Повышение температуры внезапное: Гигантоклеточный артериит — причины, диагностика и лечение в Астрахани | Болезни

Повышенная температура без симптомов – причины и лечение

Постоянно повышенная температура также носит название гипертермии. Является чрезмерной реакцией организма на внутренние процессы. Отмечается при патологиях в любой системе или части тела. Если не спадает длительный период, то указывает на серьезные неполадки в организме.

Повышенная температура бывает трех типов:

  • низкого уровня – от 37,2 до 38 градусов
  • среднего уровня – от 38 до 40 градусов
  • высокого уровня – от 40 градусов и более.

Нормальным считается колебание от 36,6 до 37,2 градуса. Свыше 42,2 градуса обычно вызывает утрату сознания, а если удерживается на высоком уровне продолжительный период, то провоцирует повреждение мозга. По длительности течения повышенная температура делится на:

  1. рецидивную
  2. постоянную
  3. временную
  4. перемежающуюся.

Причины постоянно повышенной температуры

Чаще всего гипертермия вызывает озноб, лихорадку, ломоту в теле, увеличенное потоотделение, некомфортное самочувствие. Может не сопровождаться головной болью. Среди возможных причин постоянно высокой температуры отмечаются:

  • расстройство иммунной системы
  • воспалительные процессы
  • опухоли
  • нарушение терморегуляции
  • прием лекарственных препаратов
  • некоторые процедуры
  • хронические инфекции
  • глистные инвазии
  • неврозы
  • синдром хронической усталости
  • гиперфункция щитовидки
  • аутоиммунные заболевания
  • ревматические болезни и проч.

Иммунные расстройства

При подобных дисфункциях наблюдается низкая гипертермия – в пределах 37,2-38 градусов. Время от времени могут быть перепады и среднего уровня. Наряду с типичными проявлениями (утрата массы тела, высокая утомляемость), также возникает повышенная потливость в ночное время.

Воспалительные процессы

Скачок температуры может быть внезапным (при токсическом шоке) или постепенным (при пневмонии микроплазменной). По степени проявления гипертермия в данном случае способна быть высокой или низкой. Если температура увеличивается на фоне учащенного сердцебиения (тахикардии), спутанности сознания и одышки, это может свидетельствовать об очень опасном синдроме – септическом шоке. Он возникает при грамотрицательной бактериемии и перитоните.

Опухоли

При первичных онкологических опухолях (а также метастазах) зачастую отмечаются затяжные периоды довольно высокой температуры тела. Они имеют различные свойства. При острой лейкемии, например, возникает низкая гипертермия медленного прогрессирования. Сопровождается кровотечениями и бледностью кожных покровов. Однако в определенных случаях (при этом же заболевании) высокая температура, наоборот, дает резкий скачок.

Нарушение терморегуляции

Оно сопровождается внезапным ростом температуры вплоть до 41,7 градуса. Как правило, отмечается при таких опасных недугах, как злокачественная гипертермия, тиреотоксический криз, инсульт, а также поражение ЦНС (центральной нервной системы). Повышенная температура (низкого и среднего уровня) дополняется увеличенным выделением пота.

Прием лекарственных препаратов

В данной ситуации постоянно повышенная температура обусловлена чувствительностью к антибиотикам пенициллинового ряда, сульфаниламидам, противогрибковым средствам и некоторым другим лекарствам. Также она появляется при химиотерапии и приеме медикаментов, которые провоцируют сильное выделение пота.

Процедуры

Постоянная гипертермия перемежающегося характера отмечается в ходе послеоперационной реабилитации. Обычно она продолжается почти весь период восстановления организма. Провоцируется вмешательством в естественную структуру организма и является его защитной реакцией на проведенные манипуляции (резекция ткани, наложение швов и проч.). Постоянно высокая температура тела также вызывается радиологическим обследованием с применением контрастных сред.

Хронические инфекции

Протекающие скрыто инфекции способны давать длительную и устойчивую гипертермию. Как правило, повышенная температура провоцируется вирусами гепатита нескольких форм (TTV, E, B, D, C, G), сальмонеллой, боррелией, токсоплазмой, микоплазмами, хламидиями, вирусом герпеса (6, 2 и 1), Эпштейна-Барра, цитомегаловирусом, стрептококками и проч. Она очень устойчива при хронических процессах в носовых пазухах, миндалинах и в глотке.

Глистные инвазии

Они тоже дают высокую температуру, которая удерживается на протяжении долгого периода. Причем в анализах кала паразиты могут отсутствовать. Более точные данные получают методом сдачи крови на установление антител к гельминтам. Повышенная температура носит стойкий характер и способна давать резкий скачок при массовой интоксикации организма продуктами жизнедеятельности паразитов.

Синдром хронической усталости

Это – одно из самых распространенных состояний современного человека. И в то же время синдром с наиболее длительной стойкой гипертермией. Сопровождается нервным истощением, депрессией, мышечной и суставной болью, быстрым утомлением.

Гиперфункция щитовидки

Если щитовидная железа начинает слишком интенсивно работать или воспалена, она тоже провоцирует рост температуры на достаточно длительный период. При этом характерные симптомы дисфункции железы могут отсутствовать. Болезни выявляют лишь лабораторные анализы крови.

Аутоиммунные заболевания

В данном случае увеличение температуры тела, которое невозможно сбить долгое время, обуславливается атакой иммунной системы на ткани организма. Возникают немотивированная слабость, потеря веса и некоторые другие симптомы.

Неврозы

Они – частая причина постоянно повышенной температуры. Связаны с дисфункцией головного мозга. Точнее – гипоталамуса, который является главным температурным регулятором. Также возникают в результате вегето-сосудистой дистонии (как одного из факторов нервных состояний).

Ревматические болезни

Эти заболевания довольно часто сопровождаются немотивированной, на первый взгляд, высокой температурой. Отмечаются при большом ряде недугов ревматического характера. Самое проблематичное среди них – красная волчанка.

Не откладывайте, запишитесь на прием к терапевту прямо сейчас.

Врачи назвали изменения в симптоматике COVID-19 с начала пандемии

Температура при коронавирусной инфекции стала меняться более «волнообразно», нежели в начале пандемии, считает главврач больницы им. Филатова Валерий Вечорко. За время пандемии симптомы ковида постоянно видоизменялись, к тому же расширялся их список. И в будущем он будет только расти, предупреждают врачи. О том, как за год изменилась клиническая картина COVID-19, рассказывает «Газета.Ru».

Клиническая картина течения коронавирусной инфекции у пациентов изменилась с начала пандемии, заявил главный врач столичной клинической больницы №15 имени О. М. Филатова департамента здравоохранения Москвы Валерий Вечорко.

Главное изменение, по наблюдением медика, заключается в температуре. «Если раньше у нас поступал пациент с лихорадкой, она была стойкая, в течение какого-то периода времени, а потом наступало улучшение.

То сейчас течение болезни — волнообразное. Поступает пациент, допустим, с температурой 38°C, потом она снижается, потом опять поднимается до 38°C»,

— сказал врач РИА «Новости».

Температура тела всегда была «волнообразной» при COVID-19, заявил «Газете.Ru» инфекционист и вакцинолог Евгений Тимаков. Однако список симптомов коронавирусной инфекции действительно расширился с начала пандемии, признал эксперт.

«Я поэтому и называю коронавирус подлой инфекцией, потому что он дает повышение температуры день-два, потом состояние нормализуется и, следом, резко ухудшается с повышением температуры. Просто в начале пандемии первую температуру вряд ли связывали с коронавирусом. Но за время наблюдения за инфекцией новые симптомы действительно появились», — сказал врач.

Дело в том, что информации о SARS-CoV-2 благодаря научным исследованием и сбору статистических данных стало больше. В связи с этим врачи начали связывать различные недомогания, возникающие у человек в ходе заболевания COVID-19, с коронавирусной инфекцией.

«Например, в последние месяцы мы узнали, что появляется нарушение слуха при коронавирусной инфекции. Летом присоединились головные боли, нарушение сна, выраженная усталость. Дополнительно стали известны различные психологические тревожные состояния, нарушения кровотока, тромбозы. Потом появились симптомы нарушения памяти из-за того, что идет нарушение кровотока», — перечисляет Евгений Тимаков.

Также по мере работы врачи фиксировали у больных легочно-дыхательную недостаточность и гиперимунную реакцию. По словам эксперта, определение коронавирусной инфекции вообще кардинально изменилось за время пандемии.

«Если в январе мы говорили, что это ОРВИ с атипичной пневмонией, то сейчас мы говорим, что это полиорганное заболевание (совокупность недомоганий нескольких функциональных систем и органов. – «Газета.Ru») с вовлечением почти всех органов и систем с выраженными воспалениями», — резюмировал Тимаков.

Он прогнозирует, что новые симптомы и осложнения продолжат появляться в ходе наблюдений за SARS-CoV-2. Врачи из «красных зон» подтверждают: каждый день им приходится фиксировать все новые и новые проявления коронавирусной инфекции.

«Периодически возникают новые проявления у разных пациентов — неврологические, кишечные и другие осложнения. Лабораторные анализы указывают на то, что коронавирус поражает практически все системы и органы», — рассказала сайту kp.ru хирург Гаянэ Давидян городской клинической больницы Пятигорска.

Но основная клиническая картина останется неизменной, считает инфекционист Тимаков. С ним согласился врач-пульмонолог ГБУЗ МО МОНИКИ им. Владимирского, член Европейского и Российского респираторного общества Алексей Никишенков.

«На мой взгляд, нет никаких изменений ярко выраженных. Лихорадка, в принципе, индивидуальна у каждого, но, как правило, мы наблюдаем длительное время небольшой субфебрильный подъем температуры после заболевания. А информация о новых симптомах появляется, потому что коронавирус еще изучается», — сказал медик «Газете.Ru».

Сейчас симптомы коронавируса нового типа, чаще всего наблюдающиеся у пациентов, таковы: усталость, повышенная температура, потеря обоняния, боль в горле и кашель, подытожил вакцинолог Евгений Тимаков.

«В самом начале появляется усталость. Когда вирус начинает размножаться в организме, он вызывает выраженную усталость. Многие бессимптомные больные ее не замечают. Далее температура, потеря обоняния, но не сразу, а когда уже будет поражена обонятельная область. Потом присоединение кашля или боли в горле – это типичные симптомы для коронавируса», — заключил врач.

Температура и головная боль: возможные заболевания

Медицинская практика говорит о том, что такие симптомы, как высокая температура и головная боль являются самыми распространенными в мире. Они могут сопровождать банальную простуду, серьезные инфекционные заболевания, различные опухоли. Опасность в том, что зачастую люди списывают недомогание на переохлаждение, недосыпание или на иные «бытовые» ситуации.

Однако температура и боль в сочетании с другими симптомами могут являться признаками болезней, которые требуют профессионального лечения. 

Если у Вас или Ваших близких подобное состояние наблюдается в течение двух и более дней, необходимо срочно обращаться на прием к терапевту.

Причины повышения температуры и появления головной боли

Появление головной боли с повышением температуры до 37 градусов и выше является следствием того, что в организме ускоряется кровоток и повышается артериальное давление. Причина таких изменений связана с воспалительными процессами, вызванных вирусными и бактериальными инфекциями дыхательных путей и ЛОР-органов.

 

В случае повышения температуры без какой-либо боли, то причины могут быть в следующем:

  • инфекция желудочно-кишечного тракта;
  • инфекция, занесенная при порезе грязным предметом или укусе животного;
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • долговременное нервное напряжение, стрессовая ситуация;
  • хроническая бактериальная или вирусная инфекция любой локализации.

Что касается головной боли без температуры, она бывает вызвана такими причинами, как:

  • физическое или эмоциональное переутомление;
  • спазмы сосудов головного мозга;
  • болезнь позвоночника;
  • повышенное или пониженное артериальное давление;
  • посттравматическая болезнь головного мозга.

На что может указывать головная боль и температура

Спектр возможных заболеваний, при которых наблюдается головная боль и температура, очень широк. Все зависит от того, какие дополнительные симптомы имеют место быть:

  • ОРВИ, ОРЗ – самые распространенные и «привычные» болезни. В этом случае сначала появляется насморк, боль в горле и кашель, а температура повышается уже на фоне этих явлений.
  • Грипп – более серьезное вирусное заболевание, при котором у больного сразу наблюдается высокая температура, озноб, головная боль, ломота в мышцах, общая интоксикация организма.
  • Гайморит и другие заболевания ЛОР-органов – зачастую развиваются как осложнения на фоне инфекций верхних дыхательных путей, но могут быть вызваны иными факторами. Первичные проявления включают в себя высокую температуру, затрудненное носовое дыхание, боль в области носа, лба, затылка или темени, в зависимости от конкретной формы болезни.
  • Менингит – очень опасное заболевание- это воспаление оболочек головного и спинного мозга, которое может быть осложнением вирусной инфекции, или сразу начинается как самостоятельное заболевание. Его симптомами являются сильная головная боль при температуре выше 38 градусов, возможно рвота, судороги, скованность шейных мышц, геморрагическая сыпь на коже. При подобных проявлениях необходима срочная госпитализация, т.к. осложнения менингита ведут к глухоте, задержке умственного развития у детей, а в некоторых случаях возможен смертельный исход.
  • Кишечные инфекции – широкая категория заболеваний, вызываемые различными бактериями, токсинами и вирусами. Уже на начальных этапах для пациентов характерна повышенная температура при общей слабости, тошноте, рвоте, нарушениях стула. В дальнейшем прогрессирует общая интоксикация организма, что сопровождается почти полной потерей аппетита, головокружениями, головной болью.
  • Энцефалит – общее название для группы заболеваний, связанных с воспалением головного мозга. Повышение температуры у больного сопровождается психомоторными расстройствами, головной болью, тошнотой, нарушениями сна, в сложных случаях возникают галлюцинации, припадки. Необходимо скорейшим образом обратиться в медицинское учреждение, т.к. осложнения грозят необратимыми последствиями вплоть до летального исхода.

Головная боль и высокая температура – повод для визита к врачу!

Как видно, такие простые и знакомые симптомы, как головная боль, повышенная температура и слабость часто могут быть признаками серьезных заболеваний, требующих немедленного лечения. В большинстве случаев врачи диагностируют заболевания, которые лечатся в домашних условиях, однако даже запущенная простуда может привести к весьма негативным последствиям.

Чтобы обезопасить себя и своих близких, помните – при появлении любых симптомов недомогания нужно незамедлительно обратиться к специалистам!

Врачи медицинского центра «Диагноз» готовы принять Вас ежедневно и оказать всю необходимую помощь. В распоряжении докторов есть исследовательская лаборатория, а также современное диагностическое оборудование, что является залогом оперативного выявления заболевания. Ознакомиться с перечнем услуг центра «Диагноз» и ценами на них Вы можете в соответствующих разделах сайта.

Записаться на прием врача-терапевту можно по телефону 8 (351) 217-20-20 и через форму обратной связи (в шапке сайта). 

Стоимость услуг указана в разделе Прайс.

                                                                                     Реабилитация после короновирусной инфекции

 Более двухсот тысяч человек в стране уже переболели новым коронавирусом. Даже после легкой формы COVID-19 восстановление может затянуться на месяцы.  Вирус COVID-19 поражает не только лёгкие и дыхательную систему, вирус может воздействовать на печень, сердце, желудочно-кишечный тракт и даже мозг. Переболевшие нередко замечают снижение внимания и нарушение памяти.

Но самый частый повод заняться реабилитацией после коронавируса – потеря жизненной активности. Люди перестают справляться с домашними делами, чувствуют слабость и быстро устают.

Как помочь организму оправиться от перенесенной болезни?

Медицинский центр «Диагноз» предоставляет услуги по реабилитации пациентов после перенесенного Сovid19 и ОРВИ, под контролем специалистов.

Комплекс процедур и обследований подбирает врач после осмотра на первичном приеме. Он не может быть одинаковым для всех, потому что после перенесенной инфекции у переболевших людей возникают разные осложнения, в зависимости от тяжести течения болезни.

Комплекс услуг по реабилитации включает :

1.     Физиопроцедуры:

  •  Магнитотерапия на аппарате «АЛМАГ-02»

Магнитотерапия помогает купировать воспаление, снять отечность тканей и облегчить дыхание, улучшить питание тканей и местный иммунитет.

1 сеанс – 300  руб

5 сеансов – 1 500 руб (-15%) – 1 275 руб

  • ВЛОК– внутривенное лазерное освечивание крови:

активируются интерфероны, которые выстраивают защиту от вирусов; Запускается профос фагоцитоза — поглощения вредных бактерий, вирусов и мертвых клеток; Высвобождаются цитокины, что приводит к регуляции воспалительных процессов

1 процедура – 350  руб

5   процедур – 1750 руб (-15%) 1 488 руб

          2. Инъекции/капельницы

  • Озонотерапия (капельница с озонированным физ.раствором)

Устраняет кислородное голодание в тканях, обладает противовоспалительным действием, детоксикационным эффектом, разжижает кровь, профилактирую тромбообразования, укрепляет иммунитет.

        1 процедура (200 мл)  – 380  руб

        5 процедур – 1 900 Руб (-15%) 1 615 руб

  • Капельницы с гепатопротекторами

Способствуют восстанавлению печени и устраняют последствия лечения антибиотиками и статинами. Эта группа препаратов борется с последствиями интоксикации, то есть, отравления организма продуктами распада вируса, и другими веществами, которые образовались из-за длительного воспаления.

3. Методы традиционной иглорефлексотерапии, акупунктуры:

– Повышают защитные силы организма

-Обладают положительным влиянием на бронхиальную проходимость, гемодинамику

– Способствуют восстановлению обоняния и вкуса

1 сеанс – 800  руб

5 сеансов – 4000 руб (-25%) – 3000 руб

Специалисты центра подберут для Вас индивидуальный комплекс из процедур под контролем врача-терапевта.

На лечение принимаются пациенты:

  • с отрицательным анализом ПЦР,

  • при отсутствии повышенной температуры тела

Чтобы записаться на процедуры по реабилитации или диагностики позвоните по тел. 8 (351) 217-20-20 или задайте вопросы администраторам в центре по адресу: Комсомольский пр-т 43-В. 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПОЛУЧЕНИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТА

причины, рекомендации врачей Центральной медицинской клиники CMD Перово, ул. Новогиреевская

Повышение температуры тела у ребенка является самой частой причиной обращений за неотложной медицинской помощью. И разумеется, это правильно, когда родители ребенка, не занимаясь самолечением, обращаются за медицинской помощью при выявлении у своего ребенка повышенной температуры.

Тем не менее, всем родителям полезно знать некоторые основные причины возникновения повышенной температуры тела (лихорадки) у ребенка и способы ее нормализации.

Лихорадка делится на три основных степени тяжести:

  • А – повышение температуры от 37.0 до 37.9 градусов – легкая или субфебрильная лихорадка, субфебрилитет;
  • Б – повышение температуры от 38.0 до 39.0 градусов С – умеренная лихорадка;
  • В – от 39.0 до 41.0 – высокая лихорадка;
  • Г – повышение температуры тела выше 41 градуса – чрезмерная (угрожающая жизни) лихорадка.

Повышение температуры тела у грудного ребенка

Температура тела новорожденного ребенка в течение первых 5 – 7 дней жизни колеблется около 37.0, а у некоторых детей возможно повышение температуры тела в этот период до 38.0 – 39.0. Это явление получило название транзиторная гипертермия новорожденных. Помимо гипертермии у новорожденных детей еще чаще бывает гипотермия, то есть снижение температуры тела ниже нормы. Вследствие незрелости структур головного мозга не только новорожденные дети, но и дети младшей возрастной группы до 3х – 5 лет имеют склонность к быстрому перегреванию и к быстрому переохлаждению. Особенно такая «волатильность» температуры тела характерна, конечно же, для детей на первом году жизни. Поэтому, если Вы, измерив температуру тела грудничку, обнаружили повышение температуры тела до 37.0 – 37.4 градусов, не спешите сразу вызывать доктора педиатра. Бывает достаточно перемерить температуру тела, предварительно распеленав ребенка, или просто снять с него теплое одеяло для того, чтобы через 15 – 20 минут температура пришла в норму.

Еще одной частой причиной повышения температуры тела в первые 1.5 – 2 года жизни ребенка является реакция на прорезывание зубов. Об этой проблеме мы писали в отдельной статье на нашем сайте. В двух словах напомню, что реакция на прорезывание зубов у детей бывает очень индивидуальна. Повышение температуры тела, чаще всего, укладывается в промежуток от 37.1 до 37.6 градусов. Повышенная температура при прорезывании зубов, обычно, длится не более 2х – 3х суток, и у большинства детей не требует применения жаропонижающих препаратов. Тем не менее, в некоторых случаях при прорезывании зубов у ребенка может быть достаточно высокая лихорадка до 38.0 и даже до 39.0 градусов. В этом случае не обойтись без применения специальных противовоспалительных гелей для нанесения на десна и жаропонижающих средств в виде суппозиториев (свечей), например нурофена.

Длительное, субфебрильное повышение температуры тела у ребенка

Если у грудных детей причиной внезапных «скачков температуры», чаще всего, является незрелость нервной системы и реакция на прорезывание зубов, то у детей более старшего возраста нередко длительная субфебрильная температура тела держится на фоне психоэмоциональных переживаний, неуспехов в учебе, конфликтных ситуаций в семье. Отдельной проблемой является активное внедрение различных электронных гаджетов в жизнь современных детей иногда с самого раннего возраста. Так вот, для ребенка от 4 до 6 лет, который уже привык проводить по несколько часов в день за компьютером или игровой приставкой, длительный субфебрилитет вообще может стать обыденным явлением, а родители, когда схватятся за голову от показаний градусника, затаскают свое чадо по неврологам, иммунологам и инфекционистам, сдавая кучу анализов, вместо того, чтобы просто найти ребенку какое-то более полезное и здоровое занятие.

почему теплые ночи смертоноснее дневной жары — РБК

Аномальная жара в Москве: прогнозы, риски, опыт других стран

Кроме того, эксперты предупреждают, что волны тепла особенно смертоносны, когда температура повышается резко. Большинство случаев теплового удара происходит в течение первых трех дней тепловой волны, заявил в беседе с NYT врач скорой помощи в клинике Кливленда Томас Уотерс. «Когда мы видим внезапное повышение температуры и влажности, люди наиболее уязвимы», — сказал врач, пояснив, что организм просто не успевает акклиматизироваться.

Читайте на РБК Pro

Смертоносное лето 2010 года

Лето 2010-го в Москве запомнилось не только жарой, но и смогом от горящих торфяников, множественными госпитализациями и летальными исходами. Ежедневно тогда в Москве фиксировали до 700 смертей, в то время как обычно смертность в столице составляла 360–380 человек в день. ООН позднее назвала жару в России в 2010 году одной из самых смертоносных в мире.

«В 2010 году было загрязнение воздуха очень сильное <…> Но сегодня мы живем в период COVID-19, так что это может быть дополнительным фактором», — заявила РБК директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович. «Естественно, на фоне COVID-19 при несоблюдении мер социального дистанцирования и санитарной гигиенической защиты будет продолжаться рост заболеваемости COVID. Потому что жара на него действует не угнетающе, а вполне благополучно», — объясняет эксперт. Она добавила, что жару особенно тяжело переносят сердечники, диабетики, люди с астматическими заболеваниями, с хроническими заболеваниями. «Им нужно беречь себя в первую очередь», — сказала Попович.

Как жители Москвы спасаются от аномальной жары. Фоторепортаж

«Жара может привести к увеличению числа тяжелых случаев любых заболеваний, в том числе и COVID-19, что может повлечь за собой и увеличение числа летальных случаев», — заявил главврач ГКБ № 15 им. Филатова Валерий Вечорко. «Коронавирусная инфекция запускает каскадное поражение всех органов и систем, начиная с легочной системы и заканчивая сердечно-сосудистой. Жара — стрессовое состояние для организма. Для пациентов, страдающих коронавирусом и сердечно-сосудистыми заболеваниями, такая жара может повлечь катастрофические последствия», — объясняет врач.

По словам врача московской городской поликлиники № 3 Елены Самышиной, в жару тело начинает работать в экстремальных для него условиях. «Аномально жаркая погода может быть опасной для человека, в особенности если у него есть какие-то хронические заболевания. Очень сильно возрастает риск развития острых состояний, в первую очередь это касается сердечно-сосудистых заболеваний», — сказала врач.

«Видя прогнозы синоптиков, мы в этом году ожидаем увеличение количества обострений хронических заболеваний и повышение смертности», — говорит главный врач ГКБ имени Спасокукоцкого Алексей Погонин. По его словам, речь идет о совокупности факторов: жара в любом случае это стресс для организма, жаркие температуры нагревают город, а отсутствие осадков ухудшает качество воздуха, что становится отягчающими факторами. Кроме того, замечает врач, люди также не сидят на месте — они выходят из прохладных помещений в жару, пьют ледяные напитки, пользуются кондиционерами, что также добавляет стресса организму.

Жара 2021 года и смертность в других странах

Аномальная жара в других странах уже сказалась на смертности. В некоторых из них фиксируют рост внезапных смертей на фоне жары. В частности, в результате рекордной жары, установившейся на северо-западе США, на прошлой неделе число погибших возросло почти до 200 человек, сообщают местные органы здравоохранения. 116 смертей на фоне жары зафиксировано в штате Орегон, еще 78 — в штате Вашингтон.

«Этот огромный скачок смертности из-за жары трагичен, и многие люди думали, что никогда не увидят его на северо-западе Штатов с его в основном умеренным климатом», — приводит The Guardian слова исполняющего обязанности государственного санитарного врача штата Вашингтон доктора Скотта Линдквиста.

В Канаде за неделю жертвами жары, которая в конце июня — начале июля обрушилась на провинцию Британская Колумбия, по предварительным данным, могли стать более 700 человек. Речь идет о «внезапных смертях», цифра в три раза превышает обычное число таких инцидентов.

В Канаде на фоне аномальной жары за неделю умерли более 700 человек

«Мы публикуем эту информацию, поскольку считается, что экстремальная погода, которую Британская Колумбия пережила на прошлой неделе, является значительным фактором, способствующим увеличению числа смертей», — говорилось в заявлении главного коронера Британской Колумбии Лизы Лапойнт. Специалист уточнила, что многие из смертей были среди пожилых людей, живущих в одиночестве в плохо проветриваемых частных домах.

Повышение температуры еще на полградуса грозит беспрецедентными последствиями: чтобы этого не допустить, нужны беспрецедентные действия

По приглашению Рамочной конвенции ООН по изменению климата в работе над документом приняли участие более 90 ученых из сорока стран мира. Исследования начались после принятия Парижского соглашения по климату, подписанного в 2015 году. Авторы доклада подчеркивают, что ограничение глобального потепления на уровне 1,5 градуса требует «беспрецедентных оперативных и масштабных изменений во всех сферах жизни». 

Эти меры, по их словам, принесут пользу всем жителям планеты и природным экосистемам. В докладе ученые рассматривают два сценария глобального потепления. Так, повышение средней глобальной температуры на 1,5 градуса означает, что льды Северо-Ледовитого океана будут полностью таять раз в столетие, тогда как при повышении на 2 градуса, это будет происходить раз в десятилетие. В первом случае мы потеряем 70-90 процентов коралловых рифов, во-втором – они практически исчезнут с лица земли. 

Полное название доклада  – «Глобальное потепление на уровне 1,5 С». Его авторы исследуют последствия повышения температуры на 1,5 градуса по сравнению с доиндустриальным уровнем, а также причины, которые привели к этим результатам, и предлагают меры по борьбе с изменением климата. 

«Тут имеет значение любое повышение температуры, тем более, что потепление на 1,5 градуса и выше приводит к долгосрочным и необратимым изменениям и гибели некоторых экосистем», – говорит один из авторов доклада Отто Пертнер. По его словам, ограничение глобального потепления обеспечит дополнительное время для адаптации к нежелательным последствиям и позволит снизить связанный с ними риск.  

«Хорошая новость заключается в том, что меры, которые помогут ограничить потепление на уровне 1,5 градуса, уже принимаются по всему миру, – напомнила другой автор доклада Валери Массон-Дельмотт. – Нам просто надо ускорить их».

Как считают ученые, чтобы добиться выполнения этой задачи, необходимо внести изменения во многие сферы жизнедеятельности человека: это земледелие, энергетика, строительство, транспорт, городские хозяйства. До 2030 года необходимо снизить объемы вредных выбросов в атмосферу на 45 процентов, а к середине века свести этот показатель к нулю. Это означает необходимость очистить воздух от остатков углекислого газа. 

 «Решения, которые мы принимаем сегодня, имеют решающее значение для обеспечения безопасного и устойчивого мира для всех людей, как сейчас, так и в будущем», — утверждает одна из авторов доклада Дебра Робертс. По ее словам, исследование предоставляет политикам информацию, которая поможет им принять решения, касающиеся проблем изменения климата с учетом местных особенностей и потребности людей. Следующие несколько лет, являются, вероятно, самыми важными в нашей истории», — сказала Робертс.

Глобальное изменение климата – проблемы потепления климата – изменение климата на Земле

На момент завершения саммита предварительные планы по сокращению эмиссий парниковых газов представили 189 государств. Пять стран, на долю которых приходится наибольший объем выбросов, предоставили следующие цифры по их снижению по отношению к 1990 году:

     • Евросоюз – 40%;

     • Россия – 30%;

     • США – 12-14%;

     • Китай – 6-18%;

     • Япония – 13%.

Официально страны должны озвучить свои обязательства по сокращению выбросов парниковых газов в день подписания документа. Важнейшее условие – они должны быть не ниже, чем уже заявленные цели в Париже.

Для мониторинга выполнения Парижского соглашения и взятых на себя странами обязательств предлагается сформировать специальную рабочую группу. Планируется, что она начнет работу уже в 2016 году. 

Разногласия и пути их решения

“Должны” заменили на “следовало бы”

На этапе обсуждения договора Россия выступала за то, чтобы соглашение носило юридически обязывающий характер для всех стран. Против этого выступали США. Как заявил неназванный дипломат, слова которого приводит агентство Associated Press, американская делегация настояла на том, чтобы в итоговом документе в разделе о показателях по сокращению выбросов в атмосферу слово “должны” было заменено на “следовало бы”.

Такая структура договора позволяет обойтись без ратификации документа в Конгрессе США, который настроен крайне скептично в отношении экологической политики Обамы.

Конкретных обязательств нет

Другим предложением РФ было разделение ответственности за выбросы между всеми странами. Однако против этого выступили развивающиеся страны. По их мнению, большая часть нагрузки должна ложиться на развитые государства, которые долгое время являлись основными источниками выбросов. Между тем, сейчас в первую пятерку “загрязнителей” планеты, наряду с США и ЕС, входят Китай и Индия, которые считаются развивающимися странами. Россия находится на пятом месте по уровню выбросов СО2.

Как отметил французский эколог Николя Юло, в ходе конференции некоторые страны, такие как Саудовская Аравия, “приложили все усилия, чтобы максимально ослабить соглашение и вычеркнуть из него неудобные формулировки касательно сокращения выбросов и перехода к новым источникам энергии вместо традиционных углеводородов”.

В результате в тексте документа отсутствуют какие-либо конкретные обязательства государств по снижению выбросов парниковых газов: предполагается, что каждая из стран будет самостоятельно определять свою политику в этой сфере.

Данный подход обусловлен тем, что среди стран – участников конференции – государства с разными возможностями, что не позволяет предъявлять им единые требования.

США “за все платить не собираются”

Еще одним пунктом, по которому страны долго не могли прийти к соглашению, стал вопрос финансирования. Несмотря на принятое решение продолжать выделять средства в Зеленый фонд, в Парижском договоре отсутствуют четко прописанные механизмы распределения средств и обязательств развитых стран.

В начале саммита президент Барак Обама признал, что Соединенные Штаты как один из главных “загрязнителей” планеты должны нести ответственность за сохранение окружающей среды для будущих поколений. Однако в кулуарах встречи члены делегации США четко дали понять, что “за все платить не собираются” и что они рассчитывают на активную финансовую поддержку других стран, таких как богатые нефтяные монархии Персидского залива.

Причины высокой температуры и методы лечения

Что такое лихорадка?

Лихорадка – это температура тела, превышающая нормальную. Это также называется высокой температурой, гипертермией или гипертермией, и обычно это признак того, что ваше тело работает, чтобы уберечь вас от инфекции. Нормальная температура тела у всех разная, но находится в диапазоне от 97 до 99. Температура 100,4 или выше считается лихорадкой.

Часть вашего мозга, называемая гипоталамусом, контролирует температуру вашего тела.В ответ на инфекцию, болезнь или другую причину гипоталамус может сбросить температуру тела до более высокой. Поэтому, когда поднимается температура, это признак того, что с вашим телом что-то происходит.

Сами по себе лихорадка, как правило, не представляет опасности, но вам следует проконсультироваться с врачом, если:

  • Температура взрослого человека 103 или выше
  • У очень маленького ребенка (до 3 месяцев) ректальная температура 100,4 или выше (звоните к врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи)
  • Ребенок 3-6 месяцев имеет более высокую, чем обычно, ректальную температуру, а также раздражительный или сонный (немедленно обратитесь к врачу)
  • Ребенок 3-6 месяцев имеет ректальную температуру 102 или выше
  • У ребенка 6-24 месяцев температура выше 102 градусов в течение более суток или с другими симптомами, такими как кашель или диарея
  • У ребенка старше 2 лет поднимается температура с сыпью, реальным дискомфортом, раздражительностью, вялостью, головной болью, ригидностью шеи или повторяющейся диареей или рвотой
  • Младенец или ребенок страдают припадками
  • Любая температура выше 104 у ребенка, которая может вызвать судороги
  • Любая начавшаяся лихорадка после того, как кто-то был в хо t температура, которая может быть признаком теплового удара
  • Температура не снижается после приема безрецептурных лекарств, таких как ибупрофен в соответствующих дозах
  • Вы контактировали с кем-то, кто болен COVID-19

Симптомы лихорадки

Лихорадка является признаком какого-либо заболевания или инфекции.Когда у вас есть, вы также можете заметить следующие симптомы:

Лихорадка Причины

Лихорадка может быть признаком нескольких заболеваний, которые могут нуждаться или не нуждаться в лечении.

Наиболее частыми причинами лихорадки являются такие инфекции, как простуда и желудочные клопы (гастроэнтерит). К другим причинам относятся:

Диагностика лихорадки

Хотя температуру легко измерить термометром, найти ее причину бывает сложно. Помимо медицинского осмотра, ваш врач спросит о симптомах и состояниях, лекарствах, а также о том, посещали ли вы недавно районы с инфекциями или имеете ли другие риски заражения.Например, малярийная инфекция может вызвать возвращение лихорадки. Некоторые районы США являются горячими точками для таких инфекций, как болезнь Лайма и пятнистая лихорадка Скалистых гор.

Ваш врач может спросить, были ли вы рядом с кем-нибудь с COVID-19 или у вас есть какие-либо другие симптомы COVID-19.

Иногда у вас может быть «лихорадка неизвестного происхождения». В таких случаях причиной может быть необычное или неочевидное состояние, такое как хроническая инфекция, заболевание соединительной ткани, рак или другая проблема.

Лечение лихорадки

Лихорадка обычно связана с физическим дискомфортом, и большинство людей чувствуют себя лучше после лечения лихорадки. Но в зависимости от вашего возраста, физического состояния и первопричины лихорадки вам может потребоваться или не потребоваться лечение только от лихорадки. Многие эксперты считают, что лихорадка – это естественная защита организма от инфекции. Есть также много неинфекционных причин лихорадки.

Лечение зависит от причины лихорадки. Например, антибиотики могут использоваться при бактериальной инфекции, такой как ангина.

Наиболее распространенные методы лечения лихорадки включают безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен, и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен. Детям и подросткам не следует принимать аспирин, потому что он связан с заболеванием, называемым синдромом Рея.

Способы снизить температуру в домашних условиях включают:

  • Питье большого количества прозрачных жидкостей, таких как вода, бульон, соки или регидратирующий напиток
  • Принятие теплой ванны
  • Отдых
  • Сохраняйте прохладу с помощью легкой одежды и покрывало для кроватей

Что вызывает промывание (приливы)?

Врачи называют это промыванием

Вы можете думать о приливах – внезапных волнах тепла, исходящих от вашей головы, шеи или туловища, может быть, с красной, покрытой пятнами кожей, потоотделением и учащенным сердцебиением – как о чем-то, что могут пережить только женщины в то время, когда у них прекращаются месячные. .Но это покраснение может быть результатом многих факторов, когда ваше тело пытается остыть. Не все потеют, когда у них есть пот, и после этого вы можете почувствовать озноб.

Уровни гормонов

Это то, что стоит за менопаузальными приливами. Когда уровень эстрогена в ее теле снижается, термостат женщины сбрасывается, и меры по охлаждению начинают действовать раньше. Но у мужчины могут возникнуть приливы, когда уровень тестостерона падает в среднем возрасте, особенно если он проходил определенный вид лечения рака простаты.Гиперактивная щитовидная железа, возможно, из-за болезни Грейвса или после родов, или что-то еще, вызывающее высокий уровень гормона щитовидной железы, также может это сделать.

Упражнение

Температура вашего тела естественным образом повышается, когда вы много работаете. Чтобы не отставать, ваши клетки сжигают больше топлива, что дает дополнительное тепло. Ваше тело направляет больше крови ближе к коже, чтобы охладить ее, а испарение пота помогает снизить температуру. Вот почему важно пить воду во время тренировки.Если вы регулярно занимаетесь спортом, ваше тело привыкает к выделяемому вами теплу, и ваша внутренняя температура может немного подняться, прежде чем вы отреагируете.

Лихорадка

Ваше тело вспыхивает, когда борется с микробами. И это повышение температуры тела заставит часть вашего мозга, называемую гипоталамусом, начать процесс охлаждения и вернуть вашу температуру к норме. Позвоните своему врачу, если ваша температура превышает 103, или если у вас также сильная головная боль, проблемы с дыханием или вы не можете перестать рвать.

Аллергическая реакция

Приливы – обычное явление при серьезной реакции, называемой анафилаксией, когда ваша иммунная система высвобождает клетки, чтобы попытаться бороться с чем-то, что на самом деле безвредно. Обычно у вас появляются другие симптомы, такие как боль в животе, крапивница и проблемы с дыханием. И вам нужна укола адреналина – быстро.

Неврологические расстройства

Ваша вегетативная нервная система контролирует вещи, о которых вам не нужно думать, например, ваше дыхание, частоту сердечных сокращений, артериальное давление, температуру тела и потоотделение.Все, что мешает работе, может вызвать смывание. Это включает болезнь Паркинсона, эпилепсию, рассеянный склероз, травмы позвоночника и нервные окончания.

Мигрень и кластерные головные боли

Эти болезненные и иногда приводящие к инвалидности головные боли также могут нарушить работу вашей вегетативной нервной системы. Ваш мозг неправильно обрабатывает сообщения нервов в голове и шее о прикосновении, боли, температуре и вибрации. Может сработать ваша реакция «бей или беги», которая заставляет кровь перекачиваться и расширяет дыхательные пути.

Лекарства

Промывка может быть побочным эффектом многих лекарств. Некоторые лекарства от сердца и артериального давления, включая блокаторы кальциевых каналов и нитроглицерин, а также рецепты на ЭД, такие как силденафил (Виагра), тадалафил (Сиалис) и варденафил (Левитра), открывают ваши кровеносные сосуды. Высокие дозы стероидов могут повлиять на ваш гормональный баланс. Химиотерапевтические препараты и обезболивающие – от аспирина до опиатов – также виноваты.

Продукты питания и добавки

Ваша сверх острая еда с пятью будильниками, вероятно, получит свое удовольствие от красного перца.В них есть капсаицин, который сбивает вашу нервную систему с толку и заставляет ее реагировать так, как будто вы обжигаетесь. Сульфиты и нитрат натрия (в мясе, таком как салями и вяленая ветчина) могут вызывать покраснение. Слишком много глутамата натрия (глутамата натрия), часто используемого в азиатской кулинарии, может вызвать приливы у людей, склонных к ним. Горячий напиток тоже может поднять температуру вашего тела и вызвать его.

Покраснение

Даже небольшая здоровая эмоциональная реакция может вызвать это. Ваша нервная система срабатывает, кровеносные сосуды расширяются, и в результате прилив крови к вашей коже повышает ее температуру.Это чаще встречается у женщин, но бывает и у мужчин. Возможно, румяна более чувствительны к тому, что о них думают другие. Люди, которые легко краснеют, часто реагируют на стресс учащенным пульсом, сухостью во рту и проблемами с ясным мышлением.

Розацеа

Это состояние кожи не краснеет, хотя может выглядеть так. Покраснение – один из первых признаков обострения, часто с ощущением жжения, покалывания или зуда. Ваше лицо также может опухнуть по бокам носа над ртом.Вы можете контролировать розацеа, избегая триггеров, тщательно ухаживая за кожей, защищая кожу от солнца и, возможно, прибегая к помощи врача.

Алкоголь

И алкоголь, и одно из химических веществ, образующихся при его расщеплении, расширяют кровеносные сосуды, кровоснабжающие кожу. Ферментированные напитки, такие как пиво и вино, могут содержать другие химические вещества – гистамин, сульфиты или тирамин, которые имеют аналогичный эффект. Если ваша печень плохо перерабатывает алкоголь или если вы пьете во время приема определенных лекарств, ваши приливы могут усилиться.

Карциноидные опухоли

Эти редкие, медленно растущие раковые образования могут вызывать выработку гормонов или вредить вашему. Опухоли обычно обнаруживаются в желудке и пищеварительной системе, аппендиксе или легких. Красное мясо, шоколад, алкоголь, упражнения или стресс могут вызвать приливы. У вас также могут быть пурпурные паутинные вены на носу и верхней губе, диарея и судороги, затрудненное дыхание или учащенное сердцебиение.

13 неожиданных причин, по которым у вас может подняться температура

Вам немного жарко? Есть несколько неожиданных проблем, которые могут вызвать повышение температуры.

Нормальная температура тела обычно составляет около 98,6 градусов по Фаренгейту (37 градусов по Цельсию), но может незначительно отличаться для каждого человека и даже колебаться в зависимости от времени суток.

«Оно может быть ниже утром и выше во второй половине дня и вечером», – сказал Майкл Холл, врач из Майами. Но когда ваша температура достигает 100,4 градуса по Фаренгейту или выше и держится более нескольких часов, вы попадаете в зону лихорадки, что может быть вызвано рядом условий.

«Большинство моих пациентов понимают, что высокая температура является обычным симптомом простуды и гриппа», – сказал Кристофер Дитц, региональный медицинский директор MedExpress Urgent Care. «Однако некоторые люди могут не осознавать, что высокая температура не всегда является признаком того, что вы чем-то страдаете».

Вот что также может иметь значение, по мнению медицинских экспертов:

PhotoAlto / Frederic Cirou через Getty Images

Инфекции

Если вы ищете причину своей повышенной температуры, начните здесь.Эксперты отмечают, что инфекции обычно связаны с лихорадкой.

«Когда иммунная система обнаруживает такую ​​угрозу, как бактерии или вирус, вещество, известное как пирогены, выбрасывается в кровоток и достигает гипоталамуса, который регулирует температуру тела», – сказала Дайана Галл, врач общей практики Doctor4U из Великобритании. Когда гипоталамус обнаруживает пирогены, он повышает температуру тела и вызывает жар, пытаясь убить бактерии и вирусы ».

Она отметила, что высокая температура – это один из способов, которыми ваше тело реагирует и борется с инфекцией, «но слишком высокая температура тела также может быть опасной.»

« Если лихорадка не проходит и не проходит с помощью домашних средств, вам следует обратиться к врачу, особенно если лихорадка сопровождается сильной головной болью, затрудненным дыханием, кровью в моче или стуле, покраснением кожи. или сыпь, или рвота и т. д. Инфекция может быть серьезной, и температура вашего тела не может снизиться без лечения », – сказала она.

Перенапряжение на открытом воздухе

Высокая температура окружающей среды и «внутреннее тепловыделение в результате упражнений и механических движений тела могут согреть вас», – сказал Фил Митчелл, национальный медицинский директор DispatchHealth.

В нормальных условиях ваше тело функционирует достаточно хорошо, чтобы охладить вас за счет потоотделения и расширения кровеносных сосудов. Но если эти базовые системы преодолены и вы не сможете остыть, температура вашего тела будет продолжать расти.

Обычно это происходит не только от физических упражнений, но при определенных обстоятельствах это может быть вызвано нагрузкой в ​​жаркой среде, – сказал Митчелл. Он отметил, что вам следует немедленно удалиться с огня и попробовать другие методы, чтобы охладить свое тело, если это так.

Тепловой удар может произойти, если тепловое истощение не лечить вовремя. «Вам потребуется немедленная медицинская помощь, если вы запутаетесь, потеряете сознание или у вас повысится температура», – сказал Стивен Рейсман, кардиолог и директор Нью-Йоркского кардиологического диагностического центра.

Прививки

Вакцины для предотвращения бактериальной или вирусной инфекции подготавливают ваше тело к последующему контакту с этой инфекцией, – сказал Эрик А.Ларсен, помощник директора отделения неотложной помощи и готовности к чрезвычайным ситуациям в больнице Уайт-Плейнс в округе Вестчестер в Нью-Йорке.

«Итак, когда вы получаете вакцину, иммунный ответ вашего организма стимулируется, и организм говорит:« Ого, что это? »Затем у него поднимается температура», – сказал он.

Ларсен добавил, что когда вы получаете вакцину, на самом деле вы не заражаетесь активной инфекцией, но это подсказывает вашему организму, что когда-нибудь в будущем вы можете столкнуться с этим.

tommaso79 через Getty Images

Алкогольная абстиненция

«В течение первых нескольких дней абстиненции может возникнуть субфебрильная температура, когда центральная нервная система, подавленная алкоголем, восстанавливается», – сказала Холли Филлипс. , сертифицированный терапевт в Нью-Йорке и медицинский эксперт RxSaver.

Алкогольная абстиненция также вызывает тремор, который может повлиять на тепло, сказал Ларсен.

«Организм реагирует на потерю алкоголя, что вызывает сокращение мышц. Это заставляет тело дрожать, как тремор, и поднимает температуру тела », – сказал он.

Воспалительные состояния

Определенные воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит и волчанка, могут вызывать лихорадку, сказала Лиза Алекс, врач Медицинского офиса Манхэттена.Это также происходит из-за того, что организм вырабатывает пирогены, что повышает вашу температуру. Поэтому, если у вас есть сопутствующие воспалительные заболевания и обострение любого рода, результатом может быть лихорадка.

Некоторые лекарства

«Многие лекарства, такие как антибиотики [и] противомалярийные средства, также могут вызывать лекарственную лихорадку. «Противосудорожные препараты и некоторые лекарственные травы также могут помочь», – сказал Сома Мандал, врач из Нью-Джерси.

Вам следует следить за реакцией своего организма при приеме любых новых лекарств.

«Ищите лихорадку, которая начинается через неделю после начала приема нового лекарства и проходит, как только вы прекращаете принимать лекарство», – сказал Дж. Дэвид Гатц, помощник директора отделения неотложной помощи Медицинского центра Университета Мэриленда.

Сгустки крови

Сгустки крови – недооцененный источник лихорадки, по словам Нейта Фавини, главного врача службы профилактической первичной медико-санитарной помощи Forward.

«Если у вас жар вместе с болью, отеком и покраснением ноги или одышкой, это может быть признаком сгустка крови», – сказал он.

Эндометриоз

«Хотя это и редко, у некоторых из моих пациентов ежемесячно в начале менструации возникали симптомы лихорадки и гриппа, вероятно, из-за тяжелого воспаления тазовых органов, вызванного хроническим кровотечением в – сказал Кеннет Уорд, директор Predictive Laboratories и научный консультант группы Predictive Technology Group в Солт-Лейк-Сити.

Если вы столкнетесь с этим, Ward посоветовал записаться на прием к врачу, чтобы пройти обследование на наличие этого заболевания.Дополнительные симптомы могут включать изнуряющие спазмы во время менструации или боль при сексе, мочеиспускании или дефекации.

Недавняя операция

Если вы недавно ложились под нож, особенно после процедуры грудной клетки или брюшной полости, в последующие дни у вас может возникнуть повышение температуры, известное как послеоперационная лихорадка.

«Организм вырабатывает воспалительные белки в ответ на операцию по травме … Это вызывает лихорадку в течение первых нескольких дней после операции», – сказал Лоуренс Герлис, генеральный директор и ведущий врач SameDayDoctor в Лондоне.

Исследования показывают, что это частый побочный эффект хирургических вмешательств, при этом до 90% пациентов сообщают о повышенной температуре после этого. В большинстве случаев это проходит само по себе.

Лихорадка также может быть побочным эффектом анестезии, хотя это случается гораздо реже, – сказала Эрин Нэнс, хирург-ортопед и специалист по кистям и верхним конечностям из Нью-Йорка. Это называется злокачественной гипертермией.

Когда это происходит, по словам Нэнси, это происходит из-за реакции вашего организма на обычные анестетики, используемые во время операции.Это может проявляться в виде высокой температуры, ригидности мышц и учащенного сердцебиения. Состояние может быть фатальным и лечится лекарством под названием дантролен и пакетами со льдом.

«Если у вас есть семейная история злокачественной гипертермии, очень важно сообщить об этом вашему анестезиологу, прежде чем приступить к операции», – сказала она.

ИППП

Рина Аллаух, сертифицированный дерматолог из Montgomery Dermatology LLC в Пенсильвании, сказала, что некоторые инфекции, передаваемые половым путем, могут вызывать повышение температуры.

«Первоначально сифилис проявляется безболезненным шанкром (т. Е. Язвой). Однако, если его не лечить, это может привести к высокой температуре, боли в суставах, увеличению лимфатических узлов и утомляемости », – сказал он.

Гонорея, если ее не лечить, может привести к высокой температуре, связанной с сыпью, сказал Аллох. По его словам, для предотвращения опасных для жизни последствий необходимо быстрое распознавание и лечение заболевания. Кроме того, не менее важны «практика безопасного секса и тестирование на заболевания, передающиеся половым путем».

Путешествие в другую страну

В зависимости от области путешествия повышение температуры тела часто можно отнести к тропическим бактериям и простейшим, которые не часто наблюдаются в развитых странах, сказала Амна Хусейн, сертифицированный педиатр. и основатель Pure Direct Pediatric в Нью-Джерси.

«По этой причине я рекомендую путешественникам проконсультироваться со своими врачами и обратиться к руководству (Центров по контролю заболеваний) за рекомендациями по безопасной еде и воде», – сказала она.

Гормональные нарушения или изменения

«Гипертиреоз сам по себе не вызывает лихорадки, но мы можем видеть очень опасное и смертельное заболевание, связанное с большим притоком гормонов щитовидной железы в организм, которое называется« тироидный шторм ». у него действительно есть лихорадка, учащенное сердцебиение, колебания артериального давления и связанный с этим тремор », – сказал Хусейн.

Она отметила, что тиреоидный шторм может произойти из-за серьезного стрессора, такого как травма, сердечный приступ, роды, или из-за инфекции у людей с неконтролируемым гипертиреозом.

«В редких случаях это может быть вызвано лечением гипертиреоза с помощью терапии радиоактивным йодом при болезни Грейвса», – сказала она.

Гормональные изменения, возникающие во время менопаузы, также могут вызывать повышение температуры тела, что обычно называется приливами.

Рак

Помните, что высокая температура не обязательно является первым признаком или главным признаком рака. Однако это может быть одним из многих симптомов.

«Некоторые виды рака связаны с лихорадкой, чаще всего это лейкемии и лимфомы, хотя другие виды рака также могут вызывать это», – сказал Тимоти С.Парди, главный врач Rafael Pharmaceuticals, онколог и директор отдела трансляционных исследований лейкемии в Wake Forest Baptist Health в Северной Каролине.

Парди сказал, что это происходит потому, что в некоторых случаях раковые клетки вызывают воспалительную реакцию, которая затем заставляет организм реагировать лихорадкой. В других случаях раковые клетки сами выделяют цитокины – или вещества в организме, – которые могут вызвать лихорадку. По словам Парди, такие виды рака, как лейкемия, могут ухудшить способность вашего организма бороться с инфекциями, что приводит к длительным заболеваниям и лихорадке.

«Дополнительные симптомы, на которые следует обратить внимание, – это непреднамеренная потеря веса и сильная ночная потливость (когда вам нужно сменить рубашку или простыни, когда вы проснетесь). Эти симптомы должны побудить вашего врача для дальнейшего обследования », – добавил он.

Когда следует беспокоиться о лихорадке

«Повышенная температура не может быть поводом для беспокойства, если нет особых ситуаций», – сказал Дэвид Катлер, врач семейной медицины в Центре здоровья Провиденс Сент-Джон в Санта Моника, Калифорния.

Он добавил, что «лекарства, снижающие температуру при инфекциях, таких как простуда, грипп или пневмония, могут помочь свести к минимуму неприятные симптомы, такие как головная боль, боли в теле и обезвоживание из-за чрезмерного потоотделения».

Но если лихорадка вызвана гормональными эффектами, такими как приливы во время менопаузы или мышечной деятельностью, такой как физические упражнения, эти лекарства не будут эффективными. В этих случаях Катлер сказал, что использовал такие меры, как охлаждающие вентиляторы, для снижения температуры тела.

Согласно Амешу А.Адаля, старший научный сотрудник Центра безопасности здоровья Джона Хопкинса в Мэриленде, «человека должна беспокоить температура выше 101 градуса по Фаренгейту (38,3 градуса Цельсия), когда она не проходит, когда она связана с другими симптомами, такими как обезвоживание, крайняя усталость и т. Д. одышка и сильная сыпь ».

Кроме того, у человека с ослабленной иммунной системой должен быть низкий порог обращения за медицинской помощью. По его словам, то же самое касается беременных, страдающих сердечными или легочными заболеваниями или очень молодых людей.

Тем не менее, если вас когда-либо беспокоит лихорадка, всегда стоит позвонить своему врачу. В конце концов, для этого они и существуют.

11 интересных фактов о температуре тела

По данным клиники Майо, лихорадка – это временное повышение температуры тела, которое часто вызывается болезнью. Температура прямой кишки, уха или височной артерии (лба) 100,4 градуса или выше обычно указывает на лихорадку. Лихорадка обычно спадает в течение нескольких дней. Если у вас жар, вы также можете испытывать следующие симптомы:

  • Озноб и озноб
  • Потоотделение
  • Головная боль
  • Мышечные боли
  • Потеря аппетита
  • Раздражительность
  • Обезвоживание
  • Общая слабость

Для взрослых , по данным клиники Майо, температура тела 103 градуса по Фаренгейту или выше может быть поводом для беспокойства и требует обращения к врачу.Также позвоните своему врачу, если вместе с лихорадкой у вас сильно болит голова; необычная кожная сыпь; необычная чувствительность к яркому свету; ригидность шеи и боль при наклоне головы вперед; спутанность сознания; стойкая рвота; затрудненное дыхание или боль в груди; боль в животе или боль при мочеиспускании; или судороги или припадки.

По данным клиники Майо, для младенцев и детей ясельного возраста температура, которая лишь немного выше, чем обычно, может быть признаком серьезной инфекции. Позвоните своему врачу, если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него ректальная температура 100.4 градуса по Фаренгейту или выше; возраст от 3 до 6 месяцев, ректальная температура до 102 градусов по Фаренгейту, атипичная раздражительность, сонливость или дискомфорт, температура выше 102 градусов по Фаренгейту; или в возрасте от 6 до 24 месяцев и имеет ректальную температуру выше 102 градусов по Фаренгейту, которая сохраняется дольше одного дня.

Если вашему ребенку 2 года или больше, позвоните своему врачу, если у него температура держится дольше трех дней или если он кажется вам безразличным.

По данным клиники Майо, у маленьких детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет могут наблюдаться фебрильные судороги с высокой температурой тела, которые обычно включают потерю сознания и тряску конечностей с обеих сторон тела.Вызовите скорую медицинскую помощь, если припадок длится более пяти минут, или отвезите ребенка к врачу как можно скорее после припадка, чтобы выяснить, что его вызвало.

СВЯЗАННЫЕ: 10 основных фактов о лихорадке у взрослых

Лихорадка у детей (высокая температура) | Причины и лечение

Почему это происходит?

Лихорадка у маленьких детей обычно означает наличие у них основной инфекции. Это по понятным причинам беспокоит родителей и опекунов.

  • Большинство лихорадок у детей старше 6 месяцев не являются серьезными.
  • Повышенная температура у детей в возрасте 3–6 месяцев имеет более высокий шанс быть серьезным. Если температура 39 ° C и выше, обратитесь за медицинской помощью.
  • Лихорадка у ребенка в возрасте до 3 месяцев необычно и беспокоит. Вам следует обратиться за медицинской помощью, если температура составляет 38 ° C и выше.

Когда у маленьких детей поднимается температура, родителям бывает трудно понять, почему. В большинстве случаев лихорадка вызвана несерьезной вирусной инфекцией. Многие вирусные инфекции, поражающие детей раннего возраста, вызывают повышение температуры до 48 часов до появления других симптомов.Небольшое количество распространенных вирусов вызывают более длительную лихорадку.

Почему у детей поднимается температура?

Самыми частыми причинами лихорадки у детей в Великобритании являются вирусные инфекции. Есть много других необычных причин.

Наша нормальная температура тела составляет около 37 ° C. Наша температура в течение дня может немного повышаться и понижаться, около этой цифры. Температура у детей может легко немного повыситься, если принять горячую ванну, заниматься спортом или носить слишком теплую одежду. Прорезывание зубов часто увеличивает температуру малыша на 0.5 ° С.

Лихорадка является частью естественной защиты организма от инфекций. Лихорадка создается вашей иммунной системой под управлением части мозга, называемой гипоталамусом. Гипоталамус действует как термостат центрального отопления. Лихорадка возникает, когда гипоталамус устанавливает температуру тела выше нормального уровня.

Он делает это в ответ на заражение микробами, обычно потому, что он обнаруживает присутствие инфекционных агентов, таких как бактерии или вирусы. Считается, что повышенная температура – это защита, разработанная организмом для борьбы с микробами, вызывающими инфекции, поскольку они, как правило, лучше всего размножаются при нормальной температуре тела.

Как в организме поднимается температура?

Механизм повышения температуры тела заключается в уменьшении потерь тепла. Мы меньше потеем и чувствуем себя сухими на ощупь, мы дрожим (движение имеет тенденцию к повышению температуры) и, поскольку нам кажется, что нам холодно, мы сворачиваемся калачиком и ищем разные способы согреться. Кровеносные сосуды нашей кожи сжимаются, чтобы сохранить потерю тепла, поэтому мы выглядим бледными.

Вот почему, когда температура повышается, чтобы соответствовать указаниям термостата, мы горячие на ощупь, но мы чувствуем, что нам холодно.Во время этой стадии лихорадки вашему ребенку не понравится, когда вы попытаетесь его охладить, так как он уже будет чувствовать себя холодным.

В конце концов температура тела достигает новой настройки «термостата», и ощущение холода проходит. В конце концов, он меняет направление, уставка термостата снова падает до нормального значения, и тело пытается терять тепло, которое у него есть на борту. Он делает это за счет потоотделения и открытия кровеносных сосудов в коже, так что мы краснеем и вспотели.

У детей температура обычно выше, чем у взрослых, хотя это верно только после 6 месяцев. До этого возраста иммунная система ребенка еще не сформировалась. В возрасте старше 6 месяцев фактическая температура при высокой температуре не является хорошим показателем того, серьезно ли болен ваш ребенок.

Что может вызвать жар / высокую температуру?

Самыми частыми причинами лихорадки у детей в Великобритании являются вирусные инфекции. Есть много других необычных причин. Некоторые из них будут иметь другие очевидные признаки:

  • Инфекции, вызываемые микробами, называемыми вирусами , являются наиболее частой причиной.Вирусные инфекции вызывают множество распространенных заболеваний, таких как простуда, кашель, грипп, диарея и т. Д. Иногда вирусные инфекции вызывают более серьезные заболевания.
  • Инфекции, вызываемые микробами, называемыми бактериями , встречаются реже, чем вирусные инфекции, но также вызывают лихорадку. Бактерии чаще вызывают серьезные заболевания, такие как пневмония, инфекции суставов (септический артрит), инфекции мочевыводящих путей, инфекции почек, сепсис и менингит. Однако бактерии также могут вызывать лихорадку при менее серьезных инфекциях, таких как ушные инфекции и инфицированная кожная сыпь.
  • Воспалительные состояния и реакции могут вызывать лихорадку, включая болезнь Кавасаки, некоторые типы артрита и реакции на некоторые лекарства.
  • Иммунизация : иногда у детей после иммунизации поднимается температура. Это связано с тем, что иммунизация обычно предназначена для того, чтобы «обмануть» иммунную систему организма, заставив думать, что она видит инфекцию, чтобы развить иммунитет. Лихорадка после иммунизации обычно не бывает высокой или продолжительной.
  • Другие типы инфекций : к ним относятся «тропические» инфекции, такие как малярия и лихорадка денге, а также состояния, которые более распространены за пределами Великобритании, такие как туберкулез.
  • Тепловой удар – возможная причина повышения температуры тела, хотя технически это не лихорадка, поскольку тело нагревается извне (тогда как при лихорадке тело нагревается само).

Всегда сообщайте своему врачу, если у вашего ребенка разовьется необъяснимая лихорадка в течение шести месяцев после посещения местности, где присутствует малярия (эндемичная). Это так, даже если ваш ребенок принимал противомалярийные препараты.

Насколько часто бывает жар у детей?

Лихорадка и лихорадочные заболевания очень распространены у маленьких детей, особенно в возрасте до 5 лет, и могут действительно беспокоить родителей.Не всегда легко судить, насколько болен ваш ребенок и стоит ли обращаться за медицинской помощью.

Три-четыре из каждых 10 родителей детей в возрасте до 5 лет говорят, что у их ребенка в прошлом году была лихорадка. Вероятно, это самая частая причина, по которой ребенка ведут к врачу. Лихорадка также является второй по частоте причиной госпитализации ребенка и может вызывать сильное беспокойство у родителей. Этот буклет предлагает руководство по:

  • Понимание того, как лучше всего контролировать лихорадку.
  • Знание, когда следует обращаться за профессиональной помощью или советом.
  • Знать, какие признаки указывают на то, что ваш ребенок может серьезно заболеть, в том числе как проверить признаки нехватки жидкости в организме (обезвоживание) и другие признаки серьезного заболевания.

Независимо от того, решите ли вы обратиться за помощью или советом, вы всегда должны давать ребенку с высокой температурой пить много воды. Не всегда нужно давать им парацетамол или ибупрофен.

Как мне измерить температуру моего ребенка?

Лобные термометры не очень точны.В идеале вы должны использовать один из следующих для измерения температуры вашего ребенка:

  • В возрасте до 4 недель, с электронным термометром в подмышечной впадине.
  • От 4 недель до 5 лет:
    • С электронным термометром в подмышечной впадине.
    • С химическим точечным термометром в подмышечной впадине.
    • С цифровым термометром, предназначенным для размещения в ухе.

Каковы симптомы лихорадки?

Фактический уровень температуры при лихорадке не является хорошим показателем того, насколько серьезно болен ребенок старше 6 месяцев .

Центральный симптом лихорадки – повышение температуры тела выше 37,5 ° C. Рекомендуется проводить это измерение под мышкой у детей младше 5 лет. Это дает разумное представление о «внутренней» температуре тела.

Лихорадка, связанная с обычными самоизлечивающимися вирусными инфекциями, такими как простуда, обычно повышается и спадает в течение 12–48 часов. Дети часто жалуются на ощущение холода в начале лихорадки. Они могут выглядеть бледными и дрожать, но на ощупь будут сухими и горячими.Позже они часто говорят, что им жарко, и они будут потеть и покраснеть.

Одновременно с лихорадкой очень часто возникают головная боль и боль в животе. Дети могут быть вялыми, уставшими и несчастными, и у них могут быть слезящиеся глаза. У них могут быть опухшие железы на шее, под мышками и в животе. Слюни могут указывать на то, что у них болит горло, они плохо себя чувствуют и могут отказаться от еды.

Что такое фебрильные судороги?

У некоторых детей есть склонность к фебрильным судорогам.Это тип судорог, вызванный быстрым повышением температуры тела. У некоторых детей бывает только один фебрильный судорог всегда, но у других они возникают чаще. См. Отдельную брошюру под названием «Фебрильные судороги».

Лихорадочные судороги и припадки, вызванные такими инфекциями, как менингит, могут выглядеть очень похоже. Если у ребенка припадок впервые, важно исключить серьезные заболевания, такие как менингит, прежде чем решить, что это фебрильные судороги.

Когда высокая температура указывает на серьезное заболевание?

Все симптомы, связанные с безвредной вирусной лихорадкой, могут возникать и при более серьезных заболеваниях. Может быть сложно определить, должны ли вас беспокоить симптомы лихорадки вашего ребенка. Вы знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо другой. Если у вашего ребенка жар с симптомами, не похожими на те, которые у него были в прошлом, подумайте о возможности более серьезного заболевания.

Есть некоторые признаки лихорадки, которые помогут вам определить, нужно ли вам обращаться за медицинской помощью:

Признаки лихорадки, которые помогут убедить вас в том, что ваш ребенок серьезно не болеет

К ним относятся, что ваш ребенок:

  • Кожа, губы или язык нормального цвета.
  • Отвечает нормально.
  • Доволен и улыбнется.
  • Бодрствует или быстро и легко просыпается, когда вы их разбудите.
  • Сильный нормальный плач или не плачет.
  • Имеет влажные губы и язык.

Признаки лихорадки, которые предполагают, что ваш ребенок может быть более нездоровым

  • Вашему ребенку 3–6 месяцев, и у него температура выше 39 ° C.
  • Бледная кожа, губы или язык.
  • Вам не отвечает.
  • Не улыбается.
  • Просыпается только при длительных усилиях с вашей стороны.
  • Ничего не делать; неактивный.
  • Сухость во рту и губах.
  • Плохое вскармливание младенцев.
  • Мокрые подгузники уменьшенного размера для младенцев.
  • Приступы дрожи.
  • Температура держалась пять или более дней.
  • Отек конечности или сустава.
  • Не пользуется ни рукой, ни ногой, или не может поставить какой-либо вес на одну ногу.

Признаки лихорадки, свидетельствующие о серьезном недомогании вашего ребенка

  • Вашему ребенку менее 3 месяцев, и у него температура выше 38 ° C.
  • Бледная / пятнистая / пепельно-синяя кожа, губы или язык.
  • Вам не ответили.
  • Не просыпается, и если вы их разбудите, не бодрствует.
  • Слабый, пронзительный или непрерывный крик.
  • Кряхтение при дыхании.
  • Втягивание мышц между ребрами при дыхании (особенно это касается младенцев).
  • Пониженный тургор кожи (если очень осторожно зажать кожу на тыльной стороне руки между пальцами, она не отскакивает, а сохраняет форму защемления).
  • Выпуклый родничок («мягкое пятно» на макушке у детей в возрасте примерно до 18 месяцев).
  • Затонувший родничок – указывает на недостаток жидкости в организме (обезвоживание).
  • Сыпь, которая не исчезает при нажатии на стекло.
  • Жесткость шеи.
  • Изъятия.
  • Выпуклый родничок (мягкое пятно на макушке ребенка).

Признаки, свидетельствующие о том, что у вашего ребенка обезвоживание.

Некоторые дети, которые становятся раздражительными из-за лихорадки, не пьют столько, сколько им нужно, часто из-за тошноты (тошноты) и странного вкуса.В частности, обезвоживание может быстро развиться у ребенка, который болеет (рвота) или страдает диареей. Как только наступает обезвоживание, тошнота и рвота могут усилиться, что может быть порочным кругом, который трудно разорвать.

Признаки обезвоживания
К ним относятся:

  • Сухость во рту или языке.
  • Нет слез при слезах.
  • Впалые глаза.
  • Сонливость.
  • Классные руки и ноги.
  • В целом становится хуже.
  • Пониженная эластичность кожи или тургор (когда вы очень осторожно зажимаете кожу на тыльной стороне руки между пальцами, она не возвращается в исходное состояние, а сохраняет форму защемления).
  • У младенцев прекращается мочеиспускание (хотя это может быть трудно определить, если у них также есть диарея), а мягкое пятно (на макушке) может запасть. Маленькие дети могут очень быстро обезвоживаться.

Обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вашего ребенка наблюдается обезвоживание.

Как выглядят менингит и сепсис?

Двумя наиболее серьезными инфекциями являются менингит и инфекция крови (сепсис). Это необычно; подавляющее большинство детей с лихорадкой не болеют этими инфекциями.

Симптомы часто развиваются быстро, в течение нескольких часов или около того, или медленнее, в течение нескольких дней. Сначала симптомы могут указывать на менее серьезное заболевание, например грипп. Но даже если вы с самого начала думаете, что это был грипп, если симптомы ухудшаются и ваш ребенок кажется действительно больным, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Менингит и сепсис – это всегда неотложная медицинская помощь, поэтому важно знать, на какие признаки следует обращать внимание. Дополнительные сведения см. В отдельных брошюрах под названием «Контрольный список симптомов менингита» и «Сеть защиты детей от сепсиса».

Когда мы должны пойти к врачу?

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) разработал рекомендации, призванные помочь медицинским работникам оценивать детей с лихорадкой. Они также могут быть полезны родителям. Они рассматривают симптомы, наблюдаемые у детей с лихорадкой, и распределяют их по категориям «зеленый», «желтый» и «красный».Они показаны в таблице ниже.

Зеленые симптомы обнадеживают. Они означают, что симптомы вашего ребенка указывают на низкий риск серьезного заболевания.

Янтарные симптомы говорят о том, что вам нужна консультация врача. Они предполагают, что ваш ребенок может иметь несколько повышенный риск более серьезного заболевания.

Красные симптомы говорят о том, что вам нужна срочная медицинская помощь. Они предполагают, что симптомы вашего ребенка могут указывать на серьезное заболевание, требующее неотложной помощи.

Не все возможные симптомы включены в руководство – например, боль в животе (брюшной полости) не упоминается и, если она не является легкой, обычно требует осмотра врачом.

Некоторые из рекомендаций касаются видов симптомов, которые, как ожидается, оценит квалифицированный медицинский работник, но которые вы можете почувствовать дискомфорт, пытаясь измерить, например, количество вдохов в минуту (частота дыхания) и частота сердечных сокращений (для чего обычно требуется стетоскоп. для точной оценки у маленького ребенка).Они включены сюда для полноты: если присутствуют ЛЮБЫЕ красные или желтые знаки, вам следует обратиться за помощью или советом; для этого необязательно, чтобы они все присутствовали .

Зеленый / желтый / красный симптомы при лихорадке у детей младше 5 лет

Зеленый
Низкий риск

Янтарный

Средний риск Красный
Высокий риск

Цвет Обычный цвет Бледный Очень бледный, пестрый или синий.
Активность

Обычно вам отвечает.
Контент / смайлы.
Бодрствует или быстро просыпается.
Сильный нормальный плач / не плачет.

Вам не отвечает.
Без улыбки.
Просыпается только при сильной стимуляции.
Снижение активности, вялость.

Вам не ответили.
Не просыпается, а в случае пробуждения не бодрствует.
Слабый, пронзительный или непрерывный крик.

Дыхание

Повышенная частота дыхания (> 40 вдохов в минуту в возрасте старше 12 месяцев,> 50 вдохов в минуту в возрасте 6-12 месяцев).

Расширение ноздрей при дыхании.

Кряхтение.
Частота дыхания> 60 вдохов в минуту.
Грудь втягивается между ребрами при вдохе.

Кровообращение Влажный язык и губы, нормальные глаза.

Сухой язык и губы.
Плохое вскармливание (младенцы).
Отсутствие мокрых подгузников / необходимость в мочеиспускании.
Высокая частота сердечных сокращений («нормальная» частота пульса зависит от возраста, и ее частоту сложно определить без стетоскопа: ваш врач это проверит).

Пониженная эластичность кожи.
Другое Никаких красных или желтых знаков. Возраст 3-6 месяцев, температура ≥39 ° C.

Лихорадка в течение ≥5 дней.
Ригор (повторяющиеся эпизоды чередования приступов озноба с последующим потоотделением, когда температура постоянно повышается и понижается).
Отек конечности или сустава.
Конечность без нагрузки / без конечности.

Возраст <3 месяцев, температура ≥38 ° C.

Сыпь без бледности.
Выпуклый родничок.
Скованность в шее.
Необычные припадки или припадки.

Как диагностировать причину лихорадки?

Если у вашего ребенка нет «желтых» или «красных» предупреждающих знаков, и у него есть другие симптомы, такие как насморк или чихание, указывающие на простую вирусную инфекцию, его температура обычно снижается довольно быстро. В этих случаях обычно можно предположить, что у них простая простуда.

Если вы позвоните своему терапевту или в нерабочее время, он попытается выяснить, почему у вашего ребенка высокая температура.Обычно это включает вопросы о здоровье и симптомах вашего ребенка.

Возможно, вашему ребенку необходимо пройти обследование (личная консультация). В этом случае, скорее всего, у вашего ребенка будут проверяться температура, пульс и дыхание. Ваш ребенок будет проверен на отсутствие жидкости в организме (обезвоживание), и у него будет измерено артериальное давление. Может быть сдан анализ мочи. В редких случаях может быть вызвана скорая помощь. Это не обязательно означает, что ваш ребенок очень болен, только то, что его нужно быстро осмотреть в больнице.

Может быть принято решение, что вы можете продолжать присматривать за своим ребенком дома; вам могут дать телефонный номер, по которому вы сможете связаться с вами, если вам понадобится дополнительная консультация, или вас могут попросить отвезти ребенка на медицинский осмотр на следующий день.

Какие дополнительные тесты возможны?

Часто медицинский работник, осматривающий вашего ребенка, решает, что в дальнейших обследованиях нет необходимости. Обычно это происходит потому, что в состоянии вашего ребенка нет тревожных признаков, и ваш врач или медсестра чувствуют себя способными диагностировать инфекцию на основе своей подготовки и опыта.

Иногда, однако, они неточны.

  • Это может быть связано с тем, что у вашего ребенка есть некоторые из «желтых» или «красных» предупреждающих знаков.
  • Это может быть связано с тем, что конкретная тревожная инфекция, такая как менингит, находится в сообществе, и ваш врач считает, что это может затронуть вашего ребенка.
  • Это может быть связано с тем, что ваш врач или медсестра не уверены в диагнозе и думают, что необходимо второе мнение и дополнительные анализы.

В этом случае вас могут попросить пойти в педиатрическое отделение или в отделение неотложной и неотложной помощи.Если ваш ребенок очень плохо себя чувствует, вызовут скорую помощь. Однако, если это не так, а вы можете, вас могут попросить проехать туда на машине.

В отделении вашему ребенку, скорее всего, сделают несколько анализов. Они будут различаться в зависимости от того, как выглядит ваш ребенок, и от того, что обнаруживают врачи, осматривая и осматривая вашего ребенка. Они могут включать:

После этого вы можете быть выписаны из больницы домой или, если врачи все еще не уверены, что ваш ребенок подвергается очень низкому риску более серьезного заболевания, ваш ребенок может быть оставлен для наблюдения или лечения.

Что делать, если у моего ребенка жар / высокая температура?

Вам не нужно использовать парацетамол и ибупрофен, если вашему ребенку комфортно и его не беспокоят жар, боли или боли.

Ребенок с лихорадкой может выглядеть покрасневшим и раздражительным, и ему может казаться, что ему не очень-то много делать.

  • Сделайте так, чтобы вашему ребенку было комфортно – подробности ниже.
  • Проверьте наличие признаков нехватки жидкости в организме (обезвоживание).
  • Проверьте наличие признаков серьезной инфекции.
  • Не позволяйте ребенку ходить в школу или детский сад, пока он не поправится.

В большинстве приступов лихорадки, не вызванных серьезными заболеваниями, температура обычно быстро снижается. Нет ничего необычного в том, что ребенок радостно играет примерно через час, когда его температура упала и он хорошо выпил. Это обнадеживает, если ребенку становится лучше после падения температуры.

В любом возрасте ребенку с серьезной инфекцией обычно становится хуже, несмотря на попытки снизить температуру.Кроме того, у них могут быть и другие тревожные симптомы. Например, проблемы с дыханием, сонливость, судороги, боли или усиливающиеся головные боли. Но – используйте свои инстинкты. Если вы считаете, что ребенку становится хуже, обратитесь за медицинской помощью, даже если он не совсем соответствует «правилам», описанным здесь. Примечание : вы должны проверять своего ребенка 2-3 раза ночью, если у него жар, чтобы убедиться, что у него нет серьезной инфекции.

Как справиться с лихорадкой?

Важно постараться, чтобы ваш ребенок успокоился, успокоился и чувствовал себя комфортно.

  • Дать много выпить . Это помогает предотвратить недостаток жидкости в организме (обезвоживание). Вы можете обнаружить, что ребенок с большей охотой выпьет, если он не такой раздражительный. Итак, если они не хотят пить, сначала может помочь парацетамол. Затем попробуйте выпить ребенку примерно через полчаса. Повышенная температура, вызванная каким-либо заболеванием, может способствовать обезвоживанию. Это происходит за счет испарения влаги с кожи, когда тело пытается охладиться, а также из-за потоотделения.
  • Охлаждение слишком теплого помещения может быть полезным.
  • Теплое обтирание не рекомендуется для лечения лихорадки. Это связано с тем, что кровеносные сосуды под кожей сужаются (сужаются), если вода слишком холодная. Это снижает потери тепла и может задерживать тепло в более глубоких частях тела. Затем ребенку может стать хуже. Многие дети также считают, что обтирания холодной губкой неудобно.
  • Холодные вентиляторы не рекомендуются по тем же причинам, хотя охлаждение слишком теплого помещения с помощью соответствующей вентиляции является разумным.
  • Дети с лихорадкой не следует одевать слишком низко или слишком закутывать .
  • Лекарства , такие как парацетамол и ибупрофен, не следует использовать при лихорадке, если ваш ребенок не выглядит обеспокоенным. Если они не обеспокоены, лучше позволить лихорадке делать свое дело и идти своим чередом:
    • Использование парацетамола и ибупрофена не предотвращает фебрильных судорог и не должно использоваться только для этой цели.
    • Вы можете использовать парацетамол или ибупрофен у детей с лихорадкой, которые выглядят обеспокоенными.
    • Не следует использовать и то, и другое одновременно.
    • Некоторые исследования показали, что ибупрофен может повышать риск развития серьезных кожных инфекций при ветрянке. Поэтому при ветряной оспе обычно рекомендуется парацетамол, а ибупрофен применять нельзя.
    • Ибупрофен не следует использовать, если у вашего ребенка обезвоживание, поскольку исследования показали, что это может увеличить риск почечной недостаточности.

При использовании парацетамола или ибупрофена у детей с лихорадкой

  • Продолжайте до тех пор, пока ребенок выглядит обеспокоенным.
  • Подумайте о переходе на другое лекарство, если первое не помогает ребенку.
  • Рассматривайте чередование этих двух лекарств только в том случае, если недомогание не проходит или возвращается до того, как назначена следующая доза.
  • Не давайте и то, и другое одновременно.

Вы можете купить парацетамол и ибупрофен в жидкой форме или тающие во рту таблетки для детей. Доза для каждого возраста указана на упаковке с лекарством.

Помните : парацетамол и ибупрофен не устраняют причину лихорадки – они просто помогают уменьшить дискомфорт.Они также облегчают головные боли, боли и боли. Вам не нужно использовать эти лекарства, если ваш ребенок чувствует себя комфортно и не обеспокоен лихорадкой, болями или болями.

Не используйте ибупрофен для:
  • Детям, которые, как известно, реагируют (имеют гиперчувствительность) на ибупрофен.
  • Дети, у которых приступы астмы были вызваны ибупрофеном или аналогичными лекарствами.
  • Дети, заболевшие ветряной оспой.
  • Дети с обезвоживанием.

Лихорадка у детей | NHS inform

Срочный совет: Обратитесь к своему терапевту или, если ваш терапевт не работает, позвоните по телефону 111 для срочной консультации, если ваш ребенок:

  • младше 3 месяцев и имеет температуру 38 ° C (101 ° F) или выше
  • старше 3 месяцев и имеет температуру 39 ° C (102 ° F) или выше
  • имеет стойкую рвоту
  • отказывается кормить

Всегда доверяйте своему чутью и звоните по номеру 999, если считаете, что возникла чрезвычайная ситуация.

Если в остальном ваш ребенок выглядит здоровым – например, если он играет и внимателен, – вероятность того, что он серьезно болен, меньше.

Родители могут сильно беспокоиться, если у вашего ребенка высокая температура. Однако это очень распространено и часто проходит само по себе без лечения.

Быстрый и простой способ узнать, есть ли у вашего ребенка температура, – это измерить его температуру с помощью термометра.

Что вызывает высокую температуру?

Большинство лихорадок вызывается инфекциями или другими заболеваниями.Высокая температура тела затрудняет выживание бактерий и вирусов, вызывающих инфекции.

Общие состояния, которые могут вызвать лихорадку, включают:

Температура вашего ребенка также может повыситься после вакцинации или если он перегревается из-за слишком большого количества постельных принадлежностей или одежды.

Лихорадка у младенцев и детей в возрасте до 2 лет Руководство по самопомощи

Заполните это руководство, чтобы оценить симптомы лихорадки у младенцев и детей в возрасте до 2 лет.Узнайте, следует ли вам посетить скорую помощь, терапевта, фармацевта или лечить их состояние дома.

Лечение лихорадки

Если у вашего ребенка высокая температура, важно поддерживать его водный баланс, давая ему пить много прохладной воды.

Младенцам следует давать много жидкости, например грудного молока или смеси. Даже если ваш ребенок не хочет пить, постарайтесь заставить его пить мало и часто, чтобы поддерживать уровень жидкости на высоком уровне.

Если в помещении тепло, вы можете помочь своему ребенку поддерживать комфортную температуру, накрыв его легкой простыней или открыв окно.

Тем не менее, они должны быть одеты в соответствии с окружающей средой, и мыть ребенка прохладной водой не рекомендуется для снижения температуры.

Жаропонижающие

Детский парацетамол или ибупрофен действуют как жаропонижающие средства, которые помогают снизить температуру, а также являются болеутоляющими. Вы не можете дать им оба одновременно, но если одно не сработает, вы можете попробовать другое позже.

Жаропонижающие средства нужны не всегда. Если вашего ребенка не беспокоит высокая температура или какое-либо заболевание, нет необходимости использовать жаропонижающие средства для снижения температуры.

При использовании жаропонижающих средств всегда читайте информационный буклет для пациентов, который прилагается к лекарству, чтобы найти правильную дозу и частоту для возраста вашего ребенка.

Более серьезные болезни

Иногда высокая температура у детей связана с более серьезными признаками и симптомами, такими как:

Возможные серьезные бактериальные болезни включают:

  • Менингит – инфекция мозговых оболочек, защитных оболочек, окружающих головной и спинной мозг
  • сепсис – заражение крови
  • пневмония – воспаление легочной ткани, обычно вызванное инфекцией

Важно помнить, что потенциально серьезные причины лихорадки относительно редки.

Лихорадка, озноб и ночная потливость – Клинические методы

Определение

В здоровье температура тела регулируется около заданного значения 37 ± 1 ° C, и существует циркадный температурный ритм, при котором самая высокая температура каждого дня наблюдается около 18:00 Разница между самой высокой и самой низкой внутренней температурой в определенный день обычно не превышает 1–1,5 ° C. Этот циркадный ритм может различаться у разных людей, но должен быть одинаковым у каждого человека. По отношению к температуре ядра (крови) оральная температура обычно составляет около 0.На 4 ° C ниже, а в подмышечных впадинах – на 1 ° C ниже, в то время как ректальная температура, вероятно, из-за метаболизма фекальных бактерий, в среднем примерно на 0,5 ° C выше.

Лихорадка – это физиологическое заболевание, при котором температура поднимается выше нормальной. Повышенная температура тела может сопровождать любое состояние, при котором экзогенный или эндогенный приток тепла превышает механизмы отвода тепла, например, при интенсивных физических упражнениях, воздействии высокой температуры окружающей среды или применении лекарств, которые вызывают избыточное тепловыделение или ограничивают тепловыделение.В этих ситуациях гипоталамический «термостат» остается «установленным» в нормальном диапазоне. При истинной лихорадке активно работают механизмы, регулирующие температуру тела выше нормальной уставки.

У большинства пациентов с лихорадкой продолжительностью от 1 до 2 недель этиология будет обнаружена или лихорадка исчезнет. Иногда, несмотря на анамнез, физический осмотр, лабораторные и радиологические процедуры, лихорадка (температура выше 38,3 ° C) сохраняется более 2–3 недель без постановки диагноза. Сообщается, что у этих пациентов лихорадка неустановленного происхождения (FUO).Хотя классическое определение Петерсдорфа и Бисона по-прежнему полезно, в нашу эпоху перспективной платной медицины его можно изменить, включив в него тщательную амбулаторную документацию о лихорадке и отсутствии диагноза после тщательной амбулаторной оценки. Важнейшими аспектами любого определения FUO являются документирование лихорадки (> 38,3 ° C с контролируемым электронным термометром) и предоставление достаточного времени для того, чтобы подавляющее большинство самоограниченных вирусных заболеваний протекало своим ходом.

Озноб – это субъективные сообщения о дрожи или дрожи, связанные с быстрыми изменениями температуры тела.Они возникают в результате непроизвольных сокращений мышц, возникающих в ответ на внезапное снижение температуры тела ниже преобладающего заданного значения.

Ночное потоотделение – это субъективные сообщения о ночном потоотделении, возникающем в результате преувеличения нормального циркадного температурного ритма.

Техника

Тщательно собранный и подробный анамнез неоценим при оценке лихорадочных состояний. Этиология часто очевидна только на основании анамнеза и физического осмотра.Некоторые пациенты измеряли свою температуру термометром, но многие этого не делали. Пациенты обычно могут связывать ощущение тепла и частые неспецифические сопутствующие симптомы усталости, миалгии, боли в спине, головной боли и потоотделения. Однако некоторые пациенты, особенно больные туберкулезом, иногда пациенты с лекарственной лихорадкой и пациенты с другими отвлекающими неприятными симптомами, могут не осознавать, что температура достигает 39,4 ° C. Следует выяснить наличие в анамнезе сопутствующего озноба или ночного потоотделения.Ощущение зябкости очень часто встречается при лихорадке по любой причине и имеет мало специфичности, но резкое начало лихорадки с одним или двумя сильными ознобами (ознобом) с стуком зубами, интенсивностью тряски постели предполагает острую бактериальную инфекцию, такую ​​как пневмококковая пневмония. .

Необходимо получить характер повышения температуры и конкретные детали других сопутствующих симптомов вместе с точным описанием начального начала болезни. Пациенты могут начать свой рассказ с недавнего резкого изменения своего состояния (например,g., высокая температура), когда на самом деле их болезнь началась на несколько месяцев раньше, например, с похудания, болей в спине или других симптомов.

Тщательный анамнез путешествий, анамнез заражения (люди с лихорадкой, известными инфекционными заболеваниями, животные, клещи, пресная или морская вода, недоваренные или необработанные продукты, токсины и т. Д.), Половой анамнез и семейный анамнез могут дать важные подсказки. Посещал ли пациент в последнее время стоматолога или другого врача? Является ли пациент профессионалом в области здравоохранения и каково его текущее состояние психического здоровья? Есть ли у пациента какие-либо сопутствующие заболевания или он принимает какие-либо лекарства, которые могут помешать терморегуляции? ().

Когда лихорадка сохраняется и переходит в лихорадку неопределенного происхождения, наиболее ценными инструментами врача являются тщательный и подробный сбор анамнеза и физикальное обследование. Их необходимо выполнять неоднократно на протяжении всей оценки. Повторный опрос может выявить информацию, которую пациент не посчитал уместной при первоначальной оценке. Расспросы родственника, друга или бывшего врача могут быть весьма полезными. При физикальном осмотре особое внимание следует уделять поражениям кожи, глазным изменениям, органогалии, ногтям, лимфатическим узлам, аускультации сердца, гениталиям и ректальному исследованию.Физические данные могут резко измениться во время госпитализации, и тщательное повторение может выявить необходимую информацию.

У пациента с лихорадкой неустановленного происхождения часто важны расплывчатые или банальные жалобы и незначительные физические признаки. Избегайте распространенной ошибки – упускать из виду, игнорировать или отвергать очевидную подсказку.

Фундаментальная наука

С давних времен лихорадка считалась одним из признаков клинических заболеваний. Точная регистрация температуры тела стала возможной в восемнадцатом веке, когда голландский изобретатель Фаренгейт представил термометр.В 1868 году немецкий врач Вундерлих подчеркнул клиническую полезность регистрации температуры тела, основываясь на своих наблюдениях за 25 000 пациентов. Лихорадка сопровождает как инфекционные, так и неинфекционные заболевания, и играет центральную роль в определении и патогенезе заболеваний, связанных с жарой, таких как тепловой удар. Патогенез, патофизиология и цель лихорадки становятся более четкими.

Большинство лихорадок вызвано инфекцией, хотя причиной могут быть многие болезненные состояния (например,ж., поражения центральной нервной системы, новообразования, эндокринные нарушения, заболевания соединительной ткани). Лихорадочные состояния, которые не являются вторичными по отношению к нарушению терморегуляции, как это наблюдается при поражениях гипоталамуса, возникают из-за высвобождения эндогенного пирогена.

Эндогенный пироген (EP) действует на рецепторы терморегулирующего гипоталамуса, вызывая лихорадку. Эта лихорадка может быть опосредована увеличением местного производства простагландина (PGE 2 ), моноаминов, катионов, таких как натрий и кальций, или циклического аденозинмонофосфата.Экзогенные стимулы высвобождения EP из его источника в моноцитах, макрофагах печени, селезенки и легких, кератиноцитах, полиморфно-ядерных клетках, эндотелиальных и гладкомышечных клетках сосудов и мезангиальных клетках почек включают: липополисахарид (эндотоксин) грамотрицательных палочек, вирусы и др. бактериальные продукты, грибы, этиохоланолон, комплексы антиген-антитело, полинуклеотиды и другие антигены. Вирусы, опухоли и реакции гиперчувствительности на лекарства и другие вещества могут косвенно стимулировать высвобождение EP из моноцитов через лимфокины, секретируемые после взаимодействия с сенсибилизированными лимфоцитами.

Недавно было обнаружено, что на самом деле существует три эндогенных пирогена, которые опосредуют лихорадку: интерлейкин-1 (IL-1), фактор некроза опухоли (TNF, кахетин) и интерферон α. IL-1, который идентичен фактору активации лимфоцитов (LAF), помимо индукции лихорадки, модулирует большое количество защитных реакций хозяина, включая митогенное действие на Т-лимфоциты, что приводит к увеличению генерации хелперных Т-клеток, снижению концентрация железа и цинка в плазме, нейтрофилия и увеличение белков плазмы острой фазы.Поскольку многие организмы нуждаются в железе для роста, снижение доступного железа в плазме наносит им ущерб и потенциально может принести большую пользу хозяину. TNF похож на IL-1 по многим своим свойствам, но не активирует лимфоциты.

Ряд факторов () может изменить нормальную терморегуляторную реакцию. Они могут привести непосредственно к гипертермии (заболеванию, связанному с жарой) или, в случае лихорадки, опосредованной ВП, могут быть ответственными за продление лихорадки и развитие резкого повышения температуры.Избыточное тепло рассеивается за счет излучения, теплопроводности и конвекции за счет кожной вазодилатации, опосредованной гипоталамом, и увеличения сердечного выброса. Потеря тепла за счет испарения требует наличия неповрежденного механизма потоотделения, а также участия гипоталамуса. Когда температура окружающего воздуха становится 35 ° C или выше, ни теплопроводность, ни излучение не действуют. Высокая влажность ограничивает потери тепла за счет испарения.

Таблица 211.2

Терморегуляторные факторы, связанные с лихорадкой и тепловыми заболеваниями.

Клиническая значимость

Хотя причина лихорадки часто очевидна из анамнеза, физического осмотра, а также первоначальных лабораторных и радиологических исследований, сортировка бесчисленного множества причин при организованном подходе является сложной задачей для клинициста.Подход должен быть направленным и продуманным.

Клиническая пригодность моделей лихорадки сомнительна, хотя есть некоторые заметные исключения. Существует пять моделей: прерывистый, редуцирующий, непрерывный или устойчивый, беспокойный и рецидивирующий. При перемежающейся лихорадке температура повышается, но падает до нормы (37,2 ° C или ниже) каждый день, тогда как при ремиттирующей лихорадке температура падает каждый день, но не до нормы. В этих двух моделях амплитуда изменения температуры больше 0.3 ° C и менее 1,4 ° C. Любой из двух вариантов можно назвать беспокойным, если разница между максимальной и минимальной температурой велика (1,4 ° C или более). Устойчивая лихорадка – это паттерн, при котором наблюдается небольшое изменение (0,3 ° C или меньше) повышенной температуры в течение 24-часового периода. При возвратном течении лихорадки, варианте перемежающегося типа, всплески лихорадки разделяются днями или неделями нормальной температуры.

Хотя это и не является диагностикой, иногда кривые лихорадки могут наводить на мысль.Гектическая лихорадка из-за резких перепадов температуры часто сопровождается ознобом и потоотделением. Считается, что эта картина очень указывает на абсцесс или гнойную инфекцию, такую ​​как пиелонефрит и восходящий холангит, но также может наблюдаться при туберкулезе, гипернефромах, лимфомах и реакциях на лекарства.

Непрерывная или стойкая лихорадка обычно не сопровождается истинным ознобом или ознобом. Это характерно для брюшного тифа или сыпного тифа, хотя обычно наблюдается при бактериальном эндокардите, туберкулезе, грибковых заболеваниях и бактериальной пневмонии.Неинфекционная этиология включает новообразования, заболевание соединительной ткани и лекарственную лихорадку.

Возвратный возврат может наблюдаться при лихорадке укусов крыс, малярии, холангите, инфекциях, вызванных Borrelia recurrentis , болезни Ходжкина (лихорадка Пель-Эбштейна) и других новообразованиях.

Исторически некоторые болезни описываются как имеющие характерную лихорадку. Двойная обычная лихорадка гонококкового эндокардита имеет два всплеска за 24-часовой период. Лихорадка с 48-часовыми интервалами предполагает Plasmodium vivax или P.овальный; 72-часовые интервалы предполагают P. malariae , а P. falciparum часто имеют несинхронизированную перемежающуюся лихорадку.

Большинство лихорадок протекает по обычному дневному графику. Диссеминированный туберкулез, брюшной тиф и узелковый полиартериит являются важными исключениями, при которых может наблюдаться изменение обычного суточного режима («обратный тиф»). Обратная картина также наблюдается в пожилом возрасте и при приеме салицилата.

Вопреки широко распространенному мнению, высота повышения температуры не имеет большого диагностического значения.Хотя дефекты терморегуляции, безусловно, следует учитывать, когда температура превышает 40,5 ° C, инфекция, либо одна (39%), либо сосуществующая с дефектом терморегуляции (32%), была обнаружена у 71% пациентов с экстремальной (41,1 ° C или выше) ) гипертермия.

Лекарственная лихорадка также может превышать 40,5 ° C и может имитировать сепсис. Лекарства, вызывающие лихорадку (), могут быть вызваны механизмами, связанными с введением (например, амфотерицин, флебит, заражение жидкости), фармакологическим действием лекарства (например, реакция Яриша-Герксхаймера, некроз опухолевых клеток с химиотерапевтическими агентами), изменением терморегуляции (см. ), идиосинкразической предрасположенности (например,ж., злокачественная гипертермия) или лекарственная гиперчувствительность (например, пенициллин, метилдопа, хинидин). Пациенты с лекарственной лихорадкой могут казаться здоровыми или довольно больными, а также могут иметь или не иметь относительную брадикардию. В подавляющем большинстве случаев после прекращения приема лекарств наблюдается быстрое исчезновение лихорадки.

Как правило, частота пульса увеличивается примерно на 15 ударов в минуту на каждый градус по Цельсию лихорадки. Когда этого ожидаемого повышения не наблюдается, существует относительная брадикардия и в отсутствие бета-адреноблокаторов указывает на одно из заболеваний, перечисленных в.

Лихорадка неустановленного происхождения чаще всего вызывается необычным проявлением обычного заболевания, а не более экзотическим состоянием. Хотя причины лихорадки неустановленного происхождения широко охватывают категории инфекционных и неинфекционных заболеваний, перечисленных в, две трети вызваны инфекционными и неопластическими заболеваниями (от 30 до 40% и 30% соответственно), а еще 15% связаны с гиперчувствительностью, аутоиммунными заболеваниями. , или гранулематозный, 10% различных и 10-15% остаются невыявленными.

Этиология зависит от возраста, продолжительности лихорадки и иммунологического статуса. У детей младше 6 лет инфекционная этиология является наиболее частой причиной. У детей в возрасте от 6 до 16 лет увеличивается распространенность коллагеновых сосудистых заболеваний и воспалительных заболеваний кишечника. Среди пожилых людей выше процент пациентов с гигантоклеточным артериитом и «скрытым» диссеминированным туберкулезом. Меньше случаев недиагностированных случаев, а такие заболевания, как миксома предсердий, системная волчанка, искусственная лихорадка и болезнь Стилла у взрослых, не были зарегистрированы как вызывающие ЛМЯ у пожилых людей.

В целом, чем дольше длится ЯМЯ, тем меньше вероятность инфекционной и неопластической этиологии, в то время как фиктивное заболевание, гранулематозное заболевание, болезнь Стилла и другие, более неясные заболевания становятся важными факторами.

Оценка пациента с FUO () является сложной задачей и должна основываться на клиническом наблюдении, физическом обследовании и знании общих причин. Диагностические процедуры не должны заменять ежедневную переоценку.Если первоначальное «обследование FUO» отрицательное, мысленно «повторно допустите» пациента, внимательно изучите данные, повторите технически неадекватные или двусмысленные исследования, обсудите случай с консультантами и коллегами и рассмотрите возможность того, что вас вводят в заблуждение ложноотрицательный или ложноположительный результат теста может помочь в постановке диагноза.

Необходимо замечание по поводу искусственной лихорадки и мошеннического заражения. У значительного числа пациентов с FUO заболевание вызвано самим собой.Эти пациенты обычно являются женщинами-медиками. Подсказки к диагнозу перечислены в.

Ночная потливость может возникать при любом состоянии, вызывающем лихорадку. Хотя они предполагают туберкулез или лимфому, они также встречаются при бруцеллезе, абсцессе легкого, бактериальном эндокардите, диабетической вегетативной нейропатии, ночной гипогликемии, ночной стенокардии и несахарном диабете.

За исключением пациентов с основным заболеванием сердца, умеренная лихорадка не оказывает вредного воздействия на пациента.Жаропонижающие, помимо того, что они затуманивают проблему, вызывают у пациента дискомфорт из-за периодов потоотделения при приеме жаропонижающего средства и озноба, когда действие средства проходит. Если используются жаропонижающие средства, их следует давать круглосуточно (например, каждые 3-4 часа), а не по мере необходимости в ответ на симптомы, чтобы избежать этого эффекта американских горок.

Высокая температура может быть опасна для центральной нервной системы, особенно у детей. Постоянная температура выше 42 ° C может привести к необратимому повреждению мозга.Лихорадочные судороги у детей обычны при температуре выше 41 ° C. Выживание редко при температуре выше 43 ° C. Такое повышение температуры требует героических мер. Жаропонижающие средства и охлаждающие одеяла редко бывают адекватными. Меры, признанные эффективными, включают погружение пациента в ванну с холодной водой; кладут влажные мешки со льдом на основные артерии паха и подмышечной впадины, массируя мышцы прохладными влажными губками; и способы испарительного охлаждения, в которых используются большие вентиляторы и непрерывное орошение поверхности тела прохладной водой, например, с помощью блока охлаждения тела.Хотя методы испарительного охлаждения рекламируются как «более физиологические», чем другие методы, имеют много практических преимуществ и в настоящее время широко используются, их превосходство над методами погружения в ледяную воду в снижении заболеваемости и смертности у пациентов с гипертермией или крайней гипертермией остается недоказанным. .

Ссылки

  1. Аткинс Э. Лихорадка: старое и новое. J Infect Dis. 1984. 149: 339–48. [PubMed: 6232325]
  2. Bernheim HA, Block LH, Atkins E.Лихорадка: патогенез, патофизиология и цель. Ann Intern Med. 1979; 91: 261–70. [PubMed: 223485]
  3. Brusch JL, Weinstein L. Лихорадка неизвестного происхождения. Med Clin N Am. 1988. 72: 1247–61. [PubMed: 3045457]
  4. Dinarello CA, Cannon JG, Wolff SM. Новые представления о патогенезе лихорадки. Rev Infect Dis. 1988. 10: 168–89. [PubMed: 2451266]
  5. Kluger MJ, Kauffman CA. Биологические механизмы лихорадки. В: Мюррей HW, изд. FUO: лихорадка неустановленного происхождения. Нью-Йорк: Futura, 1983; 9–23.

  6. Larson EB, Featherstone HJ, Petersdorf RG. Лихорадка неустановленного происхождения: диагностика и наблюдение за 105 случаями, 1970–1980 гг. Лекарство. 1982; 61: 269–92. [PubMed: 6287162]
  7. Mackowiak PA, LeMaistre CF. Лекарственная лихорадка: критическая оценка общепринятых концепций – анализ 51 эпизода в двух больницах Далласа и 97 эпизодов, описанных в английской литературе. Ann Intern Med. 1987. 106: 728–33. [PubMed: 3565971]
  8. Murray HW. Мнимая или мнимая лихорадка.В: Мюррей HW, изд. FUO: лихорадка неустановленного происхождения. Нью-Йорк: Futura, 1983; 87–107.

  9. Мушер Д.М., Файнштейн В., Янг Э.Дж., Пруэтт TL. Паттерны лихорадки: отсутствие клинического значения. Arch Intern Med. 1979; 139: 1225–1228. [PubMed: 574377]
  10. Petersdorf RG, Beeson PB. Лихорадка необъяснимого происхождения: сообщение о 100 случаях. Медицина (Балтимор). 1961; 40: 1–30. [PubMed: 13734791]
  11. Quinton PM. Потливость и ее нарушения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *