Антибиотик для ингаляций небулайзером флуимуцил: Применение препарата флуимуцил – антибиотик ИТ в ингаляционной терапии респираторных инфекции

Лекарства для небулайзера / bwell-swiss.ru

Какие лекарства можно использовать в небулайзерах?

Можно ли использовать минеральную воду?

Лекарственные препараты, используемые для ингаляций с помощью небулайзеров

Применяемые лекарства и их дозировки должны быть согласованы с лечащим врачом. Используйте только те растворы, которые Вам рекомендовал врач

1.Лекарственные средства, расширяющие бронхи (бронхолитики)

Дозировка и кратность применения устанавливается индивидуально по назначению врача. Лечение обычно начинают с наименьших рекомендованных доз.

    • а) Бета2-агонисты 
    • Сальбутамол. “Золотой стандарт” бронхолитической терапии при лечении обострений бронхиальной астмы любой степени тяжести: 
      • Вентолин небулы
      • Сальгим
      • Стеринеб Саламол
      • Асталин
    • б) Комбинированные лекарственные препараты
    • в) М-холинолитики 
      • Ипратропиум бромид: Атровент

2. Лекарства, разжижающие мокроту

      • Лазолван
      • АмброГЕКСАЛ 
      • Физиологический 0,9% раствор хлорида натрия
      • Гипертонический раствор NaCI(3 или 4%).
      • Флуимуцил
      • Пульмозим
      • Слабощелочную минеральную воду типа “Боржоми” или “Ессентуки” использовать не рекомендуется по причине нестабильного солевого состава. Ни один из производителей минеральных вод не производит растворы для ингаляций. 

3. Антибактериальные лекарства

Возможно применение некоторых антибиотиков, антисептиков (диоксидин 0,5% раствор), противотуберкулезных и противогрибковых препаратов по назначению врача

      • Флуимуцил-антибиотик

4. Противовоспалительные лекарственные препараты

      • Глюкокортикостероиды – Пульмикорт (будесонид) суспензия для небулайзера
      • Кромоны – Кромогексал

5. Противокашлевые лекарства

При приготовлении растворов нужно соблюдать ряд правил:

    • В качестве растворителя используют стерильный физиологический раствор (0,9% хлорида натрия). Не следует пользоваться водопроводной (даже кипяченой) и дистиллированной водой. Температура раствора к моменту ингаляции должна быть не ниже 20°С. При одновременном назначении нескольких первой проводится ингаляция бронхолитика, через 10-15 минут – муколитика, затем, после отхождения мокроты, противовоспалительного препарата. 

Не рекомендуются для небулайзеров:

    • Все растворы, содержащие масла. Растворы, содержащие взвешенные частицы, в т. ч. отвары и настои трав. Эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол и им подобные средства, как не имеющие субстрата воздействия на слизистой оболочке. Ингаляция системных гормонов (гидрокортизон, дексазон,преднизолон) через небулайзер технически возможна, но при этом достигается системное, а не местное действие препаратов. Поэтому небулайзерная терапия системными гормонами не имеет преимуществ и не рекомендуется. 

 

 

Поделитесь статьёй с друзьями

Ингаляторы

Одним из наиболее эффективных способов лечения заболеваний дыхательных путей является ингаляция. По сравнению с обычными способами применения лекарств ингаляции имеют ряд преимуществ:

  • Существенное снижение числа побочных эффектов, т.к. лекарственное средство доставляется непосредственно к очагу заболевания;
  • Снижение дозы лекарств за счет большего усвоения;
  • Сокращение времени проведения процедуры, т.к. терапевтический эффект наступает достаточно быстро;
  • Легкость процедуры позволяет проводить лечение не только взрослых, но и детей, а также пациентов с ограниченными возможностями.

Ингаляции проводятся с помощью специальных устройств – небулайзеров. Это высокотехнологичные медицинские аппараты, создающие аэрозоль. Существует несколько видов ингаляторов: паровые, ультразвуковые, компрессорные и меш небулайзеры.

Паровые ингаляторы (ингалятор паровлажный, ингалятор паровлажный 2 в 1) имеют невысокую стоимость. Принцип работы такого аппарата основан на проведении ингаляции с помощью пара – тепло оказывает смягчающее действие на носоглотку, помогает откашливанию мокроты. Для проведения паровых ингаляций используют эфирные масла мяты, розмарина, масло лимона, масло розы, эвкалипта. Абсолютным противопоказанием к проведению паровых ингаляций является температура тела выше 37,5°. Кроме того, многие лекарства при нагревании разрушаются.

Ультразвуковые ингаляторы создают мелкодисперсный аэрозоль с помощью ультразвуковых волн. Такие небулайзеры практически бесшумны, имеют компактные размеры и укомплектованы аккумулятором. С помощью ультразвуковых приборов можно проводить ингаляции с водными растворами эфирных масел, отварами лекарственных трав, минеральными водами. Однако многие лекарственные средства могут разрушаться от воздействия ультразвука.

Компрессорные небулайзеры образуют аэрозоль под воздействием сжатого воздуха (ингалятор компрессионный ld-210c, СиЭн-ЭйчТи cn-ht02 панда ингалятор компрессорный с сумкой, СиЭн-ЭйчТи cn-ht03 ариа ингалятор компрессорный с сумкой). К преимуществам использования компрессорных ингаляторов относятся возможность использования практически всех лекарственных средств, постоянный выход аэрозоля, большой ресурс работы, отсутствие расходных материалов. Возможным минусом такого аппарата может быть его шумность и большой размер.

 Меш небулайзеры сочетают в себе все преимущества ультразвуковых и компрессорных небулайзеров: широкий диапазон применяемых препаратов, их низкий расход, быстрота проведения ингаляций, компактность и бесшумность аппарата, возможность проводить ингаляции в режиме естественного дыхания.

 С помощью небулайзеров применяются ингаляционные растворы следующих препаратов:

 Категорически запрещается использовать в небулайзерах для проведения ингаляций масляные растворы эфирных масел (для этого используются паровые ингаляторы), а также системные гормональные препараты.

Панкратова Евгения Игоревна

Видео-рекомендации от Живики по выбору инголятора:

Материал носит информационный характер. Лекарственные средства, биологические активные добавки и другие товары указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что ни в коем случае не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, биологически-активных добавок и медицинской техники и других товаров обязательно проконсультируйтесь со специалистом. 

 

Флуимуцил антибиотик ит в ампулах как применять для инголяций

Помогите мне развести Флуимуцил – АНТИБИОТИК ИТ для ингаляции ребенку? я вообще не понимаю, злюсь уже..

В 1 мл физраствора разводите лекарство

Препарат Флуимуцил антибиотик ИТ для ингаляций являетсяОбычно этот препарат применяется одинаково у детей и взрослых по 3 мл, то есть по 1 ампуле средства наПрепарат Флуимуцил для ингаляций с осторожностью нужно применять в таких случаях

А вы уверены, что купили то, что надо? Флуимуцил раствор для инъекций и ингаляций – выпускается в жидком виде.

Ну и наберите 1 кубик физ. р-ра и 1 кубик препарата. Странно почему сухое? У нас было жидкое – 2нед. назад делала. Ну, правда он был не ИТ (т. е не антибиотик), но значит там инструкция как развести

Ингаляция инбулайзером с физраствором эффективнее чем над картофельн паром? Сколько минут делать инг с физраств детям?

Небулайзером, конечно, гораздо эффективней, применяется лазолван

Антибиотик Zambon Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляций – отзыв. СреднееВ пачке находится три герметично закрытых флакона с действующим веществом три ампулы с растворителем очищенная вода .

Физ раствором – эффективнее и безопаснее. Обычно 10-20 мин ингаляция. Если ингалируете лек средство, то до того времени, пока всё лекарство не выдышите. Дозировка зависит от вида лекарства – написано в аннотации. Обычно это 2 мл лазолвана (амбробене, амброгексала) и 2 мл физ р-ра. Мы выдышиваем эту смесь за 15-20 мин.
С физ. раствором можно дышать очень часто. Когда у дочки был стеноз гортани – дышали каждые 2 часа по 5-10 мин. А с лекарством и содой обычно 2-3 раза в день.

Картофельные ингаляции делают при ивоспалении верхних дыхательных путей, а небулайзером – нижних (бронхи) . Физраствором просто не делают, толку не будет. Обычно врач лекарства назначает в зависимости от болезни.

Мы держим 5мин. Физраствор+несколько капель Лаволвана. Нам почти 3г.

Физраствором эффективнее. Мы пользуемся небулайзером. Если у малышек насморк, то проходит дня через 3. Мы дышим физраствором 2 мл и 1 капсула лаферобиона. Итак 3 раза в день 10 минут. Нам 2 года. Если сопельки ручьем текут, подсушивает очень хорошо. Удачи и здоровья вам и всей вашей семье!!!

Ингаляции проводят не ранее чем через 1-1,5 часа после еды. По 2 мл 3-4 раза. А по поводу времени ответить не реально, 2 мл закончатся, конец процедуре. Паровые ингаляции не проводят детям раннего возраста.

Ингаляции детям. Флуимуцил-антибиотик ИТ выпускается в виде порошка также к нему прилагаются ампулы с физраствором.Побочные эффекты и противопоказания. Прежде чем применять Флуимуцил- антибиотик ИТ в виде ингаляций следует ознакомиться с…

Как проводить ингаляции физраствором без небулайзера/ингалятора?

Как лечить гайморит в домашних условиях?

Мне только в больнице прокалывали а щас слышу много разных способов

Способ применения и дозы Флуимуцил-антибиотик ИТ вводят внутримышечно, применяют для ингаляций, аппликаций, промывания полостей.По 4,0 мл воды для инъекций в ампулы бесцветного стекла тип I .

Можно в лесу нарвать сосновой хвои, сдлать из неё подушку и спать на ней, потом, когда хвоя высохнет, нарвать новой

Лучше в больнице лечитесь….

Не экспереминтируйте навредите только 100% или же в лучшем случае оттяните неизбежный поход к врачу. Выпейте обезболивающее и в поликлинику смелее, чтоб не усугубить ситуацию, до гнойных: гайморита, синусита+ франтита, в худшем случае и минингита. Не дай Бог. Муж только выписался из больнички, тоже тянул.. В итоге пришлось ряд малоприятных процедур на себе испытать, которые в своё время физиотерапией, промыванием, каплями и антибиотиками мог избежать. Удачи и крепкого здоровья.

Смешайте сливочное масло и чеснок в равных пропорциях. На ночь эту “мазь” нанесите на лоб, переносицу (нос) и на стопы (надев при этом шерстяные носки) . При этом приготовьте либо простынь либо много салфеток. Так как много “сопель” будет выходить. Так необходимо проделать дня 2-3.

1 стадия это сопли 2 гаймарит (нос заложен) 3 гаймарит переходящий в фронтит ( сильно болит возле глаза) 4 фронтит (без коментарий небудем пугать) 5 лит исход между фронтитом и лит схолдом всего время 12-15 часов например вам предлагают сделать трипанацию вы отказываетесь. ложитесь спать на утро адская боль врачей нет операцию сделать некому отболи и от попадания в мозг гноя литальный исход. ЕСЛИ ВЫ ДУМАЕТЕ ЧТО ЭТО БОЛЬНО ТО говорю это больно на 4 из10. 2 стадия проколы 3 трипанация 4 приедите в больницу скажут. трипанацию делают от 10-20 мин ПРО ГАЙМАРИТ И ЕГО ПОСЛЕДСТВИЕ ЕСЛИ КОМУТО ИНТЕРЕСТНО ТО ПИШИТЕ! при гаймарите силльно боли голова при фронтинте болит всё и страшно. фронтит лечится быстро за 2-4 дня но при помощи трипанации*** синусит можно выличить дома но лучше поехать в больницу. сделают курс лечения и домой 21 укол и 2 прокола. чтоб этого не было я лечусь так лечение в домашних условиях трудно лучше леч в больницу но выличится дома реально сам пользуюсь полидекса циннанабсин синупрет цифрелаксон

Отдам утрожестан, флуимуцил-антибиотик ит, циклоферон в ампулах .флуимуцил антибиотик ИТ для ингаляций. Как разводили? не пойму для ингаляций.

Платным клиникам не выгодно говорить как его вылечить самим, так как они лишаются денег.
Делюсь своим опитом. Гнойный синусит . Упарился прокалывать и промывать. Отдал кучу денег. В результате : купил в аптеке ингалятор (1200 р ) с насадками для носа и распылителем для верхних дыхательных путей ( обязательно см. в комплекте), 3 коробки ФЛУИМУЦИЛ АНТИБИОТИК ИТ (700 руб 1 упаковка) для ингаляций, дышал два раза в день утром и вечером -10 дней ( перед ингаляцией обязательно в нос сосудосуживающие капли),
По утрам 8 дней СИНУФОРТЕ -2200 руб ( перед ингаляцией), плюс драже СИНУПРЕД 370 р.
ВСЕ!!!! МОЖЕТЕ ЕЩЕ ДЛЯ ПУЩЕГО ЭФФЕКТА ДИРЕНАТ 5 УКОЛОВ ПРОКОЛОТЬ 2000 р.
ЭТО ВСЕ РАБОТАЕТ ЕСЛИ НЕ НУЖЕН ПРОКОЛ из за большого количества гноя в пазухе ИЛИ ЕГО УЖЕ СДЕЛАЛИ.
Далее Синуфорте -каждое утро перед инго

Бронхит у ребенка

Лечите

Упаковывается Флуимуцил для ингаляций в ампулы по 3 мл 10 % раствор .Рекомендуем к просмотру видео-отзыв об ингаляциях с Флуимуцил-антибиотик ИТ через небулайзер. В заключении стоит отметить, что те пациенты, которым уже приходилось применять…

У нас тоже бронхит….лечимся..уже две недели…сироп эреспал ингаляции с бередуалом…ингаляции с флуимуцилом ИТ антибиотик….вроде бы все .не кашля не температуры….но врач слышит хрипы,…назначили ингаляции с пульмикордом , и сумамед..и эреспал….надеюсь в среду выпишут…хочется не болеть….с понедельника рибомунил врач назначил..выздоравливайте

Какие лекарства можно использовать в нейбулайзере для игаляций от насморка?

Физраствор Натрия сульфат 0,9%, Лазолван для ингаляций, нарзан, морскя соль

Флуимуцил-антибиотик ИТ вводят внутримышечно, применяют для ингаляций, инстилляций, промывания полостей.Флуимуцил-антибиотик ИТ это вещь. Во время постоянных детсадовских соплей, постоянно практиковала ингаляции с флуимуцилом в ампулах, либо с…

Смотря какой насморк, вообще-то.
Применяют:
1) Щелочные р-ры – Натрия гидрокарбонат (2% р-р для разжижения слизи и создания щелочной среды в очаге воспаления)
2) Солевые р-ры – Натрия хлорид (физ. р-р 9%). Можно приготовить самим изотонический р-р (1 ч. л соли на 1 л. воды; гипертонический р-р 2-3 ч. л на 1 литр) ; аквамарис.
3) Ринофлуимуцил – антиоксидант и муколитик применяется с целью разжижения густого и вязкого носового секрета
4)Протеолитические ферменты – Трипсин кристаллический, Химопсин, Рибонуклеаза, Лизоцим – все препараты обладают противовоспалительным и противоотечным действием, избирательно обладают противовирусным эффектом
5) Деконгестанты (сосудосуживающие средства) – Ксилометазолин, Оксиметазолин, Нафазолин, Тетризолин – ингаляции не чаще 2-х раз в день!
6) Антисептические ср-ва и биостимуляторы – Диоксидин, Йодинол (1%), Фурацилин (1:5000), Гумизоль и Пелоидин.
7) Интерназальные глюкокортикоиды – Беклометозон, Флутиказон – противоспалит. и противоаллергическое действие
8) Стабилизаторы мембран тучных клеток – Кромогликат натрия (Кромогексал) – аллергический ринит
9) Местная антибактериальная терапия – Изофра (Рифамицетин) – бактерицидный антибиотик, Полидекса (с фенилефрином) – сочетание противовоспалительного и антиаллергического действия.
ВАМ ОТ КАКОГО НАСМОРКА???

ИНГАЛЯТОРНАЯ (НЕБУЛАЙЗЕРНАЯ) ТЕРАПИЯ
Один из главных видов лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей. Ингаляции имеют целый ряд преимуществ перед другими способами доставки лекарственных препаратов:
– возможность непосредственного и быстрого воздействия на зону воспаления в слизистых оболочках
– ингалируемое вещество практически не всасывается в кровь и не оказывает побочных действий на другие органы и системы, как это бывает при приеме таблеток или инъекциях.
– это более дешевый способ добиться быстрого смягчения симптомов и выздоровления.
– небулайзер является единственным средством доставки лекарственного препарата в альвеолы
– ингаляции через небулайзер – единственно возможный метод аэрозольной терапии у детей до 5 лет, а также у многих пожилых пациентов
– небулайзер производит аэрозоль, 70% частиц которого имеют размер менее 5 мкм (до 0,8 мкм)
– в небулайзерной терапии не используется фреон
– есть возможность комбинирования лекарственных препаратов
– возможна одновременная ингаляция кислорода
– возможность подключения в контур искусственной вентиляции легких (ИВЛ)
Какие заболевания можно лечить при помощи ингаляций?
В первую очередь – острые респираторные заболевания, сопровождающиеся такими симптомами как кашель, сухость, першение или боли в горле, выделение мокроты. Все знают, что довольно легко можно подавить температуру, приняв парацетамол или аспирин, но оставшийся ’хвост’ перечисленных катаральных явлений будет еще долго тянуться, доставляя неудобства больному и его окружению. Если же использовать ингаляции, то, по целому ряду данных, выздоровление наступит в 1,5-2 раза быстрее.
Другая группа заболеваний, при которых ингаляции просто незаменимы – хронические воспалительные процессы дыхательных путей (такие как хронический бронхит, бронхиальная астма, хронический фарингит). В странах с высоким уровнем развития медицины большинство больных астмой и бронхитом имеют домашние ингаляторы и постоянно ими пользуются. Существуют лекарства, которые позволяют таким пациентам снять приступ одышки или удушья, не прибегая к услугам скорой помощи.
В настоящее время в медицинской практике используются четыре основных типа ингаляторов:
– паровые
– ультразвуковые
– компрессорные (струйные)
– электронно-сетчатые
Последние три объединены термином ’небулайзеры’ от латинского слова ’nebula’- туман, облако. Они генерируют не пары, а аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора.
Действие паровых ингаляторов основано на эффекте испарения лекарственного вещества. Понятно, что использоваться в них могут лишь летучие растворы, имеющие точку кипения ниже 100 градусов, чаще всего – эфирные масла. Это значительно сужает спектр возможных компонентов для ингаляции. Но самый большой недостаток паровых ингаляторов в низкой концентрации ингалируемого вещества. Как правило, она меньше порога лечебного воздействия.
Ультразвуковые небулайзеры распыляют раствор колебаниями ультразвука. Они компактны, бесшумны и надежны, но ряд препаратов (такие как антибиотики и средства, разжижающие мокроту) разрушаются в ультразвуковой среде и не могут применяться в данном типе ингаляторов.
Компрессорные небулайзеры формируют аэрозольное облако за счет продавливания через узкое отверстие в камере, содержащей лечебный раствор, мощного потока воздуха, нагнетаемого компрессором. Данные небулайзеры позволяют регулировать размеры частиц аэрозоля, что позволяет использовать небулайзер для лечения как нижних и глубоких отделов дыхательных путей так, где требуется мелкодисперсная аэрозоль, так и верхних отделов, где требуется более крупная дисперсия. Таким образом достигаются необходимые терапевтические концентрации. Все стандартные растворы для ингаляций, выпускаемые фармацевтическими компаниями в готовом виде и рекомендуемые нами, могут быть исп

Ни фига не пойму, родители, объясните! ФЛУИМУЦИЛ – Антибиотик ИТ. Как его разводить блин??

Чёт я не помню что бы у нас сложности возникали при разведении. Перечитайте инструкцию.

Выглядит средство Флуимуцил-антибиотик ИТ как белый порошок.Часто используют средство Флуимуцил антибиотик для ингаляций. Отзывы подтверждают, что для улучшения состояния необязательно применять лишь внутримышечное введение.

Все очень просто. Разводите сухое лекарство физрастовром согласно инструкции, и наливаете в ингалятор.

Какие препараты можно использовать в компрессорном ингаляторе?

Точно солёную воду и албутерол. ну и то что врач пропишет

Для приготовления рабочего раствора в ампулу с антибиотиком вводят 4 мл растворителя.Однако, применяя Флуимуцил-антибиотик, нельзя забывать, что тиамфеникол неИнгаляции с Флуимуцилом-антибиотиком ИТ лучше проводить с помощью небулайзера, и…

Растворы для ингаляций (Лазолван, Амбробене, Беродуал, Проспан в каплях и т.. д. ) Нельзя использовать отвары трав и растворы, содержащие масла.

НЕбулайзер

Дексаметазон в ампулах.

Флуимуцил и Флуимуцил-антибиотик ИТ выпускаются в удобной форме Флуимуцил в ампулах по 3 мл 10% раствора для ингаляций. вПрименяя антибиотик Флуимуцил для ингаляций, можно вызвать раздражение слизистой дыхательных путей, кашель рефлекторного…

Все лекарства должен назначать пульмонолог или участковый терапевт. Потому что должны учитываться вид астмы, её степень тяжести, сопутствующие болезни, аллергия, возраст… и дозы подбираться с учётом этого индивидуально. Так как даже малейшая передозировка может не купировать удушье, а наоборрот, усилить его. Поэтому самым безопасным средством в качестве самолечения может использоваться физ. раствор.

Интересуют отзывы о препарате. Можно ли использовать при синусите?

Купите спрей в нос эуфорбиум и капли в рот лимфомиозот. это гомеопатия. поверьте, помогает.

Флуимуцил -антибиотик ИТ вводят внутримышечно, применяют для ингаляций, инстилляций, промывания полостей.Порядок проведения ингаляции – снять с флакона защитный алюминиевый колпачок – непосредственно перед ингаляцией вскрыть ампулу с…

Ингалятор и лекарства

Гоша В небулайзерах можно использовать только лекарства в специальном виде (раствор для ингаляций или небулы) !
Лекарства для небулайзеров которые можно использовать:
-физиологический раствор – для увлажнения слизистой
– гипертонический раствор – для разжижения мокроты
– муколитики (разжижающие мокроту) – ацетилцистеин (флуимуцил) , амброксол (лазолван, амбробене)
– антибиотики – флуимуцил-антибиотик ИТ (ацетилцистеин + тиамфеникол)
– стабилизаторы мембран тучных клеток (для предотвращения аллергии) – кромогексал
Нельзя!! ! Эуфиллин – у него нет точки приложения в легких, масляные растворы – это просто опасно для здоровья, представьте себе масло в бронхах! , отвары трав – частички трав крупнее, чем может пропустить небулайзер.

Показания к применению Флуимуцил-антибиотик ИТ применяют для лечения инфекционно-воспалительных заболеванийЛиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций 500 мг флаконы 3 года. Растворитель вода для инъекций ампулы 5 лет.

Ингалятором не пользуюсь, а всякие сопли успешно лечу Звездочкой (намазать под носом и по бокам вдоль носа совсем чуть-чуть) , эфирными маслами Шалфея или Полыни, закапыванием сока каланхоэ или капель Сульфацил натрия… это все очень замечательно помогает
еще можно прогреть кисти рук в горячей сколько можно терпеть воде 15 минут и не переохлаждаться, на ночь испятнать ступни ног йодом и спать в носках, на подушку капнуть пару капель пихтового масла
от кашля хорошо помогает Мукалтин и Детская микстура от кашля (она не такая противная, как взрослая)

Всё верно написала Аглаюшка.
добавлю еще, что точка приложения выбранного лекарства зависит еще от выбранного Вами пистона – обычно их в компрессорном ингаляторе три (для носоглотки, для трахеи+бронхов, для легких).

От насморка можно использовать есентуки 4

Чем отличается небулайзер от ингалятора? Что лучше? И что в них заливать?

Небулайзером пользоваться можно всю жизнь, а ингалятор использовали и уже не заправить. Если речь о хроническом легочном заболевании, конечно, без небулайзера не обойтись. А заливают много чего, нужно медицинское показание. На свой страх и риск круче физраствора или Ессентуки 20 ничего использовать не стоит. Не советую заливать травяные отвары -испортите аппарат.

Способ применения и дозы Флуимуцил-антибиотик ИТ вводят внутримышечно, применяют для ингаляций, аппликаций, промывания полостей.По 4,0 мл воды для инъекций в ампулы бесцветного стекла тип I .

Небула́йзер — устройство для проведения ингаляции, использующее сверхмалое дисперсное распыление лекарственного вещества, можно сказать, что это одно и тоже

Ингалятор дает пар 43градуса. а небулайзер комнатной температуры… можно и спящего ребенка ингалировать. а над паром не все охотно сидят

Если вы имеете ввиду те которые в розетку втыкаются. то это одно и тоже. небулайзер это импортное название ингалятора. заливаю я натрия хлорид+в аптеке амбробене беру специально для ингалятора

Как говорилось выше то инголятор который в разетку это и есть небулайзер, у нас фирмы микролайф а наливают туда лекарство которое выписал врач смешивая с физ раствором, либо как мы наливаем доче травки при кашле типа ромашки и всяких зборов, заваренные, и она “курит” сидит эти пары, ей нравится. у нас в наборе идет детская маска, взрослая и для ротика. покупали помоему баксов за 60-70, уже не помню, но мне оч нравится при любых покашливаниях или соплях сразу его достаю

Небулайзер -это ингалятор просто компрессорный, используется у деток до 3 лет и старше при необходимости. Ультразвуковой идёт детям с 4-х лет по правилам. В чем преимущества небулайзера: – не нужно координировать дыхание и поступление лекарства, что облегчает пользование и позволяет применять небулайзер даже у пациентов, которые не в состоянии пользоваться другими ингаляторами; – можно использовать большие дозы лекарств; – лекарство быстро попадает в необходимую для его действия зону дыхательных путей, причем даже через суженные бронхи;
– лекарство подается непрерывно; – аэрозоль не содержит фреона. К недостаткам ультразвукового небулайзера относятся неэффективность образования аэрозоля из суспензий и возможность разрушения структуры лекарственного препарата. Поэтому компрессорные, или струйные, небулайзеры получили более широкое распространение. Препараты, которые могут быть назначены через небулайзер : – Бронхолитики для небулайзеров (вентолин в небулах, саламол стеринеб, сальгим, беротек, беродуал и атровент в растворе для небулайзеров) ;
– Ингаляционные кортикостероиды для небулайзеров (Пульмикорт для небулайзеров) ;
– Кромоны для небулайзеров (кромогексал) ;
– Муколитики для небулайзеров (лазольван для небулайзеров или амбробене, амброгексал, флуимуцил в ампулах для ингаляций) ;
– Комбинированный препарат Флуимуцил-антибиотик ИТ;
– Антибиотики и антисептики (диоксидин) ;
– Физиологический раствор;
– Гипертонический раствор хлорида натрия (только для получения индуцированной мокроты).. .

Иногда, ингаляции можно применять как альтернативный метод введения лекарств в организм человека.Флуимуцил и Флуимуцил-антибиотик ИТ выпускаются в удобной форме Флуимуцил в ампулах по 3 мл 10% раствора для ингаляций. в каждой содержится 300 мг…

Отличие ингалятора от небулайзера в том, что ингалятор может доставить медпрепараты исключительно в верхние и средние дыхательные пути, а второй распылением транспортирует лекарства и в отдел нижних дыхательных путей.

Главное, чем отличается ингалятор от небулайзера, является то, что ингалятор производит испарение лекарственного вещества, а небулайзер — его распыление. В результате получается лечебный аэрозоль, который эффективнее, чем пар, позволяет лечить заболевания органов дыхания.

Помогите, кто знает как пользоваться ингалятором нибулайзер. Мне его дали а инструкции нет…

Ну а интернет-то есть, там наверняка есть все инструкции. лазолван и физраствор нужен. и норму надо знать.

Форма выпуска Флуимуцил-Антибиотика IT Порошок лиофилизированный для инъекции по 250 мг во флаконах 3 в комплекте с растворителем по 2 мл в ампулахФлуимуцил-Антибиотик IТ вводят внyтpимышечно, применяют для ингаляций, аппликаций и промывания полостей.

Правила пользования небулайзером.
· Во время ингаляции надо сидеть, не разговаривать и держать небулайзер прямо.
· Используйте только те медикаменты, которые назначил врач.
· Перед ингаляцией необходимо проверить срок годности препарата.
· В качестве растворителя следует использовать стерильный физиологический раствор (дистиллированная или кипяченная вода не подходит) .
· При заправке ингаляционного раствора используйте стерильные иглы и шприцы. Заправка небулайзера производится непосредственно перед ингаляцией.
· Рекомендуется наполнять чашечку небулайзера до объема 2-5 мл.
· Рекомендуется использовать поток рабочего газа 6-10 литров в минуту. При использовании компрессора оптимальный параметр уже задан. При большей скорости потока меньше размер частиц и время ингаляции.
· Во время ингаляции надо стараться дышать глубоко, медленно, через рот. Это особенно важно при использовании маски. Маску должна плотно прилегать к лицу: увеличение расстояния значительно снижает эффективность ингаляции.
· Старайтесь задерживать дыхание на 1-2 секунды перед каждым выдохом. Если эта рекомендация неосуществима (например, у тяжелых больных) , то нужно просто спокойно дышать.
· После ингаляции стероидных препаратов (Пульмикорт) и антибиотиков надо тщательно прополоскать рот (при использовании маски – умыться, не затрагивая зону глаз) .
· После ингаляции надо промыть небулайзер чистой водой, высушить (частое промывание небулайзера необходимо для предотвращения кристаллизации препаратов и бактериального загрязнения устройства. Если одним небулайзером пользуются несколько человек, необходимо после каждого использования проводить рекомендованную в инструкции очистку и дезинфекцию небулайзера с максимальной тщательностью.
· Всегда соблюдайте правила гигиены при работе с небулайзером. Обратите внимание на указанные в инструкции правила очистки и хранения. Следует вовремя заменять воздушный фильтр. Сроки службы небулайзерных камер различны (от 3 месяцев до 3 лет) . Для различных деталей различны способы обработки (например, в небулайзерах Pari нельзя мыть, кипятить или автоклавировать соединительную трубку) . Как правило, рекомендуется хранение небулайзера в разобранном виде для большей сохранности узлов соединения. Абсолютно во всех моделях нельзя допускать попадания жидкости в компрессор и накрывать компрессор во время работы.
Какие препараты могут быть назначены через небулайзер?
– Бронхолитики для небулайзеров (вентолин в небулах, саламол стеринеб, сальгим, беротек, беродуал и атровент в растворе для небулайзеров) ;
– Ингаляционные кортикостероиды для небулайзеров (Пульмикорт для небулайзеров) ;
– Кромоны для небулайзеров (кромогексал) ;
– Муколитики для небулайзеров (лазольван для небулайзеров или амбробене, амброгексал, флуимуцил в ампулах для ингаляций) ;
– Комбинированный препарат Флуимуцил-антибиотик ИТ;
– Антибиотики и антисептики (диоксидин) ;
– Физиологический раствор;
– Гипертонический раствор хлорида натрия (только для получения индуцированной мокроты)
Что нельзя ингалировать через небулайзер.
Масляные растворы категорически запрещены (опасно для здоровья!) . Для ингаляции таких растворов следует использовать паровые ингаляторы, не предназначенные для доставки лекарств в бронхи.
Эуфиллин – не имеет точки приложения и не назначается через небулайзер.
Системные гормональные препараты (дексазон, гидрокортизон, преднизолон) – ингаляция технически возможна, но действие не станет местным и останется системным (как при введении в вену) .
Взвеси (к ним относятся отвары трав) – частички взвеси крупнее, чем частички аэрозоли в небулайзере.

Как вылечить гайморит, если кормишь грудью?

“долфинг” для промывки носа

Флуимуцил-антибиотик ИТ нельзя использовать в случае непереносимости человеком его действующих компонентов.Для проведения ингаляций следует взять 300 мг 1 ампула флуимуцила и развести в физрастворе.

Может попробывать Деринат? Вроде из противопоказаний у капель только индивидуальная непереносимость.

Так. Щас скажу: можно попробовать такой рецепт
1 часть Гентомицина в ампулах. Это антибиотик. Через кровь попадет мало. Можно не боятся.
1 часть физраствора
1 часть Флуимуцила для ингаляций
1 часть Називина.
Если не будет Флуимуцила, 2 части физраствора.
Делаете капельки и капаете их в нос 3 раза в день по 2 капли, запрокинув голову. Даже не запрокинув, а свесив ее с дивана. Так лекарство попадет в гайморовы пазухи.
Коризалия вполне безопасна. Я пила.
А вообще конечно надо к ЛОРу. С гайморитом не шутят. Щейчас есть антибиотики, которые мало проникают через молоко.
Только не греть.
Можно еще промывать физраствором. Осторожно спринцовкой на слове “паровооооооз”

Ингаляция над картошкой на пару (воду слить)
параллельно парить ноги в отваре сосновых почек
потом лечь в постель и положить на лоб, гайморовы пазухи, верхнюю губу тряпочки смоченные в водке+сок алоэ 1:1
накрыть полотенцем
полежаь пока приятно
и так 10 дней
хорошо бы паралельно попить витаминов натуральных
и природные антибиотики: корень золотой печати (Санрайдер)

Я очень долго кормила грудью. Много болела, но ГВ не прекращала. Пишу из личного опыта. Если есть возможность надо обратиться к врачу. Я лечилась так: Флемоксин салютаб 500(это антибиотик, его можно приГВ) , Синупрет 2т. х 3 раза в день, Ринофлуимуцил, Промывание носа “Долфин”(четко по инструкции, чтобы не пошло осложнение на уши) , Линекс. Ребенку обязательно давать Бифидумбактерин. Здоровья!

Я прекращала ГВ на неделю и мне мама колола антибиотики

Ингаляции с флуимуцилом детям как делать. Как применять антибиотик Флуимуцил.Вскрытые ампулы Флуимуцила хранятся в холодильнике.Флуимуцил-антибиотик ИТ нельзя использовать в случае непереносимости человеком его действующих компонентов.

Рецепт народной медицины от гайморита – мед и парная:
Bзбавиться от гнойного гайморита можно при помощи меда и парной. Понадобится 1/3 стакана меда. Раздеться и с головы до пят намазать сухое тело медом. Зайти в парную. Как только побегут “ручьи” по телу, значит процесс пошел. Окончание процедуры определяется так: провести пальцем по коже и на язык – не сладко, значит, все. Не ополаскиваться водой, одеться – и в постель. Укутаться с головой одеялом. Взять полотенце с собой под одеяло и протирать лицо. 1-1,5 часа, сколько сможете, “допаривайтесь” в постели, потом смените белье. Отложите все дела до утра, не охлаждайтесь. Проделывать три процедуры через каждые 3 дня. Гайморит пройдет.
Лечение гайморита прогреваниями вареными яйцами:
Народная медицина лечит гайморит прогреваниями. Область гайморовых пазух можно прогревать сваренными вкрутую яйцами. Горячие яйца завернуть в полотенце, расположить по обеим сторонам носа и держать до полного остывания. Эту процедуру нужно делать на ночь. Применять при лечении гайморита.
Лечение гайморита медовым компрессом:
Вылечить гайморит поможет медовый компресс. Нужно взять кусочек толстой льняной материи, вырезать в форме печатной буквы “Т” по размеру носа и области бровей. Взять 1 ст. ложку меда, подогреть и нанести на тряпочку. Сделать компресс. Сверху положить целлофановую пленку, теплую косынку и лечь под одеяло. Проделать 10 процедур. Применять при лечении гайморита.

Что можно заливать в небулайзер, какие растворы? и в каких пропорциях?

Препаратов полно, врач подскажет, какие нужны именно Вам, пропорции на препарате обычно указаны.

Растворенный для ингаляций антибиотик Флуимуцил не должен соприкасаться с резиной и металлом.Вскрытые ампулы Флуимуцила хранятся в холодильнике. Не используйте ампулы, если прошло более 24 часов.

Наверное самым распространенным лекарственным средством является р-р лазовлана. Применяют его по 2-3 мл. 1-2 раза в сутки. Разводить необходимо физиологическим р-ром в соотношении 1 :1 непосредственно перед ингаляцией. Кроме лазовлана используется флуимуцил по 300 мг в ампуле 3 мл. или флуимуцил-антибиотик (муколитик и антибиотик) . Для приготовления лечебного раствора 5 мл растворителя добавляют во флакон с сухим порошком препарата. Для взрослых : по 1-2 ингаляции 2 раза в день.
Показаны ингаляции отхаркивающих средств (настой термопсиса, алтейного корня, листьев мать-и мачехи, подорожника) , 2% раствора гидрокарбоната натрия (сода) . Ингаляции проводят по 5 мин. 3-4 раза в день. (можно чаще до 6 раз в день, и более короткими периодами до 1 мин.) . Принимать ингаляции лучше всего за 1,5 часа до еды или спустя 1,5 часа после еды, также не рекомендуется пить жидкость и заниматься физической нагрузкой до и после приема ингаляций.
Будьте здоровы.

Лекарственные растворы для ингаляции и их назначение
При выборе раствора для ингаляции обязательно проконсультируйтесь со специалистами. Не занимайтесь самолечением – это вредно для Вашего здоровья!
Щелочные растворы
Натрия гидрокорбонат (2% раствор) – разжижение слизи в очаге воспаления. 10 минутная ингаляция увеличивает эффективность удаления слизисто-гнойного отделяемого из полости носа более, чем в 2 раза
Натрия хлорид (0,9%) раствор – для смягчения слизистых оболочек для очищения и промывания полости носа при попадании едких веществ
Натрия хлорид (2%) гипертонический раствор – очищение полости носа от слизисто-гнойного содержимого
Бронходилятаторы
Атровент – бронходилятатор, предупреждает развитие бронхоспазма
Сальбутамол – купирует спазм бронхов
Беротек (фенотерол) – быстрое бронхорасширяющее действие
Беродуал – купирует бронхоспазм, действует 5-6 часов
Муколитики (только для компрессорных ингаляторов)
Ацетилцистеин, Мукомист, Лазолван, Пульмикорт – разжижают мокроту, ускоряют ее выведение из организма
Антибактериальные средства (только для компрессорных ингаляторов)
Диоксидин – противогрибковый препарат
Фурацилин (1:5000) – для профилактики ОРВИ, ангины
Малавит – мощное антисептическое и антибактериальное средство, обладающее антивирусным и противогрибковым, а также обезболивающем свойством
Иммуномодуляторы – назначают в комплексной терапии при ОРВИ и других воспалительных заболеваниях
Глюкокортикосрероиды
Гидрокортизон – назначают при аллергических ринитах и астматических стостояниях
Не рекомендуется:
все растворы, содержащие аромамасла
суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в т. ч. отвары и настои трав
эуфилин, папаверин, платифилин, димедрол и им подобные средства, как не
имеющие воздействия на слизистую оболочку

Физраствором можно дышать при насморке (по 2 мл) , при кашле Лазолван в чистом виде (раствор для ингаляций) ,либо разбавляют 1:1 с физраствором. В любом случае назначения должен делать опытный врач, который знает о небулайзере (компрессорный ингалятор).

Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляций – когда и как правильно применять лекарство?

Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляций используется чаще большинства других аналогичных средств, и этому есть вполне логичное объяснение. Дело в том, что этот препарат отличается мягким и эффективным действием и идеально подходит для лечения самых маленьких пациентов.

Флуимуцил-антибиотик ИТ – что это?

Перед тем как углубляться в изучение особенностей препарата и выяснять, как, когда и в каких дозах его следует использовать, не помешает разобраться, что такое Флуимуцил. Данное вещество представляет собой комбинацию ацетилцистеина и тиамфеникола – антибиотика, имеющего широкий спектр действия. Такое сочетание делает Флуимуцил единственным антибактериальным средством, показанным при большом количестве разных заболеваний.

От чего помогает Флуимуцил?

Это препарат, действующий разносторонне, комплексно. Что лечит Флуимуцил? Это классный муколитик – он разжижает мокроту. После применения его количество последней резко увеличивается, и она начинает быстрее и легче отделяться. Флуимуцил антибиотик ИТ для ингаляций также может по праву считаться качественным антиоксидантом. Кроме прочего, средство умеет оказывать противовоспалительное действие.

Флуимуцил-антибиотик ИТ – состав

За эффективность лекарства на все сто процентов отвечает правильно подобранный состав.

Во Флуимуцил-антибиотик ИТ входят такие компоненты:

  • ацетилцистеинат;
  • эдетат натрия.

Флуимуцил-антибиотик ИТ – показания к применению

Врачи любят этот препарат. Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляций назначается при разных диагнозах. Притом средство подходит и взрослым, и детям. Применяться Флуимуцил для ингаляций может и в профилактических целях, но об этом каждый пациент должен индивидуально договариваться с лечащим врачом.

Стандартные же показания выглядят так:

  • болезни верхних дыхательных путей и ЛОР-органов – такие, как: синусит, отит, ларинготрахеит;
  • острый или хронический бронхит;
  • абсцесс легких;
  • пневмония;
  • обструктивная эмфизема;
  • ателектаз;
  • муковисцидоз;
  • коклюш;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • для лечения и предупреждения осложнений после торакального хирургического вмешательства;
  • для облегчения аспирации бронхов при анестезии;
  • отит – гнойный или катаральный;
  • неспецифические формы респираторных заболеваний, осложняющие микобактериальные инфекции;
  • ринофарингит.

Флуимуцил-антибиотик ИТ – противопоказания

Нет ни одного такого лекарство, которое бы подходило всем, без исключения. Даже натуральные препараты кому-то да не подходит, чего уж говорить об антибактериальном средстве.

Флуимуцил-антибиотик ИТ, применяемый для ингаляций, нельзя назначать при:

  • анемии;
  • лейкопении;
  • тромбоцитопении.

С особой осторожностью использовать его нужно при печеночной или хронической почечной недостаточностях. Еще одно противопоказание – гиперчувствительность к какому-либо одному или всем, вместе взятым, компонентам.

Нанести вред, кроме прочего, Флуимуцил может при:

  • язвенных болезнях желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • легочных кровотечениях;
  • проблемах, осложненных кровохарканьем;
  • бронхиальной астме, протекающей без сгущенной мокроты.

Можно ли лечиться средством во время беременности? Иногда врачи назначают Флуимуцил будущим матерям, но делают это только в исключительных случаях – когда предполагаемая польза может оказаться намного выше потенциального риска для плода и женского организма. Если антибиотик выписывается в лактационный период, грудное вскармливание на время лечения желательно прекратить, чтобы не навредить малышу.

Флуимуцил-антибиотик ИТ – побочные действия

Если не придерживаться основных рекомендаций по применению средства, Флуимуцил для ингаляций детям и взрослым может серьезно навредить. Каждый организм по-своему реагирует на раздражители, вроде этого, но есть ряд общих побочных эффектов.

С чем можно столкнуться, если применять Флуимуцил ИТ для ингаляций некорректно:

  • анафилактические реакции;
  • тошнота;
  • рвота;
  • приступы диареи;
  • периферическая нейропатия;
  • неврит зрительного нерва;
  • повышение температуры;
  • сыпь;
  • стоматит;
  • ринорея;
  • отек гортани;
  • бронхоспазмы (особенно сильно опасаться этого побочного эффекта стоит людям с бронхиальной астмой).

Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляций – применение

Чтобы получить от этого средства максимальное количество пользы, нужно правильно его использовать. Назначать Флуимуцил – антибиотик для ингаляций для детей и взрослых – должен специалист. Ему же следует доверить определение дозировки и разработку полного курса лечения – его продолжительности, сопутствующего лечения, если в таком есть надобность.

Стандартная дозировка:

  • для взрослых оптимальной считается доза 250 мг в сутки;
  • для детей – 125 мг.

Зависимо от назначений и общего состояния здоровья пациента дозы могут корректироваться как в меньшую, так и в большую сторону. Флуимуцил антибиотик для ингаляций быстро распределяется по организму и накапливается в дыхательных путях. За выведение активных веществ лекарства отвечают в основном почки. Небольшая часть ацетилцистеина выделяется через кишечник в неизмененном виде.

Как разводить Флуимуцил-антибиотик для ингаляций детям?

Точные пропорции, как правило, устанавливаются специалистом – индивидуально для каждого отдельно взятого случая.

Как разводить Флуимуцил для ингаляций по стандартной схеме:

  1. Маленьким пациентам показан 1 флакон сухого препарата на 8 миллилитров физраствора.
  2. Детям от одного года нужно делать ингаляции антибиотиком 1-2 раза в сутки, но в особо сложных случаях количество процедур может увеличиваться.

Как развести Флуимуцил для ингаляций взрослому?

Как и в случае с детьми, взрослым лечение подбирать должен профессионал, который может реально оценить состояние здоровья и сложность заболевания, но часто пропорции назначаются такие же. Как разводить для небулайзера Флуимуцил для ингаляций? 1 флакон порошка на 8 миллилитров физраствора. Оптимальное количество процедур – 1-2 в день. Хранить уже готовый ингаляционный раствор можно в холодильнике (при температуре, не превышающей 5 градусов) не дольше суток.

Как правильно делать ингаляции с Флуимуцилом?

Чтобы процедура прошла максимально эффективно, и пациент мог сразу же почувствовать положительные изменения, ее нужно проводить правильно – в соответствии со всеми предписаниями и рекомендациями, по общепринятым правилам.

Последние выглядят примерно следующим образом:

  1. Удобнее всего на начальном этапе подготовки снять алюминиевый колпачок.
  2. Вскрывать ампулу с растворителем торопиться не стоит. Это рекомендуется делать непосредственно перед процедурой. В противном случае в нее могут попасть грязные частички.
  3. Готовить Флуимуцил раствор для ингаляций лучше шприцем. Так процесс приготовления будет проходить с максимальным комфортом. Растворитель вводится в закрытый флакон с лекарством и хорошо перемешивается.
  4. Таким же путем – не открывая упаковку – набрать нужный объем средства.
  5. Добавить раствор в небулайзер.
  6. Надеть носовую насадку или маску и дышать антибактериальным средством минут 5 – 10.

Флуимуцил-антибиотик ИТ – аналоги

У этого препарата много положительных качеств. Он помогает намного лучше большинства других средств, но оценить все преимущества Флиумуцила на личном опыте дано не каждому пациенту. Как и любое лекарство, данный антибиотик может кому-то не подходить или в силу индивидуальных особенностей организма действовать недостаточно эффективно. Таким людям нужно искать заменитель.

У препарата Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляций аналоги имеются такие:

  • Асиброкс;
  • Ацетал;
  • Ацетилцистеин;
  • Ацестад;
  • Ацецекс;
  • АЦЦ;
  • Санорин;
  • Респикс;
  • Пульмобриз;
  • Офтальмикс;
  • Муконекс;
  • Инфезол;
  • Мукомист;
  • Мукобене;
  • ЭСПА-НАЦ;
  • Экзомюк;
  • Ринофлуимуцил;
  • Ингамист;
  • Кофацин;
  • Эвкабал;
  • АЦЦ-Актив.

 

Лекарственные средства для небулайзеров

Для лечения и профилактики заболеваний дыхательной системы люди издавна применяли такие естественные аэрозоли, как морской воздух, частицы поваренной соли в соляных пещерах.

В настоящее время в аптеках продается большое количество растворов для небулайзерной терапии. Какой же раствор выбрать, чтобы он принес необходимый эффект?

Ингаляционная терапия — методика лечения, основанная на проникновении лекарственных веществ в дыхательные пути человека в виде аэрозолей посредством специальных ингаляторов (небулайзеров).

На российском рынке представлены три вида небулайзеров OMRON: ультразвуковой – OMRON Ultra Air U17, компрессорные – OMRON C24, OMRON C24 Kids, OMRON C28, OMRON C29, OMRON C30, ONRON C20 basic, OMRON C900 и меш-небулайзер OMRON U22. За счет того, что каждый вид небулайзеров имеет свои особенности, врачи рекомендуют определенные виды растворов для каждого вида небулайзеров OMRON.

Растворы для небулайзеров.

1. Средства, расширяющие бронхи: а) β2 –агонисты Фенотерол в форме готового раствора под торговым названием Беротек Сальбутамол в форме готового раствора под торговыми названиями Стери-Неб Саламол или Вентолин-небулы б) комбинированные препараты Фенотерол, комбинированный с ипратропиум бромидом-торговое название Беродуал Сальбутамол комбинированный с ипратропиум бромидом – торговое название Ипрамол Стери-Неб в)М-холинолитики Ипратропиум бромид – готовый раствор для ингаляций, торговое название –Атровент или Ипратропиум.

Применяются для ингаляции во всех типах небулайзеров OMRON.

2. Противовоспалительные средства а) Глюкокортикостероиды Будесонид суспензия для ингаляций через небулайзер, выпускается под торговым названием Пульмикорт

Применяются во всех типах небулайзеров OMRON, кроме ультразвукового небулайзера OMRON Ultra Air U17.

б) Стабилизаторы мембран тучных клеток Кромоглициевая кислота готовый раствор под торговым названием Кромогексал

Применяется во всех типах небулайзеров OMRON.

3. Антибиотики, антисептики 

а) Колистиметат натрий – порошок для приготовления раствора для ингаляций Колистин 

б) Ацетилцистеин в комбинации с тиамфениколом под торговым названием Флуимуцил-антибиотик 

в) Тобрамицин – готовый раствор в ампулах Тоби.

Применяются во всех типах небулайзеров OMRON, кроме ультразвукового небулайзера OMRON Ultra Air U17.

4. Муколитики, мукокинетики – растворяют застойную мокроту, уменьшают вязкость секрета. 

а) Амброксол – раствор для ингаляций во флаконах под торговым названием Лазолван 

б)Ацетилцистеин –готовый раствор в ампулах под торговым названием Флуимуцил 

в) Дорназа Альфа – готовый раствор в ампулах Пульмозим

Применяются во всех типах небулайзеров OMRON, кроме ультразвукового небулайзера OMRON Ultra Air U17.

5. Другие

Физиологический раствор 0,9% – увлажняет слизистую оболочку на всем ее протяжении от ротоглотки до мелких бронхов, смягчая катаральные явления и увеличивая жидкую часть бронхиального секрета, используется также в качестве растворителя.

Применяется во всех типах небулайзеров OMRON.

Важно помнить, что не рекомендуется применять в небулайзерах:

• все растворы, содержащие эфирные масла; 

• суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав; 

• такие препараты как: эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол, преднизолон и гидрокортизон не имеющие субстрата воздействия на слизистой оболочке дыхательных путей;

Чтобы указанные лекарства были эффективны, надо знать: 

• Перед началом лечения следует проконсультироваться со специалистом, только врач может компетентно назначить лекарственные средства для лечения; 

• Ингаляционные растворы следует готовить в стерильных условиях на основе 0.9% натрия хлорида в качестве растворителя непосредственно перед процедурой. Проточная и кипяченая вода не подходят в качестве растворителя! 

 • Во время ингаляции дышите глубоко и медленно. 

• По окончании ингаляции обработайте небулайзер согласно инструкции.

Все небулайзеры OMRON сертифицированы в соответствии с Европейским стандартом EN-13544-1.

Делайте ингаляции с небулайзерами OMRON и будьте здоровы!

Антибиотик для ингаляций флуимуцил ит

Кашель с насморком – частые спутники инфекционных заболеваний, поражающих дыхательную систему. Однако избавиться от этих процессов возможно, причем достаточно эффективно. Все больше врачи назначают ингаляции с флуимуцилом из категории антибиотиков. Но важно знать, как разводить препарат и в каком количестве, какие противопоказания он имеет. Ведь такой метод введения препаратов аб максимально эффективный и быстрый в плане поступления действующих веществ к очагу воспаления, а также менее всего подвергает пациента побочным эффектам.

Фармакологические свойства

Препарат флуимуцил антибиотик ит из ряда муколитиков, что способствуют активному разжижению мокроты. Есть также аналоги, которыми иногда заменяют лечение:

  • Ацестином
  • Мукомистом
  • Викс Активом
  • ЭкспектоМедом
  • АЦЦ инъектом

Этот список подходит к применению в случае, если нет возможности использовать исследуемый антибиотический препарат, а муколитический эффект получить необходимо при наличии трудно отходящей мокроты.

Главным активным компонентом, который содержит антибиотик для ингаляций, служит ацетилцистеин (можно найти и с добавлением тиамфеникола). Последний дополнен антибактериальным действием, благодаря чему происходит подавление процессов роста и размножения бактерий. Незаменим этот аб детям при гнойной мокроте, сильном насморке, сопутствующем при гайморите. В сочетании с второстепенным гидроксидом натрия, динатрия эдататом, водой для инъекций очищенной. Препарат флуимуцил антибиотик в форме для ингаляций обладает рядом свойств:

  • снижение вязкости секрета бронх и легких, что и становится разжижением мокроты
  • антиоксидантные качества
  • облегченное отхождение мокроты и увеличение объемов
  • снижение воспаления по всем участкам дыхательных путей со стимуляцией иммунной местной системы

В дополнение к перечисленным свойствам нужно отметить, что в результате систематически проводимой абфлуимуцилом ингаляции происходит очищение бронх и околоносовых пазух. Так, для лечения частых простуд, когда у маленьких деток сопли, которые просто не дают спокойно спать, дышать, такой подход становится настоящим спасением.

Фармакокинетика

В продаже по аптечным сетям есть антибиотик флуимуцил в нескольких формах:

  • раствор для ингаляций
  • вода инъекционная в ампулах
  • таблетки шипучие (достаточно развести водой)
  • гранулы

Однако в случае, когда планируется только ингаляция с антибиотиком, нужно знать следующее. В упаковке присутствуют ампулы аб с концентрированной водой для разведения. В форме раствора антибиотик ит для ингаляций представляет собой бесцветную жидкость с сопутствующим серным ароматом.

Флуимуцил для ингаляций инструкция по применению

Важно знать, когда назначается препарат антибиотик для ингаляций флуимуцилом ит и какая доза нужна, чтобы приготовить раствор для инъекций. Симптом кашель характерен как для обычных ОРЗ ринита, синусита и тонзиллита, так и для более серьезных заболеваний:

  • ларингита
  • трахеита и бронхотрахеита
  • фарингита
  • пневмонии
  • бронхоэктатической болезни
  • коклюша
  • бронхитов острого и хронического
  • абсцессов легких

Показанием для использования лекарства может также отит. Врачи советуют применять с флуимуцилом ингаляции для уничтожения стафилококков, гемофильной палочки, стрептококков и прочих микроорганизмов. Даже на протяжении послеоперационного периода рекомендовано использование этого препарата. В это время можно делать ингаляции ребенку в профилактических целях.

Иногда назначают флуимуцил 100 в канун аспираторных манипуляций на бронхах, бронхоскопии. Также можно достичь дренажного состояния в результате легочных инфекционных заболеваний.

Важно! Назначение препарата антибиотик для ингаляций флуимуцил ит врачом необходимо, потому как требуется точная дозировка аб по показаниям, физиологическим данным больного. Несоблюдение этого правила чревато усугублением пациента.

Флуимуцил антибиотик ит как разводить для ингаляций инструкция детям

Чтобы осуществить лечение данным средством, для начала нужно обзавестись небулайзером. Если он уже есть, хорошо. Ведь у детей часто случаются респираторные заболевания, с которыми справиться в домашних условиях поможет этот прибор. Но модификация ультразвуковая не подходит для ингаляции флуимуцила антибиотика. Лучше иметь универсальный компрессорный аппарат для всех видов лекарств, назначаемых для лечения малышаи взрослого.

Флуимуцил для ингаляций как разводить для небулайзера

Перед тем, как делать процедуру, подготавливается раствор. Дозированный флуимуцил для ингаляции ампула вскрывается. Нужное количество в соответствии с дозировкой разбавить физраствором или просто кипяченой охлажденной водой по пропорции, используя стеклянную емкость. Можно заранее приготовить колбочку из стекла с плотной крышкой, от другого лекарства.

Далее разведенный для ингаляции флуимуцилом антибиотик нужно поместить в колбочку небулайзера и действовать по обычной схеме. Продолжительность аэрозольных инъекций до 15 минут, что соответствует максимально возможной терапии через небулайзер. При помощи маски включенный компрессорный ингалятор подает аэрозольные частицы. Больной их вдыхает на протяжении определенного времени. Далее приготовленный состав в емкости следует поместить в холодильник и хранить там. При соблюдении условий хранения можно вновь использовать этот же раствор, подогревая руками емкость перед следующей процедурой. Нельзя смешивать различные препараты с этим в один раствор.

Взрослые должны получать по такому предписанию: дозировка 500 мг сухого вещества смешивается в 4 мл воды. Это содержимое взрослым нужно давать по половине дважды на сутки, то есть по 250 мг за один прием.

Такое же количество требуется для детей возрастом менее 12 лет, дробно. Но разводить флуимуцил нужно уже в 8 мл воды, а вливать в прибор по 2 мл на каждую процедуру.

Проводить лечение нужно при нормальной температуре тела, не более 37,5 0С.

Чтобы использовать ринофлуимуцил для ингаляций, нужно проконсультироваться у врача и действовать строго по предписаниям. Чаще всего лечение длится не дольше 10 суток. Однако при хронических формах заболеваний следует применять препарат по полгода.

Нюансы применения флуимуцила

Если неверно рассчитать дозу, есть риск усиленных побочных действий, суперинфекции и даже сбоя в микрофлоре. Лечить возникшие состояния следует по симптоматике. В периодичности нужно просматривать контроль формулы крови, есть ли динамика на улучшение.

У кого имеются противопоказания, нужно предупредить врача для поиска иного средства от диагностированной болезни. Если уже диагностированы болезни по кровеносной системе, вроде тромбоцитопении и лейкопении, а также анемии, то применение препарата становится невозможным для таких пациентов. Беременные, груднички и младшие дети до 2 лет также не могут лечиться этим лекарственным средством. Легочные кровотечения, астма бронх, язвенные болезни также в этом списке. Даже с печеночной недостаточностью, патологией почек люди не могут прибегнуть к таким ингаляциям.

Одновременное использование ампициллина, тетрациклина недопустимо, потому как не будет должного терапевтического эффекта. Не должно быть также противокашлевых препаратов. Если это упустить, то можно усугубить состояние застоем отходящей слизи в легких с последующим развитием пневмонии.

Опыт применения комбинированных препаратов при лечении ринитов и синуситов у детей | #01-02/02

Заболеваемость синуситами до настоящего времени достаточно высока. По данным различных авторов, заболеваниями носа и околоносовых пазух страдает от 17 до 22% детского населения. Одним из существенных факторов патогенеза острых и особенно хронических воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух является нарушение механизма мукоцилиарного транспорта. Это чаще всего связано с отеком слизистой оболочки, избыточным образованием и повышением вязкости носового секрета, что влечет за собой расстройство дренажной, дыхательной, секреторной и обонятельной функций. Наиболее распространенный метод лечения синуситов — пероральное или внутримышечное назначение антибиотиков. Так как поступление антибиотика из кровяного русла в очаг воспаления ограничено, лечение синуситов должно носить комплексный характер.

В первую очередь это должно касаться улучшения вентиляции, а также дренажа околоносовых пазух и носоглотки.

До настоящего времени врачи-оториноларингологи не всегда практикуют назначение включенных в схему терапии больных синуситами адекватных мукорегулирующих препаратов, которые, разжижая густой вязкий секрет и улучшая мукоцилиарный клиренс, способствуют удалению секрета из пазух. Среди препаратов, воздействующих на мукоцилиарную активность, ранее использовались средства, стимулирующие разжижение ринобронхиального секрета, или так называемые муколитики, которые изменяют вязкость секрета, воздействуя на его физико-химические свойства. Речь идет о ферментах (трипсине, химотрипсине и т. д.), которые из-за наличия побочных эффектов в настоящее время не применяются.

Муколитическим действием обладают также препараты, снижающие поверхностное натяжение, т. е. воздействующие на гель-фазу отделяемого и разжижающие как мокроту, так и носоглоточный секрет. К этой группе относится флуимуцил (N-ацетилцистеин), действие которого связано со способностью свободной сульфгидрильной группы N-ацетилцистеина расщеплять межмолекулярные дисульфидные связи агрегатов гликопротеинов слизи, оказывая сильное разжижающее действие и уменьшая вязкость в отношении любого вида секрета: гнойного, слизисто-гнойного, слизистого. Особенность флуимуцила состоит в том, что помимо прямого муколитического действия N-ацетилцистеин обладает мощными антиоксидантными свойствами и способен обеспечить защиту органов дыхания от цитотоксического воздействия метаболитов воспаления, факторов окружающей среды, табачного дыма.

В группе муколитиков большой интерес представляют комбинированные препараты, а именно ринофлуимуцил, в состав которого кроме N-ацетилцистеина, разжижающего секрет, входит симпатомиметик — туаминогептана сульфат, обладающий мягким сосудосуживающим действием и не вызывающий излишней сухости слизистой оболочки. После разрыва дисульфидных мостиков слизь и мокрота теряют вязкость, начинают впитывать в себя воду и мягко удаляются при сморкании, чихании, кашле. Показаниями к применению ринофлуимуцила являются:

  • затяжные гнойные синуситы с вязким густым секретом;
  • хронические риниты с образованием корок в полости носа и носоглотки;
  • вазомоторные риниты с густым вязким отделяемым.

Оценка эффективности препарата производилась в группе из 55 пациентов в возрасте от 6 до 14 лет; ринофлуимуцил впрыскивали по одной дозе в каждую половину носа 3-4 раза в день, курс составил 6-7 дней. Состояние детей оценивали по их субъективным ощущениям до и после применения препарата, а также объективным критериям (уменьшение гиперемии и застойных явлений в слизистой оболочке, улучшение носового дыхания, уменьшение слизи, изменение ее реологических свойств).

Уже после 6-8 ингаляций ринофлуимуцила была отмечена положительная динамика.

Результат применения препарата оценивался следующим образом: 70% больных — отлично; 20% — хорошо; 10% — удовлетворительно.

Рисунок. Сравнительные результаты лечения флуимуцилом-антибиотиком ИТ и традиционными методами

Побочных явлений от применения препарата не отмечено. Достоинство ринофлуимуцила в том, что он воздействует на поверхность слизистой оболочки и, разжижая слизь, уменьшает ее вязкость и способствует продуктивному физиологическому акту очищения полости носа.

Следующий препарат, на который следует обратить внимание, — это флуимуцил-антибиотик ИТ, соединяющий в одной лекарственной форме два компонента: N-ацетилцистеин и тиамфеникола глицинат (тиамфеникол — препарат из группы хлорамфениколов). Спектр антимикробной активности препарата представлен в табл. 1 (Клиническая фармакология антибактериальных препаратов/Под ред. Ю. Б. Белоусова, 1988).

Препарат обладает сочетанным антибактериальным и муколитическим действием и рекомендуется для лечения заболеваний органов дыхания, вызванных бактериальной инфекцией и сопровождающихся образованием густого вязкого секрета. Антимикробная активность тиамфеникола обусловлена его вмешательством в синтез бактериальных белков. Последние исследования показали, что сочетание тиамфеникола и N-ацетилцистеина позволяет препарату сохранять неконъюгированную форму и достигать очага воспаления в концентрациях, достаточных для создания бактерицидного эффекта. Препарат проявляет муколитическую активность в отношении любого вида секрета — слизистого, слизисто-гнойного, гнойного. Флуимуцил-антибиотик ИТ облегчает отделение мокроты и носовой слизи. Препарат эффективен при введении в околоносовые пазухи.

Мы располагаем данными лечения препаратом флуимуцил-антибиотик ИТ у 37 детей, из них у 17 был диагностирован острый гайморит, у 10 — обострение хронического гайморита и у 10 — обострение хронического гнойного гаймороэтмоидита. Контрольная группа пациентов лечилась традиционным методом без применения флуимуцила-антибиотика. Сравнительные данные представлены на рисунке.

Препарат использовался для промывания околоносовых пазух после пункций или после оперативного вмешательства, в том числе после эндоназального вскрытия клеток решетчатого лабиринта. Хорошие результаты были получены уже после 2-3 промываний: улучшилось носовое дыхание, сократился отек слизистой оболочки полости носа, уменьшилось количество секрета, исчез его гнойный характер. Показания и способы применения препарата представлены в табл. 2.

Эффективность флуимуцила-антибиотика ИТ определяется не только антибактериальным воздействием, но и способностью обеспечивать быстрое и полное удаление экссудата, что в свою очередь усиливает антибактериальный эффект.

Литература
  1. Аммосова С. П., Чучалин А. Г. и др. Эффективность терапии N-ацетилцистеином в лечении ликвидаторов аварии на ЧАЭС, больных хроническим бронхитом.
  2. Балясинская Г. Л., Минасян В. С., Качкаева Е. Д. Применение ринофлуимуцила в лечении ринитов у детей: Сборник трудов кафедры. М., 2001. С. 162-165.
  3. Гаращенко Т. И., Богомильский М. Р., Радциг Е. Ю. Мукоактивные препараты в лечении негнойных заболеваний среднего уха: Сборник трудов кафедры. М., 2001. С. 157-162.
  4. Левин А. Р., Зайцева О. В., Выхристюк О. Ф., Касьянов Е. Н. Результаты применения ацетилцистеина в комплексном лечении детей с бронхолегочными заболеваниями // Педиатрия. 1995. № 5. С. 66-68.
  5. Синопальников А. И., Клячкина И. Л. Место муколитических препаратов в комплексной терапии болезней органов дыхания // Российский медицинский вестник. № 4. С. 9-10.
  6. Самсыгина Г. А. и др. Опыт применения ацетилцистеина в терапии острых и хронических заболеваний дыхательных путей у детей // Педиатрия. 1995. № 3. С. 76.
  7. Риццата Дж. Аэрозольные антибиотики для лечения респираторных инфекций. В центре внимания — тиамфеникол глицинатацетилцистеинат. Изд-во «Маттиоли», 1985, Терапевт, 2001. № 9. С. 1-6.

Обратите внимание!

Флуимуцил-антибиотик ИТ обладает следующими фармакологическими и терапевтическими свойствами:

  • Высокой биологической доступностью препарата.
  • Высокой антибактериальной активностью, которая достигается благодаря особой лекарственной форме.
  • Высокой муколитической активностью, обеспечивающей восстановление мукоцилиарного клиренса и выведение патологических микроорганизмов.
  • Созданием высокой терапевтической концентрации одновременно антибиотика и N-ацетилцистеина в пораженных органах.

Лекарства от острого бронхита, хронического бронхита

Описание

Катай Драг Ко., Инк. .

СОСТАВ

Каждый мл раствора содержит 100 мг ацетилцистеина, Ph. Eur.

ОПИСАНИЕ ИЗДЕЛИЯ

Ацетилцистеин (флуимуцил) представляет собой прозрачный бесцветный раствор со слегка сернистым запахом.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

ФАРМАКОДИНАМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

N-ацетилцистеин (ацетилцистеин), активный ингредиент FLUIMUCIL, оказывает выраженное муколитическое разжижающее действие на слизистые и слизисто-гнойные выделения, деполимеризуя мукопротеиновые комплексы и нуклеиновые кислоты, которые придают вязкость стекловидному и гнойному компоненту мокроты.Дополнительные свойства: уменьшение индуцированной гиперплазии слизистых клеток, увеличение выработки сурфактанта за счет стимуляции пневмоцитов II типа, стимуляция мукоцилиарной активности, приводящая к улучшению мукоцилиарного клиренса.

Ацетилцистеин также оказывает прямое антиоксидантное действие, будучи наделенным нуклеофильной свободной тиоловой (-SH) группой, способной напрямую взаимодействовать с электрофильной группой окисляющих радикалов. Особенно интересным является недавнее открытие, что ацетилцистеин защищает α1-антитрипсин, фермент, ингибирующий эластазу, от инактивации хлорноватистой кислотой (HOCl), мощным окислителем, продуцируемым ферментом миелопероксидаза активированных фагоцитов.

Кроме того, его молекулярная структура позволяет ацетилцистеину легко проникать через клеточные мембраны. Внутри клетки ацетилцистеин деацетилируется, образуя L-цистеин, незаменимую аминокислоту для синтеза глутатиона (GSH). Ацетилцистеин, кроме того, оказывает непрямое антиоксидантное действие благодаря своей роли предшественника GSH. GSH представляет собой высокореактивный трипептид, повсеместно диффундирующий в различных тканях животных организмов, который необходим для поддержания функциональной способности, а также морфологической целостности клеток.Он представляет собой наиболее важный защитный внутриклеточный защитный механизм от окислительных радикалов, как экзогенных, так и эндогенных, а также от некоторых цитотоксических веществ.

ФАРМАКОКИНЕТИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Поглощение

Устное введение

У человека ацетилцистеин полностью абсорбируется после перорального приема. Из-за метаболизма стенок кишечника и эффекта первого прохождения биодоступность ацетилцистеина, принятого перорально, очень низкая (прибл.10%). Не сообщалось о различиях для различных фармацевтических форм. У пациентов с различными респираторными или сердечными заболеваниями максимальная концентрация в плазме достигается через 1-3 часа после приема, а уровни остаются высокими в течение 24 часов.

Распределение

Ацетилцистеин распространяется как в неметаболизированной (20%), так и в метаболизированной (активной) (80%) форме и в основном может быть обнаружен в печени, почках, легких и бронхиальном секрете.Объем распределения ацетилцистеина колеблется от 0,33 до 0,47 л / кг. Связывание с белками составляет около 50% через 4 часа после приема дозы и снижается до 20% через 12 часов.

Нет информации о том, проникает ли ацетилцистеин через гематоэнцефалический барьер или выделяется с грудным молоком. Ацетилцистеин проникает через плаценту.

Биотрансформация

Ацетилцистеин подвергается быстрому и обширному метаболизму в стенке кишечника и печени после перорального приема.

Полученное соединение, цистеин, считается активным метаболитом. После этой стадии трансформации ацетилцистеин и цистеин используют один и тот же метаболический путь.

Почечный клиренс может составлять около 30% от общего клиренса тела. После перорального приема конечный период полувыведения общего ацетилцистеина составляет 6,25 часа.

Ликвидация

После однократного внутривенного введения ацетилцистеина концентрация общего ацетилцистеина в плазме демонстрирует полиэкспоненциальное снижение с конечным периодом полувыведения (T 1/2 ), равным 5.6 часов. Почечный клиренс составляет 0,11 л / ч / кг и может составлять около 30% от общего клиренса организма.

Линейность / нелинейность

Фармакокинетика ацетилцистеина пропорциональна диапазону вводимых доз от 200 до 3200 мг / м 2 для AUC и C max .

Печеночная недостаточность

У субъектов с тяжелой печеночной недостаточностью, связанной с алкогольным циррозом (баллы по шкале Чайлд-Пью 7-13) или первичным или вторичным билиарным циррозом (баллы по шкале Чайлд-Пью 5-7), период полувыведения (T ½ ) увеличивается на 80 %, а выведение снизилось на 30% по сравнению с контрольной группой.

Почечная недостаточность

Фармакокинетические данные о пациентах с почечной недостаточностью отсутствуют.

Доклинические данные по безопасности

Доклинические данные свидетельствуют об отсутствии особой опасности для человека на основе традиционных исследований фармакологии безопасности, токсичности многократных доз, генотоксичности и токсичности для репродукции и развития.

Лечение высокими дозами у беременных крыс и кроликов не выявило признаков нарушения фертильности самок или вреда для плода из-за ацетилцистеина.

Лечение самцов крыс в течение 15 недель ацетилцистеином в пероральной дозе, которая считается значительно превышающей рекомендуемую дозу для человека, не повлияло на фертильность или общую репродуктивную способность животных.

ПОКАЗАНИЯ

Ацетилцистеин (ФЛУИМУЦИЛ) показан для лечения респираторных заболеваний, характеризующихся густой и вязкой гиперсекрецией, вызванной острым бронхитом, хроническим бронхитом и его обострениями, эмфиземой легких, муковисцидозом и бронхоэктазами.

АКТУАЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

Оториноларингология: катаральный отит, катар маточных труб; слизисто-корковый и слизисто-гнойный ринит, синусит, ринофарингит, фаринго-ларингит, ларинго-трахеит; профилактика и лечение обструктивных и инфекционных осложнений трахеотомии; подготовка к бронхоскопии, бронхографии, бронхоаспирации и др.

Медицина-педиатрия: острый и хронический бронхит; астматический бронхит, эмфизема, хроническая бронхопневмония и пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктазия, ателектаз легких, бронхиолит, муковисцидоз, некоторые формы асфиксии новорожденных и т. д.

Хирургия: профилактика и лечение бронхолегочных осложнений после хирургических вмешательств (на грудной клетке, брюшной полости и т. Д.)

Туберкулез легких: катар бронхов, связанный с туберкулезом легких, задержка секреции из-за недостаточного дренирования пораженных участков полости.

СИСТЕМНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

Во всех случаях вышеупомянутых бронхолегочных состояний, когда местное лечение затруднено или невозможно, или когда врач считает системный путь предпочтительным (отсутствие сотрудничества со стороны пациента, лежачие пациенты, дыхание по замкнутому контуру и т. Д.)

ДОЗИРОВКА И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Вдыхание

Распыляйте по 1 ампуле каждый раз 1-2 раза в день в течение 5-10 дней или более. Благодаря хорошему профилю безопасности лекарственного средства, частота введения и относительная доза могут быть изменены врачом в допустимых пределах, в соответствии с клиническим ответом и терапевтическим эффектом, без необходимости дифференцировать дозу для взрослых и детей.

Продолжительность лечения следует устанавливать на основании клинической оценки.Высокая общая и местная переносимость продукта позволяет применять его в течение длительного времени.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Известная гиперчувствительность к ацетилцистеину или любому из вспомогательных веществ

Детский до 2-х лет.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Введение ацетилцистеина, в основном в начале лечения, может разжижать бронхиальный секрет и увеличивать его объем. Если пациент не может эффективно откашливать, следует выполнить постуральный дренаж и бронхо-аспирацию.

Ацетилцистеин следует вводить внутривенно под строгим медицинским наблюдением. Нежелательные эффекты после внутривенной перфузии ацетилцистеина более вероятны, если препарат вводится слишком быстро или в чрезмерном количестве. Поэтому рекомендуется строго соблюдать указания, указанные в разделе «Дозировка и способ применения».

С осторожностью рекомендуется применять продукт у пациентов с язвенной болезнью или в анамнезе, особенно в случае одновременного приема других лекарственных средств с известным раздражающим действием на слизистую оболочку желудка.

Бронхиальная астма

Есть некоторые свидетельства того, что пациенты с атопией и астмой в анамнезе могут иметь повышенный риск развития анафилактоидной реакции.

Пациенты, страдающие бронхиальной астмой, должны находиться под тщательным наблюдением во время терапии. В случае возникновения бронхоспазма необходимо немедленно прекратить прием ацетилцистеина и начать соответствующее лечение.

Непереносимость гистамина

Ацетилцистеин может умеренно влиять на метаболизм гистамина.Поэтому следует соблюдать осторожность при назначении продукта для долгосрочной терапии пациентам с непереносимостью гистамина, поскольку могут возникать симптомы непереносимости.

Анафилактоидные реакции

Анафилактоидные реакции / реакции гиперчувствительности возникают с ацетилцистеином. В этот период за пациентом следует внимательно наблюдать на предмет признаков анафилактоидной реакции.

В очень редких случаях эти реакции заканчивались летальным исходом.

Информация о вспомогательных веществах

Это лекарство содержит 43 мг натрия (основной компонент поваренной / поваренной соли) в каждой ампуле (1.9 ммоль), что эквивалентно 2,15% рекомендованной ВОЗ максимальной суточной дозы 2 г натрия для взрослого человека.

Слабый запах серы не указывает на изменение продукта, но относится к конкретной природе активного ингредиента.

Фертильность, беременность и лактация

Плодородие

Нет данных о влиянии ацетилцистеина на фертильность человека.

Исследования на животных не указывают на вредное воздействие на фертильность человека в рекомендуемых дозах.

Беременность

Имеются ограниченные клинические данные об использовании ацетилцистеина беременными женщинами.

Исследования на животных не указывают на вредное воздействие в отношении репродуктивной токсичности.

Перед применением во время беременности следует сопоставить потенциальные риски с потенциальными преимуществами.

Грудное вскармливание

Информация об экскреции с грудным молоком отсутствует.

Нельзя исключить риск для грудного ребенка.

Необходимо принять решение о прекращении грудного вскармливания или о прекращении / воздержании от терапии ацетилцистеином (флуимуцилом) с учетом пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы терапии для женщины.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Лекарственные взаимодействия

Противокашлевые препараты и ацетилцистеин не следует назначать одновременно, поскольку снижение кашлевого рефлекса может привести к накоплению бронхиального секрета.

Было показано, что одновременный прием нитроглицерина и ацетилцистеина вызывает значительную гипотензию и усиливает расширение височной артерии. Если необходима одновременная терапия нитроглицерином и ацетилцистеином, пациенты должны находиться под наблюдением на предмет артериальной гипотензии, которая может быть тяжелой, и предупреждаться о возможности возникновения головных болей.

Сообщения об инактивации антибиотиков под действием ацетилцистеина пока относятся только к тестам in vitro, в которых соответствующие вещества смешивались напрямую. Поэтому растворение форм ацетилцистеина одновременно с другими лекарственными средствами не рекомендуется.

Педиатрическое население

Исследования взаимодействия проводились только на взрослых

Изменения в лаборатории лекарств

Ацетилцистеин может мешать колориметрическому методу анализа салицилата.

Ацетилцистеин может повлиять на анализ мочи на кетоны.

ПОБОЧНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ РЕАКЦИИ

Краткое описание профиля безопасности

Побочные реакции на ацетилцистеин в основном анафилактоидные, по природе гиперчувствительность: крапивница, сыпь, кожный зуд – наиболее частые признаки.

Табличный список побочных реакций на лекарства

Следующие побочные реакции были зарегистрированы во время постмаркетингового опыта; их частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным).

АКТУАЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

Класс системного органа Побочные реакции – частота неизвестна (*)
Нарушения иммунной системы Повышенная чувствительность
Заболевания органов дыхания, грудной клетки и средостения Бронхоспазм, ринорея
Желудочно-кишечные расстройства Стоматит, рвота, тошнота
Заболевания кожи и подкожной клетчатки Крапивница, сыпь, кожный зуд

(*) неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным)

Парентеральное применение

Класс системного органа Побочные реакции – частота неизвестна (*)
Нарушения иммунной системы Анафилактический шок, анафилактическая реакция, анафилактоидная реакция, гиперчувствительность
Сердечные расстройства Тахикардия
Респираторные, торакальные и медицинские расстройства Бронхоспазм, одышка
Желудочно-кишечные расстройства Рвота, тошнота
Заболевания кожи и подкожной клетчатки Ангионевротический отек, крапивница, гиперемия, сыпь, кожный зуд
Общие расстройства и состояния в месте введения Отек лица
Расследования Артериальное давление снизилось, протромбиновое время увеличилось

(*) неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным)

Описание избранных побочных реакций

В очень редких случаях сообщалось о возникновении серьезных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, во временной связи с введением ацетилцистеина.

В большинстве случаев можно идентифицировать по крайней мере одно подозреваемое лекарство, более вероятно, участвующее в запуске указанного кожно-слизистого синдрома.

В связи с этим следует немедленно обратиться к врачу, если возникнут какие-либо новые изменения на коже или слизистых оболочках, и немедленно прекратить прием ацетилцистеина.

Уменьшение агрегации тромбоцитов в присутствии ацетилцистеина подтверждено различными исследованиями.Клиническая значимость не установлена.

Сообщение о подозрении на побочную реакцию на лекарство

Важное значение имеет сообщение о подозреваемой нежелательной реакции на лекарственный препарат после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через национальную систему сообщений.

ПЕРЕДОЗИРОВКА И ЛЕЧЕНИЕ

Внутривенно

Симптомы

Сообщалось, что симптомы ацетилцистеина связаны с эффектами, аналогичными анафилактоидным реакциям, отмеченным в разделе «Побочные реакции на лекарства», но они могут быть более серьезными.

Лечение

Лечение передозировки основано на немедленном прекращении введения инфузии и симптоматическом лечении и реанимации. Специфических противоядийных препаратов не существует. Ацетилцистеин поддается диализу.

По тематическому маршруту

Случаев передозировки местным путем не зарегистрировано. Теоретически при местном применении ацетилцистеина в больших дозах может наблюдаться высокая степень разжижения слизисто-гнойных выделений, особенно у пациентов с неадекватным кашлевым рефлексом или отхаркиванием мокроты.

Педиатрическое население

Те же симптомы и лечение применимы к педиатрической популяции

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ ПРИВОДИТЬ И ИСПОЛЬЗОВАТЬ МАШИНЫ

Неизвестно влияние ацетилцистеина на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

ХРАНЕНИЕ

Хранить при температуре не выше 30 ° C.

РАЗРАБОТКА И НАЛИЧИЕ

ВДЫХАНИЕ

Ацетилцистеин (FLUIMUCIL) Раствор для ингаляций, ампула 300 мг / 3 мл, поставляется в коробке по 5 ампул.

ХРАНИТЬ В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ.

НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ПОСЛЕ СРОКА ГОДНОСТИ.

Изготовитель:

Zambon S.p.A.

Via della Chimica, 9-36100

Виченца (VI), Италия

Держатель торговой лицензии

The Cathay Drug Co., Inc.

2 / F Vernida I Condominium

деревня Аморсоло, ул. Легаспи, 120

Макати Сити

Дата изменения: июль 2019 г.

Ацетилцистеин Вдыхание, перорально / небулайзером Расширенная информация для пациентов

Общее название: ацетилцистеин (a-seet-il-SIS-teen)
Класс препарата: Антидоты, муколитики

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 23 октября 2021 г.

Обычно используемые торговые марки

В США

Доступные лекарственные формы:

Терапевтический класс: Диагностическое средство, бронхиальное

Химический класс: аминокислоты

Использование ацетилцистеина

Ацетилцистеин – муколитик (лекарство, разрушающее или растворяющее слизь). Обычно его вводят путем ингаляции, но в больнице его можно вводить и другими способами.

Ацетилцистеин используется при определенных заболеваниях легких, когда повышенное количество слизи затрудняет дыхание.Ацетилцистеин разжижает (разжижает) или растворяет слизь, так что от нее можно откашляться. Иногда слизь необходимо удалить отсасыванием.

Ацетилцистеин отпускается только по рецепту вашего врача.

Перед использованием ацетилцистеина

Принимая решение об использовании лекарства, необходимо сопоставить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет. Это решение, которое будет принимать вы и ваш врач. Что касается ацетилцистеина, следует учитывать следующее:

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на ацетилцистеин или любые другие лекарства.Также сообщите своему врачу, если у вас есть другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Детская

Хотя нет конкретной информации, сравнивающей использование ацетилцистеина у детей с использованием в других возрастных группах, ожидается, что ацетилцистеин не вызовет других побочных эффектов или проблем у детей, чем у взрослых.

Гериатрический

Многие лекарства не изучались специально для пожилых людей.Поэтому может быть неизвестно, действуют ли они точно так же, как и у молодых людей, или вызывают другие побочные эффекты или проблемы у пожилых людей. Нет конкретной информации, сравнивающей использование ацетилцистеина пожилыми людьми с использованием в других возрастных группах.

Грудное вскармливание

Нет адекватных исследований у женщин для определения младенческого риска при использовании этого лекарства во время грудного вскармливания. Прежде чем принимать это лекарство во время грудного вскармливания, взвесьте потенциальные преимущества с потенциальными рисками.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Когда вы принимаете ацетилцистеин, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Использование ацетилцистеина с любым из следующих лекарств может вызвать повышенный риск определенных побочных эффектов, но использование обоих препаратов может быть лучшим лечением для вас. Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

  • Карбамазепин
  • Нитроглицерин

Взаимодействие с пищевыми продуктами / табаком / алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или приема определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия.Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование ацетилцистеина. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

  • Астма – Ацетилцистеин может ухудшить состояние
  • Снижение способности кашлять – слизь, возможно, придется удалить отсасыванием

Применение ацетилцистеина по назначению

Используйте ацетилцистеин только по назначению.Не используйте его больше и не используйте его чаще, чем прописал врач. Это может увеличить вероятность побочных эффектов.

Если вы принимаете ацетилцистеин дома, убедитесь, что вы точно знаете, как его использовать. Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, посоветуйтесь со своим врачом.

После приема ацетилцистеина попробуйте откашлять разжиженную или разжиженную слизь. Если это не сработает, возможно, придется отсосать. Это предотвратит накопление слишком большого количества слизи в легких.Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, посоветуйтесь со своим врачом.

Дозирование

Доза ацетилцистеина будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы ацетилцистеина. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для ингаляционной лекарственной формы (раствора):
    • Для разжижения или растворения слизи при заболеваниях легких:
      • Взрослые и дети—
        • 3-5 миллилитров (мл) 20% раствора или 6-10 мл 10% раствора, используемого в небулайзере три или четыре раза в день. Лекарство вдыхают через маску для лица, мундштук или трахеостому.
        • 10 или 20% раствор можно использовать для ингаляции в виде густого тумана в палатке или крупете.
        • Иногда 10 или 20% раствор вводится непосредственно в трахею или через катетер в трахею при определенных условиях.
    • Для использования в тестах для диагностики проблем с легкими:
      • Взрослые и дети? 1-2 мл 20% раствора или 2-4 мл 10% раствора, используемого для ингаляции или помещенного непосредственно в трахею два или три раза перед тестом.

Пропущенная доза

Если вы пропустите дозу ацетилцистеина, примите ее как можно скорее. Однако, если уже почти пришло время для вашей следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования.Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить в холодильнике. Не мерзни.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Храните неоткрытые флаконы с ацетилцистеином в холодильнике. Не мерзни. Необходимо сразу использовать открытый флакон с лекарством.

Открытый контейнер следует выбросить через 4 дня.

Меры предосторожности при использовании ацетилцистеина

Если ваше состояние не улучшается или ухудшается, проконсультируйтесь с врачом.

Побочные эффекты ацетилцистеина

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

Реже

  • Свистящее дыхание, стеснение в груди или затрудненное дыхание (особенно у пациентов с астмой)

Редко

  • Кожная сыпь или другое раздражение

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или вызывают беспокойство, или если у вас есть какие-либо вопросы о них:

Реже

  • Липкая кожа
  • лихорадка
  • Увеличение количества слизи в легких
  • раздражение или болезненность рта, горла или легких
  • тошнота или рвота
  • насморк

Для пациентов, использующих лицевую маску для ингаляции ацетилцистеина: маска может оставлять липкость на лице.Его можно удалить водой.

Когда вы используете ацетилцистеин, вы можете сначала заметить, что лекарство имеет неприятный запах. Однако этот запах исчезнет вскоре после того, как вы примете лекарство.

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке. Если вы заметили какие-либо другие эффекты, посоветуйтесь со своим врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

ацетилцистеин (ингаляции) | Michigan Medicine

Какую самую важную информацию я должен знать об вдыхании ацетилцистеина?

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства. Расскажите каждому из своих лечащих врачей обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Что такое ингаляция ацетилцистеина?

Ингаляция ацетилцистеина используется для разжижения слизи у людей с определенными заболеваниями легких, такими как муковисцидоз, эмфизема, бронхит, пневмония или туберкулез.Вдыхание ацетилцистеина также используется во время операции или анестезии, а также для подготовки горла или легких к медицинскому обследованию.

Ацетилцистеин при вдыхании также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с поставщиком медицинских услуг перед использованием ингаляции ацетилцистеина?

Не следует использовать ацетилцистеин, если у вас на него аллергия.

Сообщите своему врачу, если у вас астма.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью.

Как мне использовать ингаляции ацетилцистеина?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции. Используйте лекарство точно так, как указано.

Не используйте ингаляции ацетилцистеина дома, если вы не полностью понимаете все инструкции, относящиеся к вашему применению этого лекарства.

Раствор для ингаляций ацетилцистеина можно вдохнуть непосредственно из небулайзера или с помощью маски для лица, мундштука, палатки или аппарата для искусственного дыхания с прерывистым положительным давлением (IPPB).

Используйте только тот ингалятор, который прилагается к вашему лекарству, иначе вы можете не получить правильную дозу.

Не помещайте это лекарство непосредственно в камеру для лекарств небулайзера с подогревом.

Не смешивайте вашу дозу ингаляционного ацетилцистеина, пока вы не будете готовы использовать лекарство. Разбавленный ацетилцистеин для ингаляций необходимо использовать в течение 1 часа после смешивания.

Жидкость для ингаляций ацетилцистеина может изменить цвет после открытия флакона.Это вызвано химической реакцией и не повлияет на лекарство.

Вы можете почувствовать необычный или неприятный запах при вдыхании ацетилцистеина. Этот эффект должен становиться менее заметным, чем дольше вы принимаете лекарство.

Очищайте небулайзер сразу после каждого использования. Остаток от вдыхания ацетилцистеина может засорить части небулайзера.

Храните неоткрытый флакон (флакон) с ингаляционным ацетилцистеином при комнатной температуре, вдали от влаги и тепла.

Открытый флакон с ацетилцистеином следует хранить в холодильнике, но вы должны использовать его в течение 96 часов (4 дней) после открытия. Не позволяйте лекарству замерзать.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Используйте лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если уже почти пора принимать следующую дозу. Не используйте две дозы одновременно.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать при использовании ингаляций ацетилцистеина?

Не смешивайте другие лекарства в небулайзере с ингаляциями ацетилцистеина, если только ваш врач не сказал вам об этом.

Каковы возможные побочные эффекты при вдыхании ацетилцистеина?

Получите неотложную медицинскую помощь при наличии признаков аллергической реакции: крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Прекратите использовать ингаляции ацетилцистеина и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

  • стеснение в груди;
  • затрудненное дыхание; или
  • обострились проблемы с дыханием.

Общие побочные эффекты могут включать:

  • ощущение липкости вокруг маски небулайзера;
  • белых пятен или язв во рту или на губах;
  • тошнота, рвота;
  • лихорадка, насморк, боль в горле;
  • сонливость; или
  • холодная и липкая кожа.

Это не полный список побочных эффектов; могут возникать и другие побочные эффекты. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на вдыхание ацетилцистеина?

Другие препараты могут влиять на ацетилцистеин, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш врач или фармацевт может предоставить дополнительную информацию об ингаляции ацетилцистеина.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Были приложены все усилия, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc.(«Multum») является точным, актуальным и полным, но на этот счет не дается никаких гарантий. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах Multum не содержит рекомендаций о лекарствах, диагностике пациентов и назначении лечения. Информация о лекарственных препаратах Multum – это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену.Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 3.01. Дата редакции: 09.12.2019.

N-ацетилцистеин, дозировка мукомиста (ацетилцистеина), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое.

АЦЕТИЛЦИСТЕИН – ПРИ ВДЫХАНИИ / ОРАЛЬНО

(а-SEET-il-SIS-teen)

ОБЩЕЕ НАЗВАНИЕ БРЕНДА: Mucomyst

ПРИМЕНЕНИЕ: При вдыхании через рот ацетилцистеин используется для разжижения и разжижения слизи в дыхательных путях из-за некоторых заболеваний легких (таких как эмфизема, бронхит, муковисцидоз, пневмония).Этот эффект помогает вам очистить легкие от слизи, чтобы вам было легче дышать. При приеме внутрь ацетилцистеин используется для предотвращения повреждения печени в результате передозировки ацетаминофена.

КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ: Если вы используете это лекарство для лечения заболеваний легких, вдыхайте это лекарство через рот в соответствии с указаниями врача. Медицинский работник покажет вам, как правильно использовать это лекарство. Изучите все инструкции по приготовлению и применению. При первом вдохе вы можете почувствовать легкий запах.Этот запах быстро уйдет. Если вы используете маску для вдыхания лекарства, на вашем лице может появиться некоторая липкость после использования. Вымойте лицо водой, чтобы убрать липкость. Не смешивайте ацетилцистеин с другими ингаляционными лекарствами, если только по указанию врача или фармацевта. Если вы принимаете это лекарство внутрь, принимайте его в соответствии с указаниями врача. Раствор обычно смешивают с другой жидкостью (например, колой), чтобы уменьшить тошноту и рвоту. Выпейте лекарство в течение 1 часа после смешивания.Сообщите врачу, если у вас начнется рвота в течение 1 часа после приема лекарств. Возможно, вам потребуется принять еще одну дозу в зависимости от вашего состояния здоровья и реакции на лечение. При передозировке парацетамолом дозировка также зависит от вашего веса. Сообщите врачу, если ваше состояние не улучшится или ухудшится.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ: Возможны тошнота и рвота. Язвы во рту и насморк также могут возникнуть, если вы вдыхаете это лекарство через рот. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.Помните, что это лекарство было назначено, потому что ваш врач посчитал, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов. Если вы принимаете это лекарство внутрь, сразу же сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: сильная боль в животе / животе, черный стул, рвота, которая выглядит как кофейная гуща.Если вы вдыхаете это лекарство через рот, немедленно обратитесь за медицинской помощью при возникновении любого из этих редких, но очень серьезных побочных эффектов: боль / стеснение в груди, затрудненное дыхание.Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат возникает редко. Однако немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание. Это не полный список возможных побочных эффектов. последствия. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту. В США – обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch. В Канаде – Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Перед использованием ацетилцистеина сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; или если у вас есть другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите со своим фармацевтом для получения более подробной информации. Перед использованием этого лекарства расскажите своему врачу или фармацевту о своей истории болезни, особенно о: астме, язве желудка / кишечника.Во время беременности этот препарат следует использовать только в случае крайней необходимости. Обсудите риски и преимущества со своим врачом. Неизвестно, проникает ли этот препарат в грудное молоко. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ: См. Также раздел «Как использовать». Ваш врач или фармацевт, возможно, уже знают о любых возможных взаимодействиях лекарств и могут следить за вами на предмет их выявления. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозировку любого лекарства, пока не проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту обо всех рецептурных и безрецептурных / растительных продуктах, которые вы можете использовать. Это лекарство может мешать определенным лабораторным тестам (включая тест на кетоны мочи), что может привести к ложным результатам теста. Убедитесь, что персонал лаборатории и все ваши врачи знают, что вы принимаете это лекарство. Храните список всех ваших лекарств и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как потеря сознания или затрудненное дыхание, позвоните в службу 911.В противном случае немедленно звоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.

ПРИМЕЧАНИЯ: Не передавайте этот препарат другим лицам. При передозировке ацетаминофеном следует периодически проводить лабораторные и / или медицинские тесты (например, функциональный тест печени / почек, уровень препарата ацетаминофен, уровень минеральных веществ в крови), чтобы контролировать ваш прогресс или проверять наличие побочные эффекты. Обратитесь к врачу для получения более подробной информации.

ПРОПУЩЕННАЯ ДОЗА: Если вы используете это лекарство для лечения заболеваний легких и пропустили дозу, используйте его, как только вспомните. Если это близко к времени приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Используйте следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное. Если вы принимаете это лекарство для лечения передозировки парацетамолом, важно принимать каждую дозу по расписанию. Если вы пропустите прием, немедленно обратитесь к врачу или фармацевту за новым графиком приема.

ХРАНЕНИЕ: Хранить при комнатной температуре 59-86 градусов F (15-30 градусов C) вдали от света.После открытия флакона храните в холодильнике при температуре от 2 до 8 градусов C и используйте в течение 96 часов (4 дня). Цвет раствора может измениться на светло-фиолетовый. Это нормально и не повлияет на действие препарата. Не хранить в ванной. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных. Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен. Проконсультируйтесь у фармацевта или в местной компании по утилизации отходов, чтобы узнать, как безопасно утилизировать продукт.

Последний раз информация обновлялась в августе 2021 г. Copyright (c) 2021 First Databank, Inc.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДАННУЮ ИНФОРМАЦИЮ: Это сводка, в которой НЕ содержится всей возможной информации об этом продукте. Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас. Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача. Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.

Варианты лечения пневмонии

TommL / E + / Getty Images

Лечение пневмонии зависит от вашего типа и степени тяжести. В большинстве случаев с пневмонией можно справиться с помощью домашних средств, но могут потребоваться другие методы лечения, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, антибиотики, противовирусные, противогрибковые и дыхательные препараты. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

Если вы лечитесь от пневмонии, но чувствуете, что ваши симптомы не улучшаются или они начинают улучшаться, но затем ухудшаются, снова обратитесь к своему врачу.Это могут быть признаки того, что ваше состояние не поддается лечению или что у вас возникла другая инфекция.

Домашние средства и образ жизни

Большинство случаев пневмонии можно вылечить в домашних условиях с помощью следующих мер:

  • Отдыхайте как можно больше. Если у вас пневмония, вам нужен отдых, чтобы ваше тело могло бороться с инфекцией и выздоравливать. Не пытайтесь делать все, что вы обычно делаете, и отдыхать, когда чувствуете усталость. Чем больше вы сможете отдыхать, тем быстрее вы поправитесь.
  • Пейте много жидкости. Вы слышите это часто, независимо от того, чем вы болеете, но это действительно важно. Употребление большего количества воды поможет разжижить слизь в вашем теле, облегчая ее отхождение при кашле, что является важной частью выздоровления от пневмонии. Пейте бульон, суп, чай или даже горячую воду, чтобы избавиться от озноба и получить дополнительное увлажнение.
  • Выпейте чашку кофе или чая с кофеином. Известно, что кофеин является мягким бронходилататором и химически похож на теофиллин, лекарство, которое используется для лечения астмы.Исследования показали, что кофеин может улучшить дыхание, открывая дыхательные пути на срок до четырех часов.
  • Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Ваш лечащий врач может назначить вам антибиотик, противовирусное или противогрибковое средство в зависимости от того, какой у вас тип пневмонии. Убедитесь, что вы приняли его в соответствии с инструкциями и выполнили весь рецепт, даже если почувствуете себя лучше.
  • Запустите увлажнитель. Как и в случае с питьевой водой, увлажнитель будет поддерживать влажность дыхательных путей, особенно когда воздух в вашем доме сухой.
  • Полощите горло соленой водой. Полоскание горла несколько раз в день может помочь смыть часть слизи из горла и облегчить боль в горле. Если вы ненавидите соленую воду, можно полоскать горло простой водой.
  • Поговорите со своим врачом о лекарствах от кашля. Поскольку вам нужно кашлять, чтобы избавиться от инфекции, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какое-либо средство от кашля, даже если из-за кашля вам трудно заснуть.Возможно, вы сможете принять небольшую дозу лекарства от кашля, или у вашего лечащего врача могут быть другие варианты.
  • Бросьте курить и держитесь подальше от дыма. Дым усугубляет симптомы и может продлить время восстановления.

Рецепты

Ваш лечащий врач может выписать вам множество рецептов, опять же, в зависимости от типа пневмонии и ваших симптомов.

Антибиотики: Если у вас бактериальная пневмония или аспирационная пневмония, ваш лечащий врач пропишет вам антибиотик.Выбор лучшего антибиотика зависит от способности выяснить, каким типом бактерий вы заразились, поэтому могут быть некоторые методы проб и ошибок, прежде чем ваши симптомы начнут улучшаться.

Если у вас легкая пневмония и вы в целом здоровы, ваш лечащий врач, вероятно, пропишет вам зитромакс (азитромицин), биаксин (кларитромицин) или эритроцин (эритромицин). Вам могут потребоваться более сильные антибиотики, если у вас есть определенные заболевания, такие как болезнь сердца, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), диабет или заболевание почек.

Дыхательные процедуры: Ваш лечащий врач может также назначить ингалятор или распылитель, чтобы помочь разжижить слизь в легких и улучшить дыхание. Наиболее распространенными лекарствами от этого являются Вентолин, ПроЭир или Провентил (альбутерол).

Противовирусные препараты: Если у вас вирусная пневмония, ваш лечащий врач может прописать противовирусное средство, особенно если ваша пневмония была вызвана гриппом или герпесом и была обнаружена на ранней стадии. Противовирусные препараты, которые могут быть назначены, включают Тамифлю (осельтамивир), Реленза (занамивир), Рапиваб (перамивир), Зовиракс (ацикловир), Цитовен (ганцикловир), Фоскавир (фоскарнет), Вистид (цидофовир), Низиразол (кетокавонзол) (кетокавонзорал) ).

Противогрибковые: Если у вас грибковая пневмония и ваша иммунная система подавлена, или у вас есть другие серьезные заболевания, ваш лечащий врач может назначить вам противогрибковое лечение. Эти лекарства включают Амфотерицин B, Дифлюкан (флуконазол), Онмел или Споранокс (итраконазол), Вифенд (вориконазол), Ноксафил (позаконазол) или Креземба (изавуконазол).

Терапия, отпускаемая без рецепта

Безрецептурные средства, которые обычно используются для лечения симптомов пневмонии, включают:

  • Жаропонижающие / обезболивающие: Тайленол (парацетамол), мотрин или адвил (ибупрофен), алеве (напроксен) или аспирин помогут снизить температуру и уменьшить любую боль, которую вы можете испытывать.Помните, что никогда не давайте аспирин детям, потому что это увеличивает риск развития синдрома Рея – редкого, но потенциально опасного для жизни заболевания.
  • Отхаркивающие средства: Эти лекарства помогают разжижать и выводить слизь из легких. Ваш лечащий врач, вероятно, не захочет, чтобы вы принимали средства от кашля, или, по крайней мере, захотите, чтобы вы принимали только небольшую дозу, потому что вам нужно иметь возможность кашлять, чтобы вывести инфекцию.

Госпитализация

Если у вас тяжелые симптомы или у вас есть сопутствующие заболевания, которые повышают вероятность осложнений от пневмонии, вам может потребоваться госпитализация.Вы можете получать внутривенные (IV) лекарства и / или дыхательные процедуры, чтобы улучшить вашу способность легко дышать, уменьшить кашель и раздражение и улучшить оксигенацию. При любом типе пневмонии вам также может потребоваться дополнительный кислород или, в редких случаях, даже вентилятор, чтобы помочь вам дышать.

Причины госпитализации

Госпитализация более вероятна, если к вам относится любая из следующих ситуаций или факторов:

  • Вы старше 65
  • Вы сбиты с толку или дезориентированы
  • У вас другая серьезная медицинская проблема, такая как диабет, ХОБЛ или сердце болезнь
  • Ваша функция почек ухудшилась
  • Вы не можете позаботиться о себе дома
  • Антибиотик, который вы принимаете, не помогает
  • Вы быстро дышите
  • Ваша температура ниже нормы
  • У вас медленный или быстрый пульс

У детей госпитализация более вероятна, если верны следующие факторы:

  • Ребенку меньше 2 месяцев
  • У него проблемы с дыханием
  • Ребенок вялый или более сонный, чем обычно
  • Низкий уровень кислорода в крови
  • Присутствуют симптомы обезвоживания

Дополнительная медицина (CAM)

Поскольку пневмония может быть опасным для жизни заболеванием, вам никогда не следует заменять обычное лечение альтернативной терапией.Однако дополнительная альтернативная медицина (CAM) может дополнять традиционные методы лечения, когда они используются вместе.

Теплые травяные чаи успокаивают боль в горле и согревают, если у вас озноб. Мята перечная и эвкалипт особенно полезны, потому что они, кажется, расщепляют слизь и уменьшают воспаление горла.

Пажитник убирает заложенность носа и очищает горло. Чаепитие из семян пажитника может помочь разрушить слизь и уменьшить постоянный кашель.

Обязательно поговорите со своим врачом, если вы решите использовать CAM.

В зависимости от типа

Различные типы пневмонии требуют своего собственного лечения.

Бактериальная пневмония: Бактериальная пневмония обычно лечится антибиотиками, респираторными препаратами, лекарствами, отпускаемыми без рецепта, и средствами обеспечения комфорта. Однако, если ваш случай станет тяжелым, вам может потребоваться госпитализация для внутривенного введения антибиотика.

Ваши симптомы должны начать улучшаться через один-три дня после приема антибиотиков, но пройдет не менее недели или дольше, прежде чем вы почувствуете себя полностью лучше, в зависимости от того, насколько вы были здоровы вначале.

Вирусная пневмония: Если у вас диагностирована вирусная пневмония, антибиотики не помогут. Самое главное, вам нужно отдыхать и заботиться о себе. Если вы попытаетесь придерживаться своего обычного распорядка, скорее всего, вам потребуется больше времени на восстановление, поэтому постарайтесь замедлить темп и больше отдыхать.

Ваш лечащий врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта, или лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы помочь справиться с симптомами и облегчить вам причиняемый ими дискомфорт, но эти меры не излечивают болезнь. Иногда могут быть прописаны противовирусные препараты. .

В большинстве случаев вирусная пневмония проходит сама по себе в течение одной-трех недель.

Mycoplasma Pneumonia: Mycoplasma pneumonia обычно не так серьезна, как бактериальная или вирусная пневмония, поэтому курс лечения может немного отличаться.Это часто называют «ходячей пневмонией», что означает, что вы не чувствуете себя настолько больным, что вам нужно оставаться в постели весь день.

Технически микоплазменная пневмония вызывается бактериями и в некоторых случаях лечится антибиотиками, хотя часто она проходит сама по себе без лечения. Хотя вам может не понадобиться оставаться в постели при микоплазменной пневмонии, дополнительный отдых, поддержание водного баланса и прием безрецептурных лекарств для облегчения симптомов, которые вы испытываете, должны помочь вам быстрее выздороветь.

Аспирационная пневмония: Аспирационная пневмония лечится путем удаления постороннего предмета, если это возможно, и прекращения аспирации большего количества пищи или жидкости. Это может означать, что вам не разрешают есть, и вам будут вводить калории и жидкости через капельницу или через зонд для кормления.

Антибиотики также являются важной частью лечения, помогая свести к минимуму скопление бактерий в легких и предотвратить обострение инфекции. Этот тип пневмонии сложно лечить, и может потребоваться длительный курс лечения антибиотиками.

Часто задаваемые вопросы

  • Как ваш лечащий врач определяет лечение пневмонии?

    Ваше лечение зависит от типа пневмонии. Ваш лечащий врач может поставить диагноз с помощью физического осмотра, лабораторных тестов и визуализации, например рентгеновских снимков.

  • Как обычно лечат ходячую пневмонию?

    Ваш лечащий врач может назначить антибиотики, если вероятной причиной являются бактерии.Отдых и питье большого количества жидкости также могут помочь вам быстрее восстановиться. Чтобы облегчить симптомы, ваш лечащий врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта, в том числе антигистимины от заложенности носа и средства для снижения температуры, такие как тайленол (парацетамол) и адвил (ибупрофен).

Эффективность обычного распыления муколитиков и бронходилататоров во время искусственной вентиляции легких – Просмотр полного текста

Подробное описание клинических испытаний.gov:

Дизайн: Это будет инициированное исследователем, многоцентровое, рандомизированное, контролируемое, параллельное двухгрупповое исследование не меньшей эффективности у интубированных и вентилируемых взрослых пациентов в ОИТ.Всего будет включено 950 пациентов как минимум из шести участвующих центров. Последовательные интубированные и вентилируемые взрослые пациенты интенсивной терапии с ожидаемой продолжительностью вентиляции не менее 24 часов будут набраны при поступлении в ОИТ и начале вентиляции.

Методы: Пациенты будут рандомизированы для получения: «обычное распыление», то есть распыление муколитиков и бронходилататоров, вводимых каждые 6 часов (т. Е. 4 раза в день) в течение всего периода вентиляции, либо «распыление только по строгим клиническим показаниям». ‘, я.е. устанавливается распыление муколитиков при появлении стойкой густой и вязкой мокроты и только после активного увлажнения. Распыление бронходилататоров в случае возникновения бронхоспазма и только при подтверждении признаков и симптомов бронхоспазма (хрипы, повышенное давление в дыхательных путях, повышение сопротивления дыхательных путей, восходящая кривая конечного приливного мониторинга CO2). Решение о начале распыления следует оценивать ежедневно. Если клинических показаний больше нет, терапию следует прекратить.

Пациенты будут случайным образом распределены в соотношении 1: 1 к одной из обеих стратегий распыления в течение 24 часов после поступления в ОИТ и интубации, и только если информированное согласие подписано пациентом или его законным представителем. Рандомизация будет выполняться с использованием специального, защищенного паролем веб-сайта с шифрованием SSL. Последовательность рандомизации генерируется специальной компьютерной программой рандомизации с использованием блоков случайного размера и стратифицируется по центрам. Из-за характера вмешательства ослепление лиц, осуществляющих уход, невозможно.Анализ данных будет выполняться вслепую для типа вмешательства.

Стандартный уход: стандартный уход предоставляется в соответствии с местными правилами участвующих центров. Рекомендации по механической вентиляции: лечащим врачам рекомендуется использовать стратегии вентиляции с защитой легких, включая использование более низких дыхательных объемов (≤ 6 мл / кг прогнозируемой массы тела) и / или более низкого давления в дыхательных путях (≤ 30 см вод. Ст.). Уровни положительного давления в конце выдоха (PEEP) и вдыхаемого кислорода (FiO2) титруются по парциальному давлению кислорода (PaO2), предпочтительно с использованием таблицы PEEP / FiO2.Если спонтанная вентиляция переносится хорошо, ее применяют с этого момента до конца вентиляции. В дальнейшем отлучение от ИВЛ осуществляется ступенчатым снижением уровня поддержки давлением. Будет проводиться ежедневная оценка готовности пациента к отлучению.

Мониторинг: мониторинг безопасности пациентов и рассмотрение вопросов безопасности осуществляется назначенным независимым Советом по безопасности и мониторингу данных (DSMB). DSMB следит за этичностью проведения исследования в соответствии с Хельсинкской декларацией.Все (серьезные) нежелательные явления (SAE) собираются местными исследователями и отправляются назначенному руководителю SAE, который представляет события в DSMB для оценки.

Промежуточный анализ: Промежуточный анализ безопасности будет проведен после того, как первая треть (193) и две трети (388) исследуемой популяции, соответственно, будут включены и завершат последующее наблюдение по первичному результату. Основное беспокойство вызывает возникновение инцидентов, связанных с использованием трубки, в группе, не получавшей небулайзер, и развитие связанной с вентилятором пневмонии в группе, получавшей небулайзер.Сравниваются серьезные нежелательные явления (СНЯ), такие как смерть, пневмония, связанная с аппаратом ИВЛ, ОРДС, впервые возникшая желудочковая тахиаритмия с гемодинамической нестабильностью, в связи с чем показано вмешательство или окклюзия трубки, которые, возможно, связаны с вмешательством исследования.

Сбор данных: данные будут собираться при включении, ежедневно до 28-го дня после поступления в ОИТ и интубации и на 90-й день после поступления в ОИТ и интубации. Сбор данных будет выполняться слепым исследователем для рандомизированной группы, за исключением 90-го дня, если пациент выписан.В этом случае дальнейшее наблюдение будет происходить по телефону. Данные будут закодированы с помощью идентификационного номера пациента (ПИН-кода), код которого будет храниться в местных учреждениях. Данные будут переведены местными следователями в электронную форму записи дела (ИФД) в Интернете.

Расчет размера выборки: Расчет размера группы направлен на демонстрацию отсутствия неполноценности. Когда размер выборки в каждой группе составляет 445 (всего 890 пациентов), односторонний тест не меньшей эффективности (нацелен на 0.05) для нормализованных данных с логарифмическим преобразованием имеет мощность 80% для отклонения нулевой гипотезы о том, что количество дней без вентиляции (VFD) в группе вмешательства (распыление по строгим клиническим показаниям) меньше, чем количество VFD в контрольной группе. (обычное распыление) с запасом 10% и коэффициентом вариации 0,70 в пользу альтернативной гипотезы о том, что количество VFD в группе вмешательства не является меньшим. Выбор 10% -ного запаса мотивирован тем, что мы считаем приемлемым с клинической точки зрения, как максимально допустимое сокращение периода без вентилятора для не меньшей эффективности.Клинически этот запас означает, что увеличение продолжительности ИВЛ более чем на 10% сократит количество дней без ИВЛ до> 12 часов (рассчитано по средней продолжительности ИВЛ в 5 дней), что будет считаться меньшим, если предположить, что данные будут проанализированы в логарифмической шкале с использованием t-критерия различия средних значений на уровне 5%. Чтобы учесть ожидаемое сокращение примерно на 5%, число 475 (всего 950).

Поскольку это рандомизированное контролируемое исследование, мы ожидаем, что рандомизация в этой большой исследуемой популяции в достаточной степени уравновесит исходные характеристики.Однако, если возникает дисбаланс, будет использоваться модель пропорциональных рисков Кокса и соответствующим образом скорректирована.

Влияние распыления на первичный результат будет исследовано в заранее определенных подгруппах на основе метода увлажнения (активного или пассивного), различных типов распылителей и распыления с непрерывным или с помощью дыхания.

Переменные времени до события: интересующие переменные времени до события (смертность, экстубация, трахеотомия, ВАП, ОРДС, окклюзия трубки) анализируются с использованием регрессии Кокса и визуализируются методом Каплана-Мейера.

Если верхняя граница 95% ДИ неполноценности группы распыления по показаниям составляет <10%, нулевая гипотеза неполноценности отклоняется. Если критерий не меньшей эффективности удовлетворен, то будет проверяться превосходство для основной конечной точки - количества дней без вентиляции.

Организация: Исследование проводится FP, JB, MJS и SMvdH. SMvdH и FP возглавят проект. Они оказывают помощь участвующим клиническим центрам в управлении исследованиями, ведении документации и управлении данными.Местные исследователи в каждом центре будут проводить рандомизацию, контролировать сбор данных и обеспечивать соблюдение надлежащей клинической практики во время исследования.

Находит свое место в практике мелких животных

Использование ингаляционных респираторных препаратов у собак и кошек становится все более распространенным. Ингаляционная доставка аэрозольного лекарства предлагает ряд теоретических преимуществ, включая огромную площадь абсорбирующей поверхности через проницаемую мембрану, среду с низким содержанием ферментов, которая приводит к небольшому разложению лекарства, предотвращение метаболизма первого прохождения через печень и воспроизводимую кинетику абсорбции.Когда целью вдыхаемых лекарств является сам респираторный тракт, дополнительные преимущества включают возможность достижения высокой концентрации лекарства непосредственно в очаге заболевания с минимальной системной абсорбцией и токсичностью. Часто терапевтический эффект может быть достигнут только с помощью лишь части дозы, необходимой для системной доставки того же лекарства.1

Благодаря этим преимуществам, доставка лекарств через дыхательные пути получила широкое распространение для лечения заболеваний дыхательных путей у людей. Для ингаляций доступно более 30 лицензированных для людей лекарств, в том числе противовоспалительные и бронхолитические.В медицинской литературе существует огромное количество доказательств эффективности и токсичности ингаляционной лекарственной терапии у людей. В ветеринарии мало литературы по ингаляционной терапии для лечения естественных заболеваний. Тем не менее, аэрозольная доставка лекарств стала популярной для лечения собак и особенно кошек с респираторными заболеваниями.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ

Хотя ингаляционная доставка лекарств имеет много преимуществ, существуют трудности при использовании этого пути.Респираторная защита эффективна в предотвращении попадания твердых частиц в нижние дыхательные пути, поэтому неудивительно, что лишь небольшая часть введенного лекарства достигает нижних дыхательных путей; заметное количество лекарства теряется в устройстве доставки или откладывается в ротоглотке1. У животных другая часть откладывается на шерсти, особенно если животное помещено в палатку или аквариум, и может быть проглочена при уходе.

Другая трудность заключается в том, что большинство аэрозольных устройств для доставки лекарств предназначены для использования людьми на добровольной основе, а некоторые требуют целенаправленного дыхания и задержки дыхания.Адаптация некоторых устройств облегчает их использование на животных, и в настоящее время продаются модифицированные системы для собак и кошек (, например, Aerokat – Trudell Medical International; NebulAir Small Animal Chamber – DVM Pharmaceuticals; Breathe Easy – Jorgensen Laboratories).

Доставка лекарств аэрозольным путем частично зависит от глубины и частоты дыхания, дыхательного объема и скорости воздушного потока, но на все это может отрицательно повлиять респираторное заболевание. Кроме того, не все лекарства подходят для аэрозольной доставки, а сами лекарства (или консерванты, содержащиеся в лекарственном препарате) могут вызывать раздражение дыхательных путей и возможное бронхоспазм, что может ухудшить респираторную функцию.

СИСТЕМЫ ПОДАЧИ АЭРОЗОЛЕЙ

В ветеринарной практике используются два основных типа систем доставки аэрозолей: небулайзеры и ингаляторы с отмеренными дозами под давлением (ДИ). Это два разных устройства с разным использованием. Как правило, небулайзеры доставляют частицы гораздо меньшего размера, обеспечивая более глубокое проникновение в дыхательные пути, и обеспечивают подачу жидкости вместе с лекарством1. Устройства MDI доставляют лекарство в основном в более крупные дыхательные пути.

Распылители

К основным типам распылителей относятся струйные распылители и электронные распылители.Существуют модификации (, например, распылители с вращающимся диском , распылители с вибрирующей сеткой) для улучшения доставки или регулирования размера частиц.

Как они работают. Струйные небулайзеры имеют источник сжатого воздуха или кислорода, колодец, в который можно поместить жидкость или лекарство, и перегородку, которая при попадании лекарства создает мелкие частицы. Струйные небулайзеры, как правило, больше и прочнее электронных. В электронных небулайзерах используется вибрация мембраны для образования аэрозоля, и они намного меньше по размеру, поскольку не требуется воздушный компрессор.Однако, по моему опыту и опыту других врачей, электронные небулайзеры, как правило, быстрее выходят из строя, чем струйные небулайзеры.

Необходимое оборудование. Оба типа небулайзеров доступны в портативных размерах по умеренной цене, подходящие для использования в ветеринарных больницах и дома (, например, компрессор небулайзера – Jorgensen Laboratories; переносной ветеринарный ультразвуковой небулайзер NebulAir или небулайзер Vet Neb Express – различные ветеринарные поставщики; небулайзеры от компаний-поставщиков медицинских товаров для людей).Стоимость хорошего небулайзера составляет менее 100 долларов, а небольшие ультразвуковые или бывшие в употреблении струйные небулайзеры можно купить менее чем за 50 долларов. Кроме того, при наличии рецепта многие аптеки для респираторных препаратов сдают в аренду небулайзеры напрямую клиентам и предоставляют инструкции по применению.

1. Портативные электронные небулайзеры можно приспособить для использования с домашними животными, надев лицевую маску.

Распыляемая жидкость может вводиться собакам и кошкам через лицевую маску (, рисунок 1, ), палатку (, рисунок 2, ), в закрытом контейнере аквариумного типа, в который помещается животное, или через эндотрахеальную или трахеотомию. трубка.Любой из этих способов подходит для увлажнения дыхательных путей путем распыления солевого раствора. Как правило, чем больше генератор частиц удален от дыхательных путей, тем больше лекарство теряется за пределами дыхательных путей. По этой причине введение лекарственного средства путем распыления более эффективно с помощью маски, чем простое введение лекарственного средства в резервуар с домашним животным. Доставка лекарств в резервуарах или палатках также приводит к заметному расточительству лекарств, а осаждение лекарства на шерсти позволяет перорально проглотить их после ухода за шерстью.

2. Прочные струйные небулайзеры лучше подходят для использования с резервуарами или палатками (как показано здесь), чем электронные небулайзеры. Эти системы хорошо подходят для распыления солевого раствора, но приводят к неэффективной доставке распыленных лекарств.

MDI

MDI предназначены для домашнего введения аэрозольных препаратов и являются предпочтительными устройствами для доставки поддерживающих глюкокортикоидов и бронхолитических препаратов людям с астмой или хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).Частицы, доставляемые ДИ, крупнее частиц, создаваемых распылением, и поэтому не проникают так глубоко в дыхательные пути.1

Как они работают. Традиционный MDI под давлением состоит из мундштука и привода (держателя), в который вставляется канистра с лекарством. При нажатии на канистру вручную (срабатывание) высвобождается разовая доза лекарства (иногда называемая затяжкой ). Люди встряхивают баллончик, глубоко выдыхают, вставляют мундштук и одновременно нажимают баллон и делают как можно более глубокий вдох.Затем они задерживают дыхание как можно дольше, выдыхают, полоскают рот и откашливают, чтобы удалить большую часть лекарства, отложившегося в ротоглотке (только около 10% каждой дозы попадает в дыхательные пути). Поскольку собаки и кошки не могут использовать MDI таким образом, спейсерные устройства, разработанные для MDI, позволили адаптировать MDI для использования на животных.

Необходимое оборудование. Доступно несколько типов прокладок, от простых трубок, вставляемых между MDI и ртом и носом, до удерживающих камер с односторонними клапанами, активируемыми при вдохе.Спейсеры были разработаны для маленьких детей или ослабленных взрослых с неидеальной координацией, поэтому одновременное нажатие на баллончик и ингаляция не требуется. Спейсер также имеет то преимущество, что позволяет наиболее крупным частицам выпадать и не попадать в рот пациента. У людей спейсеры улучшают доставку лекарства примерно на 10%, почти вдвое увеличивая количество лекарства, достигающего целевого участка.1,2

Некоторые спейсеры созданы специально для ветеринарных пациентов, например Aerokat и NebulAir Small Animal Chamber.Другие устройства для людей могут быть адаптированы для использования в ветеринарии, например, камера выдерживания с клапаном OptiChamber Advantage (Philips Respironics) (, рис. 3, ). Аппараты для людей можно недорого купить без рецепта в любой аптеке. Маски для лица можно купить (анестезирующие маски около 40 долларов) или изготовить по индивидуальному заказу. MDI вставляется непосредственно в один конец проставки.

3. ДИ, работающие на пропелленте, можно адаптировать для использования у кошек или собак, прикрепив прокладку и лицевую маску. Прокладки, предназначенные для людей, могут быть адаптированы (как показано здесь), но также доступны комбинации прокладок и масок, специально предназначенные для кошек или собак.

Последние разработки. До последних нескольких лет в большинстве ДИ в качестве пропеллентов использовались хлорфторуглероды. Хлорфторуглероды постепенно сокращаются из-за опасений по поводу озонового слоя. Лекарства, ранее использовавшиеся в ДИ, должны быть изменены для использования альтернативных, безопасных для озона пропеллентов или новых технологий, включая ингаляторы, приводимые в действие дыханием.

Ингаляторы, приводимые в действие дыханием, не содержат пропеллента, а полагаются на ингаляцию пациента через резервуар, содержащий дозу лекарства.К наиболее распространенным типам относятся ингаляторы для сухого порошка, такие как дисковые ингаляторы и турбохалеры (, рис. 4, ). Эти приводимые в действие дыханием ингаляторы не используют спейсер и требуют произвольного вдоха с минимальной силой для доставки лекарственного средства, поэтому они не могут быть легко адаптированы для собак или кошек.

4. Многие лекарства, предназначенные для ингаляционной доставки людям, доступны в системах доставки, активируемых дыханием, которые не могут быть легко адаптированы для введения домашним животным.

Поскольку дыхательные ингаляторы используются не всеми людьми ( e.г. младенцев), некоторые лекарства все еще доступны в ДИ под давлением с использованием альтернативных пропеллентов, таких как гидрофторалканы. Недавний переход на новые рецептуры ДИ резко увеличил стоимость некоторых лекарств, ранее доступных в качестве недорогих генерических препаратов.

КОГДА И КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ НЕБУЛИЗАЦИЮ

Показания

В медицине мелких животных небулайзеры в основном используются для лечения респираторных инфекций.Небулайзеры давно используются для увлажнения дыхательных путей или введения противомикробных препаратов непосредственно в дыхательные пути. Муколитические агенты (, например, N-ацетилцистеин) также распыляли для лечения животных с респираторной инфекцией, но обычно не рекомендуются из-за раздражения и бронхоспазма после такой терапии3. Распыление стерильным физиологическим раствором, вводимое три или четыре раза в день, безопасно для лечения животных. при бронхопневмонии. Хотя никакие научные исследования не демонстрируют полезности, у меня сложилось впечатление, что распыление солевого раствора полезно.

У людей обычно включают противомикробные препараты в небулайзерные растворы для лечения тяжелой бактериальной пневмонии, особенно у пациентов с нарушенной защитой, таких как пациенты с муковисцидозом.4 Некоторые препараты, специально предназначенные для доставки этим путем, не содержат потенциально реактивных добавки или консерванты ( например, раствор для ингаляции тобрамицина [Тоби-Новартис]), но эти препараты слишком дороги для собак и кошек. Ветеринары использовали препараты для парентерального введения в распыляемых растворах для лечения пневмонии или других респираторных инфекций, включая инфекцию Bordetella bronchiseptica .Не все жидкие антибиотики подходят для распыления. Аминогликозиды – это наиболее часто используемый класс антибиотиков для распыления.

Дозирование

Не существует четко установленных руководств по дозированию или применению лекарств, не предназначенных специально для аэрозольного введения ветеринарным пациентам. Обычно общая суточная системная доза лекарственного средства, такого как гентамицин или амикацин, разводится в физиологическом растворе, чтобы доставить его за один ежедневный сеанс с помощью небулайзера.

Редко пациенты могут испытывать бронхоспазм в ответ на такую ​​терапию. Предварительная обработка бронходилататорами может минимизировать потенциальную реакцию на носители лекарств и улучшить доставку лекарств в виде аэрозолей. Бронходилататоры можно вводить парентерально за 15 минут до распыления или в начальный период распыления, при этом бронходилататоры добавляются непосредственно в распыляемую жидкость перед добавлением противомикробного препарата. Распространенным вариантом бронходилататора для распыления является альбутерол 0.5% раствор для ингаляций (5 мг / мл) или готовые растворы 2,5 мг / 3 мл. Перед введением концентрированный препарат следует развести примерно в 3 мл стерильного физиологического раствора. Хотя доза распыленного альбутерола для собак и кошек не установлена, доза для детей составляет от 0,1 до 0,15 мг / кг, при этом максимальная доза составляет 2,5 мг, но не более четырех раз в день. Подача небулайзированных противомикробных препаратов никогда не должна заменять системные противомикробные препараты у животных с пневмонией. Вместо этого распыление следует рассматривать как дополнительную терапию.

Предотвращение ятрогенных инфекций

Когда небулайзеры используются для лечения домашних животных с инфекционными респираторными заболеваниями, само устройство должно содержаться в тщательной чистке, чтобы не вызвать ятрогенную респираторную инфекцию. Следует проявлять особую осторожность при очистке, а одноразовые части устройства следует выбросить. Например, распыление нозокомиальных видов Pseudomonas могло иметь разрушительные последствия для животных с нарушенной дыхательной функцией.

КОГДА И КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ MDIS

Показания

MDI являются предпочтительным устройством для доставки большинства лекарств от астмы и ХОБЛ у людей, и их рекомендуют использовать для лечения бронхолегочных заболеваний кошек, включая астму. как для лечения хронического бронхита или связанного с ним заболевания дыхательных путей у собак.

Использование ингаляционных кортикостероидов может быть особенно полезным для минимизации системных эффектов глюкокортикоидов у астматических кошек с сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет или застойная сердечная недостаточность.Для любого пациента одновременное применение ингаляционных и системных кортикостероидов может позволить снизить системные дозировки лекарств. Имейте в виду, что для достижения максимальной эффективности ингаляционных кортикостероидов требуются дни или недели, и поэтому на них не следует полагаться при неотложном лечении астматических кошек.

Доставка альбутерола с помощью ДИ может быть полезна во время обострений астмы, но не всегда успешно заменяет парентеральное введение бронходилататоров кошкам при астматическом кризе.

В виде ДИ доступны различные респираторные препараты, включая кортикостероиды ( e.г. флутиказон [Flovent — GlaxoSmithKline]), бронходилататоры короткого действия (, например, альбутерол [Ventolin — GlaxoSmithKline; Proventil — Schering-Plough]) и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как кромолин или недокромил. Некоторые ингаляционные лекарства, включая большинство бронходилататоров длительного действия и комбинации кортикостероидов / бронходилататоров (, например, салметерол [Serevent — GlaxoSmithKline], комбинация флутиказона и салметерола [Advair — GlaxoSmithKline], формотерол [Foradil — Schering-Plough-]) приводимые в действие ингаляторы вместо ДИ и, таким образом, бесполезны для собак и кошек.Даже когда препарат доступен в виде ДИ, не все ДИ подходят для прокладок, обычно используемых для собак и кошек. Например, триамцинолона ацетонид (Azmacort – Abbott Laboratories) имеет встроенный спейсер, поэтому его нельзя адаптировать к коммерческим спейсерам для кошек. Убедитесь, что прописываемое вами лекарство поступает в виде MDI, который будет работать со спейсером, используемым клиентом.

Дозирование

Для введения дозы поверните животное так, чтобы его голова была обращена в сторону, а хвост был обращен к человеку, доставляющему лекарство.Встряхните MDI и вставьте его в распорное устройство, наденьте маску на другой конец распорного приспособления на морду животного и надавите на контейнер (, рис. 3, ). При использовании некоторых типов клапанных прокладок вы можете нажать на канистру непосредственно перед тем, как надеть маску, если шум пугает питомца. Затем позвольте животному подышать маской в ​​течение семи-десяти вдохов. По моему опыту, у немногих владельцев есть проблемы с введением ингаляционных лекарств таким образом.

Соответствующие режимы дозирования четко не установлены для доставки лекарств с помощью ДИ у собак и кошек.Обычно применяемые препараты включают альбутерол (108 мкг сульфата альбутерола на вдыхание) для лечения острых признаков сужения бронхов. Однократная затяжка может быть эффективной или ее можно делать до четырех раз в день во время обострения. Более чем редкое применение альбутерола может привести к парадоксальному бронхоспазму, и необходимость частого лечения (> трех раз в неделю) должна побудить к переоценке других аспектов лечения заболевания.5 Наиболее часто используемым кортикостероидом ДИ является флутиказона пропионат. с концентрацией 44, 110 и 220 мкг / затяжку.Хотя нет доказательств, демонстрирующих наиболее эффективную дозу, ее часто используют в дозировке 110 или 220 мкг в виде одной затяжки два раза в день.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДОСТАВКИ АЭРОЗОЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ НА МАЛЕНЬКИХ ЖИВОТНЫХ

В нескольких научных исследованиях сообщается о безопасности или эффективности этих аэрозольных препаратов для домашних животных. Хотя в учебниках и на собраниях по повышению квалификации имеется множество описаний аэрозольной терапии, существует немного контролируемых опубликованных исследований животных с естественными заболеваниями.Опубликованная информация об аэрозольной доставке лекарств у собак и кошек включает следующее:

  • Bordetella bronchiseptica оказалась чувствительной к аминогликозидам, доставляемым непосредственно на респираторный эпителий, 6 и такое введение аминогликозидов практически не дало результата. системная абсорбция 7
  • Предварительное исследование показало лучшее выздоровление у собак с коническим кашлем, получавших распыленные аминогликозиды, но в этом исследовании отсутствовала контрольная популяция, и бактериальная инфекция не была подтверждена.8
  • Одно исследование продемонстрировало способность доставлять частицы путем распыления в нижние дыхательные пути у находящихся в сознании кошек без седативных препаратов с помощью аэрозоля. с экспериментально индуцированной астмой, но не повлияла на аллерген-специфический IgE, гиперреактивность дыхательных путей или фенотип лимфоцитов крови.10
  • Доза 250 мкг флутиказона пропионата, вводимая один раз в день в течение двух недель, уменьшила воспаление дыхательных путей и уменьшила реактивность в группе кошек при легком хроническом бронхите.11
  • Недавнее исследование показало, что гораздо более низкие дозы кортикостероидов (44 мкг флутиказона 2 раза в день) были столь же эффективны, как и более высокие дозы (110 или 220 мкг флутиказона 2 раза в день) в снижении экспериментально индуцированного аллергического эозинофильного воспаления дыхательных путей без измеримого подавления гипоталамо-надпочечниковая ось.12 Реактивность дыхательных путей не оценивалась.
  • Положительный ответ на кортикостероиды, вводимые MDI, был зарегистрирован в небольшом ретроспективном исследовании собак с бронхитом.13
  • Другие исследования демонстрируют снижение подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси у собак и кошек, получавших ингаляционные или пероральные кортикостероиды, но в этих исследованиях не оценивалась терапевтическая эффективность кортикостероидов для лечения какого-либо заболевания14. , 15
  • Комбинация ипратропия (антихолинергического бронходилататора) с сальбутамолом снижает ограничение воздушного потока у кошек с экспериментально индуцированной астмой. используется в качестве вспомогательного средства при лечении животных с умеренными и тяжелыми признаками заболевания.После улучшения симптомов ингаляционная терапия может заменить лекарства, традиционно вводимые другими путями.

    ДОСТАВКА ДРУГИХ ЛЕЧЕНИЙ АЭРОЗОЛЯМИ

    Другие применения ингаляционной терапии включают лечение рака легких или системных заболеваний. В нескольких отчетах описывается использование аэрозольной доставки лекарств с химиотерапевтическими или иммуномодулирующими лекарствами при лечении спонтанного первичного и метастатического рака у собак.17-19 Собаки также использовались в качестве модели при разработке инсулинов, которые будут доставляться с помощью безыгольного аэрозоля.20 Такой инсулиновый продукт был одобрен FDA для использования у людей (Exubera — Nektar), но был снят с рынка США из-за отсутствия потребительского спроса. Недавно было продемонстрировано, что распыленный обычный инсулин эффективно снижает концентрацию глюкозы в крови у пяти здоровых домашних кошек.21

    Мелкие животные использовались в качестве моделей для других видов аэрозольной терапии, включая лечение, направленное на сердечно-сосудистые и гемодинамические нарушения ( например, вдыхаемый оксид азота для легочная гипертензия), вакцинация и даже генная терапия.22 Поскольку системы доставки разрабатываются специально для животных и по мере роста наших знаний об эффективности этой системы доставки лекарств, мы, вероятно, будем больше использовать ингаляционную терапию для пациентов с мелкими животными.

    Лия А. Кон, доктор медицинских наук, доктор философии, DACVIM

    Департамент ветеринарной медицины и хирургии

    Колледж ветеринарной медицины

    Университет Миссури

    Колумбия, Миссури 65211

    ССЫЛКИ 9. Лабирис Н.Р., Долович М.Б. Легочная доставка лекарств. Часть II: роль устройств для доставки ингалянтов и лекарственных форм в терапевтической эффективности аэрозольных препаратов. Br J Clin Pharmacol 2003; 56 (6): 600-612.

    2. Долович М.Б., Аренс Р.К., Гесс Д.Р. и др. Выбор устройства и результаты аэрозольной терапии: руководящие принципы, основанные на фактах: Американский колледж грудных врачей / Американский колледж астмы, аллергии и иммунологии. Сундук 2005; 127 (1): 335-371.

    3. Дано Г. Бронхоспазм, вызванный ацетилцистеином у детей с бронхиальной астмой. Acta Allergol 1971; 26 (3): 181-190.

    4. Conway SP. Антибиотикотерапия небулайзером: доказательства. Chron Respir Dis 2005; 2 (1): 35-41.

    5. Рейнеро С.Р., Дельгадо С., Спинка С. и др. Энантиомерно-специфические эффекты альбутерола при воспалении дыхательных путей у здоровых кошек и кошек, страдающих астмой. Int Arch Allergy Immunol 2009; 150 (1): 43-50.

    6. Бемис Д.А., Аппель MJG. Аэрозольное, парентеральное и пероральное лечение антибиотиками инфекции Bordetella bronchiseptica у собак. J Am Vet Med Assoc 1977; 170 (10): 1082-1086.

    7. Riviere JE, Silver GR, Coppoc GL и др. Аэрозольная терапия гентамицином у 18 собак: неспособность индуцировать определяемые концентрации препарата в сыворотке крови. J Am Vet Med Assoc 1981; 179 (2): 166-168.

    8. Миллер К.Дж.М., Маккирнан Б.К., Хаузер С. и др.Аэрозолизация гентамицином для лечения инфекционного трахеобронхита (абст.). J Vet Intern Med 2003; 17: 386.

    9. Шульман Р.Л., Крочик С.С., Кнеллер С.К. и др. Исследование легочного отложения распыленного радиофармацевтического агента у бодрствующих кошек. Am J Vet Res 2004; 65 (6): 806-809.

    10. Рейнеро С.Р., Децил К.С., Байерли Дж. Р. и др. Влияние медикаментозного лечения на воспаление и гиперреактивность дыхательных путей, а также на иммунные показатели у кошек с экспериментально индуцированной астмой. Am J Vet Res 2005; 66 (7): 1121-1127.

    11. Киршвинк Н., Леманс Дж., Дельво Ф. и др. Ингаляционный флутиказон снижает реактивность бронхов и воспаление дыхательных путей у кошек с легким хроническим бронхитом. J Feline Med Surg 2006; 8 (1): 45-54.

    12. Кон Л.А., ДеКлю А.Е., Коэн Р.Л. и др. Дозовые эффекты флутиказона пропионата в экспериментальной модели кошачьей астмы (абст.). J Vet Intern Med 2008; 22 (3): 706.

    13. Бексфилд Н.Х., Фоул Р.Д., Дэвисон Л.Дж. и др. Ведение 13 случаев респираторных заболеваний собак с помощью ингаляционных кортикостероидов. J Small Anim Pract 2006; 47 (7): 377-382.

    14. Кон Л.А., ДеКлю А.Е., Рейнеро С.Р. Эндокринные и иммунологические эффекты ингаляционного пропионата флутиказона у здоровых собак. J Vet Intern Med 2008; 22 (1): 37-43.

    15. Reinero CR, Brownlee L, Decile KC, et al. Ингаляционный флунизолид подавляет гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему, но оказывает минимальное системное иммунное действие у здоровых кошек. J Vet Intern Med 2006; 20 (1): 57-64.

    16. Киршвинк Н., Леманс Дж., Дельво Ф. и др. Бронходилататоры при ограничении воздушного потока, вызванном бронхоскопией, у аллерген-сенсибилизированных кошек. J Vet Intern Med 2005; 19 (2): 161-167.

    17. Херши А.Е., Курцман И.Д., Форрест Л.Дж. и др. Ингаляционная химиотерапия для макроскопических первичных или метастатических опухолей легких: доказательство принципа с использованием собак со спонтанно возникающими опухолями в качестве модели. Clin Cancer Res 1999; 5 (9): 2653-2659.

    18. Селтинг К., Вальдреп Дж. С., Рейнеро С. и др. Возможность и безопасность целевой доставки цисплатина в выбранную долю легкого у собак через интракорпоральный катетер для распыления AeroProbe. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv 2008; 21 (3): 255-268.

    19. Ханна С., Андерсон П.М., Хас Д.Е. и др. Липосомная ингаляционная терапия интерлейкином-2 безопасна и эффективна для собак со спонтанными легочными метастазами. Рак 1997; 79 (7): 1409-1421.

    20. Черрингтон А.Д., Нил Д.В., Эдгертон Д.С. и др. Вдыхание инсулина у собак: оценка уровней инсулина и сравнение с подкожной инъекцией. Диабет 2004; 53 (4): 877-881.

    21. DeClue AE, Leverenz EF, Wiedmeyer CE и др. Глюкозоснижающий эффект вдыхаемого инсулина у здоровых кошек. J Feline Med Surg 2008; 10 (5): 519-522.

    22. Laube BL.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *