Мастопатия симптомы диффузная: Диффузная мастопатия молочной железы – что это за заболевание

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия (ДФК) – лечение в клинике СОЮЗ

Диагностика

Основные методы диагностики мастопатии – маммография и УЗИ. Реже применяют МРТ – это исследование самое чувствительное, но его цена выше. К тому же, во многих клиниках нет оборудования для проведения МРТ и врачей, которые умеют интерпретировать полученные данные.

Маммография (рентген) – используется для скрининга рака и выявления мастопатии после 40 лет. Метод недорогой, поэтому имеет широкое распространение. Но у него есть недостатки: 15% случаев мастопатии остаются невыявленными, в 10% случаях устанавливается ошибочный диагноз. К тому же, рентгенологическое исследование ассоциировано с лучевой нагрузкой на организм – облучается не только молочная железа, но и легкие, сердце, органы средостения. У женщин до 40 лет точность исследования ещё ниже, а до 30 лет оно минимально информативно.

УЗИ – основной метод диагностики мастопатии у женщин до 40 лет, с развитым железистым компонентом груди, а также у беременных и кормящих. В клинике СОЮЗ применяется не только стандартный В-режим, но и более информативное дуплексное или триплексное сканирование с использованием дополнительных режимов:

  • допплеровское картирование;

  • энергетическое допплеровское картирование;

  • ультразвуковая эластография (компрессионная и сдвиговой волной).

Современные варианты УЗИ позволяют провести дифференциальную диагностику между диффузными и очаговыми изменениями, кистозными и плотными образованиями.

МРТ с контрастированием – самое чувствительное, но недостаточно специфичное исследование. Оно применяется как уточняющий метод. Особую ценность МРТ имеет в диагностике мастопатии у молодых женщин, при установленных имплантах груди, наличии выделений из сосков, высокой плотности молочной железы.

Биопсия – при мастопатии требуется редко. Помогает исключить злокачественные опухоли и определить показания к лечению мастопатия. Самое точное исследование – cоrе-биопсия (введение в опухоль толстой иглы, внутри которой после извлечения остается столбик ткани).

Мастопатия – симптомы, лечение, профилактика

Главная / Мастопатия – симптомы, лечение, профилактика

Мастопатия – это заболевание молочной железы. Страдает мастопатией по статистике от 30 до 60% женщин фертильного возраста. А после достижения 40-летнего возраста это заболевание можно встретить половины женщин. Доказанный факт, что онкологические образования впоследствии встречаются до 5-ти раз чаще именно у женщин, страдающих мастопатией.

Причины возникновения мастопатии

Главной причиной образования мастопатии является нарушение гормонального фона, в частности неправильного функционирования эстрогенов – это женские гормоны.

По каким же причинам в организме женщины не поддерживается нормальный, здоровый баланс эстрогенов? Это и неправильный образ жизни, курение и алкоголь, излишний вес, сидячий образ жизни, недостаточные физические нагрузки, аборты, гормональные контрацептивы… Все эти факторы приводят к тому, что организм женщины начинает работать неправильно, в молочных железах могут возникать гиперпластические процессы.

Первыми симптомами являются болевые ощущения в груди, возникающие за несколько дней до начала менструации. Молочные железы как будто набухают, и даже горят. Обычно эти ощущения проходят с началом критических дней. Эти симптомы можно объединить таким названием, как мастодиния. Именно при таких симптомах нужно принимать меры и сразу обращаться к врачу, если же этого не сделать, то со временем боль в груди начинает усиливаться, и возникает не только на фоне месячных. Боли могут чувствоваться и в подмышечных впадинах, и в плечах, и в руках. Это признаки того, что в молочной железе уже начался процесс образования доброкачественного разрастания (уплотнения). Вот это уже и есть мастопатия.

 
Виды мастопатии

  • Узловая – то есть единичный узел в железе, или фибросклероз
  • Диффузная – множественные узелковые образования и фиброзирование

Структурность узлов можно разделить на фиброзные, железистые, кистозные или смешанную форму.

В каких случаях нужно сразу бить тревогу и бежать к врачу?

  • Если кожа на груди вдруг начала шелушиться или покраснела
  • Если из соска появились выделения непонятного генеза, возможно кровянистые
  • Если ощущается боль в груди, а также наблюдается отек
  • Если в груди чувствуется уплотнение
  • Если изменилась (деформировалась) форма соска


Врач назначит обследование, чтобы выявить причину изменений и поставит правильный диагноз.

Лечение мастопатии

  • Диффузная мастопатия подлежит консервативному лечению. Здесь прежде всего нужно устранить причины возникновения этого заболевания, наладить гормональный фон, следить за функциональной работой гипофиза и яичников, а также за функцией печени и нервной системы.
  • Узловая же мастопатия лечится уже при помощи хирургического вмешательства, то есть извлечения узлов из тканей молочной железы. Здесь же проводятся меры по иммунотерапии, для предотвращения повторного возникновения узлов. В последние годы хирургическое лечение стало не так популярно, поскольку у многих пациенток после нескольких проведенных операций узлы появлялись повторно. За такими пациентками ведется постоянное наблюдение и поддерживающая консервативная терапия.

Профилактика мастопатии

К профилактическим мерам для предотвращения мастопатии можно отнести здоровый образ жизни, постоянный контроль над работой щитовидной и поджелудочной железы, иммунитета, воспалений и инфекций половых путей, предохранение от нежелательных беременностей с целью избежания абортов, не допускать травм молочных желез. Правильное питание тоже очень важно, нужно стараться избегать большого количества сладкого, острой и жирной пищи.

Тем женщинам, у которых мамы или бабушки перенесли заболевания груди – нужно особенно тщательно следить за своим здоровьем, регулярно проводить самообследование, не реже одного раза в год проводить УЗИ молочных желез и, конечно же, регулярно посещать врачей, в частности гинеколога, который направит к маммологу, если на то вдруг будут показания.

Соблюдение этих нехитрых правил поможет каждой женщине и девушке оставаться здоровыми и не пропустить болезнь, если она вдруг возникла, на самом раннем этапе.

 Возможно, многие женщины, прочитав эту статью, начнут внимательнее относиться к своему здоровью, чтобы продлить как можно дольше молодость и красоту.

Лечение диффузной мастопатии в Одессе. Диффузная мастопатия, симптомы, диагностика

Диффузная мастопатия: почему возникает и как лечить?

Причиной этих процессов являются нейроэндокринные расстройства и дисгормональные изменения. Диффузную мастопатию выявляют, по разным данным, почти у 80% женщин. А при наличии гинекологических заболеваний частота данной патологии возрастает.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия считается начальным этапом заболевания и проявляется, как правило, нагрубанием и болевыми ощущениями (масталгия) в груди во второй фазе менструального цикла, иногда отмечаются выделения из сосков. На ощупь можно определить уплотнения. Больше всего диффузной мастопатии подвержены женщины 25-35 лет. Как правило, страдают обе молочные железы.

Многие не воспринимают всерьез эти симптомы, считая их нормальным проявлением циклических изменений в организме. Однако часто это становится причиной развития более серьезных заболеваний, самым опасным из которых является, конечно же, рак молочной железы. Страх перед таким диагнозом – настоящий дамоклов меч для женщины. Поэтому, если вы обнаружили у себя любые настораживающие признаки, лучше безотлагательно обратиться к врачу. Можете быть уверены, что специалисты Медицинского дома Odrex проведут комплексное обследование и при наличии у вас диагноза «диффузная мастопатия» назначат адекватное лечение.

Диагностика диффузной мастопатии предполагает осмотр маммолога с физикальным обследованием, выполнение УЗИ и/или маммографии. В некоторых случаях прибегают к биопсии молочной железы и МРТ. Диагностическая база клиники Odrex оснащена высокотехнологичным современным оборудованием, что позволяет выявлять заболевания даже на самых ранних стадиях.

Лечение диффузной мастопатии заключается в улучшении гормональных и метаболических показателей. С этой целью применяются витамины, общеукрепляющие препараты, лекарственные средства, улучшающие обменные процессы в тканях молочных желез и уменьшающие их отек. Часто для этого используют фитотерапевтические препараты. Иногда возникает необходимость в применение гормональных средств. Следует помнить, что проблема мастопатии тесно связана с состоянием других органов и систем. Поэтому для ее устранения порой нужно, например, провести лечение заболеваний печени или расстройств нервной системы.

Вопрос — ответ

Влияет ли питание на состояние молочных желез?

Женщинам, особенно тем, у которых отмечаются проявления мастопатии, очень важно правильно питаться. Это заболевание связано с нарушением соотношения эстрогенов и прогестеронов в пользу первых. Эстрогены образуются при поступлении в организм животных жиров, поэтому их употребление следует ограничить в первую очередь. Эта рекомендация относится и ко всем продуктам, ухудшающим работу печени (в т.ч. к алкоголю), ведь именно этот орган отвечает за синтез половых гормонов. Кроме того, негативно сказывается на здоровье соленая пища, так как соль способствует задержке жидкости в организме, отчего и набухают молочные железы. Кофе и черный чай также усугубляют эту проблему. Следует отказаться от мучных изделий, майонеза, консервированных и копченых продуктов, шоколада и других сладостей. Вместо этого рекомендуют употреблять продукты, богатые витаминами, клетчаткой, сложными углеводами: злаки, бобовые, овощи, орехи, зелень, некоторые фрукты (особенно цитрусовые). Из напитков отдавайте предпочтение негазированной минеральной воде, натуральным сокам, зеленому чаю.

Что провоцирует развитие диффузной мастопатии?

Развитие диффузной мастопатии может быть связано с заболеваниями органов репродуктивной системы, печени, щитовидной железы, гипоталамуса и гипофиза. Часто данной патологии сопутствуют сахарный диабет и ожирение. Причиной возникновения гормонального дисбаланса, который служит отправной точкой для развития мастопатии, может быть отсутствие родов и кормления грудью в анамнезе, а также стрессы. Большую роль играют наследственные факторы. Кроме того, женщинам необходимо избегать травмирования молочных желез. Часто это происходит в толкучке в транспорте или когда женщина находится за рулем автомобиля.

Как часто необходимо проходить скрининг на рак молочной железы?

Каждая восьмая женщина в мире сталкивается с диагнозом рака молочной железы. Общеизвестный факт, что риск его развития повышается при наличии мастопатии. Поэтому, если у вас обнаружена такая проблема, раз в месяц должно проводиться самообследование груди, раз в полгода УЗИ и осмотр специалиста. После 40 лет вместо УЗИ делают маммографию. Эти меры крайне важны, так как они способны сохранить здоровье и жизнь женщины.

Комплексная диагностика и лечение диффузной мастопатии | #11/11

Проблема мастопатии является актуальной, так, по данным опросов, на амбулаторном приеме онколога-маммолога до 70% больных составляют пациентки с данной патологией. Ранее мастопатию рассматривали как предраковое заболевание молочной железы. В настоящее время в целом данная патология не является предраком или стадией онкологического процесса в молочных железах, однако не следует недооценивать и роль мастопатии в развитии рака молочной железы. Прежде всего, в странах с высоким уровнем заболеваемости раком молочной железы высока распространенность и мастопатии; в странах с низким уровнем заболеваемости раком молочной железы мастопатия встречается значительно реже. Неуклонный рост заболеваемости раком молочной железы в 20-м веке сопровождался параллельным ростом распространенности мастопатии.

Обращает на себя внимание тот факт, что большинство факторов риска рака молочной железы одновременно являются причинами мастопатии.

Основные факторы риска рака молочной железы делятся сегодня на четыре группы:

  1. Генетические. Если женщина имеет мать и других кровных родственников, болевших раком молочной железы, то риск рака молочной железы у нее значительно повышен.
  2. Репродуктивные. Риск рака молочной железы повышают раннее менархе — до 11 лет, поздняя менопауза — после 50–55 лет, отсутствие беременностей, бесплодие, поздние первые роды — после 30 лет, небольшое число беременностей и родов — 1–2, маленький период кормления грудью — до 5 месяцев, искусственные и самопроизвольные аборты.
  3. Гормональные и обменные. Риск рака молочной железы повышают избыточная выработка эстрогенов и пролактина, сниженная выработка гормонов щитовидной железы, нарушения менструального цикла, воспаления придатков, кисты яичников, эндометриоз, ожирение, болезни печени.
  4. Влияние внешней среды и образа жизни. Риск рака молочной железы повышает воздействие ионизирующей радиации и химических канцерогенов, а также хронические стрессы, преобладание отрицательных эмоций, нарушения сна, избыточное потребление алкоголя, жиров, калорий, животных белков; недостаточное потребление овощей и фруктов, пищевых волокон [5, 7, 9].

Если сопоставить данные факторы риска рака молочной железы с причинами мастопатии, то можно обнаружить явное совпадение большинства факторов риска рака и причин мастопатии. На основании этого можно сделать заключение, что неблагоприятные факторы (генетические, репродуктивные, гормональные и обменные, внешней среды и образа жизни) приводят к развитию мастопатии и одновременно повышают риск рака молочной железы.

Дисплазия молочной железы (фиброзно-кистозная мастопатия) представляет собой группу гетерогенных заболеваний, характеризующихся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани молочной железы с нарушенным соотношением эпителиального и соединительно­тканного компонентов [1, 2, 9, 8].

Впервые кистозную болезнь молочной железы описал Cooper в 1829 г. В 1838 г. J. Velpean в описании мастопатии применял термин «хроническая индурация». В 1840 г. R. Brodi предложил называть это заболевание «серозно-кистозная опухоль молочной железы», а Schimmelbusch (1892) — «кистозная аденома». В скандинавской и английской литературе большинство форм мастопатии обозначают как фиброаденоматоз или фиброаденоматоз с наличием кист или без них. В отечественной литературе наиболее часто используются термины «мастопатия», «фиброзно-кистозная мастопатия», «фиброаденоматоз», «дисгормональная гиперплазия молочной железы» и «дисгормональные заболевания молочных желез». Единая общепринятая терминология гиперпластических процессов до сих пор отсутствует.

Также широко употребляются термины: диффузная фиброзно-кистозная мастопатия (согласно МКБ-10: диффузная кистозная мастопатия — diffusecystic mastopathy), дисплазия молочной железы [9].

Фиброзно-кистозная болезнь (ФКБ) по данным различных исследователей выявляется примерно у 50–60% женщин, как правило, в возрасте от 30 до 50 лет, и гораздо реже у женщин в постменопаузе [2, 4, 5].

Молочная железа является частью репродуктивной системы женщины, развитие которой находится под сложным контролем. Ткань молочной железы является мишенью для половых гормонов, пролактина, соматотропного и плацентарных гормонов, а также гормонов других эндокринных желез, которые принимают активное участие в формировании и развитии молочных желез в пубертатном периоде, репродуктивном возрасте, во время беременности и лактации, а также в период менопаузы.

Основная задача молочных желез — выработка молока, если наступило оплодотворение яйцеклетки и женщина становится матерью. Молоко вырабатывается железистыми клетками молочной железы, накапливается и подается по системе протоков к соску.

Основой любого лечения должна быть правильная постановка диагноза, основанная на анализе патогенетических факторов, и индивидуальный подход к терапии в каждом конкретном случае.

Сразу оговоримся, что диагностику заболеваний молочных желез, как впрочем, и при заболевании других органов и систем, проводят в специализированном медицинском учреждении онкологического или маммологического профиля. Диагноз «мастопатия» устанавливается после того, как комплексное диагностические обследование, включающее клиническое исследование, маммографию, ультразвуковое исследование, и другие методы исключили наличие в молочных железах опухолевого образования.

Несмотря на значительный технический прогресс в области совершенствования методов диагностики, все же на первом месте в комплексе остается клиническое обследование, состоящее из тщательного сбора анамнеза, осмотра и пальпации молочных желез, а также регионарных зон лимфотока.

Основным клиническим проявлением мастопатии является боль или болевые ощущения в молочной железе, которые усиливаются за несколько дней до менструации и прекращаются или уменьшаются после ее окончания. Боли могут иметь различную интенсивность и характер. По мере прогрессирования заболевания боли становятся более длительными, сохраняются после окончания менструации, а иногда в течение всего менструального цикла. Иногда нарушается сон, обостряются хронические соматические заболевания, развиваются нервно-психические нарушения. Одним из проявлений диффузной мастопатии является синдром предменструального напряжения, который выражается в нагрубании желез, появлении ощущения распирания, нарастании отечности стромы, увеличении кровенаполнения, появлении уплотнений в лютеиновую фазу менструального цикла. Это результат пролиферативных изменений протоков и эпителия молочной железы под влиянием прогестерона.

Выделения из сосков встречаются у 5–6% женщин. Они могут быть кровянистыми, серозными, молочными, гноевидными. Цвет выделений может быть самым разнообразным и, чаще всего, не указывает на причину возникших изменений.

Осмотр и пальпация — основные и доступные методы; выполняются врачом в вертикальном (с опущенными, а затем поднятыми вверх руками) и горизонтальном положении женщины. При осмотре молочной железы учитываются аномалии (добавочные молочные железы), изменение формы и объема, изменение цвета кожных покровов (наличие и степень выраженности венозного рисунка, кожные симптомы). Пальпаторно обследуют всю железу последовательно по квадрантам и область субмаммарной складки. При пальпации молочных желез определяются участки болезненных уплотнений без четких границ в виде тяжей, а также грубые железистые дольки в виде «булыжной мостовой». Довольно часто встречается локальная болезненность. Указанные изменения наиболее выражены в верхненаружных квадрантах, которые в функциональном отношении являются наиболее активными.

Рис. 1. Выбор тактики лечения и наблюдения

Доступность молочных желез для обследования и кажущаяся простота диагностики часто приводит к неправильной интерпретации результатов клинического исследования, которое зачастую проводится малоподготовленными в этом вопросе специалистами. Все это ведет как к гипо-, так и к гипердиагностике, в результате пациентам наносится тяжелая психическая травма, зачастую даже в случаях, когда объективные основания для беспокойства отсутствуют. Еще более непоправимый вред возникает при пропуске онкологической патологии.

Поэтому мануальное обследования должно дополняться комплексным рентгенологическим, ультразвуковым (УЗИ), радиотермометрическим (РТМ-диагностикой) и другими видами инструментальных исследований.

Выявление рака и других заболеваний молочной железы связано с целым рядом сложных организационных задач, в том числе с внедрением целостной системы организационных мер и технических мероприятий. К настоящему времени разработано множество диагностических методов, однако при раздельном применении их эффективность низка. Для более рационального их использования необходимо соблюдать определенную технологию диагностического процесса.

Во всех случаях наиболее эффективным является комплексное использование клинического и рентгенологического исследований, УЗИ и РТМ-диагностики, но с преобладанием возможностей каждого из них в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Рис. 2. Поле внутренних температур: а — до лечения; б — после лечения

Для окончательного подтверждения клинического диагноза и исключения наличия опухоли в молочной железе применяются следующие методы исследования.

Основным методом объективной оценки состояния молочных желез в группе пациентов после 40 лет является маммография. Маммография — это рентгенография молочной железы без применения контрастных веществ. Метод простой, безопасный для обследуемых, отличается высокой диагностической эффективностью. Он обеспечивает документацию морфологических изменений в молочной железе и динамическое наблюдение за ее состоянием. С помощью данного метода можно своевременно распознать патологические изменения в молочных железах в 85–97% случаев. Рентгенмаммография назначается после 40 лет, не чаще чем 1 раз в 1,5–2 года. Исследование проводится в первую фазу менструального цикла.

Ультразвуковая диагностика постоянно наращивает свой потенциал благодаря совершенствованию уже имеющихся и разработке новых методик диагностики. Сканирование выполняется на ультразвуковых аппаратах линейным датчиком с частотой 7,5–10 МГц при коэффициенте увеличения изображения 1,5, с использованием иммерсии — наличия слоя геля на соприкасающихся поверхностях кожи и датчика — для уменьшения содержания между ними воздуха.

Исследование проводится в первую фазу менструального цикла.

Важной задачей, стоящей перед клиницистами-онкологами, является разработка современных точных цифровых методов оценки эффективности лечения диффузных доброкачественных изменений в молочных железах, вызванных дисфункциональными процессами, сопровождающимися физиологической и патологической пролиферацией, что, в свою очередь, ведет к неравномерному распределению температуры ткани отдельных сегментов молочных желез с последующими изменениями в процессе и после проводимого лечения. Опираясь на данный принцип, можно сказать, что внутренняя температура ткани молочной железы является показателем активности биоэнергетических процессов, сопровождающих процессы пролиферации, а ее изменение до цифр соответствующей нормы является показателем эффективности проводимого лечения.

Фиксируя изменение температурных критериев ткани молочной железы, врач получает возможность прогнозировать и дифференцировать процессы, сопровождающие диффузные гиперпластические процессы, а также оценивать эффективность проводимого лечения.

Новой технологией измерения температуры тканей молочной железы и ее цифрового изображения является РТМ-исследование с использованием компьютеризированного диагностического комплекса (РТМ-01-РЭС), предназначенного для измерения интенсивности собственного электромагнитного излучения внутренних тканей пациента в диапазоне сверхвысоких частот, которое пропорционально температуре тканей. В отличие от известной инфракрасной термографии, которая визуализирует температуру кожных покровов, радиотермометрический метод измеряет температуру тканей на глубине до 5 см. Для медицинских исследований более важным считается измерение глубинной температуры тканей, т. к. она является интегральным показателем уровня биоэнергетических процессов и может служить показателем их функциональных состояний.

Новый подход, основанный на измерении внутренней температуры ткани молочной железы, определил очевидность включения метода в программу диагностики и мониторинга, позволяющих эффективно, быстро и безвредно определить внутреннюю температуру молочной железы.

В настоящее время высока потребность в доступных неинвазивных, безвредных для пациента и персонала, методах, обеспечивающих документацию клинических изменений в молочной железе и динамическое наблюдение за их состоянием. Повышение температуры, наличие температурной асимметрии молочных желез являются свидетельством патологического процесса. РТМ-метод — чувствительный инструмент, который фиксирует изменения тепловой активности тканей, может использоваться для лечении мастопатии.

Только комплексное обследование пациенток, осуществляемое в специализированных лечебных учреждениях, где наряду с опытными клиницистами имеются возможности проведения различных методов рентгенологического, УЗИ, РТМ, цитологического и других исследований, может позволять квалифицированно оказывать необходимый перечень медицинских мероприятий.

Лечение диспластических заболеваний молочных желез должно проводиться с учетом:

1) возраста;
2) формы заболевания;
3) характера нарушения менструального цикла;
4) заинтересованности в сохранении репродуктивной функции или, наоборот, в контрацепции;
5) наличия сопутствующих эндокринных, гинекологических заболеваний или экстрагенитальной патологии.

Негормональные методы лечения можно условно разделить на несколько групп:

  • гомеопатические лекарственные средства;
  • витаминотерапия;
  • йодистые препараты;
  • фитотерапия;
  • прочие.

Терапия заболеваний молочных желез должна обязательно включать в себя устранение причин, приводящих к заболеванию.

Приоритетным направлением негормональных методов лечения является применение гомеопатических и растительных препаратов.

Гомеопатические препараты действуют значительно мягче и не обладают побочными явлениями по сравнению с химически синтезированными препаратами, а отсутствие аллергических реакций является важным преимуществом перед растительными препаратами.

Вызывает огромный интерес гомеопатический препарат Мастопол, который активно используется в повседневной практике врачей маммологов, гинекологов?эндокринологов, онкологов. Главные преимущества Мастопола — быстрое устранение болевых синдромов, высокая эффективность в лечении заболевания.

Входящие в его состав компоненты (Conium maculatum С6, Hydrastis canadensis С3, Thuja occidentalis C6, Calcium fluoratum C6) издавна используются для лечения мастопатии.

Мастопол назначается по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до или через 1 час после еды в течение 8 недель.

Мастопол показывает высокую эффективность для лечения мастопатии у женщин репродуктивного возраста. Препарат быстро устраняет симптомы масталгии. Лечебный эффект проявляется после четырех недель приема препарата.

Отмечено, что после двух месяцев приема препарата данные РТМ, УЗИ, маммографические исследования показывают симметрию в обеих железах. Кроме того, все пациенты отмечают полное исчезновение масталгии.

При приеме препарата у женщин в группе наблюдается снижение канцерофобии, тревожности, беспокойства.

Из-за природного происхождения препарата, на фоне применения Мастопола, развитие нежелательных побочных явлений или аллергических реакций минимально.

Высокая клиническая эффективность и исключительная безопасность, хорошая переносимость и комфортность использования препарата Мастопол, отмеченная у пациентов, позволяют рекомендовать препарат к широкому применению в амбулаторной практике.

Диффузный вариант мастопатии не опасен для жизни пациента. Тем не менее, оставленное без внимания и адекватного лечения, что случается весьма часто, это заболевание причиняет существенные неудобства и неприятности как страдающим этой болезнью женщинам, так и их близким. В тех же вариантах мастопатии, кода неизбежно хирургическое вмешательство, болезненное состояние пациенток, как правило, осложняется серьезными психоэмоциональными переживаниями, что нередко приводит к состоянию дистимии и даже депрессии. Оставленная без врачебного внимания мастопатия может привести к сексуальной дисгармонии, что, в свою очередь, способно утяжелить течение болезни молочных желез. Длительно существующая мастопатия является ведущим фактором риска развития рака молочной железы. Учитывая широкое распространение мастопатии среди женского населения и относительно невысокую эффективность лечения, необходимо также упомянуть о существовании проблемы экономических затрат и потерь, связанных с этим заболеванием, поэтому очевидна актуальность дальнейших исследований.

Литература

  1. Бурдина Л. М. Клинико-рентгенологические особенности заболеваний молочных желез у гинекологических больных репродуктивного возраста с нейроэндокринной патологией. Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1993. 30 с.
  2. Бурдина Л. М. Особенности состояния молочных желез и гормонального статуса у больных с доброкачественными гиперпластическими заболеваниями внутренних половых органов // Маммология. 1993. № 1. 4–11 с. 3
  3. Демидов С. М. Гормонально-иммунологический статус при пролиферативных дисплазиях молочных желез и способы его коррекции. Автореф. канд. дис. М., 1991. 19 с.
  4. Летягин В. П., Высоцкая Н. В., Легков А. А. с соавт. Лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний молочных желез. М.: Рондо, 1997. 287 с.
  5. Сидоренко Л. Н. Мастопатия. Л.: Медицина, 1991. 264 с.
  6. Сметник В. П. Перименопауза — от контрацепции до заместительной гормонотерапии // Журнал акушерства и женских болезней. 1999. № 1. 89–93 с.
  7. Рожкова Н. И. Медицина и общественные организации на страже женского здоровья. Современные аспекты лечения заболеваний молочных желез. Материалы научно-практической конференции. М., 2004. 3 с.
  8. Харченко В. П., Рожкова Н. И. Лучевая диагностика заболеваний молочной железы, лечение и реабилитация. Выпуск 1. Лучевая и инструментальная диагностика заболеваний молочной железы. Российский научный центр рентгенорадиологии МЗ России. М., 2000.
  9. Хайленко В. А., Легков А. А., Бурдина Л. М., Кижаев Е. В. с соавт. Дисплазия молочной железы (фиброзно-кистозная болезнь). М., 1999. 32 с.

Ч. К. Мустафин, кандидат медицинских наук, доцент

РМАПО, Москва

Контактная информация об авторе для переписки: [email protected]

Диагностика и лечение диффузной мастопатии в СПб больнице РАН

Диффузная мастопатия – это самое распространенное заболевание молочных желез у женщин. Характеризуется как гиперпластический процесс с нарушением соотношения эпителиальной и соединительной тканей.

Причины возникновения диффузной дисгормональной дисплазии молочных желез (диффузная мастопатии):

  1. Психоэмоциональные нарушения (невротические расстройства, конфликтные ситуации, неудовлетворенность семейным бытом).
  2. Репродуктивные факторы (большое количество абортов, ранее менархе, отсутствие лактации и др.)
  3. Заболевание женской половой сферы  (воспалительные процессы в органах малого таза)
  4. Эндокринные нарушения (патология щитовидной железы, поликистоз яичников).

В настоящее время  различают непролиферативную и пролиферативную формы  мастопатии.

Мастопатия чаще всего манифестирует как болевой синдром различной степени интенсивности и характера. При самостоятельном осмотре. Женщины, как правило, отмечают увеличение и уплотнение  молочных желез.  После начала менструации все эти явления могут исчезать.

Диагностика

  • Маммография
  • УЗИ

Для определения лечебной тактики принципиальным моментом является наличие или отсутствие очагового (локального) процесса в молочных железах.

С целью лечения диффузных форм мастопатий используется весь спектр фармакологических средств (витамино и фитотерапия, адаптогены и седативные средства, гормональная терапия).

При узловых формах мастопатии решение о тактике лечения, как правило, принимается после проведения инвазивной диагностики (тонкоигольная биопсия, cor-биопсия).

В СПб больнице РАН мы предлагаем полный спектр лечебных мероприятий у женщин с дисгормональными  дисплазиями молочных желез.

Мастопатия, пройти диагностику и лечение в Москве, цена

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-маммологом высшей категории, к.м.н. Зориной Е.Ю., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Мастопатия — доброкачественное заболевание молочной железы, которое характеризуется дисбалансом между эпителиальной и соединительной тканью железы.
Мастопатия считается самым распространенным заболеванием молочной железы.

Виды мастопатии

Различают два основных вида мастопатии — диффузная и узловая.

При диффузной мастопатии патологический процесс распространяется на всю молочную железу.

В свою очередь выделяют следующие подвиды диффузной мастопатии:

  • аденоз — диффузное поражение с преобладанием железистого компонента
  • фиброаденоматоз — диффузное поражение с преобладанием фиброзного компонента (соединительной ткани)
  • кистозная мастопатия — диффузное поражение с преобладанием кистозного компонента
  • фиброзно-кистозная мастопатия

Узловая мастопатия характеризуется образованием в молочной железе кист и узлов, которые имеют определенные четко выраженные границы.

Кроме того, встречается смешанная диффузно-узловая мастопатия.

Причины и патогенез мастопатии

Основные причины возникновения мастопатии — нарушения функций центральной нервной системы, гиперактивность гипоталамо-гипофизарной системы, патологии щитовидной железы, яичников, печени, надпочечников и др.
Предполагается, что большое значение в возникновении мастопатии играет дисбаланс между эстрогенами, прогестероном и пролактином — как следствие ряда заболеваний.
Мастопатию могут спровоцировать интоксикации, инфекции.
К факторам развития мастопатии относятся отсутствие беременности и родов до 30 лет, аборты, травмы молочной железы, нерегулярная половая жизнь, стрессовые ситуации, усталость, диеты, наследственная предрасположенность и др.

Симптомы мастопатии

Общими симптомами при диффузной и узловой мастопатии являются болевые ощущения в молочных железах и уплотнения. Боли могут проявляться как произвольно, так и при пальпации или даже легком касании, отдавать в шею, плечо и носить ноющий, колющий, характер; женщина может ощущать жжение, тяжесть в молочной железе.

Размер, локализация уплотнений может варьироваться в зависимости от вида мастопатии.

Возможно появление молозивных, серозных, кровянистых выделений из сосков.

На ранней стадии развития диффузной мастопатии клинические проявления заболевания связаны с менструальным циклом. Симптоматика при узловой форме мастопатии не зависит от цикла.

Диагностика мастопатии в Клиническом госпитале на Яузе

Женщинам необходимо регулярно проводить самообследование молочных желез. При обнаружении уплотнений, следует обратиться к специалисту.

Врачи Клинического госпиталя на Яузе осматривают пациентку, проводят пальпацию молочных желез и выполняют диагностику состояния молочный железы при помощи информативных и безопасных методов:

  • маммография
  • цитологическое исследование

Лечение мастопатии в Клиническом госпитале на Яузе

После проведения диагностических процедур специалист нашего медицинского центра назначит индивидуальное лечение в зависимости от формы, стадии развития мастопатии, наличия гинекологических заболеваний. При диффузной мастопатии проводится консервативная терапия, направленная на нормализацию деятельности желез внутренней секреции, уменьшение фиброзной ткани и кист, лечение сопутствующих заболеваний. В ряде случаев назначается прием гормональных препаратов.

При узловой форме мастопатии может потребоваться оперативное вмешательство.

 

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Лечение диффузной мастопатии | Москва

Диффузная мастопатия это доброкачественное новообразование в тканях молочной железы.

Это болезнь, которая в большинстве случаях локализуется в области одной груди. Однако может иметь место и двусторонняя диффузная мастопатия.

Причины диффузной мастопатии:

  • Заболевания щитовидной железы
  • Заболевания яичников
  • Эндокринные заболевания
  • Генетическая предрасположенность
  • Отсутствие беременностей и родов
  • Аборты
  • Маститы
  • Неблагоприятная окружающая среда
  • Чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей на зону груди
  • Злоупотребление алкоголем и курение
  • Ушибы, разного рода травмы груди

Классификация диффузной мастопатии

  • Диффузная кистозная мастопатия – характеризуется наличием кистозных полостей с плотной стенкой.
  • Диффузная фиброзная мастопатия – характеризуется наличием многочисленных узлов в молочных железах.
  • Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия – характеризуется аномальным разрастанием тканей железы.
  • Фиброаденоматоз – диффузная мастопатия с преобладанием в опухоли фиброзного компонента
  • Аденоз – это форма диффузной мастопатии с преобладанием железистых тканей
  • Склерозирующий аденоз – поражаются дольки молочной железы.

Лечение диффузной мастопатии

Единого алгоритма лечения диффузной мастопатии нет. В каждом отдельном случае необходим индивидуальный подход. В то же время, всегда проводится обследование с целью выявления и возможного устранения причинных факторов заболевания способствующих его развитию.

Клиника «Семейная» проводит диагностику и лечение заболеваний молочных желез с учетом всех индивидуальных особенностей каждого пациента. Это позволяет существенно увеличить эффективность обследования, лечения, более чем в 3 раза сократить вероятность рецидирования пролеченных заболеваний и существенно увеличить качество жизни пациента.

Запись на прием к врачу маммологу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области маммологии в клинике «Семейная».

 

Маммология в «Семейной» – эффективное супер современные технологии и методики.

Уточнить цену на прием маммолога и какие врачи маммологи ведут прием в нашей клинике можно по ссылке ниже


Хронический кистозный мастит – wikidoc

Хронический кистозный мастит
Поперечный разрез груди взрослой женщины.

Главный редактор: C. Майкл Гибсон, M.S., M.D. [1]

Синонимы и ключевые слова: Фиброзно-кистозная болезнь; диффузная кистозная мастопатия; дисплазия молочной железы; фиброзно-кистозная болезнь груди; фиброзно-кистозная мастопатия; фиброаденоз

Обзор

Хронический кистозный мастит – это состояние, а не болезнь.Это распространенное заболевание, характеризующееся доброкачественными (доброкачественными) изменениями тканей груди. Эти изменения могут включать неровные опухоли или кисты, дискомфорт в груди, чувствительность сосков и зуд. Эти симптомы могут меняться в течение менструального цикла и обычно прекращаются после менопаузы.

Причины

Причины этого состояния до конца не изучены, хотя известно, что они связаны с уровнем гормонов яичников, поскольку состояние обычно проходит после менопаузы. Это также связано с менструальным циклом и диетическими условиями.Заболеваемость ниже у женщин, принимающих противозачаточные средства, возможно, из-за регуляции уровня гормонов. Уровни пищевых жиров и потребление кофеина могут повлиять на начало заболевания, как и семейный анамнез.

Лекарственное средство побочного действия – Кломифен.

Эпидемиология и демография

По оценкам, от 30 до 60% женщин страдают этим заболеванием. Для него характерны доброкачественные уплотнения в груди.

Естественная история, осложнения и прогноз

Обычно это состояние не вызывает побочных эффектов.Практически во всех случаях она проходит после менопаузы. Возможное осложнение возникает из-за того, что раковые опухоли труднее обнаружить у женщин с СКК.

Диагностика

История болезни и симптомы

Симптомы включают дискомфорт в груди, чувствительность сосков и зуд. Симптомы следуют периодической тенденции, тесно связанной с менструальным циклом. Симптомы имеют тенденцию достигать максимума непосредственно перед каждой менструацией и уменьшаться после нее. На пике груди может казаться наполненной и опухшей.Осложнений, связанных с грудным вскармливанием, не обнаружено.

Медицинский осмотр

Хронический кистозный мастит характеризуется появлением фиброзной ткани и бугристой булыжной текстуры на груди. Эти комки гладкие с четко очерченными краями и обычно свободно перемещаются по отношению к соседним конструкциям. Шишки иногда могут быть скрыты неровностями груди, связанными с этим заболеванием. Шишки чаще всего встречаются в верхнем, внешнем отделе груди (ближайшем к подмышке).Женщины с хроническим кистозным маститом могут испытывать постоянную или периодическую боль в груди, связанную с периодическим отеком. Грудь и соски могут быть болезненными или зудящими.

Другие результаты визуализации

Маммография не всегда помогает диагностировать ККМ, так как ткань груди часто слишком плотная, чтобы ее можно было провести тщательное обследование.

Другие диагностические исследования

Это состояние часто легко диагностируется врачом, хотя может потребоваться биопсия пораженного участка.

Лечение

Лечебная терапия

Лекарства от этого состояния нет, но симптомы можно уменьшить, наблюдая за потреблением кофеина и жира и надев хорошо сидящий бюстгальтер. В тяжелых случаях может быть назначен синтетический андроген.

Хирургия

Аспирация с очень тонкой иглой используется для удаления жидкости из больших кист.

Связанные главы

Шаблон: Заболевания груди

Шаблон: WS

Уплотнение груди и рак | Кафедра медицины

Дом & rtrif; Подразделения & rtrif; Гематология и онкология & rtrif; Обучение пациентов & rtrif; Шишки в груди и рак

Информация
Хотя частая жалоба и беспокойство со стороны груди – это недавно обнаруженное уплотнение в груди, только небольшой процент оказывается раком.Фактически, у многих женщин наблюдается опухшая грудь или доброкачественное состояние, называемое фиброзно-кистозной болезнью груди. Если у вас это заболевание, осмотр груди может сбивать с толку, а иногда и вызывать тревогу. По-прежнему очень важно проверять свою грудь в одно и то же время каждый месяц и обращать внимание врача на все, что кажется новым или отличным. Может быть полезно знать, что злокачественная опухоль бывает твердой и неподвижной.

Шишка в груди – припухлость, выпуклость или уплотнение в груди.
Фиброаденома – фиброаденома молочной железы – доброкачественная (доброкачественная) опухоль.

Фиброзно-кистозная болезнь груди

Определение
Фиброзно-кистозная болезнь груди описывается как общие доброкачественные изменения, затрагивающие ткани груди. Термин «болезнь» в данном случае вводит в заблуждение, и многие провайдеры предпочитают термин «изменение».

Заболевание настолько часто встречается в нормальной груди, что считается нормальным вариантом. Другие родственные термины включают «дисплазию молочной железы», «доброкачественное заболевание молочной железы» и «диффузную кистозную мастопатию».”

Альтернативные названия
Дисплазия молочных желез; Доброкачественная болезнь груди

Причины, частота возникновения и факторы риска
Причина до конца не изучена, но считается, что изменения связаны с гормонами яичников, поскольку состояние обычно спадает с менопаузой и может меняться по продолжительности во время менструального цикла.

Заболеваемость составляет более 60% всех женщин. Это часто встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет и редко у женщин в постменопаузе.Заболеваемость ниже у женщин, принимающих противозачаточные таблетки. Факторы риска могут включать в себя семейный анамнез и диету (например, чрезмерное потребление жиров и кофеина), хотя они являются спорными.

Симптомы

  • Плотная, неровная и неровная консистенция «булыжника» в тканях груди
  • Обычно более выражена во внешних верхних квадрантах
  • Постоянный дискомфорт в груди или периодически возникающий (прерывистый)
  • Ощущение груди (ей) полный
  • Тупая, сильная боль и болезненность
  • Предменструальная болезненность и припухлость
  • Дискомфорт в груди уменьшается после каждого менструального цикла
  • Изменение ощущения сосков, зуд

Примечание. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.Симптомы обычно достигают максимума непосредственно перед каждой менструацией и улучшаются сразу после менструального цикла.

Признаки и тесты
Физический осмотр выявляет наличие подвижных (незакрепленных) «образований» груди. Эти образования обычно округлые, с гладкими границами, эластичные или слегка изменчивые по форме. Плотная ткань может затруднить интерпретацию результатов обследования груди.

  • Интерпретация результатов маммографии может быть затруднена из-за плотной ткани.
  • Для исключения других заболеваний может потребоваться биопсия груди.
  • Аспирация груди тонкой иглой часто позволяет диагностировать и лечить более крупные кисты.

Лечение
Уход за собой может включать ограничение диетических жиров примерно до 25% от общего суточного потребления калорий и отказ от кофеина.

Важно ежемесячно проводить самообследование груди и носить хорошо сидящий бюстгальтер, обеспечивающий хорошую поддержку груди.

Эффективность витамина E, витамина B-6 и травяных препаратов, таких как масло примулы вечерней, несколько противоречива.Обсудите их использование со своим врачом.

Могут быть назначены оральные контрацептивы, поскольку они часто уменьшают симптомы. Синтетический андроген может быть назначен врачом в тяжелых случаях, когда считается, что потенциальная польза перевешивает возможные побочные эффекты.

Ожидания (прогноз)
Если диетические изменения уменьшают симптомы и сохраняются, польза, скорее всего, сохранится. Для облегчения тяжелых случаев может потребоваться сочетание лечения и приема лекарств.

Осложнения
Поскольку фиброзно-кистозные изменения могут затруднить интерпретацию обследования груди и маммографии, ранние раковые поражения иногда могут быть упущены.

Позвоните своему поставщику медицинских услуг
Позвоните своему врачу, если вы почувствуете новое, необычное или «доминирующее» уплотнение во время самообследования груди.

Позвоните на прием к своему врачу, если вы женщина в возрасте 20 лет и старше, которую никогда не учили или в настоящее время не знают, как проводить самообследование груди.Также позвоните, если вы женщина в возрасте 40 лет и старше, не проходившая скрининговую маммографию.

Профилактика
Было предложено снижение количества пищевых жиров и кофеина при фиброзно-кистозных изменениях груди, хотя недавние исследования поставили под сомнение роль кофеина и жира в фиброзно-кистозной болезни.

Фиброзно-кистозные изменения груди: симптомы, причины, методы лечения

Обзор

Что такое фиброзно-кистозные изменения груди?

Фиброзно-кистозное изменение груди – распространенное доброкачественное заболевание, которым страдают в основном женщины в пременопаузе.Состояние приводит к «бугристым» кистозным изменениям в ткани груди. Он может быть постоянным или циклическим (ежемесячно). Раньше это называлось фиброзно-кистозной болезнью груди, но, поскольку настоящего заболевания или нарушения нет, теперь оно называется фиброзно-кистозным поражением груди.

Кто испытывает фиброзно-кистозные изменения груди?

Фиброзно-кистозные изменения груди чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Это крайне редко у женщин, прошедших менопаузу и не получающих заместительной гормональной терапии. По оценкам, от него страдают 50% женщин в возрасте от 20 до 50 лет.Фиброзно-кистозные изменения – наиболее частое поражение груди.

Употребление алкоголя может увеличить риск фиброзно-кистозных изменений груди, особенно у молодых женщин в возрасте от 18 до 22 лет. Считается, что кофеин способствует серьезности фиброзно-кистозных изменений груди и боли, но это все еще обсуждается в медицинском сообществе.

Симптомы и причины

Что вызывает фиброзно-кистозные изменения груди?

Хотя точный механизм неясен, считается, что фиброзно-кистозные изменения груди вызваны колебаниями уровня гормонов, особенно эстрогена, во время менструального цикла.

Каковы симптомы фиброзно-кистозных изменений груди?

Фиброзно-кистозные изменения груди включают широкий спектр симптомов, в том числе:

  • Болезненность или дискомфорт в груди, которые могут усилиться в предменструальный период.
  • Внезапное появление или исчезновение ощутимых доброкачественных образований в груди.
  • Неровные, свободно движущиеся образования в груди, часто около подмышек. Они часто протекают бессимптомно (не вызывают боли) и обнаруживаются случайно или во время самообследования груди.

Симптомы могут ухудшиться после 30 лет и снова усилиться после 35 лет.

Диагностика и тесты

Как диагностируются фиброзно-кистозные изменения груди?

Любые изменения или образования в груди должны быть как можно скорее доведены до сведения врача. Сначала он или она захочет увидеть, злокачественное ли новообразование или доброкачественное. Первыми шагами в этом деле часто являются маммография или ультразвуковое сканирование. Молодым женщинам можно использовать только УЗИ, поскольку ткань их груди часто слишком плотная, чтобы ее можно было оценить с помощью маммографии.

Ваш врач может определить, является ли новообразование доброкачественным, по плотности, форме и другим характеристикам изображения.

Однако он или она не сможет сделать такое определение, основываясь только на изображениях. Им также может потребоваться биопсия, чтобы получить образец ткани. Обычно это можно сделать с помощью иглы в центре груди, хотя иногда требуется хирургическое вмешательство. С помощью биопсии ваш врач может определить, является ли уплотнение твердым или кистой, а также злокачественным.

Ведение и лечение

Как лечатся фиброзно-кистозные изменения груди?

В большинстве случаев лечение не требуется, если врач определил, что изменения в груди не связаны с раком.

Тем, кто страдает от боли или дискомфорта из-за фиброзно-кистозных изменений груди, рекомендуется носить хороший поддерживающий бюстгальтер днем ​​и ночью, когда симптомы ухудшаются. Также рекомендуется избегать контактных видов спорта и других занятий, которые могут привести к травме груди.Также рекомендуется избегать употребления кофеина: кофе, чай, газированные напитки и шоколад могут усилить боль.

Иногда киста может быть полностью аспирирована через иглу во время биопсии, но в будущем опухоли могут появиться у пациентов с фиброзно-кистозными изменениями груди. Следует обратить внимание врача на будущие новообразования, так как в будущем опухоли могут развиться в областях фиброзно-кистозных изменений груди.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы фиброзно-кистозных изменений груди?

Фиброзно-кистозные изменения груди доброкачественные и не вредны для пациента.Однако очень важно немедленно оценивать любой рост груди, чтобы определить, является ли он злокачественным. Женщины с некоторыми видами фиброзно-кистозных изменений груди подвержены более высокому риску рака. В этом случае ваш врач может посоветовать и проконтролировать вас.

Любая женщина, у которой появляются новообразования в груди, должна как можно скорее обратиться к врачу.

Фиброзно-кистозная болезнь груди | Healthing.ca


Фиброзно-кистозная болезнь груди; Дисплазия молочной железы; Диффузная кистозная мастопатия; Доброкачественные заболевания груди; Железистые изменения груди; Кистозные изменения; Хронический кистозный мастит; Шишка в груди – фиброзно-кистозная

Фиброзно-кистозная болезнь груди – это распространенный способ описания болезненной неровной груди.


Причины

Точная причина состояния неизвестна.Гормоны, вырабатываемые в яичниках, могут вызывать опухание, неровность или болезненность груди женщины каждый месяц до или во время менструации.

До половины женщин когда-либо в течение жизни страдают этим заболеванием.Чаще всего встречается в возрасте от 20 до 45 лет. Это редко встречается у женщин после менопаузы, если они не принимают эстроген.


Симптомы

Симптомы чаще ухудшаются непосредственно перед менструацией.Они имеют тенденцию улучшаться после начала менструации.

Если у вас обильные, нерегулярные периоды, симптомы могут усугубиться.Если вы принимаете противозачаточные таблетки, у вас может быть меньше симптомов. В большинстве случаев симптомы улучшаются после менопаузы.

Симптомы могут включать:

  • Боль или дискомфорт в обеих грудях
  • Боль, которая обычно возникает и проходит во время менструации, но может длиться весь месяц
  • Грудь кажется полной, опухшей или тяжелой
  • Боль или дискомфорт под мышками
  • Толстая или толстая бугристая грудь

У вас может быть шишка в той же области груди, которая становится больше перед каждой менструацией и затем возвращается к своему первоначальному размеру.Этот тип шишки движется, когда ее толкают пальцами. Он не прилипает или не фиксируется на ткани вокруг него. Этот тип уплотнения часто встречается при фиброзно-кистозной груди. Ваш врач может провести аспирацию опухоли с помощью иглы, чтобы подтвердить, что жидкость может быть удалена, и что это киста.


Экзамены и тесты

Ваш лечащий врач осмотрит вас.Это будет включать осмотр груди. Сообщите своему врачу, если вы заметили какие-либо изменения груди.

Если вам больше 40 лет, спросите своего поставщика, как часто вам следует проходить маммограмма для скрининга на рак груди.Для женщин до 35 лет УЗИ груди может использоваться для более внимательного изучения тканей груди.

Вам могут потребоваться дополнительные тесты, если во время осмотра груди было обнаружено уплотнение или результат вашей маммографии был ненормальным.Может быть сделана еще одна маммография и УЗИ груди, или может быть выполнена биопсия.


Лечение

Женщинам, у которых нет симптомов или проявляются только легкие симптомы, НЕ требуется лечение.

Ваш врач может порекомендовать следующие меры самообслуживания:

  • Примите лекарства, отпускаемые без рецепта, например, парацетамол или ибупрофен от боли
  • Приложите тепло или лед к груди
  • Наденьте хорошо сидящий бюстгальтер или спортивный бюстгальтер

Некоторые женщины считают, что употребление меньшего количества жира, кофеина или шоколада помогает избавиться от симптомов.Нет никаких доказательств того, что эти меры помогают.

Витамин Е, тиамин, магний и масло примулы вечерней в большинстве случаев не вредны.Исследования не показали, что это полезно. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или добавки.

При более серьезных симптомах ваш врач может назначить гормоны, например: противозачаточные таблетки или другое лекарство.Принимайте лекарство точно в соответствии с инструкциями. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть побочные эффекты от лекарства.

Для лечения этого состояния никогда не проводится хирургическое вмешательство.Однако шишка, которая остается неизменной на протяжении всего менструального цикла, считается подозрительной. В этом случае ваш поставщик может порекомендовать иглу для стержня. биопсия .В этом тесте из опухоли удаляется небольшое количество ткани и исследуется под микроскопом.


Прогноз (прогноз)

Если обследование груди и маммография в норме, вам НЕ нужно беспокоиться о своих симптомах.Фиброзно-кистозные изменения груди НЕ увеличивают риск рака груди. Симптомы обычно улучшаются после менопаузы.


Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему провайдеру, если:

  • Во время самообследования груди вы обнаружили новые или другие уплотнения.
  • У вас появились новые выделения из соска или кровянистые или прозрачные выделения.
  • У вас покраснение или сморщивание кожи, уплощение или вмятина на соске.
Ссылки

Веб-сайт Американского колледжа акушеров и гинекологов. Доброкачественные проблемы и состояния груди. www.acog.org/Patients/FAQs/Benign-Breast-Problems-and-Conditions. Обновлено в марте 2017 г. По состоянию на 5 ноября 2018 г.

Hunt KK, Mittendorf EA. Заболевания груди.В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Учебник хирургии Sabiston . 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 34.

Най Л. Доброкачественная болезнь груди. Келлерман RD, Bope ET, ред. Текущая терапия Конна 2018 . Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: 1079-1084.

Sandadi S, Rock DT, Orr JW, Valea FA. Заболевания груди: обнаружение, лечение и наблюдение за заболеваниями груди. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология .7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 15.

Фиброзно-кистозное изменение: незлокачественные новообразования груди, часть 1

Фиброзно-кистозное изменение – это всеобъемлющий диагноз, используемый как врачами первичного звена, так и рентгенологами груди.Этот термин может использоваться для объяснения определенных симптомов в груди, определенных результатов визуализации груди, И / ИЛИ патологии, возникающей в результате биопсии груди.

Для описания фиброзно-кистозного изменения используется множество терминов:

  • Фиброзно-кистозная болезнь груди
  • Диффузная кистозная мастопатия
  • Фибросклероз груди
  • Хронический кистозный мастит

Независимо от используемого термина … это доброкачественное (незлокачественное) состояние.

Вот симптомы фиброзно-кистозного изменения:

  • боль в груди
  • уплотнения в одной или обеих грудях
  • опухоль груди
  • нежность груди
  • утолщение груди

Для терапевта диагноз используется для объяснения симптомов молочной железы и результатов физического осмотра, которые соответствуют фиброзно-кистозным изменениям.Эти симптомы обычно связаны с нормальной гормональной стимуляцией ткани груди, чаще всего наблюдаемой в период полового созревания, в течение менструального цикла и во время перименопаузы / менопаузы. Хотя диагноз может быть поставлен без визуализации груди, ВСЕ новые симптомы груди должны быть полностью оценены как вашим лечащим врачом, так и диагностической визуализацией груди, чтобы убедиться, что нет более серьезной причины симптомов.

Как рентгенолог молочной железы, я ищу следующие результаты визуализационных исследований груди для диагностики фиброзно-кистозных изменений груди:

  • Плотная паренхима груди, как видно на маммографии
  • Кисты молочной железы разного размера, которые могут быть или не видны при маммографии
  • Кисты разного размера, иногда с небольшими скоплениями крошечных кист, отмеченных в одной области груди или скоплениями по всей груди, как видно на УЗИ груди

Биопсия НЕ требуется для подтверждения диагноза фиброзно-кистозного изменения.Биопсия выполняется только в том случае, если визуализация не является окончательно фиброзно-кистозным изменением, и рентгенолог считает, что биопсия необходима, чтобы убедиться, что аномалия не свидетельствует о раке груди.

Не у всех женщин, у которых наблюдаются серьезные симптомы со стороны груди, связанные с гормональной стимуляцией ткани груди, наблюдаются фиброзно-кистозные изменения при визуализации груди. Как я уже упоминал ранее, это универсальный термин, который используется для объяснения симптомов груди у пациентки ИЛИ для объяснения результатов визуализации груди.Для постановки диагноза не требуется наличие как симптомов, так и результатов визуализации фиброзно-кистозного изменения.

И наоборот, не у всех женщин с плотной паренхимой молочной железы наблюдается фиброзно-кистозное изменение. Чтобы поставить диагноз фиброзно-кистозного изменения с помощью визуализации груди, необходимо увидеть следующее:

  • плотная паренхима груди при маммографии
  • кисты молочной железы лучше всего обнаруживаются при УЗИ

Важно знать, как обычно ощущается ткань груди, проводя ежемесячный самостоятельный осмотр груди, поскольку большинство женщин ощущают уплотнения или различия в толщине груди в нормальной груди.Теоретически уплотнения в груди и боль должны быть более заметными у женщин с более высокой концентрацией железистой ткани. Это связано с тем, что гормоны стимулируют железистую ткань, что приводит к симптомам фиброзно-кистозного изменения. Чем больше железистой ткани в груди, тем больше вероятность того, что вы испытаете симптомы груди, связанные с фиброзно-кистозным изменением. Однако я вижу множество женщин, которые сообщают об опухолях и боли в груди, у которых ткань груди преимущественно жирная, а железистая ткань практически отсутствует.

Независимо от того, как поставлен диагноз, фиброзно-кистозное изменение является доброкачественным заболеванием, которое не увеличивает риск развития рака груди на протяжении всей жизни пациента. Однако важно знать уплотнения в груди, проводя ежемесячный самостоятельный осмотр груди, и знать нормальное время, когда боль в груди наиболее заметна. Часто боль в груди может быть связана с менструальным циклом, при этом симптомы наиболее заметны за неделю до менструации. Если вас устраивают нормальные для вас симптомы со стороны груди, вы с большей вероятностью обратитесь за соответствующей медицинской помощью при появлении любых новых симптомов со стороны груди.

Далее, во второй части серии статей о незлокачественных новообразованиях молочной железы, я буду обсуждать доброкачественные фиброаденомы молочной железы.

Об авторе: Доктор Кэрролл – рентгенолог, прошедший обучение по программе стажировки и специализирующийся на визуализации груди. Она практикует в Тусоне, штат Аризона, в компании Radiology Ltd. Следите за сообщениями доктора Кэрролла в твиттере @dcarrollmd. Если вас интересуют другие темы, связанные с радиологией, визуализацией груди и / или здоровьем груди, подпишитесь на Dr.Блог Кэрролла, Mammo Press.

Связанные

хронический кистозный мастит

Хронический кистозный мастит
Классификация и внешние ресурсы
Поперечный разрез груди взрослого человека женского пола.
МКБ-10 N60.1
МКБ-9 610.1
Болезни DB 4799
MedlinePlus 000912
MeSH D005348

Хронический кистозный мастит , также называемый фиброзно-кистозная болезнь , Диффузная кистозная мастопатия и Дисплазия молочной железы – это состояние, а не болезнь. По оценкам, 30-60% женщин страдают этим заболеванием. Для него характерны доброкачественные уплотнения в груди.Тем не менее, его можно разделить на спектр мастита.

Рекомендуемые дополнительные знания

Симптомы

Хронический кистозный мастит характеризуется появлением фиброзной ткани и бугристой булыжной текстуры на груди. Эти комки гладкие с четко очерченными краями и обычно свободно перемещаются по отношению к соседним конструкциям.Шишки иногда могут быть скрыты неровностями груди, связанными с этим заболеванием. Шишки чаще всего встречаются в верхнем, внешнем отделе груди (ближайшем к подмышке). Женщины с хроническим кистозным маститом могут испытывать постоянную или периодическую боль в груди, связанную с периодическим отеком. Грудь и соски могут быть болезненными или зудящими. Симптомы следуют периодической тенденции, тесно связанной с менструальным циклом. Симптомы имеют тенденцию достигать максимума непосредственно перед каждой менструацией и уменьшаться после нее.На пике груди может казаться наполненной и опухшей. Осложнений, связанных с грудным вскармливанием, не обнаружено.

Причины

Причины этого состояния до конца не изучены, хотя известно, что они связаны с уровнем гормонов яичников, поскольку состояние обычно проходит после менопаузы. Это также связано с менструальным циклом и диетическими условиями. Заболеваемость ниже у женщин, принимающих противозачаточные средства, возможно, из-за регуляции уровня гормонов. Уровни пищевых жиров и потребление кофеина могут повлиять на начало заболевания, как и семейный анамнез.

Диагностика и лечение

Это состояние часто легко диагностируется врачом, хотя может потребоваться биопсия пораженного участка. Маммография не всегда помогает диагностировать CCM, поскольку ткань груди часто слишком плотная, чтобы ее можно было провести тщательное обследование. Аспирация очень тонкой иглой используется для удаления жидкости из более крупных кист. Лекарства от этого состояния нет, но симптомы можно уменьшить, наблюдая за потреблением кофеина и жира, надев хорошо сидящий бюстгальтер. В тяжелых случаях может быть назначен синтетический андроген.

Прогноз

Обычно это состояние не вызывает побочных эффектов. Практически во всех случаях она проходит после менопаузы. Возможное осложнение возникает из-за того, что раковые опухоли труднее обнаружить у женщин с СКК.

См. Также

Болезни таза, половых органов и груди (N40-N99, 600-629)
Болезни мужских половых органов простата: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – простатит

яичко / придаток яичка: гидроцеле яичка – сперматоцеле – перекрут яичка – орхит – эпидидимит – мужское бесплодие (азооспермия, олигоспермия)

половой член: Фимоз – Баланопостит – Баланит – Приапизм – Эректильная дисфункция – Болезнь Пейрони

Гематоспермия – Ретроградная эякуляция
Заболевания груди Хронический кистозный мастит – Мастит – Гинекомастия – Галакторея – Мастодиния – Выделение из сосков – Галактоцеле
Воспалительные заболевания женских органов 9000 Сальвит Оофорит – Гидросальпинкс – Параметрит – Вагинит – Вульвит
Невоспалительные заболевания
женских половых путей
Эндометриоз (аденомиоз) – пролапс (цистоцеле, ректоцеле, уретроцеле)

акушерские свищи (пузырно-влагалищный свищ, ректовагинальный свищ)

Киста яичника – Полип эндометрия – Ретровертированная матка – Синдром Ашермана – Гематометра – Лейкорея

менструация (аменорея, олигоменорея, меноррагия, менометроррагия, метроррагия, дисменорея)

половой акт (Диспареуния, вагинизм) – Mittelschmerz

Атрофический вагинит – Привычный аборт – Женское бесплодие (ановуляция) – Синдром гиперстимуляции яичников
См. Также врожденные патологии (Q50-Q56, 752)

Лечение масталгии при диффузной мастопатии у пациенток в переходный период менопаузы

Беспалов, В.Г., Травина, М. «Фиброзно-кистозная болезнь и риск рака груди (обзор литературы)». Опухоли репродуктивной системы 11.4 (2015): 58–70.

Онстад, М., Стаки, А. «Доброкачественные заболевания груди». Obstet Gynecol Clin North Am 40.3 (2013): 459–73.

Scurr, J., Hedger, W., Morris, P., Brown, N. «Распространенность, тяжесть и влияние боли в груди среди населения в целом». Грудь J 20.5 (2014): 508–13.

Рожкова Н.И., Бурдина И.И., Закирова С.Б. и др. «Лечение диффузного доброкачественного заболевания груди и мастодинии». Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии 14.4 (2015): 64–8.

Фокс, Э.М., Андраде, Дж., Шупник, М.А. «Новые действия эстрогена, способствующие пролиферации: интеграция цитоплазматических и ядерных путей». Стероиды 74.7 (2009): 622–7.

Gonzalez, L., Zambrano, A., Lazaro-Trueba, I., et al. «Активация несвязанного рецептора эстрогена пролактином в клетках рака груди.”Онкоген 28.10 (2009): 1298–308.

Лычкова А.Е., Пузиков А.М. Пролактин и серотонин. Вестник РАМН 1-2 (2014): 38–45.

Wuttke, W., Seidlova-Wuttke, D., Yarri, G., Artymuk N. «Роль Vitex agnus castus в гинекологической эндокринологии». Гинекология 14.1 (2011): 4–7.

Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Масленникова М.Н., Павлова Е.А. Рак груди и гинекологические заболевания: патогенетическая общность взглядов на практические решения.Москва. Редакция StatusPraesens (2012): 16 с.

Сутурина Л.В., Попова Л.Н. «Динамика изменения клинических симптомов дефицита антиоксидантов и их коррекция с помощью растительного средства Мастодинон® у женщин с диффузной мастопатией». Акушерство и гинекология 8.1 (2012): 56–9.

Кубиста, Э., Мюллер, Г., Спона, Дж. «Лечение мастопатий с циклической мастодинией. Клинические результаты и гормональный фон ». Преподобный отец Gynecol Obstet 82 (1987): 221–7.

Halaska, M., Raus, K., Bles, P., et al. «Лечение циклической мастодинии с использованием экстракта Vitex agnuscastus: результаты двойного слепого сравнения с плацебо». Ceska Gynecol 63,5 (1988): 388–92.

Wuttke, W., Jarry, H., Christoffel, V., et al. «Целомудренное дерево (Vitex agnus castus) – фармакология и клинические показания». Фитомедицина 10.4 (2003): 348–57.

Джарри, Х., Шпенглер, Б., Вуттке, В., Кристоффель, В.«Анализы in vitro для выделения эндокринно-активных соединений на основе биологической активности в Vitex agnus-castus». Maturitas 55 Suppl 1 (2006): S26–36.

Jarry, H., Leonhardt, S., Wuttke, W., et al. «Agnus castus als dopaminerges Wirkprinzip в Mastodynon®». Z Phytother 12 (1991): 77–82.

Sliutz, G., Speiser, P., Schultz, A.M., et al. «Экстракты Agnus castus подавляют секрецию пролактина клетками гипофиза крысы». Horm Metab Res 25.5 (1993): 253–5.

Wuttke, W., Gorcow, C., Jarry, H. Допаминергические соединения в Vitex agnus castus.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *