Гланды красные больно глотать: Какие симптомы у фарингита? Как и чем лечить его у детей и взрослых? На сайте “Медюнион”

Артрит и ангина

Хронический тонзиллит – это общее инфекционно-аллергическое заболевание с местными проявлениями в виде стойкого хронического воспаления миндалин, характеризующегося рецидивирующим течением и возникающего чаще как осложнение инфекционной патологии.

Хронический тонзиллит – это состояние небных миндалин, при котором утрачиваются их естественные защитные функции и они становятся хроническим очагом инфекции, интоксикации и аллергизации организма. Хронический тонзиллит способен вызывать и поддерживать множество заболеваний, таких, как ревматизм, миокардит, гломерулонефрит, пиелонефрит и т.д. Хронический тонзиллит или способствует их развитию, или отрицательно влияет на их течение.

При изучении флоры в лакунах и на поверхности небных миндалин выявлено более 30 сочетаний различных форм микробов. Основными возбудителями хронического тонзиллита является гемолитический стрептококк, зеленящий стрептококк, энтерококк, стафилококк, аденовирусы.

Ревматизм – токсико-иммунологическое системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно-сосудистой системе, развивающееся у предрасположенных к нему лиц в связи с острой инфекцией, вызванной ß-гемолитическим стрептококком группы А, преимущественно в возрасте 7-15 лет.

В настоящее время убедительно доказано, что возникновение ревматизма и его рецидивы связаны с ß-гемолитическим стрептококком группы А (тонзиллит, фарингит, стрептококковый шейный лимфаденит).

В типичных случаях ревматизм, особенно при первой атаке, начинается в школьном и подростковом возрасте спустя 1-2 недели после перенесенной острой или обострения хронической стрептококковой инфекции (ангины, фарингита). Затем болезнь вступает в «латентный» период (продолжительностью от 1 до 3 недель), характеризующийся бессимптомным течением или легким недомоганием, артралгиями, иногда субфебрильной температурой тела. В этом же периоде возможно увеличение СОЭ, нарастание титров АСЛО, антистрептокиназы, анитстрептогиалуронидазы. Второй период болезни характеризуется выраженной клинической картиной, проявляется кардитом, полиартритом, другими симптомами и изменениями лабораторных показателей.

Более характерен для первичного ревматизма, в его основе – острый синовит. Основные симптомы ревматического полиартрита: сильные боли в крупных и средних суставах (симметрично), чаще коленных и голеностопных, припухлость, гиперемия кожи в области суставов, резкое ограничение движений, летучий характер болей, быстрый купирующий эффект нестероидных противовоспалительных препаратов, отсутствие остаточных суставных явлений.

Рассмотрим клинический случай больной Б., 1974г.р., находившейся на лечении в ЛОР-отделении ЦРБ г. Железнодорожный с ___06.02.2008г по 15.02.2008г. Поступила с жалобами на частые ангины (до 5-6 раз в год), постоянное першение, дискомфорт в горле при глотании, повышение температуры тела до 37.5С, на боли и скованность во всех суставах верхних и нижних конечностей, ограничение движений, затруднение открывания рта, слабость.

Из анамнеза известно, что в возрасте 6 месяцев перенесла ангину. В дальнейшем ангины повторялись до 6 раз в год. Ревматоидным артритом страдает с 2-х летнего возраста, по поводу чего неоднократно проводились курсы противовоспалительной терапии с кратковременным эффектом. Болезнь прогрессировала, в процесс были вовлечены практически все суставы. В 15-летнем возрасте перенесла синовэктомию правого коленного сустава, в 1990г- остеотомию левого бедра, артропалстику, в 1994г- эндопротезирование левого тазобедренного сустава, в 1996г- левого коленного сустава. В 1998г перенесла резекционную артропластику правого локтевого сустава. Получала системную противовоспалительную терапию. Осмотрена ЛОР- врачом, установлен диагноз: Хронический декомпенсированный тонзиллит, рекомендована двусторонняя тонзиллэктомия.

При поступлении: состояние средней степени тяжести. Температура тела- 37.2С. Передвигается с помощью костылей. Лор- статус: открывание рта затруднено из-за артрита верхнечелюстного сустава. При фарингоскопии: слизистая ротоглотки умеренно гиперемирована. Небные миндалины 1 степени гипертрофии, спаяны с отечными небными дужками, лакуны широкие, при надавливании определяются обильные гнойные пробки.

В анализах крови- СОЭ-75 мм/ч, АСЛО- 250.0, СРБ- 120.0, РФ- 13 ед/мл.

12.12.08г под местной инфильтрационной анестезией произведена двусторонняя тонзиллэктомия с техническими сложностями. Послеоперационный период без особенностей. Получала общую и местную противовоспалительную терапию. На 2-е сутки после операции проводилась лазеротерапия аппаратом .Осмотрена в динамике через 3 месяца: отмечается улучшение общего состояния, нормализация температуры тела, ремиссия ревматоидного артрита, открывание рта улучшилось, небные ниши чистые, без признаков воспаления. В анализах крови показатели стабилизировались до нормы.

Хронический тонзиллит часто приводит не только к многим соматическим заболеваниям, но и к инвалидизации больных, как в нашем случае.

Авторы : Д.М. Мустафаев, Т.В. Козырькова, Н.У. Адильханова, А.Н. Юсупов

Боль в глотке: причины и возможности медикаментозной терапии | Морозова С.В.

Глотка – жизненно–важный орган, в котором происходит перекрест дыхательного и пищеварительного трактов. Глотка играет важную роль в формировании иммунитета, в образовании голоса и речи, актах дыхания и глотания. Вероятность развития острого воспаления глотки существенно повышается в осенне–зимний период в связи с частым переохлаждением, учащающимися обострениями хронического фарингита и тонзиллита. Кому не знакомы ощущение боли или першения в горле? Нередко не только пациенты, но и медицинские работники оценке этих симптомов и выбору метода лечения не уделяют должного внимания, что может привести к хронизации процесса и развитию осложнений. Боль в глотке встречается при различных заболеваниях, к которым в первую очередь следует отнести острый и хронический фарингит, ангины и хронический тонзиллит.

Одно из наиболее распространенных заболеваний, сопровождающихся болевыми ощущениями в глотке – острый фарингит. Острое поражение слизистой оболочки глотки может иметь бактериальную, вирусную, грибковую, аллергическую, травматическую этиологию. Местное или общее переохлаждение, непосредственное воздействие на слизистую оболочку ротоглотки таких раздражителей, как курение, алкоголь, горячая и холодная пища, запыленный, загазованный воздух, ротовое дыхание, особенно в холодное время года – могут спровоцировать возникновение острого фарингита. Заболевание нередко сочетается с острым воспалением верхних дыхательных путей (грипп, ОРВИ, различные острые общие инфекционные заболевания). Основные жалобы пациента при остром фарингите – ощущение сухости, жжения, саднения, першения в горле, боль при глотании, наиболее сильно выраженная при так называемом «пустом глотке» (при проглатывании слюны). Больного беспокоит также стекание слизи по задней стенке глотки, что заставляет его делать частые глотательные движения, которые крайне болезненны. Общее состояние пациента, как правило, не нарушено или страдает мало. Температура тела нормальная, но может быть субфебрильной. При фарингоскопии слизистая оболочка задней стенки глотки, мягкого неба, небных миндалин и дужек гиперемирована, покрыта на ограниченных участках слизисто–гнойными налетами. На задней стенке глотки выступают увеличенные лимфоидные фолликулы в виде ярко–красных зерен. Лечение преимущественно местное: теплые полоскания горла антисептическими растворами и отварами лекарственных трав, применение средств для местной иммунизации слизистой оболочки полости рта, препаратов, обладающих местным обезболивающим и противовоспалительным действием, исключение курения, употребления алкогольных напитков, горячей, холодной, острой, грубой пищи. Полезны согревающие процедуры: горячие ножные ванны, теплое обильное питье, сухая согревающая повязка на шею. В комплекс лечебных мероприятий желательно включать щелочно–масляные ингаляции, витамины, антигистаминные и противовоспалительные лекарственные препараты.
В практической оториноларингологии и стоматологии широко применяются местные антисептические препараты, иммуномодуляторы и антибиотики. В числе наиболее эффективных средств купирования болей в глотке и полости рта – препарат Стрепсилс, производимый фармацевтической компанией «Boots Healthcare International» (Великобритания) свыше 30 лет. Усовершенствованный и оптимальный препарат Стрепсилс Плюс – антисептики в сочетании с локальным анестетиком – обладает местным антисептическим, противомикробным, противогрибковым и анестезирующим действием, активен в отношении широкого спектра патогенных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих инфекционно–воспалительные заболевания полости рта и глотки (в частности, Streptococcus pyogenes, Candida albicans).
Препарат выпускается в форме таблеток для рассасывания или спрея. В его состав входят 2,4–дихлорбензиловый спирт, амилметакрезол и лидокаина гидрохлорид. Дополнительными ингредиентами таблетированного препарата служат: масло мяты перечной, анисовое масло, тартаровая кислота, сахарин натрия, сахароза, сироп глюкозы, хинолин желтый, индиго кармин. Прочие ингредиенты спрея: кармозин, очищенная вода, этанол, натрия цитрат, сахарин, сорбитол, ароматизирующие вещества.
Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке для рассасывания в полости рта каждые 2 часа. В форме спрея назначают по 1 дозе (2 нажатия на распылитель) каждые 3 часа. При выраженном болевом синдроме максимальная суточная доза составляет 8 таблеток или 6 доз для орошения. Продолжительность курса применения препарата 3–5 дней.
Стрепсилс Плюс обладает низкой системной абсорбцией и, как правило, хорошо переносится пациентами. При применении таблетированного препарата нежелательных явлений не зарегистрировано, при применении препарата в форме спрея описаны аллергичесие реакции, преходящая потеря чувствительности языка. Следует принимать во внимание возможность развития системных побочных эффектов лидокаина.
Хронический фарингит характеризуется длительным течением и может вызываться как местными, так и общими факторами. К местным причинам хронического фарингита относят повторные острые воспалительные заболевания глотки, хронический тонзиллит, хронические риносинуситы, заболевания полости носа и носоглотки, способствующие длительному ротовому дыханию. Причинами общего характера, вызывающими хронический фарингит, являются заболевания желудочно–кишечного тракта (гастрит, холецистит, панкреатит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастрофарингеальный рефлюкс) – гастрофарингеальный синдром, гельминтозы, застойные явления в венозной системе при заболеваниях сердца, легких, печени и почек, сахарный диабет, болезни обмена веществ, злоупотребление алкоголем, курение, эндокринные расстройства (постменопауза, гипотиреоз). Среди климатических и «профессиональных» факторов, нарушающих деятельность слизистой оболочки глотки, выделяют сухость воздуха, резкие колебания окружающей температуры, запыленность, загазованность или задымленность воздуха. Принято выделять три основные формы хронического фарингита: катаральный, гипертрофический и атрофический.
Симптомами катарального фарингита являются ощущение першения, саднения, инородного тела в глотке, при проглатывании слюны – умеренные боли, усиливающиеся после приема острой, горячей или холодной пищи; скопление в глотке большого количества вязкого ротоглоточного секрета, что вызывает необходимость частого его откашливания. При фарингоскопии выявляются характерная диффузная гиперемия и отечность слизистой оболочки задней стенки глотки, мягкого неба и язычка. Эти проявления периодически усиливаются, в частности, во время простудных заболеваний или при обострении заболеваний желудочно–кишечного тракта.
Для гипертрофического фарингита также характерны указанные выше субъективные проявления, однако они более выражены и постоянны, чем при катаральном фарингите.
По фарингоскопическим признакам выделяют две формы гипертрофического фарингита: гранулезный и боковой фарингит. При гранулезном фарингите выявляется увеличение лимфоидной ткани на задней стенке глотки в виде крупных ярко–красных зерен. Для бокового фарингита характерно стойкое увеличение валиков лимфоидной ткани позади задних миндаликовых дужек.
Атрофический фарингит часто встречается одновременно с аналогичным атрофическим процессом в полости носа и носоглотке. Больные постоянно испытывают мучительную резкую сухость в горле, сочетающуюся с болевыми ощущениями, саднением и першением, образованием густой вязкой слизи и корок. При фарингоскопии слизистая оболочка задней стенки ротоглотки выглядит сухой, истонченной, бледной, блестящей («лакированной»), часто покрыта скоплениями слизи, засыхающей в виде корок.
Комплексное лечение хронического фарингита направлено на уменьшение локальных проявлений заболевания и устранение причинного фактора. Из средств местного воздействия при лечении больных хроническим фарингитом применяются медикаменты, способствующие нормализации состояния слизистой оболочки задней стенки глотки, снятию неприятных субъективных локальных ощущений. Одним из наиболее эффективных средств для купирования симптомов хронического фарингита является Стрепсилс Плюс, обладающий выраженным антисептическим и местноанестезирующим действием. Полезны ингаляции и полоскания горла настоями трав: ромашки, шалфея, эвкалипта, мать–и–мачехи. При гипертрофическом фарингите прибегают к хирургическим методам: криодеструкция, лазеркоагуляция. При атрофическом фарингите лечение в значительной степени симптоматическое, направленное на уменьшение ощущения сухости, боли в горле.
Ангина – общее острое инфекционно–аллергическое заболевание, при котором чаще всего поражаются небные миндалины. Ангина – одно из самых распространенных заболеваний, которому в основном подвержены дети дошкольного возраста и молодые люди в возрасте до 30 лет. Возбудителями ангины обычно являются b–гемолитический стрептококк группы А или стафилококк, реже – пневмококки, вирусы, анаэробная флора, спирохета полости рта и веретенообразная палочка, дрожжеподобные грибки рода Candida. Предрасполагающими факторами служат контрастная температура, вдыхание загрязненного (запыленного, загазованного воздуха), снижение общего и местного иммунитета, иногда механическая травма миндалин. Инфицирование преимущественно экзогенное, но может быть и эндогенным (аутоинфекция). Экзогенное инфицирование возможно воздушно–капельным или алиментарным путем. В первом случае заражение, как правило, осуществляется при тесном контакте с больным ангиной, во втором – при употреблении в пищу зараженных продуктов, например, сырого молока, зараженного золотистым стафилококком от больной коровы. Эндогенное инфицирование происходит при наличии у самого больного хронического тонзиллита, кариеса зубов, заболевания десен, гнойных заболеваний носа и околоносовых пазух. Ангины могут сопровождать ряд общих тяжелых заболеваний.
По классификации, общепринятой в клинической практике, различают ангины: первичные или банальные (катаральная, лакунарная, фолликулярная, флегмонозная), вторичные или симптоматические (ангины при острых инфекционных и гематологических заболеваниях), ангины, этиологическим фактором которых является специфическая инфекция (ангина Симановского–Плаута–Венсана, грибковая ангина).
Наименее тяжело протекает катаральная ангина. Первые проявления – внезапно появляющееся ощущение сухости, саднения, першения в глотке. В течение первых суток присоединяются: боль при проглатывании слюны и пищи, субфебрильная температура тела, слабость, недомогание, ломящая боль в суставах. Фарингоскопически небные миндалины увеличены в размерах, отечны и гиперемированы. Поверхность небных миндалин сглажена. Мягкое небо и задняя стенка глотки не изменены. Изменения гемограммы сводятся к незначительному лейкоцитозу со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, умеренному ускорению СОЭ.
Лакунарная ангина характеризуется более выраженной клинической картиной, так как воспаление захватывает глубокие отделы небных миндалин. Повышение температуры возможно до 39–40°, нередко сопровождается ознобом. При проглатывании слюны и пищи наблюдается интенсивная боль в горле, с возможной иррадиацией в уши. Выражены саливация и признаки интоксикации: слабость, разбитость, головная боль, снижение аппетита. Возможна боль в суставах и пояснице, в области сердца. При фарингоскопии на гиперемированной поверхности небных миндалин в области устьев лакун видны желтовато–белые налеты. Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Изменения периферической крови типичны для выраженного острого воспалительного процесса. В моче вероятны следы белка.
Не менее тяжелая форма – фолликулярная ангина. Боль в глотке и общие симптомы сходны с проявлениями лакунарной ангины. На поверхности небных миндалин видны нагноившиеся фолликулы в виде многочисленных мелких пузырьков желтоватого цвета, нередко сравниваемые с картиной звездного неба.
Флегмонозная ангина и околоминдаликовый абсцесс развиваются вследствие нарушения дренажной функции лакун небных миндалин, при распространении инфекции из лимфоидной ткани небной миндалины или из области верхнего восьмого коренного зуба, при наличии симптома «капюшона». Процесс чаще односторонний, характеризуется интенсивной болью в горле при глотании на пораженной стороне, повышенной саливацией, тризмом жевательной мускулатуры, гнусавостью, гнилостным запахом изо рта. Типичны выраженная головная боль, лихорадка, озноб, разбитость, слабость, бессонница, отсутствие аппетита, землистый цвет лица. Регионарные лимфатические узлы значительно увеличены и болезненны при пальпации. При фарингоскопии отмечают резкую гиперемию и отек мягкого неба с одной стороны. Небная миндалина на этой стороне смещена к срединной линии. Подвижность пораженной половины мягкого неба значительно ограничена. В месте формирования абсцесса определяется максимальное выбухание и истончение слизистой оболочки.
Ангина язычной миндалины встречается значительно реже и протекает, как правило, тяжелее, чем острое воспаление небных миндалин. Типичны резкая боль в горле, отдающая в ухо, гнусавость, фебрильная температура тела, неприятный запах изо рта. Фарингоскопия и осмотр язычной миндалины крайне затруднены из–за резкой болезненности.
Поражение слизистой оболочки полости рта и глотки (ангины, гингивиты, стоматиты), сопровождающееся болевыми ощущениями, является одним из ранних признаков острого лейкоза. На фоне тяжелого общего состояния больного, полилимфоаденопатии, на небных миндалинах образуются язвы с грязно–серым налетом, прикрывающим кровоточащую поверхность.
Следствием токсического воздействия на костный мозг ряда лекарственных препаратов, в частности, используемых для лечения онкологических больных, может стать агранулоцитоз. Заболевание дебютирует острым резким повышением температуры тела септического типа, ознобом, наряду с которыми появляется настолько интенсивная боль в горле при глотании, что больной не может принимать даже жидкую пищу. Общее состояние пациента крайне тяжелое, кожные покровы бледно–желтушные, изо рта исходит резкий зловонный запах, на небных миндалинах и прилегающих к ним участках слизистой оболочки видны глубокие изъязвления.
Ангина при инфекционном мононуклеозе, вирусной этиологии, впервые описана Н.Ф. Филатовым как «железистая лихорадка». Помимо боли в глотке, обусловленной изменениями, типичными для катаральной или лакунарной ангины, у больного инфекционным мононуклеозом отмечают увеличение всех групп лимфатических узлов, печени и селезенки, а также характерные изменения в лейкоцитарной формуле (повышение количества мононуклеаров до 50–90% от общего числа лейкоцитов).
Герпетическая ангина – вызывается вирусом Коксаки А. Чаще всего встречается у детей младшего возраста, отличается большой контагиозностью. Характеризуется выраженным повышением температуры тела до 39–40°, интенсивной болью в глотке при глотании, головной болью, абдоминальной болью, рвотой и диареей. При фарингоскопии – слизистая оболочка глотки гиперемирована, с везикулярно– геморрагическими высыпаниями. Увеличены, болезненны регионарные лимфатические узлы. Возможно осложнение в виде серозного менингита.
Вторичные ангины встречаются при острых инфекционных заболеваниях, в частности, при кори и скарлатине. У больных корью, помимо фарингоскопических признаков катаральной ангины, на слизистой оболочке полости рта визуализируются серовато–белые папулы диаметром до 1 мм, окруженные красным ореолом – пятна Бельского – Филатова – Коплика. Характерны также катаральные изменения слизистой оболочки полости носа и конъюнктивы, полиморфная кожная сыпь. Скарлатина в подавляющем большинстве случаев протекает с явлениями катаральной ангины, но при тяжелой форме течения заболевания встречается некротическое поражение небных миндалин. Характерна яркая, с четкими границами, гиперемия небных миндалин, небных дужек и язычка. Язык ярко–красный, с выраженными сосочками («малиновый язык»). Регионарные лимфатические узлы увеличены, уплотнены, болезнены при пальпации. Кожные покровы гиперемированы, с мелкоточечной сыпью.
Дифтерия чаще всего поражает ротоглотку, что сопровождается болезненным, затрудненным глотанием. Дифтерия ротоглотки может протекать в форме локализованного, распространенного или токсического поражения. При локализованной и распространенной формах дифтерии клиническая картина сходная: острое начало, повышение температуры тела до 38–39°С от нескольких часов до двух суток, головная боль, общие симптомы интоксикации, увеличение и гиперемия (с цианотичным оттенком) небных миндалин. Типичны фибринозные трудноудаляемые «налеты» грязно–серого цвета, которые при локализованной форме дифтерии ограничены пределами небных миндалин, а при распространенной форме распространяются на слизистую оболочку небных дужек, язычка и задней стенки глотки. Тяжелее протекает токсическая форма дифтерии, при которой выражены симптомы интоксикации – интенсивная цефалгия, слабость, озноб, отсутствие аппетита, бледность кожных покровов. Боль в горле интенсивная, особенно при глотании, возможна иррадиация в уши. При фарингоскопии отмечается увеличение небных миндалин, отек небных дужек, язычка и мягкого неба. Пленчатые налеты покрывают поверхность небных миндалин, небные дужки, мягкое и твердое небо. Характерны: специфический сладковатый запах изо рта больного, сдавленное шумное («храпящее») дыхание, гнусавость. Регионарные лимфатические узлы увеличены, уплотнены, болезненны при пальпации. Отек подкожной клетчатки формируем симптом «толстой шеи».
Специфическая ангина Симановского–Плаута–Венсана (язвенно–пленчатая ангина), вызываемая симбиозом веретенообразной бактерии Плаута–Венсана и спирохеты Венсана, развивается при снижении реактивности организма при длительно текущих тяжелых хронических заболеваниях, при наличии очагов инфекции в полости рта. При этой форме ангины у больного отмечаются слюнотечение и резкий, неприятный запах изо рта. При фарингоскопии на поверхности одной небной миндалины определяется язва, дно которой покрыто плотным фибринозным налетом желтовато–белого цвета. Увеличены и несколько болезненны при пальпации регионарные лимфатические узлы на стороне поражения. Температура тела нормальная или субфебрильная.
Грибковая (кандидозная) ангина вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida albicans и поражает преимущественно небные миндалины, но возможно распространение процесса на полость рта, гортань и пищевод. Вероятность возникновения грибковой ангины возрастает на фоне лечения антибактериальными препаратами и кортикостероидами, при хроническом тонзиллите. Заболевание обычно начинается с ощущения небольшой боли при глотании. Симптомы интоксикации – недомогание и разбитость, головная боль – выражены нерезко; температура тела нормальная или субфебрильная. Регионарные лимфатические узлы обычно увеличиваются незначительно и мало болезненны при пальпации. При фарингоскопии определяются рыхлые «творожистые» налеты белого или серого цвета на умеренно гиперемированной слизистой оболочке небных миндалин. При выраженных процессах налеты более плотные, и после их удаления обнажается эрозированный участок. В отдельных случаях кандидозно–язвенные поражения небных миндалин и дужек сопровождается сильной болью в горле при глотании и значительным ухудшением общего состояния больного.
Лечение при ангине эффективно только при обязательном соблюдении больным строгого постельного режима в течение 8–10 дней. При лечении в домашних условиях необходимо изолировать больного, желательно в отдельную комнату, строго соблюдать индивидуальное пользование посудой и средствами гигиены. Здоровым членам семьи следует пользоваться четырехслойными марлевыми повязками или специальными медицинскими масками. Помещение следует регулярно проветривать и кварцевать. Пища должна быть калорийной, легкоусвояемой, механически– и термически–щадящей, питье (негорячий чай с лимоном или фруктовые соки) – обильным. Рекомендуется полоскание горла настоями шалфея, ромашки, эвкалипта. Для полоскания используют настой в объеме 200–250 мл, предварительно подогретый до 40–42°С. Процедуру следует повторять 6–8 раз в сутки. Назначают жаропонижающие, антибактериальные, антигистаминные препараты, витамины. Наиболее эффективен препарат Стрепсилс Плюс – как локальное антисептическое и анестезирующее средство. При увеличении лимфатических узлов назначают полуспиртовые согревающие компрессы на шею на 6–8 часов перед сном и теплую сухую повязку в течение дня. При тяжелом течении ангины назначают антибиотики пенициллинового ряда или макролиды.
Необходимо учитывать высокую вероятность возникновения осложнений (ревматизм, гломерулонефрит, пиелонефрит), в связи с чем обязателен контроль состояния сердечно–сосудистой системы и почек. Важна профилактика ангин: санация очагов хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит, гнойные синуситы), устранение причин, затрудняющих свободное дыхание через нос (искривление перегородки носа, гипертрофический ринит, аденоиды). Большое значение имеют закаливание, рациональный режим труда и отдыха, устранение профессиональных и бытовых неблагоприятных факторов (пыль, дым (в том числе табачный), чрезмерно сухой воздух, прием алкоголя, курение).
Проблема хронического тонзиллита остается в наши дни в центре внимания оториноларингологов, что определяется широким распространением данного заболевания, преимущественно среди детей и лиц молодого, наиболее работоспособного возраста, а также вероятностью развития серьезных осложнений и хронических заболеваний сердечно–сосудистой системы, почек и суставов, приводящих к длительной потере трудоспособности. Бактериальная флора небных миндалин полиморфна. Изучение характера микробной флоры небных миндалин позволяет считать основным возбудителем хронического тонзиллита гемолитический стрептококк, однако нельзя не принимать во внимание возрастающую роль в этиологии этого заболевания золотистого стафилококка, пневмококка, зеленящего стрептококка и аденовирусов.
Возникновение и течение хронического тонзиллита напрямую зависит от иммунного статуса больного, недаром хронический тонзиллит рассматривается, как классический пример вторичного иммунодефицитного состояния. Важное значение при этом имеет аллергическая перестройка организма, в частности, под влиянием патогенной микрофлоры небных миндалин.
Симптоматика хронического тонзиллита не всегда бывает четкой, в связи с чем для постановки клинического диагноза должны учитываться жалобы больных, данные анамнеза и тщательного обследования состояния небных миндалин. Жалобы больных, страдающих хроническим тонзиллитом, разнообразны: частые ангины, общая слабость, повышенная утомляемость, пониженная работоспособность, потливость, беспричинная головная боль, субфебрильная температура тела по вечерам, связь заболеваний сердца, суставов, почек с перенесенной ангиной; неприятный запах изо рта, откашливание казеозных «пробок», образующихся в лакунах миндалин; ощущение неловкости или «инородного тела» в горле, незначительная периодически возникающая боль в глотке при глотании. При пальпации регионарных лимфатических узлов отмечаются их увеличение и болезненность.
При фарингоскопии (в безангинный – «холодный» период) могут определяться следующие локальные изменения: жидкий гной или гнойные «пробки» в лакунах небных миндалин при надавливании на них шпателем; спайки между небными дужками и миндалинами; утолщение и гиперемия краев небных дужек. Иногда сквозь эпителий на поверхности небных миндалин видны нагноившиеся фолликулы в виде точек желтоватого цвета. Характерен регионарный шейный лимфаденит (увеличены и болезненны при пальпации лимфатические узлы в области угла нижней челюсти). Изменений в периферической крови в период ремиссии, как правило, не выявляется, в период обострения заболевания – изменение гемограммы, типичное для ангины. Осложнения хронического тонзиллита (ревматизм, ревматоидный полиартрит, гломерулонефрит, пиелонефрит) встречаются достаточно часто.
Лечение при хроническом тонзиллите может быть либо консервативным, либо хирургическим. Консервативное лечение показано при компенсированном патологическом процессе, ограниченном локальными проявлениями в глотке. Консервативное лечение должно быть комплексным. Широко используют промывание лакун миндалин антисептическими растворами, иммуномодуляторы, антигистаминные препараты, витамины и адаптогены, низкочастотный ультразвук, низкоэнергетический гелий–неоновый лазер, систему «Тонзиллор». Доказана эффективность препарата Стрепсилс Плюс. Хирургическое лечение (при декомпенсации патологического процесса, наличии осложнений) предполагает проведение двусторонней тонзиллэктомии, криохирургического воздействия или использование хирургического лазера.
Боль в глотке, однако, может быть обусловлена не только описанными заболеваниями, но и иными причинами, что следует учитывать при постановке диагноза и выборе метода лечения.
Globus pharyngeus – ощущение «комка в горле», впервые описанное Гиппократом. Ощущение инородного тела, локализующегося по средней линии между надгрудинной вырезкой и щитовидным хрящом и нередко сочетающееся с саднением, першением в глотке, чаще всего возникает при эмоциональном стрессе. Болезненное глотание, различного рода чувствительные нарушения в глотке (чаще всего гиперестезия) могут развиться на фоне истерии, неврастении, при шейном остеохондрозе, органических поражениях головного мозга, эзофагальном рефлюксе. Диагноз устанавливается при отсутствии изменений фарингоскопической картины на основании обследования неврологом, психиатром, психоневрологом, терапевтом. Дисфагия может быть связана с удлинением шиловидного отростка шилоподъязычной кости. Формирующийся в этом случае «шилоподъязычный синдром» характеризуется болевыми ощущениями в боковом отделе шеи, усиливающимися при поворотах головы. Эффективное лечение – рефлексотерапия, блокады, либо частичная резекция шиловидного отростка.
Глоссалгия – патологическое состояние, проявляющиеся болевыми ощущениями, парестезиями, трофическими нарушениями. Если процесс ограничен языком, говорят о глоссалгии, при распространении его на слизистую оболочку полости рта – о стоматологии. Этиологические факторы глоссалгии – заболевания желудочно–кишечного тракта, заболевания и травмы ЛОР–органов, оперативные вмешательства на околоносовых пазухах, цереброваскулярная патология, психо– и неврогенные состояния, болезни зубо–челюстной системы, аллергия. В иннервации языка участвуют ветви язычного, языкоглоточного, верхнего гортанного и подъязычного нервов, симпатические и парасимпатические нервные волокна, что делает язык особо чувствительным к различным патологическим процессам в организме человека. Имеются доказательства связи между нервными окончаниями языка и желудочно–кишечного тракта, вследствие чего по состоянию сосочков языка можно диагностировать хронический гастрит, колит, язвенную болезнь желудка и 12–перстной кишки, заболевания печени и желчного пузыря. Имеются сообщения о развитии дистрофических изменений тканей языка в первые часы развития инфаркта миокарда. Глоссалгия психо– и неврогенного происхождения обусловлена нарушением прежде всего корковой афферентации языка. Такие больные обычно легко возбудимы или ипохондричны, у них нередко развивается канцерофобия языка. Патогенез глоссалгии заключается в основном в нарушении чувствительной, преимущественно вегетативной иннервации языка на различных уровнях: при отсутствии признаков органической неврологической симптоматики у больных наблюдается сухость во рту, гиперсаливация или наличие вязкой, густой слюны, что объясняется дисбалансом симпатико – парасимпатической иннервации слюнных желез. Парестезии носят характер жжения, покалывания, онемения («язык посыпан перцем», «язык обожжен»), имеют различную степень выраженности и сопровождаются ощущением увеличения языка, тяжести в нем («язык заполняет весь рот»). В связи с этим наблюдается симптом щажения языка – речь больных невнятна, возникает подобие дизартрии, «симптом зеркала» – частое длительное рассматривание языка в зеркале с целью выявить его патологию. Парестезии развиваются остро, могут быть спровоцированы утомлением, длительным разговором, приемом обильной мясной пищи и зачастую носят пароксизмальный характер. Приступ длится несколько минут, реже – от нескольких часов до нескольких суток, 5–6 раз в неделю. Нередко больные склонны купировать приступ глоссалгии приемом пищи, так как во время еды парестезии часто становятся менее выраженными или исчезают. Парестезии могут сопровождаться нечетким, аморфным нарушением вкуса, гипестезией языка, гиперемией, побледнением, отечностью языка, образованием на языке трещин и эрозий, гипертрофией или атрофией сосочков. Основные принципы терапии глоссалгии и стоматалгии – комплексность и адекватное лечение заболевания, на фоне которого развился болевой синдром.
Невралгия языкоглоточного нерва (синдром Сикаре–Робино) проявляется кратковременными интенсивными пароксизмами боли в корне языка, в области зева. Боль провоцируется разговором, смехом, приемом пищи и нередко иррадиирует в ухо. Триггерные зоны, как правило, локализуются на корне языка, небной миндалине, задней стенке глотки. В отдельных случаях боль в глотке имеет постоянный характер и усиливается при глотании. Типично нарушение вкуса, усиленное слюновыделение, в межприступном периоде – снижение глоточного рефлекса. Лечение комплексное, включает рефлексотерапию, диадемическую терапию, аминазин, витамины группы В, финлепсин, иммуномодуляторы.
Злокачественные опухоли (чаще всего рак и саркома небных миндалин) чаще всего поражают гортанный отдел глотки. На ранних стадиях либо не дают субъективной симптоматики, либо проявляют себя ощущениями першения, неловкости, болезненности при глотании, появлением нетипичного привкуса. При раке гортаноглотки возникает локальная болезненность при глотании, иногда с иррадиацией в ухо на стороне поражения, дисфагия и дисфония. Ранние проявления злокачественных новообразований глотки из–за сходства с признаками фарингита нередко, к сожалению, остаются без должного внимания, следствием чего являются несвоевременная диагностика и запоздалое неэффективное лечение. При фарингоскопии опухоли имеют вид бугристых образований на широком основании, красноватой окраски, плотной консистенции. Имеют склонность к быстрому распаду, изъязвлению, некрозу. Метастазируют главным образом в регионарные шейные лимфатические узлы. Важен дифференциальный диагноз злокачественных опухолей небных миндалин с паратонзиллярным абсцессом, ангиной Симановского–Плаута–Венсана, вторичными ангинами при заболеваниях крови, изменениями в глотке при туберкулезе и сифилисе. Лечебная тактика и прогноз зависят от стадии заболевания.
Инородные тела глотки и пищевода. Наблюдаются главным образом в рото– и гортаноглотке, куда, как правило, при поспешной еде или отсутствии зубов они попадают с пищей (рыбьи и мясные кости, шелуха от злаков). Острые инородные тела часто «застревают» в небных миндалинах и дужках, корне языка. Типичные симптомы инородного тела глотки – ощущение дискомфорта, боль и затруднение при глотании слюны и пищи. Инородные тела крупных размеров нарушают речь и дыхание. При длительном пребывании инородного тела в глотке возможны осложнения из–за присоединяющегося воспалительного процесса – флегмонозная ангина, абсцесс корня языка, заглоточный абсцесс.
В просвете пищевода могут застревать самые разнообразные предметы – рыбные и мясные кости, монеты, значки, булавки, швейные иглы, пуговицы, съемные зубные протезы и т.д. Чаще всего инородные тела пищевода встречаются у детей и людей преклонного возраста, пользующихся съемными зубными протезами. Наиболее опасны остроугольные предметы, которые при попадании в пищевод травмируют его стенки, что может вызвать эзофагит, перфорацию пищевода и медиастинит. В 80% случаев инородные тела застревают в первом физиологическом сужении пищевода в его шейном отделе. Если инородное тело продвигается в просвете пищевода ниже, то оно может вклиниться в области его второго физиологического сужения (в грудном отделе) или в области третьего физиологического сужения (во входе в желудок). Для инородного тела пищевода характерна спонтанная боль в области шеи и груди, затрудненное и резко болезненное глотание, при котором боль иррадиирует в руку, спину, между лопатками. Типично слюнотечение. При осмотре гортано–глотки определяется обилие слюны в грушевидных синусах. Рентгенологическое исследование и эзофагоскопия позволяют не только выявить наличие, но и уточнить локализацию инородного тела пищевода. Удаление инородного тела производят при использовании эндоскопической техники.
Таким образом, боль в глотке – симптом многих заболеваний, различных по этиопатогенетическому признаку, течению, тяжести и влиянию на качество жизни пациента. Только тщательный всесторонний анализ данных анамнеза, клинической картины и результатов лабораторно–инструментального обследования пациента позволяет правильно поставить диагноз и определить лечебную тактику.

Литература
1. Крюков А.И., Магомедов А.А., Узденников А.А., Подмазов А.В., Сединкин А.А., Максименко Б.Я. Стрепсилс плюс в лечении воспалительных заболеваний глотки. Вестник оториноларингологии, №1, 1999,с.51–52
2. Морозова С.В. Перспективные направления медикаментозной терапии воспалительных заболеваний носа, околоновых пазух и глотки. Южно–Российский медицинский журнал, 2003, № 5–6, с. 9–12.
3. Пузин М.Н. Лицевая боль. Москва, издательство Российского университета дружбы народов, 1992, с.128–137.

.

Не только ангина. В чём причина боли в горле? | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт: терапевт, семейный врач Евгений Ликунов.

Режет, колет, ноет, давит?

Обычно боль в горле носит постоянный характер, усиливается при глотании и может быть единственной жалобой при обращении к врачу. Хотя нередко она возникает на фоне общих симптомов, характерных для острых респираторных инфекций, – таких как слабость, недомогание, повышение температуры тела, головная боль, насморк.

Существует большое разнообразие болевых ощущений в горле – от острых, «кинжальных», колющих, режущих до тупых, ноющих, давящих; от распирающих до пульсирующих или смешанных, с постоянным, нарастающим или стихающим характером. Локализация боли также различна: болеть может посередине, справа или слева, с двух сторон или по всему горлу.

Пастилки: вкусные, но бесполезные

Появление или усиление боли при глотании чаще всего указывают на заболевание горла. Если болевые ощущения не меняются при глотании, можно предполагать, что они рефлекторно отражают заболевание совсем другого органа, и тогда надо продолжать искать причину недомогания. Например, боль в горле может быть не только одним из ранних симптомов инфекции, но и поздним симптомом опухоли.

Вот почему терпеть боль в горле, избегая контакта с врачом, заедать её различными пастилками нельзя. Это не только неэффективно, но и опасно, поскольку можно упустить серьёзное заболевание.

Самым распространённым среди болезней, сопровождающихся таким симптомом, как боль в горле, является ангина – бактериальная инфекция, лечить которую необходимо антибиотиками. Её можно легко спутать с вирусным фарингитом, однако в этом случае антибиотики будут не только бесполезны, но и вредны. Вот почему при болях в горле обязательно нужен доктор.

Для обеих болезней характерны острые боли и гиперемия (покраснение) слизистой глотки, однако при ангине появляется гнойный налёт, температура поднимается до высоких значений, а других жалоб может не быть, в то время как при фарингите появляются насморк и другие симптомы ОРВИ.

Пить – здоровью не вредить

При лечении фарингита (как, впрочем, и ангины) важно тёплое обильное питьё, а при сильных болях необходимо и применение обезболивающих препаратов – таких как нурофен или парацетамол. Антибиотики назначают, только если присоединилась бактериальная инфекция и начался, например, трахеит, бронхит или ларингит.

При ангине обязательно применение антибиотиков с самого начала болезни. В идеале нужно взять мазок из зева на определение типа инфекции и на чувствительность к антибиотикам, чтобы сразу назначить наиболее эффективный из них.

Если не начать лечить ангину вовремя, возможны грозные осложнения, поражающие жизненно важные органы – почки, сердце, суставы. А порой на фоне этого заболевания развиваются аутоиммунные заболевания (склеродермия, красная волчанка).

И во рту растут грибы

Кроме того, врачи нередко сталкиваются с такими заболеваниями горла, как:

  • кандидозный стоматит. Это грибковое заболевание, при котором появляются небольшие молочно-белые пятна на мягком нёбе, спинке языка слизистой глотки и гортани;
  • инфекционный мононуклеоз. Симптомами являются отёчные и покрасневшие миндалины, покры­тые большими желтовато-белыми плёнками;
  • герпангина (вирус Коксаки) – небольшие пузырьки на мягком нёбе, язычке, дужках, задней стенке глотки.

В этих случаях также может присоединиться бактериальная инфекция, начинается абсцесс, когда смещается нёбный язычок и полностью открыть рот становится невозможно. Развиваются симптомы тяжёлой дифтерийной инфекции. При этих заболеваниях врач также должен подобрать эффективный антибиотик.

К врачу!

Жалобы на острую боль в горле у пожилых пациентов должны настораживать. Рак носоглотки – довольно распространённая сегодня патология, которую эффективно лечить медики пока не научились. Течение этой болезни крайне агрессивное, развитие – стремительное. Прогноз зависит от ранней диагностики. Поэтому терпеть, когда «само пройдёт», ни в коем случае не надо.

Ещё одна возможная причина таких жалоб состоит в том, что пожилые люди часто используют зубные протезы. А они – источник травм, инфекции и атрофии слизистых оболочек. Во всех случаях, чтобы исключить серьёзные заболевания и назначить правильное лечение, лучше всего прийти к врачу.

Не путайте ангину с ОРВИ. Почему болит горло, когда удалять миндалины и при чем здесь суставы

Все лето мы спасаемся от жары: пьем ледяной лимонад, купаемся в прохладной речке и, конечно, едим мороженое. После этого вполне может заболеть горло. Как понять, ангина это или обычная простуда, как лечить бактериальную инфекцию и может ли она быть опасной, рассказал терапевт, кардиолог и медицинский блогер Филипп Кузьменко.

— Как отличить ангину от обычной простуды и ОРВИ?

Филипп Кузьменко

— Часто люди путают ангину с фарингитом и ОРВИ.

При фарингите у пациента тоже красный зев, ему больно глотать. Это вирусное заболевание, но нередко оно проявляется, когда мы простываем. ОРВИ протекает с насморком, кашлем и болью в горле. При простуде может болеть только горло — так тоже бывает.

Чтобы избежать фарингита и ОРВИ, нужно иметь хорошую физическую форму, заниматься спортом, спать достаточное количество часов, не нервничать. В сезон эпидемий стоит избегать людных мест, всегда мыть руки перед едой, не контактировать с заболевшими людьми. Если зараженный потрогает какой-то предмет, то вирус на нем будет находиться еще часа два. Достаточно вам тоже дотронуться до него, потом коснуться слизистых (например, почесать нос), и все — вы заболели.

Вылечить ОРВИ нельзя — заболевание проходит само. Можно пить больше воды, принимать ибупрофен, чтобы снизить боль, а также парацетамол — при высокой температуре.

Допустимо полоскать горло солевыми растворами, если вам от этого становится легче. Лечение сводится к тому, чтобы облегчить ваше состояние в период, пока организм сам уничтожит вирус.

Ангина — это бактериальное воспаление миндалин, которое вызывает бета-гемолитический стрептококк группы «А».

Миндалины — скопления лимфоидной ткани, расположенные в области носоглотки и ротовой полости. Миндалины выполняют защитную и кроветворную функции, участвуют в формировании иммунитета. Чаще всего мы видим небные миндалины. Они защищают нас от бактерий, когда мы дышим, едим, пьем воду.

Если вирус проникает внутрь клетки и порождает себе подобных с ее помощью, то бактериям приходится сложнее — у человека есть мощные защитные механизмы.

— Почему люди заболевают ангиной?

— В некоторых случаях у людей плохо работают небные миндалины, это наследственная особенность. В протоках этого органа образуется секрет, он вытекает, вымывая бактерии, лимфоциты и так далее. В некоторых случаях эти протоки слишком узкие. Секрет там задерживается, возникают пробки — это признак хронического тонзиллита. Это такая брешь в обороне организма. И тогда человек часто болеет ангиной.

Вторая причина — ослабленный иммунитет. Например, человек искупался в ледяной воде без подготовки, сильно замерз, промок, выпил что-то очень холодное. Миндалины, которые защищали его в нормальных условиях от бактерий, справляться перестали. Начинается бактериальное воспаление. В организме с ослабленным иммунитетом бактерии делятся быстрее и эффективнее, когда их число достигает критической массы, развивается болезнь.

— Какие еще есть симптомы ангины, помимо боли в горле?

— Ангина протекает гораздо тяжелее, чем ОРВИ или простуда. Поднимается температура до 39 и выше, горло покрывает характерный белый налет — это выходит фибрин, что свидетельствует о серьезном воспалении. Общее состояние организма тяжелое — человеку тяжело двигаться, у него начинает болеть поясница, возникают боли в мышцах и суставах.

— Как лечить ангину?

— Ангину лечат антибиотиками, которые назначает врач. Это главное.

Нельзя при ангине пить горячее или холодное, стоит отказаться от жесткой пищи — например, сухарей. Она может травмировать. Хотя в первые дни при высокой температуре аппетита почти не будет.

Обильное питье может облегчить состояние пациента. Причем не только из-за повышенной температуры. Вода увлажняет ротовую полость и миндалины. По той же причине в комнате обязательно нужно увлажнять воздух.

— Почему без антибиотиков не обойтись?

— Если не лечить ангину, она может перейти в серьезное воспаление, в том числе и привести к сепсису.

— Какие осложнения развиваются при ангине?

— Может возникнуть ревматизм — аутоиммунное заболевание. Иногда иммунная система принимает собственные клетки за стрептококк. Бактерия по строению схожа с клетками клапанов сердца и хрящевой ткани суставов. Поэтому может возникнуть перекрестная реакция: клетки иммунной системы начнут атаковать наши собственные ткани.

В результате у человека развивается инфекционный эндокардит — серьезное заболевание, с которым очень тяжело бороться. Может дойти до операции: клапан может быть уничтожен полностью, его придется менять на искусственный. Второе возможное осложнение — воспаление крупных суставов. Они начинают разбухать, возникают сильные боли.

Но после болезни суставы восстанавливаются, в то время как сердце повреждается безвозвратно. Не зря говорят, что ревматизм лижет суставы и кусает сердце.

— В каких случаях стоит удалить миндалины?

— Стоит обсудить вопрос об удалении миндалин с отоларингологом в ряде случаев:

1. Если у вас хотя бы раз был паратонзиллярный абсцесс. При этом состоянии гной скапливается за миндалинами, часть рта смещается, закрывая зев.

2. Ангины возникают часто, больше двух раз в год.

3. В случае, когда повышена СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и АСЛ-О (антитела к стрептолизину).

причины, формы, симптомы, диагностика, лечение ангины

16 Января 2012 г. Записаться на прием

Тонзиллит – это инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением небных миндалин. Заболевание может иметь как острую, так и хроническую форму. Хронический тонзиллит диагностируется у 15% детей и 10% взрослых.

Другое название тонзиллита – ангина, что в дословном переводе с латинского означает «сжимание», «удушье». И правда, основным симптомом ангины является боль в горле, дискомфорт при глотании. Термин «ангина» часто используется как медицинскими специалистами, так и пациентами.

Причины возникновения тонзиллита (ангины)

  • Патогенные микроорганизмы (чаще всего стрептококки, вирусы, грибы).
  • Снижение защитных сил организма (интоксикации, местное переохлаждение).
  • Нарушение питания.
  • Некоторые заболевания (хронический ринит, искривление носовой перегородки, кариес зубов, у детей – аденоиды).

Классификация форм тонзиллита (ангины)

  • I  катаральная форма (воспалительный процесс проявляется покраснением и отеком миндалин).
  • II фолликулярная форма (на поверхности миндалин появляются желтоватые гнойные точки – нагноившиеся фолликулы).
  • III лакунарная форма (в лакунах образуется жидкий гной или гнойно-казеозные пробки).
  • IV фибринозная форма (характеризуется образованием единого сплошного налетабеловато-желтого цвета, который может выходить за пределы миндалин, часто возникает у людей со сниженной функцией иммунной системы).
  • СПИД, заболевания крови, голод, пожилой возраст.
  • V герпетическая форма (чаще всего вызывается аденовирусами, вирусами простого герпеса, характеризуется везикулярными высыпаниями на задней поверхности глотки или мягком небе, предрасположенных к изъявлению).
  • VI флегмонозная форма (интратонзиллярный абсцесс) – осложнение острой ангины (лакунарной, катаральной, фолликулярной) или хронического тонзиллита, представляет собой острое гнойное воспаление околоминдаликовой клетчатки.
  • VII язвенно-некротическая форма (гангренозная форма) – характеризуется образованием желто-белых пузырьков (язвочек) на миндалинах, в некоторых случаях пятна переходят на всю ротовую полость и горло.
  • VIII смешанные формы (вариант заболевания, при которой колонизация лимфоидной ткани происходит несколькими возбудителями сразу, в результате присоединения вторичной инфекции или при сильном снижении иммунитета). 

Симптомы тонзиллита (ангины)

Симптомы тонзиллита (ангины) могут различаться в зависимости от наличия возбудителя, вызвавшего заболевание.
  • Боль в горле, дискомфорт при глотании, озноб, увеличение лимфатических узлов (лимфаденит) с обеих сторон, воспаление миндалин (гланд), покраснение горла (общие симптомы).
  • Белый налет на миндалинах, серый налет на языке, неприятный запах изо рта при разговоре или дыхании, неприятный привкус во рту (характерно для бактериального тонзиллита).

Осложнения тонзиллита (ангины)

Ангина относится к тем заболеваниям, которые перенести «на ногах» не удастся. Равнодушие к своему здоровью, если Вы заболели ангиной, преступно, надеяться на помощь «народных средств» и лекарств из домашней аптечки Ваших друзей и знакомых – по меньшей мере, недальновидно.

Вопрос лечения ангины как раз и заключается в правильном лечении. Если пациенту проводится неадекватная терапия тонзиллита, то осложнениями могут стать различные пороки сердца, заболевания почек, поражения суставов, переход воспалительного процесса на окружающие ткани с последующим образованием абсцессов, отит (воспаление среднего уха), ларингит (воспаление и отек гортани), а также другие заболевания (абсцесс миндалины, паратонзиллит, флегмона, менингит, медиастинит, гнойный лимфаденит, тонзиллярный сепсис и т. д.). 

Диагностика тонзиллита (ангины)

Осуществлять грамотную диагностику ангины, ее формы, степени, тяжести, особенностей течения, а также назначать терапию заболевания должен только специалист. В противном случае состояние пациента сильно ухудшается и развиваются серьезные осложнения. При лечении ангины важно помнить, что лечение необходимо осуществлять до полного выздоровления пациента, так как иначе неизбежен рецидив заболевания.

Лечение ангины в ГУТА КЛИНИК

Лечение тонзиллита в нашей клинике осуществляется комплексно, медикаментозная терапия назначается индивидуально, применяются как антибактериальные, так и иммуномодулирующие, противоотечные, антигистаминные средства, а также физиотерапия (полоскания, промывания, орошения миндалин различными лекарственными препаратами). Лечение абсцессов – только оперативное с последующей реабилитационной терапией.

Оториноларингологи ГУТА КЛИНИК рекомендуют при первых же симптомах тонзиллита – затрудненном глотании, боли и дискомфорте в горле, покраснении миндалин, повышении температуры, изменении обоняния, вкуса, голоса – обращаться к специалистам. Не запускайте течение ангины и будьте здоровы!

Осложнения после ангины – МУ “Поликлиника ФНПР”

Острый тонзиллит или иначе ангина – воспалительно-инфекционное заболевание, часто возникающее в холодное время года. Не все люди при появлении симптомов патологии обращаются к врачу и проходят соответствующий курс лечения. Последствия этого могут быть весьма печальными – осложнения после ангины могут отразиться на функционировании жизненно важных органов, что в итоге иногда даже становится причиной инвалидности.

Виды наиболее вероятных осложнений

Тонзиллит развивается вследствие проникновения в ротоглотку бактерий и вирусов, которые и вызывают болезненные ощущения и симптомы интоксикации. Своевременный прием антибактериальных средств и соблюдение всех рекомендаций врача позволяет уничтожить возбудителя болезни в первичном очаге развития микробов. Если этого не происходит, велика вероятность того, что бактерии с током крови или лимфы распространятся по организму, что приводит к воспалению внутренних органов.

Все возможные осложнения любого типа тонзиллита подразделяются на местные и системные (общие). Местные переносятся легче, хотя и удлиняют время выздоровления и значительно ослабляют иммунную систему. Общие осложнения встречаются реже, но они гораздо опаснее для больного.

Осложнения местного характера

На развитие местных осложнений тонзиллита, охватывающих ЛОР-органы и дыхательную систему, указывает присоединение новых симптомов, ухудшение самочувствия на фоне начавшегося выздоровления.

Наиболее вероятные последствия ангины это:

  • Паратонзиллярный абсцесс. Это формирование гнойника в клетчатке глотки. Проявляется появлением нарастающей боли с одной стороны горла, вторичным повышением температуры, напряжением мышц шеи, затруднением глотания. Больной не может нормально повернуть шею и полностью открыть рот.
  • Отит – воспаление среднего уха. Возникает как параллельно с ангиной, так и через несколько дней после завершения острой стадии тонзиллита.      
  • Отек гортани. Возникает вследствие воспаления голосовых связок. Проявляется осиплостью голоса, затрудненным глотанием и ухудшением дыхания.       
  • Воспаление лимфоузлов. Чаще поражаются подчелюстные, реже ключичные и надключичные, шейные.
  • При отсутствии лечения ангина также может стать причиной бронхита, пневмонии, трахеита.

Системные осложнения

При развитии ангины взрослый человек всегда должен помнить о том, что несоблюдение лечение может привести к поражению:

  • Сердца. Ангина нередко становится причиной миокардита и ревматического поражения сердечной мышцы. Симптомы осложнения могут появиться через 2-3 недели. Основные признаки – это аритмия, появление усиливающейся одышки, отечность конечностей, слабость, боли в сердце, повышенная потливость.
  • Почек. Наиболее вероятные осложнения ангины со стороны почек – пиелонефрит и гломерулонефрит. На почечные патологии указывают боли в поясничной области, учащение мочеиспускания, отечность лица и ног, вялость, раздражительность.
  • Суставов. После ангины возможное развитие ревматоидного артрита. Симптомы – опухание и болезненность суставов, покраснение кожи в местах сгибания конечностей.

Наиболее грозные осложнения ангины — это сепсис и токсический шок. Развиваются при распространении бактерий практически по всему организму. Заболевания проявляются выраженными симптомами интоксикации, одышкой, затруднением дыхания, выраженной слабостью. Лечение проводится в условиях реанимации.

Профилактика осложнений после ангины

Чтобы не допустить развития угрожающих жизни осложнений больной при возникновении ангины должен:

  • Начинать медикаментозную терапию как можно раньше от начала болезни.
  • Использовать для лечения препараты, подобранные врачом. Антибиотики каждому больному назначаются индивидуально с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов к антибактериальным средствам.
  • В период повышения температуры строго соблюдать постельный режим.
  • Как можно больше пить. Употребление большого количества воды, несладких компотов ускоряет выведение микробов и их токсинов из организма.

При осложнениях после ангины за назначением лечения можно обратиться в нашу клинику. Квалифицированные врачи не только проведут тщательную диагностику и выявят малейшие нежелательные изменения, но и грамотно подберут препараты с учетом вида патогенных микробов, возраста больного и сопутствующих заболеваний.

Врачи клиники своим пациентам после основной терапии выдают и список рекомендаций, соблюдение которых позволит свести к минимуму отрицательное влияние на организм перенесенного тонзиллита.

Боль в горле от электронной сигареты

О вреде и преимуществах вейпинга ведутся горячие споры уже много лет. У тех, кто выступает против электронного пара, есть центральный тезис: «Это слишком новое явление чтобы делать поспешные выводы. Об истинном вреде электронной сигареты мы узнаем в будущем».


О вреде и преимуществах вейпинга ведутся горячие споры уже много лет. У тех, кто выступает против электронного пара, есть центральный тезис: «Это слишком новое явление чтобы делать поспешные выводы. Об истинном вреде электронной сигареты мы узнаем в будущем». В этом есть доля правды, но уже на сегодняшний день было проведено множество исследований и опытов, которые если не оправдывают парение полностью, то подтверждают тот факт, что оно намного менее вредно чем курение традиционных сигарет.

Преимущества электронного пара
  
Неоспоримый факт, что основной вред от курения человеческому организму приносят канцерогенные вещества, выделяемые при сжигании табака с присадками, а не сам никотин. И это именно то, что вейпер не получает при использовании электронной сигареты. В состав жидкости для вейпа входят следующие вещества: глицерин, пропиленгликоль, ароматизаторы (в основном пищевые) и никотин. Но разница между никотином в сигаретах и никотином используемом в жидкостях для парения огромная: кроме того, что он очищенный, его можно и не использовать совсем, на рынке есть огромное количество безникотиновых жиж.

Специалисты утверждают что жидкости для электронных сигарет имеют только одно вредное вещество — никотин, тогда как в процессе курения аналоговой сигареты из выделяется более 4000.

Еще стоит отметить что при переходе от сигарет к электронному пару, со временем, восстанавливается обоняние, вкусовые рецепторы начинают лучше распознавать вкусы, зубы перестают желтеть и пропадает вездесущий запах сигарет от кожи и одежды.

Недостатки электронного пара

Полностью безвредным вейпинг, конечно, назвать нельзя, он имеет ряд побочных эффектов. Давайте поговорим о них более подробно.

Проблемы которые связаны с никотином. Не для того чтобы оправдать никотин, но чтобы быть объективным, стоит сразу заметить, что никотин в малых дозах присутствует в организме каждого человека, даже того, кто за всю жизни не выкурил ни одной сигареты. Никотин вырабатывается сам и принимает участие в пищеварении. Но при повышении количества никотина вредные побочные эффекты, конечно, появляются: он влияет на центральную нервную систему, увеличивает давление, частоту сердечных сокращений и усиливает тревожность. Седативные свойства никотина — это миф, все это связано исключительно с психологией курильщика.

Пищеварение. Если выпарить много жидкости натощак можно получить расстройство желудка или обострение гастрита. Этот эффект тоже связан с никотином. Просто следите за тем когда и сколько и вы парите и ничего страшного не случится.
  


Боль в горле от электронной сигареты

Первые неприятные симптомы связанные с парением — это кашель, сухость и боль в горле. И это понятно, ведь горло принимает на себя первый удар связанный с существенным изменением в ежедневной норме поведения.

В большинстве случаев эти симптомы проявляются из-за неверного выбора жидкости для вейпа. Многие новички выбирают очень крепкие жижи, стремясь получить то же количество никотина, что они получали в своем сигаретном прошлом. И это большая ошибка. Для начала нужно понять девайс с каким типом затяжки вы используете: тугая сигаретная или легка кальянная?

В первом случае можно использовать жидкости с повышенным количеством никотина (от 8 до 24 и выше мг/мл). Если же вы решите попарить такую жижу на атомайзере с кальянной затяжкой, сильный кашель и грубый тротхит вам обеспечен, а как следствие и боль в горле. С кальянной тягой нужно парить жижи с небольшим содержанием никотина (от 0 до 8 мг/мл).
  
Еще важную роль играет пропиленгликоль. Это двухатомное вещество со сладковатым привкусом имеет аллергенные свойства и у некоторых людей могут проявиться следующие симптомы: кашель и боль в горле, прыщи, икота, болезненные ощущения в мышцах, расстройство желудка и другие. Первым тревожным звонком будет существенная сухость во рту.


Период адаптации

Практически все вышеперечисленные симптомы связаны с первичным периодом адаптации организма. Если вы много лет курили сигареты и вдруг решили перейти на электронный пар, не удивляйтесь тому, что возможно ваш организм будет не особо доволен этому. Вероятные симптомы, такие как сухость во рту и кашель пройдут в течении недели-двух, как и головокружения, тошнота и слабость. Отчасти это соматические явления, но во многом это связано и с психологической зависимостью организма от табакокурения. Как было написано на кольце знаменитого царя Соломона: «Все проходит и это пройдет». Думайте о том, что если вы ощущаете этот дискомфорт, значит происходят изменения в организме, он начинает бороться с зависимостью. А это никогда не было простым делом.

Рекомендации
  
Выберите тот способ затяжки, который нравится вам больше (сигаретная или кальянна) и подберите по него жижу с оптимальным для вас количеством никотина, соотношением PG/VG и ароматическим миксом. В период адаптации пейте больше воды, воздержитесь от большого количества кофе и алкоголя. Не перегружайте ваш организм вредными веществами.

Отдыхайте, высыпайтесь и наслаждайтесь новым этапом вашей жизни, который может привести к отказу от вредной привычки и здоровому образу жизни.

5 причин боли при глотании

Просыпаешься утром, глотаешь и – ай! Боль при глотании может быть признаком других проблем с горлом. К счастью, ваши симптомы часто можно облегчить домашними средствами или лечить безрецептурными лекарствами или антибиотиками. Боль в горле часто проходит сама по себе, но если боль в горле серьезная или длится дольше недели, клиника Mayo Clinic предлагает обратиться к врачу.

Симптомы боли в горле

Боль в горле доставляет дискомфорт и может затруднить прием пищи и питья.В клинике Cleveland Clinic перечислены некоторые общие симптомы, которые часто сопровождают это состояние:

  • Боль в горле при глотании
  • Опухшие или болезненные железы на шее
  • Миндалины красные с белыми пятнами на них
  • Кашель

Определение этих признаков и симптомов может помочь вам определить причину боли в горле. Однако, если симптомы ухудшатся или не исчезнут, обратитесь к врачу. Ниже приведены пять возможных основных причин боли в горле при глотании.

1. Вирус простуды

Простуда может стать настоящим обломом. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) , насморк, чихание, кашель и боль в горле являются отличительными симптомами простуды. Простуду можно облегчить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, и обычно она проходит сама по себе в течение семи-десяти дней. Если вы заметили белые пятна на миндалинах, CDC отмечает, что у вас может быть бактериальная инфекция, а не вирус простуды.

2. Стрептококковая инфекция

Если у вас нет кашля и вы замечаете белые пятна на миндалинах, увеличенные лимфатические узлы или крошечные красные пятна на небе, возможно, у вас ангина. CDC заявляет, что стрептококковая ангина вызывается бактериями группы A Streptococcus (стрептококковая инфекция группы A). Чтобы определить, есть ли у вас стрептококковая ангина, ваш врач проведет экспресс-тест на стрептококк или проанализирует образец бактериальной культуры, чтобы определить, присутствует ли стрептококковая инфекция группы А.

3.Тонзиллит

Если ваши миндалины опухшие, а экспресс-тест на стрептококк отрицательный, у вас может быть тонзиллит. Симптомы тонзиллита и ангины часто накладываются друг на друга, а это означает, что лучше обратиться к врачу, чтобы узнать, что вызывает ваши симптомы.

Тонзиллит означает просто воспаление миндалин, как объясняет Национальный институт здоровья . Это могло быть результатом стрептококка группы А или, что чаще, вируса. Если бактериальный тонзиллит является повторяющейся проблемой, особенно у детей, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению миндалин .Однако в большинстве случаев тонзиллит быстро разрешается с помощью антибиотиков (если инфекция вызывается бактериями) или лекарствами, отпускаемыми без рецепта.

4. Молочница полости рта

Молочница во рту может быть еще одной причиной болезненного глотания. CDC объясняет, что чрезмерное производство встречающегося в природе грибка Candida может вызвать оральный молочницу. Поскольку это грибковая инфекция, ее обычно лечат курсом противогрибковых препаратов, а легкие случаи часто проходят в течение 7-14 дней.

5. Эзофагит

Еще одна возможная причина болезненного глотания – эзофагит. Эзофагит – это воспаление пищевода, который представляет собой трубку, соединяющую полость рта и желудок, как указано в Гарвардской медицинской школе . Вот типичные симптомы:

  • Затрудненное или болезненное глотание
  • Изжога
  • Боль в груди или горле
  • Кислотный рефлюкс

Эзофагит может быть вызван кислотным рефлюксом, аллергической реакцией или приемом пероральных препаратов.Это также может быть бактериальная, грибковая или вирусная инфекция. Если вы испытываете симптомы эзофагита, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.

Что делать дальше

Некоторые состояния могут вызывать боль при глотании, и ваш стоматолог или врач могут помочь поставить окончательный диагноз. Чтобы облегчить боль в горле дома, попробуйте эти домашние средства, рекомендованные Mayo Clinic :

.
  • Полоскание горла соленой водой
  • Обильное питье
  • Использование увлажнителя

Если боль в горле не проходит или вы замечаете красные или белые пятна в горле или на миндалинах, рекомендуется поговорить со стоматологом или врачом, чтобы убедиться, что вам не нужны антибиотики или другие лекарства.Боль в горле – это боль, но после нескольких дней отдыха большинство людей начинает чувствовать себя намного лучше.

Когда боль в горле требует обращения за неотложной помощью: Семейная клиника Мединет: Неотложная помощь

Боль в горле доставляет дискомфорт, в этом нет никаких сомнений. Боль в горле – колючая, болезненная, охрипшая или затрудненная глотание – может быть результатом множества различных состояний, от аллергии до тонзиллита. Как узнать, когда не о чем беспокоиться, а когда нужно сесть в машину и отправиться за неотложной помощью?

Бхарат Ганди, доктор медицинских наук, и Прия Ганди, доктор медицинских наук, из клиники семейной медицины Мединет в Хьюстоне и Шугар Ленд, штат Техас, видят много случаев боли в горле в своей практике оказания первичной медико-санитарной помощи и хотят, чтобы вы поняли разницу между неприятной болью в горле и другой. это требует немедленного внимания.

Что такое неотложная помощь?

Центры неотложной помощи находятся на полпути между кабинетами врачей и пунктами неотложной помощи. Обычно они работают в нерабочее время врачей, включая вечера, выходные и некоторые праздничные дни, поэтому, если у вас возникнет незначительная медицинская помощь, вы заболели или вам просто нужна вакцинация, мы открыты, когда вам это нужно.

Каковы некоторые причины боли в горле?

Болезнь в горле может вызывать множество различных состояний.

Аллергия

Ваша иммунная система существует для защиты вашего тела от вредных веществ, таких как бактерии и вирусы.Однако у вас также может быть аллергическая реакция на вещества, которые обычно безвредны, такие как определенные продукты, пыльца и перхоть домашних животных. Эти вещества вместе называются аллергенами.

К наиболее частым симптомам воздушно-капельной аллергии относятся:

  • Насморк
  • Боль в горле
  • Кашель
  • Чихание
  • Зуд, слезотечение в глазах

Все симптомы этого типа аллергической реакции, включая боль в горле, относительно легкие и обычно купируются безрецептурными лекарствами от аллергии и противоотечными средствами.Вам также может потребоваться обратиться к аллергологу, если симптомы станут более серьезными или если у вас возникнут реакции на множество различных аллергенов.

Постназальный капельница

Постназальное выделение жидкости возникает, когда избыток слизи перемещается из носовых пазух по задней стенке горла. Это часто приводит к стойкой боли в горле или першениям. Капание может быть вызвано, среди прочего, переменой погоды, острой пищей, аллергией, сухим воздухом и лекарствами для носовых пазух.

Помимо боли в горле, симптомы постназального подтекания включают:

  • Отсутствие температуры
  • Галитоз (неприятный запах изо рта)
  • Чувство, что вам все время нужно откашливаться
  • Кашель, усиливающийся ночью

Как и в случае аллергии, постназальный капельный синдром обычно лечится безрецептурными средствами, такими как полоскания носовых пазух, или более сильными лекарствами, отпускаемыми по рецепту.

Простуда и грипп

И простуда, и грипп возникают в результате вирусных инфекций. Обе болезни вызывают насморк, боль в горле, кашель, общую боль и утомляемость. Но только грипп проявляется ознобом и лихорадкой.

И то, и другое может привести к вторичным инфекциям, таким как ангина, поскольку ваша иммунная система уже перегружена и не может бороться с патогенами так легко, как обычно.

Стрептококковая ангина

Ангина – бактериальная инфекция, которая может вызывать следующие симптомы:

  • Сильно болезненное красное горло, которое внезапно начинается
  • Гной на миндалинах
  • Боль при глотании
  • Лихорадка и озноб
  • Головная боль
  • Боль в животе
  • Красная сыпь

Мы можем диагностировать и лечить фарингит с помощью соответствующих лекарств.

Когда вам следует обращаться в учреждение неотложной помощи при ангине?

Боли в горле доставляют дискомфорт и определенно доставляют неудобства, но, как мы видели, не все они возникают в результате состояний, требующих немедленной помощи.

Итак, когда вам следует записаться на прием к врачу или обратиться за неотложной помощью? Как правило, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете одно из следующих событий вместе с болью в горле:

  • Сильная боль, мешающая есть, разговаривать или спать
  • Высокая температура выше 101 ° F
  • Увеличение лимфоузлов
  • Затруднение при повороте головы
  • Гной на миндалинах

Свяжитесь с нашими врачами как можно скорее, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов, особенно если вы подозреваете стрептококковую инфекцию, чтобы получить неотложную медицинскую помощь, чтобы они могли взять мазок из горла.Если тест окажется положительным, его могут лечить антибиотиками. По крайней мере, они могут облегчить вам симптомы, чтобы вы чувствовали себя более комфортно, пока не сможете записаться на регулярный прием к врачу.

Если у вас возникли проблемы в нерабочее время или в выходные, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Мы можем взять мазок из горла, отметить другие симптомы, чтобы поставить диагноз, и назначить лечение первой линии. Мы также рекомендуем вам проконсультироваться с врачом в течение следующего дня или около того, чтобы вы снова оказались в знакомых руках.

Вы плохо себя чувствуете и хотите знать, требует ли ваша боль в горле неотложной помощи? Позвоните в клинику Medinet Family Care по телефону 281-564-3300 или свяжитесь с нами сегодня же онлайн.

Разница между стрептококками горла и тонзиллитом

Мы в OOA хотим, чтобы наши пациенты были как можно более образованными и информированными. Конечно, мы хотим, чтобы вы приходили к нам как к своим ЛОР-экспертам, и – мы хотим, чтобы вы принимали участие в своем собственном здоровье и знали о своих собственных симптомах, чтобы вы знали, когда пора прийти к нам.

Некоторые люди могут не понимать, что означают их симптомы. В конце дня вам нужно будет прийти и выписаться, несмотря ни на что, но пока мы хотим, чтобы вы думали о возможностях.

Вопрос, который мы часто слышим от наших пациентов:

В чем разница между стрептококком горла и тонзиллитом?

Первые два различия заключаются в следующем: стрептококковая инфекция в горле вызывается бактериями группы A Streptococcus , а тонзиллит может быть вызван вирусами или бактериями.

Возможно, вы слышали, что термины “тонзиллит” и “ангина” используются как синонимы, но это неверно. Можно болеть тонзиллитом и без ангины, но может также заразиться тонзиллитом от других бактерий и вирусов.

Тонзиллит и ангина также имеют много схожих симптомов. Это потому, что ангина может считаться разновидностью тонзиллита. С учетом сказанного, у людей с ангиной горла обычно появляются дополнительные симптомы.

Симптомы тонзиллита:

Большие болезненные лимфатические узлы на шее, боль в горле, покраснение и отек миндалин, затруднение или боль при глотании, лихорадка, ригидность шеи, расстройство желудка, белое или желтое изменение цвета на или вокруг ваши миндалины и головная боль.

Симптомы стрептококковой инфекции горла:

Большие болезненные лимфатические узлы на шее, боль в горле, маленькие красные пятна на небе, затруднение или боль при глотании, более высокая температура, чем у людей с тонзиллитом, ломота в теле, тошнота или рвота, особенно у детей, опухшие красные миндалины с белыми прожилками гноя и головная боль.

Как видите, между этими двумя типами инфекции много общего. И – есть еще ряд отличий. Пожалуйста, используйте этот блог как справочник, если вам интересно, что с вами происходит.

И, в любом случае, обязательно зайдите и повидайте нас.

Мы в OOA – ваши ЛОР-специалисты. Мы хотим, чтобы вы были счастливы, здоровы и о вас заботились.

Болезнь горла – Американский семейный врач

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным вопросам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, веб-сайт по обучению пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 2006 г., 1 октября; 74 (7): 1185-1186.

Что вызывает боль в горле?

Боли в горле могут быть вызваны многими причинами. Вирусы и бактерии могут вызывать боль в горле, а также курение, вдыхание грязного воздуха, употребление алкоголя, сенную лихорадку и другие аллергии.

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит (желто-подоконный-ГЛАЗ-кашель) – это опухание миндалин (в задней части рта с каждой стороны горла).Это может вызвать боль в горле. Стрептококковая ангина и тонзиллит могут ощущаться одинаково. Тонзиллит обычно вызывается бактериями, но иногда причиной может быть вирус.

Симптомы тонзиллита или ангины

Нужна ли операция по поводу тонзиллита?

Большинству людей с тонзиллитом операция не требуется. Вам может потребоваться операция, если вы часто болеете тонзиллитом или если ваши миндалины слишком большие и вызывают проблемы с дыханием. Ваш врач скажет вам, нужна ли вам операция.

Что такое ангина?

Стрептококковая ангина вызывается определенными бактериями. Стрептококковая ангина может ощущаться как ангина, вызванная другими бактериями или вирусами. Если не лечить фарингит, это может привести к проблемам с сердцем.

Что такое мононуклеоз?

Мононуклеоз (моно) – это инфекция, вызываемая вирусом. Моно может вызвать боль в горле, которая длится до четырех недель. Это также может вызвать жар и озноб, головную боль, чувство усталости и увеличение лимфатических узлов на шее, подмышках и паху.

Как мой врач может определить причину боли в горле?

Ваш врач может сделать экспресс-тест на стрептококк, посев из горла или и то, и другое. Быстрый тест на стрептококк даст результаты примерно через 15 минут. Посев из горла занимает около 24 часов, но он более точен, чем экспресс-тест на стрептококк. Если ваш врач считает, что у вас может быть моно, он, вероятно, сделает анализ крови.

Как лечить боль в горле?

Если боль в горле вызвана бактериями, врач, вероятно, пропишет вам антибиотик.Антибиотики не действуют против вирусов. Боли в горле, вызванные вирусами, обычно просто проходят сами собой. Большинство болей в горле, вызванных вирусом простуды, проходят примерно через 10 дней.

Если у вас моно, ваш врач, вероятно, посоветует вам как можно больше отдыхать и не делать слишком много упражнений. Вы можете принимать ацетаминофен (одна марка: тайленол), ибупрофен (одна марка: Motrin) или напроксен (одна марка: Aleve) от головной боли и других болей.

Облегчение боли в горле

  • Примите безрецептурное обезболивающее.

  • Полощите горло теплой соленой водой (одну чайную ложку соли размешать в стакане воды).

  • Рассасывайте леденцы или леденцы.

  • Отсосите замороженные десерты со вкусом (например, ледяное мороженое).

  • Используйте увлажнитель воздуха в спальне или других комнатах, в которых вы проводите много времени.

  • Пейте много жидкости.

Общие изменения после удаления миндалин

Тонзиллэктомия – это распространенная операция по удалению миндалин.Медицинские работники могут рекомендовать его, если вы продолжаете заражаться шесть или более раз в год. Другая причина может заключаться в том, что ваши миндалины настолько большие, что вызывают проблемы с дыханием во время сна.

После операции ваше горло может выглядеть иначе и болеть. Ожидается четыре основных изменения. Знание того, чего ожидать, поможет вам меньше беспокоиться.

Читайте дальше, чтобы узнать, каких изменений следует ожидать после удаления миндалин.

Веривелл / Джессика Олах

Опухший язык

Отек языка – довольно типичное явление в первые несколько дней после операции.

Пока вы находились под наркозом, ваша хирургическая бригада использовала различные инструменты для работы в небольшом пространстве вашего рта. Они всасывали кровь и слюну, чтобы вы могли дышать. Они использовали другие устройства, чтобы двигать вашим языком. Это предотвратило повреждение вашего языка и не позволило хирургу.

Все эти толчки и движения – вот почему ваш язык болезнен и опух. На нем может быть даже толстая белая пленка. Воспаление также может распространяться из области, где были миндалины, на другие части горла.

Вам не нужно звонить врачу, если опухоль языка не станет настолько сильной, что у вас возникнут трудности с разговором, глотанием или дыханием, или если опухоль не исчезнет сама по себе.

Ваш лечащий врач, скорее всего, пропишет вам обезболивающее. Внимательно следуйте инструкциям. Чтобы улучшить самочувствие языка, попробуйте:

  • Употребление холодных или прохладных прозрачных жидкостей, например воды и яблочного сока
  • Поедание кусочков льда для уменьшения отека языка и облегчения боли
  • Использование холодного компресса на внешней стороне горла

Опухший язычок

Ваш язычок – это лоскут ткани, который свисает на задней стенке горла.Это помогает вам сглатывать и говорить. Скорее всего, он будет болеть и выглядеть красным. После удаления миндалин отек язычка происходит по тем же причинам, по которым болит язык: он ударился во время операции или на него распространилось воспаление.

Может помочь питье прохладной жидкости и поедание ледяной стружки. Начните с легких для глотания, мягких и холодных продуктов, таких как йогурт, пудинг и яичница, как только вы сможете поесть.

Избегайте чего-нибудь острого, острого или хрустящего, что может вызвать раздражение язычка и горла.Употребление в пищу таких продуктов, как чипсы и крекеры, может усилить отек или вызвать кровотечение. Позвоните своему врачу, если вы начали:

  • Слюни
  • Рвота
  • Затрудняюсь при разговоре
  • Затрудненное дыхание

Это могут быть признаки того, что опухоль блокирует дыхательные пути.

Струпья белые

После операции вы можете увидеть белые корки или желтую пленку на том месте, где были миндалины. Не волнуйся.Корки обычно проходят в течение пяти-десяти дней.

Тем не менее, позвоните своему врачу, если вы заметили ярко-красные полосы крови, исходящие от миндалин, или если они имеют зеленый оттенок. Эти симптомы могут быть признаками кровотечения или инфекции.

Неприятный запах изо рта

К сожалению, неприятный запах изо рта является обычным явлением после тонзиллэктомии. Этот симптом обычно проходит по мере заживления горла. Причины неприятного запаха изо рта включают:

  • Прижигание или жжение в том месте, где были миндалины
  • Отек языка, из-за которого частицы пищи застревают
  • Корки на месте операции

Симптомы и риски после тонзиллэктомии

Удаление миндалин связано с несколькими побочными эффектами.Они включают:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Боль в горле
  • Низкая температура
  • Боль в ухе
  • Усталость

Однако самый значительный риск – это кровотечение из места операции. В тяжелых случаях это может привести к летальному исходу.

Если у вас возникло кровотечение в больнице или дома после тонзиллэктомии, вам следует немедленно обратиться за помощью.

Если у вас кровотечение, вы можете чувствовать потребность часто глотать.Когда вы это сделаете, вы почувствуете струйку крови в задней части горла. Немедленно позвоните своему врачу. Также важно следить за любыми признаками инфекции, такими как температура выше 102 градусов по Фаренгейту.

Продолжение

Планируйте, что вам понадобится неделя или две, чтобы полностью восстановиться. Ваш лечащий врач захочет осмотреть вас в течение пары недель, чтобы убедиться, что вы выздоравливаете. Соблюдение этого приема и выполнение любых послеоперационных инструкций имеют важное значение.

Сводка

Удаление миндалин – это не весело.После удаления миндалин ваше горло, скорее всего, будет болеть и выглядеть по-другому. Следует ожидать опухшего языка и язычка, белых струпьев на месте миндалин и неприятного запаха изо рта.

Не волнуйся. Все это нормальные изменения, которые пройдут по мере заживления горла. Позвоните своему врачу, если вам кажется, что у вас кровотечение в задней части глотки или если у вас температура выше 102 градусов по Фаренгейту.

Часто задаваемые вопросы

  • Какие симптомы могут появиться у меня после тонзиллэктомии?

    После операции вы должны ожидать некоторой боли, болезненности и припухлости в горле.Там, где раньше были миндалины, вы можете увидеть белые корки или желтую пленку. Обычно это проходит в течение недели или двух, когда ваше горло заживает после операции.

  • Что я могу пить или есть после операции?

    Начните с прозрачных прохладных жидкостей, например воды, яблочного или виноградного сока. Это поможет вам избежать обезвоживания, охладить горло и уменьшить отек. Также неплохо подойдут кусочки льда и ледяные леденцы. Когда вы сможете поесть, в первую неделю начните с мягких прохладных продуктов, таких как йогурт, пудинг и яичница.

признаков тонзиллита: Lawrence Otolaryngology Associates: Отоларингология

Если у вас болит горло и немного повысилась температура, это может быть признаком того, что приближается простуда. Однако добавьте жесткости шеи, опухших и болезненных лимфатических узлов или головных болей, и возможно, что ваши миндалины могут быть инфицированы.

Тонзиллит – это локализованная инфекция, которая также обычно возникает из-за вируса, хотя довольно часто при этом заражаются бактерии.Выявление тонзиллита и его первопричины важно для правильного лечения.

Эксперты по уху, носу и горлу в Lawrence Otolaryngology Associates могут помочь определить личность и природу вашей проблемы с горлом, а также предоставить соответствующий уход для быстрого лечения вашего тонзиллита.

Расположение миндалин

Поскольку тонзиллит чаще всего возникает у детей, родителям полезно знать, где находятся миндалины, поскольку часто есть видимые признаки инфекции.По одной миндалине с каждой стороны горла, слева и справа от язычка, плоти, которая свисает вниз посередине горла.

Здоровые миндалины розовые, такого же цвета, как и остальная плоть в области горла.

Общие симптомы тонзиллита

Обычно первыми признаками инфицирования миндалин могут быть ангина и некоторые затруднения при глотании. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела, нарушением речи, приглушенным или царапающим звуком.Головные боли и ригидность шеи также могут быть частью последствий тонзиллита.

Лимфатические узлы, наиболее часто поражаемые тонзиллитом, начинаются чуть ниже вашего уха и следуют за передней частью основной мышцы шеи, заканчиваясь ключицей. Могут быть заметны припухлости по бокам шеи, а опухшие узлы обычно болезненны на ощупь. Проверяйте лимфатические узлы, двигая их по нисходящей схеме, по одной стороне за раз.

Дополнительные симптомы у детей

Тонзиллит может возникнуть до того, как ваш ребенок сможет полностью объяснить, что он чувствует.Они могут показаться излишне суетливыми, как при любой болезни, а при тонзиллите, вероятно, откажутся от еды, так как глотать больно. Это также может вызвать у них слюноотделение, поскольку при регулярном глотании во рту может скапливаться слюна.

Дети младшего возраста также чаще жалуются на боли в животе во время тонзиллита.

Визуальные признаки тонзиллита

Хотя миндалины трудно распознать в здоровом состоянии, при инфицировании они становятся опухшими и красными, выделяясь на фоне окружающей ткани.Миндалины также могут иметь белый или желтый налет, пятна или выделения.

Лечение тонзиллита зависит от причины инфекции. Как и в случае с простудой, инфицированные вирусом миндалины можно лечить только в домашних условиях, и вашему ребенку станет лучше примерно через неделю. Бактериальные инфекции могут привести к серьезным осложнениям, поэтому часто назначают антибиотики.

Свяжитесь с Lawrence Otolaryngology Associates в наиболее удобном офисе, как только вы подозреваете тонзиллит, будь то вы или ваш ребенок, даже если вы подозреваете вирусную инфекцию.Своевременное лечение помогает свести к минимуму последствия бактериальной инфекции при раннем выявлении.

Позвоните сегодня или отправьте команде сообщение здесь, на веб-сайте, чтобы договориться о встрече.

7 причин опухших миндалин

Ваши миндалины (вы знаете, эти два сгустка ткани на задней стенке горла) присутствуют при каждом кашле, чихании и сопении, закрывая люки каждый раз, когда инфекция пытается проникнуть в ваше тело. Но время от времени они опухают и болят, и вы можете задаться вопросом, как вернуть услугу.

Опухшие миндалины, более известные как тонзиллит, не так часто встречаются у взрослых, как у детей, но они случаются. «Есть много причин отека миндалин», – говорит Крейг Залван, доктор медицины, доцент кафедры клинической отоларингологии Нью-Йоркского медицинского колледжа. «Это почти всегда доброкачественный процесс, связанный с каким-либо типом воспаления – вирусами, инфекциями, аллергией, – который может либо меняться, либо исчезать при лечении».

Может быть непросто понять, когда это делать, а когда обратиться к врачу, но следует помнить о нескольких вещах: «Приходящее и исчезающее отек миндалин обычно менее тревожно, чем отек, который сохраняется или усиливается. время », – говорит д-р.Залван.

Также важно обращать внимание на другие симптомы, возникающие в то же время, такие как лихорадка, потеря веса или шишки на шее или других частях тела. И если ваши миндалины опухли только с одной стороны без каких-либо других симптомов, обязательно проконсультируйтесь со специалистом по ушам, носу и горлу, чтобы разобраться в том, что происходит.

Что может вызывать раздувание миндалин? Это могло быть несколько вещей. Здесь врачи раскрывают потенциальные причины опухших миндалин, которые могут возникнуть у взрослых, и что именно с ними делать.

1. Вы боретесь с вирусом.

Вирусные инфекции миндалин очень распространены, – говорит Клэр Моррисон, доктор медицины, терапевт и медицинский советник MedExpress. Существует несколько различных штаммов вируса, которые могут поражать миндалины и вызывать отек – грипп, аденовирус, вирус Эпштейна-Барра (моно), простой герпес – и они, как правило, идут рука об руку с симптомами простуды. Подумайте: жар, головная боль, насморк, боль в горле.

Если тонзиллит вызван вирусом, он обычно проходит после того, как организм поборется с инфекцией (в среднем в течение 10 дней).Пока ваше тело находится в боевом режиме, лучшее, что вы можете сделать, это успокоить горло большим количеством жидкости, полоскать горло соленой водой и иногда принимать таблетки парацетамола или ибупрофена.

Олег МалышевGetty Images

2. Скрывается стрептококковая ангина.

Хотя ангина не так часто встречается у взрослых, это бактериальная инфекция, которая может вызывать опухшие миндалины и воспаление, – говорит доктор Залван. Помимо затруднений при глотании, у вас может быть неприятный запах изо рта и проблемы с открытием рта.

При отсутствии лечения бактериальный тонзиллит может привести к более сложной инфекции, при которой вокруг капсулы миндалины скапливается гной. «Эта инфекция может потребовать внутривенного введения антибиотиков и процедуры дренажа для удаления абсцесса», – говорит Брэд ДеСильва, доктор медицины, отоларинголог в Медицинском центре Векснера при Университете штата Огайо.

Поскольку стрептококковая инфекция иногда ассоциируется с синуситом, ушными инфекциями и пневмонией, может быть трудно сказать, стали ли ваши опухшие миндалины жертвой вирусной или бактериальной инфекции.Если симптомы не исчезнут, доктор ДеСилва рекомендует провести экспресс-тест на стрептококк, чтобы определить, нужны ли антибиотики.

3. Ваши миндалины нуждаются в хорошей чистке.

Если помимо опухших миндалин вы испытываете ощущение полноты в горле, возможно, у вас есть то, что специалисты называют тонзилолитами или камнями миндалин.

Эти желто-белые пятна представляют собой камешки, напоминающие сыр, и обычно возникают в результате скопления крошечных частиц пищи в укромных уголках и трещинах миндалин.ДеСильва. Это может вызвать рост бактерий, что приведет к отеку и дискомфорту со всех сторон.

Исправление? «Полоскание горла соленой водой или использование водочистки помогает удалить камни миндалин», – говорит ДеСильва. Вы также можете аккуратно выкопать особо устойчивые камни с помощью ватного тампона или обратной стороны зубной щетки, а затем регулярно чистить зубы щеткой и зубной нитью, чтобы новые камни не образовались.

4. Желудочная кислота не задерживается.

Рефлюкс, поражающий глотку, называется ларингофарингеальным рефлюксом (уф) или LPR.«LPR – очень распространенная проблема в США, в основном из-за неправильного питания», – говорит д-р Залван. Когда желудочная кислота регулярно поднимается и попадает в горло, хроническое жжение и раздражение могут вызвать воспаление и опухание миндалин.

Вы также можете чувствовать потребность часто откашливаться, испытываете проблемы с глотанием или кашляете, который не проходит.

Если вы подозреваете, что LPR портит ваши миндалины, «избегайте отягчающих факторов, таких как кислая или острая пища и напитки, кофеин и алкоголь», – говорит доктор.Моррисон, который также рекомендует спать с достаточным количеством подушек, чтобы поддерживать себя, вводить антациды по мере необходимости и избегать тесных поясов.

5. У вас разыгралась аллергия.

Раздражители окружающей среды, такие как аллергены, пыль и загрязнение, могут вызывать раздражение и воспаление горла, но обычно сами по себе значительного отека миндалин не вызывают. Однако эти раздражители могут быть запрещены вместе с аллергией или синуситом, а также вызывать воспаление в верхних дыхательных путях, легких и пищеводе, что приводит к опуханию миндалин.

Еще один неприятный побочный эффект, который может вызвать опухание миндалин, – это постназальное выделение (неприятное ощущение слизи, стекающей по задней стенке горла). По данным Американской академии отоларингологии, раздражение горла, которое он вызывает, также может вызывать опухание тканей в горле, в том числе миндалин.

Может быть сложно определить, что именно вызывает воспаление ваших носовых пазух в одиночку – вам может потребоваться осмотр ушей, носа и горла у специалиста, чтобы определить причину и начать соответствующее лечение.

6. Это симптом некоторых ЗППП.

И сифилис, и гонорея могут возникать в области горла. Сифилис обычно проявляется на ранних стадиях в виде язв, называемых шанкрами, и может возникать в задней части горла, вызывая отек миндалин. Симптомы гонореи менее заметны и могут включать болезненность во рту и жжение в горле.

Хотя заболеваемость обоими ЗППП растет, они по-прежнему считаются необычными, – говорит доктор Залван.Чем раньше вы их поймаете, тем легче их вылечить. Если вы подозреваете, что причиной опухших миндалин может быть ЗППП, ваш врач может сделать мазок из горла, чтобы убедиться, а в случае положительного результата назначить антибиотики, согласно Американской стоматологической ассоциации.

7. Опухшая миндалина потенциально может быть признаком рака.

«Рак всегда вызывает наибольшее беспокойство и то, чего боится большинство людей», – говорит д-р Залван. Рак миндалин почти всегда сосредоточен на одной стороне и может проявляться отеком и болью без каких-либо других симптомов.(Хотя также может проявляться болью в горле, ушах, кровотечением и шишкой на шее.)

⚠️ Если опухшая миндалина сохраняется или со временем ухудшается, обратитесь к врачу как можно скорее.

Хроническое курение и алкоголь были наиболее частой причиной рака миндалин. Доктор Залван добавляет, что они чаще вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ), который излечивается гораздо быстрее. В настоящее время этот тип рака можно полностью предотвратить с помощью вакцины против ВПЧ.

Лимфома, рак иммунной системы, также может проявляться опухшими миндалинами: «Это может быть с одной или обеих сторон, часто с шишками или лимфатическими узлами на шее, подмышках или паху», – говорит доктор Залван. Ваш врач проведет тщательное обследование, чтобы определить, что вызывает опухшие миндалины, и наметит наилучший курс действий.

Следует ли удалять миндалины?

В наши дни удаление миндалин не является обычным делом. «Удаление будет рассматриваться только в том случае, если есть частые приступы пустулезного тонзиллита, требующие применения антибиотиков – скажем, пять или более приступов в год», – говорит д-р.Моррисону, особенно если инфекции не проходят лечением или мешают повседневной деятельности. Ваш врач может направить вас к специалисту, который в конечном итоге примет окончательное решение относительно операции.


Будьте в курсе последних научно обоснованных новостей о здоровье, фитнесе и питании, подписавшись на информационный бюллетень Prevention.com здесь . Для дополнительного удовольствия подписывайтесь на нас на Instagram .

Крисси Брэди Крисси регулярно пишет для Prevention, а также пишет для Cosmopolitan, Weight Watchers, Women’s Health, FitnessMagazine.com, Self.com и Shape.com.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *