Из носа льется вода при наклоне: Страница не найдена — ГБОУ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

Вытекает жидкость из носа при наклоне головы – Вопрос лору

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 73 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.45% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Симптомы синусита, пройдите тест на синусит.

Синуфорте – эксперт в лечении
синусита и гайморита!
Инструкция

Синусит — это поражение слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа (иначе они называются синусами) воспалительного характера. Статистика показывает, что в Росии с синуситом сталкивается около 10 миллионов человек в год.(https://www.mediasphera.ru/issues/rossijskaya-rinologiya/2017/1/1086954742017011003)

Чаще всего синусит возникает не сам по себе, а как осложнение таких инфекционных недугов, как ринит, ларингит и фарингит, грипп и ОРВИ, скарлатина и корь. Возбудителями заболевания – инфекционными агентами чаще всего выступают вирусы и бактерии; возможно развитие синусита и грибкового происхождения. Не исключено развитие синусита при аллергиях как следствие частой отечности оболочки носовых ходов, затрудняющих отток секрета из придаточных пазух носа и при травмах носа.

К факторам риска по развитию синусита относятся частые переохлаждения, аллергические заболевания слизистой носа. Также риск синусита возрастает из-за, высокой загрязненности воздуха и длительного течения хронических заболеваний, угнетающих работу иммунной системы; из-за наличия полипов в носу и искривления внутренней перегородки носа.

Синуситы могут протекать и остро, и хронически. При этом наиболее сложный для терапии хронический синусит может длиться до полугода и даже более.

При синусите могут быть поражены разные придаточные пазухи носа, от гайморовых до лобных и клиновидной пазухи, а также ячейки решетчатого лабиринта.

Основные симптомы синусита у взрослых — это не просто банальный насморк, но тяжесть и распирание в околоносовой и лобной областях. Характерны гнусавость голоса, боли, которые явно усиливаются в вечернее и ночное время. Носовое дыхание нарушено, наблюдается снижение обоняния или его совсем нет. Температура тела возрастает до 38-39 градусов, человека лихорадит, он жалуется на слабость, суставные и головне боли, отсутствие аппетита, озноб.

Отличительной особенностью протекания синуситов у детей является то, они часто кашляют, особенно в ночное время. Головная боль и лицевые боли у детей встречаются редко.

Гайморит — воспалительное заболевание, затрагивающее исключительно верхнечелюстные придаточные пазухи носа, которые называются гайморовыми. При этой недуге слизистая оболочка, выстилающая гайморовы пазухи изнутри, воспаляется; иногда воспаление переходит и на костные стенки пазух. Гайморит считается инфекционно-воспалительным заболеванием, распространенность которого увеличивается в холодное время года.

Как правило, гайморит возникает в качестве осложнения ринита, острой респираторной вирусной инфекции или ее разновидности — гриппа. Причиной развития гайморита могут быть разрастание аденоидов и патологии верхних коренных зубов. Чаще всего при гайморите к вирусной инфекции присоединяется бактериальная флора, стрептококки, стафилококки, некоторые виды простейших и грибков, хламидии и микоплазмозы.

К факторам, увеличивающим риск развития гайморита, можно причислить хронические заболевания лор-органов (фарингит, тонзиллит, часто рецидивирующая ангина), врожденные патологии элементов носа, длительная слабость иммунитета и наличие аллергических реакций в анамнезе.

Основные симптомы гайморита у взрослых и детей — это сильная, длительная, изматывающая головная боль, отдающая в ухо или в верхнюю челюсть, часто усиливающаяся при наклоне вперёд, поворотах головы, высокая температура, слабость, отсутствие работоспособности, заложенность носа и обильное отделяемое, снижение обоняния, припухлость щек, отек век, иногда ― слезотечение и светобоязнь. Как признаки хронического гайморита рассматриваются также насморк и кашель, которые не утихают при стандартной терапии.

Подведем итог, и определим, в чем же разница между этими заболеваниями:

что делать? Как лечить народными средствами?

Практически каждый хоть иногда сталкивается с таким состоянием, когда из носа текут сопли, похожие на воду. Но конечно же, это не обычная вода, а жидкие прозрачные выделения, которые появляются по самым различным причинам.

Они могут отличаться цветом, объемом, консистенцией и частотой. Жидкий насморк доставляет множество неудобств. Раздражает кожу возле носа и на верхней губе, что провоцирует воспаление, жжение и боли.

Кроме того, сопли как вода могут сигнализировать о начальной стадии простудного заболевания. Поэтому стоит углубиться в информацию и знать, что делать если из носа течет вода, как лечить народными методами такой недуг.

Причины появления соплей как вода

Причинами такого состояния в основном являются заболевания на ранней стадии. Наиболее распространенные среди них:

  1. Аллергия, вызвана сезонными изменениями. При появлении травы и пыльцы, организм человека может реагировать на это. Реакция проявляется активными выделениями из носа прозрачной жидкости, а также кашлем, кожными высыпаниями, отеками, зудом.
  2. ОРВИ. При наличии вирусной инфекции из прозрачных жидких назальных выделений, которые потом загустеют может начинаться ринит. Такое состояние сигнализирует о том, что заболевание находится на начальной стадии и следует незамедлительно начинать лечение. Вирусы оказывают негативное воздействие на слизистую носа, раздражают ее, вызывают отек. Это защитная реакция организма.
  3. Синусит. Заболевание, при котором воспаляются лицевые пазухи. Проявляется сильными головными болями, выделениями из носа. Через некоторое время из водных они превращаются в зеленые или коричневые. Провоцирующим фактором развития синусита выступает вирус или бактерия.
  4. Ринит. Такой недуг может иметь инфекционную или аллергическую природу. Возникает у детей и взрослых от чрезмерной сухости воздуха в помещении. Частота возрастает зимнее время, когда здания начинают отапливаться. Встречается ринит и у беременных. При вынашивании ребенка появляется отек и назальные выделения. Часто такое продолжается до самых родов. Если из носа при наклоне головы течет вода даже в небольших количествах, то это может свидетельствовать о наличии хронического ринита.
  5. Физиологические причины. У здорового человека капает вода из носа при пребывании на морозе, сильном ветре или физических нагрузках. Это абсолютно нормальное состояние, которое лечения не требует.
  6. Черепно-мозговые травмы
    иногда сопровождаются появлением ликвореи у больного. Это жидкие выделения из носа, а также ушей.

Опасные признаки и осложнения

Зачастую жидкий насморк указывает на вирусную инфекцию, она не представляет большой опасности при своевременном лечении.

Но еще одной причиной, почему из носа постоянно текут сопли как вода, могут быть заболевания намного серьезнее:

  1. Назальные выделения разного цвета. Желтая вода или коричневая указывает на разновидность синусита. Сильное воспаление лицевых пазух приводит к тому, что капилляры в носу лопаются. При этом кровь смешивается со слизью и выделения стают коричневатыми. Зеленые сопли часто указывают на бактериальную инфекцию, гайморит, которые требуют антибактериального лечения.
  2. Невыносимые головные боли могут свидетельствовать о наличие гайморита или более опасной болезни — менингита. При таких симптомах следует немедленно обратиться в медицинское учреждение.
  3. Если вместе с жидкими выделениями держится высокая температура, то возможен грипп, пневмония, гайморит.

Назальные выделения сами по себе являются не заболеванием, а симптомом. Но они довольно неприятные. Раздражают кожу вокруг носа, вызывают заложенность и отек лица.

Это доставляет человеку ужасный дискомфорт. Он не может нормально ни спать, ни есть, привязывается к каплям и спреям, которые только временно облегчают ситуацию.

Тяжесть последствий зависит от того, каким заболеванием вызвано состояние, когда бежит вода из носа. Легкая простуда может перейти в хронический гайморит, который требует серьезного и длительного лечения.

Кроме того, гайморит опасен возможным распространением инфекции на оболочки мозга. В результате может возникнуть очень опасный недуг — менингит. Он развивается очень стремительно и при несвоевременном лечении грозит летальным исходом.

Помимо этого, постоянные назальные выделения провоцируют воспаление и раздражение слизистой. Из-за этого на ней образовываются полипы.

Лечение водного насморка

Способ лечения выбирают исходя из причины его возникновения. Достоверно ее установить можно только после посещения врача. Поэтому лечение в домашних условиях лучше проводить предварительно согласовав со специалистом.

Эффективные методы, которые применяют для устранения недуга в домашних условиях:

  1. Распространенным и безвредным средством чем лечить если из носа текут сопли как вода, является физраствор. Он обеспечивает профилактику появления серьезных патологий на ранних стадиях. Бережно воздействует на слизистую оболочку носа, замечательно очищает носовые проходы, устраняя скопившеюся слизь в носу. Кроме того, снимает раздражительность слизистой и восстанавливает естественное ее состояние.
  2. Не только взрослые, но и дети могут болеть характерным недугом, а они не любят, когда закапывают лекарства в нос. На помощь придут народные средства.
    Можно применить сок чеснока или лука
    . Для того, чтоб не изжечь слизистую оболочку маленького ребенка, сок этих продуктом следует развести таким же количеством воды и добавить чайную ложку меда на 100 грамм жидкости. Такое средство подойдет даже для грудничка. Закапывать нужно по 3 капли утром, в обед и вечером.
  3. Чихание, неприятный зуд и выделения из носа можно предотвратить с помощью промывания не только солевым раствором, но и отварами трав. Для этого широко используется ромашка. Подойдет взрослим и детям с первого месяца жизни. Процедура с применением ромашки почти всегда помогает устранить жидкий насморк.
  4. Замечательным антисептическим эффектом обладает отвар из календулы. Промывание носа этим средством поможет избавиться от бактерии стафилококка.
  5. Много полезных свойств имеет трава шалфея. Оказывает иммуностимулирующее и антибактериальное действие.
  6. Полоскать нос можно раствором мыльнянки. Для приготовления чайную ложку корня растения следует залить стаканом холодной воды и оставить настаиваться 8 часов. После этого настой прокипятить и применять для промывания носа.
  7. Капли от водного насморка можно приготовить из натурального меда. Необходимо взять небольшое количество продукта и развести водой в пропорциях 1:2. Закапывать по 7 капель в каждую ноздрю утром, в обед и вечером.
  8. Средство на основе лука и меда. Для его приготовления нужно мелко нарезать одну небольшую луковицу, залить теплой водой и добавить чайную ложку меда. Настоять средство 30 минут, процедить через марлю и закапывать четыре раза в день по 7 капель.
  9. Отличным средством, как при простуде можно остановить воду из носа, является сок морковки. Для эффективности его следует смешать с таким же количеством растительного масла и добавить несколько капель чесночного сока. Закапывать нос три раза в день по три капли в каждую ноздрю.
  10. Лечить насморк возможно с помощью горчицы или горчичников. А также использовать сухой порошок для приготовления ванночек или просто засыпать в носки на всю ночь.
  11. Для взрослых и детей постарше при выделении водянистой жидкости из носа поможет раствор морской соли и сок алоэ. Понадобится 50 грамм воды, 0,5 чайной ложки соли и 50 грамм сока алоэ. Все ингредиенты нужно тщательно перемешать и закапывать не меньше 4 раз в день по 3 капли.
  12. Эффективными процедурами для того, чтоб остановить воду из носа, являются ингаляции. Раствор для ингаляций можно приготовить из ромашки и коры дуба. Нужно взять по 2 столовых ложки каждой травы, измельчить и добавить 1,5 литра воды. Затем поставить на огонь и кипятить 20 минут. После этого убрать из плиты и дышать парами лекарственных трав под полотенцем. Хорошо, если есть специальный прибор для ингаляций.
  13. Остановить жидкий насморк поможет свекла. Для этого нужно выдавить 3 столовых ложки сока этого продукта и добавить чайную ложку натурального меда. Ингредиенты хорошо перемешать, мед должен раствориться. Средство закапывать по 3 капли в каждую ноздрю 4 раза в день. Насморк проходит быстро. Но к этому средству необходимо привыкнуть, так как оно довольно терпкое и сильнодействующее. Изначально капать очень маленькое количество, затем дозу можно увеличить.
  14. Избавиться от насморка можно, если на ночь ступни намазать йодом, сверху надеть теплые носки и лечь в постель. Через несколько процедур недуг исчезнет.
  15. Порошок из ландышей поможет вылечить жидкие сопли. Для приготовления рецепта следует высушить цветы и побеги растения, затем измельчить, поместить в стеклянную банку и закрыть крышкой. Хранить в месте, куда не попадают солнечные лучи. Применять, как нюхательный порошок при появлении насморка.
  16. Эффективным средством, как при простуде остановить воду из носа, является лимон. Хороший результат дает применения рецепта на ранних стадиях заболевания. Нужно выдавить сок лимона и смешать его с водой в равных пропорциях. Полученную жидкость втягивать в нос и сразу же выдувать обратно. Проделывать это нужно несколько раз. После этого развести в половине стакана теплой воды 0,5 чайной ложки поваренной соли, намочить в этом растворе ватный тампон и ввести в каждую ноздрю поочередно. Лимон оказывает антибактериальное действие, а соль снимает отек слизистой оболочки носа. Процедура не очень приятная, но если ее проделывать несколько раз в день, то насморк быстро исчезнет. Особенно полезно при простуде дополнять эту процедуру применением чеснока и лука. Продукты следует мелко натереть и подышать над ними.
  17. Хорошо подойдет от жидких соплей при простуде ингаляция с использованием хрена. Для приготовления его необходимо натереть на терке, сложить в банку и закрыть плотно крышкой. Через 15 минут открыть и глубоко вдохнуть через рот, задержать на три секунды и выдохнуть через нос. Повторить несколько раз. Такую процедуру можно использовать при гайморите.

Народные рецепты от недуга при беременности

Во время беременности почти все медикаментозные препараты запрещены. Особенно важно избегать их применения в первом триместре.

Поэтому будущие мамы часто прибегают к использованию народных средств. Перед любым методом лечения стоит проконсультироваться со специалистом, чтобы не навредить ни себе, ни ребенку.

Наиболее безопасные эффективные рецепты:

  1. Промывание носа солевым раствором или водой с содой. Такой способ абсолютно безвредный для беременных. Соль и сода подсушивают, уменьшают выделения из носа, оказывают дезинфицирующее, противовоспалительное действие, предупреждают осложнения. Для приготовления нужно развести ¼ чайной ложки соды в ¼ стакана очищенной воды. Таким раствором промывать нос, используя пипетку, 3-4 раза в день.
  2. Поможет снять отек и уменьшит водянистые выделения из носа прогревание солью. Для этого следует нагреть мешочек из солью на сковороде и прикладывать к переносице. Держать до полного остывания. Важно учитывать, что такой метод нельзя применять при подозрение на гнойный гайморит.
  3. Противовоспалительным и заживляющим средством обладает эвкалипт. Из него можно приготовить отвар и закапывать нос. А также хорошо использовать эвкалиптовое масло для ингаляций, добавляя несколько капель в воду.

Следует понимать, что реакция организма, особенно беременной женщины, может быть непредсказуемой на любое средство. Поэтому начинать лечение следует из маленьких дозировок и следить, чтоб не появилась аллергическая реакция.

Состояние, когда из носа течет вода не является самостоятельной патологией. Это начальный симптом вирусной инфекции или более серьезного заболевания. Поэтому стоит вовремя реагировать на изменения в организме, определить причины и начинать своевременное лечение.

Таким образом, можно устранить неприятные симптомы и предотвратить осложнения самостоятельно. На помощь придут рецепты народной медицины. Они доступные и простые в применении.


Эти материалы будут вам интересны:

Похожие статьи:

  1. Как лечить отек слизистой носа в домашних условиях? Отек слизистой носа распространенное явление, которое появляется при простуде, аллергии….
  2. Как сделать раствор для промывания носа? Выделения слизи в носу – это нормальное явление, защитная реакция…
  3. Как снять заложенность носа в домашних условиях? Заложенность носа и расходящийся насморк – явления малоприятные и способные…

Вода из носа: причины, симптомы, варианты лечения

Проблема носовых выделений является очень распространенной среди людей разного возраста. Данный симптом может появиться при разных недугах и состояниях. Выделения появляются как от сухости воздуха, так и от опасных заболеваний. Причины воды из носа, как лечить, рассмотрено в статье.

Особенности выделений

Если течет вода из носа, причины надо установить обязательно. А выполняется это по цвету выделений. Они могут быть зелеными, белыми, черными, желтыми, коричневыми. Важное значение имеет и характер выделений:

  1. Серозные. О данных выделениях обычно говорят, что течет вода из носа. Причина может быть в вирусе или аллергии.
  2. Гнойные. Они бывают зеленоватыми или желтыми. Возникает симптом при бактериальной инфекции.
  3. Кровянистые. Такие выделения имеют прожилки крови. Часто явление связывают с травмой головы или носа. Нередко повышается давление. При запущенной вирусной инфекции наступает дистрофия слизистой. Поэтому при сморкании возникают капли крови.

Словосочетание «течет из носа» является немного неправильным. Оно употребляется в народе. Выделения жидкие, прозрачные и водянистые. Причины воды из носа могут быть разнообразными, о чем рассказано далее.

Аллергия

Это основная причина, почему из носа течет вода. В этот период наблюдается реакция иммунитета на внешний раздражитель. Чаще всего это происходит на цветение конкретных растений, продукты питания, шерсть животных.

Из дополнительных симптомов вероятно возникновение чиханья, кашля. Также краснеют и воспаляются глаза. Указанные признаки доставляют дискомфорт каждому человеку, поэтому необходимо своевременное лечение.

Вазомоторный ринит

Если течет вода из носа, причина может крыться в хроническом воспалении, которое связано с нарушением тонуса сосудов. Основным симптомом считаются обильные выделения. Вазомоторный ринит появляется и при изменении гормональной системы.

Синусит

Если текут сопли из носа как вода, причины могут быть в воспалении лицевых пазух. Обычно возникает боль в голове. Если не будет своевременной терапии, то выделения будут зеленые или желтые.

Постепенно слизь перетекает в горло, из-за чего развивается инфицирование и фарингит. Из-за этого появляется ощущения першения в горле, а также осиплость голоса.

Мигрень

Если течет вода из носа, причина может крыться в неврологическом недуге. Основной симптом – регулярные и эпизодические приступы головной боли. Нередко это состояние приводит к появлению выделений из носа.

ОРВИ

На первой стадии данного недуга появляется чиханье, возникают выделения из носа. Затем инфекция способна подняться выше, в гайморовы пазухи, а потом в носоглотку. Возникает сложное дыхание и прочие признаки простуды. Это распространенная причина воды из носа у взрослого человека.

Физиологические факторы

Причины воды из носа при наклоне могут быть из-за мороза, сильного ветра, физической нагрузки. Нередко симптом появляется после занятий спортом, напряженного дня или активной ходьбы. Это является нормальной деятельностью иммунитета.

Инфекция

Причиной воды из носа может быть инфекция, которая уже есть в организме. Это возникает при ветряной оспе или кори. Также могут возникать другие болезненные симптомы, доставляющие сильный дискомфорт.

Полипы

Нередко причина воды из носа у взрослого кроется в аномальном разрастании тканей над слизистой. Полипы появляются и в носу. Могут привести к появлению постоянных симптомов, все зависит от стадии процесса. Устраняют полипы операцией.

Это все распространенные причины появления воды из носа. Точно определить, что привело к этому, может только врач. Он назначит эффективное лечение. Больному останется лишь придерживаться рекомендаций специалиста, и тогда выздоровление наступит очень быстро.

На что надо обратить внимание?

Носовые выделения в виде воды не считаются опасными. Но они могут являться последствием серьезных недугов. Важно обращать внимание на несколько факторов:

  1. Сильные головные боли. Могут свидетельствовать о гайморите или менингите. При возникновении таких симптомов требуется обращение к врачу.
  2. Повышенная температура в течение нескольких дней. Необходимо вызвать скорую помощь.
  3. Изменение цвета выделений. Это происходит при синусите. Когда воспаление сильное, то лопаются капилляры в носу.

Насморк является неприятным симптомов. Также может возникать раздражение около носа, отек лица, проблемы со сном и питанием. Лечение выполняется назальными препаратами, назначенными врачом.

Последствия бывают различными, все зависит от причины воды из носа при наклоне головы. Недолеченные простуды способны перейти в гайморит. Из-за этого нарушается нормальное питание головного мозга, появляется головокружение. Гайморит является причиной возникновения менингита, воспаления в головном мозге.

При остром рините появляется воспаление в среднем ухе. Кроме этого, может наблюдаться временная потеря слуха. Из-за постоянного насморка возникают полипы. Поэтому, если из носа бежит вода, причины нужно выявить обязательно. Для этого обращаются к врачу, который назначит лечение.

Медикаменты

Принимать медикаменты нужно лишь после консультации с врачом. Самолечение способно быть опасным для здоровья и привести к тяжелым последствиям. Нередко назначают препараты из следующих видов:

  1. Антибактериальные. Принимают их лишь при бактериальной инфекции. Но дополнительно врач может прописать средства для защиты микрофлоры кишечника.
  2. Сосудосуживающие. Такие средства устраняют отек и выделения. Помогает «Назол», «Снуп», «Називин». Принимать данные препараты в течение долгого времени не следует. Они приводят к привыканию, а также имеют много побочных действий.
  3. Антигистаминные. К самым эффективным относят «Диазолин», «Лоратадин». Они делятся на 2 вида. Одни предназначены для лечения в течение долгого времени, а другие – принимают курсом.

Следует не только применять лекарства для устранения причины, но и избавляться от симптомов. Для этого используют препараты для выполнения физпроцедур. Эффективны такие средства, как «Долфин» или «Отривин». Перед применением обязательно нужно ознакомиться с инструкцией от производителя.

Нос лечат каплями. В аптеках есть много вариантов средств, поэтому самостоятельно выявить, какие лучше, сложно. Желательно посоветоваться с врачом. Часто назначают медикаменты из следующих групп:

  1. Противовирусные капли. С ними устраняется вирусная инфекция.
  2. Фитопрепараты. Эффективны благодаря эфирным маслам.
  3. Увлажняющие препараты. Они включают морскую воду.
  4. Комбинированные. Быстро приносят эффект, но обладают побочными эффектами.

Правила высмаркивания

Если постоянно льются сопли, их следует убирать правильно. Для этого берут одноразовые салфетки и прикладывают к носу. Потом следует набрать воздух в рот и прикрыть одну ноздрю, а затем интенсивно и резко выдохнуть. Не следует пытаться доставать содержимое носа пальцами или инородными предметами. Это способно повредить слизистые органа.

К распространенным ошибкам высмаркивания относят:

  1. Выполнение процедуры через 2 ноздри одновременно.
  2. Открытый рот.
  3. Втягивание содержимого в носоглотку и выплевывание через рот.

Необходимо научиться правильно высмаркиваться. Это влияет на ускорение выздоровления.

Физиотерапия

Лечение данным методом предполагает использование следующих процедур:

  1. Облучение с помощью ультрафиолета. Оно позволяет уничтожать микроорганизмы, активизировать кровоток. Применяется в лечении и профилактике насморка.
  2. Ингаляции. При данных процедурах полезные вещества поступают прямо в патологический очаг. Во время ингаляций применяют отвары трав и специальные аптечные средства.
  3. Электрофорез. С помощью тока лекарственные средства проникают в ткани, достигая максимального терапевтического эффекта.
  4. Воздействие лазером. На патологический участок действуют лазеры, создающие электромагнитное излучение. Процедура обеспечивает активизацию кровотока, стимуляцию иммунитета и нейтрализацию воспаления.
  5. УВЧ-терапия. На патологию воздействует электромагнитное поле. Процедура позволяет активизировать кровоток, увеличить проницаемость сосудов, укрепить местный иммунитет.
  6. Спелеотерапия. Человек находится в соляной комнате, где поддерживают специальный климат. Процедура лечит запущенные виды ринита, аллергический насморк.

Если ринит возник от искривления носовой перегородки, то для лечения назначается операция. В любом случае перед терапией требуется проконсультироваться со специалистом.

Ингаляции

Используются для устранения проблем с носоглоткой с применением эфирных масел. Для выполнения процедур их добавляют в емкость с кипяченой и горячей водой. Следует вдыхать пар до остывания воды. Лучшими являются ингаляции с маслом чайного дерева, пихтовым или эвкалиптовым.

Народные средства

Когда из носа постоянно течет вода, применяются средства народной медицины. Они признаны дополнением к медикаментозной терапии. Но перед их применением надо посоветоваться с врачом. Лучшими являются следующие рецепты:

  1. Сок каланхоэ. Используется при инфекционном недуге. Позволяет устранить патогенную микрофлору. Создать сок можно двумя способами. К примеру, потребуется взять несколько листков растения, мелко порезать и залить горячей кипяченой водой. Закапывать необходимо 3–4 раза в день. Отлично помогает сок с медом. Потребуется 1 ст. л. воды и сока каланхоэ. Следует смешать и добавить 1 ст. л. меда. Готовым средством закапывают ноздри 2 раза в день.
  2. Лавровый лист. Потребуется мед (50 г), который заливают горячей водой (1 стакан). Добавляют в полученную смесь 12 штук лавровых листьев. Лекарство настаивают полчаса. Принимают состав внутрь 1 раз в день.
  3. Ромашка. Цветки (1 ст. л.) заливают горячей водой (1 литр). Отвар используется для промывания носа несколько раз в сутки.
  4. Шалфей. Этот отвар используется не только для устранения инфекции, но и для усиления защитного действия организма.

Вспомогательные средства

Для более быстрого выздоровления требуется укрепление иммунитета. Врачи обычно предоставляют рекомендации, которых надо придерживаться в домашних условиях:

  1. Перед сном смазывают крылья носа прополисом.
  2. Для профилактики простуды и укрепления иммунитета хрен надо добавлять в различные блюда.
  3. Заранее луковый сок разбавляют водой. Берется 3 части сока и воды. Средство применяют для закапывания.
  4. Массаж. Процедура устраняет проблемы с носом из-за воздействия на рефлекторные точки. Они располагаются по обоим крыльям носа и над бровями.
  5. В течение дня нужно пить как можно больше воды, чтобы улучшить обмен веществ, вывести опасные вещества, токсины, аллергены.

Можно заваривать специальный чай. Для этого нужно по 1 ч. л. тертого имбиря и клюквы, корицы молотой и 2 стакана кипяченой воды. Чай должен настаиваться в течение нескольких часов. Принимают его несколько раз в сутки.

При лечении запрещено вкладывать куски лука и чеснока в нос. Это приводит к сильному ожогу слизистой, что сильно ухудшает самочувствие пациента. Игнорирование схемы лечения и инструкций к препаратам приводит к осложнениям.

Нельзя самостоятельно назначать себе антибиотики, делать это должен только врач. При повышенной температуре запрещено прогревание ног. Нельзя бесконтрольно использовать сосудосуживающие капли.

Нос необходимо промывать аккуратно. Это эффективная процедура в лечении ринита, поэтому важно соблюдать технологию. Своевременная терапия насморка позволяет устранить неприятные симптомы и не допустить осложнения.

Постоянное чиханье, вода из носа, насморк, заложенность – данные признаки требуют внимания. Необходимы эффективные методы их лечения. Но помните, что определить лучшие средства и процедуры может только врач.

Почему из носа течет вода

Причинами того, что из носа течет вода, могут быть различные физиологические или патологические процессы в этой области. Столкнуться с этой проблемой может любой человек, независимо от возраста и пола. Прежде чем приступать к лечению, необходимо выяснить причину, вызвавшую подобное явление. Для этого придется пройти детальное обследование.

Причины, вызывающие проблему

Водянистые выделения из носа могут быть вызваны разными причинами. Одна из самых распространенных – это простудное заболевание. Именно в начале этого недуга из носа может течь прозрачная водичка.

Если проигнорировать этот признак и не начать лечение, то в ближайшее время болезнь обострится. Течение жидкости из носа усилится. Выделения станут более густыми и приобретут желтоватый оттенок.

Цвета выделений из носа и возможные причины

Более опасным заболеванием, чем простуда, является ринит. Его особенность в том, что из носа течет прозрачная жидкость. В дополнение к этому больной может страдать от повышенной температуры тела, сухости в носу, постоянного чихания. При появлении подобных симптомов нужно немедленно обратиться к специалисту.

Именно цвет и консистенция выделений помогают наиболее точно поставить диагноз, поскольку отражают характер процессов, протекающих в носовой полости.

Если этого не сделать, то может развиться синусит, который будет сопровождаться высокой температурой, гнойными выделениями из носа, головными болями, общей слабостью. Со временем заболевание может перейти в самую запущенную форму – гайморит. Его сопровождают те же симптомы, что и синусит, но проявляются они намного ярче.

Другие факторы, вызывающие проблему

Прозрачная жидкость из носа может выделяться при аллергической реакции. В данной ситуации она образуется в результате нарушений в работе сосудов. Выделение жидкости – это их реакция на поступающие при вдохе аллергены.

Поскольку эти симптомы проявляются только при контакте с веществом, вызывающим аллергию, то при его устранении любые проявления уходят. Аллергический ринит имеет 2 формы: сезонную и круглогодичную. При сезонном проявлении вода из носа и другие симптомы сопровождают пациента только в период цветения некоторых растений.

При постоянной форме заболевания пациент страдает от того, что у него постоянно течет из носа, он часто чихает, у него все время сильно слезятся глаза. Кроме этого, больной может страдать от зуда и сыпи, у него могут возникать отеки.

Довольно часто из носа течет вода при резком изменении температуры окружающей среды. Это происходит из-за того, что сосуды не успевают перестроиться. С подобной ситуацией сталкиваются многие люди. Чаще всего она проявляется в момент выхода из теплого дома на морозный воздух. Кроме того, у человека могут появиться красные пятна на лице и чувство раздражения на коже. Как правило, это состояние быстро проходит и не вызывает никакого беспокойства.

Вызвать возникновение неприятного симптома может изменение влажности в комнате. Чаще всего это проявляется во время отопительного сезона. Сухой воздух препятствует нормальной работе слизистой носа, и периодически из него течет жидкость, напоминающая воду.

Таким способом организм пытается увлажнить чрезмерно пересыхающую слизистую. Однако надолго этого не хватает. Сухость и жжение начинают беспокоить пациента все чаще. На этом фоне у него может развиться воспаление.

Пациенты, страдающие хроническими воспалительными процессами в области носа и проблемными сосудами, часто жалуются на то, что у них постоянно течет нос при наклоне головы вниз или при подъеме после сна.

Это объясняется тем, что при горизонтальном положении тела происходит накопление жидкости. При наклоне головы она начинает вытекать. Резкая перемена положения тела не дает возможности сосудам быстро отреагировать и правильно сменить тонус. Поэтому и наблюдается вытекание жидкости.

Текущий нос часто беспокоит людей пожилого возраста. С годами теряется эластичность мышечных волокон, ухудшается их тонус. Это провоцирует выделение жидкости из ноздрей. Повышенная ломкость сосудистой стенки может стать причиной мелких кровянистых сгустков в таком отделяемом.

Способы лечения проблемы

Прежде чем приступать к лечению насморка, следует установить причину, спровоцировавшую его появление. Если проблема стала следствием вирусного заболевания или воспалительного процесса в носоглотке, то необходимо промывать нос. Для этого лучше всего подходит солевой раствор или отвары лекарственных трав – ромашки, шалфея.

При простудных заболеваниях хорошие результаты дает прогревание переносицы и носовых пазух. Кроме того, необходимо использовать сосудосуживающие назальные капли.

Однако эта терапия будет не эффективна, если насморк стал следствием аллергической реакции. Если выделения из носа беспокоят человека во время цветения растений, то в этом случае следует чаще мыть голову, несколько раз в сутки проветривать помещение, проводить влажные уборки.

Ведь аллергены способны оседать на одежде, волосах, на мебели. Кроме этого, следует использовать препараты, которые могут снизить раздражающее действие аллергенов. Все эти действия помогут быстрее справиться с проблемой.

Гайморит: симптомы, причины, лечение – статьи и новости АптекаМос

29 октября 2019

Гайморит – инфекционное заболевание, поражающее гайморовы пазухи. Несмотря на то, что этот недуг может проходить самостоятельно за 10–14 дней, это совсем не означает, что не нужно лечиться. Важно при первых подозрениях обратиться к врачу, чтобы заболевание не приобрело тяжелую форму и не стало хроническим. 

Что такое гайморит?

Гайморит может быть вызван попаданием на слизистую носа различных инфекций – пневмококковой, синегнойной палочки, стафилококковой и стрептококковой.

Часто это заболевание маскируется на фоне насморка и пониженного иммунитета, проявляясь в виде заложенного носа, неприятных болезненных ощущений в области лба и носовых пазух, отеков, гнойных выделений с неприятным запахом и общим недомоганием. Различают хроническую и острую форму заболевания.

Основными задачами лечения являются: устранение возбудителей инфекции и восстановление баланса микрофлоры слизистой носа, нормализация иммунитета.

Причины возникновения и обострения гайморита:

  • Долгое нарушение оттока слизи из-за травм, затяжного насморка, аллергии, полипов, опухолей.
  • Воспалительные процессы в ротовой полости, кариес. 

Признаки заболевания

  • Головная боль, ощутимая в области лба, скул, висков, глаз и верхних зубов.
  • Нарастание боли при давлении у основания носа, возле внутреннего угла глаза,  в области проекции пазух.
  • Заложенный нос.
  • Сильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа.
  • При наклоне вперед ощущение тяжести в голове.
  • Нарушение обоняния.
  • Припухлость щеки или века (при двустороннем гайморите может быть незаметна из-за симметричности).
  • Ухудшение памяти, раздражительность, бессонница.
  • Повышение температуры тела (максимум до 38°С).
  • Дискомфортное состояние, общая слабость. 

Как распознать гайморит

Поскольку большинство признаков гайморита схоже с простудой, важно обращать внимание на следующие детали и своевременно обращаться к отоларингологу.

  • Если назначенное врачом лечение не помогает и состояние здоровья ухудшилось, это может означать, что инфекция проникла в гайморову пазуху. Поэтому требуется коррекция лечения.
  • При гайморите головная боль часто утихает во время ингаляции с препаратами ментола и эвкалипта, закапывании сосудорасширяющих препаратов и теплом питье. Если вы замечаете временное улучшение – это повод обратиться к врачу.
  • Для гайморита характерна неравномерная головная боль (скулы, виски, темя), при простуде болит вся голова.
  • Неприятное давление изнутри в области лица, скорее всего вызвано напором гноя в околоносовых пазухах.
  • Гнойные выделения из носа необходимо удалять, чтобы не наступили такие осложнения как: тромбоз венозных синусов, менингит, энцефалит и др.

Диагностика и обследования

Для диагностики гайморита специалисты прибегают к жалобам пациента, его наблюдениям за своим самочувствие и т.д. Таким образом, врач может заподозрить гайморит и назначить обследование.

  • Во время приема врач-отоларинголог проводит осмотр полости носа на предмет и характер выделений.

При выявлении гайморита могут назначать аппаратные обследования:

  • Рентгенография (для обнаружения скопления жидкости в пазухах, в каком количестве, утолщена ли слизистая оболочка).
  • Панорамная томография верхней челюсти (при подозрении на связь гайморита с болезнями зубов).
  • Компьютерная томография (форма пазух, какие пазухи страдают, сколько в них содержимого).
  • Аллергологическое обследование (при подозрении на аллергический гайморит).
  • В редких (сложных) случаях проводят тепловидение, ультразвуковую локациию. 

Лечение в домашних условиях

Основные направления в лечении гайморита состоят в удалении содержимого пазух, устранении инфекции и прекращении воспаления. Если болезнь не запущена, можно лечиться дома самостоятельно, выполняя рекомендации врача.

Для снижения воспаления гайморовых пазух, главное – избавиться от инфекции.

Как правило, назначаются соответствующие препараты (антибиотики, противовирусные или противогрибковые).

Поскольку самым распространенным считается гайморит бактериального характера, назначаются антибиотики. Принимать их можно исключительно по назначению врача, т.к. данные препараты не помогают при вирусном и грибковом гайморите.

Курс антибиотиков (при средней или тяжелой форме) длится не менее недели. При хроническом течении и в запущенном случае требуется не меньше 14 дней. Препарат подбирается врачом индивидуально, поэтому пациенту следует прислушаться к мнению специалиста.

Параллельно с антибиотикотерапией проводят:

  • Удаление выделений из носа.
  • Расширение устий гайморовых пазух.

Применение лекарственных препаратов:

  • Сосудосуживающие средства (нафтизин, санорин, галазолин), уменьшающие отёк слизистой оболочки носа. Однако, их нельзя использовать долго, потому что возникает привыкание и угроза атрофии слизистой оболочки носа.
  • Противовоспалительные препараты (ибупрофен, нимесулид).
  • Антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, диазолин).
  • Средства, разжижающие слизь: ацетилцистеин (АЦЦ), синупрет.
  • Ферментные препараты (трипсин кристаллический) – местно, в составе растворов при промывании пазух. 

Нелекарственные методы

  • При гайморите рекомендуется обильное тёплое питьё (молоко), газированная минеральная вода, отвары подорожника и мать-и-мачехи.
  • Показано вдыхание тёплого влажного воздуха (пара). Горячий воздух противопоказан, поскольку от него усиливается отёк слизистой оболочки.
  • Хорошо действует промывание полости носа и горла следующим составом: на 1 л теплой воды (38–39°С) – 1 ч.ложка соли, ¼ ч.ложки соды и 5 капель йода. Раствор втягивают попеременно левой и правой ноздрями, выливая через рот или нос (не допускать попадания в гортань). Промывание полости носа выполняется не менее 2–4 раз в день в течение 1–2 недель. Температура раствора должна находиться в пределах 38–40 °C. Для этой процедуры могут использоваться растворы на основе самых разных средств и препаратов.

Другие эффективные рецепты для промывания:

  • 1 ч.ложка морской соли на стакан кипяченой воды.
  • Настой зеленого чая.
  • Настой зверобоя, листьев черной смородины, череды, календулы (1ст.ложка на стакан кипятка, настаивается 20-30 минут).
  • Отвар ромашки/дубовой коры с медом (на стакан отвара 1 ст.ложку меда).
  • Сбор трав элекасол.
  • Раствор фурацилина или марганцовки.
  • Тепловые процедуры (прикладывание мешочков с нагретой солью или теплого варёного яйца к области носовых пазух).
  • Компрессы на область под глазами. Их можно применять только в процессе выздоровления, а не на начальной стадии, когда данная процедура будет способствовать воспалению. 

Лечение в медицинском учреждении

  • Метод перемещения жидкостей (или «кукушка»)с помощью специальных катетеров.

Через один из них пропускается фурацилиновый раствор под давлением, а через второй – отсасывание жидкости из носовых пазух. Таким образом, скопившиеся гнойные выделения, удаляются в резервуар, и у больного наступает облегчение. Как правило, достаточно 5–7 процедур.

  • Ямик-катетер работает аналогично «кукушке» и в сочетании с лазерным прогреванием способствует эффективному излечению от острого или хронического гайморита.
  • Пункция показана: если не помогает медикаментозное лечение, острая боль в области гайморовых пазух (усиливающаяся при наклоне головы вперед), неприятный запах в носу, температура тела выше 38°С, отсутствие оттока из пазух, наличие гноя на основании рентгена. 

В заключение хочется добавить, что гайморит – серьезное заболевание, требующее обязательной и незамедлительной консультации отоларинголога.

Источник: Милованова Софья, журналист

Слезотечение

15516 12 Сентября
ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Слезотечение из глаз – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Слезы – универсальное средство для увлажнения роговицы, удаления инородных частиц с глазного яблока и его дезинфекции. В норме у здорового человека выделяется около 1 мл слезной жидкости в сутки. Слезы, вырабатываемые слезными железами, поступают в каналы, соединяющиеся со слезным мешком. Из слезного мешка слезы стекают через слезный проток в носовую полость. Именно поэтому сильное слезотечение всегда сопровождается выделениями из носа.



Разновидности

Причины повышенного слезотечения можно распределить на две группы: физиологические (естественные) и патологические.

Естественное слезотечение могут вызывать боль, сильный ветер и мороз, попадание в глаз раздражающих природных веществ (сока едких продуктов, перца).

К патологическим причинам относятся офтальмологические заболевания или поражения, системные нарушения и инфекционные болезни.

Возможные причины и заболевания, при которых встречается повышенная слезоточивость

Распространенным фактором, вызывающим слезотечение, является несоблюдение рекомендаций по ношению и уходу за контактными линзами.

При этом возможно повреждение линз и образование на них отложений. При использовании дезинфицирующих и очищающих растворов возможно их токсическое действие на роговицу. Реже раздражение глаз, сопровождаемое слезотечением, вызывают заболевания роговицы или неправильный подбор линз.

Повреждение структур глаза всегда сопровождается слезотечением.

Особенно часто повреждаются роговица и конъюнктива при ударах, ранении острыми предметами либо вследствие ожога. В присутствии инородного тела возникают обильное слезотечение, светобоязнь, боль. Человек рефлекторно закрывает поврежденный глаз.

Наиболее часто повышенная слезоточивость является симптомом бактериальной или вирусной инфекции, или аллергии. Бактериальные конъюнктивиты вызывают различные виды стафилококков, стрептококков, пневмококков.

Острое начало заболевания сопровождается поражением обоих глаз, покраснением и обильными водянистыми, а потом слизисто-гнойными выделениями.

Иногда процесс может переходить на роговицу, вызывая кератит. Конъюнктивит может быть следствием поражения хламидийной инфекцией, передаваемой контактно-бытовым путем. Заболевание начинается с поражения одного глаза, а затем переходит и на второй. Отмечается покраснение слизистой оболочки глаза, некоторое слезотечение, умеренная светобоязнь.

Вирусный конъюнктивит могут вызывать аденовирусы, вирусы герпеса.

Заболевание может возникнуть после респираторных инфекций.

При аденовирусной инфекции конъюнктивит развивается остро, сопровождаясь покраснением конъюнктивы, отеком век и слезотечением. Для герпетического поражения характерны вялое течение и односторонняя локализация процесса. Кроме того, возможно появление характерных высыпаний на коже век и крыльев носа.

Воспаление ресничного края век – блефарит – дает похожую по симптоматике картину. Причины блефарита могут быть инфекционными (чаще всего стафилококки) и неинфекционными: аллергические реакции и некоторые глазные патологии (синдром сухого глаза, астигматизм). В любом случае течение блефарита сопровождают отечность и покраснение век, зуд, обострение чувствительности к естественным раздражителям (свету, ветру). Из-за постоянно выделяющихся слез картина перед глазами отличается размытостью и нечеткостью. Синдром сухого глаза может быть и самостоятельной причиной повышенного слезоотделения. В этом случае слезы служат компенсаторной реакцией на недостаточное увлажнение роговицы.

Синдром сухого глаза может возникнуть из-за редкого моргания (при долгой работе за компьютером), при использовании вентиляторов и калориферов, ношении контактных линз, а также вследствие неправильно подобранной косметики.

Аллергические конъюнктивиты, возникающие при контакте с внешними раздражителями (пылью, шерстью домашних животных, косметикой), могут начинаться остро с внезапной рези в глазах, зуда, слезотечения, а могут сопровождаться незначительными проявлениями, которые затрудняют диагностику.

При нарушении работы слезоотводящих путей возникает ретенционное слезотечение. Его причинами могут быть воспаление в области слезного мешка (дакриоцистит), непроходимость или сужение носослезного канала (дакриостеноз), выворот или старческое опущение нижнего века. Дакриоцистит развивается, если слезная жидкость из слезного мешка не может пройти по носослезному каналу в носовой ход. Застой жидкости в слезном мешке сопровождается инфицированием, воспалением, слезотечением, слизисто-гнойными выделениями. Область слезного мешка (под внутренним уголком глаза) становится красной и отечной, возможно сужение глазной щели. Непроходимость носослезного канала может быть врожденной вследствие аномального развития лицевых структур либо иметь травматическую природу. Иногда слезный канал перекрывает опухоль в области носа или глаза. Однако чаще сужение или закупорка носослезного канала может возникать в результате инфекционных процессов или применения лекарственных средств (например, для лечения глаукомы). Дренажная система глаза может быть недоразвита у новорожденных, однако такая ситуация, как правило, разрешается самостоятельно или после курса специального массажа. У пожилых пациентов непроходимость носослезного канала возникает при опущении нижнего века из-за ослабления мышц, сокращающих нижнее веко, и сухожилия угла глаза. Иногда причина заключается в функциональной слабости мышц слезных канальцев, их атонии, которая и вызывает упорное слезотечение.

Во многих случаях повышенная слезоточивость может быть вызвана инфекционными заболеваниями, в частности, ОРВИ, гриппом, а у детей – корью.

На фоне основных симптомов (головная боль, отек и заложенность носа, боль в горле) конъюнктивы и склеры краснеют, наблюдается отечность век.

Нарушение иммунного статуса практически всегда сказывается на течении глазных заболеваний. Выступая в качестве первопричины, иммунологические сдвиги могут вызывать аутоиммунные увеиты.

К каким врачам обращаться?

При любом дискомфортном состоянии глаз, сопровождаемом повышенной слезоточивостью, необходимо обратиться к офтальмологу. После физикального осмотра глаз и проведения необходимых диагностических процедур офтальмолог может направить пациента к онкологу, иммунологу или аллергологу.

Диагностика и обследования

Для выявления причин повышенного слезоотделения необходимо, прежде всего, внимательно осмотреть структуры глаза для выявления анатомических дефектов (неправильное положение ресниц), а также оценить состояние роговицы, кожи век, конъюнктивы, достаточность смыкания век, характер и частоту мигательных движений. При биомикроскопии глаза анализируют состояние слезной пленки, роговицы, конъюнктивы глазного яблока и век, высоту слезных менисков. Необходим также тщательный опрос пациента для установления причин, вызывающих слезотечение. Легче всего выявить травму глаза, которой предшествовал удар, укол или ожог.

Предшествующие инфекции могут указывать на вирусную или бактериальную причину заболевания.

При подозрении на инфекционную природу заболевания проводят посев отделяемого из глаза на микрофлору с определением чувствительности к антимикробным препаратам.

Вода капает из носа при наклоне

Вода капает из носа при наклоне

Нынешнее состояние. 1: 10 лет назад мне сделали операцию на миндалинах, удалили миндалины. 2: левое ухо повреждено, иногда из-за медикаментозного лечения выходит гной с неприятным запахом, но не в последний год. 3: если я долго дышу в комнате с кондиционером, то чувствую головную боль вокруг глаз и с обеих сторон головы.(густой пар дает мне облегчение) проблема 1: когда наклоняюсь над головой, из носа капает чистая вода. Капли от 8 до 10 капель воды. 2: также головная боль в последние несколько дней. Если бы кто-нибудь мог сказать мне, в чем именно проблема и что ее вызывает, я буду очень благодарен. и ваши драгоценные ответы будут оценены. 🙂

Отвечать 50148 просмотров

Hi

Звучит так, как будто проблема, которая у вас есть, связана с вашими пазухами – тот факт, что вы испытываете дискомфорт, находясь в комнате с кондиционером, а также прозрачную жидкость, которая стекает из носа.Проблема может быть связана с аллергией – для этого помогут назальный спрей с кортизоном и антигистаминные препараты, а также ежедневное полоскание носовых пазух соленой водой. Если есть структурная аномалия, такая как полип носа или искривление носовой перегородки, необходимо рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Я бы начал с терапевта, и, если необходимо, вас направят к специалисту по ушам, носу и горлу. Удачи.

Предоставленная информация не является диагнозом вашего состояния.Вам следует проконсультироваться с практикующим врачом или другим подходящим специалистом в области здравоохранения для медицинского осмотра, постановки диагноза и официального совета. Health34 и эксперт не несут ответственности за любой ущерб или личный вред, который вы можете понести в результате использования этого контента.

Что такое утечка спинномозговой жидкости (ЦСЖ)

Что такое утечка спинномозговой жидкости (ЦСЖ)?

Спинномозговая жидкость представляет собой прозрачную смесь электролитов и воды, которая циркулирует в головном и спинном мозге, обеспечивая базовую амортизацию и защиту этих структур.Нарушение внутренней оболочки головного мозга или кости, отделяющей мозг от структур синуса, может привести к оттоку спинномозговой жидкости в нос или ухо. Это известно как утечка спинномозговой жидкости (CSF).

Существует два разных типа утечек спинномозговой жидкости: спонтанные и травматические. Самопроизвольные утечки происходят без известной причины, а травматические утечки обычно возникают после травмы головы, опухоли или хирургического вмешательства.

Утечка спинномозговой жидкости очень опасна и потенциально опасна для жизни, так как может привести к менингиту.При таком серьезном состоянии, как утечка спинномозговой жидкости, вам следует немедленно проконсультироваться со специалистом по носовым пазухам, чтобы начать правильное лечение.

Каковы симптомы утечки спинномозговой жидкости?

Наиболее частым признаком утечки спинномозговой жидкости является чистый, водянистый дренаж, протекающий только с одной стороны носа или одного уха, имеющий соленый привкус. Во многих случаях этот дренаж увеличивается, когда пациент наклоняет голову вперед или когда пациент встает после того, как лечь. Дополнительные симптомы включают изменения зрения или слуха, ригидность шеи и хронические сильные головные боли.

Что вызывает утечку спинномозговой жидкости?

Чтобы понять причины утечки, важно понимать, как работает спинномозговая жидкость. ЦСЖ в основном хранится в сосудистом сплетении (небольшая область в головном мозге) и постоянно пополняется. Он окружает мозг и позвоночник, обеспечивая иммунологическую и механическую защиту, чтобы гарантировать правильное функционирование этих очень важных структур.

Утечка CSF может быть вызвана несколькими причинами. Некоторые пациенты с утечкой спинномозговой жидкости испытывают повышенное внутричерепное давление, которое со временем приводит к истончению соединительной кости между носовыми пазухами и мозгом, что в конечном итоге приводит к утечке спинномозговой жидкости.У других пациентов может наблюдаться утечка спинномозговой жидкости после травмы, например удара по голове или лицу, что вызывает перелом соединительной кости между мозгом и пазухами. В очень редких случаях у других пациентов может наблюдаться утечка спинномозговой жидкости, если неопытный хирург случайно проник через кости пазухи во время операции.

Как диагностируется и устраняется утечка спинномозговой жидкости?

Утечка спинномозговой жидкости – очень опасная проблема, поэтому, если вы считаете, что у вас есть утечка спинномозговой жидкости или испытываете какие-либо симптомы, важно немедленно проконсультироваться с ринологом, чтобы составить план лечения.

Чтобы диагностировать утечку спинномозговой жидкости, ринолог, такой как доктор Куперан, собирает и исследует носовой дренаж, чтобы увидеть, содержит ли он бета-2 трансферрин, белок, уникальный для спинномозговой жидкости. Компьютерная томография носовых пазух и эндоскопия носа (с использованием камеры, чтобы заглянуть внутрь носа) также могут использоваться для более точной оценки проблемы.

Небольшую утечку спинномозговой жидкости можно лечить, установив спинномозговой дренаж для снижения внутричерепного давления. Если это сработает, утечка CSF спонтанно исчезнет.Пациентам, которые не чувствуют облегчения после люмбального дренажа, может потребоваться операция. Прежде чем устранение утечки спинномозговой жидкости будет выполнено хирургическим путем, ринолог определяет место утечки, вводя краситель в пространство спинномозговой жидкости, который превращает жидкость в желто-зеленый цвет. Как только место утечки спинномозговой жидкости определено, ринолог может устранить утечку, выполнив высокоспециализированный ремонт утечки спинномозговой жидкости.

Каждый пациент индивидуален и испытывает симптомы как таковые. В Houston Advanced Nose & Sinus мы предлагаем уникальные подходы к каждому пациенту для максимально эффективного устранения утечек спинномозговой жидкости.

Итак, я наклонился, и из моего носа потекла прозрачная жидкость

Автор: Сообщение

фунтов
Люблю мой мини-мужчина!

Участник с 3/07

Всего 2475 должностей

Имя:
Лиза

вот я наклонился и из носа потекла прозрачная жидкость

Я не болен – это вроде как возникло из ниоткуда.Я наклонился во время уборки и услышал капли жидкости, потом понял, что это мой нос. Я поискал его в Интернете, и он сказал, что у меня может быть утечка мозгов! Я надеюсь, что это что-то случайное – такое случилось с кем-нибудь?

Сообщение отредактировал 28.10.2011 21:50:21.

Опубликовано 28.10.11, 21:49

drpepper318
МИР МИР МИР!

Участник с 6/07

Всего сообщений 8243

Имя:
me

Re: вот я наклонился и из носа потекла прозрачная жидкость

У меня на этой неделе тоже капало из носа.Может быть аллергия ??

Опубликовано 28.10.11, 23:43

фунтов
Люблю мой мини-мужчина!

Участник с 3/07

Всего 2475 должностей

Имя:
Лиза

Re: вот я наклонился и из носа потекла прозрачная жидкость

это странно, потому что иначе не капает.Я наклонился, а она просто потекла, как вода ….

Опубликовано 29.10.11 00:19

Blazesyth
* зевать *

Участник с 5/05

Всего сообщений: 8129

Имя:

Re: вот я наклонился и из носа потекла прозрачная жидкость

Вы делаете полоскание носа или используете какие-либо капли в нос? Иногда я получаю это после использования одного из этих предметов, потому что маленький карман с жидкостью где-то застревает, и наклон – это как раз правильный угол, чтобы заставить его двигаться.

Или, у меня это тоже случалось со слизью, если она достаточно жидкая.

Прямо сейчас я настолько набит, что ничто не может двигаться ни внутрь, ни наружу, включая воздух!

Опубликовано 29.10.11 7:52 AM

itsbabytime
LIF для взрослых

Участник с 11/05

Всего 9577 сообщений

Имя:
Me

Re: вот я наклонился и из носа потекла прозрачная жидкость

Автор: Blazesyth

Вы делаете полоскание носа или используете какие-либо капли в нос? Иногда я получаю это после использования одного из этих предметов, потому что маленький карман с жидкостью где-то застревает, и наклон – это как раз правильный угол, чтобы заставить его двигаться.

Или, у меня это тоже случалось со слизью, если она достаточно жидкая.

Да. Этот.

Я думаю, что если бы это была мозговая жидкость, у вас была бы серьезная травма – и она была бы постоянной. Хотя я мог ошибаться – но я немного разобрался в этом, когда мне сделали операцию на носовых пазухах, потому что я очень беспокоюсь, бородавка, и это было одним из возможных, но редких осложнений

Опубликовано 29.10.11 10:22

Blazesyth
* зевать *

Участник с 5/05

Всего сообщений: 8129

Имя:

Re: вот я наклонился и из носа потекла прозрачная жидкость

Автор itsbabytime Автор Blazesyth

Вы делаете полоскание носа или используете какие-либо капли в нос? Иногда я получаю это после использования одного из этих предметов, потому что маленький карман с жидкостью где-то застревает, и наклон – это как раз правильный угол, чтобы заставить его двигаться.

Или, у меня это тоже случалось со слизью, если она достаточно жидкая.

Да. Этот.

Я думаю, что если бы это была мозговая жидкость, у вас была бы серьезная травма – и она была бы постоянной. Хотя я мог ошибаться – но я немного разобрался в этом, когда мне сделали операцию на носовых пазухах, потому что я сильно беспокоюсь о бородавках, и это было одно из возможных, но редких осложнений

Да, после операции на носовых пазухах это происходило со мной все время.Итак, я понял, что мне нужно наклоняться и двигать головой из стороны в сторону, чтобы все это вытащить, иначе в течение дня она будет капать в случайных точках. Так что я делал полоскание носа, а затем различные позы, чтобы вывести все остальное.

Опубликовано 29.10.11 14:08

Губстер
🙂

Участник с 5/07

Всего 27557 должностей

Имя:
🙂

Re: вот я наклонился и из носа потекла прозрачная жидкость

Вероятно, это просто из вашего носа, а не из вашего мозга.У меня было это последние день или два, у меня из ниоткуда капало из носа, а потом уходило.

Я бы не стал волноваться. Посмотрите, продолжает ли это происходить.

Опубликовано 29.10.11 20:51

городская хозяйка
ЛИФ Взрослый

Участник с 10/10

Всего 994 должностей

Имя:
Ожидание № 3

Re: вот я наклонился и из носа потекла прозрачная жидкость

Я думаю, что если бы ваш мозг протекал, у вас были бы другие, гораздо более серьезные и очевидные неврологические симптомы

, честно говоря, это могло быть что угодно, связанное с вашими пазухами… возможно, вы попали внутрь воды при глотании, при аллергии и т. д.

Опубликовано 30.10.11, 19:42

Lillykat
идет в путь …

Участник с 5/05

Всего 16253 должностей

Имя:

Re: вот я наклонился и из носа потекла прозрачная жидкость

Иногда это бывает, когда мои носовые пазухи действительно опухшие, даже когда я могу нормально дышать через нос.Я не всегда это чувствую, но через день или два он откроется передо мной. Попробуйте немного тайленола или горячий душ и немного острой пищи и посмотрите, открываются ли ваши носовые пазухи. У меня это случается, когда у меня проблемы с аллергией.

Опубликовано 30.10.11 20:17

prunepie
LIF Взрослый

Участник с 7/06

Всего 4357 должностей

Имя:
Дженнифер

Re: вот я наклонился и из носа потекла прозрачная жидкость

Yups! Это случалось, когда я нагибался, чтобы взбить волосы, и это было похоже на то, что из моего носа льется вода! Довольно тревожно, когда это случилось в первый раз !!

Опубликовано 30.10.11, 21:53

CarolAnn721
LIF для малышей

Участник с 8/11

Всего 384 должности

Имя:
CarolAnn

Re: вот я наклонился и из носа потекла прозрачная жидкость

Это случилось со мной, и я пошел к своему врачу.Мне сказали, что это аллергия. У меня никогда в жизни не было аллергии, да и в этом году из-за сумасшедшей погоды. Я разработал их … Возьмите аллегру или бенедрил, и он остановится …

Опубликовано 01.11.11, 12:04

Утечки CSF

Тимоти К. Хейн, MD . • Последнее изменение страницы: 22 августа 2021 г.

См. Также: nph и гидроцефалия

Истощение спинномозговой жидкости может быть вызвано утечкой, шунтом, недостаточностью производство или слишком быстрое всасывание.Есть также некоторые похожие синдромы, при которых податливость внутричерепного компартмента слишком высока, вызывая аналогичные симптомы, когда мозг опускается вниз при стоянии и снова поднимается вверх на спине. По оценкам, частота утечек CSF составляет около 5 случаев на 100 000 в год.

Симптомы утечки спинномозговой жидкости обычно включают головные боли, которые усиливаются в вертикальном положении. и облегчаются положением лежа на спине или опущенной головой ниже груди (Тренделенбург). Горизонтальная диплопия, изменение слуха, шум в ушах, нечеткость зрения, Может возникнуть онемение лица, тошнота и корешковые симптомы верхних конечностей (покалывание).Эти симптомы неспецифические, так как они часто встречаются при мигрени. и посттравматическая головная боль. Сообщалось также о снижении когнитивных функций (Hong и др., 2002; Pleasure et al, 1998).

Диагностические критерии Международного общества головной боли для головной боли, вызванной утечкой спинномозговой жидкости, включают:

  1. Ортостатическая головная боль (головная боль хуже, чем в положении лежа на спине)
  2. По крайней мере, один ассоциированный симптом из числа:
    1. жесткость шеи
    2. тиннитус
    3. гипоакузия
    4. светобоязнь
    5. тошнота
  3. Свидетельство низкого давления спинномозговой жидкости или утечки по крайней мере одним из следующих факторов:
    1. МРТ головного мозга, показывающая косвенные признаки низкого давления спинномозговой жидкости
    2. люмбальная пункция с регистрацией давления спинномозговой жидкости <60 мм ч3) в боковом пролежне
    3. КТ миелография
    4. Цистернография радионуклидов, показывающая место утечки

Из этих симптомов наиболее частыми симптомами являются боль или скованность в шее, тошнота и рвота.Если мы рассмотрим, какие симптомы наиболее специфичны, это, очевидно, №3. Связанные с этим симптомы являются общими человеческими жалобами – например, тяжелый шум в ушах одобряют 6% населения, а мигренозные головные боли, которые обычно включают светобоязнь и тошноту, затрагивают примерно 15% всего населения. Что касается пункта 3, по нашим наблюдениям, МРТ головного мозга, показывающая косвенные признаки давления спинномозговой жидкости (т.е. усиление твердой мозговой оболочки), встречается редко.

Shievink et al (2016) наблюдали утечку спинномозговой жидкости на уровне основания черепа – e.г. Ринорея спинномозговой жидкости не вызывает спонтанной внутричерепной гипотензии и, вероятно, не вызывает ортостатических головных болей. Таким образом, все утечки CSF не вызывают головной боли.

Ортостатическая головная боль без утечки спинномозговой жидкости

  • Растяжимая дура
  • Трефинный синдром – большой дефект черепа.
  • Низкое давление ликвора неясной этиологии (спонтанная внутричерепная гипотензия)
  • Кисты проводящих путей спинномозговой жидкости (например, коллоидная киста)

Лип и Мокри (2008) сообщили, что небольшое количество пациентов с типичные ортостатические головные боли без рентгенологического подтверждения спинномозговой жидкости утечка.Они предполагают, что у этих пациентов может быть либо скрытая утечка или аномально растяжимая твердая мозговая оболочка.

При «трепановом синдроме» подобные симптомы связаны с большим дефектом черепа (см. Изображение ниже) и купируются краниопластикой. (Стивер и др., 2008). Можно было бы подумать, что при трепановом синдроме могут быть постуральные колебания слуха, но, насколько нам известно, это не было проверено.

Постуральные головные боли, обычно в вертикальном положении, может также встречаться у лиц, которые периодически препятствуя их проводящим путям в спинномозговой жидкости, например, в коллоидных кистах (см. изображение ниже) или кистах прозрачной перегородки.

Низкое давление спинномозговой жидкости без обнаружения утечки, так называемая «спонтанная внутричерепная гипотензия», встречается редко, с частотой около 5 случаев на 100000 в год. Их можно обнаружить в результате увеличения твердой мозговой оболочки или люмбальной пункции.

Поскольку это отоневрологический центр, мы рассмотрим симптомы утечки спинномозговой жидкости, связанные со слухом. Подробнее. В то время как утечка спинномозговой жидкости обычно сопровождается ортостатическим (только вертикальное положение) головная боль, эта ассоциация не универсальна и, по сути, слух потеря может быть более распространенным явлением, чем головная боль (Oncel et al, 1992).Ортостатический шум в ушах также возможно (Араи, Такада и др., 2003). Вероятна потеря слуха из-за утечки спинномозговой жидкости. возникает в результате снижения давления спинномозговой жидкости, что снижает перилимфатический (внутреннее ухо) давление и приводит к картине, похожей на картину Меньера. болезнь. (Walsted et al., 1991).

МРТ пациента с большим дефектом трепанации черепа, потенциально вызывающим трепановый синдром (см. Выше). Коллоидная киста третьего желудочка – они могут периодически закупоривать, вызывая очень сильные ортостатические головные боли.
Шунт для дренирования желудочков. Иногда шунты работают слишком хорошо и вызывают низкое давление спинномозговой жидкости. МРТ постшунта пациента с утолщением мозговых оболочек, возможно, из-за низкого давления. Это контрастное исследование.

Места утечек CSF

  • Позвоночник (большинство утечек)
    • Утечки спинномозговой жидкости обычно происходят на уровне позвоночника, особенно в грудном отделе. позвоночник и шейно-грудной переход.
    • Они могут быть применены после операции на позвоночнике (Sin, 2006), где может быть разрыв твердой мозговой оболочки, окружающей спинной мозг.
    • Утечки спинномозговой жидкости могут возникать после диагностической или терапевтической люмбальной пункции, а также спинномозговой анестезии и после случайной пункции твердой мозговой оболочки после эпидуральной анестезии. анестезия или эпидуральные инъекции стероидов (Johkura et al. 2000).
      • В этом случае утечка на месте прокола.По данным Cosar et al, 2004, нарушение слуха обычно связано со спинальной анестезией (26%); Симптомы от такой утечки можно отложить. в течение месяца (Lybecker and Anderson, 1995). Кажется вероятным, что эти случаи чаще всего упускаются. Иногда утечки обнаруживаются, когда изображения мозга документируют новое скопление жидкости в головном мозге (см. Изображение ниже).
    • Может показаться возможным, что утечка спинномозговой жидкости может произойти после хлыстовой травмы. травма, повреждение, как часто наблюдаются стойкие похожие симптомы без обнаружения другие исследования.
      • В поддержку этой идеи поступили сообщения об утечках CSF. на шпоры шейной кости (Miyazawa et al, 2003; Vishteh, Schievink et al. 1998; Beck et al, 2016). Когда мы первоначально выдвинули эту идею в 2002 году, почти ничего не было опубликовано относительно этой возможности. Используя радиоизотопную цистернографию, Ishikawa et al., В 2007 г. сообщалось о выявлении утечек спинномозговой жидкости в основном в поясничном отделе. позвоночника на дуральные рукава у 37 из 66 пациентов с хронической хлыстовой травмой с головная боль, потеря памяти, головокружение и боль в шее.
    • Schievink et al (2016) предложили систему классификации спонтанных утечек спинномозговой жидкости на основе обзора 568 пациентов со спонтанной внутричерепной гипотензией. Они предложили следующие категории:
      1. Разрыв твердой мозговой оболочки (тип 1) 26,6% всех самопроизвольных утечек
        1. Брюшные утечки (96%)
        2. Заднебоковые утечки (4%)
      2. Дивертикулы мозговых оболочек (42.3%) – например, Кисты Тарлова
        1. Простые дивертикулы (90,8%)
        2. Сложные дивертикулы / эктазии (9,2%)
      3. Прямые спинномозговые венозные свищи (2,5%)
      4. Неопределенные утечки (28,7%)
        1. Те, у кого экстрадуральный сбор CSF (51,5%)
  • Пазухи
    • Самопроизвольные утечки из носа случаются редко (1/26 утечек в Мокри, 1997; 39/105 в Seth, 2010).По данным Seth et al (2010), в 39 у пациентов со спонтанными утечками наиболее частыми участками были решетчатая пластинка (51%), клиновидный латеральный крыловидный вырез (31%), и решетчатая крыша (8%). Все эти места находятся в придаточные пазухи носа – это, вероятно, связано с предвзятостью отбора, так как это paper – это исследование, проведенное носовыми хирургами.
    • Согласно Хитону и др. (2012), пациенты с утечкой спинномозговой жидкости после операции на пазухах часто имеют анатомические изменения, такие как крутой угол основания черепа и меньшая высота решетчатой ​​пластинки по сравнению с крышей решетчатой ​​кости.
    • пазух хирургия и хирургия гипофиза являются основными источниками утечек через нос . «Маневр денди» – наклониться вперед и напрячься, чтобы убедиться, что это дает ясные выделения из носа, может использоваться для диагностики этих типы утечек, если они большие.
  • Мозг –
    • Иногда они являются непреднамеренными последствиями перенапряжения шунта спинномозговой жидкости (например, Шунт VP), установленный при гипертензии спинномозговой жидкости (гидроцефалии) – см. Изображение выше.(Пуденц и Фольц, 1991). У некоторых из этих пациентов могут быть слишком широкие улитковые акведуки, а также ортостатические изменения слуха. (Миядзаки и др., 1997)
    • Утечки CSF также могут возникают в ухе из-за слабости крыши среднего уха (см. фильм ниже) или сосцевидного отростка. (это очень редко)
      • Видео пульсации спинномозговой жидкости в ушной трубке (1,5 мегапикселя) (от Ричарда Вита, доктора медицины)
      • CSF утечки в среднее ухо, вероятно, редки, хотя в больших количествах сообщалось (Леонетти и др., 2005).CSF просачивается в середину уха сопровождаются серозным отитом. Утечки могут быть приобретенными, врожденными или спонтанными. Возможные сайты утечки CSF включают овальные и круглые окна, подножку стремени и променторий.
      • По недавним сообщениям Allen et al (2012),
      • утечек спинномозговой жидкости в среднее ухо в 15% случаев связаны с внезапной сердечной смертью. Нам сложно проследить причинный механизм, поскольку верхушка верхнего канала находится далеко от среднего уха.Возможно, тот же процесс, который вызывает SCD, также вызывает утечку через верхнюю часть сосцевидного отростка (см. Ниже).
      • У людей с более высоким давлением спинномозговой жидкости больше утечек спинномозговой жидкости, и, кроме того, это коррелирует с более высокой распространенностью ожирения и апноэ во сне (Nelson et al, 2015; Bakhshehian et al, 2015).
        • Псалтис и др. (2014) заметили, что «утечки SCSF чаще всего наблюдались у полных женщин среднего возраста афроамериканского происхождения».
        • Stevens et al. Предположили, что ожирение коррелирует с более тонкой костью в основании черепа (2015)
        • Stucken et al. Предположили, что ожирение связано со спонтанным энцефалоцеле височной кости и утечкой спинномозговой жидкости.(2012).
      • Утечка спинномозговой жидкости может возникнуть после операции на сосцевидном отростке. Крыша сосцевидного пазухи прилегает к нижней стороне височной доли. Операция по «очистке» мастоидита может непреднамеренно прорвать кость и позволить твердой мозговой оболочке, возможно содержащей мозговую или спинномозговую жидкость, попасть в сосцевидный синус. Пока твердая мозговая оболочка остается неповрежденной, утечки не происходит. См. Эту ссылку для изображения этой ситуации.
Выпот в мозжечок, обнаруженный через 2 недели после эпидуральной анестезии шейки матки.

Приобретенные утечки могут быть вызваны головой или позвоночником. травма, операция, инфекция или опухоль (см. выше) .

Утечки могут возникать в твердой мозговой оболочке. корневые рукава по всему позвоночнику и могут быть потенциальным механизмом ортостатическая головная боль после дорожно-транспортных происшествий (Ishikawa et al, 2007). У пациентов с синдромом Элерса-Данлоса могут развиться утечки в результате эктазии твердой мозговой оболочки. Иногда шунты, устанавливаемые для облегчения гидроцефалии, могут «перетекать», что приводит к ситуации, аналогичной утечке спинномозговой жидкости.

Инфекции: По состоянию на 2007 год было зарегистрировано только 20 случаев утечки из-за инфекции среднего уха (Manjunath, 2007).

Врожденные утечки чаще всего связаны с развитием аномальных транскраниальных путей.

Другие вещи, которые могут выглядеть как утечки

Другие условия, которые следует исключить при рассмотрении диагностики утечки спинномозговой жидкости: ортостатическая гипотензия (которая может вызывает головокружение при стоянии), позиционное головокружение из-за нарушений внутреннего уха такие как ДППГ и ортостатические тремор.При рассмотрении утечек из носа, конечно, других жидкостей, кроме СМЖ может вытекать из носа. «Псевдо-CSF ринорея» может возникать как в результате повреждения клиновидно-небного ганглия (Hilinski et al, 2001).

Утечки CSF также могут быть результатом гидроцефалии высокого давления. В этой ситуации, утечки могут повторяться до тех пор, пока желудочки головного мозга не будут шунтированы (Tosun et al, 2003)

Есть много пациентов с жидкостью в среднем ухе и очень мало пациентов с ликвором в среднем ухе.

  • Чтобы быть абсолютно уверенным в отсутствии утечки спинномозговой жидкости в среднее ухо у людей с жидкостью в среднем ухе, необходимо делать компьютерную томографию височной кости с высоким разрешением в каждом человек со средним отитом с выпотом. На момент написания, возможно, из-за редкости утечек CSF это почти никогда не делается. Чаще пациентам назначают лекарства, а если это не помогает, вставляют ПЭ трубку (вентиляционную трубку).
  • Если отмечается непрерывный дренаж прозрачной жидкости через вентиляционную трубку (как показано выше), это наблюдение приводит к диагностика утечки ликвора из уха.Видео выше (любезно предоставлено Dr. Р. Вайт, которому была направлена ​​эта пациентка с установленной трубкой), показывает Пульсация ликвора в вентиляционной трубке. Дренаж можно проверить на наличие бета-2 трансферрина.

Диагностическое обследование

Обследования, не требующие люмбальной пункции:
  • МРТ головы (нагрубание венозного сплетения над головным мозгом, большие субарахноидальные кисты, Киари, субдуральные)
  • МРТ позвоночника (проверка на жидкость, кисты)
  • Компьютерная томография височной кости с высоким разрешением (если есть симптомы со стороны уха).Ищу энцефалоцеле.
  • Абдоминальный фиксатор (улучшаются ли симптомы после повышения давления спинномозговой жидкости?)

Прежде чем начать обсуждение, позвольте сначала сказать, что ни один из этих техники очень полезны. Лучшее в настоящее время включает использование МРТ для выявления побочных эффектов низкого давления спинномозговой жидкости – венозного нагрубание или смещение мозга вниз. Было отмечено, что никакие методы визуализации не являются особенно полезными. (Кранц и др., 2016)

Результаты МРТ головы включают диффузное усиление гадолиния менингеальной оболочки из-за нагрубания венозной системы головного мозга (Mokri et al, 1997, см. стр. об усилении твердой мозговой оболочки), визуализация свидетельств опускания головного мозга, напоминающего аномалию Киари (Paynor, 1994), скопление субдуральной жидкости, уменьшение размера желудочков и выступающей твердой мозговой оболочки пазухи.

МРТ позвоночника может показать экстраарахноидальную жидкость, дивертикулы менингеальных сосудов, менингеальное усиление или нагрубание эпидурального венозного сплетения (Миядзава и др., 2003; Медина и др., 2010; Старлинг и др., 2013; Бонетто и др., 2011).

Заражение эпидуральное венозное сплетение аналогично результатам менингеального усиления на МРТ головного мозга. Набухание может быть пропущено, если рентгенолог покажет МРТ. незнаком с этим синдромом. Сбор экстрадуральной жидкости были зарегистрированы у более чем 85% пациентов в нескольких исследованиях. коллекции лучше всего визуализировались на аксиальном Т2, как правило, были расположен эпидурально и обычно распространяется на 5 или более позвоночных сегменты.Хотя этот вывод предполагает, что утечка CSF возможна, он не определяет место утечки. Он не заменяет миелографию. На изображении выше показан эпидуральный сбор за пределами мозжечка.

Bonetto et al (2011) предположили, что анализ изображений после обработки с вычитанием T1 из T2-взвешенной МРТ позвоночника было высоко успешно для выявления эпидуральной утечки, вызывающей спонтанные внутричерепная гипотензия. У всех пациентов Бонетто также была менингеальная усиление, и у большинства был желудочковый коллапс.Другими словами, эти были тяжелые случаи.

Реакция на абдоминальные связки используется как в качестве лечения, так и в качестве диагностического маневра. (Schievink, 2008). Кажется вероятным, что компрессионная одежда, такая как «компрессионная одежда Zoot», будет работать еще лучше.

Знак C1-C2 из J Neurol Neurosurg Psychiatry, 2003; 74: 821-822 Гигрома позвоночника обнаружена у пациента с ортостатическими головными болями.

Знак C1-C2 – это очаг жидкости между остистыми процессы C1 и C2 (изображение слева вверху). Согласно Медина и др., C1-C2 уровень может быть предрасположен к жидкости из-за подвижности, отсутствия эпидурального жира и дряблость соединительной ткани на этом уровне.

Гигромы спинномозговой жидкости (см. Изображение вверху справа), представляют собой аналогичные скопления жидкости. Когда они обнаруживаются при ортостатической головной боли, они являются хорошей причиной продолжить диагностику утечки спинномозговой жидкости.

Самопроизвольные утечки в среднее ухо обычно диагностирован с помощью компьютерной томографии высокого разрешения. Это может выявить дискретные тегмены. дефекты, множественные точечные свищи или сочетание этих признаков. Бой 6% населения имеют дефект кости той или иной степени . У большинства пациентов наблюдается ипсилатеральная кондуктивная или смешанная потеря слуха, проводящий компонент, вызванный спинномозговой жидкостью в среднем ухе. Это может быть восстановлен с помощью краниотомии средней ямки (Леонетти и др., 2005).
Другие тесты, не требующие поясничной пункции и не получившие общепринятого стандарта

Сообщалось, что допплер или МРТ верхняя офтальмологическая вена может выявить аномалии у людей с низкое давление спинномозговой жидкости (Chen et al.1999; Chen et al., 2003). Доплер может показывают повышенную скорость потока. Может быть трудно найти сонографиста с опытом в этом методе. Мы не пробовали использовать этот метод в Чикаго – и это тоже вряд ли сработает в любом случае.

МРТ может обнаруживаться коллапс верхней глазной вены (Chen et al., 2003). Радиологи обычно не измеряют диаметр верхней офтальмологической вены, и если эта методика запланирована, представляется целесообразным либо найдите опытного радиолога, либо получите опыт через серию МРТ у нормальных людей.У нас не было успех в этой технике на сегодняшний день, но это может быть просто потому, что мы не видели подходящего пациента.

Утечки спинномозговой жидкости из носа или наружного уха можно определить по анализ жидкости с помощью химического теста, называемого анализом бета-следов белка (Бахман и др., 2002; Вернеке и др., 2004). Этот тест кажется разумным при наличии значительного дренажа. Если результат положительный, нет необходимости переходить к более чувствительному анализу (например, введению контрастного вещества или радиоактивного материала с помощью люмбальной пункции)

Анализы, требующие люмбальной пункции:
  • Проверка давления спинномозговой жидкости
  • Радиоизотопная цистернография (раннее появление индикатора в почки или мочевой пузырь, паратекальная активность, медленный подъем индикатора, недостаточная активность над полушариями в сутки)
  • КТ или МРТ миелография (краситель экстра-CSF)
  • Инъекция флуоресцеина в спинномозговую жидкость.

Давление открытия на LP

У взрослых давление открытия спинномозговой жидкости обычно считается нормальным в диапазоне от 10 до 20 см 30 мин (Wright et al, 2012). Некоторые авторы предполагают, что более широкий диапазон от 6 до 25 находится в пределах 95% доверительного интервала (Lee and Leuck, 2014). У нормальных детей значения могут быть еще выше (28). Давление менее 60 мм (6 см) указывает на утечку спинномозговой жидкости.

Некоторые практикующие врачи используют провокационный тест, при котором вводится искусственная спинномозговая жидкость, оцениваются симптомы, а затем отменяются.

Радиоактивные этикетки

Использование радиоактивного материала в спинномозговой жидкости логично, так как оно может быть обнаружено с чрезвычайно высокой чувствительностью, а также отсутствует естественный источник радиоактивных выделений. Радиоактивные этикеточные материалы могут включать технеций или индий 111. Индий агент, который специфически прикрепляется к белкам CSF. Главный недостаток радиоактивная визуализация – это высокая стоимость и возможность получения ложноположительных результатов. Это исследование требует инъекции материала в позвоночный канал, процесс, который может сам по себе вызвать утечку CSF.Радиоизотопная цистернография обычно показывает уменьшение или отсутствие активности над выпуклостями головного мозга и раннего накопления радиоизотопа в мочевом пузыре.

Радиологические исследования тоже полезны –

КТ-цистернография с контрастированием после метризамида впрыск считается наиболее полезным во время утечки. Это может быть непрактично однако, если неизвестен уровень утечки и он также может ошибочно определить местонахождение (Lue and Manolidis 2004).КТ также требует облучения.

КТ височной кости может быть полезна для выявления дефектов основания черепа, например, из-за высокого давления спинномозговой жидкости или паутинных грануляций.

МРТ

может также показать большие паутинные грануляции (которые могут разрушить основание черепа), пустое турецкое седло (коррелированное с высоким давлением спинномозговой жидкости), опущение мозжечка (из-за низкого давления спинномозговой жидкости из-за утечки) и, конечно, другие потенциальные источники головной боли.

МРТ миелография

МРТ с гадолинием, документирующая место утечки спинномозговой жидкости (стрелка).Изображение из Jinkins et al, 2002.

Новый тест, введение небольшого количества гадолиниевого контраста в исследование спинномозговой жидкости с последующей МРТ очень многообещающе (Jinkins et al. др., 2002). Гадолиний не так токсичен, как контрастный краситель для КТ, а также в то время как КТ-контраст можно спутать с костными структурами, гадолиний – это нелегко спутать с другими частями тела. Конечно, МРТ может сканировать весь нейроакси, если место утечки неясно (но за большие деньги).В нашей практике в Чикаго мы получаем этот тест, используя объект в Мортон-Гроув, штат Иллинойс (пригород Чикаго). МРТ иногда повторяют через 1 и 2 дня после инъекции. ищем периодические утечки.

Старые методы, не рекомендуемые в настоящее время

Хотя не рекомендуется в качестве диагностического теста, на поясничная пункция, примерно у половины пациентов, открытие спинномозговой жидкости давление 40 мм или меньше. Однако, если это обнаружено, все равно понадобится найти место утечки.Другая половина пациентов может иметь нормальный Давление спинномозговой жидкости, поэтому люмбальная пункция не на 100% надежна для диагностики низкого Давление спинномозговой жидкости. Конечно, существует некоторая опасность утечки, поскольку se, с люмбальной пункцией, и риски / преимущества должны быть тщательно обдуманный. У небольшого количества пациентов с утечкой спинномозговой жидкости давление спинномозговой жидкости может быть нормальным, хотя у пациентов по-прежнему наблюдаются симптомы и отклонения от нормы. Результаты МРТ. Возможно, это указывает на нестабильную ситуацию. Спинной анализ жидкости может показать незначительный плеоцитоз 5 или более клеток и умеренное и переменное увеличение белка (Mokri et al, 1997).

Раньше считалось, что CSF можно отличить от других жидкостей. по содержанию глюкозы. Тестирование капающей из носа жидкости на глюкозу больше не считается полезным. Тест на бета-трансферрин может помочь определить если это CSF или что-то еще. Хотя это несложно реализовать, этот метод не имел особого успеха. Другие сообщают об успехе, а также о том, что пациентов можно отправлять домой с пробиркой для сбора дренажа.

А Более надежный метод обнаружения утечки спинномозговой жидкости, чем сбор дренажа, – это ввести радиоактивную метку или флуоресцентный краситель в спинномозговой жидкости и тест на этикетку или краситель в жидкости.Носовой Залог можно оставлять в носу на длительное время, что позволяет обнаружение перемежающейся ринореи. 0,5 мл 5% раствора флуоресцеина в 9,5 см3 CSF (согласно Hilinski et al, 2001). Меньше количества используются у детей. (Лю и Манолидис, 2004 г.). Полезно для сравнения используйте контрольные вкладыши под верхней губой. тест анализируется в ультрафиолетовом свете. Ни о каких осложнениях не сообщали Монтгомери сделал более 200 инъекций флуоресцеина.Сет и др. (2010) использовали эту технику во время операции. Однако некоторые авторы сообщения о судорогах от флуоресцеина могут произойти. По этой причине этот метод не рекомендуется.

Механизм через которые утечки спинномозговой жидкости вызывают изменения слуха через эндолимфатические водянка (Michel, Brusis, 1992). Эта диаграмма показывает общую идею но это неточно, так как есть другие пути оттока спинномозговой жидкости, чем улитковый акведук. Мишель и Брусис, 1992. Иллюстрация аудиограммы с низкой потерей слуха после миелограммы. 1,2,3 с разницей примерно в 1 месяц.

Аудиометрия (проверка слуха) иногда зависит от утечки спинномозговой жидкости. (Киликан и Гуркан, 2003; Мишель и Брусис 1992; Уолстед, Саломон и др. 1991; Уолстед, Саломон и др. 1991; Уолстед, Саломон и др. 1993; Уолстед, Salomon et al. 1993; Уолстед, Нильсен и др. 1994; Уолстед, Нильссон и др. al.1996; Уолстед, Саломон и др. 1996; Walsted 1998; Уолстед 2000). Картина потери слуха может очень напоминать болезнь Меньера и проявлять нейросенсорную картину низкого тона.

Хотя логично, что слух у людей с утечкой спинномозговой жидкости должен улучшаться в положении лежа на спине, поскольку давление в черепном отделе повышается, это мало изучен. Можно также подумать, что тесты, которые коррелируют со слухом, такие как OAE, тоже могут быть постуральными. Сообщалось, что это происходит у таких пациентов (например,г. Миядзаки и др., 1997. К сожалению, смешивающая проблема как при постуральном слухе, так и при тестировании ОАЭ заключается в том, что давление в среднем ухе может меняться в зависимости от осанки.

Лечение утечек спинномозговой жидкости

  • Наблюдать / ждать (т.е. постельный режим, гидратация) – обычно это первое лечение после ятрогенной утечки спинномозговой жидкости.
  • Бинды для брюшной полости
  • Эпидуральная повязка кровью (на уровне предыдущей люмбальной пункции, вызвавшей утечку, либо на уровне L2-3 или L3-4
  • «Фибриновый клей» на уровне позвоночника, где есть подозрение на утечку.
  • Операция (при утечке в черепе)

Лечение утечки спинномозговой жидкости может включать постельный режим, гидратацию и стероиды. Могут быть полезны связующие для живота. (Щевяк, 2008). Эпидуральный пластырь с кровью, а также инъекция фибринового клея используется у пациентов с утечками через спинной мозг, у которых неэффективны неинвазивные меры. Пятна крови обычно считаются безопасными, но случайные сообщения о повышенном давлении спинномозговой жидкости сообщалось о стойких скоплениях эпидуральной жидкости.

У подавляющего большинства пациентов наблюдается утечка на уровне позвоночника, хотя они обычно выше уровня поясницы (Mokri, 1997).Хирургический ремонт может проводиться у пациентов, у которых не удалось наклеить кровь, если место утечки было идентифицированы.

Утечки у людей с жидкостью в ушах. Здесь утечка не может быть в позвоночнике, а пятна крови нерациональны.

  • Теоретически вентиляционная трубка не следует помещать в ухо при утечке спинномозговой жидкости, так как это может вызвать путь проникновения инфекции в мозг. Практически, однако, средний ухо не стерильно – и оно сообщается с носом через евстахиева труба.Rao и Redleaf (2014) сообщили о менингите у 22 пациентов, которые отказались от операции по поводу отореи CSF. Из этого отчета кажется, что риск составляет около 5% при открытой барабанной перепонке.
  • Хирургическое лечение используется у пациентов с утечками в черепе и с синдромом трепана.
  • Утечки в основании черепа обычно устраняют снизу. Это нам обычно через среднюю ямку. Другие варианты включают через сосцевидный отросток. Небольшие участки, включая нервную ткань, могут быть ампутированы, хрящ или кость из других источников могут быть использованы для восстановления, а тонкие участки кости могут быть покрыты костным цементом.Уменьшаются или краниализуются большие участки грыжи головного мозга.
  • Примерно через 3 месяца после операции рекомендуется еще одна спинномозговая пункция для проверки низкого давления спинномозговой жидкости.

ССЫЛКИ:

  • Аллен К.П., Перес К.Л., Исааксон Б., Роланд П.С., Дуонг ТТ, Куц Дж.В. Верхнее расхождение полукружных каналов у пациентов со спонтанной отореей спинномозговой жидкости. Отоларингол Head Neck Surg. 2012 декабрь; 147 (6): 1120-4. DOI: 10.1177 / 0194599812457545. Epub 2012 11 августа.
  • Бахман и другие. Заболеваемость скрытой фистулой спинномозговой жидкости во время хирургия околоносовых пазух. Арка Отол ГНС, 2002, 128, 1299-302
  • Бахшешян Дж. И др. (2015). «Связь между обструктивным апноэ во сне и спонтанной утечкой спинномозговой жидкости: систематический обзор и метаанализ». JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 141 (8): 733-738.
  • Бек Дж. И другие. Дискогенные микроспоры как основная причина трудноизлечимой спонтанной внутричерепной гипотензии.Неврология 2016: 87: 1220-1226
  • Бонетто Н. и другие. МРТ спинального вычитания для диагностики эпидуральной утечки в SIH. Неврология 2011; 77; 1873–1876
  • Chen CC, Luo CL, Wang SJ, Chern CM, Fuh JL, Lin SH и Hu HH (1999). “Цвет допплерография для диагностики внутричерепной гипотензии. “Ланцет 354 (9181): 826-9.
  • Chen WT, Fuh JL, Lirng JF, Lu SR, Wu ZA и Wang SJ (2003). “Свернулось превосходное офтальмологические вены у пациентов со спонтанной внутричерепной гипотензией.«Неврология 61 (9): 1265-7.
  • Косар А., Йетисер С., Сизлан А., Янаратес О, Йилдирим А. Нарушение слуха, связанное со спинальной анестезией. Акта Отоларингол 2004; 124: 1159-1164
  • Хитон С.М., Гольдберг А.Н., Плетчер С.Д., Гластонбери С.М. Анатомия носовых пазух, связанная с непреднамеренной утечкой спинномозговой жидкости во время функциональной эндоскопической хирургии носовых пазух. Ларингоскоп. 2012 июл; 122 (7): 1446-9. DOI: 10.1002 / lary.23305. Epub 2012 8 мая.
  • Хилински Дж. М., Ким Т., Харрис Дж. П.Посттравматическая псевдоспинальная жидкость ринорея. Отол Нейротол 22: 701-05, 2001
  • Хонг М., Шах Г.В., Адамс К.М. и др. спонтанная внутричерепная гипотензия, вызывающая обратимая лобно-височная деменция. Неврология 2002: 58: 1285-87
  • Исикава С., Ёкояма М., Мизобути С., Хашимото Х., Морияма Е., Морита К. Эпидуральная анестезия. терапия кровяными пластырями при хроническом заболевании, связанном с хлыстовой травмой. Анестезия и обезболивание 2007; 105: 809–814.
  • Джинкинс Младший, М Рудван, доктор медицины, Г. Крумина и Э.Тали. Интратекальный МРТ с усилением гадолиния Цистернография в оценке клинически подозреваемого цереброспинального Жидкая ринорея у людей: ранний опыт. Радиология 2002; 222: 555-559.
  • Johkura, K., Y. Matsushita, et al. (2000). «Преходящая потеря слуха после случайная пункция твердой мозговой оболочки при эпидуральной блокаде. “Eur J Neurol 7 (1): 125-6.
  • Kilickan, L., Y. Gurkan, et al. (2003). «Эффект комбинированной спинально-эпидуральной анестезии». (CSE) анестезия и размер спинномозговой иглы при послеоперационной потере слуха после планового кесарева сечения.«Клин Отоларингол 28 (3): 267-72.
  • Kranz, P. G., et al. (2016). «Визуализирующие признаки спонтанной внутричерепной гипотензии: распространенность и связь с давлением спинномозговой жидкости». AJNR Am J Neuroradiol 37 (7): 1374-1378.
  • Леонетти JP и другие. Спонтанная транстемпоральная утечка спинномозговой жидкости: исследование 51 случая. ЛОР J. 84:11, 700-706, 2005,
  • Ли, С. С. и К. Дж. Люк (2014). «Давление спинномозговой жидкости у взрослых». Дж. Нейроофтальмол 34 (3): 278-283.
  • Leep Hunderfund, A.Н. и Б. Мокри (2008). «Ортостатическая головная боль без утечки ликвора». Неврология 71 (23): 1902-6.
  • Люэ, А. Дж. И С. Манолидис (2004). «Интратекальный флуоресцеин для локализации подтекание спинномозговой жидкости при двусторонней дисплазии Мондини ». Нейротол 25 (1): 50-2.
  • Lybecker, H. и T. Andersen (1995). “Повторяющаяся потеря слуха после пункция твердой мозговой оболочки, обработанная аутологичным эпидуральным пластырем с кровью. “Acta Anaesthesiol” Сканд 39 (7): 987-9.
  • Манджунатх Б.Оторея спинномозговой жидкости при осложненном гнойном среднем отите. ENT Jnl. 86: 4, 223-225, 2007
  • Medina JH, Abrams K, Falcone S, Bhatia RG. Данные спинного изображения при спонтанной внутричерепной гипотензии. AJR: 195,2010, 459-464
  • Миядзава К. и другие. Гиповолемия спинномозговой жидкости в сравнении с внутричерепной гипотензией при спонтанном синдром внутричерепной гипотензии ». Неврология 2003: 60: 941-947
  • Miyazaki, Y., et al. (1997). «[Случай потери слуха, вызванный чрезмерным дренажом спинномозговой жидкости после процедуры вентрикуло-перитонеального шунтирования].”Но Шинкей Гека 25 (4): 367-371.
  • Мишель, О. и Т. Брусис (1992). «Потеря слуха как следствие люмбальной пункции». Ann Otol Rhinol Laryngol 101 (5): 390-4.
  • Mokri B, Piepgras DG, Miller GM. Синдром ортостатических и диффузных головных болей. пахименингеальное усиление гадолиния. Mayo Clin Proc 1997: 72: 400-413
  • Mokri B, Atkinson JLD. Ложная опухоль гипофиза в утечках спинномозговой жидкости. Неврология 2000: 66: 573-575
  • Mokri B, Posner JB.Спонтанная внутричерепная гипотензия. Расширение клинический и визуальный спектр утечек спинномозговой жидкости. Неврология 2000: 55: 1771-1772
  • Монтгомери WW. ремонт дюралюминиевых дефектов. В хирургии верхних дыхательных путей система, 2-е изд., Том 1, Филадельфия: Леа и Фебигер, 1979,
  • Nelson, R.F., et al. (2015). «Рост числа спонтанных утечек спинномозговой жидкости в США и связь с ожирением и синдромом обструктивного апноэ во сне». Отол Нейротол 36 (3): 476-480.
  • Oncel, С., Л. Хасегели и др. (1992). «Эффект от эпидуральной анестезии и размер спинномозговой иглы при послеоперационной потере слуха ». J Laryngol Otol 106 (9): 783-7.
  • Payner Т.Д., Пренгер Э., Бергер Т.С., Крон КР. Приобретенные пороки развития Киари: заболеваемость, диагностика и лечение. Нейрохирургия 1994; 34: 429-434; обсуждение 434.
  • Pleasure Sj и другие. Спонтанная внутричерепная гипотензия, приводящая к ступор, вызванный диэнцефальным сдавлением.Неврология 1998: 50: 1854-57
  • Psaltis, A.J., et al. (2014). «Различия в толщине основания черепа у пациентов со спонтанной утечкой спинномозговой жидкости». Am J Rhinol Allergy 28 (1): e73-79.
  • Пуденц, Р. Х. и Э. Л. Фольц (1991). «Гидроцефалия: чрезмерное дренирование желудочковые шунты. Обзор и рекомендации ». Surg Neurol 35 (3): 200-212.
  • Рао, Н. и М. Редлиф (2016). «Спонтанная оторея спинномозговой жидкости в средней черепной ямке у взрослых». Ларингоскоп 126 (2): 464-468.
  • Schievink, W. I. (2008). «Спонтанная утечка спинномозговой жидкости». Цефалгия 28 (12): 1345-1356.
  • Schievink, W. I., et al. (2016). «Система классификации спонтанных утечек спинномозговой жидкости». Неврология 87 (7): 673-679.
  • Сет Р., Раджасекаран К., Луонг А., Беннингер М.С., Батра PS. Спонтанные утечки спинномозговой жидкости: факторы, позволяющие прогнозировать дополнительные вмешательства. Ларингоскоп 120: 2141–2146,2010
  • Sin AH, Калдито Дж., Смит Д., Рашиди М., Уиллис Б., Нанда А.Прогностические факторы для разрыва твердой мозговой оболочки и утечки спинномозговой жидкости у пациентов, проходящих поясничная хирургия. Журнал Neurosurg Spine 2006; 5: 224-227.
  • Stevens, S.M., et al. (2015). «Новый алгоритм рентгенографических измерений, демонстрирующий связь между ожирением и ослаблением бокового основания черепа». Отоларингол, хирургия головы и шеи 152 (1): 172-179.
  • Скворец А. и другие. Чувствительность МРТ позвоночника по сравнению с КТ миелографией при ортостатической головной боли с утечкой спинномозговой жидкости. Неврология 2013: 81: 1789-1792
  • Стивер, С.И., Винтермарк М. и др. (2008). «Моторный трепановый синдром: механистическая гипотеза». Acta Neurochir Suppl 102: 273-277.
  • Stucken, E.Z., et al. (2012). «Роль ожирения в спонтанном энцефалоцеле височной кости и утечке спинномозговой жидкости». Отол Нейротол 33 (8): 1412-1417.
  • Tosun F, Carrau RL, Snyderman CH, Kassam A, Celin S, Schaitkin B. Endonasal эндоскопическое лечение утечки спинномозговой жидкости из клиновидной пазухи. Арка Отоларингол Хирургия головы и шеи 2003 Май; 129 (5): 576-80
  • Vishteh AG, Schievink WI, Baskin JJ и Sonntag VK (1998).«Шейная кость шпора со спонтанной внутричерепной гипотензией. Отчет о болезни. “J Нейрохирург 89 (3): 483-4.
  • Уолстед А. (1998). «Влияние потери спинномозговой жидкости на слуховую систему. Клинические и экспериментальные исследования». Дэн Мед Булл 45 (3): 268-81.
  • Уолстед А. (2000). «Влияние потери спинномозговой жидкости на слух». Acta Otolaryngol Suppl 543 : 95-8.
  • Уолстед, А., О. А. Нильсен и др. (1994). “Потеря слуха после нейрохирургия. Влияние низкого давления спинномозговой жидкости ». J Laryngol Otol 108 (8): 637-41.
  • Walsted, A., P. Nilsson, et al. (1996). «Потеря спинномозговой жидкости и пороговые изменения. 2. Электрокохлеографические изменения соединения. потенциал действия после аспирации спинномозговой жидкости: экспериментальное исследование ». Audiol Neurootol 1 (5): 256-64.
  • Walsted, A., G. Salomon, et al.(1991). «Низкочастотная потеря слуха после спинальной анестезии. Перилимфатическая гипотония?» Scand Audiol 20 (4): 211-5.
  • Walsted, A., G. Salomon, et al. (1993). «[Потеря слуха после спинальной анестезии. Аудиологическое контролируемое исследование]». Ugeskr Laeger 155 (38): 3009-11.
  • Walsted, A., G. Salomon, et al. (1991). «Снижение слуха после потери спинномозговой жидкости. Новая модель водянки?» Acta Otolaryngol 111 (3): 468-76.
  • Walsted, A., G. Salomon, et al. (1996). «Потеря спинномозговой жидкости и пороговые изменения. 1. Потеря слуха на контралатеральное ухо после операция по поводу акустической невриномы: анализ заболеваемости, время курс, частотный диапазон, размер и патофизиологические соображения ». Audiol Neurootol 1 (5): 247-55.
  • Walsted, A., G. Salomon, et al. (1993). “[Обратимая потеря слуха при контралатеральное ухо после хирургии акустической невриномы] ». Ugeskr Laeger 155 (38): 3012-5.
  • Warnecke A и другие. Диагностическая значимость трансферина бета-2 для обнаружения свищей спинномозговой жидкости. Хирургия головы и шеи Arch Otolaryngol; 130: 1178-1184
  • Wright BLC, Lai JTF, Sinclair AJ. Спинномозговая жидкость и люмбальная пункция: практический обзор. J. Neurol, 2012.
  • .

вода выходит из носа при сгибании над

Я думаю, это потому, что жидкость находится в ваших носовых пазухах, и когда вы наклоняетесь, это как выливание жидкости из кувшина, тогда как когда вы стоите, жидкость не… Apple Яблочный уксус.Жидкость прозрачная, без запаха. Добавьте две или три столовых ложки яблочного уксуса в воду и пейте его три раза в день, чтобы облегчить желтую жидкость из носа … Однако, если … У вас есть кусок, который, как предполагается, собирает воду в трубке, а мой не работает , вода поднимется, хотя другая трубка мне в нос, есть ли что-то еще, что можно использовать. Ответ Дэвид Джунга, RRT, PAS 22 февраля 2018 года в 9:52. нос, это не слизь, а просто вода, очень жидкая и немного солоноватая.Дантист попросил меня следить за этим и связаться с ним, если это произойдет, но я смогу связаться с ним только в понедельник. Как я уже сказал ранее, никакой боли, но мне просто немного любопытно, что же на самом деле произошло и выправится ли это само. Сразу после купания выходит много воды. Теперь, когда я опускаю голову, она капает, а иногда и без предупреждения, когда я просто сижу или стою. ЦСЖ означает спинномозговую жидкость, которая питает и смягчает ваш мозг.Я не могу остановить его капание из носа. Здравствуйте, 23-летняя женщина, С тех пор, как я наклоняюсь, из носа капает вода. Нужна помощь – из носа выходит темно-оранжевая слизь! Теперь стало намного хуже. Также называемый ринореей, еще одним источником водянистых и жидких выделений могут быть временные факторы, такие как слезы, острая пища или холодная погода. УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР. ДОНОХЭ: Моя проблема – вода. Это как вода. 3. Темно-оранжевая слизь, выходящая из носа. Незначительные головные боли, усталость и ощущение кровотечения из носа. Я чувствую, будто у меня во рту волосы уже три дня.Сказал, что я думаю, это из-за того, что ты почистил тебе нос. Я сказал нет, я не делаю этого, как вы, ребята, мне сказали, потому что это затыкает мне рот, и он сказал: о, хорошо. Для уменьшения или избавления от полипов носа можно использовать отпускаемые без рецепта (OTC) и рецептурные препараты. Я ходил в ент сегодня, и это был не мой регулярный врач, он сделал посев на мой нос и отправил меня в путь. 3 декабря 2012 г. – – Более четырех месяцев прозрачная безвкусная жидкость вытекала из носа Аундреа Арагон всякий раз, когда она наклонялась, но врачи успокаивали ее … Каждый раз, когда мы плаваем в океане (обычно еженедельно летом), она вода льется из носа в течение нескольких часов после этого.Иногда это продолжается 10-12 часов после заплыва. Я никогда особо не задумывался об этом, но сегодня я погуглил, как это случилось снова. Эти лекарства могут облегчить симптомы, в том числе насморк. Я нейрохирург, и то, что вы описываете, может быть случаем спонтанной спинномозговой ринореи. У меня из носа выходит жидкость, когда я наклоняюсь, и не сразу! У него консистенция питьевой воды … Просто она выливается так быстро, что однажды попала мне в рот. Затем, дома после завтрака, она наклоняется, чтобы завязать шнурок, и выливается еще вода.это их работа, но, когда я сегодня пошел полоскать соленой водой, вода текла из моей левой ноздри. Наклонитесь над миской, накиньте полотенце на голову, чтобы уловить пар, и глубоко вдохните. Насморк, часто возникающий в результате избыточного образования слизи в тканях носа, является очень знакомым и часто неприятным симптомом, который обычно вызывается простудой или аллергией.

Окаменелость мозгового коралла, Губка Боб Карантинный мем, Съемка похоронного бюро Clora, Кому принадлежит Thor Motor Coach, Шинмин Ли Партнер, Охранники в Тадж, Счетчик затяжки Geekvape Aegis, День моста Катапульта в Западной Вирджинии,

Почему ваш нос изрыгает воду через несколько дней после серфинга

Капает из носа.Бывает со всеми. Фото: Скриншот / Youtube



Я нахожусь в середине экзамена по испанскому и что-то строчу в том, что профессора колледжа называют «голубой книгой», которая на самом деле представляет собой просто неудобные листы линованной бумаги, переплетенные в небольшой буклет. Час в спешке. Я исчерпывающе отвечаю на вопрос о влиянии Сервантеса «Дон Кихот », и, оставив еще два вопроса, я начинаю сомневаться, смогу ли я закончить.Внезапно, без какой-либо причины и причины, каскад вековой океанской воды хлестает из моих ноздрей по всему периметру моего экзамена, делая отпечаток совершенно нечитаемым. У меня кризис совести – я говорю своему профессору и самому себе перед всем классом как противный инопланетянин, с которого капают сопли. или , замести мои следы, попытавшись стереть улики салфеткой или бумажным полотенцем из ванной. Что я делаю? ЧТО Я ДЕЛАЮ?!

Я просыпаюсь от этого кошмара, весь в поту. Это был просто сон.Но, черт возьми, самые страшные сны – это те, которые правдоподобны, верно?

Мне приснился этот сон, его вариант, или я много раз думал о том, насколько неловкой может оказаться подобная ситуация в колледже. Нет ничего менее подходящего, чем носовой Ниагарский водопад, когда меньше всего этого ожидаешь. И это, пожалуй, одна из самых ярких проблем серферов во всем мире.

Беглое прочтение интернета обнаруживает множество жалоб на кого-то, кто пошел поцеловать свою девушку, когда их нос просто разгрузился и испортил настроение – каждый с сотнями комментариев «то же самое случилось со мной».Они не помогли ответить на вопрос , почему это происходит, .

Чтобы получить больше информации, я обратился к доктору Дейлу Райсу, доктору и профессору отоларингологии (уха, носа и горла) в Медицинской школе Кека при Университете Южной Калифорнии. «Это случается и со мной», – сказал он. «Вероятное объяснение состоит в том, что вода скапливается вдоль боковой стенки носа (где отводятся носовые пазухи), а затем вытесняется определенным движением или положением. Вода может даже попасть в носовые пазухи, и потребуется некоторое время, чтобы выйти наружу.”

На самом деле, довольно простой ответ. Вода застревает. Проблема в том, что если он действительно там, все, что вы можете сделать, это подождать, пока он стечет, что особенно огорчает тех, кто надеется отказаться от какого-либо подобия контроля над тем, что выходит из их шноза.

«Я пытаюсь просто двигать головой в разных положениях, но это не всегда срабатывает – поэтому иногда я чувствую, что вода попала в пазухи, и на это потребуется время», – сказал доктор Райс.

Если есть какие-то положительные моменты, то капельница из носа универсальна среди серферов и по большей части безобидна.

По словам доктора Райс, «Это безвредно, поэтому я не особо беспокоюсь об этом».

Утечка CSF – Д-р Мустафа Мурад

Утечки CSF вызывают головные боли?

Утечки CSF, в зависимости от причины, могут быть связаны с головными болями. Иногда головная боль может быть внезапной, в то время как другие головные боли могут быть слабыми и продолжительными. Наконец, головные боли могут усиливаться при лежании в разных положениях.

Что вызывает ринорею в спинномозговой жидкости?

Есть много причин утечки спинномозговой жидкости в нос.Ринорея спинномозговой жидкости может быть вызвана предшествующими операциями на носу, носовых пазухах или головном мозге. Такие операции могут привести к повреждению костной оболочки мозга, которая приводит к коммуникации с носом. Ринорея спинномозговой жидкости также может быть вызвана травмой головы, в частности, тупой травмой черепа, как при столкновении с высокоскоростным автомобилем. Утечка спинномозговой жидкости может также возникать спонтанно вследствие основных заболеваний, таких как поликистоз яичников или неконтролируемая гипертензия.Другие причины ринореи спинномозговой жидкости могут быть связаны с доброкачественными или злокачественными опухолями головного мозга. Однако часто ринорея спинномозговой жидкости является идиопатической, не имеющей определенной причины.

Что такое спонтанная утечка спинномозговой жидкости?

Спонтанные утечки CSF используются для обозначения утечек CSF, которые возникают внезапно, без какой-либо идентифицируемой причины. Их также называют идиопатическими утечками спинномозговой жидкости.

Опасны ли утечки спинномозговой жидкости из носа?

Утечки

CSF вызывают беспокойство, поскольку демонстрируют связь между стерильной и чистой средой головного и спинного мозга и нестерильными условиями в области носа и носовых пазух.Хотя утечка спинномозговой жидкости не представляет непосредственной угрозы для жизни, она может иметь изнурительные последствия, если ее не распознать и не лечить. Бактерии могут перемещаться из носа в мозг, вызывая инфекции, которые приводят к менингиту или абсцессам головного мозга. По этим причинам следует поставить своевременный и точный диагноз, чтобы можно было предпринять соответствующие шаги для лечения и предотвращения таких изнурительных инфекций.

Как диагностируется утечка спинномозговой жидкости из носа?

Диагностика утечки спинномозговой жидкости из носа часто задерживается из-за сходства симптомов с другими заболеваниями.Диагностика основана на сочетании истории болезни пациента и некоторых диагностических исследований, включая лабораторные работы и визуализацию.

Какие лабораторные тесты помогают диагностировать утечку спинномозговой жидкости?

Чтобы убедиться, что дренаж на самом деле является спинномозговой жидкостью, жидкость необходимо проверить на наличие определенных белков, которые помогают отличить ее от других жидкостей организма. Наиболее часто используемый тест ищет белок под названием бета-2-трансферрин. Это белок, который содержится только в жидкости спинномозговой жидкости и больше нигде в организме не встречается.Если установлено, что этот белок присутствует в жидкости, собранной из вашего носа, это подтверждает, что у вас есть утечка спинномозговой жидкости.

Как проводится тест на бета-2-трансферрин?

Простую коллекцию образцов можно получить в офисе. Однако для точного проведения теста требуется минимум 1 мл жидкости. Поэтому, если ваш врач не может забрать всю сумму в офисе, он может отправить вас домой с контейнером, чтобы забрать ее самостоятельно. Как только будет получено достаточное количество жидкости, образец можно отправить в лабораторию для специального тестирования.

Есть ли домашние тесты на утечку спинномозговой жидкости?

В настоящее время пациенты не могут получить домашних наборов или безрецептурных методов тестирования. Если вас беспокоит утечка спинномозговой жидкости, вам следует немедленно обратиться к своему лечащему врачу и обратиться к специалисту.

Какие другие тесты помогают диагностировать утечку спинномозговой жидкости?

Визуальные исследования также могут помочь в выявлении утечек в головном мозге и в носу. Эти визуализационные исследования включают КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магнитно-резонансную томографию).Чаще всего используется компьютерная томография, поскольку она дает подробную информацию о костной анатомии головного мозга и может продемонстрировать любые слабые места или дефекты кости черепа. МРТ помогает получить изображение мягких тканей головного мозга и носовых пазух и дает ценную информацию о других основных процессах, которые могут вызывать утечку спинномозговой жидкости.

Распространены ли утечки CSF?

Несмотря на то, что существует множество причин утечки спинномозговой жидкости, они обычно нечасты и встречаются примерно у 3-5 из 100 000 человек.

Как лечится ринорея CSF?

Лечение утечки спинномозговой жидкости зависит от основной причины. В случае утечки спинномозговой жидкости с идентифицируемыми причинами лечение основного заболевания может устранить утечку жидкости. При идиопатической утечке спинномозговой жидкости, причина которой неизвестна, варианты лечения могут включать консервативные и хирургические методы.

Как консервативно лечат ринорею в спинномозговой жидкости?

Консервативные методы предназначены для уменьшения давления в головном мозге или внутричерепного давления. За счет снижения давления в черепе давление, оказываемое на место утечки, уменьшается, что позволяет ткани заживать и утечке рассасываться. свой собственный.Это то же самое, как если бы протекающая труба зажила, уменьшив давление воды в трубах и давая трубе шанс на самоисцеление (если труба обладала целебными способностями, такими как ваше тело). Это может включать строгий постельный режим на 7 человек. -10 дней, чтобы предотвратить изменения давления внутри головы, которые могут отрицательно повлиять на заживление. Кроме того, пациентам может потребоваться держать голову в приподнятом положении, когда они лежат в постели, так как лежачее положение может еще больше увеличить давление в области утечки. Часто пациенты могут быть помещены на смягчители стула, чтобы уменьшить повышение давления, вызванное давлением, когда они идут в ванную.Некоторые врачи могут назначать пациентам антибиотики, чтобы предотвратить распространение бактериальных инфекций в мозг. Кроме того, при трудноизлечимых утечках спинномозговой жидкости может быть установлен люмбальный дренаж. Это слив, расположенный сзади, который отводит поток спинномозговой жидкости от головы. Уменьшая объем притока спинномозговой жидкости к голове, это вызывает более низкое внутричерепное давление, что может позволить точке утечки спинномозговой жидкости зажить самостоятельно. Это было бы то же самое, что перенаправить поток из протекающей трубы в другие трубы, пока труба заживает сама.

Некоторые лекарства используются для усиления и поддержки консервативных лечебных мероприятий. Некоторые классы лекарств, называемые диуретиками, предназначены для уменьшения количества вырабатываемой спинномозговой жидкости в организме. Диуретики помогают, контролируя обезвоживание организма, уменьшая доступность спинномозговой жидкости и снижая давление. Кроме того, другие лекарства, такие как стероиды и ингибиторы карбоангидразы, также могут снизить количество спинномозговой жидкости, которую организм вырабатывает естественным образом, что вызывает меньшее давление в области утечки.

Каковы долгосрочные побочные эффекты утечки спинномозговой жидкости?

Утечки CSF часто остаются незамеченными и длительное время остаются без лечения. Наиболее частый симптом поздней диагностики – это просто жидкие выделения, связанные с позиционными головными болями (головные боли, усиливающиеся при вставании или ухудшение качества при укладывании). Однако другие побочные эффекты включают изменения зрения, звон в ушах (известный как шум в ушах) и тошноту. Самый страшный побочный эффект невыявленной и нелеченной утечки спинномозговой жидкости – это инфекция головного или спинного мозга (известная как менингит).К счастью, менингит – редкое долгосрочное осложнение и нечасто. Однако своевременная диагностика важна, чтобы можно было надлежащим образом управлять утечкой спинномозговой жидкости.

Как лечить ринорею спинномозговой жидкости хирургическим путем?

Операцию часто оставляют для тех пациентов, у которых не удалось добиться медикаментозного и консервативного лечения. Утечки CSF можно устранить с помощью камер и телескопов через нос. Эти методы называются минимально инвазивными, потому что они не связаны с большими порезами на лице или вокруг него. Используя современные технологии, для определения источника утечки используется управление изображением.С помощью телескопов, размещенных в носовой части, можно с уверенностью определить место утечки. Затем ткань или жир слизистой оболочки собирают и используют в качестве пробки, чтобы остановить дренаж. Затем хирург может нанести тканевый герметик в область утечки для дополнительной поддержки закрытия. Хирургическое вмешательство также может использоваться в сочетании с некоторыми консервативными методами для дальнейшего облегчения закрытия и устранения утечки.

Почему вам следует обратиться к доктору Мураду, если вас беспокоит утечка спинномозговой жидкости?

Доктор.Мурад является высококвалифицированным специалистом по диагностике, лечению и лечению утечек спинномозговой жидкости.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *