МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Что делать, если болит горло: советы, которые точно помогут

Боль в горле — одна из тех неприятностей, с которыми время от времени сталкивается каждый. Однако тот факт, что вы уже знакомы, вовсе не означает, что этот дискомфорт можно и нужно просто перетерпеть.

Иногда болевые ощущения могут говорить о серьёзной угрозе для здоровья. Не прозевайте этот момент.

Когда бежать к врачу

Как можно быстрее обратитесь к терапевту или отоларингологу, если вместе с болезненными ощущениями в глотке вы наблюдаете у себя любой из следующих симптомов ^:

• Затруднённое дыхание.
• Сложности с тем, чтобы открыть рот.
• Комбинированный характер боли: помимо горла, болят уши, глаза, язык и так далее.
• Кровь в слюне.
• Комок в горле, который мешает глотать.
• Высыпания во рту или на коже (где именно — не столь важно).
• Высокая температура.

Также поводом для беспокойства должна стать охриплость, если она не проходит дольше двух недель.

Подобной симптоматики нет? Что ж, можно выдыхать и спокойно заниматься самодиагностикой в ожидании визита к врачу: он в любом случае желателен. Ну а чтобы самодиагностика проходила комфортнее, разберёмся, как облегчить состояние подручными средствами.

Что делать прямо сейчас, если болит горло

1. Прополощите горло солёной водой

snagfilms-a.akamaihd.net

Бабушкины советы иногда работают, и это тот самый случай. Исследование 2016 года доказало ^{: солевой раствор снижает активность микробов, уменьшает воспаление и ускоряет заживление ранок, что в комплексе приводит к облегчению боли. Разведите 1 чайную ложку соли в стакане тёплой воды и полощите раз в час, пока не уйдут неприятные симптомы.}

Столь же эффективен ^{содово-солевой раствор: ¹⁄₄ чайной ложки соды и ⅛ чайной ложки соли на стакан тёплой воды, полоскать в том же режиме. Только не глотайте этот «коктейль»: в некоторых случаях сода может вызвать проблемы с желудком.}

2. Пейте куриный бульон

sroki.net

Увлажнение — один из наиболее эффективных способов быстро успокоить раздражённую слизистую. Поэтому не позволяйте горлу пересыхать.

Лучше всего с этой задачей справляется куриный бульон: у него не только увлажняющий, но и мощный противовоспалительный ^{эффект. А тепло способно уменьшить дискомфорт в том случае, если он вызван простудными заболеваниями.}

3. …и тёплый чай

Если бульона под рукой нет, сойдёт и тёплый (не горячий!) чай: он вкусный, а значит, вы получите удовольствие и сможете выпить больше.

Добавить мёд — хорошая идея. Мёд оказывает ^{противовоспалительное и смягчающее воздействие на глотку, помогая в том числе устранить першение и кашель.}

Также прекрасно зарекомендовал себя ромашковый чай. Он увлажняет, уменьшает воспаление и отёчность, а ещё обладает ^{антиоксидантными свойствами, то есть ускоряет восстановление тканей. Любые другие травяные чаи тоже облегчат дискомфорт в горле, если он вызван простудой.}

4. Следите за влажностью воздуха в помещении

bleskk.com

Сухой воздух — лишний раздражитель для переживающей не лучшие времена носоглотки. Оптимальный уровень влажности в квартире — 40–60%. И достичь его просто.

5. Попробуйте съесть что-то холодное

Например, мороженое. Или выпить чуть холодного молока. Холод заставляет сосуды сужаться, благодаря чему снижается отёчность, замедляется развитие воспалительного процесса и уменьшаются ^{болевые ощущения.}

6. Пососите леденец или карамель

Они усилят слюноотделение, а значит, слизистая увлажнится. Можно использовать специальные аптечные леденцы от боли: они содержат добавки, смягчающие горло или отвлекающие от неприятных ощущений.

7. Используйте аптечные спреи и таблетки

stop-kashel.ru

Многие препараты созданы специально для того, чтобы облегчать возникающий при простуде дискомфорт. Так, спреи и таблетки для рассасывания нередко содержат местные анестетики, уменьшающие боль: бензокаин, тетракаин, лидокаин… Применение таких средств показано, например, при ангине, когда боль в горле бывает сильной и резкой.

Важно помнить, что у этих препаратов есть противопоказания, поэтому выбирать их лучше после консультации с медиком.

Почему болит горло: причины, по которым всё-таки стоит заглянуть к врачу

Чаще всего боль в горле вызвана вирусными заболеваниями. Так проявляют себя ОРВИ, грипп, ангина и не только. Однако причина может быть и другой, например бактериальной. Нередко болезненность гортани — симптом заражения стрептококками ^{группы А: они очень заразны и при неадекватном лечении способны привести к целому ряду осложнений: от инфекции среднего уха до воспаления почек и синдрома токсического шока.}

Также боль в горле может быть вызвана другими, зачастую неочевидными причинами ^:

• Аллергией (на пыльцу, пыль, плесень, перхоть домашних животных).
• Специфической реакцией на излишне сухой воздух в помещении.
• Разнообразными раздражителями: от табачного дыма до химических веществ, содержащихся в моющих средствах, краске для стен, мебели и так далее.
• Пережитым напряжением мышц. К примеру, вы как следует накричались, болея за любимую футбольную команду.
• Расстройствами пищеварительной системы. Скажем, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), при которой содержимое желудка, включая кислоты, попадает в пищевод и глотку.
• ВИЧ-инфекцией.
• Развивающейся опухолью.

Учитывая обилие возможных причин, диагностику всё-таки лучше поручить терапевту. Он сможет грамотно расшифровать, чем именно вызвана боль в горле, при необходимости назначит дополнительные исследования и порекомендует лечение, которое поможет именно вам.

Читайте также

Боль в горле: возможные причины, диагностика и лечение | #09/10

Боль в горле — частая жалоба пациентов на приеме у отоларинголога, терапевта, педиатра и врача общей практики. Причинами появления боли в горле могут быть инфекционно-воспалительные заболевания бактериальной и вирусной этиологии, воспалительные процессы в глотке, гортани и окружающих органах, вызванные действием неинфекционных факторов, и неинфекционная патология (рис. 1). Прежде чем приступать к фарингоскопии, необходимо тщательно детализировать жалобы пациента и собрать анамнез. Пациент может называть болью в горле неприятные ощущения царапания, жжения, першения, саднения, чувство «инородного тела», интенсивность которых удобно оценивать по 10?балльной шкале, где максимальное проявление боли оценивается на 10 баллов, минимальное — на 1 балл.

Важно определить и что, по мнению пациента, предшествовало возникновению боли, какими другими симптомами она сопровождается. Если имеется гипертермия, то наиболее вероятна воспалительная природа заболевания: фарингит, тонзиллит (ангина) [16]. Отказ от еды и воды может спровоцировать выраженный болевой синдром при афтозном стоматите (рис. 2), ангине язычной миндалины, паратонзиллярном и заглоточном абсцессе, ангине Людвига (флегмоне дна полости рта). При этих заболеваниях возможно слюнотечение, а воспаление околоминдаликовой клетчатки и тканей дна полости рта приводит к тризму жевательной мускулатуры (невозможности открыть рот), вынужденному положению головы с наклоном в больную сторону.

Возникновение подобного состояния требует немедленного обращения к врачу-специалисту для санации области воспаления. Подобные симптомы дает и эпиглоттит — воспаление надгортанника, вызванное Haemophilus influenzae (встречается чаще у детей младшего возраста). Наряду с отказом от пищи, слюнотечением, болевым и гипертермическим симптомами эпиглоттит сопровождается нарушением голоса (он становится глухим, хриплым) и затруднением дыхания. Наблюдается вынужденное положение пациента в позе принюхивания, как бы держащего во рту кашу, рот открывается свободно, но грубый осмотр глотки шпателем может привести к ларингоспазму и смерти. Поэтому при вышеперечисленных симптомах фарингоскопию проводят осторожно, во время нее можно увидеть гиперемированный отечный надгортанник за корнем языка.

Другими причинами болей в горле, сопровождающихся першением и кашлем, могут быть у детей и молодых людей: стекание отделяемого из носоглотки при аденоидите или синусите; раздражение дыхательных путей сухим воздухом, дымом, в том числе при активном и пассивном курении; детские инфекционные болезни [9]. У взрослых частой причиной таких жалоб, нередко с чувством комка в горле, «инородного тела», является обострение хронического фарингита, связанного с патологией желудочно-кишечного тракта: гастритом, эзофагитом, гастроэзофагеальным рефлюксом, холециститом, язвенной болезнью желудка. Выраженную дисфагию, регургитацию и боли при глотании может вызвать варикозное расширение вен пищевода [14].

Тщательно собранный анамнез позволяет выяснить динамику жалоб, время их появления, связь с предшествующей травмой или медицинским обследованием (гастроскопией), попаданием инородного тела, контактом с инфекционным больным, переохлаждением (употреблением холодного пива, мороженого), профессиональными или бытовыми вредностями (раздражающими веществами, пылью, горячим воздухом, приемом концентрированных растворов уксуса, специй, лекарств: кортикостероидов, антибиотиков, мочегонных препаратов, местных деконгестантов и других). Боли в горле могут возникнуть как проявление заболеваний, передающихся половым путем: гонококкового фарингита, сифилиса, хламидиоза дыхательных путей. Инфицирование вирусом иммунодефицита человека способствует формированию воспалительных вирусных, опухолевых и микотических поражений слизистых оболочек [3].

Хроническая патология почек, эндокринной системы, крови, предшествующая лучевая и химиотерапия могут привести к формированию хронического воспалительного и атрофического процесса в глотке. Первым проявлением гипергликемии [5] может быть жажда и сухость во рту, сопровождающиеся катаральными изменениями в глотке. Подобные жалобы бывают при синдроме Иценко–Кушинга [5]. У больных гипотиреозом часто нарушается глотание, речь становится невнятной из-за отечности и сухости языка, губ, трудно провести фарингоскопию.

Неинфекционная патология органов шеи и грудной полости — стенокардия, инфаркт миокарда — может проявляться интенсивными болями в глотке и за грудиной. Длительно сохраняющаяся дисфагия и неприятные ощущения в виде комка, инородного тела в горле, не поддающиеся действию противовоспалительной терапии, могут вызывать [14] опухоли гортани, гортаноглотки, щитовидной железы, глоточно-пищеводные (ценкеровские) дивертикулы. Многодневное голодание, диеты, диспепсия и обильные менструации приводят к дефициту витаминов и минералов. Недостаточность витамина А [5] вызывает сухость и эрозирование слизистых оболочек.

Дефицит витамина В2 дает триаду симптомов: дерматит, хейлит и глоссит (ярко-красный гладкий и блестящий сухой язык), сопровождающийся жжением и болью во рту при разговоре и приеме пищи. Гиповитаминоз витамина С возникает при пищевом дефиците аскорбиновой кислоты, воспалительных процессах в кишечнике и проявляется болевым синдромом, геморрагическими и язвенно-некротическими проявлениями в полости рта и в области небных миндалин, подвижностью и выпадением зубов. Подобные изменения в полости рта и глотке дают заболевания крови (лейкозы). На фоне потерь железа (при гиперполименорее) формируется синдром Plammer–Vinson, характеризующийся поверхностным глосситом, дисфагией, трещинами углов рта, дистрофией ногтей, себорейным дерматитом лица, блефаритом, конъюнктивитом, ослаблением зрения в сумерках. В12?дефицитная анемия, связанная с нарушением всасывания этого витамина в желудке из-за анацидного гастрита, инвазии широким лентецом или при повышенном расходовании у беременных, проявляется глосситом Меллера–Гунтера (ярко-красный язык со сглаженными сосочками) и атрофией слизистой оболочки глотки, жгучими болями в языке, слабостью, ощущением ползания мурашек в конечностях. Анализ крови выявляет макроциты, мегалоциты, гиперхромную анемию, лейкопению.

Заболевания позвоночника [2] (остео­хондроз шейного отдела, туберкулезный спондилит, радикулит) могут вызвать болевые ощущения в глотке. Невралгия языкоглоточного нерва проявляется интенсивными болями в глотке, особенно на фоне хронического стресса у тревожно-мнительных больных. Способствуют ее возникновению нарушения обмена веществ, интоксикации, травмы. Характерны односторонние болевые ощущения в корне языка, миндалине, длящиеся несколько минут, сопровождающие­ся сухостью в горле и последующей гиперсаливацией. Терапевтический эффект достигается от смазывания местными анестетиками корня языка и глотки. Невралгия верхнего гортанного нерва [1, 6] дает похожие симптомы, но еще включает мучительный сухой кашель и спазм голосовых складок на вдохе [6].

Боль в глотке может вызывать одонтогенный процесс: периодонтит, патология прорезывания зубов, гальванизм [4, 17]. Редко встречаются односторонние боли в глотке, причиной которых становится длинный шиловидный отросток (синдром Eagle), доступный пальпации в области небной миндалины [15].

Редкими причинами болей в глотке являются изъязвления на слизистой оболочке туберкулезной этиологии [14]. При этом бывает длительный кашель, похудание, увеличение лимфатических узлов.

Окончательная постановка диагноза возможна на основании орофарингоскопии. Основная дифференциальная диагностика при болевом синдроме в глотке проводится между наиболее частыми его причинами — острым (или обострением хронического) фарингитом и ангинами, вызванными стрептококковой инфекцией (бета-гемолитическим стрептококком группы А — БГСА).

Острый фарингит — в 90% случаев вирусное поражение глотки. Его основные симптомы: повышение температуры тела, боли в горле при пустой глотке, при приеме пищи, першение и сухой кашель, не приносящий облегчение. Локализацию неприятных ощущений больные указывают на задней стенке глотки. В глотке (рис. 3) выявляется гиперемия всех отделов: задней стенки, дужек, миндалин, могут быть везикулезные высыпания (герпес, энтеровирус). Не характерны налеты, часто имеется насморк и другие катаральные явления — заложенность носа, чихание. При выявлении сыпи на коже и слизистых оболочках требуется исключить инфекционное заболевание — корь, скарлатину, краснуху [8]. Аденовирусная инфекция проявляется в виде конъюнктивита, увеличения лимфоузлов, лихорадки, насморка, могут быть налеты в глотке.

Протекает заболевание волнообразно: на 7–10 день болезни возможно повторное повышение температуры тела и возврат симптомов. Энтеровирусная инфекция («летний грипп») манифестирует в виде диспептического, миалгического, менингеального синдромов. При фарингоскопии выявляются пузырьки на слизистой оболочке ротоглотки. В постановке диагноза вирусного фарингита помогают: знание эпидемиологической обстановки, динамическое наблюдение за больным, многообразие клинических проявлений (боли в животе, рвота, поражение глаз, менингеальные симптомы, миалгии), лимфоцитоз в крови при нормальном СОЭ, отсутствие эффекта от антибактериальной терапии, данные серологических исследований, полимеразной цепной реакции и других.

Ангина — общее инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления одного или нескольких компонентов лимфаденоидного глоточного кольца, чаще всего небных миндалин (тонзиллит), глоточной миндалины (аденоидит), язычной миндалины, боковых валиков глотки и гортани.

Классификация острых тонзиллитов (по И. Б. Солдатову, 1975) предполагает деление на первичные ангины: катаральную, лакунарную, фолликулярную, язвенно-пленчатую; и вторичные: при острых инфекционных заболеваниях (дифтерии, скарлатине, кори, туляремии, брюшном тифе, инфекционном мононуклеозе) и заболеваниях системы крови (агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозах). Выделяют особые формы ангин [10]: вирусную, грибковую, сифилитическую.

При катаральной ангине имеется гиперемия и увеличение небных миндалин, регионарный лимфаденит, налеты отсутствуют, в анализе крови — небольшой лейкоцитоз, повышение СОЭ. Катаральную ангину часто приходится дифференцировать от вирусного фарингита, при котором есть кашель, может быть насморк, нет увеличения и болезненности лимфатических узлов.

Фолликулярная ангина проявляется яркой гиперемией и отеком миндалин, субэпителиальными округлыми желтоватыми возвышениями (фолликулами).

При лакунарной ангине в устьях лакун миндалин возникают (рис. 4) налеты бело-желтого цвета, которые могут сливаться между собой и покрывать всю поверхность, не выходя за пределы миндалин, снимаясь, не оставляя кровоточащей поверхности, растираясь между двумя шпателями, растворяясь в сосуде с водой.

Важно определить стрептококковую этиологию острого тонзиллита. Это можно сделать с помощью скрининговой шкалы McIsaac [12], включающей симптомы и их оценку в баллах (таблица).

Симптомы у пациента на 3 балла означают вероятность стрептококковой этиологии 30%, на 4 балла — около 70%. Если по клинической картине определяется 0–1 балл, то системная антибиотикотерапия не показана. При 2–3 баллах антибиотики необходимы только при бактериологическом подтверждении инфекции. Антибиотики нужно назначить, когда выявляются симптомы на 4–5 баллов.

Дифтерия глотки встречается в виде локализованной, распространенной, токсической I, II, III степени и гипертоксической форм. При ней на поверхности миндалин определяются налеты серого цвета, плотно спаянные с подлежащими тканями, возможно их распространение на дужки, слизистую оболочку задней стенки глотки, язычок (рис. 5), а при попытке снять их слизистая оболочка кровоточит. Налеты не растираются, не растворяются в воде. При токсической форме шея заметно утолщена за счет отека подкожно-жировой клетчатки, надавливание безболезненное, не оставляет ямок.

Инфекционный мононуклеоз — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна–Барр, характеризующееся лихорадочным состоянием, ангиной, увеличением лимфоузлов, глоточной миндалины, печени, селезенки. Налеты на миндалинах, как при лакунарной ангине (рис. 6), но могут распространяться за их пределы. Общий анализ крови (появление атипичных мононуклеаров), серологические методы исследования (иммуноферментный анализ (ИФА), реакция Пауля–Буннеля–Давидсона) помогают в диагностике заболевания.

Грибковые поражения глотки в виде творожистого вида пленок, легко снимающихся при поскабливании шпателем, вызываются преимущественно дрожжеподобными грибами рода Candida (около 90% случаев), реже бывают плесневые грибы рода Aspergillus, Penicillium [7]. C. albicans постоянно или временно обитает на слизистых оболочках, коже человека и в кишечнике. Факторами, способствующими развитию микозов, являются: лечение антибактериальными препаратами широкого действия, цитостатиками и кортикостероидами, сахарный диабет, заболевания крови, опухоли, болезни желудочно-кишечного тракта, дисбаланс витаминов. Кандидоз полости рта, глотки и пищевода встречается у более чем 90% больных СПИДом (рис. 7) [3].

Диагностика ангин должна включать мазки из зева и носа на дифтерию (BL). Экспресс-определение стрептококкового антигена при помощи тест-полосок с поверхности миндалин позволяет обосновать антибактериальную терапию. Общий анализ крови облегчает дифференциальную диагностику первичных и вторичных острых тонзиллитов. Мнения по вопросу «Делать ли мазок?» спорны. Он нужен для подтверждения БГСА-этиологии заболевания в сомнительных случаях [16].

Лечебную тактику при болях в глотке можно представить в виде схемы (рис. 1).

Для лечения острого фарингита рекомендованы щадящая диета, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, теплое щелочное питье (минеральная вода, молоко с медом), паровые ингаляции, отказ от курения. Отношение к полосканию горла неоднозначное [16]. Эффективны для купирования боли в горле свежие настои мяты, ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея, караганы. Антисептики искусственного происхождения (дихлорбензол, метакрезол, гексэтидин, бензалконий, тимол, амбазон, хлоргексидин) по своему механизму действия бактерицидны, что может приводить к подавлению нормальной микрофлоры ротовой полости, поэтому их следует использовать с осторожностью у детей младше 6 лет [9]. Для лечения боли в горле наиболее важны обезболивающие препараты, имеющие в составе ментол, тетракаин, лидокаин или флурбипрофен. Детям с 6?месячного возраста можно использовать растительный препарат Тонзилгон, обладающий антисептическим и обезболивающим действием, но не содержащий ни ментола, ни лидокаина.

Препараты ментола и любые спреи нельзя применять до 3?летнего возраста в связи с возможным развитием ларингоспазма.

Местные комбинированные препараты (антисептики и обезболивающие) в виде готовых лекарственных форм оказываются наиболее востребованными для лечения болевого синдрома в горле. Одним из них является ТераФлю ЛАР, универсальный и высокоэффективный препарат местного действия с антисептическим и обезболивающим эффектом. ТераФлю ЛАР содержит бензоксония хлорид и лидокаин. Выпускается в виде спрея и таблеток, содержание лидокаина в которых соответственно 0–75 мг и 1 мг.

Недавние исследования in vitro и in vivo подтверждают широкий антисептический спектр бензоксония хлорида и его активность в отношении основных возбудителей наиболее распространенных заболеваний полости рта и глотки. При этом баланс бактериальной флоры во рту не нарушается, даже при длительном использовании бензоксония хлорида.

Бензоксоний хлорид обладает:

• бактерицидным действием в отношении аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий;
• фунгицидным действием в отношении Candida albicans, Aspergillus spp. и дрожжевых грибов;
• противовирусной активностью по отношению к мембранным вирусам, включая вирус герпеса, вирус гриппа, вирусы парагриппа, возбудителя везикулярного стоматита.

Лидокаин является местным анестетиком, снижающим болезненные ощущения в горле при глотании.

Взрослым следует принимать препарат по 1 таблетке для рассасывания каждые 2–3 часа (не более 10 таблеток в сутки) или в виде спрея по 4 распыления 3–6 раз в сутки. Детям в возрасте 4 лет и старше назначают по 1 таблетке для рассасывания каждые 2–3 часа (не более 6 таблеток в сутки) или в виде спрея по 2–3 распыления 3–6 раз в сутки. Необходимая длительность курса лечения, как правило, не превышает пяти дней. Препарат хорошо переносится больными, побочные явления регистрируются крайне редко. Возможно кратковременное местное раздражение слизистой оболочки, аллергические реакции.

Показаниями к его применению являются: фарингит, ларингит, катаральная ангина, стоматит, язвенный гингивит. Противопоказания к назначению ТераФлю ЛАР: беременность (первый триместр), кормление грудью, повышенная чувствительность к лидокаину, детский возраст до 4 лет. Можно применять ТераФлю ЛАР людям, больным сахарным диабетом, так как он не содержит сахара. Благодаря комбинированному действию — антибактериальному и обезболивающему ТераФлю ЛАР может купировать все симптомы вирусного фарингита и применяться в комплексной терапии бактериальных ангин.

Системная антибиотикотерапия при лечении пациентов с «болью в горле» показана в основном при остром тонзиллите (ангине) предполагаемой или установленной стрептококковой этиологии (БГСА) и проводится пенициллинами, а при их непереносимости — макролидами, эффективен цефуроксим (Аксетин). Клиндамицин и линкомицин — препараты резерва [11]. Эпиглоттит, вызванный гемофильной палочкой, эффективно лечится защищенными пенициллинами.

Литература

1. Алиметов Х. А. Вторичная нейропатия верхнегортанного нерва /М атериалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 46.
2. Алиметов Х. А. Спондилогенная дискинезия глотки / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 22.
3. Бессараб Т. П., Ющук Н. Д., Анютин Р. Г., Потекаев С. Н. ВИЧ-инфекция в оториноларингологической практике // Лечащий Врач, 2000. № 1. С. 26–30.
4. Воспалительные заболевания слизистой оболочки глотки, полости рта и пародонта. Научный обзор. Solvay pharma, 2002. С. 2.
5. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / Под ред. Е. В. Боровского, А. Л. Машкиллейсона. 1984. 400 с.
6. Карпова О. Ю. Клиника, диагностика и лечение ларингоневрозов / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 53.
7. Кунельская В. Я., Касимов К. К вопросу о клинике, диагностике и лечении кандидозной ангины у детей // Вестн. оториноларингологии. 1980. № 4. С. 50–52.
8. Нисевич Н. И., Учайкин В. Ф. Инфекционные болезни у детей. М.: Медицина, 1985. 298 с.
9. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. Научно-практическая программа Союза педиатров России / Под ред. А. А. Баранова. М., 2008.
10. Оториноларингология: национальное руководство / Под ред. В. Т. Пальчуна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 960 с.
11. Рациональная антимикробная фармакотрапия: Рук. для практикующих врачей. Под общ. ред. В. П. Яковлева, С. В. Яковлева. М.: Литтерра, 2003. 108 с.
12. Сидоренко С. В., Гучев И. А. Тонзиллофарингит: вопросы диагностики и антибактериальной терапии // Consilium medicum. Инфекции и антимикробная терапия. 2004. 4: 36–38.
13. Фоломеева О. М., Амирджанова В. Н., Якушева Е. О. и др. Заболеваемость населения России ревматическими заболеваниями (анализ за 10 лет) // Тер. Архив. 2002. № 5. С. 5–11.
14. Шеврыгин Б. В., Мчедлидзе Т. П. Справочник по оториноларингологии. М.: Триада-Х, 1998. 448 с.
15. Шульга И. А., Зайцев Н. В., Зайцева В. С. Варианты строения шилоподъязычного комплекса / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 75.
16. Этиопатогенетическая терапия заболеваний верхних дыхательных путей и уха: Методические рекомендации. Составитель С. В. Рязанцев, Коцеровец В. И. СПб.: Национальный регистр, 2008. 100 с.
17. Яковлева В. И. Диагностика и лечение нейрогенных заболеваний челюстно-лицевой области: Учеб. пособие для ин-тов и фак. усоверш. врачей. Минск: Выш. шк., 1989. 102 с. 

М. В. Субботина, кандидат медицинских наук

Иркутский государственный медицинский университет, Иркутск

Контактная информация об авторе для переписки: [email protected]

Рис.1. Схема причины и лечебной тактики при боли в горле [16]

Симптомы острого тонзиллита и их оценка в баллах 

 

Больное горло собаки: причины, симптомы, диагностика и профилактика

Содержание статьи

Воспалительный процесс в горле у собаки не всегда представляет собой безобидный недуг, зачастую данное заболевание характеризуется неприятным, длительным и тяжёлым течением. Какие причины возникновения заболевания и как вовремя его распознать,  рассмотрим далее.

Причины заболевания горла

Воспалительный процесс в горле может быть следствием:

1. Инфекции. Возможно вирусное, бактериальное или грибковое поражение горла. Заражение зачастую происходит воздушно-капельным путём от контакта с больным животным. Болезнетворные микроорганизмы могут привести к таким серьёзными заболеваниям, как ангина (воспаление миндалин, глоточного кольца, нёбной занавески), воспаление гортани (фарингит), трахеобронхит.
2. Механические травмы горла, например в результате проглатывания костей, различных острых предметов. Также травмы горла могут возникнуть в результате проведения эндоскопии (бронхоскопии) или при извлечении инородного тела.
3. Нарушение обмена веществ, либо другие системные или хронические заболевания, протекающие в организме животного.
4. Простуда. К воспалению в горле может привести обычное переохлаждение питомца при его длительном нахождении на сквозняке, холоде или в необогреваемом помещении. Причиной так же могут стать водные процедуры в холодное время года или употребление холодной еды.
5. Сбой в работе иммунной системы питомца. При ненадлежащем уходе, отсутствии прививок, недостаточном количестве витаминов, минералов или как следствие некоторых заболеваний иммунная система собаки может быть ослаблена. В такие периоды организм оказывается незащищённым даже перед естественными инфекционными агентами.

Симптомы заболеваний горла

Причин воспалительных процессов, возникающих в гортани питомца, много, но все они объединены общей локализацией. К настораживающим симптомам можно отнести следующие:

1. Кашель. Это самый частый спутник, сопровождающий болезни горла собаки. Кашель тяжёлый, обычно сухой и отрывистый, как бы лающий, в обострениях доходящий до спазмов, вызывающих рвотный рефлекс.
2. Снижение аппетита. Как правило, животное из-за болезненных ощущений при глотании пищи, отказывается от еды или старается употреблять только маленькие кусочки.
3. Из-за болезненных ощущений в горле животное постоянно пытается как бы «сглотнуть» и лежит с вытянутой шеей, чтобы облегчить боль.
4. Горло красное и отёчное, увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
5. Одышка – симптом, возникающий при распространении инфекции на бронхи и трахею.
6. Громко звучащие вдох и выдох с характерным хрипловатым звуком.
7. Выделения из носа.
8. Чихание.
9. Слабость, вялость.
10. Повышенная температура тела.

Диагностика

Диагностику причин воспаления горла стоит проводить в клинике, она включает в себя:

1. Анализ условий содержания собаки.
2. Клинический осмотр глотки.
3. Осмотр горла с помощью ларингоскопа, эндоскопа или ультразвука (по показаниям) для определения очага воспаления и его характера. Процедура может потребовать подготовки, а именно – введения седативных препаратов.
4. Рентгенологическое обследование (по показаниям).
5. Серологические и микробиологические методы исследования.
6. Клинический и биохимический анализы крови.

Лечение

Большое количество различных причин и сложность самостоятельного диагностирования, не позволяет поставить точный диагноз в домашних условиях. Существует множество причин данного заболевания, а значит не может быть универсального средства для выполнения лечения. Воспаление горла у собак требует посещения специалиста для проведения необходимой диагностики. В зависимости от диагноза врач назначит правильное и эффективное лечение.

Профилактика

Во избежание простудных заболеваний и инфекционных поражений следует:

• в холодное время года не допускать длительных прогулок;
• при морозной погоде применять тёплый комбинезон;
• не гулять вблизи автомобильных дорог, желательно прогулки проводить в парке;
• не допускать общение с бездомными собаками или с больными животными;
• на прогулке занимать питомца активными физическими упражнениями, чтобы исключить его интерес к потенциально опасным предметам;
• следить за постоянным наличием чистой питьевой воды в свободном доступе для животного;
• выполнять регулярное проветривание квартиры, но при этом не допускать сквозняков;
• соблюдать температурный режим для пищи, она должна быть и не холодной и не горячей;
• включать в рацион витамины и полезные микроэлементы;
• ежедневно внимательно осматривать собаку, при первичных признаках простудного заболевания немедленно обратиться к врачу.

Воспалённое горло без должного внимания может быстро привести к резкому ухудшению состояния животного. Чтобы не допустить серьёзных последствий, необходимо как можно раньше показать животное специалисту. Важно помнить, что самолечение может привести к переходу болезни в хроническую фазу и создаст благоприятные условия для развития патологических процессов в организме собаки. Как правило, своевременно поставленный диагноз и правильно назначенное лечение приводит к быстрому выздоровлению без осложнений.

Интересные темы

определение симптомов в ветеринарной клинике Живаго

Абсцесс у кошек, собак

Абсцесс – это ограниченный участок нагноения, который приводит к появлению боли, температуры и слабости. Часто воспалению предшествует проникновение бактерий в рану из окружающей среды или вторично через кровь…

Акне: угри у кошек

Наличие акне у кошек – частое явление, которое может осложниться дерматитом, привести к расчесыванию и нагноению. Если вы заметили у своего питомца угри, желательно посетить врача и сделать соскоб, чтобы исключить опасные инфекции и последующие осложнения…

Актиномикоз кошек

Актиномикоз – заболевание у животных, при котором образуются абсцессы (гнойники) преимущественно на шее или нижней челюсти, которые вызывает грибок из рода актиномицетов…

Асцит у кошек: причины, лечение

Асцит – это скопление большого количества жидкости в брюшинной полости, которая сдавливает внутренние органы и мешает их жизнедеятельности…

Герпес у кошек, собак

Герпес – заболевание острого или хронического течения, которое поражает слизистые оболочки у животных и сопровождается системными проявлениями…

Глаукома у собак, кошек

Глаукома – это заболевание, развивающееся на фоне повышения внутриглазного давления, из-за которого сдавливается сетчатка и мутнеет роговица, появляются местные симптомы…

Демодекоз у кошек, собак

Кошки и собаки часто страдают таким заболеванием, как демодекоз. Его вызывают клещи Demodex, которые поражают кожу питомца, вызывают сильное раздражение и выпадение шерсти…

Дерматит у собак, кошек

Дерматит – распространенное заболевание у кошек и у собак. Его провоцируют расстройства различной природы, из-за которых появляется сильный зуд и раздражение кожи…

Блохи у кошки

Блохи – опасные насекомые, которые питаются кровью зараженного животного. Благодаря сплюснутому тельцу и округлой голове они могут быстро перемещаться даже в густой шерсти, а мощные и длинные задние лапки дают им возможность прыгать на дальние дистанции…

Кальцивироз у кошек

асто у домашних кошек появляется такое неприятное заболевание, как кальцивироз. Это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, которая может поражать слизистые оболочки полости рта и характеризоваться системными проявлениями…

Катаракта у кошек

Катаракта – опасное заболевание у кошек, которое может привести к слепоте. Патология характеризуется помутнением капсулы хрусталика и нарушением его преломляющей способности…

Кератит у кошек

Кератит часто встречается у кошек – это поражение роговицы, при котором она мутнеет и перестает нормально функционировать…

Конъюнктивит у кошек

Домашние животные часто страдают конъюнктивитом, заболевание встречается и у кошек. Ему подвержены питомцы в любом возрасте – котята, молодые и взрослые особи…

Гепатит у кошек и собак

Гепатит – это поражение печеночных клеток вирусом, который вызывает их гибель. На месте отмерших гепатоцитов разрастается соединительная ткань, которая не может выполнять утраченные функции…

Гастрит у кошек и собак

Гастрит – это воспаление слизистой желудка, которое возникает под действием микробных агентов или в результате употребления некачественной пищи…

Гемобартонеллез у кошек

Гемобартонеллез – это инфекционное заболевание, сопровождающееся анемией. Его вызывают различные вирусы, которые поражают красные кровяные тельца и вызывают их гибель…

Глисты у кошек, собак

Паразитарные заболевания у домашних животных встречаются довольно часто, особенно если питомец свободно гуляет по улице и контактирует с другими особями…

Лишай у кошек

Многим знакомо такое заболевание у животных, как лишай. Инфекция часто встречается у кошек и характеризуется выпадением кожного покрова вплоть до облысения…

Мозжечковая атаксия кошек

Атаксия – это нарушение координации и произвольных движений. Причиной этого состояния является поражение двигательных нейронов головного мозга …

Запах изо рта у кошки

Если у кошки появился неприятный запах изо рта – стоит задуматься о наличии заболеваний. Он может присутствовать постоянно, появляться утром, в обед или вечером…

Рак кишечника у кошки

Злокачественные опухоли кишечника встречаются редко, но протекают тяжело и дают обширные метастазы. Такие новообразования провоцируют мучительные боли…

Рак крови у кошек

Рак крови или лейкоз – это поражение костного мозга ретровирусом FeLV, в результате чего вырабатываются дефектные…

Рак лёгких у кошек

При таком заболевании в легких возникает первичная опухоль – онкология сопровождается одышкой и слабостью, на фоне которой отмечается…

Хламидиоз у кошек

Хламидиоз – это инфекция, поражающая преимущественно конъюнктиву глаза. Ее вызывает внутриклеточный паразит Chlamydophila psittaci…

Цистит у кошек

При переохлаждении или заражении инфекцией у кошек может развиваться цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря…

Энтерит у кошек

Одна из разновидностей инфекционных заболеваний у кошек – энтерит. Это вирусное поражение желудочно-кишечного тракта…

Энцефалит у кошек

Энцефалит – это воспаление оболочек головного мозга, данное заболевание сопровождается общей симптоматикой и проявляется…

Лечение эпилепсии у кошек

Эпилепсия у кошек – опасная патология, которая может серьезно навредить животному. Это неврологическое заболевание…

Язва желудка у кошки

В современных условиях животные страдают от заболеваний пищеварительной системы и язва желудка занимает лидирующие позиции…

Угри у собак

Угри или прыщи у собак – не просто косметический дефект, это воспалительные заболевания кожи…

Актиномикоз у собак

Актиномикоз – опасная инфекция, которая часто развивается у собак. Ее провоцируют лучистые грибки-актиномицеты…

Алопеция у собак

Алопеция – это заболевание, при котором выпадает шерсть до полного облысения. Патологические зоны могут быть…

Вывести блох у собаки

Блохи – распространенная неприятность у собак. Кровососущие не только доставляют дискомфорт, но и передают опасных паразитов, которыми животное может заболеть уже при первом укусе…

Кальцивироз у собак

Кальцивироз – патология, которой могут болеть даже домашние собаки, получающие должное внимание от хозяев…

Лечение кератита у собаки

Кератит – заболевание, при котором появляются язвы на роговице, в результате чего отмечается раздражение и воспалительная реакция…

Лечение конъюнктивита у собак

Воспаление конъюнктивы – частая проблема у собак. Эта оболочка выстилает наружную поверхность склеры и глазницу изнутри, формируя…

Ожирение у собак

Лишний вес может доставить серьезные неприятности домашним питомцам, включая осложнения заболеваний сердечно-сосудистой систем и опорно-двигательного…

Панкреатит у собак

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы с развитием клинических признаков, из которых самым выраженным является боль…

Панлейкопения у собак

Панлейкопения – опасное смертельное вирусное заболевание у собак, которое в первую очередь поражает желудочно-кишечный тракт…

Паротит у собаки

Паротит – это воспаление слюнных желез, при котором нарушается процесс жевания и глотания, клиника сопровождается болью и расстройством…

Перикардит у собак

Перикардит – это воспаление околосердечной сумки и опасное заболевание, которое характеризуется тяжелой клиникой…

Пиелонефрит у собак

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек с поражением чашечно-лоханочной системы…

Плеврит у собак

Плеврит – это воспаление плевры, оболочки, покрывающей легкие снаружи и грудную клетку изнутри…

Пневмония у собак

Пневмония или воспаление легких – часто встречающееся заболевание у собак, особенно в холодное время года…

Рак челюсти у собак

Рак челюсти – это злокачественная опухоль, склонная к разрастанию и к повреждению окружающих тканей…

Рак груди у собак

Рак груди у собак – опасная патология, которая чаще встречается у сук…

Рак лёгких у собак

Новообразования дыхательной системы считаются одними из самых опасных…

Рак крови у собак

Рак крови или лейкоз – опасная патология у собак, которая часто приводит к гибели животного…

Рак кишечника у собаки

Злокачественные новообразования занимают первые места среди патологий с высокой смертностью у животных…

Ринит у собаки

Ринит – распространенное заболевание верхних дыхательных путей….

Ринотрахеит у собак

Ринотрахеит – простудное заболевание верхних дыхательных путей, которое чаще всего появляется…

Себорея у собак

Себорея – распространенное кожное заболевание у собак, которое может спровоцировать осложнения…

Токсоплазмоз у собак

Токсоплазмоз – тяжелое заболевание, которое вызывает внутриклеточные паразиты Toxoplasma gondii…

Трихофития у собак

Кожные заболевания у собак относятся к одним из самых распространенных, среди них часто встречается трихофития…

Угри у кошек

Наличие угрей у кошек хозяева не сразу замечают, принимая их за перхоть или обычную грязь…

Уретрит у собаки

Болезни мочеполовой системы у животных часто вызывают местные инфекции, среди таких патологий выделяют уретрит…

Фарингит у собак

Фарингит – это воспаление гортани, при котором отекает слизистая оболочка и появляются местные симптомы…

ФИП у собак

ФИП (FIP) – вирусное поражение брюшины (перитонит), которое провоцирует возбудитель из семейства коронавирусов…

Флегмона у собаки

Иногда у питомцев развиваются гнойные процессы, среди которых часто встречается флегмона…

Фурункулёз у собак

Фурункулез – заболевание, характеризующееся появлением на коже волдырей и признаков раздражения…

Хламидиоз у собак

Среди всех инфекций у собак хламидиоз является одной из самых опасных – при этой патологии встречаются системные поражения…

Цистит у собак

Среди всех заболеваний мочеполовой системы цистит у собак встречается довольно часто – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря…

Экзема у собаки

Собаки в силу своей активности и насыщенной жизни подвержены заболеваниям кожи, среди которых встречается экзема…

Воспалилась челюсть отдает в шею

Воспалительные заболевания являются очень распространенными и представлены во всем своем разнообразии, начиная от клинических проявлений и заканчивая локализацией. Провести дифференциальную диагностику не всегда бывает просто, особенно если отсутствуют какие-либо специфичные признаки. Нередко в такой ситуации оказывается и врач-стоматолог, когда к нему обращается пациент с воспалением под челюстью на шее. В этом случае очень важно поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Причины воспаления челюсти

Нижняя челюсть и область под нею имеет достаточно сложное анатомическое строение. В этой зоне сосредоточены мышцы, лимфатические и кровеносные сосуды, костные структуры и др. Также в воспалительный процесс может вовлекаться височно-нижнечелюстной сустав либо другие анатомические зоны, из которых очаг распространяется в область шеи. Распространенными причинами развития воспаления челюсти являются:

• Киста корня зуба.
• Остит.
• Воспаление лимфатических узлов.
• Опухоли сосудов и мягких тканей шеи.
• Травматические повреждения.
• Воспаление среднего уха.
• Гингивит, пародонтит, пародонтоз и др.

Учитывая такое разнообразие причин, подход к диагностике и лечению должен быть индивидуальным. Ввиду своей неосведомленности, пациент может выбрать не того врача и впустую потратить время. В тех ситуациях, когда что-то воспалилось под челюстью справа или слева и одновременно болит зуб или височно-нижнечелюстной сустав, необходимо обращаться к стоматологу. Если же боль локализуется в области уха, то необходимо посетить ЛОРа.

Что делать, если воспалилась нижняя челюсть

В первую очередь важно определить симптомы проблемы. Одним из самых первых и самых очевидных является увеличение мягких тканей в объеме.

Это может быть как легкая припухлость, так и очень большое опухолевидное образование. Среди других симптомов могут присутствовать:

• Повышение температуры тела.
• Покраснение кожи.
• Болезненные ощущения.
• Неполное открывание или смыкание челюсти.
• Ощущение инородного тела в горле.
• Трудности при жевании или глотании.
• Снижение слуха.

Если симптомы сбивают с толку и становится непонятно, к какому врачу нужно обратиться, можно записаться на консультацию к терапевту, который проведет первичный осмотр, изучит жалобы и выдаст направление к нужному специалисту.

Диагностика и лечение воспаления челюсти у стоматолога в Одинцово

Если воспаление челюсти развилось из-за таких заболеваний, как пульпит, пародонтит, периодонтит, а также в результате травм и поражения височно-нижнечелюстного сустава, то лечением будет заниматься врач-стоматолог. Сначала специалист должен установить точный диагноз. Для этого он собирает анамнез, выясняет жалобы, проводит визуальный осмотр ротовой полости. Дополнительно может быть назначено рентгеновское исследование челюстей, лабораторные анализы и другие диагностические тесты, при помощи которых можно будет получить объективную информацию о состоянии зубочелюстной системы пациента.

Лечение воспаления в нашей клинике в Одинцово обычно проводится комбинированными методами, которые включают в себя:

• Консервативную терапию. Обычно стоматолог назначает антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие препараты.
• Хирургическое лечение. Подразумевает удаление нежизнеспособных тканей, дренирование воспалительного очага и при необходимости другие процедуры, которые направлены на ликвидацию патологического участка.

Длительность и сложность лечения во многом зависит от степени запущенности процесса. Чем раньше пациент обращается за медицинской помощью, тем проще будет восстановить утраченное здоровье.

Особенности лечения возрастных пациентов

Среди распространенных возрастных изменений нижней челюсти отмечается изменение содержания воды, органических и неорганических веществ, часто выявляется остеопороз, атрофия и истончение костной ткани. Кроме того, у пациентов в возрасте часто присутствуют сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет. Все эти факторы могут сильно ограничить возможности лечения. Например, если требуется протезирование зубов, то в некоторых ситуациях стоматолог может предложить лишь съемные протезы. Установка имплантов будет рискованной и неэффективной.

Тем не менее современные возможности стоматологии позволяют найти выход из любой, даже самой сложной ситуации. Большое разнообразие материалов и методик позволяет устранить имеющиеся проблемы и существенно улучшить качество жизни пациента.

Когда болят зубы. Что делать и как снять зубную боль

Наверное, одна из самых страшных болей, бывающих у человека — это зубная. Когда болит зуб, практически невозможно терпеть, и тогда даже самый ярый нелюбитель стоматологов идет «сдаваться» врачу. Но далеко не все знают, отчего болят зубы, и как можно избежать этих неприятных ощущений. Вместе со стоматологом-терапевтом клиники «СтильДент» Еленой Геннадьевной ЗИБНИЦКОЙ разберемся с самыми частыми причинами зубной боли.

Самые распространенные причины зубной боли — это кариес, пульпит, периодонтит и перикоронит.

Кариес

Это заболевание твердых тканей зуба, ведущее к разрушению эмали и дентина. В первую очередь кариес поражает естественные углубления на зубах (фиссуры), а также участки, где в большом количестве накапливается налет, — это межзубные промежутки и придесневая область. При кариесе твердые ткани зуба деминерализуются и размягчаются, и впоследствии на зубе образуется дефект в виде полости.

Кариес имеет несколько стадий, процесс бывает начальный, поверхностный, средний и глубокий. Поначалу кариес протекает практически бессимптомно — основное неудобство, которое испытывает человек, связано с застреванием пищи в кариозных полостях. Еще одним симптомом кариеса, на который обычно не обращают особого внимания, является кратковременная боль от химических, механических, температурных раздражителей. Проще говоря, поврежденная эмаль уже не защищает зуб от воздействия горячего чая или ледяной воды или от механического воздействия, и мы в этот момент испытываем боль. Но поскольку она длится всего несколько секунд, обычно мы не воспринимаем ее всерьез.

Когда же процесс доходит до последней стадии — глубокого кариеса, то неприятные ощущения уже становится сложно игнорировать. При глубоком кариесе пациент испытывает боль при попадании пищи и жидкости в поврежденную область, боль при чистке зубов (раздражение от попадания пасты и щетки), боль от любых внешних раздражителей, температурных, химических, механических. После того, как раздражитель удален, боль утихает — до следующего эпизода. На этой стадии уже качество жизни существенно снижается. Но если человек продолжает упорно терпеть и не идет к врачу, постепенно в воспалительный процесс вовлекается нерв зуба (пульпа), и начинается пульпит.

Пульпит

Это воспаление пульпы (нерва) зуба, процесс обычно сопровождается острой болью. Пульпит возникает как реакция на постоянное воздействие раздражителей, попадающих на пульпу через кариозную полость, а также — вследствие влияния микроорганизмов и токсинов на нерв зуба. Раздражение пульпы приводит к изменению кровотока, что провоцирует повышенное давление на нервные волокна.

На начальной стадии пульпит проявляется слабой болью, которая проходит при устранении раздражителя. На этой стадии воспаление проходит само, если убрать раздражитель — то есть вылечить кариес и запломбировать зуб, изолировав пульпу от внешнего воздействия.

Если же ничего не делать, постепенно воспаление усиливается, а боль нарастает. Наступает стадия острого пульпита, в пульпе проходят необратимые изменения. Боль легко вызывается любым раздражителем. Вариант «не есть, не пить, держать рот закрытым» не спасает от боли. Очень часто зубная боль обостряется ночью.

Боль при остром пульпите может быть очень разной:

• Острой или тупой

• Пульсирующей или постоянной

• Локализованной или разлитой

• Кратковременной или длительной

Если же вы продолжите игнорировать ваше состояние и не обратитесь к стоматологу, то следующий этап — осложнения, которые, скорее всего, разовьются при остром пульпите, в том числе — гнойный пульпит.

Гнойный пульпит

Это наиболее тяжелая форма пульпита, чаще всего, она завершается некрозом пульпы. При гнойном пульпите боль становится особенно нестерпимой и резкой, ночью она зачастую усиливается. Боль отдает в височную область, в ухо, в глазницу, в другие зубы — нередко в таком состоянии человеку кажется, что у него болят уже все зубы.

Хронический пульпит

У самых терпеливых больных острый пульпит может перейти в хронический. Боль становится не такой острой и постоянной, иногда затихает надолго. Если кариозная полость труднодоступна для раздражителей, хронический пульпит может протекать практически безболезненно.

Симптомы хронического пульпита

• Боль на холод

• Боль при приеме горячей пищи

• Боль при перепадах температур (например, когда выходишь из дома на холодную улицу)

• Длительная ноющая боль, если кариозная полость забита остатками пищи

Хронический пульпит в любой момент может обостриться и подарить вам все незабываемые ощущения пульпита острого.

Если хронический пульпит не лечить, он может перейти в периодонтит.

Острый периодонтит

Периодонтит — это воспалительный процесс в периодонтальных (околозубных) тканях в области верхушки корня зуба. Зачастую воспаление захватывает цемент и дентин корня зуба, а также альвеолярную кость. Периодонтит в большинстве случаев возникает вследствие повреждения пульпы, то есть пульпита.

Симптомы

• Боль постоянная, пульсирующая, с четкой локализацией

• Боль усиливается от любого прикосновения к зубу, в том числе при жевании

• Боль может распространяться на часть лица

• Головная боль

• Общая слабость

• Повышение температуры

• Отек щеки

• Боль в десне, покраснение и отек в ней

• Увеличиваются подчелюстные и подбородочные лимфоузлы

• Возможно выделение гноя из корневого канала

Хронический периодонтит

Хронический периодонтит иногда развивается бессимптомно или в эту стадию может перейти острый периодонтит. Хронический периодонтит развивается, когда отмирает пульпа, а в зубе создаются благоприятные условия для развития микроорганизмов. Иногда хронический периодонтит может появиться после травмы зуба.

Симптомы

• Изменение цвета зубной эмали

• Наличие свища на десне

• Болезненные ощущения при пережевывании твердой пищи

Хронический периодонтит может иметь множество очень серьезных осложнений: гранулема, корневая киста, патологический перелом нижней челюсти, периапикальный абсцесс, флегмона и другие.

Перикоронит

Это затрудненное прорезывание зубов мудрости (восьмерок). В случае, когда зуб не может нормально прорезаться, начинается воспаление окружающих его мягких тканей и надкостницы позади зубной ямки. Воспаленная десна постоянно травмируется при жевании, что еще более усугубляет процесс.

Воспалительный процесс постепенно может привести к развитию гнойного перикоронита.

Симптомы:

• Постоянная боль, усиливающаяся при жевании

• Боль отдает в ухо и височную область

• Болезненность при открывании рта

• Увеличение и болезненность в поднижнечелюстных лимфатических узлах

• Резкая боль при надавливании на десну, возможны гнойные выделения

• Повышение температуры тела

В дальнейшем боль продолжает усиливаться, температура тела повышаться. Самочувствие больного значительно ухудшается, и возможно развитие позадимолярного периостита.

Как избежать зубной боли?

На самом деле всё очень просто.

На общем состоянии зубов сказывается и общее состояние организма, и образ жизни человека. Если человек ведет здоровый образ жизни, сбалансировано питается, внимательно относится к гигиене полости рта, то шансов сохранить зубы в полном порядке у него значительно больше.

Регулярно посещайте стоматолога — профилактические осмотры желательно проводить один–два раза в год, в идеале стоит их совмещать с профессиональной гигиенической чисткой зубов с последующим фторированием и укреплением эмали.

Врач поможет вам подобрать подходящие зубную пасту и щетку, покажет, как правильно чистить зубы. Обязательно пользуйтесь зубной нитью и ополаскивателем для полости рта.

Обратите внимание: некоторые очень серьезные заболевания зубов могут протекать абсолютно бессимптомно! И обнаружить их возможно только на стадии, когда уже невозможно спасти зуб. Поэтому регулярные профилактические посещения стоматолога необходимы каждому!

Опубликовано: 13.11.2019

Клиника Ито

Подострый тиреоидит

Что такое подострый тиреоидит?

Подострый тиреоидит – это заболевание, сопровождающееся болью в щитовидной железе и лихорадкой, при котором возникает воспаление щитовидной железы. Слово «подострый» указывает, что симптомы длятся дольше, чем при острых расстройствах, но не становятся хроническими. Женщины приблизительно в 12 раз более подвержены этому заболеванию, чем мужчины. Оно развивается преимущественно у женщин в возрасте от 30 до 40 лет.

Причины

Причины, вызывающие подострый тиреоидит, пока неясны. Поскольку часто проявляются симптомы, напоминающие ОРВИ, считается, что его развитие может быть связано с вирусом, но окончательного вывода пока не сделано.

Симптомы

Симптомы подострого тиреоидита обычно проявляются во время сильного воспаления, а потом естественным образом облегчаются.

(1) Симптомы, вызванные воспалением

• ・Боль в щитовидной железеРазличный уровень, от ощущения легкой боли при глотании и прикосновении до сильной стреляющей боли в ушах и груди вне зависимости от внешних воздействий.
• ・Опухание щитовидной железыОпухание и отвердение всей щитовидной железы или только ее левой или правой части. Характерной особенностью является миграция болей слева направо и т.д. с течением времени.
• ・ЛихорадкаОт субфебрильной до высокой температуры. В некоторых случаях лихорадка отчетливо не проявляется.

(2) Симптомы, вызванные тиреоидными гормонами

Воспаление в щитовидной железе разрушает фолликулярные клетки, которые вырабатывают тиреоидные гормоны, поэтому гормоны, скопившиеся в щитовидной железе выделяются в кровь. Вследствие этого, уровень тиреоидных гормонов в крови повышается и появляются такие симптомы, как тремор, одышка и т.д., характерные для Базедовой болезни. По истечение периода высокого уровня тиреоидных гормонов количество гормонов снижается, а затем постепенно нормализуется. При снижении уровня гормонов симптомы практически не наблюдаются.

Обследование

Диагностика проводится по результатам следующих обследований и симптоматике.

(1) Анализ крови

• Повышение уровня СРБ, который является индикатором воспаления.
• Повышение уровня тиреоидных гормонов и тироглобулина в крови вследствие разрушения клеток щитовидной железы.

(2) Ультразвуковое исследование

• Подтверждение опухания щитовидной железы и воспалительных изменений.

(3) Радиоизотопное обследование (с использованием радиоактивного йода)

• Проводится при необходимости разграничения с другими заболеваниями, вызывающими повышение уровня тиреоидных гормонов.

Лечение

Это заболевание излечивается естественным путем. Однако, при сильной лихорадке и болевом синдроме, а также сердцебиениях, вызванных высоким уровнем тиреоидных гормонов, осуществляется прием лекарств в соответствии с симптоматикой.

• ・Лихорадка и болевой синдромВ зависимости от тяжести симптомов выбираются препараты гормона коры надпочечников или нестероидные противовоспалительные препараты. Препараты гормона коры надпочечников, в зависимости от состояния, принимаются, как правило, в течение 2-3 месяцев, а затем количество препарата сокращается. Не принимайте спонтанных решений самостоятельно.
• ・СердцебиениеПри наличии симптомов могут назначаться препараты, снижающие частоту пульса.

Кризис

У большинства пациентов симптомы ослабевают за 2-3 месяца, а уровень тиреоидных гормонов нормализуется. Однако, у некоторых пациентов происходит снижение активности щитовидной железы, и им требуется прием препаратов тиреоидных гормонов. Рецидивы заболевания очень редки, но могут возникать спустя 10 лет и более.

У меня болит горло?

Вы чувствуете опухоль. Трудно глотать. Вы можете сказать, что приближается боль в горле.

Большую часть времени они выздоравливают самостоятельно, не нуждаясь в лечении. Но у вас может быть хриплый голос, и вы можете быть очень нежными в течение нескольких дней.

Обычно вместе с этим у вас есть инфекция. Но ваше горло также может раздражать такие вещи, как сухой воздух, сильное загрязнение или табачный дым.

Узнайте, почему возникает боль в горле и что вы можете с этим сделать.

Что вызывает боль в горле?

Самая частая причина боли в горле – простуда или грипп. Это может быть лишь одна из нескольких побочных проблем, с которыми вы столкнетесь. Симптомы простуды, как правило, развиваются медленно, но грипп, как правило, поражает вас быстро.

Если вы кашляете, у вас хриплый голос или у вас насморк, скорее всего, виноват простуда. Простуда менее вредна, чем грипп, поражающий нос, горло и легкие. И у вас могут появиться более сильные симптомы, включая лихорадку, ломоту в теле и головную боль.

Некоторые другие причины боли в горле могут включать:

Загрязнение: Курение или химические вещества в доме могут вызвать боль в горле. Плохое загрязнение воздуха также может его раздражать.

Чрезмерное употребление : Продолжительный крик или говор может привести к напряжению мышц горла.

Аллергия: Вы можете реагировать на такие вещи, как плесень, пыль, пыльца и шерсть домашних животных (крошечные кусочки кожи, сброшенные животными).

Стрептококковая инфекция в горле: Эта боль может быть настолько сильной, что может сильно болеть при глотании.Вы также можете увидеть белый или желтый налет или пятна на миндалинах, которые представляют собой два скопления ткани в задней части глотки.

Вам следует обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас стрептококк. Они могут взять мазок из горла и провести тест, чтобы узнать, действительно ли оно у вас. Если вы это сделаете, вам, скорее всего, пропишут антибиотики – лекарство, убивающее бактерии.

Тонзиллит: Воспаленные миндалины также могут вызывать боль в горле, и вам может быть трудно глотать.

Мононуклеоз: Вирус вызывает моно, и он распространяется через слюну. Вот почему это часто называют «болезнью поцелуев». Другие симптомы включают усталость, жар, головную боль и отек миндалин, шеи или подмышек.

Симптомы ангины

Помимо ощущения сухости, зуда и боли в горле, ваш голос может казаться хриплым. Ваши симптомы могут быть от легких до тяжелых, в зависимости от источника проблемы. Они могут включать:

• Затруднение при глотании
• Хриплый голос
• Отек шеи или челюсти
• Кашель
• Миндалины могут быть опухшими или красными.На них также могут быть белые пятна или гной.

Помимо боли в горле, у вас могут быть и другие симптомы. Они могут включать:

Комфорт

Не существует мгновенного лекарства от боли в горле, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы почувствовать себя лучше.

Обязательно много отдыхайте. Сон важен в борьбе вашего организма с инфекцией. Дайте и голосу передохнуть. Пересыпьте горло, если оно раздражается от слишком долгой речи. Вы можете еще кое-что сделать:

Держите горло влажным: Чем суше становится горло, тем хуже оно ощущается.Пейте много воды или съешьте леденец, чтобы получить больше слюны. Вы также можете рассосать пастилку – маленькую таблетку, которая успокаивает горло.

Выбирайте правильные угощения для детей: Не давайте детям маленькие леденцы, которыми они могут подавиться. Попробуйте вместо этого дать им холодную жидкость, кашу, шербет или фруктовое мороженое.

Влажность: Используйте увлажнитель воздуха в комнатах, где вы проводите много времени. Это помогает сохранять воздух влажным.

Чистый воздух: Держитесь подальше от сигаретного дыма и аллергенов.

Полощите горло соленой водой: Смешайте от четверти до половины чайной ложки поваренной соли с 4-8 унциями теплой воды. Полощите горло и выплюньте.

Обезболивающие: Следуйте инструкциям, если вы решили использовать болеутоляющее – ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил, Мотрин). Убедитесь, что вы прочитали инструкции о том, следует ли давать его детям и подросткам.

Когда звонить врачу

Обратитесь к врачу, если у вас сильная боль в горле, которая не проходит через несколько дней.Взрослые должны обращаться за помощью, если у них температура держится на уровне 103 F или выше или температура 100,4 F держится дольше 3 дней. Позвоните своему врачу, чтобы узнать о лихорадке у детей. Другие причины обратиться к ним:

Боль в горле | Beacon Health System

Обзор

Боль в горле – это боль, царапание или раздражение в горле, которые часто усиливаются при глотании. Наиболее частой причиной боли в горле (фарингита) является вирусная инфекция, например, простуда или грипп. Боль в горле, вызванная вирусом, проходит сама по себе.

Стрептококковая инфекция (стрептококковая инфекция), менее распространенный тип ангины, вызываемой бактериями, требует лечения антибиотиками для предотвращения осложнений. Другие, менее распространенные причины боли в горле могут потребовать более сложного лечения.

Симптомы

Симптомы боли в горле могут различаться в зависимости от причины. Признаки и симптомы могут включать:

• Боль или ощущение царапания в горле
• Боль, усиливающаяся при глотании или разговоре
• Затруднение глотания
• Болезненные и опухшие железы на шее или челюсти
• Опухшие, красные миндалины
• Белые пятна или гной на миндалинах
• Хриплый или приглушенный голос

Инфекции, вызывающие боль в горле, могут проявляться другими признаками и симптомами, в том числе:

• Лихорадка
• Кашель
• Насморк
• Чихание
• Боли в теле
• Головная боль
• Тошнота или рвота

Когда обращаться к врачу

Отведите ребенка к врачу, если боль в горле у вашего ребенка не проходит после первой порции напитка утром, рекомендует Американская академия педиатрии.

Немедленно обратитесь за помощью, если у вашего ребенка серьезных признаков и симптомов, таких как:

• Затрудненное дыхание
• Затруднение глотания
• Необычное слюнотечение, которое может указывать на неспособность глотать

Если вы взрослый, обратитесь к врачу, если у вас есть боль в горле и любая из следующих связанных проблем, согласно Американской академии отоларингологии – хирургия головы и шеи:

• Сильная боль в горле, длящаяся дольше недели
• Затруднение глотания
• Затрудненное дыхание
• Затрудняется открывать рот
• Боль в суставах
• Болезнь в ухе
• Сыпь
• Температура выше 101 F (38.3 С)
• Кровь в слюне или мокроте
• Часто повторяющиеся боли в горле
• Шишка на шее
• Охриплость голоса более двух недель
• Отек на шее или лице

Причины

Вирусы, вызывающие простуду и грипп, также вызывают боль в горле. Реже ангины вызывают бактериальные инфекции.

Вирусные инфекции

К вирусным заболеваниям, вызывающим боль в горле, относятся:

• Простуда
• Грипп (грипп)
• Моно (мононуклеоз)
• Корь
• Ветряная оспа
• Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19)
• Круп – распространенное детское заболевание, характеризующееся резким лающим кашлем

Бактериальные инфекции

Многие бактериальные инфекции могут вызывать боль в горле.Наиболее распространенным является Streptococcus pyogenes (стрептококк группы А), вызывающий стрептококк в горле.

Другие причины

Другие причины боли в горле включают:

• Аллергия. Аллергия на перхоть домашних животных, плесень, пыль и пыльцу может вызвать боль в горле. Проблема может осложняться постназальным капельницей, которая может раздражать и воспалять горло.
• Сухость. Сухой воздух в помещении может вызывать раздражение и чесотку в горле. Дыхание через рот – часто из-за хронической заложенности носа – также может вызвать сухость и боль в горле.
• Раздражители. Загрязнение наружного воздуха и помещений, например табачный дым или химические вещества, может вызвать хроническую боль в горле. Жевание табака, употребление алкоголя и острая пища также могут вызвать раздражение горла.
• Растяжение мышц. Вы можете напрячь мышцы горла, крича, громко разговаривая или продолжая говорить без отдыха.

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). ГЭРБ – это заболевание пищеварительной системы, при котором желудочные кислоты попадают в пищевод (пищевод).

  Другие признаки или симптомы могут включать изжогу, охриплость голоса, срыгивание содержимого желудка и ощущение комка в горле.

• ВИЧ-инфекция. Боль в горле и другие симптомы, похожие на грипп, иногда появляются рано после того, как кто-то инфицирован ВИЧ.

  Кроме того, у ВИЧ-инфицированного человека может быть хроническая или повторяющаяся боль в горле из-за грибковой инфекции, называемой оральным молочницей, или из-за вирусной инфекции, называемой цитомегаловирусом (ЦМВ), которая может быть серьезной у людей с ослабленной иммунной системой.

• Опухоли. Раковые опухоли горла, языка или голосового аппарата (гортани) могут вызывать боль в горле. Другие признаки или симптомы могут включать охриплость голоса, затрудненное глотание, шумное дыхание, уплотнение на шее и кровь в слюне или мокроте.

В редких случаях инфицированный участок ткани (абсцесс) в горле или отек небольшой хрящевой «крышки», покрывающей дыхательное горло (эпиглоттит), могут вызвать боль в горле. Оба могут заблокировать дыхательные пути, создавая неотложную медицинскую помощь.

Факторы риска

Хотя любой может заболеть ангиной, некоторые факторы делают вас более восприимчивыми, в том числе:

• Возраст. Болезнь в горле наиболее высока у детей и подростков. Дети в возрасте от 3 до 15 лет также чаще болеют стрептококком, наиболее распространенной бактериальной инфекцией, связанной с ангиной.
• Воздействие табачного дыма. Курение и пассивное курение могут вызвать раздражение горла. Употребление табачных изделий также увеличивает риск рака ротовой полости, горла и голосового аппарата.
• Аллергия. Сезонная аллергия или продолжающиеся аллергические реакции на пыль, плесень или перхоть домашних животных повышают вероятность возникновения ангины.
• Воздействие химических раздражителей. Частицы в воздухе от сжигания ископаемого топлива и обычных бытовых химикатов могут вызвать раздражение горла.
• Хронические или частые инфекции носовых пазух. Дренаж из носа может вызвать раздражение горла или распространить инфекцию.
• Рядом. Вирусные и бактериальные инфекции легко распространяются везде, где собираются люди, будь то детские сады, классы, офисы или самолеты.
• Ослабленный иммунитет. В целом вы более восприимчивы к инфекциям, если у вас низкая сопротивляемость. Общие причины пониженного иммунитета включают ВИЧ, диабет, лечение стероидами или химиотерапевтическими препаратами, стресс, усталость и неправильное питание.

Профилактика

Лучший способ предотвратить боль в горле – избегать микробов, которые их вызывают, и соблюдать правила гигиены. Следуйте этим советам и научите ребенка делать то же самое:

• Мойте руки часто и тщательно в течение не менее 20 секунд, особенно после посещения туалета, до и после еды, а также после чихания или кашля.
• Не прикасайтесь к лицу. Не прикасайтесь к глазам, носу или рту.
• Избегайте совместного использования продуктов питания, стаканов или посуды .
• Кашель или чиханье в салфетку и выбросьте, а затем вымойте руки. При необходимости чихайте в локоть.
• Используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе в качестве альтернативы мытью рук, когда мыло и вода недоступны.
• Не прикасайтесь ртом к общественным телефонам или питьевым фонтанчикам.
• Регулярно очищайте и дезинфицируйте телефоны, дверные ручки, выключатели света, пульты дистанционного управления и компьютерные клавиатуры. Когда вы путешествуете, чистите телефоны, выключатели и пульты дистанционного управления в номере отеля.
• Избегайте тесного контакта с больными или имеющими симптомы людьми.

Диагноз

Ваш врач или врач вашего ребенка может проверить симптомы и историю болезни. Он или она может провести медицинский осмотр, который включает:

• Осмотрите горло и, вероятно, уши и носовые ходы с помощью прибора с подсветкой
• Осторожно пощупав шею, проверьте, нет ли опухших желез (лимфатических узлов)
• Прослушивание дыхания вашего или вашего ребенка с помощью стетоскопа

Мазок из горла

Во многих случаях врачи используют простой тест для обнаружения стрептококковых бактерий, вызывающих ангины.Врач протирает стерильным тампоном заднюю часть горла, чтобы получить образец секрета, и отправляет образец в лабораторию для анализа. Многие клиники оборудованы лабораториями, которые могут получить результат экспресс-теста на антиген в течение нескольких минут. Однако второй, часто более надежный тест, называемый посевом из горла, иногда отправляется в лабораторию, которая дает результаты в течение 24-48 часов.

Экспресс-тесты на антигены не так чувствительны, но они могут быстро обнаружить стрептококковые бактерии. Из-за этого врач может отправить посев из горла в лабораторию для проверки на фарингит, если тест на антиген окажется отрицательным.

В некоторых случаях врачи могут использовать молекулярный тест для обнаружения стрептококковых бактерий. В этом тесте врач проводит стерильным тампоном по задней стенке горла, чтобы взять образец секрета. Образец тестируется в лаборатории. Ваш врач или врач вашего ребенка может получить точные результаты в течение нескольких минут.

Лечение

Боль в горле, вызванная вирусной инфекцией, обычно длится от пяти до семи дней и обычно не требует лечения. Антибиотики не помогают лечить вирусную инфекцию.

Чтобы облегчить боль и жар, многие люди обращаются к парацетамолу (тайленолу и др.) Или другим легким болеутоляющим средствам.

Подумайте о том, чтобы дать вашему ребенку безрецептурные обезболивающие, предназначенные для младенцев или детей, такие как парацетамол (детский тайленол, FeverAll, другие) или ибупрофен (детский адвил, детский мотрин и другие), чтобы облегчить симптомы.

Никогда не давайте аспирин детям или подросткам, потому что он связан с синдромом Рея – редким, но потенциально опасным для жизни состоянием, вызывающим отек печени и мозга.

Лечение бактериальных инфекций

Если боль в горле у вас или вашего ребенка вызвана бактериальной инфекцией, ваш врач или педиатр назначит антибиотики.

Вы или ваш ребенок должны пройти полный курс лечения антибиотиками в соответствии с предписаниями, даже если симптомы исчезли. Несоблюдение правил приема всех лекарств может привести к обострению инфекции или ее распространению на другие части тела.

Неполный курс антибиотиков для лечения ангины может повысить риск развития у ребенка ревматической лихорадки или серьезного воспаления почек.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вы забыли принять дозу.

Другие методы лечения

Если боль в горле является симптомом состояния, отличного от вирусной или бактериальной инфекции, в зависимости от диагноза, вероятно, будут рассмотрены другие методы лечения.

Образ жизни и домашние средства

Независимо от причины боли в горле, эти стратегии домашнего ухода могут помочь вам облегчить симптомы у вас или вашего ребенка:

• Остальное. Высыпайтесь. Отдохни и голосу.
• Пить жидкости. Жидкости поддерживают влажность горла и предотвращают обезвоживание. Избегайте кофеина и алкоголя, которые могут обезвоживать вас.
• Попробуйте утешительную еду и напитки. Горячие жидкости – бульон, чай без кофеина или теплая вода с медом – и холодные угощения, такие как ледяной лед, могут успокоить боль в горле. Не давайте мед детям младше 1 года.
• Полощите горло соленой водой. Полоскание соленой водой из 1/4 – 1/2 чайной ложки (1250-2500 миллиграммов) поваренной соли на 4-8 унций (120-240 миллилитров) теплой воды может помочь облегчить боль в горле.Дети старше 6 лет и взрослые могут прополоскать раствор, а затем сплюнуть.
• Увлажняйте воздух. Используйте увлажнитель холодного воздуха, чтобы удалить сухой воздух, который может еще больше вызвать раздражение в горле. Обязательно регулярно очищайте увлажнитель, чтобы на нем не выросла плесень или бактерии. Или посидите несколько минут в душной.
• Рассмотрите леденцы или леденцы. Любой из них может облегчить боль в горле, но не давайте их детям в возрасте 4 лет и младше из-за риска удушья.
• Избегать раздражителей. Не допускайте попадания в дом сигаретного дыма и чистящих средств, которые могут вызвать раздражение горла.
• Оставайся дома, пока не перестанешь болеть. Это может помочь защитить других от простуды или другого вируса.

Альтернативная медицина

Хотя для облегчения боли в горле обычно используются несколько альтернативных методов лечения, доказательства того, что работает, ограничены. Если вам или вашему ребенку нужен антибиотик от бактериальной инфекции, не полагайтесь только на альтернативные методы лечения.

Проконсультируйтесь с врачом перед использованием каких-либо лечебных трав, поскольку они могут взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и могут быть небезопасными для детей, беременных и кормящих женщин, а также людей с определенными заболеваниями.

Травяные или альтернативные продукты от боли в горле часто упаковываются в виде чая, спреев или леденцов. Общие альтернативные средства правовой защиты включают:

• Вяз скользкий
• Корень солодки
• Корень алтея

Подготовка к приему

Если у вас или вашего ребенка болит горло, запишитесь на прием к семейному врачу или педиатру вашего ребенка.В некоторых случаях вас могут направить к специалисту по заболеваниям уха, носа и горла (ЛОР) или к аллергологу (аллергологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

• Симптомы, которые есть у вас или вашего ребенка, и как долго
• Ключевая личная информация, , например, недавний контакт с больным
• Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы или ваш ребенок принимаете, включая дозы
• Вопросы, которые нужно задать врач

При боли в горле врачу можно задать следующие основные вопросы:

• Что, вероятно, вызывает эти симптомы?
• Есть ли другие возможные причины?
• Какие тесты нужны?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Как скоро вы ожидаете улучшения симптомов после лечения?
• Как долго это будет заразным? Когда безопасно вернуться в школу или на работу?
• Какие шаги по уходу за собой могут помочь?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вопросы о вас или вашем ребенке. Ваш врач может спросить:

• Есть ли другие симптомы, кроме боли в горле?
• Были ли эти симптомы включают лихорадку? Как высоко?
• Было ли затруднено дыхание?
• Что-нибудь ухудшает боль в горле, например глотание?
• Кажется, что-нибудь облегчает симптомы?
• Кто-нибудь еще дома заболел?
• Является ли боль в горле повторяющейся проблемой?
• Вы курите? Вы или ваш ребенок регулярно подвергаетесь воздействию пассивного курения?

Последнее обновление: 10 июня 2021 г.

Боль в горле – ENT Health

Источником большинства болей в горле являются инфекции, вызываемые заразными вирусами или бактериями.Другие возможные причины включают:

Вирусы – Боль в горле часто сопровождает вирусные инфекции, включая грипп, простуду, корь, ветряную оспу, круп или мононуклеоз (мононуклеоз). Моно имеет самую продолжительную продолжительность симптомов, таких как боль в горле и сильная усталость, и может длиться несколько недель. Другие симптомы включают увеличение лимфатических узлов шеи, подмышек и паха; лихорадка, озноб, головная боль или иногда серьезные затруднения дыхания.

Бактериальные инфекции — Болезнь горла – инфекция, вызываемая бактериями Streptococcus .Эта инфекция также может вызывать скарлатину, тонзиллит, пневмонию, синусит и ушные инфекции. Симптомы ангины часто включают лихорадку (выше 101 ° F), белые дренажные пятна на горле и опухшие или болезненные лимфатические узлы на шее. У детей могут болеть голова и живот.

Коклюш, также известный как коклюш, – очень заразное респираторное заболевание, вызываемое бактериями Bordetella pertussis . Эта инфекция может вызывать сильный неконтролируемый кашель, затруднять дыхание и заставлять вас издавать «кричащий» звук.Коклюш может поражать людей любого возраста, но может быть особенно серьезным и даже смертельным для детей младше одного года.

Эпиглоттит – Эпиглоттит является наиболее опасной инфекцией горла, поскольку вызывает отек, закрывающий дыхательные пути, и требует немедленной неотложной медицинской помощи. Заподозрите это, когда глотание чрезвычайно болезненно (вызывает слюнотечение), когда речь приглушена, и когда затрудняется дыхание. Эпиглоттит часто не удается увидеть, просто заглянув в рот.

Аллергия —У вас также может быть аллергия на пыльцу, плесень, шерсть животных и / или домашнюю пыль, например, что может привести к боли в горле.

Раздражение — Сухая жара, обезвоживание, хронический заложенный нос, загрязняющие вещества, выхлопные газы автомобиля, химическое воздействие или напряжение голоса являются примерами раздражений, которые могут привести к боли в горле.

Рефлюкс – Рефлюкс возникает, когда вы срыгиваете содержимое желудка в глотку. Вы можете часто замечать это утром, когда впервые просыпаетесь.Рефлюкс, который переходит в горло, называется ларингофарингеальным рефлюксом (LPR).

Опухоли – Опухоли горла, языка и гортани (голосового аппарата) могут вызывать ангины с болью, доходящей до уха. Другие важные симптомы могут включать охриплость голоса, затрудненное глотание, шумное дыхание, уплотнение на шее, необъяснимую потерю веса и / или срыгивание крови в слюне или мокроте.

Ссадина глотки

У вас (или у вашего ребенка) ссадина (царапина) задней части глотки (глотки).Это может быть вызвано проглатыванием острого куска пищи, такого как кость, чипсы или хлебная корка, или другого острого или абразивного предмета.

В течение дня или около того может продолжаться ощущение, будто что-то застряло в горле. Также может быть больно глотать. По мере заживления ссадины симптомы должны улучшиться.

Небольшой предмет, застрявший в горле, например, рыбная кость или частица пищи, может быть трудно увидеть во время тестов. Обязательно обратитесь за медицинской помощью, если симптомы ухудшатся или появятся новые симптомы, такие как удушье, кашель или проблемы с глотанием.

Уход на дому

• Если глотание вызывает болезненные ощущения, пейте жидкость и мягкую пищу, пока не станет лучше.

• Полоскание горла теплой соленой водой (1/2 чайной ложки поваренной соли, растворенной в 8 унциях теплой воды) может помочь облегчить боль в горле. Вылейте раствор. Не глотай. Следите за тем, чтобы дети не проглотили раствор.

• Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), такие как парацетамол, напроксен или ибупрофен, могут помочь облегчить боль в горле.Позвоните своему врачу, прежде чем принимать эти безрецептурные лекарства, особенно при первом введении их детям.

• Рассасывание леденцов или леденцов также может успокоить горло. Не давайте их детям младше 4 лет.

Последующее наблюдение

Наблюдайте за вашим лечащим врачом или в соответствии с рекомендациями.

Когда обращаться за медицинской помощью

Позвоните своему врачу, если произойдет одно из следующих событий:

• Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

• Боль в горле, которая усиливается или не проходит

• Неспособность широко открыть рот из-за боли

• Неспособность есть или пить, или отказ от еды или питья

• Усиление боли при движении шеи

• Тошнота или рвота

• Боль в животе

Позвоните

911

Позвоните 911 или получите немедленную медицинскую помощь при возникновении любого из следующих событий:

• Проблемы с дыханием, шумное дыхание или приглушенный голос

• Слюнотечение

• Проблемы с глотанием, удушье или другие симптомы, которые могут указывать на ухудшение состояния горла

• Кровавый стул или рвота кровью

У вас просто болит горло? Или это нечто большее?

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Боли в горле раздраженные, опухшие или царапающие. Они ранят! Особенно при глотании. Иногда они сигнализируют о серьезной проблеме. В других случаях они не такие серьезные. Вот несколько советов, как распознать разницу и узнать, когда следует звонить врачу.

Распознавание не очень серьезной ангины

Если боль в горле вызвана одной из этих причин, она должна пройти сама по себе.А пока проявите немного терпения в сочетании с нежной любовной заботой:

• Чрезмерный крик
• Загрязнение воздуха
• Низкая влажность
• Дренаж из носа и носовых пазух
• Вирус простуды или гриппа

Пока вы терпеливо ждете, пока боль пройдет (это может занять до 10 дней), успокойте горло следующими средствами:

• Полощите горло соленой водой каждый час, растворив одну чайную ложку соли в стакане теплой воды.
• Выпейте горячий чай или суп. Тепло успокаивает и помогает отвести слизь из носовых пазух.
• Пейте много воды, чтобы сохранить смазку в горле и предотвратить сухость.
• Бросьте курить и избегайте пассивного курения или загрязненного воздуха.
• Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта. Не разрешайте детям принимать лекарства, предназначенные для старших возрастных групп.
• Рассосите леденцы для горла (дети старшего возраста и взрослые) или попробуйте безрецептурные спреи для горла или леденцы (дети).
• Добавьте влаги в воздух в вашем доме с помощью переносного увлажнителя воздуха. Это поможет предотвратить пересыхание горла, особенно когда на улице холодно и дом искусственно отапливается.
• Избегайте алкоголя, острой пищи и напитков с высоким содержанием кислоты, таких как апельсиновый сок, которые могут вызвать раздражение горла.

Полощите горло соленой водой каждый час, растворив одну чайную ложку соли в одной чашке теплой воды.

Когда звонить врачу

Сложно узнать, когда вызвать врача из-за боли в горле.Вы должны сделать это, если применимо любое из следующего:

• Болезненность настолько сильна, что вы не можете проглотить жидкость.
• У вас температура превышает 101 градус и держится более суток.
• Сон трудно, потому что ваше горло заблокировано опухшими миндалинами или аденоидами.
• На горле появляется красная сыпь или белые пятна.
• На коже появляется крапивница, сыпь или хрипы. Это может сигнализировать об аллергической реакции.

Скорее всего, на приеме ваш врач проведет медицинский осмотр. Ее следующий шаг будет основан на том, что она найдет.

Быстрый мазок из вашего горла определит наличие стрептококка (бактерии, вызывающие стрептококк в горле). Стрептококковая инфекция является причиной от 5 до 15 процентов ангины у взрослых. Если тест положительный, ваш врач, скорее всего, назначит антибиотики. Принимайте все прописанные вам лекарства. Стрептококковая инфекция, которую не лечить должным образом, может привести к воспалению почек или ревматической лихорадке.

Если ваши миндалины инфицированы, и в горле образуются белые пятна гноя, вам, скорее всего, пропишут антибиотики. Это должно привести к значительному улучшению через два-три дня (но обязательно принимайте все лекарства, которые вы принимаете, даже если болезненность прошла).

Если ваш врач подозревает, что у вас мононуклеоз (вирусная инфекция), он, скорее всего, сделает анализ крови, чтобы убедиться в этом. Боль в горле, которая длится от одной до четырех недель, является одним из симптомов. Поскольку моно вызывается вирусом, антибиотики не являются эффективным лечением.Обычно вас просят много отдыхать и избегать упражнений.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Familydoctor.org; Американская остеопатическая ассоциация; Премьер Здоровье

Лечение ангины

Ангина (также называемая фарингитом) обычно вызвана вирусной или бактериальной инфекцией.По оценкам, от 200 до 300 различных штаммов вируса вызывают простуду и боль в горле. ¹ Почти в 90% случаев боль в горле вызывается вирусами, связанными с простудой или гриппом. Остальные 10% случаев вызваны бактериальными инфекциями или каким-либо другим заболеванием. Бактерии, которые чаще всего вызывают боль в горле, – это стрептококки. Инфекция стрептококковыми бактериями обычно называется стрептококковой инфекцией горла .

Боль в горле также может быть вызвана раздражителями, такими как воздух с низкой влажностью, курение, загрязненный воздух, чрезмерный крик, постназальное подтекание, вызванное аллергией, и дыхание через рот.Травма задней стенки глотки и попадание кислоты из желудка в горло и рот – другие причины боли в горле. ²

Хотя от ангины страдают люди всех возрастов, дети в возрасте от 5 до 15 лет, курильщики, люди, страдающие аллергией, и люди с ослабленной иммунной системой подвергаются более высокому риску. ^3,4

Симптомы боли в горле легко распознать. У вас болит горло, оно раздражается, опухает или чешется. Боль усиливается при глотании. У вас также может появиться болезненность в шее.Другие симптомы, которые обычно связаны с болью в горле, перечислены в таблице 1. ^3,5,6

Если боль в горле вызвана вирусом, она должна исчезнуть в течение 7–10 дней. Однако, когда у человека ангина, боль в горле начинается постепенно и быстро становится сильной и постоянной. Глотание может быть затруднено. У вас также может быть температура 100 ° F или выше. Симптомы ухудшаются ночью.3,4,6 Стрептококковые бактерии могут привести к другим состояниям, таким как инфекция миндалин, носовых пазух, кожи, крови или среднего уха, а также к различным воспалительным заболеваниям.2 Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваши симптомы включают слюнотечение, неспособность глотать, затруднение открывания рта, затрудненное дыхание, покраснение или отек шеи, увеличение лимфатических узлов, кровотечение из горла или температуру выше 101 ° F. ⁷

Лечение

Если ангина не вызвана бактериальной инфекцией, антибиотики не назначаются. Антибиотики не убивают вирусы – наиболее частую причину боли в горле – и не влияют на симптомы.Излишнее использование антибиотиков создает штаммы бактерий, устойчивые к антибиотикам. Без антибиотиков у 85% пациентов симптомы исчезнут в течение примерно 1 недели. ⁸ В таблице 2 ^4,7,9 перечислены рекомендуемые стратегии для лечения боли в горле. Если ваши симптомы не улучшатся в течение недели, обратитесь к врачу.

Если ваш врач считает, что у вас стрептококковая ангина, он или она может сделать экспресс-тест на антигенный стрептококк, который определит, есть ли у вас стрептококковая инфекция.Этот тест дает результаты в течение нескольких минут, но не всегда точен. Поэтому ваш врач может также взять посев из горла, который считается более точным, и отправить его в лабораторию для анализа. Результаты тестирования обычно доступны в течение 24–48 часов. ⁶

Антибиотики эффективны при лечении бактериальных инфекций. Пенициллин – это наиболее распространенный антибиотик, назначаемый при стрептококковой инфекции горла. Если у вас аллергия на пенициллин, врач может назначить эритромицин. Ваш врач, скорее всего, даст вам 10-дневный запас.Очень важно принимать все лекарства, даже если симптомы исчезнут или исчезнут. Мягкий стул и диарея – частые побочные эффекты антибиотиков. Прием безрецептурных противодиарейных средств должен свести к минимуму эти побочные эффекты. Помимо уничтожения бактерий, вызывающих фарингит, ваш врач сосредоточит внимание на предотвращении осложнений, вызванных инфекцией. Например, невылеченная ангина может привести к ревматической лихорадке, которая вызывает поражение сердца наряду с проблемами с почками. ^10,11

Профилактика

Люди с бактериальными инфекциями остаются заразными в течение примерно 24 часов после начала приема антибиотиков.Следовательно, если у вас ангина, важно ограничить контакты с другими людьми до тех пор, пока вы не перестанете заразиться. В таблице 3 ^3,6,7,12 перечислены рекомендации по предотвращению боли в горле.

Сноска

До 90% всех болей в горле вызваны вирусами и проходят в течение недели. Тем, у кого боль в горле длится дольше недели, следует обратиться за медицинской помощью.

Д-р Занни – психолог и консультант по вопросам здравоохранения из Александрии, штат Вирджиния.

Боль в горле против стрептококковой инфекции

Боль в горле никогда не доставляет удовольствия, но иногда может быть признаком чего-то более серьезного. Вот как вы можете определить, может ли ваша боль быть симптомом стрептококковой ангины.

Боль в горле

Несколько распространенных причин боли в горле – это вирусы, факторы окружающей среды, аллергены и грибки. Боль в горле обычно проходит сама по себе, но поддержание влажности в горле может облегчить боль. Вот несколько простых способов добиться этого: выпить чашку горячего чая с лимоном, рассосать леденцы, использовать увлажнитель для поддержания влажности воздуха, полоскать горло соленой водой, а также использовать обезболивающие и безрецептурные спреи для горла.Если боль в горле не проходит через пару дней, это может быть признаком чего-то более серьезного, и вам следует посетить врача.

Стрептококковое горло

Стрептококковая ангина, инфекция, поражающая горло и миндалины, возникает при контакте с бактериями группы A Streptococcus. Стрептококковая ангина чаще встречается у детей, чем у взрослых. Боль в горле может быть стрептококковой, если она не исчезла в течение нескольких дней, если боль в горле сильная, у вас увеличены лимфатические узлы или если у вас высокая температура.Другие симптомы ангины включают головные боли, тошноту, маленькие красные точки на нёбе, болезненное глотание и рвоту.

Что делать, если вы думаете, что у вас Strep

Обратитесь к врачу, если вы испытываете сильную боль в горле. Он или она может провести посев мазка из горла, чтобы определить, есть ли у вас стрептококк. Если результат положительный, врач может назначить антибиотики. Вам следует оставаться дома, пока температура не спадет и вы не будете принимать антибиотики в течение как минимум 24 часов.Стрептококковая инфекция заразна, поэтому при кашле или чихании прикрывайте рот и нос, не делитесь посудой с другими и часто мойте руки.

Если у вас есть подозрительные симптомы, опытные врачи первичного звена медицинской группы Baylor St. Luke’s Medical Group готовы помочь вам вернуться к лучшему. Запишитесь на прием сегодня и получите необходимое обслуживание.

Источники:
CDC | Strep Throat
CDC | Беспокоитесь, что ваше горло может быть стрептококком?
NCBI | Strep Throat
NIH | Что делать, если у вас болит горло

.