МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Коклюш: Что нужно знать о коклюше у взрослых

Коклюш – очень заразное заболевание, которое чаще всего встречается у детей, но также оно регистрируется и у взрослых.

Симптомы коклюша, как правило, менее выражены у взрослых, чем у детей. Самый высокий риск тяжелого протекания заболевания с осложнениями имеют дети без вакцинации против коклюша.
В этой статье мы рассмотрим симптомы и осложнения коклюша у взрослых и варианты их лечения.

Как проявляется коклюш у взрослых?

Коклюш у взрослых протекает менее тяжело, чем у детей. Это связано с тем, что у взрослых формируется иммунитет от прививки, проведенной в детском возрасте, а также к другим инфекционным агентам.

Возбудителем коклюша являются бактерии под названием Bordetella pertussis. Эти бактерии распространяются воздушно-капельным путем, когда больной человек кашляет или чихает. Симптомы обычно развиваются через 5-10 дней после контакта с больным человеком, но у некоторых людей этот период может длиться несколько недель.

Коклюш имеет 3 последовательные стадии развития.

Для первой стадии характерны легкие симптомы простуды, которые длятся от 1 до 2 недель:

• насморк
• чихание
• субфебрильная температура
• усталость
• легкий кашель
• слезотечение

Вторая стадия характеризуется наличием у человека сильного приступообразного кашля, с характерным звуком, который заставляет их задыхаться. Кашель приступообразный и может даже вызвать рвоту у человека. Классический звук «коклюша» возникает, когда люди резко вдыхают, чтобы отдышаться после приступа кашля.

В этом периоде человек все еще заразный и симптомы такой стадии могут длиться от 2 до 6 недель.

На заключительной третьей стадии заболевания состояние постепенно улучшается, и приступы кашля возникают реже. На этом этапе люди больше не заразны, но они рискуют заболеть другими инфекциями, которые могут замедлить процесс выздоровления.

Какие анализы сдать, чтобы подтвердить коклюш у взрослого?

Врач может диагностировать коклюш, осмотрев пациента, а также оценив специфические симптомы коклюша.

Врачи могут иногда неправильно диагностировать коклюш как простуду или другую респираторную инфекцию, потому что коклюш у взрослых обычно не вызывает серьезных симптомов.

Если взрослый испытывает постоянный кашель, врач может порекомендовать дополнительные медицинские тесты для диагностики коклюша. Эти анализы могут включать мазок из носоглотки для анализа наличия бактерий B. Pertussis на слизистой.

Осложнения коклюша у взрослых

Приступы сильного кашля могут стать причиной обморока, перелома ребер или остановки дыхания.

Другие возможные осложнения коклюша у взрослых включают в себя:
• трудности с засыпанием или сном, бессонница
• апноэ во сне
• непреднамеренная потеря веса
• пневмония
• конъюнктивит

Лечение коклюша у взрослых

Лечение зависит от продолжительности заболевания и тяжести его симптомов. Обычно оно включает в себя терапию антибиотиками.

Раннее лечение антибиотиками может снизить тяжесть симптомов, ускорить выздоровление и предотвратить распространение бактерий. Врач может назначить антибиотики и другим членам семьи с целью профилактики.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), антибактериальное лечение наиболее эффективно в течение первых 2–3 недель инфекции или до начала приступов кашля. Однако антибиотики на такой ранней стадии назначаются достаточно редко.

Домашние средства для лечения коклюша включают в себя:
• Достаточное количество жидкости оставаясь гидратированным
• Покой
• Использование увлажнителя воздуха
• Соблюдение правил гигиены
• Дробное часто питание, чтобы избежать рвоты.
• Избегать триггеров кашля, таких как сигаретный дым, химические вещества и аллергены

Коклюш не лечится сиропами от кашля.

Факторы риска

Коклюш очень заразен, и иммунная защита после прививки, сделанной в детском возрасте ослабевает у взрослых. Взрослые, которые не получили вакцину против коклюша АКДС (столбняк-дифтерия-коклюш), имеют более высокий риск заражения коклюшем.

Другие факторы, которые увеличивают риск заражения коклюшем, могут включать в себя:

• Контакт с больным человеком
• Ослабленная иммунная система и иммунодефицит 
• Беременность

Профилактика коклюша

Вакцинация является единственным эффективным методом профилактики коклюша. Вакцина АКДС доступна как для детей, так и для взрослых.

Вакцина АКДС согласно календарю вакцинации в Украине вводится:
• 2 мес
• 4 мес
• 6 мес
• 18 мес
• 6 лет
• 16 лет

Каждые 10 лет взрослым рекомендовано проводить ревакцинацию вакциной АДС.

Коклюш у детей – вдруг откуда ни возьмись



Коклюш у детей – вдруг откуда ни возьмись | СПб ГБУЗ “Городская поликлиника №122”

Коклюш у детей – вдруг, откуда ни возьмись.

 

Прививки от коклюша деткам способствуют управлять инфекцией.

Коклюш называют управляемой инфекцией, поскольку его возникновение связано с тем, как проводятся профилактические прививки. То есть если привиты все дети, то вероятность вспышки коклюшной инфекции практически равна нулю. А вот когда взрослые начинают отказываться от вакцинации детей, то болезнь тут как тут.

К слову, прививки от коклюша медики начинают делать малышам с трёхмесячного возраста. Одновременно их прививают от дифтерии и столбняка. При этом, как правило, используют трёхкомпонентную вакцину АКДС. К сожалению, именно коклюшный компонент доставляет детям больше всего неприятностей: повышение температуры, боль, недомогание. Поэтому иногда медики его исключают – делается прививка АДС. Вот такие детки, привитые на треть, чаще всего и болеют тяжёлыми формами коклюша. Кроме того, у этого недуга есть ещё одна неприятная особенность — отсутствие у человека врождённого иммунитета к нему. Поэтому заболеть коклюшем может даже только что родившийся ребёнок.

 

Уязвимость нервной системы, развитие аллергий.

Микроб, который вызывает коклюш, очень быстро погибает во внешней среде. Поэтому подхватить его можно лишь воздушно-капельным путём. Но для этого надо довольно тесно пообщаться с больным человеком. Поскольку даже во время кашля палочка не рассеивается больше чем на два метра. Кстати, симптомы коклюша вызывает не сам возбудитель болезни, а токсин, который он вырабатывает. Причём этот яд даёт многообразный эффект. В частности, он увеличивает проницаемость защиты мозга от циркулирующих в крови микробов и токсинов. Это делает центральную нервную систему уязвимой для опасных инфекций. Ещё коклюшный токсин увеличивает выработку организмом инсулина. Это препятствует поступлению глюкозы в мозг и ведёт к его истощению. А также — повышает чувствительность организма к гистамину, что влечёт за собой развитие аллергий.

 

Симптомы коклюша у детей уже на следующий день.

После заражения коклюшной палочкой первые симптомы заболевания появляются уже на второй или третий день. Сначала появляется сухой и частый кашель. Иногда также возникают небольшой насморк, незначительно повышается температура тела. То есть все признаки обычных острого респираторного заболевания или лёгкого бронхита. Поэтому первое время ни врачи, ни родители не подозревают, что причина недомогания ребёнка — это коклюш. Однако через некоторое время кашель приобретает ярко выраженный коклюшный характер. То есть он начинается обычно ночью, становится лающим и следует приступами. При этом больной сипло кашляет несколько раз без остановки, а потом делает глубокий вдох, который сопровождается специфическим свистящим звуком. Кроме того, во время приступа лицо больного часто краснеет или даже синеет. А потом он отхаркивает густую слизь или даже рвёт ею. В общем, кашель при коклюше настолько особенный, что любой, кто слышал его один раз, во второй сразу поймёт, в чём причина недомогания ребёнка. Что интересно, при отсутствии кашлевых приступов больной коклюшем чувствует себя вполне хорошо.

Таким образом, тяжесть болезни характеризуется, прежде всего частотой и длительностью приступов кашля. Причём после прохождения пика болезни кашель начинает стихать. Но держится ещё довольно долго — около двух месяцев.

Наиболее тяжело болеют коклюшем дети в возрасте до одного года. У них после кашлевых приступов часто бывают остановки дыхания на несколько секунд, а то и минут. Это приводит к нехватке кислорода, из-за чего у младенца могут развиться серьёзные осложнения нервной системы. И самые опасные из них — коклюшный энцефалит и кровоизлияния в мозг, которые могут превратить ребёнка в инвалида. Но наиболее часто коклюш осложняется пневмонией — воспалением лёгких. Причём его вызывают вовсе не коклюшные палочки, а другие бактерии: стафилококки, стрептококки… Ещё вследствие болезни у младенца может развиться отит — воспаление среднего уха.

Многие родители считают, что заболевший ребёнок коклюшем обязательно должен сидеть дома. Однако при коклюше очень важно, чем дышит больной. Особенно в период выздоровления. Ведь сухой воздух провоцирует увеличение количества мокроты и её сгущение. В результате она труднее отходит и забивает бронхи, вызывая осложнения. Поэтому чаще гуляйте с ребёнком. Причём летом лучше выходить на прогулку утром, пока влажно и прохладно, а также вечером, когда жара спадёт. Только избегайте общения с другими детьми. А ещё лучше отвезите ребёнка к бабушке в село. Там период выздоровления пройдёт быстрее.

Заведующая педиатрическим отделением ДПО 72

СПБ ГБУЗ «Городская поликлиника № 122» Дементьева М.В.

Спасибо за отзыв!

Ваш отзыв был получен и отправлен администратору!

Коклюш: профилактика и лечение

По данным ВОЗ, в мире ежегодно от коклюша умирает 500-600 тысяч детей

Коклюш – заболевание бактериальное, оно передается от человека к человеку, но во внешней среде микробы коклюша, бактерии Борде-Жонгу, не стойки, поэтому передается заболевание только при тесном контакте воздушно-капельным путем: чтобы заразиться, с больным надо поиграть или пообщаться. Нельзя «подхватить» коклюш, просто проходя по улице мимо источника инфекции. Источником заражения служит только больной. При кашле, чиханье, крике, разговоре брызги слюны, содержащие заразное начало, попадают на слизистую оболочку здоровых людей и заражают их. Самое опасное то, что бактерии выделяются примерно за неделю до начала клинических проявлений. Человек остается заразным около двух – трех недель во время заболевания. Коклюш особенно опасен для детей до двух лет.

Вывод 1: надо внимательно следить за тем, с кем играет маленький ребенок или находится в одной комнате, и не позволять общаться с кашляющими детьми.

Как развивается болезнь

Бактерии Борде-Жонгу проникают в организм через верхние дыхательные пути. Там они селятся в стенках бронхов. Сильнее поражены мелкие бронхи и бронхиолы: там возникают очаги некроза (отмирание). Раздражение с рецепторов в дыхательных путях передается на центр кашля в мозг. Токсины, выделяемые в кровь микробами коклюша, тоже раздражают кашлевой центр в продолговатом мозгу. Постепенно формируется очаг доминантного возбуждения (как при эпилепсии). Иммунная система борется с бактериями и через короткое время их в организме уже не остается, но кашлевой центр (очаг) остается с возбуждением и клиника коклюша продолжается.

Вывод 2: антибиотиками коклюш лечить можно, но только на ранней стадии. К моменту, когда обычно ставится диагноз, то есть на второй неделе судорожного периода, он уже не является средством выбора.

Клинические проявления коклюша

Как говорят люди в Азии, коклюш — это 100-дневный кашель, так как коклюш имеет длительное течение, то есть это очень длительный кашель.

Заболевание делят на несколько периодов:

• инкубация;
• катаральный период;
• спазматический период;
• разрешение.

Длительность каждого периода различная, зависит от возраста больного и тяжести коклюша.

Инкубационный период коклюша: может продолжаться от 4 дней до двух недель, чаще – около недели. Это время, когда еще нет никаких клинических проявлений, но ребенок уже болен и даже заразен.

Катаральный период: заболевание начинаетсяс легких катаральных явлений, это как раз момент, когда бактерии размножаются в стенке дыхательных путей. Но проявления незначительны: легкий насморк, незначительный кашель без мокроты, и родители обычно не волнуются: лечат насморк и дают отхаркивающие. Но кашель, который с самого начала сухой, не смягчается, мокрота не появляется.

Вывод 3: если есть основания подозревать заражение коклюшем ребенка (близкий контакт с больным, эпидемия в группе детского сада), можно сдать посев во время инкубационного периода, диагностировать коклюш и принимать антибиотики, когда бактерии Борде-Жонгу еще в организме. Это будет эффективно, тяжесть заболевания значительно снизится.

Спазматический период коклюша: кашлевых толчков за один приступ становится все больше, ребенок уже и вдохнуть не успевает. Больше всего картина каждого приступа напоминает кашель, когда человек чем-то подавился. Каждый кашлевой толчок – это короткий выдох. Кажется, что воздуха в легких больше не остается, а голосовые связки сомкнуты, кашель продолжается. Наконец удается вдохнуть, но со свистом или хрипом, это называется репризой. Сухой продолжительный кашель в сочетании с репризами – классическая клиническая картина судорожного периода коклюша. После вдоха кашель продолжается, иногда за один приступ бывает до 3–4 реприз. В тяжелых случаях заболевания приступ может длиться до 4 минут. Давление в венах головы и на лице повышается, лицо больного ребенка краснеет, иногда даже происходят точечные кровоизлияния в капилляры кожи и глаз. При кашле больной ребенок может сильно высовывать язык, из глаз текут слезы. Приступ или прекращается постепенно или разрешается рвотой. Во время кашля иногда травмируется уздечка языка. Таких приступов может быть всего несколько в день при легком течении, а может быть до нескольких десятков при тяжелом заболевании коклюшем. При легком и среднетяжелом течении коклюша общее состояние детей между приступами не меняется: они хорошо себя чувствуют, играют. При тяжелом течении больные подавлены, они очень устают во время кашля, плохо спят ночью, проявляют тревожность и боятся приступов. Так как кашель при коклюше возникает из-за активации кашлевого центра, раздражение других центров головного мозга может спровоцировать приступ, а увлечение чем-то снимает доминантное раздражение и уменьшает вероятность приступа кашля.

Вывод 4: займите ребенка чем-нибудь. Любые сильные и положительные эмоциональные нагрузки могут способствовать быстрому выздоровлению

Период разрешения. Постепенно частота приступов снижается, сами приступы укорачиваются. «Коклюшный» кашель постепенно сменяется обыкновенным, который продолжается еще около двух недель. Так как кашлевой центр раздражен, возобновление характерного кашля возможно при любой простуде. Это не возвращение коклюша, а реакция выздоровевшего, но не восстановившегося организма на новый раздражитель.

Коклюш у грудных детей

Коклюш у детей до года представляет собой серьезную угрозу для жизни малыша. Отмечается молниеносная форма инфекции, при которой инкубационный период может отсутствовать, а катаральный период сводится к нескольким часам. Быстро возникают нарастающие спазмы дыхательных путей. Присоединяется сердечнососудистая патология. На фоне судорожного синдрома может наступить клиническая смерть. Требуется экстренное помещение малыша в специализированный стационар. Очень часто коклюш у грудных детей протекает в так называемой маскированной форме. Отсутствуют выраженные репризы при приступах кашля. Вместо них наблюдается внезапная остановка дыхания после длительного приступа крика и истерики после нескольких кашлевых толчков. Наблюдается нарушение кровоснабжения мозговых структур и сердечной мышцы. Возникает судорожный синдром, лицо младенца синеет.

Вывод 5: Для детей до года коклюш особенно опасен. У грудных детей часто не развивается полноценной клинической картины. Приступы кашля у малышей короче, реприз нет, но во время приступа может наступить остановка дыхания.

Что делать: если произошла остановка дыхания у грудного ребенка на фоне коклюша, необходимо срочно вызвать ему рвоту. Для этого надо надавить на корень языка. Активация рвотного центра может восстановить дыхание. Стоит распахнуть окно, вынести ребенка на улицу. При отсутствии эффекта от этих мер, надо сделать искусственное дыхание. Необходима срочная госпитализация. Последствия и осложнения: У детей первого года жизни коклюш опасен остановками дыхания во время приступов, длительность которых варьируется от нескольких секунд до нескольких минут. Из-за недостатка кислорода у них могут развиваться судороги скелетных мышц, энцефалопатия. Другие осложнения коклюша – это бронхит, плеврит, гнойный отит, ложный круп. Изредка возникают тяжелые осложнения, возникающие вследствие сильных кашлевых толчков (кровоизлияние в мозг, разрыв барабанных перепонок, пневмоторакс). На фоне ослабленного иммунитета и сокращения интенсивности движения лимфы в легочной ткани начинаются застойные явления. Самое частое осложнение коклюша — это пневмония при присоединении стафилококковой, стрептококковой, пневмококковой, гемофильной и синегнойной патогенной микрофлоры. Заболевание при тяжелой форме может приводить к длительной гипоксии, которая проявляется в нарушении кровоснабжения головного мозга и миокарда. Это может спровоцировать тяжелые последствия коклюша в виде структурных изменений, в том числе и расширении желудочков и предсердий сердца, нарушении мозговой активности.

Вывод 6: после перенесенного коклюша, поинтересуйтесь у врача от каких инфекций нужно привить ребенка, чтобы избежать дальнейших осложнений (против гемофильной инфекции, пневмококковой и гриппа)

Диагностика: Первичный диагноз устанавливается исходя из клинической картины, общего анализа крови. Затем для уточнения диагноза проводится бактериологический посев мокроты или мазок из зева. Для более быстрого установления окончательного диагноза может быть проведен серологический анализ крови на предмет наличия специфических антител.

Лечение коклюша у детей: что же надо делать и что необходимо знать?

1. Помнить о других людях – о тех, кто был в контакте с Вашим ребенком, и о тех, кто в этом контакте может оказаться – дитя изолировать, сообщить друзьям, что визиты нежелательны.
2. Убить микроб – выбор антибиотика (возможных вариантов десятки), а также доза лекарства – это дело врача. Задача родителей добиться попадания препарата внутрь больного, соблюдать назначенные дозы, кратность и сроки приема. (Убить коклюшную палочку несложно, хотя и не все антибиотики на нее действуют. Но в периоде спазматического кашля никакого эффекта – в виде уменьшения частоты и длительности приступов – заметить не удается. И мы уже понимаем почему – ведь кашель не из за микроба, а из за поражения клеток кашлевого центра. Главная цель приема антибиотиков в этом периоде – сделать больного не заразным)
3. Относится к болезни философски и отдавать себе отчет в том, что коклюш управляем лишь на этапе профилактики. Но, ежели заболели, – время оказывается одним из главных факторов на пути к выздоровлению. Короче говоря, пока свое не откашляет – ни на какие таблетки особо надеяться не стоит. (Так как кашель имеет центральный генез, то есть возникает не из-за воспаления в дыхательных путях, а из-за раздражения центра кашля в мозгу, отхаркивающие препараты не показаны. Противопоказаны средства стимулирующие кашель: горчичники и банки)
4. Следует знать, что приступы кашля могут провоцировать: физическая нагрузка, чихание, жевание, глотание, отрицательные эмоции. Выводы из этих знаний вполне логичны: не устраивать активных игр с беганьем, прыганьем и с катанием; всячески избегать пыли, удалять ребенка из комнаты на время уборки; стараться, чтобы предлагаемая ребенку пища не требовала особого жевания и уж, по крайней мере, на время болезни, забыть о жевательных резинках.(С учетом предыдущего пункта, кормление ребенка с коклюшем составляет особую проблему. Для некоторых детей сам процесс поглощения пищи становится настолько страшным, что даже упоминание о еде (например, произнесенная мамой фраза: “пойдем кушать”) вызывает приступ кашля. К счастью это бывает редко, но вот кашель после еды и рвота всем, что съел – явление довольно распространенное. Не следует давать сразу много еды – даже если хочет есть много. Чем дольше будет жевать и чем больше съест – тем больше вероятность и приступа и рвоты. Поэтому, лучше кормить чаще, но понемногу. В принципе, кашель с рвотой после него редко бывает 2 раза подряд – т.е. если после приступа рвота была, то следующие 2 3 приступа будут легче)
5. Один из наиглавнейших факторов в лечении коклюша – правильный ответ на вопрос “чем дышать?” Чем суше воздух и чем теплее в комнате, где находится ребенок – тем гуще мокрота, тем больше вероятность и увеличения частоты приступов, и развития осложнений. Но ведь традиционные действия при появлении кашля у ребенка заключаются в том, чтобы подержать его дома. И неудивительно, что после месяца кашляния взаперти, без прогулок и свежего воздуха, якобы “бронхит” который, на, самом деле, был легким коклюшом, заканчивается воспалением легких. Поэтому необходимо помнить и понимать, что свежий воздух является обязательным условием правильной помощи ребенку не только при коклюше, но и при других болезнях, сопровождающихся кашлем и при бронхите, и при трахеите, и при аллергических поражениях дыхательных путей, и при воспалении легких. Но, поскольку упомянутые нами “другие болезни” проходят несравнимо быстрее, чем коклюш, то и отрицательные последствия домашнего режима проявляются не так часто. Таким образом, если уж диагностирован коклюш, то все родственники больного должны быть мобилизованы для того, чтобы по очереди с ребенком гулять. В летнее время, конечно же, не целесообразно быть там, где сухо и тепло, необходимо вставать пораньше, пока влажно и прохладно и в обязательном порядке подольше гулять перед сном. Важно только не забывать о том, что во время гуляний следует избегать общения с другими детьми. Очень хорошо прогуливаться возле водоемов, если таковые имеются поблизости. А если не имеются, то вообще не плохо бы было уехать туда, где они есть – в деревню к бабушке, на дачу и т.п.
6. Любая простуда, любое ОРЗ у ребенка с коклюшем многократно усиливает проявления самого коклюша и многократно увеличивает риск осложнений – все той же пневмонии. Меры профилактики достаточно стандартны – максимально сократить общение с другими людьми, даже если ребенок уже не заразен, не допускать переохлаждений, простудившихся взрослых изолировать.
7. В принципе, никогда нельзя забывать о возможности развития воспаления легких, а мысль о том, что оно началось, должна появиться при: – повышении температуры тела на второй-третьей неделе болезни, особенно когда температура повысилась, а насморк при этом не появился; – внезапном учащении кашля и увеличении длительности приступов после того, как в течение нескольких дней становилось лучше или, по крайней мере, не становилось хуже; – изменении общего самочувствия – слабости, учащенном дыхании – в промежутках между приступами. Само собой разумеется, что диагноз воспаления легких поставит врач, если его вызвать, но коклюш ведь длится несколько месяцев, и лечится, чаще всего, в домашних условиях. Нередко бывает так, что родителям не очень то и удобно часто беспокоить врача, особенно когда диагноз вполне ясен, и не менее ясно, что для выздоровления нужно время и не малое. Перечисленные выше помогут родителям своевременно обратиться за помощью.
8. В подавляющем большинстве случаев коклюш вполне благополучно лечится (или проходит сам по себе) в домашних условиях. Но, иногда, без больницы не обойтись. Так когда же? а) – коклюш у детей первого года жизни и особенно (!) первого полугодия – очень высок риск осложнений, да и заболевание в этом возрасте почти всегда протекает весьма тяжело; б) – вне зависимости от возраста, когда имеет место развитие осложнений или когда на фоне кашля появляются остановки дыхания. Вполне логично заметить следующее: никто и никогда не будет держать малыша в больнице до полного выздоровления. Но и врач больницы, и родители ребенка, прежде чем попрощаться друг с другом, должны быть в уверенности относительно того, что болезнь свой пик миновала (нет остановок дыхания, прошли осложнения, в течение нескольких дней количество приступов кашля стало уменьшаться). Антибиотиками и свежим воздухом лечение коклюша, разумеется, не ограничивается. Хотя из огромного арсенала лекарственных препаратов, помогающих при кашле, нет ни одного, способного существенно облегчить течение болезни. Выбор конкретного лекарства – дело врача, но родители должны знать следующее: даже если, с Вашей точки зрения, назначенное лекарство, например, бромгексин, не помогает вообще, это вовсе не говорит о нецелесообразности его приема. Дело в том, что механизм действия большинства отхаркивающих средств (и упомянутого нами бромгексина в том числе) основан на разжижении мокроты. Кашлять ребенок реже не станет, но вероятность осложнений уменьшится в несколько раз, поскольку именно густая слизь, нарушая проходимость бронхов, и является главной причиной развития воспаления легких

Профилактика коклюша

Коклюш у детей в последнее время приобретает все большую распространенность в виду большого количества отказов от вакцинации от этой инфекции. Данная прививка предусмотрена в национальном календаре вакцинации детей. Однако многие родители считают данное мероприятие нецелесообразным и опасным. Правды ради, следует отметить, что, из трех компонентов этой вакцины, коклюшный переносится наиболее тяжело – т.е. именно с ним чаще всего бывают связаны все те неприятные ощущения, которые испытывает ребенок после вакцинации (недомогание, повышение температуры, снижение аппетита). В виду этих измышлений происходит сознательный отказ от вакцинации АКДС…. Согласно национальному календарю прививок вакцинация против коклюша проводится трехкратно в 3; 4,5 и 6 месяцев, с однократной ревакцинацией в возрасте 18 месяцев. Прививка защищает от этой болезни в раннем возрасте, когда она наиболее опасна. В России, наряду с отечественной вакциной АКДС (ассоциированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин), зарегистрированы зарубежные аналоги – ацеллюлярные вакцины «Пентаксим» «Тетракок», «Инфанрикс» и «Инфанрикс гекса». Определиться какой именно вакциной нужно прививать Вашего ребенка поможет участковый врач.

Вывод 7: Не отказывайтесь от вакцинации свих детей. Именно вакцинация является единственным надежным средством профилактики коклюша! Конечно, привитые дети, в старшем возрасте могут заболеть коклюшем, но заболевание протекает несравнимо легче. Настолько, что диагноз “коклюш” устанавливается в десятки раз реже, чем это заболевание встречается на самом деле и протекает как банальное легкое ОРЗ без развития осложнений.

Пленкина Л.Л

Карась Н.А.

 

Симптомы и лечение коклюша у детей. Рекомендации родителям

Коклюшем могут заболеть и взрослые, и дети. Иммунитет от этой респираторной инфекции вырабатывается лишь после того, как человек однажды переболел. У детей проявления более тяжелые, а осложнения могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода. Прививку делают еще в первые месяцы жизни. Она не гарантирует полной защиты от инфицирования, но у привитых детей болезнь протекает в гораздо более легкой форме. Врачи рекомендуют родителям при уходе за детьми, больными коклюшем, максимально оградить их от любых факторов, которые провоцируют появление удушающего кашля.

Особенности коклюша

Возбудителем этого заболевания является коклюшная палочка (бактерия под названием Бордетелла). Инфекция поражает трахею и бронхи.

Дыхательные пути покрыты так называемым реснитчатым эпителием, клетки которого имеют «реснички», обеспечивающие движение мокроты и ее выведение наружу. При раздражении их токсическими веществами, выделяемыми возбудителями коклюша, нервные окончания передают сигнал от эпителия в головной мозг (в участок, отвечающий за возникновение кашля). Ответная реакция – рефлекторный кашель, который должен вытолкнуть наружу источник раздражения. Бактерии прочно удерживаются на эпителии благодаря тому, что у них имеются специальные ворсинки.

Характерно то, что кашлевой рефлекс настолько закрепляется в мозгу, что даже после гибели всех бактерий сильные позывы к кашлю продолжают сохраняться в течение еще нескольких недель. Продукты жизнедеятельности коклюшевых бактерий вызывают общую интоксикацию организма.

Предупреждение: Врожденного иммунитета к этой болезни у человека нет. Заболеть может даже грудной малыш. Поэтому так важно оградить его от контакта со взрослыми, у которых имеется сильный не проходящий кашель. Он вполне может быть признаком коклюша, который у взрослого, как правило, не имеет других характерных проявлений.

Восприимчивость человека настолько велика, что если заболел малыш, то остальные члены семьи обязательно от него заразятся. Коклюш длится 3 месяца, пока существует кашлевой рефлекс. При этом примерно в течение 2 недель болезнь практически не имеет симптомов. Если каким-то образом удастся установить в первые же дни, что в организме присутствует коклюшная бактерия, то можно быстро подавить болезнь, так как опасный кашлевой рефлекс еще не успел закрепиться. Обычно же симптомы коклюша у детей обнаруживаются уже на тяжелой стадии. Тогда заболевание продолжается до тех пор, пока кашель постепенно не пройдет самостоятельно.

Как происходит заражение

Чаще всего коклюшем заражаются дети в возрасте до 6-7 лет. Причем у малышей моложе 2 лет вероятность заражения в 2 раза выше, чем у детей постарше.

Инкубационный период при коклюше составляет 1-2 недели. В течение 30 дней ребенок не должен посещать детское учреждение, контактировать с другими детьми, так как коклюш очень заразен. Заражение возможно только воздушно-капельным путем при тесном общении с больным человеком или бактерионосителем, когда он чихает или кашляет.

Вспышки заболевания происходят чаще в осенне-зимний период. Это объясняется тем, что бактерии коклюша быстро погибают под лучами солнца, а продолжительность светового дня зимой и осенью минимальна.

Формы коклюша

При заражении коклюшем возможно протекание заболевания в одной из следующих форм:

1. Типичной – болезнь последовательно развивается со всеми присущими ей признаками.
2. Атипичной (стертой) – больной лишь слегка покашливает, но сильных приступов не бывает. На какое-то время кашель вообще может исчезнуть.
3. В форме бактерионосительства, когда признаки заболевания отсутствуют, но ребенок является носителем бактерий.

Эта форма опасна тем, что может произойти заражение других людей, в то время как родители уверены, что малыш здоров. Чаще всего такая форма коклюша бывает у детей постарше (после 7 лет), если им была сделана прививка. Малыш остается бактерионосителем также после выздоровления от типичного коклюша до 30 дня с момента попадания в его организм инфекции. Нередко в такой скрытой форме проявляется коклюш у взрослых людей (например, работников детских учреждений).

Первые признаки заболевания коклюшем

На начальном этапе заболевание не вызывает особой тревоги у родителей, так как по первым признакам коклюш напоминает обычную простуду. У малыша возникает сильный озноб из-за повышающейся температуры, головная боль, слабость. Появляются сопли, а затем усиливающийся сухой кашель. Причем обычные средства от кашля не помогают. И только через несколько дней могут появиться симптомы типичного коклюша, которые постепенно усиливаются.

Периоды болезни и характерные симптомы коклюша

Существуют следующие периоды развития у ребенка симптомов коклюша:

1. Инкубационный. Заражение уже произошло, но первых признаков заболевания нет. Они появляются только на 6-14 день с момента попадания бактерий в организм.
2. Продромальный. Это период, связанный с появлением предвестников коклюша: сухого, постепенно усиливающегося (особенно ночью) кашля, незначительного повышения температуры. При этом ребенок чувствует себя неплохо. Но такое состояние длится 1-2 недели без изменения.
3. Спазматический. Возникают приступы судорожного кашля, связанного с попыткой вытолкнуть то, что раздражает дыхательные пути, трудно вдохнуть воздух. После нескольких кашлевых выдохов следует глубокий вдох с характерным свистящим звуком (реприз), возникающим из-за спазма гортани в области голосовых связок. После этого малыш судорожно вздрагивает несколько раз. Приступ заканчивается выделением слизи или рвотой. Приступы кашля при коклюше могут повторяться от 5 до 40 раз в сутки. Частота их появления является характеристикой тяжести заболевания. Во время приступа у ребенка язык высунут, лицо имеет красно-синий цвет. Глаза краснеют, так как из-за напряжения лопаются сосудики. Возможна остановка дыхания на 30-60 секунд. Такой период заболевания длится примерно 2 недели.
4. Обратное развитие (разрешение). Кашель постепенно ослабевает, приступы появляются еще дней 10, паузы между ними увеличиваются. Затем тяжелые симптомы исчезают. Ребенок еще 2-3 недели немного кашляет, но кашель обычный.

Примечание: У грудных детей мучительные приступы длятся не так долго, но после нескольких кашлевых движений может возникнуть остановка дыхания. Кислородное голодание мозга становится причиной заболеваний нервной системы, отставания в развитии. Возможна даже гибель.

Возможные осложнения

Осложнениями коклюша могут быть воспаление органов дыхательной системы: легких (пневмония), бронхов (бронхит), гортани (ларингит) , трахеи (трахеит). В результате сужения просвета дыхательных ходов, а также спазмов и отеков тканей может наступить летальный исход. Особенно быстро бронхопневмония развивается у детей в возрасте до 1 года.

Возможны такие осложнения, как эмфизема легких (вздутие), пневмоторакс (повреждение стенки легкого и выход воздуха в окружающую полость). Сильное напряжение во время приступа может стать причиной появления пупочной и паховой грыжи, носовых кровотечений.

После коклюша из-за гипоксии головного мозга иногда возникает поражение тканей отдельных центров, в результате чего у ребенка нарушается слух или возникают эпилептические припадки. Очень опасны судороги, которые также возникают из-за нарушения работы мозга и могут привести к смерти.

Вследствие напряжения при кашле возникает повреждение барабанных перепонок, кровоизлияние в мозг.

Диагностика коклюша у детей

Если коклюш у ребенка протекает в легкой и нетипичной форме, диагностика очень затруднена. Врач может предположить, что недомогание вызвано именно этой болезнью, в следующих случаях:

• у ребенка долгое время не проходит кашель, симптом только усиливается, при этом насморк и температура прекратились уже через 3 дня;
• отхаркивающие средства не оказывают никакого действия, наоборот, самочувствие ухудшается после их приема;
• между приступами кашля малыш кажется здоровым, у него нормальный аппетит.

В этом случае, чтобы убедиться, что пациент болен коклюшем, делается бактериологический посев мазка из горла. Трудность состоит в том, что бактерия достаточно прочно удерживается реснитчатым эпителием, не выводится наружу. Вероятность того, что даже при наличии возбудителей коклюша их удастся обнаружить этим способом, сводится к нулю, если ребенок поел или почистил зубы перед процедурой. Они будут полностью отсутствовать в пробе, если малышу давали даже ничтожную дозу антибиотика.

Делается также общий анализ крови, который позволяет обнаружить характерное повышение содержания лейкоцитов и лимфоцитов.

Используются методы диагностирования коклюшной палочки по анализу крови на антитела (ИФА, ПЦР, РА).

Предупреждение: При наличии характерных симптомов коклюша ребенка необходимо изолировать, чтобы избежать заражения других людей. К тому же его положение может ухудшиться после общения с больными простудой или гриппом. Даже после выздоровления организм ослаблен, малейшее переохлаждение или инфекция вызывают появление тяжелых осложнений коклюша.

Лечение коклюша у детей

Коклюш лечится в основном в домашних условиях за исключением тех случаев, когда им заболевают малыши в возрасте до 1 года. У них осложнения развиваются стремительно, малыша можно просто не успеть спасти. Ребенок любого возраста госпитализируется, если возникают осложнения.

Первая помощь дома при возникновении коклюшного кашля

Во время приступа кашля малыш не должен лежать. Его необходимо немедленно посадить. Температура в помещении должна быть не больше 16 градусов. Следует отключить полностью отопление и с помощью разбрызгивателя увлажнить воздух.

Малыша важно успокоить и отвлечь с помощью игрушек, мультиков. Поскольку причиной кашля является возбуждение нервного центра головного мозга, то испуг и волнение провоцируют усиление кашля и спазм в области дыхательных путей. При малейшем ухудшении состояния необходимо срочно вызвать «скорую».

Как облегчить состояние и ускорить выздоровление

Больному малышу необходимо каждый день гулять для профилактики гипоксии мозга и улучшения дыхания. При этом надо помнить о том, что он может заразить других детей. Больному нельзя нервничать.

Приступ может спровоцировать неправильно организованное питание. Кормить малыша надо часто и понемножку, преимущественно жидкой пищей, так как жевательное движение также вызывает кашель и рвоту. Предупреждение: Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением, применять «бабушкины средства» для избавления от кашля. Природа кашля в данном случае такова, что прогревания и настои не избавляют от него, а аллергическая реакция на растения может довести до шокового состояния.

Лечение антибиотиками

Коклюш обычно обнаруживается на такой стадии, когда кашлевой рефлекс, представляющий главную опасность, уже развился. При этом антибиотики не помогают.

На стадии появления предвестников заболевания малышу дают лишь жаропонижающее лекарство, если возникает небольшой подъем температуры. Давать ему отхаркивающие средства при появлении сухого приступообразного кашля самостоятельно нельзя, так как передвижение мокроты вызовет усиление раздражения дыхательных путей.

Антибиотики (а именно эритромицин, не оказывающий вредного действия на печень, кишечник и почки) применяются для лечения детей от коклюша на самой ранней стадии, пока сильные приступы кашля еще не появились.

Их принимают чаще в профилактических целях. Если коклюшем заболел кто-то из членов семьи, то прием антибиотика защитит детей от действия бактерии. Он убивает микроб до того, как разовьется кашель. Антибиотик поможет также не заболеть взрослым членам семьи, ухаживающим за больным малышом.

Профилактика

Поскольку коклюш очень заразен, то при обнаружении случаев заболевания в детском учреждении проводится обследование и профилактическое лечение всех детей и взрослых, находившихся в контакте с больным.

Особенно опасно заражение коклюшем грудных малышей. Поэтому необходимо ограничить пребывание ребенка в местах скопления людей и общение с незнакомыми детьми и взрослыми. Если ребенка приносят из роддома, при этом кто-то из членов семьи болен, необходимо полностью исключить его контакт с малышом.

Главной мерой профилактики является вакцинация. Она позволяет снизить риск заражения. В случае заболевания коклюш протекает значительно легче.

Коклюш: симптомы заболевания, профилактика и лечение

Совсем недавно благодаря обязательной вакцинации о коклюше можно было не беспокоиться, встречались лишь единичные случаи легкой формы заболевания коклюшем среди детей, но сегодня обстановка с этим заболеванием намного серьезнее.

Коклюш – это тяжелое инфекционное заболевание, которое поражает не только дыхательные пути, но и мозг человека. Вызывает заболевание коклюшная палочка – специфическая бактерия, очень неустойчива во внешней среде, но легко передающаяся от человека к человеку воздушно-капельным путем. Особенно опасен начальный период заболевания, который характеризуется приступами спазматического кашля и даже остановками дыхания.

 

Симптомы коклюша

От заражения коклюшем и до появления первых симптомов обычно проходит от 2-х до 14-ти дней, чаще около недели. На начальном этапе коклюш практически ничем не отличается от других ОРЗ. У детей наблюдается общее недомогание, кашель, насморк, может держаться субфебрильная температура.  Постепенно кашель начинает усиливаться, а ребенок становится все более усталым и раздражительным.

Характерный коклюшный кашель может появиться только в конце второй недели болезни, поэтому, если ребенок кашляет более недели и улучшение не заметно – стоит заподозрить коклюш. Стоит учитывать, что судорожный кашель обычно начинается внезапно. Сначала происходит несколько обычных кашлевых толчков, затем глубокий свистящий вдох (реприза) а потом ряд коротких судорожных кашлевых толчков. Во время приступа может повториться от 2-х до 15-ти таких циклов, а заканчивается все выделением вязкой стекловидной мокроты, часто рвотой.

Дети очень трудно переносят такие приступы, обычно лицо приобретает синюшную окраску, вены шеи расширяются, глаза наливаются кровью, язык настолько сильно высовывается изо рта, что может травмироваться уздечка. В сложных ситуациях дыхание может прекращаться и развиваться удушье. В день может случаться от 5-ти до 50-ти приступов.

Период судорожного кашля длится в среднем 3-4 недели и часто детям до года не удается пережить эту стадию заболевания. После острого периода приступы становятся реже и постепенно сменяются простым покашливанием, которое может длиться еще до месяца. Большинство взрослых переносят инфекцию намного легче, приступов судорожного кашля у них не бывает, чаще фиксируется длительный вялотекущий бронхит при удовлетворительном общем состоянии.

Диагноз «коклюш» обычно ставят на основе симптомов, опроса и осмотра больного. Получить лабораторно подтверждение заболевания непросто, так как возбудитель коклюша очень быстро погибает вне носителя.  А после антибиотикотерапии его выделить и вовсе невозможно. Иногда помогает определение уровня антител к коклюшной палочке.

 

Что происходит в организме при коклюше?

Коклюш – очень заразное заболевание. Вероятность заразиться от заболевшего человека – примерно 90%. Микробы проникают в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Они прикрепляются к эпителию и поначалу обитают в дыхательных путях. В местах обитания бактерий начинается воспалительный процесс, и развиваются язвы, секреция слизи значительно увеличивается. Постепенно в бронхах, бронхиолах и в меньшей степени в гортани, носоглотке и трахее начинаются некротические процессы, а слизисто-гнойные пробки могут закупоривать просвет бронхов.

Чувствительность организма к токсинам, вырабатываемым коклюшной палочкой постепенно возрастает.
Верхние дыхательные пути заболевшего человека постоянно находятся в раздраженном состоянии, что постепенно приводит к формированию так называемого очага возбуждения. В таком состоянии любой, даже неспецифический, раздражитель может вызывать приступ спазматического кашля. Возбуждение может отразиться и на других системах и органах и привести, например, к повышению артериального давления, спазму сосудов, рвоте, судорожным сокращениям мышц. Кроме того, коклюшный токсин вызывает поражение нервной системы и кашлевого центра головного мозга, поэтому кашель продолжается даже без видимых причин.

Важно помнить, что перенесенный коклюш, как, впрочем, и прививка, не дают пожизненного иммунитета. Но прививка подготавливает организм к встрече с коклюшной палочкой, поэтому иммунный ответ будет своевременным и качественным. Это значит, что, скорее всего, не будет приступов мучительного спазматического кашля, судорог, рвоты, остановок дыхания и других неприятных спутников коклюша, которые являются главными причинами смертности от него. Если же коклюшем заболевает взрослый привитой человек или болевший коклюшем в детстве, он обычно не замечает его симптомов и считает, что это очередное ОРЗ. Более всего опасен коклюш детям до двух лет, так как иммунитет к данному заболеванию не передается от матери, а особенности протекания его у малышей таковы, что осложнения часто приводят к смерти.

 

Лечение коклюша

В большинстве случаев лечение коклюша должно проводиться в стационаре, только привитых детей, если коклюш протекает в легкой форме, и взрослых можно лечить дома. Во время лечения больным необходимо обеспечить оптимальные условия для выздоровления – хорошо вентилируемое помещение с прохладным влажным воздухом, поэтому частые проветривания и использование увлажнителей воздуха приветствуется.

Важно помнить, что спровоцировать кашель может любое раздражение, поэтому очень тяжелобольных детей помещают в затемненные тихие комнаты и стараются не беспокоить.  Если же заболевание протекает легко или ребенок находиться в стадии выздоровления, то наоборот, необходимо как можно больше времени проводить на свежем воздухе.

Очень важно не заставлять детей кушать, питание должно быть частым, но маленькими порциями, кроме того, надо много пить, при рвоте можно вводить жидкость внутривенно. Также часто рекомендуется кислородная терапия. В большинстве случаев при лечении коклюша рекомендуется антибиотикотерапия.

Эффективность отхаркивающих, противокашлевых и седативных средств при лечении коклюша сомнительна, поэтому прогрессивной медициной их использование не рекомендуется. Категорически запрещено все, что может провоцировать кашель – это горчичники, банки и другие подобные процедуры. Во время остановки дыхания может возникать необходимость в отсасывании слизи и вентиляции легких.

 

Последствия коклюша

Опасность при коклюше составляет как само заболевание, так и его последствия. Наиболее частым осложнением этого заболевания является пневмония. Вызываться она может, как коклюшной палочкой, так и другими бактериями. Особую сложность составляет то, что во время острого периода коклюша выявить сопутствующую пневмонию непросто.

Также среди последствий коклюша нельзя не вспомнить ларингит или острое воспаление гортани, сужение просвета гортани, которое называют ложным крупом, острое воспаление бронхиол, носовые кровотечения. Часто после коклюша наблюдаются прекращения дыхательных движений или апноэ, которые могут быть смертельно опасными для детей первого года жизни. Иногда сильные приступы кашля во время коклюша приводят к развитию грыж – пупочных и паховых.

Одним из самых опасных последствий коклюша является энцефалопатия или невоспалительное поражение головного мозга, которое часто заканчивается эпилепсией, глухотой и даже гибелью пациента. Чаще всего осложнения развиваются у детей первого года жизни и пожилых пациентов.

 

Профилактика коклюша

Не смотря на то, что взрослым коклюш практически не доставляет никаких неудобств, для детей, особенно первого года жизни, он может быть смертельно опасным. Именно поэтому очень важно не допустить заболевания детей. Самое главное и самое надежное средство профилактики коклюша – вакцинация.   Сегодня в нашей стране рекомендуется вакцинация всех детей с трехмесячного возраста. Вакцинация проводится в три этапа с последующей ревакцинацией.  Обычно для этого используется  адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС), которая помогает сразу защитить от нескольких опасных заболеваний.

От противников прививок часто можно услышать, что они не защищают на все сто процентов от заболевания. Это действительно так, вакцинация защищает от заболевания на 70-80%. Зато у заболевших вакцинированных детей болезнь проходит обычно в легкой форме и возможность летального исхода практически исключается.

Иммунизация населения против коклюша проводится в рамках национального календаря профилактических прививок.

Будьте благоразумны, не отказывайтесь от вакцинации, заботьтесь о здоровье Ваших детей.

Коклюш – НЦЗД

Коклюш является одной из частых причин кашля у детей и взрослых. Типичное проявление коклюша — приступообразный кашель с характерным звуком на вдохе. У малышей первых месяцев жизни коклюш может протекать с остановками дыхания, что очень опасно.

Как ребенок может заразиться коклюшем?
Возбудитель коклюша — бактерия Bordetella pertussis. Заразиться коклюшем ребенок может только от больного человека: инфекция передается воздушно-капельным путем во время чихания, кашля, смеха. Поскольку коклюш у старших детей и взрослых часто протекает стерто, только с небольшим кашлем, они, ничего не подозревая, могут передать инфекцию ребенку. Если член семьи переносит коклюш, то непривитый от коклюша ребенок заболеет с вероятностью около 80 %.
Первые симптомы коклюша в среднем появляются через 7—10 дней, иногда и через 21 день после заражения. Больной человек заразен с момента появления насморка и до пятого дня приема антибиотика.

Может ли привитый от коклюша ребенок заразиться коклюшем?
Компонент против коклюша входит в состав многих вакцин, например, АКДС, Инфанрикс, Пентаксим. По календарю вакцинация от коклюша проводится в 3, 4½ , 6 месяцев и далее ревакцинация в 1½ года. Вакцинация довольно надежно защищает ребенка от коклюша в течение нескольких лет, но по истечении 3—5 лет уровень защиты падает. Поэтому коклюшем часто заболевают дети до 6 месяцев, которые еще не прошли полный курс вакцинации, и дети старше 6—7 лет, которые получили последнюю вакцину от коклюша в возрасте 1½ лет. Привитый от коклюша ребенок, как правило, болеет этой инфекцией легче, чем ребенок, не получивший вакцину.

Как протекает коклюш?
Обычно картина коклюша разворачивается в течение 1—3 недель.
Сначала у ребенка немного повышается температура тела (возникает субфебрилитет), появляются небольшой насморк и покашливание. Через 1—2 недели кашель усиливается, ребенка начинаются мучить приступы кашля, которые могут продолжаться более одной минуты, приступы кашля могут сопровождаться покраснением лица, одышкой, остановками дыхания, рвотой, а между кашлевыми толчками возникают шумные вдохи, которые называются репризами. Между приступами кашля ребенок обычно чувствует себя хорошо. На фоне коклюша у ребенка может развиться пневмония, что проявится новым подъемом температуры тела и ухудшением самочувствия. У детей младше года коклюш осложняется пневмонией в одном из пяти случаев.
Выздоравливать от коклюша ребенок начинает через 3—4 недели, когда приступы кашля с репризами прекращаются, но кашель иногда может сохраняться еще в течение 1—3 месяцев.
Дети первых месяцев жизни могут болеть коклюшем по-другому. Типичных приступов кашля у них иногда нет. Вместо кашля или на его фоне у них могут возникать приступы остановки дыхания (апноэ).
Не стоит откладывать консультацию врача, если у ребенка появились приступы кашля, кашель до рвоты, кашель с репризами, одышка или апноэ, или если ребенок очень вялый.

Как убедиться, что у ребенка коклюш?
Обратитесь с ребенком к врачу. При подозрении на коклюш врач возьмет анализы крови на антитела к возбудителю коклюша и/или мазок из носоглотки на ПЦР на коклюш. Может потребоваться рентгенография легких.

Какое лечение требуется при коклюше?
Если диагноз коклюша установлен в течение первого месяца болезни, врач назначит ребенку антибиотик. Обязательно соблюдайте режим приема антибиотика, который рекомендовал врач. Антибиотик немного укорачивает длительность болезни и уменьшает контагиозность (заразность) болезни. К сожалению, несмотря на вовремя назначенный антибиотик, инфекция может протекать довольно длительно.

Чтобы облегчить приступы кашля, врач может назначить ингаляции и капли от кашля.

Для того чтобы не провоцировать рвоту, родителям рекомендуется кормить и поить ребенка часто и малыми порциями.

Табачный дым — серьезный провокатор приступов кашля, поэтому постарайтесь сделать так, чтобы ребенок не подвергался пассивному курению.

Корь, коклюш и гепатит В. Истории людей, которые переболели, и советы врачей | Громадское телевидение

Специально для Громадского врачи рассказали об особенностях инфекционных заболеваний, которыми украинцы чаще всего болели в прошлом году.

А те, кому пришлось их перенести, — о том, какая таблетка все-таки лучше — с инфекцией или вакциной.

Корь

Корь — это инфекционное заболевание. Его возбудителем является вирус, который быстро передается от здорового человека к больному воздушно-капельным путем. Это может произойти при вдыхании мельчайших капель слизи, которые попали в воздух во время чихания, кашля или разговора.

Симптомы заболевания — повышение температуры, головная боль, кашель, насморк, слезотечение, чувствительность к свету, увеличение лимфоузлов, рвота и диарея.

На 4-5 день появляются красные высыпания, которые начинаются с кожи головы, а затем распространяются на все тело.

Лекарства от вируса кори нет. И точно предсказать, как будет протекать болезнь, тоже невозможно. Осложнениями из-за болезни могут быть пневмония, энцефалит, инвалидность и смерть.

«Можно снизить температуру, действовать на симптомы, если же присоединяется бактериальная инфекция, следует использовать антибактериальные препараты. Если есть жизненная угроза, воспаление головного мозга, тогда человека реанимируют», — объясняет иммунолог Федор Лапий.

fullscreen

Детский иммунолог Федор Лапий, Киев, 10 июля 2019 года

Фото:

Громадское

Единственным методом профилактики болезни врач называет вакцинацию.

По данным Центра общественного здоровья, с 2007 года уровень вакцинации в Украине пошел на спад. Минимальным он был в 2011 году. И только в 2017-2018 годах ситуация улучшилась.

По прогнозам Лапия, сезон 2019-2020 годов может стать последним, после чего вспышка кори в Украине пойдет на спад. Впрочем, к концу нынешнего года может заболеть еще 50 тысяч человек.

читайте также

«Корь — это болезнь, которую очень хорошо можно контролировать с помощью вакцинации. Вакцинируя детей, мы создаем иммунную прослойку и не позволяем вирусу распространяться даже среди взрослых, не имеющих иммунитета», — говорит иммунолог.

Вакцина от кори — комплексная трехкомпонентная, что обеспечивает иммунитет также и от паротита и краснухи (КПК).

Согласно национальному календарю прививок, первую дозу вакцины ребенок должен получить в 12 месяцев после рождения, а вторую — в 6 лет. Сделать это можно бесплатно в коммунальных медучреждениях у семейного врача.

Недавно, из-за вспышки кори, в Министерстве здравоохранения позволили делать вакцину КПК и детям от 6 месяцев, так как для них корь особенно опасна и может привести к смерти.

Взрослые любого возраста с недавних пор тоже могут получить прививку бесплатно. Она гарантирована тем, кто контактировал с больным и обратился к врачу в течение 72-х часов; тем, кто не болел корью и не имеет документального подтверждения о прививках в медицинской карте; и тем, у кого, согласно результатам анализов на наличие антител IgG, нет иммунитета против кори.

«Если у вас есть две прививки в жизни, то считается, что вы защищены. Да, есть процент, который не отвечает на вакцинацию и остается чувствительным, восприимчивым к кори. В этом случае стоит сделать анализ на наличие антител IgG. Если антитела есть — вы защищены. Если отсутствуют, согласно рекомендациям Минздрава, стоит провести вакцинацию».

В Украине есть вакцина двух производителей — бельгийская и американская.

По словам иммунолога, они обе качественные.

Проверить наличие вакцины в своем регионе в коммунальных учреждениях можно и онлайн.

fullscreen

Мать с дочкой ждут вакцинации против кори в одной из амбулаторий семейной медицины в Ужгороде, 1 февраля 2018 года

Фото:

Немеш Янош/УНИАН

Киевлянка Екатерина считает, что прививки нужно делать осознанно и учитывать все возможные риски, как от вакцинации, так и от переноса болезни.

Ее трое детей одновременно болели корью. Они с семьей как раз поехали отдыхать в Карпаты, когда ее 14-летний старший сын заболел.

О том, что это может быть корь, родители не подозревали. У мальчика повысилась температура и болело горло. Затем там появились небольшие пузырьки. На третий день началось высыпание на лице и за ушами.

«На четвертый день после начала повышения температуры сыпь стала похожа на ту, которую можно загуглить по запросу „корь“, — рассказывает женщина, — на седьмой день сыпь начала спускаться на ноги и пятки. Так же снижалась температура. Потом еще несколько дней была слабость. Высыпания стали коричневого оттенка, а кожа — сухой».

Со дня повышения температуры ее сын болел неделю. Самыми тяжелыми были два дня, когда температура была выше 39-ти.

Средняя и младшая дочери Екатерины заболели на десятый и на тринадцатый день после первого контакта. Самая младшая, которой тогда было три года, перенесла болезнь легче всех.

Екатерина рассказывает, что, переболев, дети получили «стопроцентный природный иммунитет». Ранее они также болели коклюшем и ветрянкой.

Впрочем, заранее предсказать ход кори невозможно: за последние полгода от кори умерло 18 человек.

Федор Лапий объясняет, что опасность кори заключается и в том, что вокруг есть люди, у которых проблемы с иммунитетом. Это могут быть онкобольные или ВИЧ-инфицированные, и о них не стоит забывать.

«Наша обязанность как граждан их защитить, дать им право на жизнь, помочь избежать риска осложнений от кори. Сделать это можно только вакцинировавшись», — отмечает врач.

читайте также

fullscreen

У Екатерины трое детей одновременно болели корью, старшему сыну на тот момент было уже 14 лет, Киев, 11 июля 2019 года

Фото:

Громадское

Коклюш

Второй болезнью после кори, которой в прошлом году больше всего болели украинцы, был коклюш. Это тоже инфекционное заболевание, оно так же передается воздушно-капельным путем. Заразиться им можно при чихании, кашле, разговорах.

Коклюш начинается как обычная острая респираторная инфекция с высокой температурой, насморком, легким кашлем. Далее болезнь прогрессирует, кашель становится более частым и навязчивым.

«Для коклюша характерны сильные, изнурительные приступы спазматического кашля. Он может заканчиваться и рвотой. Больной человек не может спать из-за этого. Может происходить даже остановка дыхания», — рассказывает врач-педиатр Анастасия Быкова-Шелевицкая.

fullscreen

Врач-педиатр Анастасия Быкова-Шелевицкая, Киев, 10 июля 2019 года

Фото:

Громадское

Наиболее опасен коклюш для детей до года. В большинстве случаев они нуждаются в госпитализации, так как из-за остановок дыхания, которые могут привести к смерти, за ними должны наблюдать медики.

Для взрослых коклюш безопаснее, болезнь протекает так, что ее могут и не диагностировать.

Впрочем, среди осложнений, которые вызывает коклюш, может быть пневмония, пупочная грыжа, перелом ребер и недержание мочи.

Единственная защита от коклюша — вакцинация.

В Украине представлена вакцина индийского производства. Согласно национальному календарю прививок, ее делают в 2, 4, 6 и 18 месяцев от рождения ребенка.

Ревакцинация от коклюша не предусмотрена.

Однако, заболев однажды, у человека не будет пожизненного иммунитета, поэтому профилактические прививки все равно нужно делать.

«Согласно рекомендациям ВОЗ, в 6 и 16 лет, когда делают прививки от дифтерии и столбняка, и есть возможность включить коклюшный компонент, то лучше это сделать. Лучше делать ревакцинацию — в 6, 16, 26 и каждые десять лет», — говорит врач-педиатр.

Она также советует вакцинироваться взрослым, у которых есть маленькие дети. Поскольку до получения первой прививки, то есть до двух месяцев, у младенца есть риск заболеть.

«Есть стратегия кокона — когда мы не можем сделать ребенку прививку, мы окружаем его вакцинированными родителями и людьми, которіе близко с ним контактируют».

fullscreen

Детский диагностический центр, Киев, 10 июля 2019 года

Фото:

Громадское

Двойняшки Ольги переболели коклюшем, когда им было по пять месяцев. Первой заболела дочь, а потом — и сын. Прививок на момент болезни у детей не было.

«Дети родились с недостаточным весом, поэтому, по рекомендациям врачей, нам пришлось прививки отложить. Вакцину, которую дети должны получить в роддоме, мы отложили на два месяца», — рассказывает Ольга.

Дочь перенесла болезнь трудно. У нее были постоянные приступы кашля, не хватало кислорода. Не сразу, но все-таки врачи диагностировали коклюш и положили девочку в инфекционное отделение городской больницы.

«Я вела подробный дневник течения болезни. Каждые три часа делала срез: какой кашель — с репризами (шумный вдох, сопровождающийся свистом — ред.) или без, какая температура — с рвотой или без».

Через неделю в больницу попал и сын Ольги. Он перенес болезнь легче, потому что коклюш сразу диагностировали и начали лечение.

Ольга с детьми провела в больнице три недели, а в семь месяцев вакцинировала детей от коклюша. Сейчас им уже по два с половиной года.

«Если бы мы тогда успели сделать прививки от коклюша, то даже если бы они заразились, ход был бы легче. Пройдя этот путь с дочкой, мое мнение однозначное — прививки делать необходимо».

fullscreen

Двойняшки Ольги переболели коклюшем, когда им было по пять месяцев, Киев, 15 июля 2019 года

Фото:

Громадское

читайте также

Острый вирусный гепатит В

Гепатит В — это вирусная инфекция, которая преимущественно поражает печень. В отдельных случаях могут поражаться почки и щитовидная железа. Вирус передается при контакте с кровью. Поэтому наибольший риск заболеть у тех, кто с ней чаще всего контактирует. Например, у врачей и полицейских.

Для заражения гепатитом В достаточно микродозы. Инфицирование может произойти при использовании крови инфицированного человека, нестерильных медицинских инструментов, бытовых предметов, которыми пользуется инфицированный человек, во время пирсинга, нанесения татуировки, маникюра, педикюра, полового контакта, от матери к ребенку или при употреблении наркотиков с использованием нестерильных, неодноразовых инъекционных инструментов.

Не передается вирус через столовые приборы, во время кормления ребенка грудным молоком, через объятия, поцелуи, рукопожатия, кашель, чихание и слюну.

Единственным способом защиты от гепатита В является вакцинация.

С 2002 года все новорожденные в первые сутки жизни получают вакцинацию от гепатита В. Последующие дозы — в месяц и через полгода.

Вакцинация эффективна и действует более десяти лет. Затем необходимо пойти к своему семейному врачу, чтобы тот оценил иммунитет и решил, нужна ли ревакцинация.

«Все, кто не был вакцинирован в роддоме, я считаю, должны пройти тесты на выявление вирусов. В случае отрицательного результата — сделать прививку», — говорит врач-инфекционист Института инфекционных болезней Людмила Коломийчук.

Есть две стадии гепатита В — острая и хроническая. Во время острой формы может не быть каких-либо проявлений болезни. У некоторых же появляется пожелтение глаз и кожи, потемнение мочи, чрезмерная усталость, тошнота, рвота, боль в животе и в правом подреберье.

fullscreen

Бесплатное экспресс-тестирование на гепатит во время акции накануне Всемирного дня борьбы с гепатитом, Киев, 26 июля 2019 года

Фото:

Громадское

Острый гепатит В специфического лечения не требует. Но оно происходит в стационаре под наблюдением врачей. После болезни у человека будет иммунитет к вирусу.

Если же симптомы сохраняются более полугода, это означает, что вирус перешел в хроническую форму.

«Если у больного развивается хронический гепатит В, его следствием может быть цирроз печени, рак или тяжелое осложнение, которое всегда нуждается в пересадке органа», — говорит Коломийчук.

Хронический гепатит В неизлечим.

«Лечение хронического гепатита — это скорее амбициозная цель, чем легкодостигаемая», — также подтверждает Сергей Антоняк, научный сотрудник Института эпидемиологии инфекционных болезней.

Киевлянка Ольга болеет хронической формой гепатита В. Раньше женщина употребляла наркотики и случайно укололась иголкой своего зараженного друга. Сначала Ольга не обратила внимания на это, а через несколько недель у нее начал невыносимо болеть желудок. Женщина легла в инфекционное отделение больницы, где у нее обнаружили вирус гепатита В. Там она провела месяц.

«Так что я поздно обратилась к врачу, гепатит сразу перешел в хроническую форму», — рассказывает Ольга.

С болезнью она живет больше пяти лет. Женщина пытается везде быть осторожной и все проверять — когда делала тату, предупреждала мастера о болезни, у нее свой врач, личный набор для маникюра, только личные средства гигиены, которыми больше никто из ее родных и близких не пользуется.

fullscreen

Ольга, бывшая наркозависимая на лечении, болеет хронической формой гепатита В, Киев, 26 июля 2019 года

Фото:

Громадское

Сейчас женщина не принимает никаких лекарств, соблюдает диету из-за поражений в желудочной системе и постоянно сдает анализы на вирусную нагрузку.

В случае Ольги болезнь может привести к циррозу печени.

Ольга рассказывает, что на момент заражения у нее не было прививки и о вакцинации от гепатита она не знала.

«Хорошо, если сделать прививку можно было бы бесплатно. Я бы рекомендовала людям вакцинироваться, потому что это единственный способ, который помогает защититься от вируса».

читайте также

Коклюш (коклюш) у взрослых

Что такое коклюш?

Коклюш очень заразен и поражает в основном младенцев и детей младшего возраста. Коклюш вызывается бактерией под названием B ordetella pertussis. Болезнь характеризуется приступами кашля, которые заканчиваются характерным «криком» при вдыхании воздуха. Коклюш стал причиной тысяч смертей в 1930-х и 1940-х годах. С появлением вакцины уровень смертности резко снизился.Коклюшные вакцины очень эффективны. Однако, если коклюш циркулирует в обществе, есть вероятность, что даже полностью вакцинированный человек может заразиться этим заболеванием. Младенцы, которые слишком малы для вакцинации, также подвергаются очень высокому риску заражения коклюшем. Заболевание может быть очень серьезным, а иногда и смертельным у младенцев. Многие дети, инфицированные коклюшем, заразились им от взрослых.

Каковы симптомы коклюша?

Заболевание начинается как обычная простуда, с насморка или заложенности носа, чихания, а иногда и легкого кашля или лихорадки.Обычно через неделю-две начинается сильный кашель. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы коклюша. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. У младенцев младше 6 месяцев может не быть классического коклюша, или его может быть плохо слышно. Вместо кашля у младенцев может наблюдаться очень серьезная пауза в дыхании, называемая апноэ. Вам следует проконсультироваться со своим врачом или позвонить по номеру 911, если вы наблюдаете паузы в дыхании. Симптомы коклюша могут включать:

• Сильный и быстрый кашель до тех пор, пока весь воздух не выйдет из легких и человек не будет вынужден вдохнуть, вызывая «коклюш».

• Чихание

• Выделения из носа

• Лихорадка

• Болезненность, слезотечение

• Губы, язык и ногтевые ложа могут посинеть во время приступов кашля

Коклюш может длиться до 10 недель и может привести к пневмонии и другим осложнениям.

Симптомы коклюша могут быть похожи на симптомы других заболеваний. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется коклюш?

Помимо полной истории болезни и медицинского осмотра, диагноз коклюша часто подтверждается посевом из носа.

Как лечить коклюш?

Специфическое лечение коклюша определит ваш врач на основании:

• Общее состояние вашего здоровья и история болезни

• Размер условия

• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

• Ожидания по ходу состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Антибиотики обычно назначают в течение 3 недель после начала кашля у детей старше 1 года и в течение 6 недель после начала кашля у детей младше 1 года.Беременным женщинам также назначают антибиотики в течение 6 недель после начала кашля. Антибиотики помогают предотвратить распространение инфекции через 5 дней лечения. Другое лечение может включать:

• Сохранение тепла

• Частое питание небольшими порциями

• Обильное питье

• Уменьшение раздражителей, вызывающих кашель

В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Можно ли предотвратить коклюш?

Несмотря на то, что была разработана вакцина против коклюша, которую обычно вводят детям первого года жизни, случаи заболевания все еще имеют место, особенно у младенцев в возрасте до 6 месяцев.

С 1980-х годов произошло резкое увеличение числа случаев коклюша, особенно среди детей и подростков в возрасте от 10 до 19 лет и младенцев в возрасте до 6 месяцев. Это связано со снижением вакцинации в некоторых общинах.CDC рекомендует сделать детям 5 прививок АКДС для максимальной защиты от коклюша. Прививка DTaP – это комбинированная вакцина, защищающая от трех заболеваний: дифтерии, столбняка и коклюша. Первые 3 прививки делаются в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Четвертая прививка делается в возрасте от 15 до 18 месяцев; пятый укол делается, когда ребенок идет в школу в возрасте от 4 до 6 лет. Дети в возрасте 11 или 12 лет должны получать Tdap во время регулярных осмотров. Бустерная вакцина Tdap содержит препараты от столбняка, дифтерии и коклюша.Если взрослый не получил вакцину Tdap в подростковом возрасте, он или она должны получить дозу Tdap вместо ревакцинации Td. Все взрослые должны получать ревакцинацию Td каждые 10 лет, но ее можно вводить до истечения 10 лет. Беременные женщины должны получать ревакцинацию в конце второго триместра или в третьем триместре каждой беременности. Всегда консультируйтесь с вашим лечащим врачом за советом.

Коклюш – Симптомы и причины

Обзор

Коклюш (коклюш) – очень заразная инфекция дыхательных путей.У многих людей это отмечается сильным отрывистым кашлем, за которым следует пронзительный вдох, который звучит как «крик».

До разработки вакцины коклюш считался детской болезнью. Сейчас коклюш в первую очередь поражает детей, еще слишком маленьких, чтобы пройти полный курс вакцинации, а также подростков и взрослых, чей иммунитет ослаб.

Смертельные случаи, связанные с коклюшем, редки, но чаще всего встречаются у младенцев. Вот почему так важно для беременных женщин и других людей, которые будут иметь тесный контакт с младенцем, сделать прививку от коклюша.

Симптомы

После того, как вы заразились коклюшем, признаки и симптомы проявятся примерно через 7-10 дней, хотя иногда это может занять больше времени. Сначала они обычно легкие и напоминают простуду:

• Насморк
• Заложенность носа
• Красные, слезящиеся глаза
• Лихорадка
• Кашель

Через неделю или две признаки и симптомы ухудшатся.Густая слизь скапливается в дыхательных путях, вызывая неконтролируемый кашель. Приступы сильного и продолжительного кашля могут:

• Вызвать рвоту
• Результат красного или синего лица
• Причина сильной усталости
• Окончание с пронзительным криком во время следующего глотка воздуха

Однако у многих людей не развивается характерный крик. Иногда стойкий отхаркивающий кашель является единственным признаком того, что у подростка или взрослого коклюш.

Младенцы могут вообще не кашлять. Вместо этого им может быть трудно дышать или они могут даже временно перестать дышать.

Когда обращаться к врачу

Позвоните своему врачу, если длительные приступы кашля вызывают у вас или вашего ребенка:

• Рвота
• Красный или синий
• Кажется, что дыхание затруднено или есть заметные паузы в дыхании
• Вдохните с криком

Причины

Коклюш вызывается бактериями Bordetella pertussis.Когда инфицированный человек кашляет или чихает, в воздух распыляются крошечные микробные капли, которые попадают в легкие любого, кто находится поблизости.

Факторы риска

Вакцина от коклюша, которую вы получали в детстве, со временем проходит. Это делает большинство подростков и взрослых восприимчивыми к инфекции во время вспышки, и вспышки продолжают происходить регулярно.

Младенцы младше 12 месяцев, которые не вакцинированы или не получили полный набор рекомендованных вакцин, имеют самый высокий риск серьезных осложнений и смерти.

Осложнения

Подростки и взрослые часто без проблем выздоравливают от коклюша. Когда возникают осложнения, они, как правило, являются побочными эффектами сильного кашля, например:

• Ушибы или трещины на ребрах
• Грыжи живота
• Разрыв кровеносных сосудов на коже или в белках глаз

Младенцы

У младенцев, особенно в возрасте до 6 месяцев, осложнения коклюша более тяжелые и могут включать:

• Пневмония
• Замедленное или остановленное дыхание
• Обезвоживание или потеря веса из-за трудностей с кормлением
• Изъятия
• Повреждение мозга

Поскольку младенцы и дети дошкольного возраста подвергаются наибольшему риску осложнений от коклюша, они с большей вероятностью нуждаются в лечении в больнице.Осложнения могут быть опасными для жизни младенцев младше 6 месяцев.

Профилактика

Лучший способ предотвратить коклюш – это вакцина против коклюша, которую врачи часто вводят в сочетании с вакцинами от двух других серьезных заболеваний – дифтерии и столбняка. Врачи рекомендуют начинать вакцинацию еще в младенчестве.

Вакцина состоит из пяти инъекций, которые обычно вводят детям этого возраста:

• 2 месяца
• 4 месяца
• 6 месяцев
• от 15 до 18 месяцев
• от 4 до 6 лет

Побочные эффекты вакцины

Побочные эффекты вакцины обычно незначительны и могут включать жар, раздражительность, головную боль, утомляемость или болезненность в месте инъекции.

Бустерные выстрелы

• Подростки. Поскольку иммунитет от коклюшной вакцины имеет тенденцию к снижению к 11 годам, врачи рекомендуют ревакцинацию в этом возрасте для защиты от коклюша (коклюша), дифтерии и столбняка.
• Взрослые. Некоторые разновидности вакцины против столбняка и дифтерии каждые 10 лет также включают защиту от коклюша. Эта вакцина также снизит риск передачи коклюша младенцам.
• Беременные. Эксперты в области здравоохранения теперь рекомендуют беременным женщинам вакцинироваться от коклюша на сроке от 27 до 36 недель беременности. Это также может обеспечить некоторую защиту младенца в течение первых нескольких месяцев жизни.

Профилактические препараты

Если вы контактировали с больным коклюшем, ваш врач может порекомендовать антибиотики для защиты от инфекции, если вы:

• Медицинский работник
• Беременны
• Моложе 12 месяцев
• Имеете заболевание, которое может подвергнуть вас риску тяжелого заболевания или осложнений, например ослабленную иммунную систему или астму
• Живите с больным коклюшем
• Живите с кем-то, кто подвержен высокому риску развития тяжелого заболевания или осложнений от коклюша

Октябрь09, 2019

Без крика: коклюш у взрослых может не вызывать коклюша

АРХИВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ: В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату публикации или последнего рецензирования каждой статьи. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

---

Коклюш – это прозвище коклюша, детской болезни, которая сейчас поражает подростков и взрослых и становится все менее верной своему звукоподражательному прозвищу.

Больные коклюшем издают коклюш, потому что у них перехватывает дыхание после сильного кашля несколько раз подряд; крик – это звук внезапного тяжелого вдоха.

На этом сайте вы найдете хорошую аудиозапись ребенка с коклюшем. Это действительно показывает, насколько сильным может быть коклюш. И крик! неприятно слушать: бедный ребенок на записи, кажется, действительно задыхается.

Коклюш вызывается бактериями Bordetella pertussis .Эффективная вакцина доступна уже 70 лет, и из-за ее широкого использования среди детей сейчас гораздо меньше случаев и смертей от этой болезни.

Фактически, в середине 1970-х годов в Соединенных Штатах коклюш, казалось, исчезал, и в 1976 году было зарегистрировано только около 1000 случаев (хотя обязательно будут незарегистрированные случаи, которые не будут обнаружены ни в одном официальном подсчете).

Но с тех пор коклюш вернулся по не совсем понятным причинам (некоторые думают, что вакцина была ослаблена, чтобы уменьшить побочные эффекты).

В 2005 г. по федеральной статистике здравоохранения было зарегистрировано 25 616 новых случаев. В 2007 году (последний год, по которому имеются данные) число зарегистрированных случаев снизилось примерно до 10 000, что позволяет предположить, что на линии тренда может быть цикл восходящего и нисходящего движения.

Коклюш тоже меняется.

В статье об этой болезни в номере журнала Американской медицинской ассоциации (JAMA) от 25 августа 2010 г. указывалось, что коклюш был почти исключительно детской болезнью до того, как вакцинация стала обычным явлением.Сейчас около половины всех заболевших в этой стране приходится на подростков и взрослых.

Более того, коклюш у подростков и взрослых часто не вызывает классических симптомов, которые, помимо одноименного возгласа, включают «посткашлевую рвоту» – рвоту после кашля. Вместо этого главной особенностью коклюша для подростков и взрослых может быть сильный затяжной кашель.

И, конечно, любое количество вещей может вызвать сильный затяжной кашель.

Так что же нам остается? На ум приходят три момента:

Во-первых, если у вас сильный кашель, который невозможно избавиться, возможно, у вас коклюш.По некоторым оценкам, от 10% до 30% продолжительного кашля у взрослых вызваны коклюшем. Имейте в виду, что, похоже, количество новых случаев ежегодно колеблется, поэтому эти оценки могут быть высокими в год с низкой заболеваемостью.

Во-вторых, вы и ваш врач не можете судить о коклюше и других типичных симптомах. Одним из основных выводов статьи JAMA является то, что «… дополнительные исследования и решения о лечении пациента с продолжительным кашлем должны основываться на общем клиническом впечатлении, независимо от этих классических клинических признаков коклюша.Дополнительные тесты включают культивирование бактерий Bordetella pertussis из выделений носа и горла. А лечение состоит из курса антибиотиков.

В-третьих, вакцинация против коклюша – это не только детская вакцинация. Подростки и взрослые тоже нуждаются в вакцинации. Его вводят в сочетании с вакцинами от столбняка и дифтерии. Вот что CDC говорит по этому поводу:

Вакцинальная защита от коклюша, столбняка и дифтерии может со временем исчезнуть.До 2005 года единственная доступная бустерная вакцина содержала столбняк и дифтерию (так называемая Td) и рекомендовалась подросткам и взрослым каждые 10 лет. Сегодня есть бустеры для подростков и взрослых, содержащие столбняк, дифтерию, коклюш и (так называемый Tdap). Подростки, посещающие врача для регулярного осмотра в возрасте 11 или 12 лет, должны получить дозу Tdap. Взрослые, которые не получали Tdap в раннем или подростковом возрасте, должны получить одну дозу Tdap вместо бустера Td. Большинство беременных женщин, которые ранее не были вакцинированы Tdap, должны получить одну дозу Tdap в послеродовом периоде перед выпиской из больницы или родильного дома.Вакцинация Tdap особенно важна для семей и лиц, ухаживающих за новорожденными.

Взрослым проще всего сделать Tdap вместо следующей регулярной бустерной вакцины против столбняка – той прививки Td, которую они должны были делать каждые 10 лет. Дозу Tdap можно ввести раньше, чем через 10 лет, поэтому взрослым рекомендуется поговорить с врачом о том, что лучше всего в их конкретной ситуации.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии для этой публикации закрыты.

Каковы признаки коклюша у взрослых?

Коклюш получил свое название от своего самого известного симптома – кричащего звука, который вы можете издать, когда задыхаетесь в конце приступа кашля. Но это случается не со всеми взрослыми, поэтому важно изучить спектр симптомов, которые могут у вас возникнуть – от насморка до отрывистого кашля, который, кажется, вы не можете избавиться.

Early Signs

На первый взгляд коклюш, также называемый коклюшем, может показаться обычным, обычным явлением. У вас могут появиться такие симптомы, как:

• Насморк
• Низкая температура
• Легкий кашель

Эти проблемы часто длятся неделю или две, но сходства с холодным концом нет. Обычно простуда проходит менее чем за 2 недели, но коклюш начинает ухудшаться.

Как только вы подозреваете, что у вас коклюш, или если у вас появляются симптомы простуды, которые не проходят через несколько недель, обратитесь к врачу.

Чтобы поставить диагноз, врач выслушает ваш кашель и задаст вопросы о ваших симптомах. В некоторых случаях, например, когда трудно определить, коклюш это, грипп или бронхит, вам могут потребоваться анализы. Они часто включают посев из носа или горла. Ваш врач возьмет образец слизи и отправит его в лабораторию. Специалисты проверит его, чтобы определить, содержит ли он бактерии, вызывающие коклюш.

Ваш врач может также предложить анализы крови для проверки количества лейкоцитов – общего признака инфекции.Они могут попросить вас сделать рентген грудной клетки, чтобы увидеть, есть ли у вас воспаление или жидкость в легких, которые являются признаками пневмонии, осложнения коклюша.

Обратитесь к врачу, если у вас нет симптомов, но вы контактировали с кем-то, у кого коклюш. Возможно, вам придется принимать лекарства, которые помогут бороться с болезнью, если вы подхватите ее.

Пиковые симптомы

Если у вас коклюш, кашель станет более частым и более сильным.

По мере ухудшения состояния у вас, вероятно, будут приступы быстрого кашля с последующей естественной попыткой отдышаться.Вот когда некоторые люди издают звук, похожий на крик.

Кашель может мешать вам спать по ночам. У некоторых людей припадки настолько сильны, что в конечном итоге вы можете посинеть из-за недостатка кислорода.

Отрывистый кашель может вызвать у некоторых людей рвоту или чувство истощения. Вы можете даже сломать ребро во время приступа кашля.

Восстановление

После того, как вам поставят диагноз коклюша, ваш врач может назначить вам лечение антибиотиками. Для полного выздоровления потребуется некоторое время.Кашель может длиться от 1 до 2 месяцев и более. Люди в Китае называют это «100-дневным кашлем», потому что он продолжается очень долго. У вас также может быть больше шансов заразиться респираторной инфекцией в это время.

Департамент здравоохранения штата Вашингтон

Разделы

О коклюше

О вакцинах от коклюша

Насколько хорошо действуют вакцины

Безопасность вакцин и мониторинг

Где получить вакцину

Как платить за вакцины

Для беременных и молодых родителей

Для медицинских работников и поставщиков

О коклюше

Что такое коклюш (также известный как коклюш)?

Коклюш – очень заразная бактериальная инфекция.Коклюш легко распространяется при кашле и чихании и в основном поражает дыхательную систему (органы, которые помогают вам дышать, например легкие).

Насколько серьезен коклюш?

Коклюш – очень серьезное заболевание, особенно для младенцев и маленьких детей. Коклюш может вызвать пневмонию, судороги, повреждение головного мозга и смерть. Младенцы младше одного года, заболевшие коклюшем, могут быть госпитализированы или даже умереть.

Каковы симптомы коклюша?

Симптомы коклюша различаются в зависимости от вашего возраста.У младенцев и маленьких детей могут быть сильные приступы кашля, из-за которых им трудно есть, пить, дышать или спать. Некоторые дети могут посинеть из-за того, что не могут отдышаться. Они могут совсем не кашлять, но могут иметь опасные для жизни паузы в дыхании. У детей старшего возраста и взрослых может быть только насморк и низкая температура, за которыми следует постоянный кашель, который может длиться несколько недель или месяцев и часто усиливается ночью. Название «коклюш» происходит от звука, который издают многие младенцы и дети, пытаясь вдохнуть воздух после приступа кашля.Важно знать, что не все больные коклюшем издают звук «коклюша». Лучший способ узнать, есть ли у вас коклюш, – это обратиться к врачу, медсестре или клиницисту.

Как скоро появляются симптомы?

Симптомы обычно появляются через 5–21 день после воздействия коклюша. В среднем от 7 до 10 дней после заражения.

Как лечится коклюш?

Как правило, коклюш лечат антибиотиками. Важно начать лечение как можно скорее, чтобы не допустить распространения болезни на других.Раннее лечение также может привести к более быстрому исчезновению симптомов и менее серьезным последствиям.

Как предотвратить коклюш?

Вакцинация – лучший способ снизить риск коклюша. Также важно мыть руки, прикрывать кашель и оставаться дома, когда вы заболели.

Есть ли у некоторых людей повышенный риск коклюша?

К людям, подверженным наибольшему риску коклюша, относятся:

• Младенцы до одного года.
• Беременные (особенно в третьем триместре).
• Люди, страдающие хроническим респираторным заболеванием.

Могу ли я распространять коклюш, даже если у меня нет сильного кашля?

Да. Вы можете заболеть коклюшем, не осознавая этого, и заразить других. Это особенно важно знать людям, которые собираются находиться рядом с младенцами или беременными женщинами. Каждый раз, когда у вас насморк или кашель, вам следует держаться подальше от людей из группы высокого риска и убедиться, что вы вакцинированы, прежде чем увидеть их.

Насколько распространен коклюш в Вашингтоне?

Коклюш в нашем штате всегда активен.В среднем за год в Вашингтоне регистрируется от 184 до 1026 случаев коклюша, но в 2012 году у нас была эпидемия с почти 5000 случаями. За последние 20 лет коклюш стал причиной двух смертей в одни годы, в другие годы не было смертей. Большинство вспышек в Вашингтоне носят локальный характер, а число случаев варьируется от округа к округу. В некоторых регионах зарегистрировано большое количество случаев, а в других – нет. Найдите текущее количество случаев коклюша в Вашингтоне (PDF) или количество случаев коклюша, зарегистрированных за последние годы.

В Вашингтоне все еще эпидемия коклюша?

Наше общее количество случаев заболевания во время эпидемии 2012 года, составившее 4918 человек, было намного выше, чем мы ожидали увидеть в среднем за год – это самый высокий уровень с 1941 года, когда было зарегистрировано 4960 случаев. Темпы новых случаев коклюша замедлились после эпидемии 2012 года, но в некоторых сообществах снова наблюдается рост. Даже когда количество случаев уменьшается, важно помнить, что коклюш никогда не проходит полностью.Сделать вакцинацию и держаться подальше от других, когда вы больны, – лучший способ замедлить распространение коклюша и защитить людей из группы повышенного риска, таких как младенцы и беременные женщины. Найдите текущее количество случаев коклюша в Вашингтоне (PDF) или количество случаев коклюша, зарегистрированных за последние годы.

Есть ли больше случаев коклюша, чем сообщается?

Случаев коклюша всегда больше, чем сообщается. Лишь об одном из каждых 10 случаев сообщается в органы здравоохранения, потому что:

• Иногда коклюш диагностируют иначе.
• Некоторые люди страдают коклюшем, не подозревая об этом, поэтому они могут не обращаться к врачу, и это может остаться невыявленным и незарегистрированным.

Что делать, если я контактировал с кем-то, кто болеет коклюшем?

Поговорите со своим врачом, медсестрой или в клинике, как только узнаете о заражении. Вам могут назначить антибиотики, чтобы вылечить инфекцию и сделать инфекцию менее серьезной, особенно если вы начнете ее рано. Постарайтесь держаться подальше от других людей, пока вы не завершите первые 5 дней лечения (или пока не будет поставлен другой диагноз кашля и вы не узнаете, что не заразны).

Что мне делать, если я думаю, что у кого-то из членов моей семьи коклюш?

Если вы считаете, что у вас или у кого-то из членов вашей семьи коклюш, позвоните своему врачу, медсестре или в клинику и попросите пройти обследование на коклюш. Любой, у кого может быть коклюш, должен держаться подальше от других людей, пока болезнь не будет излечена (или другой диагноз кашля не докажет, что он не заразен).

Как работодатели должны поступать с работниками, вернувшимися на работу с коклюшем?

Работодателям следует поговорить со своим отделом кадров, чтобы понять политику, процедуры и трудовые соглашения своей компании, а также сотрудничать с местным агентством здравоохранения, если у них есть вопросы о том, когда человек с коклюшем может безопасно вернуться на работу.Работодатели не должны делиться информацией о здоровье отдельных сотрудников с другими.

Какой метод очистки лучше всего предотвращает распространение коклюша?

Хотя коклюшные бактерии могут жить на поверхности или предмете в течение нескольких дней, у большинства людей коклюш не возникает при контакте с поверхностями или предметами. Они получают его при непосредственном контакте с людьми, которые болеют коклюшем.

Где я могу получить дополнительную информацию о коклюше?

В начало

О вакцинах от коклюша

Что такое вакцина от коклюша?

Существуют две вакцины, защищающие от коклюша:

• DTaP предназначена для младенцев и детей младше семи лет.
• Tdap предназначен для детей от семи лет и старше, подростков и взрослых (включая беременных женщин).

Кому нужна вакцина от коклюша?

Людям всех возрастов следует делать прививку от коклюша. Какая вакцина вам нужна, зависит от вашего возраста. Вакцинация – лучшая защита от коклюша и помогает снизить риск для вас самих, уязвимых младенцев и беременных женщин.

Взрослые 19 лет и старше (кто еще не получил бустер Tdap ) Особенно: Медицинские работники Все, кто контактирует с младенцами в возрасте до одного года	Tdap; одна доза
Беременные (даже если вы ранее были вакцинированы)	Tdap; одна доза как можно раньше в течение третьего триместра (между 27 и 36 неделями беременности) каждой беременности
Подростки от 11 до 18 лет (желательно в возрасте 11 или 12 лет)	Tdap; одна доза
Дети от 7 до 10 лет (кто не получил все 5 доз DTaP, перечисленных ниже)	Tdap; одна доза
Дети от 2 месяцев до 7 лет	DTaP Одна доза для каждого возраста: 2 месяца 4 месяца 6 месяцев 15-18 месяцев 4-6 лет

Как скоро моему новорожденному ребенку сделают вакцину?

Первая доза вакцины DTaP рекомендуется через два месяца.Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что у вашего ребенка повышенный риск коклюша.

Что произойдет, если дети и подростки не получили все запланированные прививки от коклюша?

Несвоевременное получение рекомендованных вакцин подвергает детей и подростков повышенному риску заражения и распространения коклюша. Вакцинация – лучшая защита от коклюша, поэтому важно, чтобы каждый, человек – дети и взрослые – получили запланированные прививки от коклюша.

• Если вашему ребенку меньше семи лет и он не в курсе, немедленно поговорите с его или ее лечащим врачом о том, что он может попасть на вакцину DTaP.
• Если вашему ребенку от семи до десяти лет и он не следовал рекомендованному графику иммунизации, ему или ей нужна вакцина Tdap.

Как часто взрослым следует делать прививку от коклюша?

Все взрослые должны получить одну дозу вакцины Tdap. Беременным женщинам Tdap требуется при каждой беременности.Если вам сделали вакцину Tdap в подростковом возрасте (11 лет и старше), вам не нужна еще одна вакцина, если вы не беременны. В этом случае вам следует сделать вакцину Tdap еще раз на 27–36 неделе беременности, желательно. как можно раньше в этом окне. Посоветуйтесь со своим врачом, медсестрой или в клинике, чтобы убедиться, что вы в курсе всех прививок.

Если у моего ребенка коклюш, нужно ли ему делать прививки?

Да. Когда кто-то заболевает коклюшем, его организм вырабатывает естественный иммунитет.Однако неизвестно, как долго этот иммунитет сохраняется у каждого человека, поэтому плановая вакцинация от коклюша по-прежнему рекомендуется для людей, перенесших коклюш.

Зачем мне делать прививки, если я не контактирую с младенцами?

Хотя у вас может не быть прямого контакта с младенцами, вы можете находиться рядом с ними в общественных местах, таких как продуктовый магазин или библиотека. Младенцы часто заражаются коклюшем от взрослого или члена семьи, который может даже не знать, что у них это заболевание.Младенцы, заболевшие коклюшем, часто должны быть госпитализированы и могут умереть.

Сколько людей вакцинированы в Вашингтоне?

Согласно данным Национального исследования иммунизации (ННГ), вот показатели вакцинации детей и подростков в Вашингтоне в 2016 году:

85,8% (+ 4,8%)	Дети 19-35 месяцев	4 или более дозы DTaP
86.8% (+ 4,6%)	13-17 лет	1 доза или более Tdap

Данные о показателях вакцинации взрослых против Tdap в нашем штате отсутствуют. По данным Национального опроса о состоянии здоровья, в 2014 году национальный показатель Tdap среди взрослых составлял 22 процента.

Узнайте больше о показателях вакцинации от коклюша в Центре контроля заболеваний:

Сколько людей нужно сделать иммунизацией, чтобы добиться иммунитета сообщества (или группы)?

Как правило, более 90 процентов населения должны быть вакцинированы против болезни, чтобы обеспечить общую защиту населения.Поскольку вакцины от коклюша не действуют всю жизнь и потому, что он так легко распространяется, мы не можем полагаться на иммунитет сообщества, чтобы защитить нас от этого заболевания. Убедитесь, что вы и окружающие знаете о вакцине от коклюша, – это ваш лучший шанс защитить себя и свою семью от этого серьезного заболевания.

В начало

Насколько хорошо работают вакцины

Действительно ли вакцина от коклюша работает?

Несмотря на то, что вакцина от коклюша не идеальна, она является наилучшей доступной защитой от этой болезни.Это помогает защитить как человека, которому сделана вакцина, так и окружающих, которые наиболее уязвимы для тяжелого коклюша или осложнений (например, младенцы и беременные женщины). Мы знаем, что защита, получаемая с помощью любой из доступных вакцин против коклюша, довольно хорошая (эффективность от 73 до 98 процентов) в первый год после вакцинации, но со временем она проходит. Таким же образом люди, перенесшие коклюш в прошлом, постепенно становятся восприимчивыми к этой болезни примерно через пять-десять лет.

Могут ли вакцинированные люди болеть коклюшем?

Иногда, когда вакцинированные люди подвергаются заражению, они все равно заболевают коклюшем, хотя обычно у них более легкие симптомы, более короткое заболевание и вероятность распространения болезни на других меньше.

Как долго действует вакцина для детей младшего возраста (АКДС)?

Недавние исследования показывают, что вакцина против коклюша для детей младшего возраста (АКДС) действует не так долго, как ожидалось, и защита со временем исчезает.Защита высока – около 98 процентов – в течение первого года после получения пятой дозы АКДС. Через пять лет он упадет примерно до 70 процентов и может продолжать постепенно снижаться после этого.

В 1990-х годах Соединенные Штаты перешли с вакцины АКДС на новую вакцину от коклюша для детей. Новая вакцина (АКДС) вызывает меньше побочных эффектов, чем старая, но защита от АКДС длится не так долго, как от АКДС. Это может объяснить, почему коклюш чаще встречается у детей старшего возраста.Сегодняшние подростки – первая группа детей, которые в младенчестве получают только новую вакцину DTaP; они не получали доз старой вакцины.

Как долго действует вакцина для детей старшего возраста, подростков и взрослых (Tdap)?

Исследование, проведенное здесь, в штате Вашингтон, во время эпидемии коклюша 2012 года, показало, что в целом вакцина Tdap защищает от коклюша на 64%, а в течение первого года после вакцинации – на 73%. Количество зарегистрированных случаев коклюша среди подростков – изменяющаяся тенденция по всей стране, которая указывает на то, что продолжительность защиты от коклюша вакциной Tdap короче, чем ожидалось.Через четыре года после вакцинации эффективность защиты может упасть ниже 50%. Это показывает, почему беременным женщинам так важно проходить вакцинацию в конце каждой беременности.

Если вакцина действует недолго, зачем мне ее делать?

Вакцина работает очень хорошо первые пару лет. Даже после пяти лет у детей все еще есть умеренная защита от коклюша. Младенцы обычно болеют коклюшем от члена семьи или опекуна и подвергаются наибольшему риску серьезного заболевания и, возможно, смерти от коклюша.Люди, которые прошли вакцинацию и все еще болеют коклюшем, обычно болеют более легкими и короткими формами и с меньшей вероятностью передают болезнь другим людям, например младенцам и беременным женщинам.

Следует ли мне сделать еще одну прививку, если я получил вакцину Tdap несколько лет назад?

Текущая рекомендация заключается в том, что все люди в возрасте 11 лет и старше должны получить одноразовую дозу вакцины Tdap. Беременным женщинам следует делать вакцину Tdap при каждой беременности.

Изменится ли рекомендации по вакцинации?

Рекомендации для беременных изменились, и не исключено, что другие рекомендации могут измениться.Центры по контролю и профилактике заболеваний разрабатывают и корректируют рекомендации на основе того, что они узнают, отслеживая отчеты о заболеваниях и безопасности.

Какая самая лучшая профилактика для людей, которые недавно получили вакцину от коклюша?

Если нет новых рекомендаций по вакцине Tdap или новой вакцине, всем следует мыть руки, прикрывать кашель и оставаться дома, когда они болеют. Лучше избегать тесного контакта с людьми, у которых есть симптомы кашля или простуды.

Влияет ли вакцина против гриппа на эффективность вакцины против коклюша?

Нет никаких доказательств того, что вакцина от коклюша работает иначе, если вам сделана вакцина от гриппа. Мы рекомендуем делать прививку от гриппа каждому человеку от шести месяцев и старше каждый год. Узнайте больше о вакцине от гриппа.

В начало

Безопасность и мониторинг вакцин

Безопасны ли вакцины против коклюша?

Исследования и постоянный надзор за безопасностью вакцин показали, что коклюшные вакцины безопасны.Дополнительную информацию о безопасности вакцин против коклюша можно получить в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Как проверяется безопасность вакцин?

Вакцины

проходят тестирование до того, как они будут лицензированы для использования. После использования вакцины CDC и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов всегда контролируют вакцину через национальную систему VAERS (систему сообщений о побочных эффектах вакцины) и другие системы, основанные на поставках вакцины, чтобы убедиться, что вакцина по-прежнему безопасна для использования.

Есть ли побочные эффекты от вакцин?

Как и любое лекарство, вакцины могут вызывать побочные эффекты. Большинство из них мягкие:

• Боль, покраснение или припухлость в месте инъекции (У детей это чаще встречается после четвертой и пятой доз DTaP, чем после первых трех доз).
• Легкая лихорадка
• Головная боль
• Усталость
• Тошнота, рвота, диарея или боль в животе
• Озноб, ломота в теле, болезненные суставы, сыпь или увеличение лимфоузлов (редко)

Умеренные реакции на вакцину от коклюша редки, но могут включать плач в течение трех часов и более у детей.Единственная известная серьезная реакция на вакцину DTaP (детская) – это аллергическая реакция на вакцину, которая встречается очень редко, менее 1 на 1 миллион доз. Нет известных умеренных или серьезных реакций на вакцину Tdap (для подростков и взрослых).

Не знаю, была ли мне привита вакцина Tdap. Можно получить его снова?

Для большинства людей преимущества защиты от коклюша перевешивают риск любых побочных эффектов, которые могут возникнуть после приема второй дозы. Если у вас есть особые опасения, посоветуйтесь со своим врачом, медсестрой или в клинике.

В начало

Где получить вакцину от коклюша

Где я могу получить вакцину от коклюша?

Есть много мест, где предлагают вакцину от коклюша:

• Ваш лечащий врач
• Большинство аптек (в некоторых есть ограничения по возрасту обслуживания)
• Ваше местное агентство здравоохранения

Для вашего ребенка вакцинация часто должна быть сделана во время запланированных осмотров ребенка и будет сделана его лечащим врачом.Если вам нужна помощь в поиске поставщика медицинских услуг или у вас нет медицинской страховки, позвоните на горячую линию по вопросам семейного здоровья по телефону 1-800-322-2588 или посетите веб-сайт ParentHelp123.

Есть ли пункты вакцинации?

В вашем районе могут быть клиники вакцинации. Обратитесь в местное агентство здравоохранения.

Будут ли школы вакцинации?

В некоторых школах есть пункты вакцинации. Информацию могут предоставить местный школьный округ или агентство здравоохранения.

В начало

Как платить за вакцину от коклюша, если вы взрослый

Оплачивает ли вакцина моя частная медицинская страховка?

Дети в возрасте до 18 лет получают вакцины бесплатно в Вашингтоне в рамках Программы детских вакцин. Взрослые: позвоните по номеру обслуживания клиентов, указанному на обратной стороне вашей страховой карты, чтобы узнать, будет ли вам покрыта вакцина Tdap.

Покрывает ли Medicare вакцину?

Medicare Part D покрывает стоимость вакцины для взрослых (Tdap) для взрослых в возрасте 65 лет и старше.Поскольку это пособие на лекарства, отпускаемые по рецепту, покрытие зависит от использования этого пособия в течение года. Позвоните по телефону 1-800-633-4227, чтобы задать вопросы о программе Medicare. Медицинские работники с вопросами должны обращаться в план Части D своих пациентов, чтобы получить информацию о вакцине Части D.

Покрывает ли компания Washington Apple Health (Medicaid) вакцину?

Washington Apple Health (Medicaid) покрывает вакцину против коклюша в соответствии с рекомендуемым графиком иммунизации. Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о вакцинах, покрываемых Apple Health.

Как я могу заплатить за вакцину, если я не застрахован?

Могут быть программы, которые могут вам помочь. Позвоните на горячую линию по вопросам здоровья семьи по телефону 1-800-322-2588 или посетите веб-сайт parenthelp123 для получения дополнительной информации. Вы также можете связаться с местным агентством здравоохранения, чтобы узнать, планируются ли бесплатные прививки в вашем районе.

В начало

Для беременных и молодых родителей

Какая вакцина рекомендуется беременным женщинам?

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют беременным женщинам получать одну вакцину Tdap при каждой беременности как можно раньше, между 27 и 36 неделями гестации (третий триместр).Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть вопросы о том, что вам подходит.

Зачем беременным женщинам делать прививки от коклюша?

Вакцинация во время беременности помогает вашему ребенку двумя способами: (1) ребенок получает некоторую краткосрочную защиту от вашей вакцины, потому что вы передаете ему вакцину до того, как он родится; и (2) вы сами уменьшаете риск коклюша и подвергаете своего новорожденного заражения инфекцией.

Почему беременным следует вакцинироваться при каждой беременности?

Женщин следует вакцинировать во время каждой беременности, потому что мать передает ребенку некоторую защиту до его рождения, а также потому, что защита от Tdap наиболее эффективна в течение первого года после вакцинации.Коклюш может быть серьезным заболеванием для младенцев, и большинство из них передается от родителей, братьев и сестер или опекунов. Вакцинация матери при каждой беременности обеспечивает наилучшую защиту для каждого ребенка.

Если я недавно родила, могу ли я получить вакцину от коклюша?

Если вы только что родили и никогда не получали Tdap (вакцина от коклюша для подростков и взрослых), вам следует сделать ее немедленно. Ваш ребенок уязвим для коклюша, потому что дети слишком малы для вакцинации примерно до двухмесячного возраста и не защищены полностью до тех пор, пока не будут введены первые четыре дозы вакцины DTaP (вводимые в 2, 4, 6 и 15-18 лет). месяцев возраста).Вашему ребенку также понадобится пятая доза вакцины DTaP в возрасте от четырех до шести лет.

Коклюш очень опасен для младенцев и детей младшего возраста, и чаще всего они заражаются им от родителей, опекунов и других членов семьи. Лучший способ защитить вашего ребенка – это сделать вакцину и вовремя сделать прививки другим вашим детям.

Следует ли вакцинировать новых отцов, братьев и сестер?

Всем членам семьи, живущим в вашем доме, и всем, кто будет проводить время с вашим новорожденным – например, бабушкам и дедушкам и воспитателям детей – следует сделать прививку от коклюша, если они еще не сделали этого.Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что ваша семья в курсе последних событий.

Могу ли я получить вакцину от коклюша, если я кормлю грудью?

Принимать Tdap во время грудного вскармливания безопасно. Если вы кормите грудью и не получали Tdap, будучи взрослым, вам следует получить его немедленно.

Защищает ли грудное вскармливание моего ребенка от коклюша?

Матери, вакцинированные Tdap, могут передавать своим детям некоторые антитела против коклюша через грудное молоко, но это не обеспечивает полной защиты.По-прежнему важно защитить ребенка, который еще слишком мал для вакцинации, ограничив его или ее подверженность коклюшу. Попросите больных держаться подальше и убедитесь, что вы и все, кто находится рядом с вашим ребенком, вакцинированы. Затем, как только ваш ребенок станет достаточно взрослым, сделайте ему прививку, следуя рекомендованному графику иммунизации (PDF).

В начало

Для медицинских работников и медработников

Требуется ли вакцина против коклюша для медицинских работников?

Все медицинские работники должны получить одну дозу вакцины Tdap.Это помогает защитить рабочих и их пациентов. Это особенно верно, если медицинский работник будет работать с младенцами и беременными женщинами. Не существует закона штата, который требует от медицинских работников делать прививку от коклюша, но некоторые медицинские организации имеют правила, требующие вакцинации персонала. Уточните у своего работодателя правила вакцинации на рабочем месте.

Были ли зарегистрированы случаи коклюша у медицинских работников во время эпидемии 2012 года?

Да, во время эпидемии коклюша в Вашингтоне в 2012 году было несколько случаев коклюша среди медицинских работников.Мы рекомендуем всем медицинским работникам сделать прививку Tdap, оставаться дома, когда они больны, и использовать соответствующие средства индивидуальной защиты для предотвращения заражения при уходе за пациентами с респираторными инфекциями, такими как коклюш и грипп.

Сообщают ли медицинские работники в Вашингтоне всех людей, прошедших тестирование на коклюш?

В Вашингтоне коклюш является заболеванием, о котором необходимо сообщать, и даже о подозреваемом случае медицинские работники должны сообщать в местные органы здравоохранения.Некоторые поставщики не знают о требовании сообщать. Некоторые случаи коклюша диагностируются как другие состояния и не регистрируются. Некоторые люди с коклюшем не обращаются за медицинской помощью и им не ставят диагноз. По оценкам, об одном из 10 случаев коклюша сообщается в общественное здравоохранение.

В начало

Коклюш (коклюш) – Национальный фонд инфекционных заболеваний

Коклюш (также называемый коклюшем) – очень заразная и серьезная инфекция, которая легко передается от человека к человеку через кашель и чихание.Он распространяется через большие респираторные капли, содержащие бактерии, которые производят токсины. Инфекция вызывает приступы кашля, которые настолько сильны, что может быть трудно дышать, есть или спать. Коклюш может даже привести к сломанным ребрам, пневмонии или госпитализации.

Коклюш наиболее опасен для детей младше 3 месяцев. Многие дети, заболевшие коклюшем, инфицированы старшими братьями и сестрами, родителями или опекунами, которые могут даже не знать, что у них есть болезнь.

Бустерные вакцины необходимы на протяжении всей жизни, поскольку защита от детских прививок проходит, и подростки и взрослые подвергаются риску заражения.

Бремя

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ежегодно во всем мире регистрируется 24,1 миллиона случаев коклюша и около 160 700 случаев смерти. До того, как вакцины от коклюша стали широко доступны в 1940-х годах, в США ежегодно коклюшем заболевали около 200000 детей, и около 9000 умерли в результате инфекции. В 2012 году, самом последнем пиковом году, CDC сообщил о 48 277 случаях коклюша в США, но гораздо больше случаев остаются недиагностированными и незарегистрированными.

Симптомы

Классический симптом – это крик, звук, когда кто-то задыхается во время приступа сильного кашля. Но вы можете заразиться инфекцией и без крика. Коклюш может распространяться до появления симптомов. Это может быть сложно диагностировать, потому что ранние симптомы могут проявляться как простуда или бронхит.

Коклюш может передаваться уязвимым младенцам, тем, кто еще не получил какую-либо или все свои вакцины. У младенцев может развиться пневмония, замедленное или остановленное дыхание или судороги (судороги).Для младенцев осложнения могут быть серьезными и даже смертельными.

Профилактика

CDC рекомендует вакцины от коклюша для людей всех возрастов. Вакцина от коклюша (коклюша) вводится как комбинированная вакцина с вакцинами от дифтерии и столбняка.

Младенцы и дети (в возрасте до 6 лет) должны получить 5 доз вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (DTaP) для максимальной защиты – доза в 2, 4 и 6 месяцев, одна в 15-18 месяцев и другая. в 4-6 лет.

Дети в возрасте 7–10 лет , не прошедшие полную вакцинацию, должны получить однократную дозу вакцины против столбняка-дифтерии-коклюша (Tdap). Если необходимы дополнительные дозы, их следует вакцинировать в соответствии с графиком наверстывания, причем Tdap предпочтительнее в качестве первой дозы.

Дети / подростки в возрасте 11–18 лет должны получать Tdap однократно в возрасте 11–12 лет. Если подросток не был полностью вакцинирован против дифтерии, столбняка и коклюша в детстве, он должен быть вакцинирован в соответствии с графиком наверстывания.

Взрослые в возрасте 19 лет и старше , которые не были вакцинированы Tdap, должны получить одну дозу как можно скорее, а затем бустерную дозу (Td или Tdap) каждые 10 лет.

Беременные женщины должны получать разовую дозу Tdap, предпочтительно в начале третьего триместра каждой беременности , чтобы защитить мать и ребенка.

Также важно, чтобы лица, ухаживающие за младенцами, и те, кто находится рядом с младенцами, проходили вакцинацию от коклюша.CDC рекомендует однократную дозу Tdap для медицинских работников, которые ранее не получали Tdap и которые имеют прямой контакт с пациентом.

Лечение

Существует несколько антибиотиков для лечения коклюша, и раннее лечение очень важно. Лечение может сделать инфекцию менее серьезной, если ее начать раньше, до начала приступов кашля. Антибиотики также могут сократить время, в течение которого кто-то заразен, что может помочь предотвратить распространение болезни на других людей.Иногда коклюш может быть очень серьезным и требовать лечения в больнице.

Факт: Это серьезное инфекционное заболевание растет в США во всех возрастных группах.

Факт: Защита от коклюша с помощью вакцин для детей раннего возраста проходит. Подростки и взрослые подвержены риску заражения и нуждаются в бустерных дозах вакцины на протяжении всей жизни, чтобы оставаться защищенными.

Факт: Коклюш вызывает приступы кашля, которые могут влиять на дыхание, прием пищи и сон.Инфекция может даже привести к сломанным ребрам и госпитализации.

Факт : Взрослые и подростки могут передать коклюш младенцам, не получившим всех прививок. Младенцы подвергаются наибольшему риску серьезных осложнений, даже смерти.

Обновлено: апрель 2021 г.

Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний

---

Дополнительные ресурсы

30-секундный анимационный рекламный ролик о профилактике коклюша, столбняка и дифтерии

Мама рассказывает о болезни дочери и важности вакцинации взрослых

Информация о здоровье детей: коклюш

Коклюш – респираторная инфекция (инфекция легких), вызывающая кашель.Кашель может происходить длительными периодами и часто заканчивается пронзительным «кричащим» звуком, когда ребенок вдыхает. Коклюш вызывается бактериями, называемыми Bordetella pertussis , также известными как коклюш.

Коклюш чрезвычайно заразен. Это особенно серьезно у детей в возрасте до шести месяцев, которые подвержены риску серьезных осложнений и обычно нуждаются в госпитализации. Дети и взрослые также могут заболеть коклюшем, но им вряд ли понадобится госпитализация.Многие младенцы, заболевшие коклюшем, заражаются им от детей старшего возраста или взрослых, которые могут даже не знать, что у них инфекция.

Иногда коклюш лечат антибиотиками. Есть прививки от коклюша.

Признаки и симптомы коклюша

• Коклюш обычно начинается с симптомов простуды, таких как насморк и сухой кашель, которые длятся около недели.
• После этого появляется более выраженный кашель, который может длиться 10 недель и более.Кашель возникает длительными приступами и часто заканчивается пронзительным криком, когда ребенок делает вдох.
• Некоторые дети так сильно кашляют, что их потом рвет.
• Дети обычно здоровы между приступами кашля.
• У младенцев в возрасте до шести месяцев могут быть паузы в дыхании (апноэ) вместо кашля.
• В более тяжелых случаях у младенцев и детей могут возникнуть проблемы с дыханием после приступа кашля.
• Другие инфекции, такие как пневмония (инфекция грудной клетки) и инфекции среднего уха, распространены у детей при коклюше.

Когда обращаться к врачу

Немедленно вызовите скорую помощь, если вашему ребенку трудно дышать или если его губы начинают синеть.

Если вы считаете, что у вашего ребенка коклюш, покажите его терапевту.

Врач часто решает, есть ли у вашего ребенка коклюш, задавая вам вопросы о его кашле или фактически наблюдая за одним из приступов кашля.Они могут захотеть подтвердить диагноз, сделав анализ крови или выделений (жидкостей) из носа, но микроб коклюша может не быть обнаружен, если у вашего ребенка кашель в течение трех недель или более, или если они были на антибиотики перед взятием образца.

Время, необходимое для выздоровления, у каждого ребенка разное.

Лечение коклюша

Лечащий врач вашего ребенка порекомендует различные методы лечения коклюша в зависимости от:

• возраст вашего ребенка
• насколько серьезны симптомы
• как долго у вашего ребенка были симптомы.

Поскольку коклюш опасен для жизни детей в возрасте до 6 месяцев, они, скорее всего, будут помещены в больницу для тщательного наблюдения. Детям старшего возраста, которые плохо себя чувствуют, также обычно необходимо оставаться в больнице.

Врач вашего ребенка может прописать вашему ребенку антибиотики, но это не всегда необходимо. Лечение антибиотиками сокращает время, в течение которого ваш ребенок остается заразным (до пяти дней или меньше). Даже если ваш ребенок принимает антибиотики, его кашель будет продолжаться в течение многих недель.Если ваш ребенок кашляет более трех недель, он больше не заразен, и антибиотики обычно не требуются.

Уход на дому

В большинстве случаев дети с коклюшем могут лечиться дома после осмотра врача.

• Давайте ребенку частые небольшие порции еды и часто пить воду (например, глотками воды или небольшими порциями, но чаще).
• Уход за ребенком с коклюшем может вызывать стресс. Обратитесь за помощью к семье и друзьям, чтобы вы могли поспать.
• Не позволяйте никому курить дома или рядом с вашим ребенком.

Как передается коклюш?

Коклюш чрезвычайно заразен. Он легко распространяется по каплям жидкости в воздухе при кашле и чихании. Он также может передаваться руками, которые соприкоснулись с бактериями.

Если у вашего ребенка коклюш, они будут заразными непосредственно перед началом кашля в течение трех недель после начала кашля.Если вашему ребенку дают антибиотики, он все еще может распространять инфекцию, пока не пройдет пять дней приема антибиотиков.

Поскольку коклюш легко распространяется, часто другие члены семьи или близкие контакты ребенка с коклюшем также могут быть инфицированы. Антибиотики, возможно, потребуется дать любому, кто очень близко контактировал с вашим ребенком, когда ваш ребенок был заразным, включая женщин на последнем месяце беременности и младенцев младше шести месяцев. Антибиотики помогут защитить их от коклюша.Ваш терапевт может посоветовать, если это необходимо.

Детям с коклюшем не следует посещать детский сад, детский сад или школу:

• в течение трех недель от начала кашля, если не вводятся антибиотики
• до тех пор, пока они не пройдут хотя бы пятидневный курс антибиотиков.

Если произошла вспышка коклюша и ваш ребенок не прошел вакцинацию, ему придется избегать посещения детских садов или школы в течение трех недель или до тех пор, пока вспышка не утихнет.

Иммунизация от коклюша

Иммунизация – лучший способ предотвратить коклюш.

• Вакцина от коклюша рекомендуется для всех детей в возрасте шести недель, четырех месяцев, шести месяцев, 18 месяцев и четырех лет. Затем в возрасте 12–13 лет вводится бустерная доза против коклюша взрослым (в 7 классе средней школы).
• Все дети младше шести месяцев подвержены риску заражения коклюшем, поскольку они не завершили трехдозовый курс первичной вакцинации.Этот период риска увеличивается, если шестимесячные вакцины не вводятся вовремя.
• Защита от коклюша может длиться до 10 лет после ревакцинации.
• Бустерная доза вакцины против коклюша для взрослых рекомендуется для всех родителей новорожденных. Бабушки, дедушки и другие лица, осуществляющие уход за детьми младше шести месяцев, также должны получать ревакцинацию от коклюша для взрослых, даже если они уже были инфицированы коклюшем в прошлом.
• Каждый взрослый подвержен коклюшной инфекции, если он недавно не получил вакцину от коклюша.Взрослые чаще всего передают инфекцию младенцам в возрасте до шести месяцев, которые еще не прошли полную вакцинацию.
• Беременным женщинам рекомендуется сделать прививку от коклюша, чтобы защитить ребенка от коклюша в первые несколько недель жизни. Вакцинация рекомендуется в третьем триместре (от 28 до 32 недель).
  
• Все родители должны проверять вакцинацию своего ребенка на последнюю дату и попросить своего терапевта наверстать упущенное.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Коклюш особенно опасен для детей младше 6 месяцев. Если ребенок в возрасте до шести месяцев заболевает коклюшем, его обычно необходимо госпитализировать.
• Коклюш легко распространяется, и часто другие члены семьи или близкие люди инфицированы.
• Коклюш можно предотвратить путем иммунизации и вакцинации взрослых, контактирующих с маленькими детьми.
• Немедленно вызовите скорую помощь, если вашему ребенку трудно дышать или если его губы начинают синеть.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

В молодости у меня был коклюш. Мне все еще нужна ревакцинация для взрослых?

Если вы контактируете с ребенком младше шести месяцев, вам следует сделать прививку от коклюша для взрослых. Перенесенная в прошлом инфекция коклюша обеспечивает некоторую защиту от повторного заражения, но это не пожизненный иммунитет.

Может ли мой ребенок заразиться коклюшем, если он был вакцинирован?

Иногда дети могут заразиться коклюшем, даже если они были вакцинированы. Но болезнь будет менее серьезной, и часто они быстрее поправляются. Это означает, что они заразны в течение более короткого периода времени, поэтому с меньшей вероятностью передадут коклюш другим людям.

Я не уверена, есть ли у моего ребенка коклюш или круп.Как я могу сказать?

Дети с крупом могут иметь резкий лающий кашель и издавать скрипучий пронзительный звук (называемый стридором) при вдохе. Название «коклюш» сбивает с толку, потому что кашель не похож на коклюш.