Удаление аденоидов видео операции: Удаление аденоидов – видео

Удаление аденоидов – видео

Сегодня у нас планируется операция по удалению аденоидных разрастаний, аденотомия, под общей анестезией ребенку 6 лет. Показаниями для операции в нашем случае являются постоянное затруднение носового дыхания, постоянные выделения из носа, храп, рецидивирующие экссудативные средние отиты и неоднократно проведенное консервативное лечение без выраженной положительной динамики. В связи с чем было принято решение о хирургическом лечении.

Операция будет проводится под общей анестезией эндо трахеальным наркозом. С применением современных технологий, шейверного аппарата, лазерного аппарата, что даст нам возможность, собственно говоря, уменьшить риск кровотечения и убрать максимально аденоидную ткань. Безусловно операция будет проводится под эндоскопическим контролем.

Операцию начинаем с установки роторасширителя ребенку, для доступа инструментов через полость рта. В просвет полости носа, в носовой ход устанавливается эндоскопическое оборудование, видеокамера, для лучшей визуализации.

Через полость рта мы проводим аденотом классический, с помощью которого производим удаление основной части аденоидной массы. Которое отправляется на гистологическое исследование. Остатки аденоидной ткани добираются аппаратом шейвер, что дает возможность, собственно говоря, устранить, убрать все кусочки оставшейся аденоидной ткани. Ну и в конечном итоге мы коагулируем с помощью лазера нишу аденоидной ткани для исключения кровотечения, для уменьшения риска кровотечения.

Операция прошла успешно. В послеоперационном периоде, обычно, нет болевых ощущений. Ребенок переведен в палату под наблюдением и через несколько часов будет выписан домой с дальнейшим амбулаторным наблюдением. Хирургический материал отправлен на гистологическое исследование.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.

Эндоскопическая аденотоми | клиника «Евромед»

Хирургическое удаление аденоидов – разрастаний глоточной миндалины – может проводиться традиционным и эндоскопическим способом. Существенным недостатком традиционной аденотомии является тот факт, что врач не видит зоны оперативного вмешательства, в связи с чем существует вероятность неполного удаления аденоидов с последующим рецидивом заболевания. Поэтому в развитых странах мира удаление аденоидов почти всегда выполняется эндоскопическим методом.

В чем заключается суть вмешательства?

Эндоскопическая аденотомия проводится под общей анестезией и длится в среднем около часа. Вмешательство выполняется под контролем эндоскопа, который обеспечивает визуализацию зрительного поля. Для удаления аденоидной ткани используется специальный инструментарий – шейвер, представляющий собой полую трубку с вращающимся лезвием и подключенным шлангом отсоса, который измельчает аденоидную ткань и аспирирует ее в резервуар отсоса. Эндоскопическая аденотомия может быть дополнена бескровной холодноплазменной коблационной технологией, или может быть произведена обработка раневой поверхности хирургическим лазером или радиохирургическим аппаратом “Сургитрон” для предупреждения кровотечения. После операции пациент в течение одного дня пребывает в стационаре под наблюдением врачей и выписывается домой.

После операции может повыситься температура, в течение 7-10 дней возможно сохранение заложенности носа и отек слизистой оболочки носоглотки. Для устранения этих симптомов врачи прописывают соответствующие препараты.

Преимущества эндоскопической аденотомии:

1. Высокая точность проведения вмешательства: использование эндоскопа позволяет полностью визуализировать операционное поле, тщательно удалить из носоглотки аденоидную ткань, при этом не затрагивая окружающих тканей.

2. Возможность одномоментного проведения других вмешательств. При наличии осложнения аденоидов – экссудативного отита – одновременно с аденотомией выполняется шунтирование барабанной полости (удаление жидкости с установкой шунта на срок до 6 месяцев) под контролем операционного микроскопа. Слух улучшается сразу после операции. При гипертрофии небных миндалин или хроническом тонзиллите проводится частичное «подрезание» небных миндалин (тонзиллотомия) или полное удаление (тонзиллэктомия).

3. Вмешательство проводится под общей анестезией, что позволяет врачу в спокойной обстановке аккуратно провести операцию, а пациенту (которым часто является ребенок) избежать психоэмоциональной травмы.

В результате эндоскопическая аденотомия позволяет свести к минимуму риск возможных осложнений и рецидивов заболевания, нередких после проведения классической аденотомии.

Показаниями к операции являются:

1. Нарушение свободного носового дыхания, эпизоды апноэ (остановки дыхания) во время сна.

2. Развитие экссудативного отита, приводящего к снижению слуха.

3. Быстрое прогрессирование заболевания, особенно при развитии деформации лица по аденоидному типу.

4. Хронический отит.

5. Хронический синусит.

6. Частые ОРЗ.

7. Хронический аденоидит при неэффективности консервативного лечения.

Аденоиды у детей, аденотомия | ЛОР клиника на Фучика 3

Аденоиды у детей часто становятся проблемой с которой сталкиваются многие родители: затруднение носового дыхания у ребенка, со снижением слуха, частым насморком, высокой частотой респираторных инфекций и храпом с остановками дыхания во сне. Причина, как правило, банальна — увеличенная глоточная миндалина (аденоиды). Вообще, помимо глоточной миндалины рядом существуют еще две небных, две трубных и язычная миндалины. Перечисленные шесть образований составляют глоточное лимфоэпителиальное кольцо. 

Увеличенные аденоиды

Если представить дыхательные пути как трубу, то полость носа, носоглотка, глотка, гортань являются отделами этой трубы, следующими друг за другом. Увеличенные аденоиды могут сужать просвет дыхательных путей вызывая заложенность носа, а также могут блокировать устья слуховых труб приводя к снижению слуха и развитию среднего отита. Нередко помимо аденоидов могут быть увеличены небные миндалины, которые мы видим открыв рот, что может вызывать сужение в следующем за носоглоткой отделе “трубы” — глотке.

Диагностика и определение степени

В настоящее время «золотым стандартом» является эндоскопия носоглотки. При осмотре важно объективно оценить степень увеличения. Увеличенные аденоиды занимающие от 0 до 1/3 объема носоглотки классифицируются как аденоиды 1-й степени, от 1/3 до 2/3 как 2-й степени и более 2/3 как 3-й степени. Аналогичный подход к определению степени увеличения небных миндалин. 

Аденоиды первой, второй и третьей степени


Показания к аденотомии

Увеличение аденоидов и небных миндалин в возрасте 3-6 лет является физиологическим состоянием и при отсутствии жалоб не требует лечения, однако, если у ребенка есть хотя бы один из нижеперечисленных критериев:

  • Затруднено носовое дыхание;
  • Снижен слух или часто обостряется средний отит;
  • Частые простуды с гнойным насморком;
  • Храп с остановками дыхания во сне.

То данное обстоятельство является показанием к хирургическому лечению. 

Безусловно, до того как принять решение об удалении аденоидов, необходимо попытаться добиться желаемого эффекта консервативными способами. Хороший эффект можно наблюдать от применения мометазона фуроата в виде спрея в течение 2-3 месяцев. В ряде случаев закаливание, активные виды спорта на свежем воздухе, физиотерапия приводят к стойкому уменьшению размеров миндалин. И все же нужно понимать, что если через несколько месяцев после начала лечения мы не наблюдаем реального снижения жалоб, то ожидать улучшения без изменения тактики в дальнейшем не стоит. В такой ситуации целесообразно выполнить аденотомию (аденотонзиллотомию при увеличении небных миндалин).

Операция

Мы проводим аденотомию (операцию по удалению аденоидов) под общей анестезией (под наркозом) при помощи видеоэндоскопической техники, что позволяет на протяжении всей операции визуализировать операционное поле. Удаление увеличенной части миндалины выполняется шейвером, специальным электрохирургическим инструментом, который одновременно с измельчением  отсасывает удаленную ткань. Использование шейвера, в отличии от традиционной аденотомии позволяет корректировать валики слуховых труб, а также удалять ткань в углублениях за валиками, что в свою очередь очень важно при наличии заболевания ушей.  После удаления кровоточащие участки прижигаются монополярным коагулятором до полной остановки кровотечения. Как только мы убедились в том, что аденотомия выполнена и кровотечения нет, пациент пробуждается и транспортируется в палату, где находится под наблюдением персонала (и родителей). Через несколько часов, восстановившись до стабильного состояния, пациенты уходят домой.

Эндоскопическая шейверная аденотомия

В послеоперационном периоде пациенту может потребоваться обезболивание, обычно не более 1-2 дней. Мы рекомендуем ограничить перегревание (баню, горячую ванну), а также значительные физические нагрузки до 1-1,5 недель. Основные жалобы стихают к концу первой недели, при этом отдельные проявления перенесенной операции могут сохраняться до 1,5-2 месяцев.

Чтобы запустить процесс подготовки необходимо записаться на первичный прием ЛОР врача, провести эндоскопию полости носа и носоглотки и убедиться в том у пациента есть показания к операции. Цена хирургического лечения складывается из стоимости аденотомии (аденотонзиллотомии) и стоимости общей анестезии. Доктор на консультации пояснит все что необходимо знать.

Post Views: 2 783

Жизнь после удаления аденоидов. Мед центр Ланта, г. Хабаровск.

После проведенного оперативного или медикаментозного лечения расслабляться не стоит.


Образ жизни в послеоперационный период:

1. Диета.
  • Перетертая в пюре пища.

  • Запрет на газировку.

  • Еда недолжна быть горячей.

  • Из рациона исключается пища с повышенной кислотностью, жирная, острая.

  • Стоит отдельно поговорить о мороженом.

Врачи из американской ассоциации челюстно-лицевых хирургов рекомендуют давать пациентам после аденотомии для рассасывания кубик льда, ну а меленьким пациентам сливочное мороженное без наполнителей это снимает отек слизистой и поднимает настроение, что очень важно для детей после перенесенного стресса.

2. Дыхательная гимнастика.

Часто после проведенной операции родители замечают, что ребенок по привычки дышит ртом и в этом случае необходимо делать специальные дыхательные упражнения. Есть разработанный комплекс упражнений, выполнять лучше с утра.

  • Глубокий вдох и выдох каждым носовым ходом по очереди. Делать по 10 раз, закрывая при этом другой носовой ход пальчиком.

  • Сделать вдох одним носовым ходом, задержать дыхание на несколько секунд, выдохнуть воздух другим.

  • Произнести звуки У, П, М, Ф, Ш с закрытым ртом. Воздух выталкивать через нос.


Бывает, что и после операции нос не дышит и причин несколько:

  • После операционный отек и это нормально.

  • Деформация носовой перегородки.

  • Аллергические реакции.

  • Некорректно проведенная операция.

  • Гипертрофия носоглотки.

Это состояние необходимо наблюдать и, если проблема сохраняется при этом есть отделяемое из носа продолжительное время нужна консультация специалиста, чтобы исключить осложнения и рецидив нового разрастания аденоидов.

3. Профилактика.

Развитие и рост лимфоидного кольца продолжается до 7-10 лет и для предотвращения рецидива появления аденоидов необходимо придерживаться следующих рекомендаций. 

  • Регулярные промывания носоглотки физиологическим или солевым раствором.

  • Здоровое питание.

  • Соблюдение режима дня, полноценный отдых.

  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе в одежде по погоде.

  • Закаливание.

  • Активный образ жизни.

  • Прием витаминов, после консультации со специалистом.

  • Чистый влажный воздух в комнате.

Лечение или удаление аденоидов значительно повышает качество жизни не только ребенка, но родителей. Для того что бы избежать рецидива необходимо соблюдать все рекомендации врача и обеспечить должный уход и внимание своему ребенку. И тогда жизнь снова заиграет яркими красками для всей семьи.

Удаление миндалин в Новосибирске, цены — UMG

Почему важно следить за здоровьем миндалин

Миндалины (гланды) в горле — это органы, которые формируют иммунитет. Они задерживают вирусы и бактерии, попадающие с воздухом или пищей в организм. Миндалины могут воспалиться, если не справляются с нагрузкой. Чтобы избежать серьезных последствий, лечение должно быть своевременным и эффективным! Однако если оно не дает результата, то проводится удаление миндалин.

В каких случаях проводится удаление миндалин

  • Тяжелая ангина 3–4 раза в год;
  • Сильное увеличение гланд, которое затрудняет дыхание;
  • Серьезные осложнения: нарушение работы почек или сердца.

Врач принимает решение об операции по удалению миндалин только после тщательного обследования. Приходите в центр эстетической медицины UMG (Новосибирск), мы ответим на волнующие вас вопросы и найдем правильное решение для сохранения здоровья.

Наши методики бережного удаления и уменьшения миндалин

Шейверная технология

Аккуратное удаление миндалин специальным прибором — микродебридером (шейвером)

Преимущества шейверной методики
Безболезненный процесс

Применяем эффективную и безопасную анестезию для вашего комфорта

Малотравматичная процедура

Благодаря бережной работе прибора здоровые ткани не повреждаются

Точное удаление

Использование оптического аппарата позволяет полностью извлекать воспаленные миндалины

Радиочастотная абляция

Абляция (лат. ablatio — отнятие) — это эффективное и бережное уменьшение миндалин. Проводится с помощью тонкого зонда, который воздействует радиоволнами на гланды.

Преимущества радиочастотной абляции
Комфортная процедура

Используем надежную местную анестезию для вашего хорошего самочувствия

Здоровые миндалины

При радиоволновом воздействии гланды не удаляются, а уменьшаются, сохраняя защитные функции

Быстрая реабилитация

На следующий день после операции вы сможете вернуться к повседневным делам

Как проходят лор-операции в центре эстетической медицины UMG

Все хирургические процедуры в нашем центре проходят в специально оборудованной операционной. В ней есть система вентиляции, которая стерилизует воздух, а также отдельные входы для пациента и хирурга. В течение реабилитационного периода вы будете находиться в палате класса люкс под наблюдением лечащего врача. Мы внимательны к вашему здоровью и комфорту. Приходите в центр эстетической медицины UMG (Новосибирск) за качественным и безболезненным решением вашей лор-проблемы. Доверьтесь нашим опытным специалистам!

Хирурги-оториноларингологи центра эстетической медицины UMG используют специальный оптический прибор — эндоскоп. Он укомплектован несколькими камерами, которые поворачиваются под нужным углом. С помощью такого прибора специалисты проводят аккуратные операции, сохраняя здоровые ткани нетронутыми.

Узнать, какой способ вам подходит — удаление или уменьшение миндалин, а также точную цену услуги вы сможете на консультации у врача. Примерная стоимость операций указана в нашем прайс-листе.


Лечение аденоидов у детей лазером без операции в Казани


Аденоиды у детей: лечение без операции в Казани
Если ваш ребенок

  • Спит с открытым ртом,
  • Похрапывает во сне,
  • Часто подхватывает насморк или кашляет,

это свидетельствует о том, что у него, скорее всего, разрастается аденоидная ткань, которая и ухудшает проходимость его дыхательных путей и создает условия для развития заболеваний.

Очень важно вовремя обратиться к ЛОР-специалисту, иначе впоследствии возможны серьезные осложнения. Только оториноларинголог с помощью специального оборудования может поставить вашему ребенку верный диагноз.
Если его дыхание нарушается из-за увеличения аденоидов, то ЛОР-врач Клинки МЕДЕЛ применит особый, современный подход к решению этой проблемы.

До недавнего времени это были медикаментозные или хирургические, болезненные методы, выполняемые под наркозом, и поэтому не всегда безопасные для детского организма.
Теперь вылечить аденоиды у детей можно с помощью инновационной лазерной технологии ЛОР-ЛАЗЕКС в Клинике МЕДЕЛ в Казани.
Это действительная революция в лечении аденоидов.  
Сейчас на вооружении у Лор врачей Клиники МЕДЕЛ – данная уникальная инновационная лазерная технология лечения аденоидов показывает блестящие результаты.

Лазерная технология высушивает аденоидную ткань (выпаривая ее) без боли и без крови. Во время процедуры ребенок спокоен, чувствует себя комфортно и ощущает только приятное тепло.

Преимущества лазерного лечения ЛОР-ЛАЗЕКС:

  • Минимальная травматичность.
    Лазер воздействует точно на разросшуюся аденоидную ткань, без рассечения поверхности и без крови;

  • Высокая эффективность.
    Свободное дыхание восстанавливается сразу после первой процедуры у 98% маленьких пациентов;

  • Любая стадия разрастания аденоидов. 
    Возможно применение для детей с различной степенью разрастания аденоидных тканей;

  • Профилактический эффект.
    Ребенок защищен от вирусов, респираторные заболевания после манипуляции протекают существенно легче;

  • Минимальная длительность процедуры, всего несколько минут.

  • Отсутствие наркоза, боли, крови и побочных явлений, как при классической операции.

  • Минимальный реабилитационный период; 
По мнению оториноларингологов, знакомых с методом ЛОР-ЛАЗЕКС, лазерная технология лечения аденоидов – эффективный и безопасный метод, который успешно заменяет классическую терапию аденоидов у детей.

Теперь Вы знаете: если у вашего ребенка увеличены аденоиды, в Клинике МЕДЕЛ, при помощи уникального подхода, смогут быстро, безболезненно, без операции решить данную проблему.

Отоларингологи Клиники МЕДЕЛ в Казани имеют большой опыт работы, провели сотни удачных операций.


Записаться на прием
к отоларингологу в Казани можно по телефону: (843) 207-18-00.


Удаление миндалин и аденоидов – Prof. Dr. Teoman Dal KBB Uzmanı

Удаление миндалин и аденоидов (Тонзилэктомия и аденоидэктомия)

Решение о хирургическом удалении миндалин и аденоидов может приниматься в зависимости от разных ниже представленных ситуаций.

Ситуации, требующие удаления миндалин

  •  Повторяющийся острый тонзиллит (более пяти раз в год, два года подряд с интенсивностью заболевания более трех раз в год)

    • В сопровождении с повторяющимся острым тонзиллитом

    o Заболевания сердечного клапана

    o Фебрильные судороги при высокой температуре

    • Отсутствие реакции на лечение при хроническом тонзиллите

    o Запах изо рта

    o Непроходящая боль в горле

    o Болезненное увеличение в размерах лимфатических узлов в области шеи

    o Наличие инфекционных возбудителей, не реагирующих на лечение

    • Возникновение абсцесса вокруг миндалин

    • Увеличение непроходимости респираторного тракта (обструкция)

    • Храп и хроническое дыхание через рот

    • Синдром обструктивногоапноэ сна (синдром непроходимости верхних дыхательных путей)

    • Вместе с увеличением в размерах аденоидов и миндалин

    o Болезнь повышенного кровяного давления легких – Недостаточность правого желудочка сердца

    o Затруднения при глотании

    o Нарушение речи

    o Задержка развития

    • Нарушение функциональности челюсти (окклюзия), связанное с открытием рта

    • Нарушение развития костей лица

    • Подозрение на опухоль (злокачественное новообразование) (асимметричное развитие)

Ситуации, требующие удаления аденоидов

Причины инфекционного характера:

• Инфекционные заболевания аденоидов, лечение которых требует свыше 5 раз в год применения антибиотиков

• Затянувшееся воспаление аденоидов, которое не поддается лечению (аденоидит)

• Заболевания среднего уха (в сопровождении с увеличением в размере аденоидов или без их очевидного роста)

o Затянувшееся скопление жидкости в среднем ухе (хронический средний отит с выпотом)

o Частое воспаление среднего уха

o Пациенты с отверстиями в барабанной перепонке и постоянным скоплением жидкости

• Хронический синусит, который не поддается лечению

Причины, связанные с обструкцией – закупоркой дыхательных путей:

• Чрезмерный храп и постоянное дыхание через рот во время сна

• Синдром обструктивного апноэ

• В сопровождении с гипертрофией аденоидов

o Хроническая болезнь легких, задержка развития, нарушения речи

o Нарушение окклюзии и проблемы с зубами, вызванные дыханием через рот

o Нарушение развития лицевых костей

При вынесения решения о назначении операции по удалению аденоидов, вызванное рецидивирующими инфекциями, особенно учитываются такие определяющие факторы, как общее состояние пациентов, распространение инфекций в их повседневной жизни, степень воздействия заболеваний на работоспособность и процесс обучения пациентов, наличие у них аллергии и время года постановки диагнозаз. Возникновение этих инфекций заметно снижается в летнее время, поэтому пациентам, диагноз которым был поставлен весной, рекомендуется ждать до осени. Таким образом, на этом отрезке времени обеспечивается укрепление иммунной системы организма за счет применения вакцин и соответствующего лечения, а при наличии аллергии, предпочтение будет отдано установлению контроля за ней. Хотя лечение антибиотиками всегда выступает в качестве альтернативы хирургическому вмешательству, необходимо учитывать устойчивое воздействие на желудочно-кишечный тракт и аллергические реакции, вызываемые частым использованием антибиотиков. Из-за болезненности и серьезного риска возникновения аллергии применение пенициллина не является предпочтительным вариантом лечения.

У детей, которым была назначена вставка вентиляционной трубки в ушной проход из-за постоянно скапливающейся в полости среднего уха и непроходящей при помощи лечения жидкости, удаление существующих аденоидных разращений во время этой операции способствует значительному снижению частого инфекционного поражения этой области.

Удаление миндалин (Тонзиллэктомия)

Учитывая важность значения миндалин в развитие системы защиты организма (иммунной системы), особенно в первые 3 года, в случае отсутствия значительного увеличения миндальных нарастаний, затрудняющих функции дыхательных путей, возможно предпочтительнее будет отложить операцию на более поздний срок или уменьшить их размеры с помощью частичного удаления или радиочастотного воздействия.

Операция по удалению миндалин проводится под общей анестезией, и средняя продолжительность операции составляет около 10-20 минут, однако общее время, для подготовки пациента к анестезии, послеоперационного контроля на предмет кровотечения и выхода из наркоза, составляет 45-60 минут. Учитывая среднюю потерю крови при стандартных операциях по удалению миндалин, не рекомендуется удалять миндалины маленьким детям, масса тела которых ниже 10 кг.

После внедрения технологии «ThermalWelding» вес пациента не является критерием, влияющим на вынесение решения по проведению операции по удалению миндалин, потому что кровотечение в ходе операции при помощи данной методики практически отсутствуют.

При хирургическом удалении миндалин, проводимом с помощью «ThermalWelding», вместе с отсутствием кровотечения во время операции, также к минимуму сводятся и болезненные ощущения, в значительной степени ощущаемые во время проведения стандартных операций. Кроме того, восстановление состояния здоровья происходит быстрее, и пациенты могут вернуться к привычному образу жизни за более короткое время.

Во время проведения операции миндалины вместе с тонзильными пазухами не удаляются полностью. У некоторых пациентов лимфатическая ткань у корня языка может начать увеличиваться в размерах, распространяясь в область сосредоточения миндалин, может вызвать образование лимфатической ткани в нижнем полюсе миндалины. Существует довольно малая вероятность сосредоточения в этой области инфекционного очага, в связи с тем, что эта ткань не содержит крипт.

Пациентов в возрасте до 10 лет обычно выписывают через 2-3 часа после амбулаторного наблюдения. Перенесшие операцию и проживающие вдали от больницы, дети или очень маленькие дети, а также взрослые и другие пациенты всех возрастных групп, имеющие какие-либо патологические отклонения (диабет, сердечные заболевания, приступы, обструктивное апноэ и т. д.), должны в течение как минимум одного дня после операции находиться в больнице под наблюдением врачей.

Осложнения

Несмотря на то, что удаление миндалин сопровождается такими редкими осложнениями, как травма сосудов и нервов вокруг миндалин, травма челюстного сустава, травма шейного позвонка, наиболее распространенным осложнением является послеоперационное кровотечение.

Кровотечение чаще всего наблюдается в первые 24 часа. Еще один рискованный период представляют собой первые 7-14 дней, в течение которых на зажившей ткани выделяются гнойники. Поэтому первые 2 недели после операции имеют решающее значение в плане режима питания. Важно, чтобы пациенты были проинформированы о необходимости обращения в больницу в любой период в случае кровотечения.

Послеоперационный период тонзиллэктомии

Боль

В течение 2 недель после операции могут проявляться болезненные ощущения. В целом, болевые ощущения у детей намного ослаблены, при этом их интенсивность заметно уменьшается в течение 3-4 дней. Чаще всего боль может возникать во время глотания и сглатывания.

Интенсивность боли может проявляться у разных людей по разному, обычно достаточно принять простые обезболивающие, но некоторым людям может потребоваться применение более сильных болеутоляющих средств.

Питание

Рацион питания пациентов в первые два дня после операции включает теплые жидкие без комочков продукты. Затем можно переходить на кашеобразную мягкую пищу, и через 4-5 дней пациентам можно переходить на нормальную еду. Рекомендуется в течение двух недель избегать употребления таких твердых и хрустящих продуктов, как чипсы и крекеры.

Речь

Обычно в послеоперационный период речь становится гундосой, приобретая «носовое звучание». Такая ситуация может продолжаться до 3-х недель. Определенную роль в формировании звуков речи играет объем воздушного пространства в горле, поэтому после операции в зависимости от размера миндалин может остаться без изменений незначительное изменение тона голоса.

Запах изо рта

В оперируемой области может образоваться пленка грязно-серого цвета, которая чаще всего может вызывать неприятный запах изо рта пациентов, употребляющих мало жидкости или не регулярно питающихся. Эта пленка является частью процесса естественного заживления и исчезает в среднем в течение 2-х недель.

Хирургическое удаление аденоидов (Аденоидэктомия)

Аденоидные образования обычно начинают расти после 1 года, а после 10 лет, заметно уменьшаясь в размерах, во время обследования больше не наблюдаются у большинства пациентов, достигших возраста 13-15 лет. В результате частых инфекций верхних дыхательных путей, чаще всего возникающих у детей, которые начинают впервые посещать детский сад или ходить в начальную школу, в этот период начинают быстро развиваться аденоидные образования, наличие которых особенно четко выражается во сне и которые вызывают носовую непроходимость, дыхание через рот во время сна и храп. Кроме того, чаще всего у пациентов с увеличенными миндалинами, аденоиды могут вызвать обструктивное апноэ сна. Аденоидная ткань, воздействуя на функциональное состояние евстахиевой трубы, может выступать в качестве инфекционного очага поражения носовой полости, нарушая при этом нормальную вентиляцию и дренирование синусов, способна вызывать хронические инфекции синуса и заболевания среднего уха. К прочим недостаткам относится необходимость постоянного дыхания через рот, а также негативное воздействие на здоровье зубов и развитие костей лица. Кроме того, из-за недостаточного потребления кислорода оказывается негативное воздействие на рост, развитие и психические функции.

В отличие от миндалин, увеличивающуюся в размере аденоидную ткань, которая особо не вносит существенного вклада в формирование защитной иммунной системы организма, и лечение бактериальной инфекции которой не способствует улучшению дыхания, предпочтительнее всего будет удалить ее. Аденоидные образования представляют собой неинкапсулированную лимфоидную ткань, которую во время операции довольно сложно полностью удалить. В результате чего, в носовых проходах остается некоторое количество аденоидной ткани. Таким образом, хоть и редко, но все же некоторым пациентам, которым в очень раннем возрасте были удалены аденоиды, возможно, в последующие годы также потребуется повторное хирургическое вмешательство.

Как происходит удаление аденоидов?

Операции всегда проводятся под общей анестезией, а ее общая продолжительность составляет около 45-60 минут.

В настоящее время операции по удалению аденоидов выполняются при помощи вводимого через нос или горло эндоскопа, благодаря которому обеспечивается видимость оперируемой области. Наиболее важным преимуществом операции, проводимой с использованием эндоскопическим методом обследования является то, что аденоидная ткань может быть удалена самым оптимальным способом без повреждения соседних анатомических структур.

Получившая в последнее время широкое применение, технология «Coblasyon» позволяет проводить операции по аденоидэктомии без кровопотери.

Рекомендации после аденоидэктомии

В первые 2-3 дня после операции может наблюдаться смешанное со слюной небольшое светло-розовое кровотечение. Обратитесь к вашему лечащему врачу в случае обнаружения выделений в виде свежей красной крови или рвоты кровью.

У пациентов, которым во время проведения этой операции вставляется ушная трубка или в случае разреза барабанной перепонки (парацентеза), в первые несколько дней после операции может наблюдаться небольшое количество слегка кровоточащего выделения из уха. В случае продолжительных или интенсивных выделений желто-зеленого цвета, обязательно сообщите об этом врачу.

Боль

После операции обычно не наблюдается явно выраженной боли. В случае слабой или интенсивной боли в горле используются такие простые болеутоляющие средства, как парацетамол.

Информация о питании

В первые 3-4 часа после операции пациенту запрещается есть и пить, поскольку он находится под воздействием анестезии. Ваша медсестра сообщит вам, когда вам можно будет принимать пищу через рот.

В целом, рекомендуется пить большое количество теплой жидкости и употреблять мягкие, кашеобразные, теплые и не раздражающие горло продукты. В течение первых трех дней после операции рекомендуется употреблять теплую пищу, затем можно будет перейти на нормальное питание.

Речь

Обычно в послеоперационный период речь становится гундосой, приобретая «носовое звучание». Такая ситуация может продолжаться до 3-х недель. Определенную роль в формировании звуков речи играет объем воздушного пространства в горле, поэтому после операции по удалению аденоидов может остаться без изменений незначительное изменение тона голоса.

Высокая температура

Нормальным считается повышение температуры в послеоперационный период на 0,5-1 градуса. Более высокую и длительную температуру обычно вызывает обезвоживание организма. Рекомендуется обратиться к вашему лечащему врачу, если несмотря на большой объем выпитой жидкости будет наблюдаться повышенная температура.

Запах изо рта

В редких случаях в оперируемой области может возникнуть воспаление, которое может вызывать неприятный запах изо рта особенно у пациентов, употребляющих мало жидкости или нерегулярно питающихся. Обязательно сообщите об этом вашему доктору.

Послеоперационный период пациента

Дети после перенесенной операции должны находиться в полнейшем покое дома в течение 1-2 дней. Через 4-5 дней после операции можно будет посещать школьные занятия. Не рекомендуется в течение как минимум 7 дней заниматься физическими упражнениями.

В течение 3-4 дней после операции не рекомендуется принимать ванну. Через 15 дней после операции можно будет принимать теплую ванну. До тех пор, пока вашим доктором не будут представлены соответствующие указания, рекомендуется защищать, подвергшиеся хирургическому вмешательству, ваши слуховые проходы от попадания в них воды во время принятия ванны, купания в бассейне или в море. Для предотвращения попадания воды достаточно положить в центр ушного канала небольшое количество ваты, предварительно смазанной вазелином. За исключением случаев контакта с водой, слуховые проходы должны оставаться открытыми.

Обратитесь к врачу за альтернативными методами защиты (головные повязки, специальные затычки для ушей и т. д.)

“Содержание страницы предназначено только для информации, проконсультируйтесь с вашим врачом для диагностики и лечения”

Удаление миндалин – о чем спросить вашего врача

Определение

У вашего ребенка могут быть инфекции горла, и ему требуется операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия). Эти железы расположены в задней части глотки. Миндалины и лимфоидные железы могут быть удалены одновременно. Аденоидные железы расположены над миндалинами, в задней части носа.

Ниже приведены некоторые вопросы, которые вы можете задать лечащему врачу вашего ребенка, чтобы он позаботился о вашем ребенке после операции.

Видео: Тонзиллэктомия

Альтернативные названия

Что спросить у врача по поводу удаления миндалин; Тонзиллэктомия – что спросить у врача

Вопросы

Видео: Перед операцией на миндалин или аденоид у ребенка

Вопросы о тонзиллэктомии:

  • Почему моему ребенку нужна тонзиллэктомия?
  • Можно ли попробовать другие методы лечения? Безопасно ли не удалять миндалины?
  • Может ли мой ребенок заболеть стрептококковой ангиной и другими инфекциями горла после тонзиллэктомии?
  • Могут ли у моего ребенка проблемы со сном после удаления миндалин?

Вопросы по операции:

  • Где проводится операция? Сколько времени это занимает?
  • Какой вид анестезии понадобится моему ребенку? Будет ли мой ребенок чувствовать боль?
  • Каковы риски операции?
  • Когда моему ребенку нужно прекратить есть или пить перед наркозом? Что делать, если мой ребенок кормит грудью?
  • Когда мне и моему ребенку нужно приехать в день операции?

Вопросы после тонзиллэктомии:

  • Сможет ли мой ребенок пойти домой в день операции?
  • Какие симптомы будут у моего ребенка, пока он выздоравливает после операции?
  • Сможет ли мой ребенок нормально есть, когда мы вернемся домой? Есть ли продукты, которые моему ребенку будет легче есть или пить? Есть ли продукты, которых следует избегать моему ребенку?
  • Что мне дать ребенку, чтобы избавиться от боли после операции?
  • Что мне делать, если у моего ребенка кровотечение?
  • Сможет ли мой ребенок заниматься обычными делами? Сколько времени пройдет, прежде чем мой ребенок вернется в полную силу?

Видео: После операции на миндалинах или аденоидах у вашего ребенка

Изображения


Источники

Фридман Н.Р., Юн П.Дж.Детская аденотонзиллярная болезнь, нарушение дыхания во сне и обструктивное апноэ во сне. В: Скоулз М.А., Рамакришнан В.Р., ред. Секреты ЛОР . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 49.

Митчелл РБ, Арчер С.М., Ишман С.Л. и др. Руководство по клинической практике: тонзиллэктомия у детей (Обновление). Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2019; 160 (1_suppl): S1-S42. PMID: 30798778 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30798778.

Ветмор РФ. Миндалины и аденоиды. В: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ред. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 411.

Уилсон Дж. Хирургия уха, носа и горла. В: Garden OJ, Parks RW, ред. Принципы и практика хирургии . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 26.

Информация о здоровье детей: Тонзиллэктомия и аденоидэктомия (T&A)

У каждого человека есть маленькие железы на каждой стороне глотки (миндалины) и в верхней части глотки за носом (аденоиды).Тонзиллэктомия ( ton-sil-ek-toe-mee ) – это операция по удалению миндалин, а аденоидэктомия ( ad-uh-noid-ek-toe-mee ) – это операция по удалению аденоидов. А тонзиллэктомия и аденоидэктомия, выполняемые вместе, также обычно называют T&A.

Зачем моему ребенку нужен T&A?

T&A может быть проведен, если у ребенка проблемы с дыханием или глотанием. Детям, страдающим частыми эпизодами тонзиллита (инфекции и воспаления миндалин), также может потребоваться T&A.Для детей с нарушениями сна из-за увеличенных миндалин и / или аденоидов, не имеющих операция может привести к дневной сонливости, проблемам с поведением или проблемам роста и развития.

Что мне нужно знать?

До операции

Перед операцией вам дадут инструкции о голодании от вашего врача или медсестры. Важно следовать этим указаниям.

Вашему ребенку сделают общий наркоз, который усыпит его перед операцией.Хирург, анестезиолог (врач, который укладывает вашего ребенка спать во время операции) и медсестры объяснят вам все процедуры, прежде чем они начнутся. Если у вас есть вопросы или что-то неясно, попросите персонал объяснить столько раз, сколько потребуется.

Во время операции

Хирург удаляет миндалины и аденоиды через рот вашего ребенка. Это означает, что на внешней стороне кожи не требуется надрезов (надрезов).

Операция

T&A обычно занимает около 30 минут, но ваш ребенок будет отсутствовать от вас до двух часов.Это время используется для подготовки вашего ребенка к операции и учитывает время перевода и восстановления.

После операции

Когда операция закончится, вас вызовут к постели ребенка, чтобы он был там, когда он проснется. Некоторым детям требуется больше времени, чтобы проснуться, и они могут плакать, растеряться, чувствовать себя плохо или рвать.

Большинству детей придется оставаться в больнице на ночь, и один из родителей или опекун может остаться с ними. За вашим ребенком будут наблюдать всю ночь и отправить домой, когда врач будет рад, что он выздоравливает.

Уход на дому

Когда вы выпишетесь из больницы, вам будут даны инструкции по оказанию помощи при выписке. Внимательно следуйте этим инструкциям. Они будут охватывать информацию, в том числе:

  • что ваш ребенок может есть и пить
  • как справиться с тошнотой и рвотой у вашего ребенка
  • обезболить
  • симптомы, на которые нужно обратить внимание, потребуется консультация врача
  • любые последующие визиты, которые потребуются вашему ребенку.

Обычно полное заживление занимает три недели.Многим детям нужно две недели дома до детских садов, детского сада или школы.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Нужны ли организму миндалины и аденоиды? Что будет, если они удалены?

Организму действительно не нужно столько миндалин и лимфоидной ткани. Это означает, что ваш ребенок будет совершенно здоров без миндалин и аденоидов.

Сколько раз мой ребенок должен был болеть тонзиллитом, прежде чем ему нужно будет удалить его?
Когда дети начинают контактировать с другими детьми или пойдут в новую школу, они могут подвергнуться воздействию новых вирусов, поэтому у них будет больше инфекций, чем раньше.У них может быть семь инфекций тонзиллитом в год (особенно зимой), но в следующем году у них не будет ни одной или только одна или две. По этой причине вам часто советуют подождать до следующего лета, прежде чем принимать решение об операции.

Каковы риски операции T&A?

Все операции сопряжены с определенными рисками, например с риском слишком сильного кровотечения или заражения. Осложнения в связи с хирургическим вмешательством встречаются редко.Поговорите со своим хирургом и анестезиологом о любых проблемах, которые у вас есть.

Разработано Королевским детским отделением хирургии. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Разработано в августе 2021 года.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Подумайте дважды об удалении миндалин и аденоидов – WebMD

Стивен Рейнберг

HealthDay Reporter

ЧЕТВЕРГ, 7 июня 2018 г. (Новости HealthDay) – Удаление миндалин в детстве должно положить конец хроническим болям в ухе и проблемам с дыханием.Но что, если это также увеличивает риск респираторных инфекций?

«Мы обнаружили, что долгосрочные риски заболеваний – в частности, респираторных, аллергических и инфекционных заболеваний – значительно увеличивались после операции до 30 лет», – сказал Шон Байарс, ведущий исследователь нового исследования.

Эти респираторные заболевания включают астму и пневмонию, сказали авторы исследования.

Учитывая эти более высокие шансы на определенные заболевания, перед удалением миндалин и аденоидов ребенку разумно подумать о долгосрочном здоровье, – заключили исследователи.

«Наше исследование предполагает, что, когда это возможно, для сохранения здоровья лучше избегать этих операций в детстве», – сказал Байарс, научный сотрудник Мельбурнского университета в Австралии.

Для исследования исследователи изучили датские медицинские записи более чем 60 000 детей, у которых были удалены миндалины, аденоиды или и то, и другое («аденотонзиллэктомия») в возрасте до 10 лет. Исследователи сравнили медицинские записи с данными 1,2 миллиона сверстников, родившихся между 1979 и 1999 гг.

Когда они посмотрели на условия, на лечение которых направлены эти операции, долгосрочные результаты были неоднозначными.

Например, после удаления миндалин и аденоидов значительно уменьшились тонзиллит и нарушения сна. Но другие, такие как синусит, увеличились до 30 лет, сказал Байарс.

После удаления миндалин или аденоидов исследователи обнаружили, что заболевания верхних дыхательных путей увеличиваются в два-три раза. Они выявили меньшее увеличение риска инфекционных и аллергических заболеваний.

После аденотонзиллэктомии риск инфекционных заболеваний увеличился на 17 процентов. Однако, по словам исследователей, абсолютный риск – вероятность того, что риск для конкретного человека возрастет, – вырос лишь немногим более чем на 2 процента. Это потому, что эти состояния настолько распространены среди населения в целом.

До сих пор исследования в основном были сосредоточены на краткосрочных послеоперационных рисках, сказал Байарс. «Это исследование обеспечивает столь необходимый долгосрочное прогнозирование рисков заболеваний», – отметил он.

Миндалины – это два круглых комка в задней части горла.Аденоиды расположены высоко в горле, за носом и небом.

Миндалины и аденоиды являются частью иммунной системы и часто удаляются в детстве для лечения хронических инфекций уха и затрудненного дыхания. Но удаление часто происходит в возрасте, когда иммунная система чувствительна к развитию.

Хотя исследование призывает с осторожностью назначать операцию, Байарс указал, что избежать операции не всегда возможно. «Это невозможно, если состояния, которые лечат эти операции, являются хроническими или рецидивирующими», – сказал он.

Д-р Майкл Гроссо – заведующий педиатрическим отделением и главный врач в больнице Northwell Health Huntington в Хантингтоне, штат Нью-Йорк. Он сказал, что это исследование не может доказать, что операции вызывали проблемы на долгие годы.

«Как правило, дети с большими миндалинами и аденоидами имеют именно те состояния, которые можно было бы назвать респираторными, инфекционными или аллергическими, – не как следствие операции, а как уже существующую причину самого состояния. Это привело к операции », – сказал он.

Гроссо согласился, что решение о работе следует принимать осторожно.

«Врачи должны знать о возможных последствиях для здоровья хирургии миндалин и аденоидов и продолжать делать то, что мы надеемся делать все это время, а именно избегать операций на детях, если в этом нет явной необходимости», – сказал он.

Результаты являются «провокационными», – сказал доктор Ричард Розенфельд, председатель отделения отоларингологии в Медицинском центре SUNY Downstate в Нью-Йорке.

Но он согласился с Гроссо в том, что неясно, была ли сама операция вызвала эти более поздние состояния.

Для детей, которым необходимо удалить миндалины или аденоиды из-за проблем с дыханием, это исследование не будет причиной для отказа от операции, сказал Розенфельд, автор сопроводительной передовой статьи журнала.

«Для детей, которым нужно удалить миндалины из-за частых инфекций горла, что является менее серьезным заболеванием, результаты исследования следует обсудить со своим врачом и принять во внимание период бдительного ожидания, потому что многие дети поправляются со временем самостоятельно. ” добавил он.

Отчет был опубликован в Интернете 7 июня в журнале JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery .

Аденоиды и аденоидэктомия – г-н Дэниел Твиди

Какие проблемы могут вызывать аденоиды?

Проблемы с дыханием

Маленькие дети во время дыхания полагаются на нос. Большие аденоиды могут вызвать значительную закупорку задней части носа. Это часто приводит к «дыханию ртом» у детей, заложенности носа и его наполнению слизью в течение дня, а также храпу или даже апноэ во сне по ночам.Это может быть особенно плохо, когда дети простужаются. Осмотр передней части носа может вообще не выявить воспаления или отклонений: проблема находится в задней части носа. С другой стороны, если воспаление носа спереди, это может указывать на аллергию на нос, поэтому некоторые медицинские процедуры могут оказаться полезными.

Проблемы с ухом

Аденоиды, расположенные в задней части носа, располагаются рядом с отверстиями евстахиевых труб, которые соединяют заднюю часть носа с ушами с каждой стороны, что позволяет нам «хлопнуть» ушами.Большие аденоиды могут напрямую блокировать евстахиевы трубы, что приводит к появлению проблем, связанных с «выскакиванием» ушей (выравнивание давления в среднем ухе), что может привести к накоплению жидкости под барабанными перепонками (склеенное ухо) и инфекциям среднего уха (острый средний отит). Воспаление и скопление слизи вокруг аденоидов (в США это называется «аденоидит») также может нарушать функцию евстахиевой трубы и другими способами. Фактически, есть веские доказательства того, что удаление аденоидов (аденоидэктомия) эффективно при лечении клеевого уха, даже если аденоиды небольшие.В частности, известно, что аденоидэктомия продлевает положительный эффект прокладок. Возможные преимущества удаления аденоидов при повторных ушных инфекциях не так очевидны, и их следует рассматривать в индивидуальном порядке.

Потеря обоняния

Заложенный нос, наполненный слизью, как правило, доставляет немало неудобств маленьким детям, а также может ухудшить их обоняние и, следовательно, снизить качество жизни.

Инфекции горла

Хотя аденоиды традиционно часто удаляются вместе с миндалинами (аденотонзиллэктомия) у детей с повторным тонзиллитом, преимущества удаления аденоидов только при инфекциях горла не доказаны.Такие решения следует рассматривать в индивидуальном порядке с учетом других симптомов, таких как заложенный нос.

Диагностика проблем с аденоидами

История проблем, связанных с аденоидами, полученная от родителей и опекунов, особенно важна. Аденоиды трудно исследовать, потому что они расположены в задней части носа. Некоторым детям старшего возраста разрешается обследовать свой нос с помощью небольшого телескопа (эндоскопа) в клинике, но у детей младшего возраста мы полагаемся, просто глядя в нос с фонариком.Это покажет, воспален ли нос или заполнен слизью, но вряд ли покажет размер аденоидов. Некоторые врачи используют рентгеновские снимки головы, сделанные сбоку, чтобы оценить размер аденоидов, но они не особенно надежны, особенно для маленьких, которые ерзают. Это оставляет нас во многих случаях предполагать, что аденоиды большие и вызывают проблемы, основываясь в основном на истории родителей и опекунов.

Варианты лечения аденоидов

Обстоятельства каждого ребенка следует рассматривать в индивидуальном порядке.У некоторых детей симптомы ухудшаются и становятся более стойкими, в то время как у других могут быть лишь эпизодические проблемы, например, во время простуды.

Стоит помнить, что со временем аденоиды обычно уменьшаются, хотя это может занять несколько лет.

Некоторым детям, особенно детям с воспалением носа и / или аллергией, могут быть полезны противовоспалительные назальные спреи (например, фликсоназа). Солевые капли и спреи с противоотечными средствами также могут помочь на краткосрочной основе, например, при простуде.Доказано, что антибиотики (в том числе профилактическое лечение в низких дозах) в целом не помогают при проблемах с аденоидами, но иногда их рассматривают в определенных случаях.

Но если симптомы, связанные с аденоидом, более серьезны, маловероятно, что такого рода нехирургические меры будут иметь большое значение. Затем может потребоваться удаление аденоидов.

Зачем удалять аденоиды: каковы преимущества?

Основными причинами удаления аденоидов являются:

  • Храп и обструктивное апноэ во сне (в том числе +/- тонзиллэктомия)
  • В рамках лечения клеевого уха

Другие причины, на в каждом конкретном случае:

  • Стойкая заложенность носа и дыхание слизью и / или ртом
  • Повторный тонзиллит, одновременно с тонзиллэктомией
  • Повторные инфекции среднего уха (часто с одновременным введением втулки)

Как удаляются аденоиды?

Аденоиды удаляются с помощью небольшой операции под общим наркозом, которая длится около 15-20 минут.Это происходит полностью через рот, который удерживается открытой металлической прокладкой («кляпом»). Обычно это возможно в случае дневного случая , но может потребоваться госпитализация на ночь в больницу для детей с тяжелыми симптомами, другими медицинскими проблемами или детей, живущих более чем в 30 минутах от больницы.

В Великобритании используются два основных метода:

Традиционный кюретаж : металлический скребок («кюретка») пропускается через рот, вокруг задней части мягкого неба, к задней части носа и к носу. аденоиды соскабливаются.

Электрокаутеризация (аспирационная монополярная диатермия или кобляция) : прямоугольный электрический зонд вводится через рот вокруг задней поверхности мягкого неба к задней части носа. Маленькое зеркало используется, чтобы видеть аденоиды, а электрический зонд используется для прижигания аденоидной ткани. В то же время это прижигает любые точки кровотечения.

Удаление аденоидов и установка ушной трубки для детей

Меня зовут Том Тамура. Я отоларинголог, хирург головы и шеи или ЛОР.Мы живем в Южной Дакоте около шести лет здесь. Мы переехали с женой и тремя детьми, и с тех пор нам здесь очень нравится.

Как связаны между собой ухо, нос и горло?

Итак, пазухи – это наполненные воздухом полости, которые составляют большую часть вашего лица, скажем, лоб, щеки, области между глазами, а также другие пазухи, которые находятся дальше в носу. То, как они соединены с вашим ухом, является наиболее распространенным местом, где дети заболевают ушными инфекциями, – это пространство среднего уха, такое как пространство за барабанной перепонкой.Теперь это пространство вентилируется или вентилируется трубкой, которая идет к задней части вашего носа, называемой евстахиевой трубой. Таким образом, существует взаимосвязь между инфекциями носа или заложенностью носа у детей и инфекциями среднего уха.

Почему маленькие дети подвержены ушным инфекциям?

В нем есть как анатомический, так и воспалительный компонент, что означает, что мы думаем, что у детей, склонных к ушным инфекциям, трубка, вентилирующая пространство среднего уха, евстахиеву трубу, имеет тенденцию быть короче и горизонтальнее. Таким образом, он также не вентилирует это пространство, но воспаление из носа может потенциально заблокировать это пространство или даже легче проникнуть в это пространство.Итак, в целом мы говорим, что дети перерастают свои проблемы, когда дело доходит до ушных инфекций, потому что по мере взросления эта трубка становится более вертикальной и длиннее. Но иногда для этого требуются месяцы или годы.

Почему дети подвержены инфекциям верхних дыхательных путей?

Самым распространенным фактором риска сопливых носов у детей, как правило, являются детские сады. Исследования показывают, что дети, которые находятся в детских садах, носят от 12 до 18 сопливых носов в год.Так что многое для них связано с разоблачением.

Почему инфекции уха часто следуют за респираторной инфекцией?

Существует связь между носом и средним ухом, поэтому любое воспаление, будь то инфекция носовых пазух, аллергия, даже некоторые исследования демонстрируют, что рефлюкс действительно играет роль, а любой вид воспаления в задней части носа, где это пространство среднего уха стекает или вентилируется, может вызвать инфекцию уха.

Почему операции на ушных трубках и аденоидах часто выполняются одновременно?

Ушные трубки и аденоиды часто выполняются вместе, потому что, как мы упоминали ранее, существует взаимосвязь между воспалением в носу и инфекцией уха.Итак, когда мы удалим аденоиды, если мы сможем уменьшить воспаление носа, мы сможем уменьшить количество ушных инфекций. И есть хорошие исследования, которые говорят о том, что лечение аденоидов одновременно с ушами улучшит результаты не только в отношении заложенности носа, но и ушных инфекций.

Как лечат ушные инфекции?

Наиболее распространенные причины, по которым мы лечим ушные инфекции или вставляем трубки, – это один, очень простой дискомфорт пациента или лечение дискомфорта.Многие пациенты болеют ушными инфекциями, вы знаете, маленькие дети тянут за уши, есть лихорадка, многие плохо спят. В долгосрочной перспективе, особенно если поражены оба уха, это может повлиять на слух и юный возраст, который является критическим временем для развития речи и языка, поэтому дети, у которых действительно больше заболеваний ушей, более склонны к проблемам с задержкой речи. Есть и более редкие осложнения, которые могут привести даже к необратимой потере слуха, но они не так часто встречаются, но могут возникнуть.

Каким образом вкладываются ушные вкладыши у детей?

Установка ушных трубок у взрослых, на самом деле это то, что вы можете делать в офисе, но дети, очевидно, не могут усидеть на месте, поэтому это делается под общим наркозом. Как правило, их доставляют в операционную, и обычно не требуется внутривенное вливание или интубация, это всего лишь небольшая анестезия с маской. Дети ложатся спать, и с помощью микроскопа мы делаем небольшой разрез в барабанной перепонке и помещаем ушные трубки с каждой стороны.

Как происходит восстановление после установки ушной трубки?

Таким образом, восстановление ушных трубок обычно происходит очень быстро. Дети могут оставаться в больнице еще полчаса или час после процедуры, и в целом они могут немного больше уставать в первый день, но обычно они возвращаются к нормальному состоянию на следующий день, если не будет небольшого дренажа уха. В целом, восемь из десяти детей перерастают свои проблемы за период времени, в течение которого находятся трубки, в среднем от шести месяцев до года.

Как лечат хронические респираторные инфекции и инфекции носовых пазух?

Ваши пазухи не будут полностью развиты до тех пор, пока вам не исполнится около 12 или 13 лет, когда они станут ближе к своей взрослой форме. Таким образом, у детей, у которых действительно есть повторяющиеся проблемы с носовыми пазухами, и мы думаем о них снова каждые два месяца или около того, основным направлением лечения для тех, кто начинает, как правило, являются аденоиды. Таким образом, удаление аденоидов и у детей от 50% до 75% намного эффективнее с точки зрения носовой инфекции.

Как удаляются аденоиды?

Чтобы дать вам анатомическое представление о том, где находятся аденоиды, они находятся в самой задней части носа, где начинается верхняя часть глотки. Вы не можете их увидеть, просто глядя без прицела, а лечение обычно заключается в их удалении под общим наркозом. Итак, ваш ребенок встретится здесь с бригадой операционной, встретится с бригадой анестезиологов, встретится с бригадой медсестер, и они вернутся в операционную, получат небольшую маску, анестезию и отправятся спать.Как только они полностью уснут, им вводится капельница и интубируется. Все операции фактически проводятся через рот, а аденоиды удаляются в задней части носа и верхней части глотки. Как правило, если мы делаем это для рецидивирующих инфекций, от 50% до 75% детей выздоравливают намного лучше.

Как проходит восстановление после удаления аденоида?

Как правило, удаление аденоидов не требует значительного восстановления с точки зрения боли, как, например, тонзиллэктомия, и у детей может быть около двух-трех дней легкой боли в горле, и у них есть около недели повышенной заложенности носа, а также некоторые неприятный запах изо рта, который сопровождает их.Но в остальном у них обычно все хорошо.

Вы бы порекомендовали Brookings Health System для установки ушной трубки и удаления аденоидов?

Я думаю, что здесь можно получить отличную помощь в местных условиях, и мне выпала честь проводить здесь несколько педиатрических исследований, и я думаю, что это действительно хорошо работает для пациентов, и особенно для детей младшего возраста, которых вам не нужно встать очень рано утром и проехать час, а затем долго ждать в больнице, чтобы пройти регистрацию и провести процедуру.Бригада обеспечивает отличную помощь, начиная от медперсонала в операционной и заканчивая анестезиологической бригадой и бригадой выздоровления. И в целом пациенты, которых я здесь прооперировал, остались очень довольны лечением.

Посмотрите, как происходит операция на ушной трубке и аденоидэктомия # tube4jordan: Inside Children’s Blog

С помощью медсестер Сары и Мелани Джордан чувствует себя в операционной как дома.

Мы наблюдали за 20-месячным Джорданом Поллоком 13 февраля во время его операции по вставке ушных трубок и удалению аденоида.

Джордан и его родители знакомы с Akron Children. Он был пациентом еще до своего рождения, когда во время УЗИ плода у него обнаружили расщелину позвоночника.

Это была третья операция, которую Джордан перенес за свою короткую жизнь. Он перенес эту операцию после нескольких инфекций уха, и грипп А привел к фебрильному припадку. Во время его посещения в Детском центре горла и ушей в Акроне его родители узнали, что у него также был увеличенный аденоид.

Несмотря на то, что эта операция была не такой серьезной, как его первые две операции по поводу расщелины позвоночника, для его родителей, Меган и Рэнди, она все же имела большое значение.

«Я чувствовала всего понемногу», – сказала Меган, которая ведет блог о путешествии своей семьи. «Я нервничал, волновался, волновался. Каким бы незначительным это ни было, он все еще находится под наркозом. Но если сопоставить все это с ужасом приступов Джордана, это было несложно ».

Получите представление о самой распространенной детской хирургии изнутри, следя за обновлениями в режиме реального времени ниже. Вы также можете получить ответы на наиболее часто задаваемые вопросы об операции на ушной трубке.

9:30 а.м. Первая остановка – допуск и регистрация. Джордан замечает наклейки на стойке регистрации. Он уехал с 5 из них.

9:32 Специалист по регистрации надевает ID браслет Иордании.

9:40 Медсестра Линда Стубер, специалист по хирургической информации, ведет Джордана и его родителей в комнату для осмотра перед операцией.

9:43 Рэнди и Меган должны раздеть Джордана перед операцией.

9:57 а.м. Доктор Антон Мило просматривает расписание операций и делает заметки на день.

10:06 Медсестра перед операцией Бетти Дантон объясняет, как пройдет день, прежде чем она проверит жизненно важные функции Джордана.

10:17 Бетти измеряет температуру Джордана перед операцией, чтобы убедиться, что он достаточно здоров для процедуры.

10:29 Доктор Майло заходит в кабинет Джордана, чтобы поговорить с родителями перед операцией.

10:30 Поллоки просят доктора Майло помолиться с ними перед операцией.

10:34 Ничего подобного! Джордан готов к работе.

10:38 Рэнди надевает хирургическую шляпу, в то время как специалист по детской жизни Меган Флейкер держит Джордана. Специалисты по детскому здоровью – важные члены медицинской бригады, которые помогают семьям справиться с трудностями до, во время и после медицинской процедуры или пребывания в больнице.

10:38 а.м. Меган демонстрирует Джордану хирургическую шляпу. Она – один из нескольких специалистов по детской жизни, работающих в хирургии. Они используют практические занятия, соответствующие возрасту, чтобы уменьшить стресс от пребывания в незнакомой среде.

10:39 Джордан любит держать в руках свою личную гигиеническую помаду, которой он будет ароматизировать внутреннюю часть его анестезиологической маски. Ему нужно было выбрать аромат – клубника.

10:40 Джордан играет с наркозной маской со своим отцом и детским специалистом.Эти виды деятельности помогают познакомить детей с видами и звуками операционной в безопасной обстановке.

10:40 Детские игры важны для снижения чувствительности маленьких пациентов к незнакомому медицинскому окружению.

10:40 Детский анестезиолог Ибрагим Фарид приходит на встречу с семьей. Меган и Рэнди действительно оценили, насколько тщательно он собирал историю болезни.

10:50 Практикующая медсестра Мишель Уилсон разговаривает с Поллоками перед операцией.

9:51 Меган обнимается с Джорданом перед операцией.

9:52 Меган и Джордан готовы к операции.

10:58 Родители Джордана и его бабушка Тэмми Линден прощаются и смотрят, как медсестра Сара несет его обратно в операционную.

10:58 Сара и медсестра-анестезиолог Мелани играют с Джорданом по пути в операционную.

10:59 Сара и Мелани усаживают Джордана в операционную.

11:00 Перед началом операции доктор Фарид вводит Джордану анестезию.

11:01 Доктор Майло и медсестра Мэрилин Хури моют в операционной.

11:03 Чтобы сделать операцию, нужна бригада. Вот общий вид OR 3.

11:05 Доктор Майло сказал, что всегда начинает с правого уха. Средний возраст для операции на ушной трубке составляет от 1 до 3 лет.

11:06 а.м. Доктор Майло осторожно вставляет крошечную синюю трубочку в барабанную перепонку Джордана. Трубка позволит среднему уху Джордана лучше стекать.

11:08 Доктор Майло с помощью телескопа вставляет крошечную ушную трубку. Операция на ушной раковине – самая распространенная операция в детском возрасте: более полумиллиона детей делают операцию на ушной раковине в год.

Насколько велика ушная трубка? Этот в ДВА раза больше, чем в Иордании.

11:13 После того, как он закончит вставлять трубки, доктор.Майло удаляет аденоид Джордана. В некоторых случаях, например, у Джордана, частые ушные инфекции связаны с увеличенными аденоидами, которые представляют собой железистые структуры в задней части глотки рядом с евстахиевой трубой. После операции на ушной трубке и аденоидэктомии есть 95% шанс не получить новую ушную инфекцию.

11:14 Доктор Майло использует специальный свет, чтобы помочь ему удалить аденоид Джордана.

11:24 Готово! Доктор Майло и сотрудники операционной перемещают Джордана из операционного стола в кроватку.

11:25 Доктор Майло и Мелани отправляют Джордана на выздоровление, где он будет находиться под наблюдением в течение некоторого времени после операции.

11:27 Медсестра отделения после анестезии Холли Бауэр держит Джордана в процессе выздоровления.

11:29 Доктор Майло сообщает Мэгс и Рэнди, что все прошло хорошо.

11:31 Ответив на их вопросы, доктор Майло забирает Меган и Рэнди обратно в выздоровление, чтобы увидеть Джордана.

11:51 Меган и Рэнди рады утешить Джордана в зоне восстановления.

12:05 Есть 2 этапа восстановления. Рэнди и Меган проводят Джордана ко второму и заключительному этапу.

12:08 Доктор Фарид разговаривает с семьей, выздоравливающей. Меган спросила его, как он держал трубку в горле Джордана во время операции по удалению аденоидов. Он объяснил используемое нами устройство, в котором есть разделитель для отделения наркозной трубки.

12:09 вечера Меган рада, что Джордан выздоравливает.

12:11 Медсестра PACU Меган Эллис приходит проверить Джордана и поговорить с его родителями. После наркоза Джордан покраснел, а нос у него белый. Медсестра объяснила, что это нормальная реакция.

12:35 Одним из критериев выхода из системы рекуперации является способность удерживать жидкости.

13:59 После выздоровления пациенты отправляются в ЛОР-центр, чтобы на Джордана можно было установить беруши.

14:02 Джордану придется носить беруши, когда он купается, чтобы уши оставались сухими, чтобы они могли зажить.

14:02 Синие силиконовые беруши защитят уши Джордана.

14:04 Доктор Майло дает Джордану наклейку, чтобы вознаградить его за то, что он такой солдат.

14:04 Доктор Майло подписывает футболку, которую Поллоки принесли на подпись хирургической бригаде.

Тонзиллэктомия и аденоиды – ЛОР-услуги – Opelika, AL

Что такое тонзиллэктомия?

Тонзиллэктомия – это хирургическая операция по удалению миндалин.Миндалины – это две маленькие железы, расположенные в задней части горла. В миндалинах содержатся лейкоциты, которые помогают бороться с инфекцией, но иногда заражаются и сами миндалины.

Тонзиллит – это инфекция миндалин, при которой миндалины опухают и вызывают боль в горле. Частые эпизоды тонзиллита могут быть причиной необходимости тонзиллэктомии. Другие симптомы тонзиллита включают жар, проблемы с глотанием и опухшие железы вокруг шеи. Врач может заметить, что ваше горло красное, а миндалины покрыты беловатым или желтым налетом.Иногда опухоль проходит сама по себе. В других случаях могут потребоваться антибиотики или тонзиллэктомия.

Тонзиллэктомия также может быть средством лечения проблем с дыханием, таких как сильный храп и апноэ во сне.

Кому нужна тонзиллэктомия?

Тонзиллит и необходимость удаления миндалин чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Однако люди любого возраста могут испытывать проблемы с миндалинами и нуждаться в хирургическом вмешательстве.

Одного случая тонзиллита недостаточно для тонзиллэктомии.Обычно операция – это вариант лечения для тех, кто часто болеет тонзиллитом или ангиной. Если за последний год у вас было как минимум семь случаев тонзиллита или стрептококка (или пять или более случаев за каждый из последних двух лет), поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам удаление миндалин.

Тонзиллэктомия может помочь при лечении других заболеваний, в том числе:

  • Проблемы с дыханием, связанные с опухшими миндалинами
  • частый и громкий храп
  • периоды остановки дыхания во сне или апноэ во сне
  • кровотечение миндалин
  • Рак миндалин

Что такое аденоидэктомия?

Аденоидэктомия – это хирургическое удаление аденоидов по причинам, которые включают нарушение дыхания через нос, хронические инфекции или рецидивирующие боли в ухе.Операция реже проводится у взрослых, у которых аденоиды считаются рудиментарными и бесполезными. Чаще всего это делается в амбулаторных условиях под общим наркозом. Послеоперационная боль обычно минимальна и уменьшается с помощью ледяной или холодной пищи. При наличии показаний процедура может быть совмещена с тонзиллэктомией, а время восстановления может варьироваться от нескольких часов до двух или трех дней (хотя с возрастом увеличивается и время восстановления).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *