующие варианты:

  1. Лечение взрослых ушных болезней часто проводят с помощью лаврового листа. Возьмите 5 крупных листов и отварите их в 200 мл воды. Полученный отвар закапывают в ухо и принимают внутрь.
  2. Люди интересуются, чем лечить отит ушей из наиболее распространенных продуктов. Таким средством является чеснок, присутствующий во многих домах круглый год. Дольку чеснока прогревают в духовке, остужают и помещают внутрь слухового прохода. Таким образом, внутри уха создается эффект дезинфекции, что снимает воспаление и устраняет болевой синдром.
  3. Для лечения отита также подойдет репчатый лук. Разрежьте головку пополам и запеките. Когда лук немного остынет, его прикладывают к уху для прорыва фурункулов и выведения гноя.
  4. Разведите спирт с водой в равных пропорциях, смочите в него тряпочку и приложите ее к больному органу. Но прогревания нельзя проводить при гнойном воспалении уха, когда показаны противовоспалительные капли в уши.

Прогревания уха

Уши могут воспаляться по разным причинам. Отит эффективно лечат с помощью народных средств в условиях дома. К примеру, высокую эффективность в борьбе с болезнью демонстрируют такие процедуры как прогревания. Они помогают устранить инфекцию, способствуя созреванию гнойника и уменьшению воспаления.

Важно! Прогревание противопоказано людям, страдающим гипертонией, а также до перфорации.

Опишем ниже эффективные способы прогревания при воспалении уха:

  1. Масляное прогревание. Потребуется смешать в равных пропорциях масло ромашки аптечной, лаванды, чайного дерева и миндаля, нагреть жидкость на водяной бане до 40 градусов и закапывать в ушной проход по 2 раза в сутки по 2-3 капли. Лечение проводят до полного исчезновения признаков болезни, но не более 4-х дней. Особенно оно показано, если воспалилось внутреннее ухо.
  2. Прогревание теплым воздухом. Потребуется раздобыть фен и установить его в режим сушки горячим воздухом самой малой мощности. Направьте воздушный поток от аппарата в слуховой канал под некоторым углом. Сам прибор отведите от уха на расстояние 20 см. Процедура прогревания длится не более 3-х минут и повторяется дважды в день. Продолжительность курса терапии ‒ 5 дней.
  3. Лечение уха в домашних условиях проводят прогреванием горячим влажным полотенцем. Пациента укладывают больным ухом на ткань, предварительно смоченную в горячей воде и отжатую от лишней жидкости. Если полотенце остынет, его снова опускают в горячую воду и отжимают досуха. Лежать на полотенце нужно около 15-ти минут 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.
  4. Прогревание каменной солью. Нагрейте крупную каменную соль на чугунной сковородке, а потом засыпьте ее в хлопчатобумажный мешочек. Во избежание ожогов, мешочек дополнительно обворачивают тонким полотенцем, и только потом прикладывают к уху. Такие народные средства от отита у взрослых и детей очень эффективны, потому что соль способна довольно долго держать тепло. Грелку можно оставить на всю ночь. Днем соль придерживают у больного уха по 15 минут 3 раза 5 дней подряд.

Ушные капли: видовое разнообразие и правила использования

Прежде чем расскажем, как вылечить отит в домашних условиях при помощи аптечных капель, коснемся темы их разнообразия:

  1. Антибактериальные капли останавливают воспалительный процесс, убивая бактерии непосредственно в пораженных ими тканях слухового органа. Для повышения эффективности терапии и отсутствии неприятных рецидивов, такие препараты применяют по классической схеме: несколько капель закапывают в ухо 2 раза в сутки с равными временными промежутками в течение 5, 7 или 10 дней. К примеру, Ципромед, Отофа, Нормакс.
  2. Противовоспалительные капли бывают двух видов: нестероидные и стероидные. Первые препараты снимут отечность, обезболят, ускорят обменные процессы в тканях, чем не дадут медиаторам воспаления развиваться. Стероидные средства устранят отечность, боль, но дополнительно окажут антигистаминное действие.
  3. Комбинированные капли сочетают свойства двух описанных выше видов капель. Они устранят патогенную флору, ускорят обменные процессы, снимут отечность и боль в пораженных тканях. К примеру, Софрадекс, Анауран, Кандибиотик.

Важно знать не только, какими каплями лечат отит, но и как эти капли нужно применять на практике, чтобы не навредить пациенту. Опишем основные правила использования ушных капель:

  • при закапывании средств важно тщательным образом вымыть руки;
  • нельзя применять горячие или холодные капли, а только жидкость комнатной температуры во избежание ожогов, острой боли и головокружений;
  • применяют капли в положении лежа на боку, когда больное ухо находится сверху;
  • ушную раковину слегка оттягивают, чтобы жидкость попала четко в слуховой проход, после чего нужно нажать на козелок пальцем несколько раз;
  • в конце процедуры ухо нужно закрыть ватным тампоном на 15 минут.

Как показывает практика, медикаментозную терапию стоит сочетать с лечением ушного воспаления в домашних условиях народными средствами. Разнообразие народных средств при отите у взрослых и детей довольно широко, но подобрать актуальный вариант лучше совместно с врачом.

Ушная мазь при отите

При вопросе о том, как быстро вылечить отит уха в домашних условиях, врачи часто советуют применить разнообразные мази:

  • антибактериального действия;
  • с гормональным компонентом;
  • на основе растительных составляющих.

Терапия заболевания наружного уха с помощью таких средств способна устранить воспаление среднего уха и предотвратить разного рода осложнения отита. Но при воспалении внутреннего уха такие медицинские препараты не покажут высокой эффективности. К тому же, мазь может негативно сказаться на состоянии барабанно перепонки, так как снижает ее эластичность.

Помните! Мази нельзя применять, если присутствует перфорация барабанной перепонки. Что делать в такой ситуации, может посоветовать исключительно квалифицированный специалист. Самолечение для такого пациента может закончиться крайне серьёзными последствиями.

Отит: лечение в домашних условиях народными средствами

Народное лечение дома при отите может включать использование следующих продуктов:

  1. Имбирь. Противовоспалительные свойства имбиря помогаю эффективно и в краткие сроки устранить болевые ощущения, снять острое воспаление в ухе. Свежий корень имбиря промывают под проточной водой, ополаскивают кипятком, очищают от кожуры и измельчают на самой мелкой терке. Полученная масса должна быть отжата от сока, который и закапывать в слуховой проход дважды в день по 2 капли. Лечение отита у взрослых народными средствами продолжать в течение пяти дней для устранения боли и снятия остроты заболевания.
  2. Свежий репчатый лук. Овощ натирает на терке, после чего из полученной массы нужно отжать сок. Капельки используют для смазывания припухлостей вокруг уха, закапывания внутри органа. После процедуры поверх уха накладывают марлевую повязку и утепляющий материал, чтобы фитонциды лука проникли сквозь кожу и уменьшили воспаление и боль. Лечебные процедуры повторяют 2 раза в день до излечения.
  3. Чеснок. Зубчик чеснока измельчают до кашицы и выдавливают из него сок. Капельки смешивают с оливковым маслом в равных пропорциях, подогревают и закапывают в ушной канал дважды в сутки на протяжении пяти дней.

Заключение

Терапия отита должна быть комплексной и профессиональной. Не пренебрегайте консультацией врача. Он подберет адекватный способ терапии, который быстро избавит пациента от ушных проблем, разъяснив, как стоит лечить отит народными средствами и медикаментозными препаратами, чтобы не спровоцировать всплеск воспаления.

Как лечить отит

Органы чувств помогают человеку ориентироваться в пространстве, воспринимать мир во всем его разнообразии и обеспечивают безопасность существования. Слух относится к важнейшим из ощущений, и если он резко снижается или теряется хотя бы на одно ухо – это всегда серьезная проблема, социальная и медицинская. Наиболее распространенными причинами потери слуха являются возрастные изменения, связанные с воздействием звука и шума, а также инфекционно-воспалительные поражения слухового анализатора, начиная с наружной, звукопроводящей его части, завершая воспринимающими зонами, где расположен вестибулярный аппарат.

Отит — это острое или хроническое заболевание различных отделов уха (наружного и внутреннего), характеризующееся развитием активного или вялотекущего длительного воспаления.

Помимо снижения слуха для патологических процессов в области ушей типичны боли и недомогание, а также нередко головокружения и вестибулярные расстройства, что делает течение заболевания осложненным и субъективно очень неприятным.

Без полноценной диагностики и своевременной терапии данная патология может затянуться на многие месяцы, принимая хроническое и рецидивирующее течение, приводит к развитию осложнений и снижению слуха, вплоть до полной глухоты и инвалидности.

Но если острые симптомы отита еще заставляют пациентов идти к врачу, то хронический отит лечат далеко не все.

Для того чтобы разработать полноценное и правильное лечение отита (воспаление уха), необходима многоэтапная профессиональная диагностика, основывающаяся не только на анализе всех жалоб и осмотре, но и на данных различных исследований.

Методы диагностики отита

Необходимо провести целый ряд диагностических процедур и обследований, выполняемых при обращении к ЛОР-врачу.

Диагностика начинается с выявления жалоб и проведения осмотра невооруженным глазом и при помощи приборов – рефлектора, отоскопа, а также изучения видимых структур уха с использованием отоскопа.

При помощи приборов оценивают состояние ушной раковины, кожи наружного уха, хряща и слухового прохода, а также видимой части барабанной перепонки, определяют количество серы и ее цвет, наличие пробок.

Применяют методики оценки слуха и состояния барабанной перепонки (тимпанометрия с рефлектометрией), при наличии гнойного или иного отделяемого проводят его посев и анализ с выявлением возбудителей, определением чувствительности их к антибиотикам. Если обнаружен отит, лечение и симптомы его оценивает и разрабатывает исключительно врач, самолечение недопустимо.

В процессе диагностики важно не только выявить воспаление, но и определить его форму и локализацию, какие структуры уха затронуты, имеются ли осложнения и сопутствующие патологии, которые могут повлиять на терапию.

Как лечить отит наружного уха

Частым вариантом патологии является наружный отит, воспалительный процесс, затрагивающий кожные покровы или хрящ ушной раковины, а также зону слухового прохода и наружной части перепонки, обращенной в сторону канала.

Терапия зависит от причин, которые его вызвали, так как воспаление может иметь характер инфекционный (микробный, реже – вирусный) или аллергический, может быть вызвано попаданием воды и разбуханием серы, из-за чего формируется раздражение («ухо пловца»).

Воспаление при таком виде отита может быть острым, длящимся в среднем до двух недель, и хроническим, когда процесс поражения тканей длится месяцами. Причиной обычно становятся микробы, относящиеся к группе условно-патогенных (чаще всего стафилококк и синегнойная палочка), реже грибки.

Чем лечится отит в подобных случаях? Традиционно применяется местная терапия в виде капель, турунд с лекарствами или физиотерапевтические процедуры (стимулирующие, прогревающие, регенерирующие методики). Только при неэффективности перечисленных мер прибегают к системной терапии – назначению лекарственных препаратов внутрь или в виде инъекций.

Вопрос о том, как вылечить отит данной формы решает ЛОР-врач, он назначает капли или мази при патологии кожи в области ушной раковины (с антибиотиками, противовоспалительными и гормональными компонентами).

Если проявления наружного отита сопровождает повышение температуры, показан прием жаропонижающих в возрастных дозировках, при бактериальном процессе используются пероральные антибиотики.

При грибковой природе инфекции (установленной данными посевов и клинической картиной) врач определяет как лечится отит — при помощи наружных или внутренних препаратов с противогрибковыми компонентами.

Не стоит практиковать различные народные и домашние способы устранения воспаления, особенно если причинами стали абсцесс или фурункул. Запрещено их выдавливать или обрабатывать настойками, делать примочки.

Самолечение грозит опасными осложнениями с распространением гноя на внутреннее ухо и даже в полость черепа.

Любые рецепты народной медицины стоит обсуждать с врачом, в некоторых случаях они могут быть противопоказаны, особенно при наличии аллергической природы воспаления.

Как лечить отит среднего уха

Острый средний отит наиболее типичен для детей, хотя от него могут страдать и взрослые, у которых заболевание может протекать в хронической форме с периодами обострений. Его возникновение связывают с развитием ОРВИ, гриппа или обострения инфекционных и воспалительных процессов носоглотки.

Заболевание имеет характер осложнения, вторичного процесса на фоне ослабления общей иммунной защиты или снижения местной резистентности слизистых оболочек.

Способствуют формированию симптомов отита переохлаждение, ненадлежащий уход за ушами, хронический насморк, злоупотребление спреями и каплями с сосудосуживающими веществами.

Распространенной причиной отита является проникновение в полость уха инфекции восходящим путем — из носоглотки при ОРВИ или аденоидите, синусите.

Редко занос микробов происходит с током крови или лимфы из отдаленных очагов.

В подобной ситуации лечить отит можно как консервативными методами, за счет использования местных и системных лекарственных препаратов, так и оперативно, при риске прорыва гноя в полость черепа и нестерпимой боли.

Часто острый средний отит проявляется повышением температуры и общим недомоганием на фоне резкой и сильной боли в области уха, с одной стороны или сразу с двух.

В процессе скопления жидкости и отека в полости уха понижается слух, особенно сильно на пике процесса, при перфорации перепонки и оттоке гноя при адекватном лечении постепенно этот симптом исчезает.

В отсутствие каких-либо лекарственных мер при использовании народных методов возможно развитие осложнений и стойкой потери слуха. Только врач может назначить лечение при среднем отите (воспалении среднего уха).

В первую очередь назначают антибиотики широкого спектра действия. В дополнение к ним применяют ушные капли с противовоспалительным, обезболивающим и антисептическим эффектами.

При угрозе распространения процесса, прорыве гноя в полость черепа или наличии особых показаний лор-врач может прибегать к хирургическому лечению – проколу перепонки (парацентезу) для оттока гноя из барабанной полости, на фоне продолжения всех необходимых лечебных мероприятий.

Отдельно стоит остановиться на сомнительных и опасных рецептах под грифом «как быстро вылечить отит» из Интернета или по подсказкам старшего поколения.

Практиковать их врачи крайне не рекомендуют, особенно при угрозе перфорации перепонки или наличии отверстия в ней.

Закапывание в ухо различных отваров и настоек, особенно спиртовых, устаревших лекарственных препаратов грозит не только стойкой потерей слуха, но и возможностью развития менингита.

Чем лечить отит внутреннего уха (лабиринтит)?

Поражение внутреннего уха не возникает внезапно, обычно это осложнения воспалительного процесса в области барабанной полости, чаще вирусного характера.

Основными симптомами являются общее тяжелое состояние, приступы головокружений или постоянное их наличие, боли и снижение слуха, проблемы с равновесием и координацией.

Основное условие терапии – это госпитализация в стационар и педантичное соблюдение всех назначений врача. Чем лечить ушной отит в данном случае:

  • препараты для устранения головокружений;
  • противовоспалительные средства нестероидного ряда;
  • средства для улучшения кровотока в области улитки и нерва;
  • антибиотики для подавления инфекции внутрь или инъекционно.

Запрещены какие-либо попытки коррекции данной патологии народными методами, это опасно!

Физиотерапия при отите: чем лечить воспаление уха

В стадии стихания заболевания и на этапе реабилитации важным моментом в лечении является физиотерапия.

Возможно как посещение поликлиники с использованием стационарных профессиональных аппаратов для физиотерапии, так и применение некоторых портативных аппаратов и методик в домашних условиях. Целью является подавление воспаления и устранение отека, активизация тканевого кровотока и процессов восстановления пораженных тканей, нормализация или возвращение слуха.

Наиболее часто применяют следующие методики.

Электрофорез – местное введение лекарственных препаратов с помощью постоянного тока. При этом лекарственные эффекты сочетаются с лечебным эффектом постоянного тока (активизация обмена веществ, противовоспалительное действие).

  • Пневмомассаж проводится особыми аппаратами, воздействующими на область уха; за счет колебаний давления в допустимых безопасных пределах улучшается кровоток и восстановительные процессы, активнее осуществляется отток жидкости из барабанной полости.
  • Магнитотерапия обладает хорошим противоотёчным, обезболивающим и противовоспалительным эффектом, стимулирует процессы регенерации.
  • Облучение гелий-неоновым лазером способствует расширению кровеносных сосудов, ускорению кровотока, повышению местного иммунитета.
  • Ультрафиолетовое облучение (УФО) обладает выраженным бактерицидным эффектом за счёт действия на клеточную стенку микроорганизмов, умеренно расширяет кровеносные сосуды, ускоряя кровоток.

УВЧ-терапия – воздействие на ткани электромагнитного поля с определенной частотой магнитных колебаний. Оказывает разогревающий эффект, улучшает циркуляцию крови и лимфы, стимуляцию заживления поврежденных участков, регенерацию слизистых, способствует рассасыванию воспалительных инфильтратов.

В каждом конкретном случае, когда выявлен отит, как лечить его при помощи физиотерапии решает только специалист-физиотерапевт, совместно с ЛОР-врачом.

Как быстро вылечить уши у детей

Отит относят к числу распространенных детских заболеваний, до 80% детей в разной возрастной категории хотя бы раз в жизни переносили острый отит. Пик заболеваемости приходится на ранний детский возраст до 3 лет, когда анатомические особенности органа слуха предрасполагают к распространению воспаления из носоглотки на полость среднего уха.

Наиболее тяжело переносят дети острое воспаление в области среднего уха в раннем возрасте.

Нередко отиты имеют рецидивирующий характер на фоне снижения иммунитета, проблем с носоглоткой, увеличения аденоидов, в результате частых контактов с инфекциями.

Подсказать ответ на вопрос, как избавиться от отита навсегда у малышей, поможет опытный лор-врач или иммунолог. Необходимы и другие меры: санация носоглотки, устранение аденоидных разрастаний, лечение аллергических и других заболеваний.

Нередко в комплексной терапии отита у детей комбинируют как местные, так системные препараты, в том числе иммуностимулирующие, используют в период ремиссии физиотерапию и различные методики санаторно-курортного лечения.

Нередко помогает в избавлении от рецидивирующих отитов и хронического воспаления исключение аллергенных продуктов и внешних раздражающих воздействий на орган слуха детей, закаливающие и оздоровительные мероприятия, строгий режим дня и питания.

После 6-7 лет вопрос от том, как вылечить отит уха у малышей уже не поднимается, проблема постепенно исчезает по мере созревания лимфатического носоглоточного кольца, постепенного регрессирования аденоидных разрастаний и формирования иммунитета к перенесенным детским инфекциям и повышения устойчивости к ОРВИ.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Как лечить отит»?Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Как вылечить отит уха у ребенка народными средствами в домашних условиях?

Привет, друзья и гости блога! В прошлой своей статье я писала про то, как вылечить ларингит у ребенка, а сегодня поговорим еще на одну серьезную тему: как лечить отит уха у ребенка.

Инфекционное или простудное заболевание, неправильное или несвоевременное лечение насморка часто приводит к осложнениям, особенно у маленьких детей. Одно из распространенных последствий – отит у ребенка. Для патологии характерны сильные болевые, дискомфортные ощущения. Воспаление может возникать и без видимых причин. Например, доктор Комаровский утверждает, что отит у ребенка часто появляется из-за попадания в слуховую трубку околоплодных вод. Снизить интенсивность болевых ощущений можно при помощи подручных средств. Часто практикуется безопасное лечение отита уха у ребенка народными средствами в домашних условиях.

Признаки отита у ребенка

Лечение отита у детей должно учитывать и симптоматику. Главный признак наличия воспаления – боль. Она бывает давящей, стреляющей или колющей. Часто подключается заложенность в ушах и снижение слуха.

Ушная боль не всегда сильная, поэтому однозначно ответить на вопрос, как определить отит у ребенка, невозможно. Хорошо, когда взрослые дети уже могут пожаловаться на неприятные ощущения. А вот симптомы отита у грудного ребенка более сложно выявить, поскольку он еще не разговаривает.

Конечно, можно посмотреть фото, какой вид имеет отит уха у детей. Но более эффективно знать симптомы.

  • Острый средний отит у детей. Это воспаление провоцирует вирусная инфекция дыхательных путей. Проявляется оно дискомфортом и заложенностью в ухе.
  • Экссудативный отит у ребенка. К такому состоянию приводит вирусная или бактериальная инфекция. При таком типе заболевания развивается тугоухость.
  • Хронический гнойный отит у ребенка. Главные признаки воспаления – отверстие в барабанной перепонке и активный инфекционный процесс в среднем ухе на протяжении нескольких недель. Нарушается слух и из уха выделяется гной, но иногда его можно распознать только через микроскоп.
  • Острый серозный отит у детей. В полости уха скапливается серозная жидкость. При воспалительном процессе возникает давление в полости уха, снижается слух и при глотании ощущается заложенность.
  • Катаральный отит у ребенка. Из-за своеобразного строения слухового прохода часто заболевание поражает новорожденных. В обоих ушах нарастают сильные боли (пульсирующие, стреляющие, отдающие в затылок, зубы, виски и щеки). Больной отказывается от еды, ощущает слабость, ушной шум. Грудничок может плакать без причины, вертеть головой и теребить ухо, область которого может покраснеть.
  • Двухсторонний отит у ребенка диагностируют чаще всего. Это связано с анатомическими особенностями. Начинается боль в ушах, которая отдает в виски, челюсть и шею, ощущается заложенность, шум в ушах и ухудшается слух, раздражительность и общая слабость.

Если состояние ухудшается, то температура при отите у ребенка повышается до 38 градусов и выше. Также часто выделяется кровь из уха.

Причины частого отита у ребенка

Наружный отит происходит в результате инфицирования волосяных фолликулов в хрящевом отделе наружного слухового прохода. Инфекция проникает через царапины и ссадины наружного уха. Также причиной заболевания является сахарный диабет, гноетечение. Возбудители инфекции – кишечная или синегнойная палочка, стафилококк, протей, грибки.

Средний отит развивается, как осложнение в следствие ОРВИ, гриппа, аденовирусной инфекции, кори, дифтерии, скарлатины. Часто сопровождается патологией другого ЛОР-органа: фарингитом, ринитом, синуситом, ангиной, тонзиллитом и т.д. Заболевание диагностируют и при травме барабанной перепонки. Отит у ребенка до года может передаться от матери, больной эндометритом, пиелонефритом, маститом.

Отит у годовалого ребенка возникает из-за незрелости естественного иммунитета, аллергии, бронхолегочной патологии, рахита, авитаминоза, экссудативного диатеза.

Как вылечить отит уха у ребенка

Главный вопрос, который волнует родителей, чем лечить отит у ребенка. Это можно делать и дома, при помощи подручных средств.

  • Камфорное масло заменит любые капли от отита у детей. Его подогревают и теплым закапывают в больное ухо.
  • Лук вместе с кожурой запекают в духовке. Когда начнет выступать сок, его надо выжать через марлю и сразу закапать уши.
  • Грецкий орех тоже эффективен при лечении отита в домашних условиях. С помощью чеснокодавки из него выдавливают сок и двумя каплями закапывают каждое ухо.
  • Луково-масляная смесь. Сок или кашицу репчатого лука разбавляют льняным или сливочным маслом. Смесью смачивают ватный тампон и вводят в ухо.
  • Миндальное масло тоже эффективно при лечении наружного отита у детей. Закапывание таким средством снимает болевые ощущения.
  • Прогревание. Многие постоянно спорят, можно ли греть уши при отите ребенку. Народная медицина рекомендует использовать этот метод при ломоте, стреляющей боле и других неприятных ощущений в ушах. Для этого подогревают воду, обмакивают ватную палочку и вставляют в ухо. Держат 30 секунд и вынимают, когда вода остывает. Процедуру повторяют 3-4 раза. Прогревание практикуют до трех раз в день.

Ну вот и все! Растите здоровенькими и не болейте, а если что, то наш блог вам в помощь!

С уважением Наталья!

Журнал “Моя клиника” – медицинские статьи

10.04.2017

Отит

Отитом называют воспаление наружного или среднего уха. Отит одинаково распространен как среди взрослых, так и среди детей. Если вовремя не выявить заболевание, оно способно привести к серьезным последствиям:

  • перехода в хроническое течение;
  • развитие внутричерепных осложнений

Причины среднего отита:

  • гипертрофия аденоидов (чаще у детей)
  • наличие ринита, синусита, аденоидита

Причинами наружного отита:

  • травмы (наружного слухового прохода)
  • купание в открытых водоемах, бассейнах
  • снижение иммунитета или наличие некоторых хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, аллергический дерматит, псориаз, заболевания ЖКТ


Имеют значения в развитии наружного отита: повышенная влажность воздуха, запыленность, температура окружающей среды (высокая), неправильная гигиена уха.

Виды отита:

Наружный отит поражает наружный слуховой проход, отчасти ушную раковину, а также поверхностный наружный слой барабанной перепонки.
При среднем отите воспалительный процесс охватывает структуры среднего уха, к которым относятся: слуховая труба, тимпанальная полость, клетки сосцевидного отростка.
Распространение воспаления на структуры внутреннего уха приводит к развитию:
– острого кохлеарного неврита (резкое снижение слуха вплоть до развития глухоты, шум в ухе)
– вестибулярного нейронита (головокружение, нарушение равновесия, тошнота, рвота)

Симптомы отита

Общими симптомами отита являются:
  • повышение температуры;
  • боль в ухе;
  • выделения из уха. 

Но выделяют и симптомы, специфические для каждого из видов отита. Так, для наружного отита характерны: 

  • усиление боли при открывании рта,
  • отечность ушной раковины.

При среднем отите также появляются необычные симптомы:

  • усиление боли в ночное время;
  • характер боли – резкий, сверлящий или пульсирующий;
  • распространение боли в область висков, глаз или челюстей;
  • снижение слуха;
  • звон и шуршание в ушах.

Профилактика отита

Снизить риск заболеваний уха помогают профилактические мероприятия, например:

  • закаливание;
  • прием препаратов для поддержания иммунитета после вирусных заболеваний;
  • своевременное лечение заболеваний носа и горла.

В медицинских центрах сети «Моя Клиника» на Гороховой ул., 14/26 (м. Адмиралтейская, Адмиралтейский район) и на Варшавской ул., 59 (м. Московская, Московский район) Вы можете пройти диагностику и лечение любых заболеваний лор органов, в том числе и отита у отоларинголога. Записаться на прием  можно по телефону 493-03-03 или на нашем сайте.

Архив:

30.11.2021

Избыточный вес и ожирение

Что мы знаем про избыточный вес и ожирение?
Ожирение (ВОЗ)- хроническое мультифакторное гетерогенное заболевание, проявляющееся избыточным образованием…

Отит: симптомы и физиотерапия!

Что такое отит?

Ухо делится на три части: внешнее, среднее и внутреннее ухо. Отит – это инфекция в какой-то части уха. Его предпочитают дети, особенно дошкольники, но также может встречаться и у взрослых. Основной симптом боли . Это также может вызвать жар, тошноту, рвоту, потерю равновесия и даже выделение жидкости из уха. До 80% ушных инфекций проходят без рецепта врача.

Наружный отит

Наружный отит – это воспаление наружного уха, обычно поражающее наружный слуховой проход. Это часто вызывается pseudomonas , staph , грибами или вирусами . Это более вероятно, если вы проводите много времени в бассейнах и в море летом (отсюда и название «ухо пловца») или если вы повредите слуховой проход, вставив какие-либо предметы (например, ватный тампон).

Какие симптомы?

Наружный отит может вызвать зуд сначала и вызвать тошноту с головокружением , рвотой и тошнотой.

Лечение и профилактика

Что вам нужно, так это держать уши сухими . Это предотвращает рост микробов, вызывающих проблему. Избегайте плавания и не допускайте попадания воды в уши, когда вы принимаете душ. После душа осторожно протрите внешнюю часть уха полотенцем. Поверните голову в сторону, чтобы облегчить выход воды. Избегайте попадания посторонних предметов в уши.

Средний отит

Трубка, называемая евстахиевой трубой . (акустическая) труба находится после барабанной перепонки и соединяет среднее ухо с носоглоточной областью, позволяя освежить воздух в середине уха и удалить жидкость в полость рта.Когда у ребенка носовая или другая инфекция, евстахиева труба может собирать жидкость и закупориваться (из-за заложенного носа). Из-за жидкости барабанная перепонка не может должным образом вибрировать, и слух ухудшается. Если жидкость загрязнена микробами, барабанная перепонка может опухнуть. Причиной могут быть различные вирусы простуды или бактерии.

Как лечится?

Теплые компрессы также рекомендуются для уменьшения боли, например влажной теплой тканью или носком из соли. Иногда может быть полезно нанести масло (шпатель, чесночное масло, оливковое масло или прополисное масло) в ухо вашего ребенка, но будьте осторожны, вы никогда не должны делать этого, если из уха капает жидкость – это может произойти при проколе барабанной перепонки. .Среди трав, которые дают в качестве напитка при отите, – тимьян , диттани , горный чай и душица (в небольших количествах).

Внутренний отит

Это инфекция внутренних частей уха, которые контролируют равновесие и слух. Это не очень распространено. Это может быть вызвано вирусом или бактерией. Симптомы включают нарушения слуха, , равновесие, головокружение, головокружение, и шум в ушах. Два вестибулярных нерва во внутреннем ухе отправляют в мозг информацию о движении в пространстве и контроле равновесия.Когда один из этих нервов воспаляется, развивается состояние, известное как лабиринтит.

Лечение внутреннего отита

В редких случаях ваш слух может быть необратимо поврежден. Если вы испытываете острую боль, потерю слуха или лихорадку, которая не проходит через два дня или превышает 39 градусов по Цельсию, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Используйте теплые компрессы, чтобы уменьшить боль. Промывка соленой водой может помочь очистить евстахиеву трубу. Не курите и ограничьте употребление алкоголя.

На Vita4you.gr вы найдете широкий выбор средств по уходу за ушами!

τα Γκατζούλη

Бакалавр, фармацевт, выпускник фармацевтического факультета, AUTH. Специализируется на альтернативных методах лечения, гомеопатии, гомеотоксикологии, цветочных средствах Баха, лечебных травах, геммотерапии. Блог Главный редактор Vita4you.grПодробнее

Введение

Существует несколько различных типов ушных инфекций в зависимости от того, какая часть уха инфицирована.Ухо обычно делится на три части: внешнее ухо, среднее ухо и внутреннее ухо. Наружное ухо включает видимую часть уха и слуховой проход. Инфекция слухового прохода называется наружным отитом, обычно называемым «ухом пловца». Среднее ухо – это заполненное воздухом пространство между барабанной перепонкой (барабанной перепонкой) и внутренним ухом. Среднее ухо содержит кости уха и евстахиеву трубу. Инфекции среднего уха называют средним отитом. Внутреннее ухо находится внутри черепа.Он содержит орган слуха, называемый улиткой, и каналы баланса, называемые полукружными каналами. Инфекции внутреннего уха возникают редко и называются лабиринтитом, вестибулярным невритом или внезапной нейросенсорной тугоухостью, в зависимости от того, какая часть внутреннего уха инфицирована.

Средний отит

Средний отит – это инфекция или воспаление среднего уха. Инфекции уха могут быть кратковременными (острыми) или стойкими (хроническими). Когда большинство людей говорят об ушной инфекции, они имеют в виду острый средний отит.

Острый средний отит

Острый средний отит – это инфекция среднего уха. Чаще всего это происходит, когда вирус или бактерии попадают в ухо и слизь или гной накапливаются за барабанной перепонкой. Инфекции уха обычно начинаются с простуды или инфекции носовых пазух, но могут возникать сами по себе. Работа евстахиевой трубы – регулировать давление и дренировать среднее ухо. Инфекция верхних дыхательных путей вызывает отек евстахиевой трубы и тканей вокруг нее. Это предотвращает стекание скопившейся жидкости и вызывает боль и снижение слуха.

Хотя взрослые могут заразиться ушными инфекциями, они чаще всего встречаются у маленьких детей. Евстахиевы трубы у детей уже, короче и расположены более горизонтально, чем у взрослых. Это облегчает попадание жидкости в среднее ухо. Согласно исследованиям, 75% детей заболевают хотя бы одной ушной инфекцией. Чаще всего они случаются на первом году жизни. К 1 году у 60% детей будет хотя бы одна ушная инфекция, а у 17% – 3 или более.

Существует два основных типа: острый средний отит (AOM) и средний отит с выпотом (OME).Острый средний отит вызывает боль, жар и нарушение слуха. Если ребенок слишком мал, чтобы говорить, признаки инфекции уха могут включать плач, раздражительность, проблемы со сном и тянущие за уши.

В жидкости OME остается в ухе. В результате за барабанной перепонкой остается прозрачная жидкость или жидкость соломенного цвета. Это может привести к ощущению заложенности уха и нарушению слуха, но редко к боли.

Факторы риска среднего отита

  • Дети до 7 лет
  • Посещение детских садов
  • Простуда, грипп или инфекция носовых пазух.
  • Аллергия
  • Воздействие сигаретного дыма
  • Члены семьи с историей частых инфекций уха.
  • Использование соски.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Лечение

  • Если присутствует бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики. Если ваш врач прописывает антибиотики, обязательно давайте ребенку все предписанные дозы. У пациентов, принимающих антибиотики, может развиться рвота, диарея или сыпь.В случае возникновения этих симптомов вам следует обратиться к лечащему врачу.
  • Если барабанная перепонка разорвана (в ней есть отверстие), ваш врач может назначить ушные капли с антибиотиками вместо пероральных антибиотиков. Текущие рекомендации для пациентов с ушными трубками или перфорацией – использовать капли с антибиотиками перед пероральным приемом антибиотиков.
  • Можно использовать безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен . Перед тем, как давать ребенку какие-либо лекарства, вам следует поговорить с педиатром.

Большинство острых ушных инфекций проходят самостоятельно. Антибиотики, как правило, чрезмерно используются для лечения ушных инфекций. По этой причине у детей могут развиться бактерии, устойчивые к антибиотикам. В рекомендациях AAP и Американской академии семейных врачей рекомендуется подождать 72 часа, если:

  • Ребенок старше 6 месяцев
  • Пациент в остальном здоров
  • У человека легкие симптомы или неясный диагноз.

Профилактика очень важна. Вы можете снизить риск возникновения ушных инфекций для себя или вашего ребенка с помощью:

  • НЕ подвергайте вашего ребенка пассивному курению.
  • Всегда держите ребенка в вертикальном сидячем положении во время кормления из бутылочки.
  • Грудное вскармливание в течение как минимум 6 месяцев может снизить предрасположенность ребенка к инфекциям уха.
  • Избегайте использования соски-пустышки.
  • Пневмококковая вакцина (Prevnar) предотвращает такие инфекции, как пневмония и менингит, и исследования показывают, что она немного снижает риск инфекций уха у детей.

Хирургия (миринготомия и установка трубки)

Пациентам с рецидивирующими ушными инфекциями или пациентам, у которых жидкость остается на месте в течение месяцев без разрешения, ваш ЛОР-врач может посоветовать установить трубку. Иногда их называют трубками для выравнивания давления (РЕ) или тимпаностомическими трубками. Эта операция требует общей анестезии для детей, но часто ее можно сделать в офисе под местной анестезией для взрослых. Хирург делает небольшой разрез в барабанной перепонке, а затем вставляет небольшую трубку в барабанную перепонку.Жидкость за барабанной перепонкой может стекать, выравнивая давление между серединой и внешней средой. Барабанная перепонка обычно выталкивает трубки самостоятельно в течение следующих 6-18 месяцев.

Хронический средний отит (COM)

Что такое хронический средний отит?

Если ушная инфекция не проходит полностью или часто возвращается, ее называют хронической. Если не лечить хронические инфекции уха, они могут привести к различным осложнениям, включая потерю слуха, повреждение барабанной перепонки, повреждение костей в среднем ухе, хронические или повторяющиеся выделения из уха, проблемы с равновесием, кисту среднего уха, называемую холестеатомой. , паралич лицевого нерва и воспаление головного мозга.

Как возникает хронический средний отит?

Если евстахиева труба блокируется из-за отека или заложенности носа, среднее ухо не может должным образом уравнять давление. Затем возникает отрицательное давление. Если закупорка евстахиевой трубы продолжается, жидкость или слизь могут попасть в среднее ухо. По мере того как закупорка сохраняется, ткань среднего уха начинает изменяться. Во-первых, слизь становится гуще и с меньшей вероятностью будет стекать. Затем сама подкладка начинает утолщаться и воспаляться.Защитные механизмы евстахиевой трубы и среднего уха нарушаются, и бактерии, обычно присутствующие в носу, могут проникать в среднее ухо и средний отит.

Отрицательное давление в среднем ухе или чередование периодов отрицательного, нормального и положительного давления может деформировать барабанную перепонку. Со временем барабанная перепонка может сильно деформироваться, истончиться или даже перфорироваться. Эти изменения могут вызвать потерю слуха и ощущение давления. Когда в барабанной перепонке есть отверстие, естественная защита среднего уха от окружающей среды теряется.Вода и бактерии, попадающие в среднее ухо из слухового прохода, могут вызвать повторное воспаление и инфекцию. Дренаж из уха – частый признак перфорации.

Воспаление и инфекция со временем могут вызвать эрозию костей уха, а также стенок среднего и внутреннего уха. Это может привести к потере слуха, дисбалансу или слабости движений лица. В редких случаях инфекция может проникать глубже в голову, вызывая менингит или абсцесс мозга.

Как лечится хронический средний отит?

Первым шагом в лечении хронического среднего отита является тщательное обследование ЛОР-врачом.Это будет включать в себя сбор анамнеза и осмотр уха, носа и горла. В зависимости от уникальной ситуации пациента дальнейшее обследование может включать проверку слуха, тимпанометрию (испытание давлением среднего уха) или компьютерную томографию.

Лечение зависит от тяжести заболевания. Вначале необходимо устранить причины обструкции евстахиевой трубы, чтобы предотвратить прогрессирование хронического среднего отита. Многим детям и взрослым с хроническими или рецидивирующими ушными инфекциями в барабанные перепонки вставляют вентиляционные трубки, чтобы обеспечить нормальный воздухообмен в среднем ухе до тех пор, пока евстахиева труба не созреет или пока не будут устранены основные причины дисфункции евстахиевой трубы.

Если болезнь прогрессирует настолько, что вызывает повреждение барабанной перепонки или костей уха, обычно требуется более интенсивное лечение. После того, как активная инфекция находится под контролем, обычно рекомендуется хирургическое вмешательство.

Острый наружный отит или ухо пловца

Острый наружный отит или уха пловца возникает в результате инфекции, воспаления или раздражения слухового прохода. Это может повлиять на детей и взрослых. Это состояние обычно возникает из-за попадания воды в ухо (из ванны, душа, плавания, пота), но также может быть результатом экземы, избытка ушной серы, использования слуховых аппаратов или наушников, травм от Q-наконечников или других предметов, вставляемых в ухо. слуховые проходы.

Каковы симптомы наружного отита?

  • Зуд внутри уха (общий)
  • Боль внутри уха, усиливающаяся при дергании за внешнее ухо (часто)
  • Ощущение, что ухо заблокировано или переполнено
  • Дренаж от уха
  • Снижение слуха
  • Покраснение или припухлость кожи вокруг уха

Возможны также рецидивирующие ушные инфекции (хронический наружный отит). Без лечения инфекции могут продолжаться или сохраняться.

Повреждение костей и хрящей (злокачественный наружный отит) также возможно из-за невылеченного уха пловца. Если не лечить, ушные инфекции могут распространиться на основание черепа, головной мозг или черепные нервы. Диабетики, пожилые люди и люди с состояниями, ослабляющими иммунную систему, подвержены более высокому риску таких опасных осложнений.

Как лечится наружный отит?

Лечение ранних стадий уха пловца включает в себя тщательную очистку слухового прохода и использование ушных капель, которые останавливают рост бактерий или грибков и уменьшают воспаление.Прежде чем использовать какие-либо капли в ухе, важно убедиться, что у вас нет перфорированной барабанной перепонки (барабанной перепонки с отверстием).

Если слуховой проход закрыт, ваш врач может поместить в него губку или фитиль, чтобы капли антибиотика попали в опухший канал более эффективно. Местные антибиотики эффективны при инфекциях, ограниченных слуховым проходом. Также могут быть назначены пероральные антибиотики, если инфекция выходит за пределы кожи слухового прохода.

Последующие визиты очень важны для наблюдения за вашим состоянием, повторной очистки уха и замены ушного фитиля по мере необходимости.У вашего ЛОР-специалиста есть специальное оборудование и опыт, чтобы эффективно очищать слуховой проход и лечить ухо пловца. При правильном лечении большинство инфекций проходит через 7-10 дней.

Как предотвратить внешний отит?

Сухое ухо вряд ли заразится, поэтому важно не допускать попадания влаги в уши. Советы по профилактике включают:

  • Используйте беруши во время плавания.
  • Используйте сухое полотенце или фен (на расстоянии), чтобы высушить уши.
  • Регулярно очищайте уши у ЛОР-специалиста, если у вас зуд, шелушение или шелушение в ушах или большое количество ушной серы.
  • Не используйте ватные палочки для удаления ушной серы. Они могут забивать ушную серу и грязь глубже в слуховой проход, удалять слой ушной серы, защищающий ухо, и раздражать тонкую кожу слухового прохода. Это создает идеальную среду для заражения.

Инфекции внутреннего уха

Инфекции внутреннего уха встречаются редко. Обычно они возникают из-за вируса.Симптомы включают внезапное начало потери слуха и / или сильное головокружение.

Внезапная сенсоневральная потеря слуха

Внезапная потеря слуха чаще всего вызывается вирусом и затрагивает только одно ухо. Вам следует срочно обратиться к ЛОР-специалисту (уши, нос и горло) для лечения, чтобы попытаться восстановить слух. Симптомы также могут включать головокружение (ощущение вращения, проблемы с равновесием или головокружение), звон в ушах (тиннитус), ощущение, будто ваше ухо должно лопнуть.

Как диагностируется внезапная потеря слуха?

Ваш врач проведет полное ЛОР-обследование и изучит вашу историю болезни.Будет проведена проверка слуха (аудиограмма), чтобы определить, действительно ли у вас потеря слуха, какая часть уха поражена и насколько серьезна потеря слуха. Обычные лабораторные анализы и рентгеновские снимки обычно не рекомендуются. Менее чем в 1% случаев внезапная потеря слуха происходит из-за доброкачественной (незлокачественной) опухоли слухового и уравновешивающего нервов. Ваш врач может назначить МРТ для поиска этой опухоли.

Как лечить внезапную потерю слуха?

Существует множество способов лечения ССНВЛ. Чем раньше начато лечение, тем успешнее его лечение.Лечение может включать пероральные стероиды или стероиды, вводимые непосредственно в ухо (интратимпанические инъекции стероидов). Если первые методы лечения не помогли, вашему отоларингологу следует обсудить «спасительную терапию». Преимущества лечения могут включать более быстрое и полное восстановление слуха, но есть также побочные эффекты стероидов, которые необходимо учитывать при выборе из доступных вариантов. Побочные эффекты стероидов могут включать проблемы со сном, беспокойство, депрессию или перепады настроения, повышенный аппетит с возможным увеличением веса, головокружение, нервозность, высокий уровень сахара в крови и / или высокое кровяное давление.При применении интратимпанических стероидов риски включают боль, головокружение, остаточное отверстие в барабанной перепонке и инфекцию. При прямом сравнении интратимпаническая инъекция стероидов вызывает гораздо меньше побочных эффектов, чем пероральные стероиды.

Может быть рекомендовано бдительное ожидание. Это связано с тем, что половина пациентов может восстановить слух самостоятельно – обычно это пациенты с легкой или средней степенью потери слуха, но в настоящее время медицинские работники не могут предсказать, кому станет лучше без лечения.

Вернется ли мой слух?

Примерно половина пациентов с ССНХЛ хотя бы частично восстанавливает слух без лечения. Вероятность выздоровления пациентов после ранней стероидной терапии составляет от 75 до 80 процентов. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на выздоровление. Пациенты с глубокой потерей слуха, которая представляет собой полную или почти полную потерю слуха, пациенты, испытывающие головокружение (головокружение) из-за внезапной потери слуха, и люди старше 65 лет имеют гораздо меньшие шансы на восстановление слуха.В таких случаях вам и вашему лечащему врачу следует обсудить агрессивные методы лечения, чтобы попытаться восстановить слух. Восстановление слуха может занять несколько месяцев после окончания лечения.

Если у вас не происходит полного восстановления слуха, вы можете поговорить со своим отоларингологом и аудиологом о слуховых аппаратах или других устройствах, которые вы можете использовать для облегчения слуха.

Лабиринтит

Лабиринтит – заболевание, связанное с воспалением внутреннего уха. Лабиринт – это заполненный жидкостью отсек, который состоит из слуховой части внутреннего уха (улитки) и уравновешивающей части (полукружные каналы).

Лабиринтит имеет несколько различных причин, им могут быть подвержены пациенты любого возраста и пола. Пациенты с лабиринтитом могут испытывать потерю слуха в пораженном ухе, нарушение равновесия, головокружение и тошноту.

Лабиринтит – это болезнь, которая проходит самостоятельно, и обычно проходит через несколько недель. Симптомы могут начаться внезапно, а затем постепенно ухудшаться в течение нескольких часов или дней. Отказ от лечения может подвергнуть пациентов более высокому риску необратимой потери слуха и дисбаланса.Несмотря на то, что это случается редко, несмотря на лечение, возможна необратимая потеря слуха. Хотя большинство пациентов с дисбалансом и легким головокружением при движении головы выздоравливают, иногда для полного выздоровления могут потребоваться месяцы или годы. Пациентам со значительными проблемами равновесия может быть полезен специальный вид физиотерапии, называемый вестибулярной физиотерапией.

Каковы симптомы лабиринтита?

  • Потеря слуха, часто в диапазоне высоких частот
  • Снижение способности понимать речь
  • Звон в ушах или ощущение звона или жужжания в ухе
  • Неуравновешенность и неустойчивость, падение или покачивание в сторону при ходьбе
  • Головокружение, или ощущение, будто вы кружитесь, когда вам все еще
  • Непроизвольное подергивание или подергивание глазного яблока, называемое нистагмом
  • Тошнота и рвота

Каковы причины лабиринтита?

Вирусные инфекции – Вирусные инфекции внутреннего уха или активация вируса, который находится в спячке внутри нервных окончаний, считаются наиболее частой причиной лабиринтита.В большинстве случаев конкретный вирус, вызывающий это, обычно неизвестен. Уникальный тип лабиринтита может быть вызван реактивацией вируса ветряной оспы (опоясывающего лишая), который называется синдромом Рамзи Ханта или опоясывающим герпесом. Пациенты могут испытывать боль в ушах, слабость лица и волдыри вокруг уха, слухового прохода и / или барабанной перепонки в дополнение к потере слуха и головокружению.

Бактериальная инфекция —Бактериальная инфекция среднего уха (пространство за барабанной перепонкой) может распространяться на внутреннее ухо и вызывать бактериальный лабиринтит.Дети с деформациями внутреннего уха подвержены более высокому риску бактериального лабиринтита либо из-за инфекции среднего уха, либо из-за распространения бактериального менингита на внутреннее ухо. Тяжелый бактериальный лабиринтит может проявляться болью в ушах, ушной инфекцией, выделением гноя из уха, лихорадкой или ознобом. Пациентам может потребоваться госпитализация. Этот тип инфекции имеет более высокий риск необратимой потери слуха и может также привести к оссифицирующему лабиринтиту, когда после инфекции во внутреннем ухе образуется костная ткань.

Аутоиммунный — Аутоиммунный лабиринтит является редкой причиной лабиринтита и может появляться и исчезать. Это часто связано с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка, воспалительное заболевание кишечника, ревматоидный артрит или другие аутоиммунные заболевания.

Травма и хирургия — Травма внутреннего уха подвергает пациентов риску развития лабиринтита. Переломы внутреннего уха, сотрясение головы и внутреннего уха или кровотечение во внутреннем ухе могут вызвать лабиринтит.

Как лечится лабиринтит?

Лечение большинства случаев лабиринтита включает наблюдение, постельный режим и гидратацию. Стероиды, такие как преднизон, обычно назначают для минимизации воспаления внутреннего уха. В некоторых случаях стероиды могут вводиться через барабанную перепонку в пространство среднего уха. Сильную тошноту и рвоту можно лечить с помощью лекарств от тошноты. Головокружение можно лечить антигистаминными или седативными средствами, такими как бензодиазепины, хотя длительное применение может продлить выздоровление.

Лечение бактериального лабиринтита направлено на борьбу с первичной инфекцией, которой обычно является инфекция среднего уха. Для этого могут потребоваться антибиотики, установка ушной трубки или более сложная операция на ухе. Лечение аутоиммунного лабиринтита направлено на основное аутоиммунное состояние с помощью стероидов или других иммуномодулирующих препаратов, обычно назначаемых ревматологом.

Ушные инфекции – Better Health Channel

Ухо состоит из трех частей. Наружное ухо включает видимую часть и канал, ведущий к барабанной перепонке.Среднее ухо отделено от внешнего уха барабанной перепонкой и содержит крошечные косточки, усиливающие звук. Во внутреннем ухе звуки преобразуются в электрические импульсы и отправляются в мозг.

Любая из этих трех частей может быть инфицирована бактериями, грибами или вирусами. Дети особенно подвержены инфекциям среднего уха (средний отит). Подсчитано, что около четырех из пяти детей хотя бы один раз переживут инфекцию среднего уха.

Симптомы ушных инфекций

Симптомы ушных инфекций зависят от типа, но могут включать:
  • боль в ухе
  • легкая глухота или ощущение приглушенного звука
  • выделения из уха
  • лихорадка
  • головная боль
  • потеря аппетита
  • зуд внешнего уха
  • волдыри на внешнем ухе или вдоль слухового прохода
  • шумы в ухе – такие как гудение или жужжание
  • головокружение (потеря равновесия).

Функция евстахиевой трубы

Ухо соединено с задней частью носа через евстахиеву трубу. Эта трубка уравновешивает давление воздуха внутри уха и направляет выделения из среднего уха в горло. Стенки евстахиевой трубы прилегают друг к другу, чтобы предотвратить миграцию бактерий или других микробов в ухо из носа и горла.

Каждый раз, когда мы глотаем, небольшая мышца сгибается и открывает трубку, позволяя уравновесить давление воздуха и отвести секрет.Если евстахиева труба заблокирована, внутри среднего уха накапливаются секреты и связанные с ними бактерии. Это может вызвать ушные инфекции, легкую глухоту и повышенную вероятность разрыва барабанной перепонки.

Причины ушных инфекций

Некоторые из многих причин ушных инфекций и способствующих факторов риска включают:
  • инфекции верхних дыхательных путей
  • внезапные изменения давления воздуха – например, во время авиаперелетов
  • евстахиевы трубы меньше среднего, или закупорка евстахиевой трубы
  • расщелина неба
  • молодой возраст – младенцы и дети более склонны к ушным инфекциям
  • плавание в загрязненной воде
  • неспособность правильно высушить наружное ухо после купания или купания
  • чрезмерная чистка ушей, которые могут поцарапать нежные ткани.

Типы ушных инфекций

Ушные инфекции диагностируются при физикальном обследовании и лабораторном анализе гноя или выделений. В некоторых случаях также может проводиться компьютерная томография.

Типы инфекции уха включают:

  • наружный отит
  • средний отит – острый или хронический
  • серозный средний отит
  • инфекционный мирингит
  • острый мастоидит
  • вестибулярный нейронит уха
  • опоясывающий герпес опоясывающего лишая.

Наружный отит

Наружный отит – это инфекция или воспаление слухового прохода между барабанной перепонкой и наружным ухом.Это может быть вызвано воздействием грязной воды или механическим повреждением из-за чрезмерной очистки. Возбудитель инфекции может быть грибковым или бактериальным.

Варианты лечения включают:

  • профессиональная чистка слухового прохода, хотя обычно следует избегать спринцевания уха
  • ушные капли, содержащие антибиотики и стероиды, если инфекция бактериального происхождения
  • пероральные антибиотики
  • ушные капли, содержащие противогрибковые препараты и стероиды, если инфекция грибковая
  • обезболивающие
  • держать уши сухими.

Средний отит

Средний отит – это инфекция среднего уха, которая может быть острой или хронической. Дети чаще всего страдают от острого среднего отита, потому что он вызывается простудой и закупоркой евстахиевой трубы – типичными детскими недугами. Инфекционный агент может быть вирусным или бактериальным, при этом исследования показывают, что в большинстве случаев виноваты вирусы.

Иногда лопается барабанная перепонка, что приводит к образованию гноя в слуховом проходе, но обычно барабанная перепонка заживает сама собой.Варианты лечения включают:

  • обезболивающие
  • антибиотики – если инфекция бактериального происхождения
  • ушные капли – если в слуховом проходе гной.
Частые приступы острого среднего отита или один продолжительный приступ могут привести к хроническому среднему отиту. Без медицинского вмешательства хроническая инфекция может разорвать барабанную перепонку или повредить хрупкие структуры в среднем ухе.

Другие возможные осложнения нелеченого хронического среднего отита включают менингит, инфекцию органов равновесия внутри уха (лабиринтит), нейросенсорную глухоту (постоянную потерю слуха) и паралич лица.

Варианты лечения включают:

  • тщательную очистку уха и использование местных капель с антибиотиками (со стероидами или без них)
  • лекарства для лечения инфекции
  • хирургическое восстановление перфорированной барабанной перепонки
  • стратегии профилактики для снижения риска другая инфекция.

Серозный средний отит

Серозный средний отит известен как клейкое ухо. Наиболее уязвимы к этому типу ушной инфекции дети в возрасте от шести месяцев до двух лет.Клейкое ухо обычно развивается после инфекции среднего уха и характеризуется скоплением жидкости и гноя в среднем ухе. Варианты лечения включают антибиотики.

Если антибиотики неэффективны, или если ребенок страдает от повторяющихся приступов клеевого уха, может потребоваться операция по установке небольших дренажных трубок (люверсов).

Инфекционный мирингит

Инфекционный мирингит – это воспаление барабанной перепонки, вызванное вирусами или бактериями. Барабанная перепонка реагирует на воспаление образованием мелких волдырей.Это может быть довольно болезненно. Если присутствует лихорадка, инфекционный агент почти наверняка бактериальный.

Варианты лечения включают:

  • антибиотики
  • обезболивающие
  • профессиональное удаление волдырей

Острый мастоидит

Кость, которую можно прощупать сразу за ухом, называется сосцевидным отростком. Острый мастоидит – это инфекция этой кости, вызванная ранее перенесенным острым средним отитом. Симптомы включают покраснение и опухание кожи над сосцевидным отростком, лихорадку, выделения из уха и сильную боль.

Это серьезное состояние. Без лечения острый мастоидит может привести к глухоте, заражению крови, менингиту и параличу лица. Варианты лечения включают:

  • внутривенное введение антибиотиков
  • хирургическое дренирование инфицированной кости.

Вестибулярный нейронит

Внутреннее ухо содержит органы равновесия – вестибулярную систему. Он включает в себя три заполненные жидкостью петли (полукруглые каналы), которые реагируют на вращение головы. Рядом с полукружными каналами находятся матка и мешочек, которые обнаруживают гравитацию и возвратно-поступательное движение.Когда голова движется, сигналы от этих органов передаются через вестибулярный нерв в мозг, где они обрабатываются.

Вестибулярный нейронит – это воспаление вестибулярного нерва, вероятно, вызванное вирусной инфекцией. Основной симптом – внезапное и резкое головокружение, которое может сопровождаться тошнотой и рвотой. Глаза также могут непроизвольно трепетать в сторону пораженной стороны головы.

Варианты лечения вестибулярного нейронита включают:

  • лекарства, в том числе антигистаминные
  • лекарства от тошноты
  • вестибулярную физиотерапию – чтобы помочь вашему мозгу компенсировать или переобучиться.

Опоясывающий лишай уха

Звук передается в мозг в виде электрических импульсов через кохлеарный нерв. Опоясывающий герпес уха – это инфекция слухового нерва вирусом опоясывающего герпеса. Симптомы включают боль в ухе, головокружение и небольшие волдыри на наружном ухе и слуховом проходе и, возможно, на лице и шее.

Главный нерв, обслуживающий лицевые мышцы, также может инфицироваться, что приводит к отеку и частичному параличу. Варианты лечения включают:

  • противовирусные препараты, такие как стероиды и ацикловир
  • обезболивающие.

Куда обратиться за помощью

Лабиринтит и вестибулярный неврит – NHS

Лабиринтит – это инфекция внутреннего уха, нарушающая равновесие. Иногда это называют вестибулярным невритом. Обычно это проходит само по себе в течение нескольких недель.

Проверьте, нет ли у вас лабиринтита

Наиболее частыми симптомами лабиринтита являются:

  • головокружение или ощущение, что все вокруг вас кружится (головокружение)
  • ощущение неустойчивости и дисбаланса – вам может быть трудно оставаться в вертикальном положении или идти по прямой
  • ощущение или в состоянии болезни
  • потеря слуха
  • звон в ушах (тиннитус)

Симптомы могут появиться внезапно.Они могут быть там, когда вы просыпаетесь, и становиться хуже с течением дня.

Симптомы часто проходят через несколько дней.

Обычно вы получаете свой баланс в течение 2–6 недель, хотя это может занять больше времени.

Чем вы можете помочь

Лабиринтит обычно проходит сам по себе. Но есть кое-что, что можно сделать, чтобы облегчить симптомы:

Делать

  • лежать неподвижно в темной комнате, если сильно кружится голова

  • пейте много воды, если вы больны – лучше пить мало и часто

  • старайтесь избегать шума и яркого света

  • Высыпайтесь – симптомы усугубляются усталостью

  • как можно скорее начните гулять на свежем воздухе – это может помочь, если с вами будет кто-то, кто поддержит вас, пока вы не почувствуете себя уверенно.

  • , когда вы находитесь вне дома, сосредотачивайте взгляд на неподвижном объекте, а не все время оглядывайтесь

Не

  • не садитесь за руль, не ездите на велосипеде и не используйте инструменты или механизмы, если у вас кружится голова

  • не употребляйте алкоголь – это может ухудшить симптомы

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если у вас:

  • симптомы лабиринтита, которые не проходят через несколько дней
  • симптомы лабиринтита, которые ухудшаются
  • диагностирован лабиринтит, и ваши симптомы не улучшились еще через неделю

Врач общей практики может направить вас к специалисту больницы .

Информация: Новости о коронавирусе

(COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:

  • посетите их веб-сайт
  • используйте приложение NHS
  • позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Срочный совет: попросите срочно записаться на прием к терапевту или позвоните по номеру 111:

  • , если у вас внезапная потеря слуха на 1 ухо

Возможно, вам потребуется направить к специалисту для обследования и, возможно, лечения.

Информация:

Лабиринтит и вестибулярный неврит – в чем разница?

Лабиринтит и вестибулярный неврит – это проблемы с различными частями внутреннего уха, которые необходимы для равновесия:

  • Лабиринтит – это воспаление лабиринта – лабиринта заполненных жидкостью каналов во внутреннем ухе
  • Вестибулярный неврит – это воспаление вестибулярный нерв – нерв во внутреннем ухе, который передает сообщения в мозг

Симптомы вестибулярного неврита и лабиринтита очень похожи.

Однако если у вас нарушен слух, причиной является лабиринтит. Это связано с тем, что воспаление лабиринта влияет на слух, а воспаление вестибулярного нерва – нет.

Лечение лабиринтита у терапевта

Если у вас лабиринтит, терапевт может прописать антигистаминные препараты или таблетки от укачивания на срок до 3 дней. Не принимайте их дольше, так как они могут замедлить ваше выздоровление.

Лабиринтит обычно вызывается вирусной инфекцией, например, простудой или гриппом, поэтому антибиотики не помогут. Но терапевт может назначить антибиотики, если сочтет вашу инфекцию бактериальной.

Упражнения для долгосрочных проблем с балансом

Иногда проблемы с балансом могут длиться намного дольше – в течение многих месяцев или даже лет.

Вестибулярная реабилитация – это серия упражнений, которые помогают восстановить равновесие. Упражнения следует выполнять только под наблюдением физиотерапевта.

Вы можете попросить терапевта направить вас к физиотерапевту, или вы можете направить вас напрямую.

Листы ожидания на физиотерапию NHS могут быть длинными, и вы можете предпочесть платное лечение. Большинство частных физиотерапевтов принимают непосредственное обращение к специалистам.

Подробнее о физиотерапии.

Информация:

У фонда Brain & Spine Foundation есть информационный бюллетень об упражнениях вестибулярной реабилитации.

Видео: лабиринтит и головокружение (ДППГ) – история Хейзел

В этом видео Хейзел рассказывает о том, как лабиринтит повлиял на ее равновесие и восприятие, и как она нашла помощь.

Последний раз просмотр СМИ: 1 июля 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 июля 2023 г.

Последняя проверка страницы: 11 февраля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 11 февраля 2023 г.

Гид | Руководство по физиотерапии при головокружении

Американская ассоциация физиотерапии считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая поможет им принимать осознанные решения в области здравоохранения и подготовить их к посещению врача.

Следующие ресурсы предлагают одни из лучших научных данных, касающихся физиотерапевтического лечения головокружения. Они сообщают о последних исследованиях и дают обзор стандартов практики как в Соединенных Штатах, так и за рубежом. Они ссылаются на аннотацию PubMed *, которая также может предлагать бесплатный доступ к полному тексту или другим ресурсам. Вы можете прочитать их или распечатать копию, чтобы принести с собой своему врачу.

Лу И, Цай М, Сюй Л., Ван И, Чжуан Л., Лю X.Эффективность системы диагностики и лечения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения. Am J Otolaryngol. 2020; 41 (3): 102412. Резюме статьи в PubMed.

Бронштейн AM, Голдинг Дж. Ф., Гресты М. А.. Зрительное головокружение, укачивание и дезориентация в транспортных средствах. Semin Neurol. 2020; 40 (1): 116–129. Резюме статьи в PubMed.

Staab JP. Стойкое постурально-перцептивное головокружение. Semin Neurol. 2020; 40 (1): 130–137. Резюме статьи в PubMed.

Pfieffer ML, Anthamatten A, Glassford M.Оценка и лечение головокружения и головокружения. Медсестра Практ. 2019; 44 (10): 29–36. Резюме статьи в PubMed.

Лемперт Т., фон Бреверн М. Вестибулярная мигрень. Резюме статьи в PubMedNeurol Clin. 2019; 37 (4): 695–706 ..

McKinley JE, Perkins A. Неврологические состояния: головокружение и головокружение. ФП Ессент. 2019; 477: 29–39. Резюме статьи в PubMed.

Luryi AL, LaRouere M, Babu S, et al. Травматическое и идиопатическое доброкачественное позиционное головокружение: анализ заболевания, лечения и характеристик исхода.Отоларингол Head Neck Surg. 2019; 160 (1): 131–136. Резюме статьи в PubMed.

Hebert JR, Subramanian PS. Восприятие постурального дисбаланса и зрительного головокружения. Curr Neurol Neurosci Rep.2019; 19 (5): 19. Резюме статьи в PubMed.

Балацурас Д.Г., Кукуутсис Г., Фассолис А., Мукос А., Априс А. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение у пожилых людей: современные выводы. Clin Interv Aging. 2018; 13: 2251–2266. Резюме статьи в PubMed.

Попкиров С., Стааб Дж. П., Стоун Дж. Стойкое постурально-перцептивное головокружение (PPPD): частая, характерная и излечимая причина хронического головокружения.Pract Neurol. 2018; 18 (1): 5–13. Резюме статьи в PubMed.

Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al. Руководство по клинической практике: доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (обновленная информация). Отоларингол Head Neck Surg. 2017; 156 (3_suppl): S1 – S47. Резюме статьи в PubMed.

Холл C, Хердман С., Уитни С. и др. Вестибулярная реабилитация при периферической вестибулярной гипофункции. J Neurol Phys Ther. 2016; 40 (2): 124–155. Резюме статьи в PubMed.

* PubMed – это бесплатный онлайн-ресурс, разработанный Национальным центром биотехнологической информации.PubMed содержит миллионы ссылок на биомедицинскую литературу, в том числе цитаты из базы данных MEDLINE Национальной медицинской библиотеки.

Головокружение – Голова – Заболевания – Скелетно-мышечная система – Что мы лечим

Что такое головокружение?

Головокружение – это физическая неустойчивость, неуравновешенность и бред, связанные с нарушением равновесия и другими нарушениями. Физиотерапия – эффективное средство от головокружения.

Что может вызвать головокружение?

Головокружение может быть вызвано рядом проблем.Их можно разделить на две категории; вестибулярный (головокружение, исходящее от среднего уха) и невестибулярный (головокружение, вызванное структурами, отличными от среднего уха).

Равновесие зависит от информации из трех различных источников в организме – глаз, мышц и суставов, а также вестибулярной системы (внутреннего уха).

Вверху: упражнения на коррекцию вестибулярного аппарата для коррекции головокружения, выполняемые терапевтом-специалистом.

Вестибулярное головокружение

Каждое внутреннее ухо или лабиринт содержит вестибулярные органы.Эти органы действуют как естественный трехмерный духовный уровень тела.

Когда внутренние уши по обеим сторонам головы функционируют нормально, информация о балансе, поступающая с правой стороны, совпадает с информацией, поступающей с левой стороны. Если обе стороны предоставляют противоречивую информацию, возникает головокружение.

  • Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение – Наиболее распространенной формой вестибулярного головокружения является доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение, также известное как ДППГ.ДППГ вызывает сильное головокружение, вызванное движениями головы, и поэтому может сильно разрушить вашу жизнь. Головокружение особенно сильно проявляется, когда вы смотрите вверх или переворачиваетесь в постели. ДППГ вызывается скоплением инородных тел в одном или нескольких каналах внутреннего уха. Когда голова движется, этот мусор может перемещаться, вызывая отправку в мозг сигналов ложного баланса.
  • Другие причины вестибулярного головокружения: травма головы, лабиринтит, вестибулярный нейронит, средний отит, болезнь Меньера и эндолимфатический отек.
Вверху: упражнения на коррекцию вестибулярного аппарата для коррекции головокружения, выполняемые терапевтом-специалистом.

Невестибулярное головокружение

Головокружение также может быть вызвано структурами, отличными от вестибулярной системы, в том числе:

  • Шейный отдел позвоночника – Большое количество людей испытывают боль и скованность в шее в сочетании с головокружением или неустойчивостью. Если маленькие мышцы шеи находятся в спазме, они передают в мозг ложную информацию о балансе.Обработка шеи обычно снимает боль, скованность и головокружение.
  • Конфликт сенсорной информации – Иногда сенсорная информация, которую мы получаем из одного источника, может конфликтовать с информацией из других источников. Укачивание вызвано противоречивыми сенсорными данными. Например, если вы стоите рядом с большим движущимся объектом, у вас может возникнуть ощущение, что вы двигаетесь, когда это не так. Это ощущение может вызвать шатание или головокружение.
  • ‘Mal de debarquement’ – Это необычный тип укачивания, который может возникнуть после прогулки на лодке.Mal de debarquement – это место, где сохраняется ощущение пребывания в море на суше. У некоторых ощущение ухудшается, и на исчезновение может уйти несколько месяцев.
  • Визуальное головокружение – Зрительные расстройства могут вызывать бред или головокружение. Некоторые люди испытывают головокружение при изменении рецепта очков или от катаракты, вызывающей ухудшение зрения. Вы также можете испытывать головокружение в толпе, ярком свете, кино и т. Д. Эти ситуации с запутанными визуальными стимулами могут вызвать головокружение из-за повышения чувствительности к визуальным сигналам.Эта чувствительность часто может быть вторичной по отношению к вестибулярной проблеме, такой как ДППГ.
  • Стресс, напряжение или усталость могут вызвать головокружение. Это может привести к снижению эффективности системы балансировки. Это вызывает менее автоматический рефлекторный контроль баланса.
  • Гипервентиляция может вызвать головокружение. Во время учащенного дыхания выделяется больше углекислого газа, чем обычно, и уровень углекислого газа в крови падает, что, в свою очередь, влияет на функцию клеток мозга. Это головокружение временное.
  • Снижение притока крови к мозгу может вызвать головокружение. Это связано с тем, что кислород переносится клетками крови, поэтому при снижении кровотока к клеткам мозга поступает недостаточно кислорода. Снижение притока крови к мозгу может быть вызвано понижением артериального давления при внезапном вставании, обезвоживанием и сужением кровеносных сосудов.
  • Есть также множество других состояний, которые могут вызывать головокружение
Вверху: Постуральные упражнения для коррекции вестибулярного дисбаланса и снятия симптомов головокружения.

Физиотерапия при головокружении.

Физиотерапия при головокружении называется вестибулярной реабилитацией. Лечение зависит от причины головокружения.

Физиотерапия очень хорошо помогает при лечении головокружения у многих людей. 90% людей с ДППГ излечиваются за 3 процедуры. Существует множество различных методов лечения, но наиболее распространенным методом лечения является «Эпли Манувр». Это помогает исправить скопление мусора в каналах внутреннего уха.

Если вестибулярная система не функционирует должным образом, равновесие человека и его способность сохранять осанку могут стать зависимыми от зрительного стимула или информации, полученной от мышц и суставов.

Эта зависимость может привести к развитию у людей новых моделей движений, чтобы компенсировать снижение функции вестибулярной системы. Люди также стараются избегать любых движений головой, которые могут усугубить симптомы головокружения и тошноты.

У людей с нарушенным равновесием часто появляются вторичные симптомы из-за этих новых моделей движений, такие как головная боль, боль в шее, ригидность мышц, общая усталость и снижение способности переобучать мозг для адаптации к вестибулярной проблеме, что приводит к головокружение намного хуже.Физиотерапия также может помочь с этими вторичными симптомами.

Вестибулярная реабилитация основана на упражнениях и работает путем переобучения мозга на распознавание и обработку сигналов от вестибулярной системы в соответствии с информацией, поступающей от глаз, мышц и суставов.

Вверху: физиотерапевт, выполняющий упражнения по корректировке осанки для коррекции вестибулярного баланса и состояния головокружения.

Другие физиотерапевтические методы лечения головокружения включают:

Чтобы записаться на прием физиотерапевта при головокружении, обращайтесь по электронной почте office @ Physio.co.uk или позвоните по телефону 0330 088 7800 .

Хронический гнойный средний отит. Информация CSOM. Пациент

Хронический гнойный средний отит (CSOM) – хроническое воспаление среднего уха и сосцевидного отита. Это преимущественно болезнь развивающихся стран. Клинические признаки – рецидивирующая оторея через перфорацию барабанной перепонки с кондуктивной тугоухостью различной степени тяжести. Эксперты спорят о продолжительности отореи, необходимой для определения ее как хронической инфекции – определения Всемирной организации здравоохранения предполагают более двух недель [1] , в то время как другие утверждают, что более длительная (например, до шести недель) [2] .

Барабанная перепонка перфорирована в CSOM. Если это туботимпанальная перфорация (в центре барабанной перепонки), она обычно «безопасна», в то время как аттикоантральная перфорация (в верхней части барабанной перепонки) часто «небезопасна». Безопасный или небезопасный зависит от наличия холестеатомы:
  • Safe CSOM – это CSOM без холестеатомы. Его можно подразделить на активных или неактивных в зависимости от наличия инфекции.
  • Небезопасно CSOM включает холестеатому. Холестеатома – доброкачественное, но деструктивное поражение основания черепа.

Основная патология CSOM – это продолжающийся цикл воспаления, изъязвления, инфекции и грануляции. Острая инфекция среднего уха вызывает раздражение и воспаление слизистой среднего уха с отеком. Воспаление вызывает изъязвление слизистой оболочки и разрушение эпителиальной выстилки. Образование гранулемы может перерасти в полипы в среднем ухе.Этот процесс может продолжаться, разрушая окружающие структуры и приводя к различным осложнениям CSOM.

Эпидемиология

[1]
  • В Великобритании 0,9% детей и 0,5% взрослых имеют CSOM, без различия между полами.
  • Уровень заболеваемости CSOM составляет 4,76%, что соответствует 31 миллиону случаев, из которых 22,6% случаев ежегодно возникают у детей младше 5 лет. 50% пациентов CSOM имеют нарушение слуха.
  • Во всем мире страдают от 65 до 330 миллионов человек, из которых 60% страдают значительной потерей слуха.Это бремя непропорционально ложится на детей в развивающихся странах [3] .
  • Существует связь между CSOM и плохой успеваемостью [4] .

Факторы риска

[2]
  • Множественные эпизоды острого среднего отита (ОСО).
  • Жизнь в многолюдных условиях.
  • Быть членом большой семьи.
  • Посещение детского сада.
  • Исследования родительского образования, пассивного курения, грудного вскармливания, социально-экономического статуса и годового числа инфекций верхних дыхательных путей (ИВДП) показывают только неубедительные ассоциации.
  • Черепно-лицевые аномалии повышают риск: расщелина губы или неба, синдром Дауна, синдром кридушата, атрезия хоан и микроцефалия – все это увеличивает риск CSOM.

Спектр среднего отита

[5]

Средний отит (ОМ) – это общий термин для группы сложных инфекционных и воспалительных состояний, поражающих среднее ухо. Все ОМ связаны с патологией среднего уха и слизистой оболочки среднего уха. ОМ является основной причиной обращений за медицинской помощью во всем мире, а его осложнения – важные причины предотвратимой потери слуха, особенно в развивающихся странах [3] .

Существуют различные подтипы ОМ. К ним относятся острый средний отит, средний отит с выпотом (OME), CSOM, мастоидит и холестеатома. Обычно их описывают как отдельные заболевания, но на самом деле между различными типами существует большая степень совпадения. ОМ можно рассматривать как континуум заболеваний:

  • ОМ – это острое воспаление среднего уха, которое может быть вызвано бактериями или вирусами. Подтип АОМ – острый гнойный ОМ, характеризующийся наличием гноя в среднем ухе.Примерно в 5% случаев прободится барабанная перепонка.
  • OME – это хроническое воспалительное состояние без острого воспаления, которое часто следует за медленно проходящим AOM. При отсутствии признаков и симптомов острого воспаления за интактной барабанной перепонкой происходит излияние клейкой жидкости.
  • CSOM – это давнее гнойное воспаление среднего уха, обычно с постоянно перфорированной барабанной перепонкой.
  • Мастоидит – это острое воспаление надкостницы сосцевидного отростка и воздушных клеток, возникающее, когда инфекция АОМ распространяется из среднего уха.
  • Холестеатома возникает, когда ороговевший плоский эпителий (кожа) присутствует в среднем ухе в результате ретракции барабанной перепонки.

Презентация

Симптомы

  • CSOM проявляется хроническим дренированием уха (> 2 недель), с возможной историей рецидивирующего AOM, травматической перфорацией или введением прокладок.
  • Оторея должна протекать без оталгии и лихорадки.
  • Лихорадка, головокружение и оталгия требуют срочного направления к врачу для исключения внутривременных или внутричерепных осложнений.
  • Пораженное ухо часто теряет слух. Спросите, как это повлияет на развитие речи, учебу или работу. Смешанная потеря слуха (кондуктивная и нейросенсорная) предполагает обширное заболевание.

Признаки

  • Внешний слуховой проход может быть отечным, но обычно не болезненным.
  • Выделения варьируются от зловонных, гнойных и сырных до прозрачных и серозных.
  • Грануляционная ткань часто видна в медиальном канале или в пространстве среднего уха.
  • Слизистая оболочка среднего уха, видимая через перфорацию, может быть отечной или даже полиповидной, бледной или эритематозной.

Перфорация барабанной перепонки

Майкл Хоук, доктор медицины (собственная работа), CC BY 4.0, через Wikimedia Commons

Майкл Хок, доктор медицины (работа, работа), CC BY 4.0, через Wikimedia Commons

Более серьезное состояние CSOM с хроническими слизистыми выделениями через большую центральную перфорацию можно найти в разделе «Дополнительная литература» и «Ссылки».

Дифференциальный диагноз

NB : хронический серозный средний отит не то же самое, что хронический гнойный средний отит.Первый может быть определен как выпот в среднем ухе без перфорации , сохраняющийся более 1-3 месяцев.

Исследования

[6]
  • Не проводите мазок из уха в первичной медико-санитарной помощи, поскольку клиническая польза от этого метода сомнительна.
  • Аудиограмма обычно показывает кондуктивную тугоухость. Смешанная потеря слуха может указывать на более обширное заболевание и возможные осложнения.
  • Визуальные исследования могут быть полезны:
    • КТ-сканирование при неудачном лечении может показать скрытую холестеатому, инородное тело или злокачественные новообразования.Это может быть особенно полезно до операции [7] .
    • КТ с точным разрезом может выявить эрозию кости в результате холестеатомы, эрозию слуховых косточек, поражение верхушки каменистой кости и поднадкостничный абсцесс.
    • МРТ лучше при подозрении на внутривременные или внутричерепные осложнения. Он лучше показывает мягкие ткани и может выявить воспаление твердой мозговой оболочки, тромбоз сигмовидного синуса, лабиринтит, экстрадуральные и внутричерепные абсцессы.

Ведение

[6]

Первичная помощь

  • При наличии постаурикулярного отека или болезненности (предполагающие мастоидит), паралича лицевого нерва, головокружения или признаков внутричерепной инфекции, срочно проведите обследование или госпитализируйте группу ЛОР.
  • Направляйте случаи CSOM без этих функций для рутинной ЛОР-оценки. ЛОР-специалист сможет отсосать экссудат из слухового прохода и, следовательно, точно визуализировать барабанную перепонку.
  • Текущее руководство Национального института здравоохранения и совершенствования медицинской помощи Сводки клинических знаний предполагают, что врачи общей практики не должны начинать лечение – это потому, что немногие неспециалисты имеют оборудование или подготовку для проведения чистки слуха; Кроме того, местные антибиотики, используемые специалистами, либо используются не по лицензии (хинолоны), либо не рекомендуются при перфорации барабанной перепонки (аминогликозиды).
  • Пациентам следует рекомендовать держать пораженное ухо сухим. Рекомендации по плаванию
    Пациентам с CSOM обычно рекомендуется избегать плавания, но, если они плавают, им следует потом вытирать уши. Доказательства ограничены, и, следовательно, среди специалистов нет единого мнения. Некоторые советуют использовать беруши до тех пор, пока люверсы не будут выдавлены, а другие – нет. Точно так же нет согласия относительно того, следует или не следует разрешать дайвинг, пока люверсы находятся на месте [8] .

Вторичная помощь

Консервативное лечение CSOM состоит из трех компонентов:

  • Подходящий антибиотик, обычно назначаемый местно.
  • Обычный интенсивный ушной туалет (микровсасывание) для удаления мусора.
  • Контроль грануляционной ткани.

Лекарства

  • Слуховой туалет и местные антибиотики оказались эффективными при лечении отореи. Долгосрочные результаты (например, заживление перфорации барабанной перепонки, предотвращение рецидивов и улучшение слуха) требуют дальнейшего изучения.
  • Местное лечение более эффективно при устранении выделений из слуха, чем системная терапия [9] – вероятно, из-за более высоких достигнутых локальных концентраций антибиотика.
  • Антибиотики должны обладать активностью против грамотрицательных организмов, особенно псевдомонад и грамположительных организмов, особенно Staphylococcus aureus:
    • И аминогликозиды, и фторхинолоны соответствуют этим критериям, но остаются проблемы безопасности для обоих. Многие авторитетные источники рекомендуют использовать аминогликозиды для местного применения , а не при перфорации барабанной перепонки из-за их ототоксичности.Однако многие специалисты продолжают использовать их с осторожностью, считая, что недолеченная ОМ связана с более высоким риском ухудшения слуха и осложнений [10] .
    • Хинолоны для местного применения эффективны по сравнению с отсутствием медикаментозного лечения или только с антисептиками для местного применения; однако доказательства их превосходства над другими антибиотиками для местного применения являются лишь косвенными [11] . Специалисты из Великобритании используют не лицензированные хинолоны или аминогликозиды (поскольку их эффективность перевешивает риски ототоксичности).Существуют особые опасения по поводу использования фторхинолонов у детей, поскольку исследования на молодых животных указывают на риск травм суставов у детей. Доказано, что краткосрочное лечение безопасно [12] . Одно исследование обнаружило связь между ципрофлоксацином и артропатией у педиатрических пациентов, хотя эффект был обратимым. Не было обнаружено связи между продолжительностью приема и частотой артропатии [12] .
    • Неэффективность антибиотика обычно происходит из-за невозможности проникнуть в дебрис, а не из-за устойчивости бактерий.
  • Местные стероиды используются для уменьшения образования гранулем, и обычно используются комбинированные препараты антибиотиков / стероидов.
  • Системная терапия предназначена для неэффективности местного лечения. Если очаг инфекции в сосцевидном отростке не может быть достигнут с помощью капель для местного применения, то антибиотики, применяемые системно (обычно внутривенно), могут проникнуть внутрь в достаточных концентрациях для контроля или устранения инфекции. Одновременно продолжается местная терапия. Обычно это делается в больнице с сопутствующим режимом интенсивного слухового туалета.
  • Лечение следует продолжать в течение трех-четырех недель после окончания отореи.

Хирургический

  • Современные данные о хирургических процедурах для CSOM [13] ограничены.
  • Однако небольшая серия случаев из Индии показала, что хирургическое вмешательство обычно может сделать ухо «сухим» и, следовательно, излечить от CSOM, когда другие методы лечения не помогли [14] .
  • Тип операции будет зависеть от тяжести болезненного процесса и может включать мирингопластику (восстановление только перфорации барабанной перепонки) или тимпанопластику (восстановление барабанной перепонки и хирургическое вмешательство с вовлечением костей внутреннего уха).
  • Если отоскопия выявляет грануляционную ткань небезопасной разновидности, ушные полипы или инфекцию, сохраняющуюся, несмотря на соответствующее лечение, следует искать холестеатому. Целью последующего лечения является создание безопасного уха, хотя соответствующая хирургическая процедура часто вызывает споры.
  • При наличии холестеатомы (небезопасная CSOM) может использоваться классическая радикальная мастоидэктомия, модифицированная радикальная мастоидэктомия или «тимпанопластика с комбинированным доступом» (передняя тимпанотомия плюс расширенная мастоидэктомия) в зависимости от степени холестеатомы и, что более важно, опыта хирург.Какой бы ни была выбранная процедура, цель операции – удалить все болезни и дать пациенту сухое и работающее ухо.
  • Паралич лицевого нерва может возникать с холестеатомой или без нее. Оперативное обследование с мастоидэктомией должно быть выполнено незамедлительно.
  • Лабиринтит возникает, когда инфекция распространилась на внутреннее ухо. Раннее хирургическое обследование для удаления инфекции уменьшает повреждение лабиринта. Агрессивная хирургическая обработка раны (включая лабиринтэктомию) проводится для предотвращения менингита или энцефалита со смертельным исходом.
  • Если кондуктивная потеря слуха возникла в результате CSOM (из-за перфорации барабанной перепонки и / или разрыва цепи слуховых косточек), хирургическое удаление инфекции и холестеатомы с последующей реконструкцией цепи слуховых косточек снизит потерю слуха.
  • Кохлеарные имплантаты использовались в CSOM, но они необходимы, чтобы сначала искоренить все болезни [15] .

Осложнения

[16]

Осложнения CSOM редки, но потенциально опасны для жизни.

Внутривисочные осложнения включают:

  • Петрозит
  • Паралич лицевого нерва [17]
  • Лабиринтит

Внутричерепные осложнения включают:

  • Боковой тромбофлебит синуса 4

  • Абсорбция латерального синуса Прогноз [2]

    Прогноз хороший в развитых странах, где есть легкий доступ к антибиотикам и хирургическому лечению.Однако в неразвитых странах результат может быть различным.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *