Фолликулярная ангина код по мкб 10: Фолликулярная ангина — МКБ-10 | Medum.ru

Фолликулярная ангина — МКБ-10 | Medum.ru

Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к коду J03.9 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этим кодом).

  • Действующие вещества
  • Амбазон

    Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства

  • Амилметакрезол + Дихлорбензиловый спирт + Аскорбиновая кислота

    Фармакологические группы: Прочие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства в комбинации с другими препаратами, Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами

  • Амилметакрезол + Дихлорбензиловый спирт + Левоментол

    Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами

  • Амилметакрезол + Дихлорбензиловый спирт + Лидокаин

    Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами

  • Амоксициллин

    Фармакологическая группа: Пенициллины

  • Амоксициллин + Клавулановая кислота

    Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами

  • Амоксициллин + Сульбактам

    Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами

  • Ампициллин

    Фармакологическая группа: Пенициллины

  • Ампициллин + Оксациллин

    Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами

  • Ампициллин + Сульбактам

    Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами

  • Ацетиламинонитропропоксибензол

    Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Противокашлевые препараты, Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства

  • Бензатина бензилпенициллин

    Фармакологическая группа: Пенициллины

  • Бензатина бензилпенициллин + Бензилпенициллин прокаина

    Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами

  • Бензатина бензилпенициллин + Бензилпенициллин прокаина + Бензилпенициллин

    Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами

  • Бензидамин

    Фармакологические группы: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, Стоматологические средства

  • Бензилдиметил [3-(миристоиламино) пропил]аммоний хлорид моногидрат

    Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства

  • Бензилпенициллин

    Фармакологическая группа: Пенициллины

  • Биклотимол

    Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства

  • Гексилрезорцинол

    Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства

  • Гексэтидин

    Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Стоматологические средства

  • Грамицидин С + Оксибупрокаин + Цетилпиридиния хлорид

    Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Прочие антибиотики в комбинации с другими препаратами

  • Грамицидин С + Цетилпиридиния хлорид

    Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Прочие антибиотики в комбинации с другими препаратами

  • Декаметоксин

    Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Офтальмологические препараты

  • Деквалиния хлорид

    Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства

  • Деквалиния хлорид + Лизоцима гидрохлорид

    Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами

  • Джозамицин

    Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды

  • Джозамицина пропионат

    Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды

  • Диклофенак

    Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения

  • Диритромицин

    Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды

  • Дихлоробензиловый спирт

    Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства

  • Доксициклин

    Фармакологическая группа: Тетрациклины

  • Дуба кора

    Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства

  • Ибупрофен

    Фармакологическая группа: НПВС — Производные пропионовой кислоты

  • Индометацин

    Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения

  • Йод + [Калия йодид + Поливиниловый спирт]

    Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами

  • Кетопрофен

    Фармакологическая группа: НПВС — Производные пропионовой кислоты

  • Кларитромицин

    Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды

  • Клиндамицин

    Фармакологическая группа: Линкозамиды

  • Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]

    Фармакологическая группа: Сульфаниламиды

  • Лапчатки прямостоячей корневища

    Фармакологические группы: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, Регенеранты и репаранты

  • Лизатов бактерий смесь [Streptococcus pneumoniae, type I + Streptococcus pneumoniae, type II + Streptococcus pneumoniae, type III + Streptococcus pneumoniae, type V + Streptococcus pneumoniae, type VIII + Streptococcus pneumoniae, type XII + Haemophilus influenzae, type B + Klebsiella pneumoniae ss pneumoniae + Staphylococcus aureus ss aureus + Acinetobacter calcoaceticus + Moraxella catarrhalis + Neisseria subflava + Neisseria perflava + Streptococcus pyogenes group A + Streptococcus dysgalactiae group C + Enterococcus faecium + Enterococcus faecalis + Streptococcus group G]

    Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы

  • Метилурацил + Облепихи масло + Сульфаэтидол

    Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Регенеранты и репаранты в комбинации с другими препаратами

  • Мочевины пероксид

    Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства

  • Мяты перечной листьев масло + Месульфамид + Сульфатиазол + Тимол + Эвкалиптовое масло

    Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Сульфаниламиды в комбинации с другими препаратами

  • Натрия тетраборат

    Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства

  • Нитрофурал

    Фармакологическая группа: Прочие синтетические антибактериальные средства

  • Олеандомицин

    Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды

  • Олеандомицин + Тетрациклин

    Фармакологические группы: Макролиды и азалиды в комбинации с другими препаратами, Тетрациклины в комбинации с другими препаратами

  • Пенамециллин

    Фармакологическая группа: Пенициллины

  • Пентоксил

    Фармакологические группы: Регенеранты и репаранты, Стимуляторы гемопоэза

  • Пиобактериофаг

    Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины

  • Повидон-йод

    Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Макро- и микроэлементы

  • Рокситромицин

    Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды

  • Ромашки аптечной цветков экстракт

    Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства

  • Сангвинарина гидросульфат + Хелеритрина гидросульфат

    Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Противогрибковые средства в комбинации с другими препаратами

  • Спирамицин

    Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды

  • Сультамициллин

    Фармакологическая группа: Пенициллины

  • Сульфадиметоксин

    Фармакологическая группа: Сульфаниламиды

  • Сульфадимидин

    Фармакологическая группа: Сульфаниламиды

  • Сульфаметрол + Триметоприм

    Фармакологические группы: Сульфаниламиды в комбинации с другими препаратами, Прочие синтетические антибактериальные средства в комбинации с другими препаратами

  • Сульфаниламид

    Фармакологическая группа: Сульфаниламиды

  • Сульфаэтидол

    Фармакологическая группа: Сульфаниламиды

  • Тикарциллин + Клавулановая кислота

    Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами

  • Транексамовая кислота

    Фармакологическая группа: Ингибиторы фибринолиза

  • Феноксиметилпенициллин

    Фармакологическая группа: Пенициллины

  • Фузафунгин

    Фармакологическая группа: Прочие антибиотики

  • Цефадроксил

    Фармакологическая группа: Цефалоспорины

  • Цефалексин

    Фармакологическая группа: Цефалоспорины

  • Цефапирин

    Фармакологическая группа: Цефалоспорины

  • Цефиксим

    Фармакологическая группа: Цефалоспорины

  • Цефтибутен

    Фармакологическая группа: Цефалоспорины

  • Цефуроксим

    Фармакологическая группа: Цефалоспорины

  • Ципрофлоксацин

    Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Хинолоны/фторхинолоны

  • Эритромицин

    Фармакологические группы: Макролиды и азалиды, Офтальмологические препараты

  • Этоний

    Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства

  • Тетраборат натрия

    Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства

  • Амилметакрезол + Дихлорбензиловый спирт

    Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами

  • Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний

    Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Офтальмологические препараты

  • Месульфамид + Мяты перечной листьев масло + Сульфатиазол + Тимол + Эвкалипта прутовидного листьев масло

    Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Сульфаниламиды в комбинации с другими препаратами

  • Лакунарная ангина – симптомы, причины и лечение

    Лакунарная ангина – это острое первичное воспаление лакун миндалин, которое постепенно переходит на их поверхность и захватывает заднюю стенку глотки. Синоним названия болезни – острый тонзиллофарингит. Его причиной является проникновение в ткани миндалин вирусов, бактерий и грибов. От инфекции страдает весь организм, осложнения могут проявиться в поражении почек, миокарда, суставов.

    Симптомы лакунарной ангины

    Симптомы лакунарной ангины появляются быстро в течение суток. На фоне общего недомогания отмечаются следующие признаки болезни:

    •     повышается температура тела до 39°С;
    •     беспокоит озноб, слабость, ломота в теле;
    •     боль при глотании;
    •     увеличиваются и болят подчелюстные лимфоузлы;
    •     болит поясница, икроножные мышцы, суставы.

    Увеличенные лимфоузлы мешают поворачивать голову, голос может пробрести гнусавость. При осмотре полости рта заметны увеличенные миндалины, покрасневшие небные дужки, задняя стенка глотки. На миндалинах появляется лакунарный гнойный налет. Он располагается островками, которые постепенно сливаются и образуют пленку. Такое состояние соответствует средней степени тяжести заболевания.

    Диагностика лакунарной ангины

    Диагностика лакунарной ангины начинается с осмотра полости рта. На основе клинических проявлений врач предполагает бактериальную, вирусную или кандидозную инфекцию. Лабораторная диагностика позволяет подтвердить диагноз и выбрать правильное лечение. Используют следующие методы диагностики:

    •     экспресс-диагностика – иммуноферментный анализ тестами 2 поколения;
    •     бактериологический метод – посев отделяемого из миндалин при отрицательном экспресс-тесте;
    •     ПЦР-диагностика позволяет точно определить возбудителя болезни.

    В общем анализе крови обнаруживаются изменения, характерные для острого воспаления. Но этот метод диагностики не помогает определить возбудителя болезни, поэтому считается малоинформативным.

    При тяжелой форме патологии необходим общий анализ мочи. Если в результатах появился белок, эритроциты, эпителиальные клетки, это говорит о поражении почек.

    Не используют вирусологическое исследование, анализ сыворотки крови с целью обнаружить антитела к вирусам. Результат этого метода не влияет на выбор тактики лечения.

    При подозрении на стрептококковую ангину не рекомендуют определять концентрацию антистрептолизина-О. Этот белок повышается в крови на 7-9 сутки болезни, поэтому в начальной стадии его обнаружить нельзя. 

    Лакунарная ангина код МКБ-10

    Лакунарная ангина имеет следующий код МКБ-10:

    •     J03.0 – стрептококковый тонзиллит;
    •     J03.8 – острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями;
    •     J03.9 – острый тонзиллит неуточненный.

    Лакунарная ангина у детей и ее особенности

    Лакунарная ангина у детей и ее особенности связаны с реактивностью детского организма и преобладающим типом инфекции. У малышей до 5 лет часто встречаются вирусные поражения миндалин, которые вызывают:

    •     аденовирус;
    •     вирус Коксаки;
    •     корь.

    Бактериальный тонзиллит у детей вызывает гемолитический стрептококк. До 2 лет стрептококковая ангина возникает редко. Заражение происходит от заболевшего или носителя инфекции во время тесного контакта.

    У детей болезнь протекает с тяжелой интоксикацией, к основным симптомам присоединяется тошнота, рвота, снижение аппетита и полный отказ от пищи. Иногда возникает нарушение пищеварения, которое проявляется поносом и болью в животе.

    У ослабленных детей чаще наблюдаются осложнения:

    •     миокардит;
    •     полиартрит;
    •     гломерулонефрит.

    При отказе от приема антибиотиков или позднем начале лечения у детей развивается ложный круп – отек гортани мешает дыханию, вызывает сухой лающий кашель. Это состояние опасно для жизни ребенка.

    Лакунарная ангина у взрослых и ее особенности

    Лакунарная ангина у взрослых и ее особенности связаны с постепенным развитием устойчивости к вирусной инфекции. Пик заболеваемости бактериальным тонзиллитом приходится на подростковый возраст. Затем  частота снижается, после 45-50 лет патология практически не встречается.

    Взрослые переносят болезнь легче, чем дети. В старшем возрасте не поражается пищеварительный тракт, не бывает затрудненного дыхания. Но если игнорировать симптомы болезни и не начинать лечение, инфекция распространиться на позадиглоточное пространство. В нем формируется абсцесс, который требует хирургического лечения.

    Лечение лакунарной ангины

    Лечение лакунарной ангины зависит от возбудителя и выраженности признаков болезни. Для снижения температуры и уменьшения боли используют нестероидные противовоспалительные средства. У детей разрешены Парацетамол и Ибупрофен. У взрослых эти лекарства тоже эффективны.

    При вирусной инфекции применяют противовирусные препараты, назначают полоскания растворами антисептиков. Тонзиллит, вызванный грибком, лечат при помощи Флуконазола, обрабатывают горло раствором Люголя.
    Бактериальный тонзиллит лечится антибиотиками. Стрептококки чувствительны к пенициллинам, поэтому врач выбирает из следующих препаратов:

    •     Феноксиметилпенициллин;
    •     Амоксициллин;
    •     Бензатина бензилпенициллин;
    •     Амоксиклав.

    При аллергии на пенициллины назначают цефалоспорины:

    •     Цефуроксим;
    •     Цефиксим;
    •     Цефдиторен.

    Если невозможно использовать препараты из первых двух групп, лечат альтернативными антибиотиками:

    •     Эритромицин;
    •     Азитромицин;
    •     Кларитромицин;
    •     Джозамицин;
    •     Мидекамицин;
    •     Спирамицин;
    •     Клиндамицин;
    •     Линкомицин.

    Дозировка и лекарственная форма подбирается врачом индивидуально в зависимости от возраста пациента и степени тяжести болезни.

    Антибактериальная терапия дополняется местным лечением. Для полоскания используются Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин, Биклотимол, препараты йода. Но при бактериальной инфекции ограничиваться только местным лечением нельзя.

    Гомеопатические средства разрешены в составе комплексной терапии, но их эффективность не доказана.
    Фото лакунарной ангины у детей и взрослых

    Лечение лакунарной ангины народными средствами

    Лечение лакунарной ангины народными средствами имеет вспомогательный характер. Оно помогает снять некоторые симптомы и облегчить состояние, но не приведет к уничтожению инфекции.
    Народная медицина предлагает следующие рецепты для полоскания горла:

    •     отвар ромашки или календулы;
    •     водный раствор сока алоэ;
    •     1 ч.л. соды, растворенная в стакане теплой воды;
    •     смесь 2 ст. л. яблочного уксуса со стаканом воды.

    Целители предлагают жевать 3 раза в день по 2 г прополиса или смазывать воспаленное горло его настойкой.


    Рекомендации по лакунарной ангине

    Рекомендации по лакунарной ангине включают правила действий во время болезни:

    • при появлении боли в горле и сухого кашля у детей нельзя давать отхаркивающие препараты, они приведут к появлению мокроты, которая не сможет выделиться наружу и ухудшит состояние;
    • при симптомах ложного крупа у детей необходим холодный увлажненный воздух;
    • врач должен дифференцировать стрептококковый тонзиллит от мононуклеоза, чтобы избежать лечения амоксициллином. Этот антибиотик противопоказан при вирусном мононуклеозе;
    • антибиотики обязательны при бактериальной инфекции и не должны назначаться в целях профилактики при вирусном заболевании;
    • если на фоне лечения лихорадка сохраняется больше 3 дней, нужно заменить антибиотик или провести дополнительную диагностику, чтобы уточнить возбудителя болезни.

    Превышать дозировку растворов или кратность полосканий горла в день не рекомендуют. Местные антисептики токсичны и могут привести к побочным реакциям.

    Профилактика лакунарной ангины

    Профилактика лакунарной ангины включает изоляцию больных острой формой болезни. Детей не нужно водить в сад или школу, чтобы предотвратить вспышку стрептококковой инфекции или скарлатины.

    В домашних условиях необходимо чаще мыть руки, проветривать квартиру, делать влажную уборку. Отдельная посуда заболевшему не нужна, достаточно соблюдать правила личной гигиены.

    Вопрос-ответ

    Можно ли убирать гной при лакунарной ангине?

    Самостоятельно снимать гнойные налеты ватным тампоном или шпателем опасно, можно ранить воспаленные миндалины. Врачи рекомендуют полоскать горло растворами антисептиков.

    Лакунарная ангина: можно ли вылечить без антибиотиков?

    Лечить острый тонзиллит без антибиотиков нельзя. Это приведет к распространению инфекции на соседние ткани и формированию заглоточного абсцесса. Если стрептококки через кровь проникнут в миокард, почки или суставы, возникнут тяжелые поражения этих органов.

    Лакунарная ангина: можно ли вылечиться солнышком?

    Ультрафиолетовое излучение не повлияет на бактерии в полости рта. Подавить их активность можно только антибиотиками.

    Лакунарная ангина может быть без температуры?

    В редких случаях организм может не отреагировать повышением температуры. Но это не означает легкое течение болезни, риск осложнений сохраняется.

    Лакунарная ангина: можно ли ходить на работу?

    Заболевание сопровождается интоксикацией и лихорадкой, может привести к тяжелым осложнениям. Это состояние нельзя переносить на ногах. Заболевший становится источником инфекции и может заражать окружающих. Поэтому на время болезни нужно оставаться дома.

    Итоги

    Лакунарная ангина, или тонзиллофарингит, опасна для взрослых и детей возможными осложнениями. Риск ревматической лихорадки, поражения сердца или почек возрастает при снижении иммунитета, пороках развития. Поэтому необходимо начинать лечение при появлении первых признаков болезни.


    Таблица 10. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях органов дыхания (класс X по МКБ-10)

    Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности

    при болезнях органов дыхания (класс X по МКБ-10)

    ┌──────┬───────┬────────────────────┬───────────────────┬────────┐

    │Код по│ N │Наименование болезни│Особенности клини- │Ориенти-│

    │МКБ-10│строки │ по МКБ-10 │ческого течения бо-│ровочные│

    │ │ по ф. │ │лезни, вида лечения│сроки ВН│

    │ │N 16-ВН│ │и пр. │(в днях)│

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

    ├──────┼───────┴────────────────────┴───────────────────┴────────┤

    │J00 – │ Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей │

    │J06 │ │

    ├──────┼───────┬────────────────────┬───────────────────┬────────┤

    │J00 │43, 44 │Острый назофарингит │ │5 – 6 │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │J01.0 │43, 44 │Острый верхнечелюст-│ │10 – 12 │

    │ │ │ной синусит │ │ │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │J01.1 │43, 44 │Острый фронтальный │ │12 – 14 │

    │ │ │синусит │ │ │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │J01.2 │43, 44 │Острый этмоидальный │ │10 – 12 │

    │ │ │синусит │ │ │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │J02.- │45, 46 │Острый фарингит │ │4 – 5 │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │J03.- │45, 46 │Острый тонзиллит │Катаральная │5 – 6 │

    │ │ │(ангина) │ │ │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │ │ │ │Фолликулярная │6 – 8 │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │ │ │ │Лакунарная │8 – 9 │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │ │ │ │Фибринозная │11 – 12 │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │ │ │ │Флегмонозная │13 – 14 │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │J04.0 │43, 44 │Острый ларингит │ │10 – 12 │

    │ │ │ │ │ │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │J04.1 │43, 44 │Острый трахеит │ │8 – 10 │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │J04.2 │43, 44 │Острый │ │8 – 10 │

    │ │ │ларинготрахеит │ │ │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │J06.0 │43, 44 │Острый │ │8 – 10 │

    │ │ │ларингофарингит │ │ │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │J06.8 │43, 44 │Острый │ │8 – 10 │

    │ │ │фаринготрахеит │ │ │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │J06.9 │43, 44 │Острая инфекция │ │4 – 8 │

    │ │ │верхних дыхательных │ │ │

    │ │ │путей │ │ │

    ├──────┼───────┴────────────────────┴───────────────────┴────────┤

    │J10 – │ Грипп и пневмонии │

    │J18 │ │

    ├──────┼───────┬────────────────────┬───────────────────┬────────┤

    │J10.0 │47, 48 │Гриппозная (бронхо) │Легкая форма │24 – 25 │

    │ │ │пневмония, вирус │ │ │

    │ │ │гриппа идентифициро-│ │ │

    │ │ │ван │ │ │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │ │ │ │Средней тяжести │26 – 30 │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │ │ │ │Тяжелая форма │45 – 60 │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │J10.1 │47, 48 │Грипп, вирус гриппа │ │6 – 10 │

    │ │ │идентифицирован │ │ │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │J10.8 │47, 48 │Энцефалопатия, │ │18 – 21 │

    │ │ │вызванная гриппом, │ │ │

    │ │ │вирус гриппа │ │ │

    │ │ │идентифицирован │ │ │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │J11.0 │47, 48 │Гриппозная (бронхо) │Легкая форма │21 – 25 │

    │ │ │пневмония, вирус не │Средней тяжести │26 – 30 │

    │ │ │идентифицирован │ │ │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │ │ │ │Тяжелая форма │45 – 65 │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │J11.1 │47, 48 │Грипп неуточненный │ │6 – 10 │

    │ │ │или вирус не иденти-│ │ │

    │ │ │фицирован │ │ │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │J11.8 │47, 48 │Энцефалопатия, │ │18 – 21 │

    │ │ │вызванная гриппом, │ │ │

    │ │ │вирус не идентифици-│ │ │

    │ │ │рован │ │ │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │J12.- │49, 50 │Вирусная пневмония │Легкая форма │20 – 21 │

    │ │ │(кроме гриппозной) │ │ │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │ │ │ │Средней тяжести │25 – 30 │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │ │ │ │Тяжелая форма │35 – 65 │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │J13 │49, 50 │Пневмония │Легкая форма │20 – 21 │

    │ │ │пневмококковая │ │ │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │ │ │ │Средней тяжести │25 – 30 │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │ │ │ │Тяжелая форма │30 – 50 │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │J15.- │49, 50 │Бактериальная │Легкая форма │20 – 21 │

    │ │ │пневмония │ │ │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │ │ │ │Средней тяжести │25 – 30 │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │ │ │ │Тяжелая форма │35 – 65 │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │J18.- │49, 50 │Пневмония без уточ- │Легкая форма │20 – 21 │

    │ │ │нения возбудителя │ │ │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │ │ │ │Средней тяжести │25 – 30 │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │ │ │ │Тяжелая форма │30 – 60 │

    ├──────┼───────┴────────────────────┴───────────────────┴────────┤

    │J20 – │ Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных │

    │J22 │ путей │

    ├──────┼───────┬────────────────────┬───────────────────┬────────┤

    │J20.- │41, 42 │Острый бронхит │ │10 – 14 │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │J21.- │41, 42 │Острый бронхиолит │ │20 – 30 │

    ├──────┼───────┴────────────────────┴───────────────────┴────────┤

    │J30 – │ Другие болезни верхних дыхательных путей │

    │J39 │ │

    ├──────┼───────┬────────────────────┬───────────────────┬────────┤

    │J32.- │41, 42 │Хронический гаймо- │Обострение │10 – 12 │

    │ │ │рит, фронтит, этмои-│ │ │

    │ │ │дит, сфеноидит │ │ │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │J33.- │41, 42 │Полип носа │Операция │10 – 12 │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │J35.0 │41, 42 │Хронический │Обострение │6 – 10 │

    │ │ │тонзиллит │ │ │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │J35.1 │41, 42 │Гипертрофия миндалин│Операция │10 – 12 │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │J36 │41, 42 │Перитонзиллярный │Операция │12 – 16 │

    │ │ │абсцесс │ │ │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │J37.1 │41, 42 │Хронический ларинго-│Обострение │8 – 10 │

    │ │ │трахеит │ │ │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │J38.1 │41, 42 │Полип голосовой │Операция │10 – 12 │

    │ │ │складки и гортани │ │ │

    ├──────┼───────┴────────────────────┴───────────────────┴────────┤

    │J40 – │ Хронические болезни нижних дыхательных путей │

    │J47 │ │

    ├──────┼───────┬────────────────────┬───────────────────┬────────┤

    │J41.0 │51, 52 │Простой хронический │Обострение │12 – 14 │

    │ │ │бронхит │ │ │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │J41.1 │51, 52 │Слизисто-гнойный │Обострение │14 – 18 │

    │ │ │хронический бронхит │ │ │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │J42 │51, 52 │Хронический трахеит │Обострение │10 – 12 │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │J42 │51, 52 │Хронический трахео- │Обострение │15 – 17 │

    │ │ │бронхит │ │ │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │J44.8 │51, 52 │Хронический бронхит │ │14 – 20 │

    │ │ │астматический │ │ │

    │ │ │(обструктивный) │ │ │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │J45.0 │53, 54 │Астма с преобладани-│Легкая форма │12 – 18 │

    │ │ │ем аллергического │ │ │

    │ │ │компонента │ │ │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │ │ │ │Средней тяжести │30 – 60 │

    │ │ │ │ │ │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │ │ │ │Тяжелая форма │85 – 90,│

    │ │ │ │ │МСЭ │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │J46 │53, 54 │Астматический статус│ │30 – 60,│

    │ │ │ │ │МСЭ │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │J47 │41, 42 │Бронхоэктатическая │Легкая форма │15 – 18 │

    │ │ │болезнь │ │ │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │ │ │ │Средней тяжести │30 – 45 │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │ │ │ │Тяжелая форма │75 – 85,│

    │ │ │ │ │МСЭ │

    ├──────┼───────┴────────────────────┴───────────────────┴────────┤

    │J60 – │ Болезни легкого, вызванные внешними агентами │

    │J70 │ │

    ├──────┼───────┬────────────────────┬───────────────────┬────────┤

    │J60 │55, 56 │Пневмокониоз │ │16 – 18 │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │J60 │55, 56 │Антракоз, │ │16 – 20 │

    │ │ │антракосиликоз │ │ │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │J61 │55, 56 │Асбестоз │ │17 – 19 │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │J62.- │55, 56 │Пневмокониоз, │ │15 – 20 │

    │ │ │вызванный пылью, │ │ │

    │ │ │содержащей кремний. │ │ │

    │ │ │Силикоз │ │ │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │J63.- │55, 56 │Пневмокониоз, │ │18 – 22 │

    │ │ │вызванный другой │ │ │

    │ │ │неорганической │ │ │

    │ │ │пылью: алюминоз, │ │ │

    │ │ │бериллиоз, сидероз │ │ │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │J67.9 │41, 42 │Альвеолит аллерги- │ │35 – 45 │

    │ │ │ческий экзогенный │ │ │

    ├──────┼───────┴────────────────────┴───────────────────┴────────┤

    │J80 – │Другие респираторные болезни, поражающие главным образом │

    │J84 │ интерстициальную ткань │

    ├──────┼───────┬────────────────────┬───────────────────┬────────┤

    │J82 │41, 42 │Эозинофильная астма,│ │21 – 25 │

    │ │ │пневмония Леффлера │ │ │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │J84.1 │41, 42 │Диффузный легочный │Средней тяжести │21 – 40 │

    │ │ │фиброз, синдром │ │ │

    │ │ │Хаммена – Рича │ │ │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │ │ │ │Тяжелая форма │45 – 70,│

    │ │ │ │ │МСЭ │

    ├──────┼───────┴────────────────────┴───────────────────┴────────┤

    │J85 – │ Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных │

    │J86 │ путей │

    ├──────┼───────┬────────────────────┬───────────────────┬────────┤

    │J85.2 │41, 42 │Абсцесс легкого без │ │60 – 80 │

    │ │ │пневмонии │ │ │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │J86.- │41, 42 │Эмпиема │Операция │60 – 90 │

    │ │ │ │ │ │

    ├──────┼───────┴────────────────────┴───────────────────┴────────┤

    │J90 – │ Другие болезни плевры │

    │J94 │ │

    ├──────┼───────┬────────────────────┬───────────────────┬────────┤

    │J90 │41, 42 │Плеврит с выпотом │ │65 – 90,│

    │ │ │(кроме туберкулезно-│ │МСЭ │

    │ │ │го) │ │ │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │J93.- │41, 42 │Пневмоторакс │ │21 – 30 │

    ├──────┼───────┴────────────────────┴───────────────────┴────────┤

    │J95 – │ Другие формы болезней органов дыхания │

    │99 │ │

    ├──────┼───────┬────────────────────┬───────────────────┬────────┤

    │J95.0 │41, 42 │Нарушение функциони-│ │3 – 6 │

    │ │ │рования трахеостомы │ │ │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │J98.5 │41, 42 │Медиастинит │ │30 – 45 │

    ├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

    │ │ │ │Операция │60 – 80 │

    │ │ │ │ │ │

    └──────┴───────┴────────────────────┴───────────────────┴────────┘

    <1> Требуется трудоустройство в зависимости от условий труда.

    <2> Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.

    <3> Листок нетрудоспособности выдается больным с голосовой нагрузкой.

    <4> Сроки ВН зависят от осложнений основного заболевания: обострения хронического обструктивного бронхита, степени выраженности дыхательной недостаточности, присоединения туберкулеза.

    фолликулярная или гнойная, лакунарная, неуточненная ангина у взрослых

    Острый тонзиллит – это патологический процесс, который может поражать абсолютно всех, независимо от возраста и пола. Он характеризуется более выраженной симптоматикой и проявляется в виде подъема температуры, головной боли, плохого аппетита. Лечение сводится к тому, чтобы устранить патогенный микроорганизм и облегчить общее состояние пациента. Согласно Международной классификации болезней острый тонзиллит имеет следующий код МКБ 10 – МКБ-10: J03; МКБ-9: 034.0.

    Виды и классификация острого тонзиллита по коду МКБ-10

    Тонзиллит в острой форме является заразным недугом. Самый высокий процент заражения наблюдается в первые дни болезни. Симптоматика этого патологического процесса может разниться с учетом того, какой именно вид тонзиллита был диагностирован.

    Катаральная

    Эта разновидность ангины предполагает поражение поверхности небных миндалин. Катаральная форма считается одной из самых легких. Если своевременно и правильно ее лечить, то ангина заканчивается выздоровлением. А если этого не делать, то переходит в серьезную стадию.

    На фото- острый катаральный тонзиллит

    Проявляется катаральная ангина такими симптомами:

    • боль в горле;
    • подъем температуры;
    • боль в голове;
    • общая слабость.

    Конечно же, самым основным симптомом этой формы тонзиллита остается боль в горле. Это связано с тем, что все остальные признаки отходят на задний план по причине своей слабой выраженности. Диагностика катаральной ангины сводится к тому, что врач осматривает пациента. В ходе осмотра он сможет обнаружить отечность и покраснение миндалин. Кроме этого слизистая миндалин принимает такой же вид, что слизистая, расположенная около них. Отличительная особенность катаральной ангины от фарингита состоит в том, при ней покраснение наблюдается на небе и задней стенке.

    Лакунарная

    Эта форма тонзиллита имеют довольно тяжелое течение, по сравнению с катаральной. Для них характерны сильная боль в горле, которая приводит к тому, что пациенту сложно кушать. Отсюда возникает отсутствие аппетита. Показатели температуры повышаются до отметки 40 градусов.

    На фото- лакунарный тонзиллит

    Кроме этого, пациента посещают такие признаки:

    • озноб;
    • боли в голове;
    • слабость;
    • боль в ухе;
    • подъем температуры до 40 градусов;
    • региональные лимфоузлы увеличены и при прощупывании болезненные;
    • болевой синдром в конечностях и пояснице.

    Фолликулярная

    Что касается фолликулярной ангины, то в ходе ее течении формируются фолликулы. Они имеют вид образований желтого или желтовато-белого оттенка. Они проходит сквозь пораженную слизистую оболочку миндалин. Их размер не превышает размер головки булавки.

    На фото- фолликулярный тонзиллит

    При фолликулярном тонзиллите увеличены лимфоузлы, а при их прощипывании они приносят болезненные ощущения пациенту. Бывают ситуации, когда фолликулярная ангина способствует увеличению селезенки. Длительность этой формы недуга составит 5-7 дней. Наблюдаются такие симптомы, как подъем температуры тела, диарея, рвота, боль в горле.

    Лакунарная или гнойная

    Эта форма тонзиллита сопровождается образованием лакун. Они имеют вид гнойных или беловатых образований, которые поражают слизистую оболочку миндалин. Со временем они увеличиваются в размере и поражают обширную часть миндалины.

    На фото- лакунарный тонзиллит

    Но вот за ее границы образования не выходят. При снятии лакун они не оставляют кровоточащих ран. Развитие лакунарной ангины осуществляется аналогично фолликулярной, но только течение более тяжелое.

    Фибриозная

    Для этого недуга свойственно наличие сплошного налета. Он может принимать белый или желтый окрас. По сравнению с предыдущими формами тонзиллита, где налет не покидал границ миндалин, при фибриозной ангине он может выходить за пределы.

    На фото- фибриозная ангина

    Формирование пленки осуществляется в первые часы начала патологии. Для острой формы характерно наличие лихорадки, головной боли, общей слабости, отсутствие аппетита. На фоне этих симптомов может развиться поражение головного мозга.

    Флегмозная

    Эта форма ангины диагностируется крайне редко. Характеризуется расплавлением участка миндалины. Поражение наносится только одной миндалины.

    Распознать флегмозную форму тонзиллита можно по таким симптомам:

    • резкая боль в горле;
    • озноб;
    • слабость;
    • обильное выделение слюны;
    • температура тела 38-39 градусов;
    • дурной запах.

    При осмотре паицента можно обнаружить увеличение лимфоузлов, при прощупывании они вызывают болезненные ощущения. Во время осмотра врач отмечет покраснение неба с одной стороны, отечность и смещение небной миндалины. Так как подвижность воспаленного мягкого неба имеет ограничение, то при приема жидкой еды она может вытекать через носовые ходы.

    Если не приступить к своевременной терапии, то на тканях миндалин начнет формироваться гнойник. Его еще называют перинтозиллярным абсцессом. Его вскрытие может происходить самостоятельно или придется использовать хирургические методы.

    На видео- флегмонозная ангина:

    После вскрытий происходит обратное развитие патологии. Может произойти так, что флегмозный тонзиллит затягивается на 2-3 месяца, при этом время от времени возникает абсцесс. Подобного рода процесс может возникнуть при неправильного назначения или приема антибактериальных препаратов.

    Как лечить тонзиллит дома, и какие средства стоит применять в первую очередь, поможет понять данная статья.

    А вот можно ли греть горло при тонзиллите, и насколько это средство эффективно, очень подробно рассказывается здесь в статье.

    Также будет интересно больше узнать о том, как происходит лечение тонзиллита у ребенка: https://prolor.ru/g/bolezni-g/tonzillit/u-detej-simptomy-i-lechenie.html

    Также будет интересно узнать о том, как лечить тонзиллит народными средствами, и как правильно эти средства применять, поможет понять данная статья.

    Герпетическая

    Для этой формы заболевания свойственен подъем температуры, боли в животе, рвота, фарингит и формирования язв, которые поражают заднюю стенку глотки или мягкое небо. Повлиять на развитие герпетической ангины сможет вирус Коксаки. Чаще всего диагностируют недуг у людей летом и осенью. Заражение происходит при контакте с больным человеком.

    На фото- так выглядит герпетическая ангина

    На начальной стадии недуга возникает подъем температурных показателей, общая слабость, усталость, раздражительность. После человек испытывает боль в горле, обильное выделение слюны, насморк. Формируется покраснение на миндалинах, небе и задней стенки глотки. Их слизистую укрывают пузырьки, внутри которых серозная жидкость. Со временем они подсыхают, а на их месте образуются корочки. При герпетической ангине может возникнуть диарея, рвота и тошнота. Для диагностики врач осматривает больного и направляет на сдачу анализа крови.

    Язвенно-неркотическая

    Развитие этой формы ангины связано со сниженным иммунитетом и нехваткой витаминов. Возбудителем является веретенообразная палочка. Она находится в ротовой полости у каждого человека. Чаще всего недуг диагностируют у людей пожилого возраста. Люди, которые страдают сердечными недугами, также находится в зоне риска.

    Язвенно-некротическая ангина имеет абсолютно разные симптомы, по сравнению с представленными выше заболеваниями:

    • отсутствует повышение температуры;
    • нет боли в горле и общей слабости;
    • возникает ощущение присутствия инородного предмета в горле;
    • дурной запах изо рта.

    На видео- язвенно-неркотическая ангина:

    Во время осмотра пациента врач сможет увидеть налет зеленого или серого окраса. Он сосредоточен на пораженной миндалине. После удаления налета присутствует кровоточащая язвочка.

    Какой антибиотик при тонзиллите и фарингите самый лучший и эффективный, очень подробно указано здесь в статье.

    А вот как применять и использовать Люголь при тонзиллите у детей, и насколько это средство эффективно, поможет понять данная информация.

    Как происходит вакуумная чистка миндалин при тонзиллите, и насколько эта процедура эффективна, очень подробно рассказывается здесь в статье.

    Также будет интересно узнать о том, можно ли вылечить хронический тонзиллит, и можно ли это сделать в домашних условиях.

    Какие могут быть последствия заболевания и лечения тонзиллита при беременности, и какие средства можно применять, указано в данной статье.

    Неуточненная

    Эта форма тонзиллита сопровождается местными и общими проявлениями. Наблюдается язвенно-некротическое поражение слизистой верхних дыхательных путей. Неуточненная ангина не относится к самостоятельным недугам, а является следствием определенных раздражающих факторов.

    Симптомы заболевания возникают в течение суток. Характерно высокое поднятие температурных показателей, общее недомогание и сильный озноб. На слизистой миндалин образуется язвенно-некротический процесс. Если не приступить к лечению, то в патологический процесс начнет вовлекаться слизистая ротовой полости. Воспалительный процесс начнет поражать ткани пародонта, что приведет к формированию стоматита и гингивита.

    На видео- острый неуточненный тонзиллит:

    Острый тонзиллит сегодня имеет достаточно обширную классификацию. Для каждого из представленных видов свойственна своя клиническая картина и схема терапии. Важно вовремя распознать симптомы и понять, какой именно вид ангины протекает и какой возбудитель виновен в ее возникновении. Лечение назначается только после полноценной диагностики и постановки диагноза. Иногда показано удаление миндалин при хроническом тонзиллите.

    Публикации в СМИ

    Скарлатина — одна из клинических форм стрептококкового инфекционного заболевания, протекающего остро с симптомами общей интоксикации, ангиной и характерной сыпью на коже. Возбудитель — b-гемолитический стрептококк группы А, вырабатывающий эритрогенный токсин.

    Эпидемиология. Пути передачи — капельный и контактный. Источник инфекции — больной различными клиническими формами стрептококковой инфекции (чаще скарлатиной). Наиболее поражаемый возраст — дети 3–9 лет.

    Заболеваемость: 52,98 на 100 000 населения в 2001 г.

    Клиническая картина

    • Периоды течения заболевания •• Инкубационный период (1–12 дней, чаще — 2–7) •• Период развёрнутых проявлений (5–10 дней) •• Период реконвалесценции (10–15 дней).

    • Диагностические синдромы. Характерная для скарлатины триада синдромов •• Синдром интоксикации (головная боль, повышение температуры тела, рвота) •• Сыпь, появляющаяся в течение первых 2 дней болезни (важный дифференциально-диагностический признак, позволяющий отграничить скарлатину от заболеваний, сопровождающихся скарлатиноподобной экзантемой) ••• Сыпь распространяется в течение нескольких часов и проявляется мелкоточечной красной экзантемой на гиперемированном фоне кожи ••• Преимущественно локализуется на сгибательных поверхностях рук, внутренних поверхностях ног, в низу живота, скапливаясь в естественных складках кожи; на лице сыпь покрывает щёки и лоб, оттеняя бледный, не покрытый ею носогубный треугольник (симптом Филатова) ••• Возможно появление милиарных и петехиальных высыпаний. Другие элементы сыпи для скарлатины нехарактерны (дифференциально-диагностический признак) ••• Сыпь сохраняется 3–7 дней и исчезает, не оставляя пигментации ••• Исход сыпи: шелушение, наиболее яркое — на кончиках пальцев рук и ног в виде крупных отслаивающихся пластинок; шелушение сохраняется в течение 2–3 нед и служит основой для ретроспективной диагностики скарлатины на этих сроках •• Синдром ангины ••• От катаральной до некротической, чаще регистрируют гнойный процесс в миндалинах (фолликулярная или лакунарная ангина) ••• Тонзиллит сопровождается яркой, чётко отграниченной гиперемией мягкого нёба и реакцией регионарных лимфатических узлов.

    • Изменения языка: в течение первых 3–4 дней он густо обложен белым налётом, в последующем быстро очищается и становится ярко-красным с увеличенными сосочками (малиновый язык).

    • Скарлатинозное сердце (развивается на 2–3-й неделе болезни): глухость сердечных тонов, дыхательная аритмия, систолический шум на верхушке и т.п. Функциональные расстройства полностью исчезают после минимальной физической нагрузки.

    • Возможно развитие экстрабуккальной (раневой, ожоговой, послеродовой) скарлатины без характерного синдрома ангины: сыпь локализована преимущественно вокруг входных ворот инфекции. Эту форму заболевания регистрируют редко, диагноз устанавливают после исключения других инфекционных процессов.

    Методы исследования • Выделение возбудителя в посевах со слизистых оболочек зева не имеет высокой диагностической значимости из-за широкой распространённости стрептококка в микрофлоре слизистых оболочек полости рта • Анализ крови: лейкоцитоз, нейтрофилёз со сдвигом формулы влево, увеличение СОЭ.

    Дифференциальная диагностика • Стафилококковая инфекция • Псевдотуберкулёз • Ангина.

    Лечение • Антибиотики группы пенициллина (внутрь или парентерально) в возрастной дозировке в течение 5–7 дней • При гнойных осложнениях — комбинированная антибактериальная терапия • При аллергических осложнениях — противовоспалительные и антигистаминные препараты.

    Осложнения • Отит • Синусит • Мастоидит • Артрит • Нефрит • Миокардит

    Профилактика. Заболевших детей в возрасте 3–9 лет не допускают в детский коллектив в течение 22 дней от начала заболевания, во всех остальных случаях — в течение 10 дней. При возникновении заболевания в детском саду или первых двух классах школы накладывают карантин на 7 дней. В тех случаях, когда больной скарлатиной получает лечение амбулаторно, детей, контактировавших с ним, не допускают в детские коллективы в течение 17 дней.

    МКБ-10 • A38 Скарлатина

    Медико-социальная экспертиза – ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

    <*> Требуется трудоустройство в зависимости от условий труда
    <**> Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда
    <***> Листок нетрудоспособности выдается больным с голосовой нагрузкой
    <****> Сроки ВН зависят от осложнений основного заболевания: обострения хронического обструктивного бронхита, степени выраженности дыхательной недостаточности, присоединения туберкулеза.

    Код по МКБ-10 Номер строки по форме N 16-ВН Наименование болезни по МКБ-10  Особенности клинического течения болезни, вида лечения и пр. Ориентировочные сроки ВН (в днях) 
    J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей 
    J00  43,44  Острый назофарингит    5-6 
    J01.0  43,44  Острый верхнечелюстной синусит    10-12 
    J01.1  43,44  Острый фронтальный синусит    12-14 
    J01.2  43,44  Острый этмоидальный синусит    10-12 
    J02.-  45,46  Острый фарингит    4-5 
    J03.-  45,46  Острый тонзиллит (ангина) Катаральная  5-6 
          Фолликулярная  6-8 
          Лакунарная  8-9 
          Фибринозная  11-12 
          Флегмонозная  13-14
    J04.0  43,44  Острый ларингит    10-12 <***>
    J04.1  43-44  Острый трахеит    8-10 
    J04.2  43,44  Острый ларинготрахеит    8-10 
    J06.0  43,44  Острый ларингофарингит    8-10 
    J06.8  43,44  Острый фаринготрахеит    8-10 
    J06.9  43,44  Острая инфекция верхних дыхательных путей    4-8 
    J10-J18 Грипп и пневмонии 
    J10.0  47,48  Гриппозная (бронхо) пневмония, вирус гриппа идентифицирован  Легкая форма  24-25 
          Средней тяжести 26-30 
          Тяжелая форма  45-60 
    J10.1  47,48  Грипп, вирус гриппа идентифицирован    6-10 
    J10.8  47,48  Энцефалопатия, вызванная гриппом, вирус гриппа идентифицирован    18-21 
    J11.0  47,48  Гриппозная (бронхо) пневмония, вирус не идентифицирован  Легкая форма  21-25 
          Средней тяжести 26-30 
          Тяжелая форма  45-65 
    J11.1  47,48  Грипп неуточненный или вирус не идентифицирован   6-10 
    J11.8  47,48  Энцефалопатия, вызванная гриппом, вирус  не идентифицирован    18-21 
    J12.-  49,50  Вирусная пневмония (кроме гриппозной)  Легкая форма  20-21 
          Средней тяжести 25-30 
          Тяжелая форма  35-65 
    J13  49,50  Пневмония пневмококковая Легкая форма  20-21 
          Средней тяжести 25-30 
          Тяжелая форма  30-50 
    J15.-  49,50  Бактериальная пневмония  Легкая форма  20-21 
          Средней тяжести 25-30 
          Тяжелая форма  35-65 
    J18.-  49,50  Пневмония без уточнения возбудителя  Легкая форма  20-21 
          Средней тяжести 25-30 
          Тяжелая форма  30-60 
    J20-J22 Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей 
    J20.-  41,42  Острый бронхит    10-14 
    J21.-  41,42  Острый бронхиолит    20-30 
    J30-J39 Другие болезни верхних дыхательных путей 
    J32.-  41,42  Хронический гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит  Обострение  10-12 
    J33.-  41,42  Полип носа  Операция  10-12 
    J35.0  41,42  Хронический тонзиллит  Обострение  6-10 
    J35.1  41,42  Гипертрофия миндалин  Операция  10-12 
    J36  41,42  Поритонзиллярный абсцесс Операция  12-16 
    J37.1  41,42  Хронический ларинготрахеит  Обострение  8-10 
    J38.1  41,42  Полип голосовой складки и гортани  Операция  10-12 
    J40-J47 Хронические болезни нижних дыхательных путей 
    J41.0  51,52  Простой хронический бронхит  Обострение  12-14 
    J41.1  51,52  Слизисто – гнойный хронический бронхит  Обострение  14-18 
    J42  51,52  Хронический трахеит  Обострение  10-12 
    J42  51,52  Хронический трахеобронхит Обострение  15-17 
    J44.8  51,52  Хронический бронхит астматический (обструктивный)    14-20 <*> 
    J45.0  53,54  Астма с преобладанием аллергического компонента Легкая форма  12-18 
          Средней тяжести 30-60 <*> 
          Тяжелая форма  85-90, МСЭ 
    J46  53,54  Астматический статус    30-60, МСЭ 
    J47  41,42  Бронхоэктатическая болезнь  Легкая форма  15-18 
          Средней тяжести 30-45 
          Тяжелая форма  75-85, МСЭ 
    J60-J70 Болезни легкого, вызванные внешними агентами <****> 
    J60  55,56  Пневмокониоз    16-18 
    J60  55,56  Антракоз, антракосиликоз    16-20 
    J61  55,56  Асбестоз    17-19 
    J62.-  55,56  Пневмокониоз, вызванный пылью, содержащий кремний. Силикоз    15-20 
    J63.-  55,56  Пневмокониоз, вызванный другой неорганической  пылью: алюминоз, бериллиоз, сидероз    18-22 
    J67.9  41,42  Альвеолит аллергический экзогенный    35-45 <**>
    J80-J84 Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань 
    J82  41,42  Эозинофильная астма, пневмония Леффлера    21-25 
    J84.1  41,42  Диффузный легочный фиброз, синдром Хаммена – Рича  Средней тяжести 21-40 
          Тяжелая форма  45-70, МСЭ 
    J85-J86 Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей 
    J85.2  41,42  Абсцесс легкого без пневмонии    60-80 <**>
    J86.-  41,42  Эмпиема  Операция  60-90 <**>
    J90-J94 Другие болезни плевры 
    J90  41.42  Плеврит с выпотом (кроме туберкулезного)    65-90, МСЭ 
    J93.-  41,42  Пневмоторакс    21-30 
    J95-99 Другие формы болезней органов дыхания 
    J95.0  41,42  Нарушение функционирования трахеостомы    3-6 
    J98.5  41,42  Медиастинит    30-45 
          Операция  60-80 <**>

    Стандарты медицинской помощи | Амбулаторно-поликлинический центр ГБУЗ ДГП №118 ДЗМ

    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях полости рта, ротоглотки, губы (самостоятельная лучевая терапия)C00 Злокачественное новообразование губы C01 Злокачественные новообразования основания языка C02 Злокачественное новообразование других и неуточненных частей языка C03 Злокачественное новообразование десны C04 Злокачественное новообразование дна полости рта C06 Злокачественное новообразование других и неуточненных отделов рта C10 Злокачественное новообразование ротоглоткивзрослыеПриказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1146н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях губы I – III стадии, полости рта I – II стадии, ротоглотки I – III стадии (самостоятельная дистанционная лучевая терапия в дневном стационаре)C00 Злокачественное новообразование губы C01 Злокачественные новообразования основания языка C02 Злокачественное новообразование других и неуточненных частей языка C03 Злокачественное новообразование десны C04 Злокачественное новообразование дна полости рта C06 Злокачественное новообразование других и неуточненных отделов рта C10 Злокачественное новообразование ротоглоткивзрослыеПриказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1704н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях полости рта II – IVA стадии (предоперационная и послеоперационная лучевая терапия)C01 Злокачественные новообразования основания языка C02 Злокачественное новообразование других и неуточненных частей языка C03 Злокачественное новообразование десны C04 Злокачественное новообразование дна полости рта C06 Злокачественное новообразование других и неуточненных отделов ртавзрослыеПриказ Минздрава России от 09.11.2012 N 753н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях полости рта II – IVA стадии (пред- и послеоперационная дистанционная лучевая терапия в условиях дневного стационара)C01 Злокачественные новообразования основания языка C02 Злокачественное новообразование других и неуточненных частей языка C03 Злокачественное новообразование десны C04 Злокачественное новообразование дна полости рта C06 Злокачественное новообразование других и неуточненных отделов ртавзрослыеПриказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1739н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях околоушной слюнной железы, других и неуточненных больших слюнных железах I – IV A, B стадии (пред- и послеоперационная лучевая терапия)C07 Злокачественное новообразование околоушной слюнной железы C08 Злокачественное новообразование других и неуточненных больших слюнных желез взрослыеПриказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1529н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях околоушной слюнной железы, других и неуточненных больших слюнных железах I – IV A, B стадии (послеоперационная дистанционная лучевая терапия)C07 Злокачественное новообразование околоушной слюнной железы C08 Злокачественное новообразование других и неуточненных больших слюнных железвзрослыеПриказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1743н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при анапластическом раке щитовидной железы IV стадии (химиотерапевтическое лечение)C10 Злокачественное новообразование ротоглоткивзрослыеПриказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1144н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ротоглотки III – IVB стадии (предоперационная или послеоперационная лучевая терапия)C10 Злокачественное новообразование ротоглоткивзрослыеПриказ Минздрава России от 09.11.2012 N 824н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ротоглотки III – IVB стадии (пред- или послеоперационная дистанционная лучевая терапия) (дневной стационар)C10 Злокачественное новообразование ротоглоткивзрослыеПриказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1745н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях носоглотки, полости носа и среднего уха, придаточных пазух I – IVA стадии (самостоятельная дистанционная лучевая терапия)C11 Злокачественное новообразование носоглотки C30 Злокачественное новообразование полости носа и среднего уха C31 Злокачественное новообразование придаточных пазухвзрослыеПриказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1135н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях носоглотки, полости носа и среднего уха, придаточных пазух II – IVA стадии (самостоятельная лучевая терапия)C11 Злокачественное новообразование носоглотки C30 Злокачественное новообразование полости носа и среднего уха C31 Злокачественное новообразование придаточных пазухвзрослыеПриказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1452н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях носоглотки, полости носа и среднего уха, придаточных пазух II – IVA стадии (пред- и послеоперационная дистанционная лучевая терапия)C11 Злокачественное новообразование носоглотки C30 Злокачественное новообразование полости носа и среднего уха C31 Злокачественное новообразование придаточных пазухвзрослыеПриказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1140н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях носоглотки, полости носа и среднего уха, придаточных пазух II – IVA стадии (пред- и послеоперационная лучевая терапия)C11 Злокачественное новообразование носоглотки C30 Злокачественное новообразование полости носа и среднего уха C31 Злокачественное новообразование придаточных пазухвзрослыеПриказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1606н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях пищевода 0 – IА стадии (эндоскопическое лечение)C15 Злокачественное новообразование пищеводавзрослыеПриказ Минздрава России от 09.11.2012 N 781н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях пищевода III – IV стадии (эндоскопическое лечение)C15 Злокачественное новообразование пищеводавзрослыеПриказ Минздрава России от 07.11.2012 N 664н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях пищевода IV стадии (паллиативное химиотерапевтическое лечение)C15 Злокачественное новообразование пищеводавзрослыеПриказ Минздрава России от 07.11.2012 N 605н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях пищевода I – II стадии (сочетанная лучевая терапия)C15 Злокачественное новообразование пищеводавзрослыеПриказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1472н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях пищевода I – III стадии (предоперационная лучевая терапия)C15 Злокачественное новообразование пищеводавзрослыеПриказ Минздрава России от 09.11.2012 N 703н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях пищевода I – III стадии (предоперационная и послеоперационная дистанционная лучевая терапия)C15 Злокачественное новообразование пищеводавзрослыеПриказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1163н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях пищевода III стадии(послеоперационная лучевая терапия)C15 Злокачественное новообразование пищеводавзрослыеПриказ Минздрава России от 09.11.2012 N 702н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях желудка IA – IV стадии (паллиативное химиотерапевтическое лечение)C16 Злокачественное новообразование желудкавзрослыеПриказ Минздрава России от 09.11.2012 N 785н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях желудка IA – IV стадии (предоперационная лучевая терапия)C16 Злокачественное новообразование желудкавзрослыеПриказ Минздрава России от 07.11.2012 N 603н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях желудка IA – IV стадии (хирургическое лечение)C16 Злокачественное новообразование желудкавзрослыеПриказ Минздрава России от 07.11.2012 N 683н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях желудка IA – IV стадии (послеоперационная лучевая терапия)C16 Злокачественное новообразование желудкавзрослыеПриказ Минздрава России от 07.11.2012 N 647н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях желудка 0 – IA стадии (эндоскопическое лечение)C16 Злокачественное новообразование желудка C17 Злокачественное новообразование тонкого кишечникавзрослыеПриказ Минздрава России от 09.11.2012 N 719н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях желудка II – V стадии (эндоскопическое лечение)C16 Злокачественное новообразование желудка C17 Злокачественное новообразование тонкого кишечникавзрослыеПриказ Минздрава России от 01.07.2015 N 396ан
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ободочной кишки 0 – I стадии (эндоскопическое лечение радикальное)C18 Злокачественное новообразование ободочной кишки C19 Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединениявзрослыеПриказ Минздрава России от 07.11.2012 N 628н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ободочной кишки II – III стадии (лучевая терапия)C18 Злокачественное новообразование ободочной кишки C19 Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединениявзрослыеПриказ Минздрава России от 09.11.2012 N 713н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ободочной кишки I стадии (хирургическое лечение)C18 Злокачественное новообразование ободочной кишки C18.1 Червеобразного отростка (аппендикса) C18.2 Восходящей ободочной кишки C18.3 Печеночного изгиба C18.4 Поперечной ободочной кишки C18.5 Селезеночного изгиба C18.6 Нисходящей ободочной кишки C18.7 Сигмовидной кишки C19 Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединениявзрослыеПриказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1142н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ободочной кишки II – III стадии (хирургическое лечение)C18 Злокачественное новообразование ободочной кишки C18.1 Червеобразного отростка (аппендикса) C18.2 Восходящей ободочной кишки C18.3 Печеночного изгиба C18.4 Поперечной ободочной кишки C18.5 Селезеночного изгиба C18.6 Нисходящей ободочной кишки C18.7 Сигмовидной кишки C19 Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединениявзрослыеПриказ Минздрава России от 07.11.2012 N 627н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ободочной кишки IV стадии (хирургическое лечение)C18 Злокачественное новообразование ободочной кишки C18.1 Червеобразного отростка (аппендикса) C18.2 Восходящей ободочной кишки C18.3 Печеночного изгиба C18.4 Поперечной ободочной кишки C18.5 Селезеночного изгиба C18.6 Нисходящей ободочной кишки C18.7 Сигмовидной кишки C19 Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединениявзрослыеПриказ Минздрава России от 07.11.2012 N 629н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ободочной кишки II – IV стадии (паллиативное эндоскопическое лечение)C18 Злокачественное новообразование ободочной кишки C18.1 Червеобразного отростка (аппендикса) C18.2 Восходящей ободочной кишки C18.3 Печеночного изгиба C18.4 Поперечной ободочной кишки C18.5 Селезеночного изгиба C18.6 Нисходящей ободочной кишки C18.7 Сигмовидной кишки C19 Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения C20 Злокачественное новообразование прямой кишкивзрослые
    дети
    Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1471н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ободочной и прямой кишки III стадии (адьювантная химиотерапия)C18.1 Червеобразного отростка (аппендикса) C18.2 Восходящей ободочной кишки C18.3 Печеночного изгиба C18.4 Поперечной ободочной кишки C18.5 Селезеночного изгиба C18.6 Нисходящей ободочной кишки C18.7 Сигмовидной кишки C19 Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения C20 Злокачественное новообразование прямой кишкивзрослыеПриказ Минздрава России от 07.11.2012 N 671н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ободочной и прямой кишки III стадии (адьювантная химиотерапевтическое лечение)C18 Злокачественное новообразование ободочной кишки C19 Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения C20 Злокачественное новообразование прямой кишкивзрослыеПриказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1162н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях прямой кишки II и III стадии (предоперационная лучевая терапия)C20 Злокачественное новообразование прямой кишкивзрослыеПриказ Минздрава России от 07.11.2012 N 642н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях прямой кишки II и III стадии (пред- и послеоперационная дистанционная лучевая терапия)C20 Злокачественное новообразование прямой кишкивзрослыеПриказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1748н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях прямой кишки IV стадии (хирургическое лечение)C20 Злокачественное новообразование прямой кишкивзрослыеПриказ Минздрава России от 07.11.2012 N 640н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях прямой кишки II – IV стадии (эндоскопическое лечение паллиативное)C20 Злокачественное новообразование прямой кишкивзрослыеПриказ Минздрава России от 07.11.2012 N 663н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях прямой кишки II – III стадии (послеоперационная лучевая терапия)C20 Злокачественное новообразование прямой кишкивзрослыеПриказ Минздрава России от 09.11.2012 N 693н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях прямой кишки II – III стадии (послеоперационная лучевая терапия)C20 Злокачественное новообразование прямой кишкивзрослыеПриказ Минздрава России от 09.11.2012 N 693н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях заднего прохода (ануса) и анального канала I – III стадии (дистанционная лучевая терапия)C21 Злокачественное новообразование заднего прохода [ануса] и анального каналавзрослыеПриказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1747н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях печени и внутрипеченочных желчных протоков I – III стадии (хирургическое лечение)C22 Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоковвзрослыеПриказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1167н
    Стандарт специализированной медицинской помощи детям при гепатоцеллюлярном раке и гепатобластоме (высокий риск)C22 Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоковдетиПриказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1688н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы I – IIA стадии (послеоперационное химиотерапевтическое лечение)C25 Злокачественное новообразование поджелудочной железывзрослыеПриказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1191н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы I-III стадии (хирургическое лечение)C25 Злокачественное новообразование поджелудочной железывзрослыеПриказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1147н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях гортани I – II стадии, гортаноглотки II (T2N 0M0) стадии (самостоятельная лучевая терапия)C32 Злокачественное новообразование гортани C14.1 ГортаноглоткивзрослыеПриказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1166н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях гортани I – II стадии, гортаноглотки II стадии (самостоятельная дистанционная лучевая терапия)C32 Злокачественное новообразование гортани C14.1 ГортаноглоткивзрослыеПриказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1138н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях гортани I – IV стадии (хирургическое лечение)C32 Злокачественное новообразование гортанивзрослыеПриказ Минздрава России от 07.11.2012 N 666н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях гортани 0 – I стадии и функциональной неоперабельности (эндоскопическое лечение)C32 Злокачественное новообразование гортанивзрослыеПриказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1168н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях трахеи (эндоскопическое лечение)C33 Злокачественное новообразование трахеивзрослыеПриказ Минздрава России от 01.07.2015 N 398ан
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях трахеи (лучевая терапия)C33 Злокачественное новообразование трахеивзрослыеПриказ Минздрава России от 07.11.2012 N 610н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях трахеи (сочетанная лучевая терапия)C33 Злокачественное новообразование трахеивзрослыеПриказ Минздрава России от 09.11.2012 N 789н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях трахеи (хирургическое лечение)C33 Злокачественное новообразование трахеивзрослыеПриказ Минздрава России от 01.07.2015 N 399ан
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях легкого 0 – I стадии, функционально неоперабельный больной (эндоскопическое лечение)C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкоговзрослыеПриказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1504н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях легкого III – IV стадии (паллиативное эндоскопическое лечение)C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкоговзрослыеПриказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1462н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях легкого I – II стадии (хирургическое лечение)C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкоговзрослыеПриказ Минздрава России от 07.11.2012 N 684н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях легкого I – II стадии (хирургическое эндоскопическое лечение)C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкоговзрослыеПриказ Минздрава России от 01.07.2015 N 406ан
    Стандарт специализированной медицинской помощи при немелкоклеточном раке легкого II – III стадии (послеоперационная лучевая терапия), мелкоклеточном раке легкого IA – IIIB стадии (лучевая терапия по радикальной программе)C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкоговзрослыеПриказ Минздрава России от 09.11.2012 N 695н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при немелкоклеточном раке легкого I – IIIА стадии (химиотерапевтическое лечение)C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкоговзрослыеПриказ Минздрава России от 09.11.2012 N 788н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при мелкоклеточном раке легкого I – IV стадии с прогрессированием процесса (химиотерапевтическое лечение)C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкоговзрослыеПриказ Минздрава России от 09.11.2012 N 694н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при немелкоклеточном раке легкого II – III стадии (предоперационное лучевое лечение)C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкоговзрослыеПриказ Минздрава России от 09.11.2012 N 709н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при немелкоклеточном раке легкого II – III стадии (послеоперационная лучевая терапия)C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкоговзрослыеПриказ Минздрава России от 09.11.2012 N 784н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при немелкоклеточном раке легкого II – III стадии (послеоперационная лучевая терапия, дистанционная лучевая терапия)C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкоговзрослыеПриказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1139н
    Стандарт специализированной медицинской помощи детям при нейробластоме (низкий риск)C38 Злокачественное новообразование сердца, средостения и плевры C48 Злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины C49 Злокачественное новообразование других типов соединительной и мягких тканей C74 Злокачественное новообразование надпочечникадетиПриказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1685н
    Стандарт специализированной медицинской помощи детям при нейробластоме (средний риск)C38 Злокачественное новообразование сердца, средостения и плевры C48 Злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины C49 Злокачественное новообразование других типов соединительной и мягких тканей C74 Злокачественное новообразование надпочечникадетиПриказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1686н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях костей I – IV стадии (самостоятельная лучевая терапия)C40 Злокачественное новообразование костей и суставных хрящейвзрослыеПриказ Минздрава России от 09.11.2012 N 716н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях костей I – IV стадии (самостоятельная дистанционная лучевая терапия) C40 Злокачественное новообразование костей и суставных хрящейвзрослыеПриказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1137н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях костей I – IV стадии (предоперационная лучевая терапия)C40 Злокачественное новообразование костей и суставных хрящейвзрослыеПриказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1660н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях костей I – IV стадии (предоперационная дистанционная лучевая терапия)C40 Злокачественное новообразование костей и суставных хрящейвзрослыеПриказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1134н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях костей II – IV стадии (неоадьювантная, адьювантная, самостоятельная химиотерапия)C40 Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей C41 Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и неуточненных локализацийвзрослыеПриказ Минздрава России от 07.11.2012 N 602н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при меланоме кожи, генерализация и рецидив заболевания (химиотерапевтическое лечение)C43 Злокачественная меланома коживзрослыеПриказ Минздрава России от 07.11.2012 N 604н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях кожи 0, I, II стадии (хирургическое лечение)C43 Злокачественная меланома кожи C44 Другие злокачественные новообразования коживзрослыеПриказ Минздрава России от 07.11.2012 N 665н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях кожи III (T1 – 4a,bN 1 – 3M0) стадии (хирургическое лечение)C43 Злокачественная меланома кожи C44 Другие злокачественные новообразования коживзрослыеПриказ Минздрава России от 07.11.2012 N 624н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях кожи IV стадии (хирургическое лечение)C43 Злокачественная меланома кожи C44 Другие злокачественные новообразования коживзрослыеПриказ Минздрава России от 07.11.2012 N 623н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при раке кожи I – IV стадии с внутрикожными метастазами (фотодинамическая терапия)C43 Злокачественная меланома кожи C79.2 Вторичное злокачественное новообразование коживзрослыеПриказ Минздрава России от 09.11.2012 N 776н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при раке кожи I – IV стадии (лучевая терапия)C44 Другие злокачественные новообразования коживзрослыеПриказ Минздрава России от 07.11.2012 N 607н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при раке кожи I – IV стадии (дистанционная лучевая терапия)C44 Другие злокачественные новообразования коживзрослыеПриказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1172н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях соединительной и мягких тканей I – IV стадии (пред- и послеоперационная дистанционная лучевая терапия в дневном стационаре)C49 Злокачественное новообразование других типов соединительной и мягких тканейвзрослыеПриказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1742н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях соединительной и мягких тканей I – IV стадии (предоперационная, послеоперационная лучевая терапия)C49.0 Соединительной и мягких тканей головы, лица и шеивзрослыеПриказ Минздрава России от 07.11.2012 N 641н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы I – III стадии (системное лекарственное, включая химиотерапевтическое, лечение)C50 Злокачественное новообразование молочной железывзрослыеПриказ Минздрава России от 09.11.2012 N 723н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы III стадии (предоперационная лучевая терапия)C50 Злокачественное новообразование молочной железывзрослыеПриказ Минздрава России от 09.11.2012 N 756н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы 0, I, II, IIIA стадии (хирургическое лечение)C50 Злокачественное новообразование молочной железывзрослыеПриказ Минздрава России от 07.11.2012 N 645н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы IIIB, C стадии (хирургическое лечение)C50 Злокачественное новообразование молочной железывзрослыеПриказ Минздрава России от 09.11.2012 N 782н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы IV стадии (хирургическое лечение)C50 Злокачественное новообразование молочной железывзрослыеПриказ Минздрава России от 09.11.2012 N 705н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы I – III стадии (послеоперационная лучевая терапия)C50 Злокачественное новообразование молочной железывзрослыеПриказ Минздрава России от 09.11.2012 N 704н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при первично- генерализованных и рецидивных формах злокачественных новообразований молочной железы IV стадии – первично; I – IV стадии – прогрессирование (системное лекарственное, в том числе химиотерапевтическое, лечение)C50 Злокачественное новообразование молочной железывзрослыеПриказ Минздрава России от 07.11.2012 N 612н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы I – IV стадии при наличии внутрикожного метастаза фотодинамическая терапия)C50 Злокачественное новообразование молочной железы C79.2 Вторичное злокачественное новообразование коживзрослыеПриказ Минздрава России от 07.11.2012 N 661н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при донорстве аутологичного костного мозгаC50 Злокачественное новообразование молочной железы C81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз] C82 Фолликулярная [нодулярная] неходжкинская лимфома C83 Диффузная неходжкинская лимфома C84 Периферические и кожные Т-клеточные лимфомы C85 Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы C88.1 Болезнь альфа-тяжелых цепей C88.2 Болезнь гамма-тяжелых цепей C90.0 Множественная миелома C90.1 Плазмоклеточный лейкоз C90.2 Плазмоцитома экстрамедуллярная C91.0 Острый лимфобластный лейкоз C91.1 Хронический лимфоцитарный лейкоз C92.0 Острый миелоидный лейкоз C92.1 Хронический миелоидный лейкоз C92.4 Острый промиелоцитарный лейкоз C92.5 Острый миеломоноцитарный лейкоз D46.9 Миелодиспластический синдром неуточненный D89 Другие нарушения с вовлечением иммунного механизма, не классифицированные в других рубриках E85 Амилоидоз G35 Рассеянный склероз K50 Болезнь Крона [регионарный энтерит] M05 Серопозитивный ревматоидный артрит M32 Системная красная волчанка M34 Системный склерозвзрослыеПриказ Минздрава России от 09.11.2012 N 861н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки 0 – IA1 стадии (внутриполостная лучевая терапия)C53 Злокачественное новообразование шейки маткивзрослыеПриказ Минздрава России от 07.11.2012 N 611н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки: IIB, III – IV стадии (химиотерапевтическое лечение)C53 Злокачественное новообразование шейки маткивзрослыеПриказ Минздрава России от 09.11.2012 N 740н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IA2 – III стадии (предоперационная сочетанная лучевая терапия)C53 Злокачественное новообразование шейки маткивзрослыеПриказ Минздрава России от 07.11.2012 N 618н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IA2 – III стадии (предоперационная химиолучевая терапия)C53 Злокачественное новообразование шейки маткивзрослыеПриказ Минздрава России от 09.11.2012 N 717н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IA2 – III стадии (предоперационная дистанционная лучевая терапия)C53 Злокачественное новообразование шейки маткивзрослыеПриказы Минздрава России от 09.11.2012 N 718н, от 24.12.2012 N 1453н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IA2 – III стадии (послеоперационная дистанционная лучевая терапия)C53 Злокачественное новообразование шейки маткивзрослыеПриказ Минздрава России от 09.11.2012 N 727н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IA2 – III стадии (послеоперационная дистанционная лучевая терапия)C53 Злокачественное новообразование шейки маткивзрослыеПриказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1267н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IA2 – III стадии (послеоперационная сочетанная лучевая терапия)C53 Злокачественное новообразование шейки маткивзрослыеПриказ Минздрава России от 09.11.2012 N 726н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IB – II стадии (самостоятельная сочетанная лучевая терапия)C53 Злокачественное новообразование шейки маткивзрослыеПриказ Минздрава России от 07.11.2012 N 633н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки III стадии (самостоятельная сочетанная лучевая терапия)C53 Злокачественное новообразование шейки маткивзрослыеПриказ Минздрава России от 07.11.2012 N 634н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IV стадии, метастазы в парааортальные лимфатические узлы (паллиативная сочетанная лучевая терапия)C53 Злокачественное новообразование шейки маткивзрослыеПриказ Минздрава России от 07.11.2012 N 620н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IV стадии при наличии метастазов в парааортальных лимфатических узлах (паллиативная химиолучевая терапия)C53 Злокачественное новообразование шейки маткивзрослыеПриказ Минздрава России от 07.11.2012 N 644н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IIB, III стадии и наличии прогностически неблагоприятных признаков (самостоятельная химиолучевая терапия)C53 Злокачественное новообразование шейки маткиC53 Злокачественное новообразование шейки маткиПриказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1096н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки 0, IA1, IA2, IIB, III (любая) стадии (хирургическое лечение)C53 Злокачественное новообразование шейки маткивзрослыеПриказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1101н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях тела матки IAG1-3, IBG1-2 стадии при наличии противопоказаний к хирургическому лечению (внутриполостная лучевая терапия)C54 Злокачественное новообразование тела матки C55 Злокачественное новообразование матки неуточненной локализациивзрослыеПриказ Минздрава России от 07.11.2012 N 643н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях тела матки IIА, BG3, IIIA-CG (любая), IV стадии (химиотерапевтическое лечение)C54 Злокачественное новообразование тела матки C55 Злокачественное новообразование матки неуточненной локализациивзрослыеПриказ Минздрава России от 07.11.2012 N 673н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях тела матки IBG3, ICG (любая), II – III стадии и наличии противопоказаний к хирургическому лечению (самостоятельная сочетанная лучевая терапия)C54 Злокачественное новообразование тела матки C55 Злокачественное новообразование матки неуточненной локализациивзрослыеПриказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1192н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях тела матки IBG3, ICG (любая) стадии (послеоперационная сочетанная лучевая терапия после простой экстирпации матки с придатками)C54 Злокачественное новообразование тела матки C55 Злокачественное новообразование матки неуточненной локализациивзрослыеПриказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1099н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при атипической гиперплазии и злокачественных новообразованиях тела матки IC, IIA – B, IIIA – C G1 – 3 стадии (хирургическое лечение)C54 Злокачественное новообразование тела матки C55 Злокачественное новообразование матки неуточненной локализациивзрослыеПриказ Минздрава России от 07.11.2012 N 637н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при атипической гиперплазии и злокачественных новообразованиях тела матки 0, IA-C, IIG1 – 3 стадии (лапароскопические операции)C54 Злокачественное новообразование тела матки C55 Злокачественное новообразование матки неуточненной локализациивзрослыеПриказ Минздрава России от 07.11.2012 N 670н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях тела матки II – IIIB, C стадии (послеоперационная сочетанная лучевая терапия)C54 Злокачественное новообразование тела матки C55 Злокачественное новообразование матки неуточненной локализациивзрослыеПриказ Минздрава России от 09.11.2012 N 712н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях тела матки IB G1, G2 (глубокая инфильтрация стенок матки – более 1/3 толщины миометрия и значительная площадь поражения) и IIIA стадии (послеоперационная дистанционная лучевая терапия)C54 Злокачественное новообразование тела матки C55 Злокачественное новообразование матки неуточненной локализациивзрослыеПриказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1141н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях тела матки IIIC стадии (послеоперационная сочетанная лучевая терапия малого таза и парааортальной области)C54 Злокачественное новообразование тела матки C55 Злокачественное новообразование матки неуточненной локализациивзрослыеПриказ Минздрава России от 07.11.2012 N 676н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях тела матки IIIC стадии (послеоперационная дистанционная лучевая терапия малого таза и парааортальной области)C54 Злокачественное новообразование тела матки C55 Злокачественное новообразование матки неуточненной локализациивзрослыеПриказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1100н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях тела матки III – IVB стадии, единичный отдаленный метастаз (химиолучевая терапия)C54 Злокачественное новообразование тела матки C55 Злокачественное новообразование матки неуточненной локализациивзрослыеПриказ Минздрава России от 07.11.2012 N 674н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях тела матки IV стадии, единичный отдаленный метастаз (послеоперационная сочетанная лучевая терапия)C54 Злокачественное новообразование тела матки C55 Злокачественное новообразование матки неуточненной локализациивзрослыеПриказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1619н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях яичников (герминогенные опухоли яичников, гранулезостромальные опухоли) II – IV стадии (дистанционная лучевая терапия на остаточную опухоль)C56 Злокачественное новообразование яичникавзрослыеПриказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1266н
    Стандарт специализированной медицинской помощи детям при преждевременном половом созреванииC56 Злокачественное новообразование яичника C62 Злокачественное новообразование яичка C74.0 Коры надпочечника D27 Доброкачественное новообразование яичника D29.2 Яичка D35.0 Надпочечника E03.9 Гипотиреоз неуточненный E22.8 Другие состояния гиперфункции гипофиза E25 Адреногенитальные расстройства E25.9 Адреногенитальное нарушение неуточненное E27.0 Другие виды гиперсекреции коры надпочечников E28.0 Избыток эстрогенов E28.1 Избыток андрогенов E29.0 Гиперфункция яичек E29.9 Дисфункция яичек неуточненная E30.1 Преждевременное половое созревание E30.8 Другие нарушения полового созревания E30.9 Нарушение полового созревания неуточненное E35.8 Нарушения других эндокринных желез при болезнях, классифицированных в других рубриках Q78.1 Полиостозная фиброзная дисплазия Y42.4 Пероральные контрацептивы Y42.5 Другие эстрогены и прогестогены Y42.7 Андрогены и их анаболические аналоги Y42.8 Другие и неуточненные гормоны и их синтетические заменители Y42.9 Другие и неуточненные антагонисты гормоновдетиПриказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1561н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях предстательной железы I – III стадии (лучевая терапия)C61 Злокачественное новообразование предстательной железывзрослыеПриказ Минздрава России от 09.11.2012 N 783н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях предстательной железы II-III стадии (малоинвазивные методы лечения)C61 Злокачественное новообразование предстательной железывзрослыеПриказ Минздрава России от 01.07.2015 N 402ан
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях предстательной железы III-IV стадии (хирургическое лечение – орхиэктомия)C61 Злокачественное новообразование предстательной железывзрослыеПриказ Минздрава России от 01.07.2015 N 400ан
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях предстательной железы (Брахитерапия I-125)C61 Злокачественное новообразование предстательной железывзрослыеПриказ Минздрава России от 01.07.2015 N 403ан
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях предстательной железы, гормонорефрактерная форма (химиотерапевтическое лечение)C61 Злокачественное новообразование предстательной железывзрослыеПриказ Минздрава России от 01.07.2015 N 401ан
    Стандарт специализированной медицинской помощи детям при злокачественных новообразованиях сетчатки (ретинобластоме)C62 СетчаткидетиПриказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1500н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях почки IV стадии при неблагоприятном прогнозе (таргетная терапия, группа неблагоприятного прогноза)C64 Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханкивзрослыеПриказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1148н
    Стандарт специализированной медицинской помощи детям при нефробластоме (локализованные формы)C64 Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханкидетиПриказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1687н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря II – III стадии (лучевая терапия)C67 Злокачественное новообразование мочевого пузырявзрослыеПриказ Минздрава России от 07.11.2012 N 660н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря I G-3, II-IV стадии (хирургическое лечение)C67 Злокачественное новообразование мочевого пузырявзрослыеПриказ Минздрава России от 07.11.2012 N 626н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря III – IV стадии (инвазивный и метастатический уротелиальный рак, химиотерапевтическое лечение)C65 Злокачественное новообразование почечных лоханок C66 Злокачественное новообразование мочеточника C67 Злокачественное новообразование мочевого пузыря C68 Злокачественное новообразование других и неуточненных мочевых органоввзрослыеПриказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1092н
    Стандарт специализированной медицинской помощи детям при ретинобластоме (средний риск)C69.2 СетчаткидетиПриказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1690н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при новообразованиях головного мозга и мозговых оболочекC70 Злокачественное новообразование мозговых оболочек C71 Злокачественное новообразование головного мозга C72 Злокачественное новообразование спинного мозга, черепных нервов и других отделов центральной нервной системы D32 Доброкачественное новообразование оболочек головного мозга D32.0 Оболочек головного мозга D32.9 Доброкачественное образование оболочек мозга неуточненных D33.0 Головного мозга над мозговым наметом D33.1 Головного мозга под мозговым наметом D33.2 Головного мозга неуточненное D33.3 Черепных нервов D33.7 Других уточненных частей центральной нервной системы D33.9 Центральной нервной системы неуточненной локализациивзрослые
    дети
    Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 715н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях щитовидной железы III – IV стадии (послеоперационная лучевая терапия)C73 Злокачественное новообразование щитовидной железывзрослыеПриказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1097н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при доброкачественных новообразованиях носоглоткиD10.6 Носоглоткивзрослые
    дети
    Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1593н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при доброкачественных новообразованиях яичниковD27 Доброкачественное новообразование яичникавзрослые
    дети
    Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 594н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при новообразованиях гипофизаC75 Злокачественные новообразования других эндокринных желез и родственных структур C75.1 Гипофиза C75.2 Краниофарингеального протока D35 Доброкачественные новообразования других и неуточненных эндокринных желез D35.2 Гипофиза D35.3 Краниофарингеального протокавзрослые
    дети
    Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 615н
    Стандарт специализированной медицинской помощи детям при нарушениях формирования полаD27 Доброкачественное новообразование яичника D35 Доброкачественное новообразование других и неуточненных эндокринных желез D35.0 Надпочечника D39 Новообразования неопределенного или неизвестного характера женских половых органов D39.1 Яичника E25 Адреногенитальные расстройства E25.0 Врожденные адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов E25.8 Другие адреногенитальные нарушения E25.9 Адреногенитальное нарушение неуточненное E28.3 Первичная яичниковая недостаточность E28.8 Другие виды дисфункции яичников E28.9 Дисфункция яичников неуточненная E29.1 Гипофункция яичек E29.8 Другие виды дисфункции яичек E29.9 Дисфункция яичек неуточненная E34.5 Синдром андрогенной резистентности Q55.1 Гипоплазия яичка и мошонки Q55.6 Другие врожденные аномалии полового члена Q55.8 Другие уточненные врожденные аномалии мужских половых органов Q55.9 Врожденная аномалия мужских половых органов неуточненная Q56 Неопределенность пола и псевдогермафродитизм Q56.0 Гермафродитизм, не классифицированный в других рубриках Q56.1 Мужской псевдогермафродитизм, не классифицированный в других рубриках Q56.2 Женский псевдогермафродитизм, не классифицированный в других рубриках Q56.3 Псевдогермафродитизм неуточненный Q56.4 Неопределенность пола неуточненная Q97.3 Женщина с 46,XY-кариотипом Q97.8 Другие уточненные аномальные половые хромосомы, женский фенотип Q98.8 Другие уточненные аномалии половых хромосом, мужской фенотип Q99.0 Мозаик [химера] 46,XX/46,XY Q99.1 46,XX истинный гермафродит Q99.8 Другие уточненные хромосомные аномалиидетиПриказ Минздрава России от 09.11.2012 N 852н
    Стандарт специализированной медицинской помощи после трансплантации аллогенного костного мозга (обследование и коррекция лечения)C81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз] C82 Фолликулярная [нодулярная] неходжкинская лимфома C83 Диффузная неходжкинская лимфома C84 Периферические и кожные T-клеточные лимфомы C85 Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы C90.0 Множественная миелома C91.0 Острый лимфобластный лейкоз C91.1 Хронический лимфоцитарный лейкоз C92.0 Острый миелоидный лейкоз C92.1 Хронический миелоидный лейкоз C92.4 Острый промиелоцитарный лейкоз C92.5 Острый миеломоноцитарный лейкоз C94.0 Острая эритремия и эритролейкоз C94.2 Острый мегакариобластный лейкоз C94.5 Острый миелофиброз D46.0 Рефрактерная анемия без сидеробластов, так обозначенная D46.1 Рефрактерная анемия с сидеробластами D46.2 Рефрактерная анемия с избытком бластов D46.3 Рефрактерная анемия с избытком бластов с трансформацией D46.4 Рефрактерная анемия неуточненная D46.7 Другие миелодиспластические синдромы D46.9 Миелодиспластический синдром неуточненный D59.4 Другие неаутоиммунные гемолитические анемии D61.3 Идиопатическая апластическая анемиявзрослыеПриказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1279н
    Стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром лимфобластном лейкозе стандартного риска (поддерживающая терапия в условиях дневного стационара)C91.0 Острый лимфобластный лейкоздетиПриказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1668н
    Стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром лимфобластном лейкозе стандартного риска, консолидация ремиссии (в дневном стационаре)C91.0 Острый лимфобластный лейкоздетиПриказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1699н
    Стандарт специализированной медицинской помощи при остром промиелоцитарном лейкозе в стадии ремиссии (поддерживающая терапия)C92.4 Острый промиелоцитарный лейкозвзрослыеПриказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1396н

    Клиническая картина тонзиллита и перитонзиллярного абсцесса: история болезни, физикальное обследование, осложнения

    Будьте бдительны в отношении признаков надвигающихся осложнений тонзиллита (например, изменения психического статуса, тяжелый тризм, высокая температура). При необходимости проведите дополнительные тесты или другие диагностические исследования (например, общий анализ крови, компьютерную томографию) у пациентов с признаками надвигающихся осложнений тонзиллита.

    Лечение подозрения на стрептококковый фарингит соответствующими антибиотиками может привести к осложнениям, таким как острый ревматизм и гломерулонефрит.

    Острый тонзиллит

    Отсутствие лечения или неполное лечение тонзиллита может привести к потенциально опасным для жизни осложнениям. Острые инфекции ротоглотки могут распространяться дистально в глубокие пространства шеи, а затем в средостение. Такие осложнения могут потребовать торакотомии и обнажения шейки матки для дренирования. Распространение за пределы глотки подозревается у людей с симптомами тонзиллита, которые также имеют высокую или резкую лихорадку, летаргию, кривошея, тризм или одышку.Рентгенологическая визуализация с использованием простых пленок боковой поверхности шеи или компьютерной томографии с контрастированием рекомендуется для пациентов, у которых подозревается глубокое распространение острого тонзиллита (за пределы фасциальных плоскостей ротоглотки).

    Наиболее частое осложнение – это смежное распространение сразу за капсулу миндалин. Перитонзиллярный целлюлит развивается, когда воспаление распространяется за пределы лимфоидной ткани миндалин и поражает слизистую оболочку ротоглотки. Перитонзиллярный абсцесс (ПТА), исторически известный как ангина, возникает из-за гноя, зажатого между капсулой миндалин и боковой стенкой глотки; верхняя суживающая мышца в первую очередь включает в себя боковую стенку глотки в этой области.Чаще всего ПТА распространяется в заглоточное пространство или парафарингеальное пространство. Распространение может привести к некротическому фасцииту. Лечение включает внутривенное введение антибиотиков, хирургическую обработку раны и, в случае ассоциированного синдрома токсического шока, возможно внутривенное введение иммуноглобулинов. Распространение дистального абсцесса может быть опасным для жизни.

    В редких случаях острый фаринготонзиллит может привести к тромбофлебиту внутренней яремной вены (синдром Лемьера). Обычная причина этого состояния – Fusobacterium necrophorum .Пациент, который проявляет токсичность после тонзиллита, имеет резкую лихорадку, одностороннюю полноту и болезненность шеи. КТ с контрастированием необходимо для постановки диагноза. Требуется длительный курс внутривенного введения антибиотиков и лечение источника инфекции (например, абсцесса). Противосвертывающая терапия вызывает споры. Перевязка или иссечение внутренней яремной вены требуется после выявления множественных септических эмболов.

    GABHS фарингит

    Осложнения, специфичные для бета-гемолитического фарингита группы A Streptococcus pyogenes (GABHS), включают скарлатину, ревматическую лихорадку, септический артрит и гломерулонефрит.

    Скарлатина

    Скарлатина проявляется генерализованной не зудящей макулярной эритематозной сыпью, которая сильнее проявляется на конечностях и щадит лицо. Классический клубничный язык – ярко-красный и нежный из-за шелушения сосочков. Сыпь держится до 1 недели и сопровождается лихорадкой и артралгиями. Риску этой сыпи подвержены те, у кого нет антитоксиновых антител к экзотоксину, продуцируемому БГСА.

    Острый постстрептококковый гломерулонефрит

    Острый постстрептококковый гломерулонефрит (АГН) встречается в 10–15% случаев фарингита, вызванного серотипом 12 типа.AGN следует за GABHS на 1-2 недели. Анализ мочи для определения выделяемого белка может позволить выявить субклиническое повреждение почек у лиц с рецидивирующим тонзиллитом.

    Ревматическая лихорадка

    Ревматическая лихорадка следует за острым фарингитом через 2-4 недели и в середине 20 века наблюдалась у 3% стрептококковых фарингитов. Сегодня гораздо меньше людей испытывают это осложнение, в основном из-за соответствующей антибактериальной терапии. Вегетации клапанов сердца влияют на митральный и трикуспидальный клапаны, приводя к шумам, стойкому возвратному течению и стенозу клапана или несостоятельности.Мазок из горла не определяет возбудителя, поскольку положительный результат может отражать скорее колонизацию, чем патогенность. Для постановки диагноза необходимы повышенные или растущие титры антител к антистрептолизину (ASO), анти-ДНКазе бета или антигиалуронидазе.

    Септический артрит

    При септическом артрите возникает болезненный горячий сустав, содержащий жидкость с бактериями. Артроцентез бывает диагностическим и частично лечебным. Лечение антибиотиками внутривенно в течение 6 недель необходимо для предотвращения долгосрочных осложнений с суставами.

    Узлы щитовидной железы и рак щитовидной железы

    Что такое узлы щитовидной железы?

    Узлы щитовидной железы – это образования или образования щитовидной железы, обычно состоящие из нормальной ткани или жидкости щитовидной железы. Узлы щитовидной железы часто обнаруживаются при обычном физикальном обследовании или непреднамеренно при визуализации.

    К 45 годам до половины нормальных людей имеют узелки щитовидной железы, которые можно увидеть на УЗИ. К счастью, около 95% узлов щитовидной железы доброкачественные.Цель обследования в эндокринном центре Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе – помочь вам определить, содержит ли ваш узелок рак или нет.

    Каковы признаки и симптомы узелков щитовидной железы?

    Большинство узлов щитовидной железы не вызывают никаких симптомов. Некоторые узлы щитовидной железы проявляются в виде безболезненной шишки на шее, которую вы можете почувствовать или увидеть. Узлы щитовидной железы обычно перемещаются вверх и вниз при глотании.

    Когда узелки щитовидной железы становятся большими (> 4 см или 1,5 дюйма), они могут вызывать симптомы, давя на дыхательные пути или пищевод.Их также называют «компрессионными симптомами». Компрессионные симптомы включают:

    • Дискомфорт при глотании
    • Дискомфорт при лежании в определенных положениях
    • Ощущение стеснения при ношении рубашки с воротником
    • шумное дыхание ночью
    • еда застревает в горле
    • одышка при выполнении упражнений и затрудненное дыхание.

    Иногда узелки щитовидной железы могут продуцировать избыток гормона щитовидной железы. Избыток гормона щитовидной железы, также называемый гипертиреозом, может вызывать следующие признаки и симптомы:

    • непереносимость тепла (ощущение жара, когда другие этого не делают)
    • усталость
    • беспокойство или перепады эмоций / настроения
    • слабость
    • тремор
    • учащенное сердцебиение или ощущение нерегулярного сердцебиения
    • Повышенное потоотделение
    • Похудание, несмотря на нормальный или повышенный аппетит
    • истончение волос

    Как оцениваются узлы щитовидной железы?

    В эндокринном центре Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе многоуровневое обследование призвано помочь вам по возможности избежать инвазивных тестов и хирургического вмешательства.Консультации, УЗИ и FNA можно провести за одно посещение.

    Первоначальная оценка вновь обнаруженного узла щитовидной железы начинается с:

    • Оценка эндокринолога или эндокринного хирурга
    • Тесты функции щитовидной железы (лабораторные исследования)
    • УЗИ шеи, проведенное вашим доктором

    Ультразвук – это высокоточный инструмент для визуализации узелка . Ультразвук не связан с облучением и является неинвазивным.Ультразвук является рентабельным, поскольку большинству пациентов действительно не нужны никакие другие изображения, потому что ультразвук – лучший способ осмотреть щитовидную железу, все присутствующие узелки и лимфатические узлы на шее.

    Биопсия требуется не для всех узлов щитовидной железы . Многие узлы щитовидной железы, которые мы видим в нашем офисе, мы предпочитаем не проводить биопсию, потому что результаты ультразвукового исследования очень обнадеживают. Это один из способов избежать чрезмерного лечения. Например, узелки, которые выглядят полностью черными изнутри («безэховые»), являются чисто кистозными или заполнены жидкостью.Вероятность рака кистозного узла практически равна нулю, и кистозные узелки не требуют биопсии. Существуют рекомендации Американской ассоциации щитовидной железы, которые помогут вашему врачу определить, какие узелки следует биопсии, в зависимости от их размера и того, насколько подозрительно они выглядят на УЗИ.

    Есть определенные факторы, которые делают узелок подозрительным на рак щитовидной железы. Например, узелки без гладких границ или с небольшими яркими белыми пятнами (микрокальцификаты) на УЗИ могут вызвать у врача подозрение на рак щитовидной железы.Если узелок на УЗИ выглядит подозрительным и превышает 1 см, следующим шагом будет биопсия щитовидной железы.

    Наши цитопатологи оценивают более 1000 образцов в год, поэтому мы уверены в точности наших биопсий. Когда биопсия не дает однозначного ответа, мы автоматически используем молекулярное профилирование для уточнения диагноза.

    Как выполняется биопсия щитовидной железы?

    При биопсии щитовидной железы, также называемой тонкоигольной аспирацией (FNA), используется небольшая игла для взятия небольшого количества клеток в узле щитовидной железы. Возможные результаты биопсии: :

    Недиагностика : Недиагностика – это технически неудачная биопсия. Во время биопсии было взято недостаточно клеток, поэтому цитолог ничего не смог определить. Обычно их нужно повторять.

    Доброкачественные: Большинство биопсий узлов щитовидной железы оказываются доброкачественными, что означает, что ваш врач уверен, что это не злокачественная опухоль. Пациенты почти всегда могут избежать операции, если только узелок не большой и не давит на соседние структуры, например, на дыхательные пути.

    Неопределенный : Неопределенный означает, что во время биопсии было взято достаточно клеток, но цитопатолог не был уверен, доброкачественный он или злокачественный. Неопределенные результаты встречаются примерно в 20% биопсий щитовидной железы. Это серая зона и означает, что риск рака составляет около 10-30%. Эти узелки требуют дополнительного обследования, такого как повторная биопсия, тест на молекулярные маркеры или хирургическое удаление.

    Подозрительно на злокачественное или злокачественное заболевание : Результаты, отнесенные к этим двум категориям, являются убедительным показателем наличия рака и обычно требуют хирургического удаления.

    Пациенты обычно ждут одну неделю, пока цитопатолог изучит клеточные характеристики биоптата. Если ваш врач уверен в доброкачественности на основании результатов биопсии, дальнейшее обследование прекращается и рекомендуется серийное ультразвуковое наблюдение, как правило, один раз в год.

    Что такое молекулярное профилирование?

    В Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе узлы щитовидной железы с неопределенной биопсией отправляются на дополнительный тест на молекулярные маркеры. «Неопределенный» результат биопсии – это серая зона, где риск рака является промежуточным (10-30%), но его нельзя игнорировать.

    Иногда результат биопсии считается «неопределенным». Это означает, что клетки ненормальны, но нет явных признаков рака. Когда результаты биопсии не определены, риск рака щитовидной железы составляет 15-30%.

    В прошлом, чтобы не пропустить рак, мы рекомендовали лобэктомию щитовидной железы (удаление половины щитовидной железы) для установления окончательного диагноза. Теперь мы используем молекулярное профилирование. Это относится к коммерческим тестам ДНК или РНК, сделанным специально для неопределенных узлов щитовидной железы.Если генетический профиль выглядит доброкачественным, пациенты могут избежать операции, и мы просто наблюдаем за узелком с течением времени с помощью УЗИ шеи.

    Молекулярные маркеры щитовидной железы позволяют пациентам избежать хирургического вмешательства

    Мы хотим помочь пациентам найти идеальный баланс между недостаточным и избыточным лечением. График людей показывает, как молекулярное тестирование может помочь пациентам избежать ненужного хирургического вмешательства.

    Left Path : До использования молекулярных маркеров все пациенты с неопределенной биопсией обращались в хирургию.Из тех, кто обратился за помощью, рак был обнаружен только в 25% случаев (красный цвет). Оказалось, что 75% хирургических пациентов вообще не нуждались в операции, потому что их узелки были доброкачественными (зеленый цвет).

    Правильный путь : Сегодня, если у вас есть неопределенная биопсия, вы также проходите молекулярное тестирование. 50% пациентов (зеленые) были классифицированы как доброкачественные на основании молекулярного теста и благополучно избежали хирургического вмешательства . Из хирургических пациентов, получивших подозрительный результат молекулярного теста (желтый), рак был обнаружен у 50% этих пациентов (красный).

    Очень редко пациенты заболевают раком из-за ложноотрицательного результата теста. Тем не менее, стандарт ухода UCLA – иметь страховочную сетку и следить за каждым пациентом после молекулярного тестирования, независимо от его результата. Эти пациенты будут проходить УЗИ каждые 12 месяцев, чтобы гарантировать, что узелки не растут и не меняют внешний вид.

    Каковы возможные причины узла щитовидной железы?

    Аденома щитовидной железы

    Аденомы щитовидной железы бывают разных форм и имеют разные названия, но это доброкачественные образования нормальной ткани щитовидной железы.Они не требуют лечения, если не вызывают симптомов сдавления. Если они не вызывают симптомов, большинство из них наблюдают с помощью УЗИ шеи.

    Токсическая аденома

    Токсические аденомы – это аденомы щитовидной железы, которые выделяют избыток гормона щитовидной железы.

    Кисты щитовидной железы

    Кисты щитовидной железы – это узелки, заполненные жидкостью в щитовидной железе. Чистые кисты щитовидной железы обычно доброкачественные (не раковые).

    Зоб

    Любое увеличение щитовидной железы называется зобом.Зоб может быть вызван тиреоидитом Хашимото (аутоиммунным заболеванием) и дефицитом йода. Они не требуют лечения, если зоб не вызывает симптомов сдавления или гипертиреоза.

    Многоузловой зоб

    Многоузловой зоб – это увеличенная щитовидная железа, содержащая множественные узелки. Чаще всего эти узелки доброкачественные. Как указано выше, они требуют лечения только в том случае, если вы испытываете симптомы сдавления или гипертиреоза, или если один или несколько узелков подозрительны на рак щитовидной железы.

    Рак щитовидной железы

    Рак щитовидной железы образуется, когда нормальные клетки щитовидной железы претерпевают генетические изменения, вызывающие их аномальный рост. Наиболее распространенные типы рака щитовидной железы (папиллярный и фолликулярный) обычно менее агрессивны, чем другие виды рака. С собственно

    Существует несколько типов рака щитовидной железы:

    • Папиллярный рак щитовидной железы
    • фолликулярный рак щитовидной железы
    • Медуллярный рак щитовидной железы
    • низкодифференцированный рак щитовидной железы
    • анапластический рак щитовидной железы

    Типы рака щитовидной железы

    Папиллярный рак щитовидной железы

    Папиллярный рак щитовидной железы (PTC) – наиболее распространенный тип рака щитовидной железы, составляющий примерно 80% всех случаев рака щитовидной железы. Папиллярный рак имеет тенденцию к медленному росту и может распространяться на лимфатические узлы шеи, но обычно имеет отличный прогноз. Большинство пациентов с папиллярным раком щитовидной железы можно успешно вылечить с помощью тщательной первичной операции, а некоторым пациентам может потребоваться дополнительное лечение радиоактивным йодом. Большинство людей излечились (более 95%) и имеют нормальную продолжительность жизни.

    Фолликулярный рак щитовидной железы

    Фолликулярный рак щитовидной железы (FTC) – второй по распространенности тип рака щитовидной железы, составляющий 10-15% всех случаев рака щитовидной железы .Он может распространяться на лимфатические узлы на шее, а также с большей вероятностью, чем папиллярный рак щитовидной железы, распространиться через кровоток в отдаленные области (например, в легкие). Прогноз при фолликулярном раке щитовидной железы остается очень хорошим – излечиваются более 90% пациентов.

    Клеточный рак щитовидной железы Hurthle

    Рак из клеток Хертла – это редкий тип фолликулярного рака щитовидной железы, который имеет много окрашенных в розовый цвет клеток (так называемые онкоциты или клетки Хертла). Патолог будет искать признаки того, что раковые клетки вторгаются в окружающие кровеносные сосуды или выходят за пределы щитовидной железы, что может предсказать, что рак будет вести себя более агрессивно.

    Слабо дифференцированный и анапластический рак щитовидной железы

    Плохо дифференцированный и анапластический (также известный как недифференцированный) рак щитовидной железы означает, что раковые клетки не выглядят и не ведут себя как нормальные клетки щитовидной железы. Пациенты обычно обращаются с быстрорастущим образованием на шее. Это очень редкие типы рака щитовидной железы, встречающиеся менее чем в 2% случаев. К сожалению, они, как правило, очень агрессивны и не поддаются лечению. В лечении этих видов рака участвует многопрофильная бригада хирургов, эндокринологов и медицинских онкологов.В UCLA таких пациентов можно лечить с помощью недавно одобренных таргетных терапий, иммунотерапии или клинических испытаний.

    Медуллярный рак щитовидной железы

    Медуллярный рак щитовидной железы (MTC) составляет 5-10% всех случаев рака щитовидной железы. Это часто связано с наследственными заболеваниями (MEN-2), и все пациенты должны пройти генетическое тестирование на мутацию гена RET. Если мутация обнаружена, то члены семьи пациента могут подвергаться риску медуллярного рака щитовидной железы. Кроме того, доступны новые таргетные методы лечения MTC с мутацией RET.

    Назначить встречу или телемедицинскую консультацию

    Запросить встречу

    Телефон: 310-267-7838

    Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – Testing.com

    Источники, использованные в текущем обзоре

    Джаббур, С. (обновлено 12 марта 2018 г.). Нарушения фолликулостимулирующих гормонов. Медицинская эндокринология. Доступно в Интернете по адресу https://emedicine.medscape.com/article/118810-overview#showall. Доступ 5.05.19.

    Софронеску, А. и Уилер, Т. (16 июля 2015 г., обновлено). Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Медицинская лаборатория медицины. Доступно в Интернете по адресу https://emedicine.medscape.com/article/2089048-overview#showall. Доступ 5.05.19.

    (© 1995–2019). Фолликулостимулирующий гормон, сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо. Доступно на сайте https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/602753. Доступ 5.05.19.

    Байрак-Тойдемир, П.et. al. (Июль 2017 г., обновлено). Бесплодие. ARUP Консультации. Доступно в Интернете по адресу https://arupconsult.com/content/infertility. Доступ 5.05.19.

    Коренблюм, Б. и Мулинда, Дж. (19 июня 2018 г., обновлено). Гипопитуитаризм (Panhypopituitarism). Медицинская эндокринология. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/122287-overview. Доступ 5.05.19.

    Genzen, J. et. al. (Март 2018 г., обновлено). Аменорея. ARUP Консультации. Доступно в Интернете по адресу https://arupconsult.com/content/amenorrhea?_ga=2.71540243.1479446145.1525530915-171446445.1522145782. Доступ 5.05.19.

    Источники, использованные в предыдущих обзорах

    Корбетт, СП. Лабораторные тесты и диагностические процедуры с медсестринскими диагнозами, 4-е изд. Стэмфорд, штат Коннектикут: Appleton & Lang, 1996. Pp 429-431, 726.

    Клиническое руководство по лабораторным исследованиям. 3-е изд. Тиц Н, изд. Филадельфия: W.B. Saunders & Co; 1995: 248-249, 210-211.

    Международный совет по распространению информации о бесплодии, СПКЯ в педиатрии: когда и как это начинается? Первоначально написано и представлено Сильвой Арсланян, доктором медицины, Детская больница Питтсбурга, Питтсбург, Пенсильвания; резюмировано в онлайн-версии Кристин М.Шредер, доктор философии. Доступно в Интернете по адресу http://www.inciid.org/pcos/PCOS-pediatrics.html.

    Гонадотропины: лютеинизирующие и фолликулостимулирующие гормоны. Доступно в Интернете по адресу http://arbl.cvmbs.colostate.edu/hbooks/pathphys/endocrine/hypopit/lhfsh.html.

    Блонделл Р.Д., Фостер М.Б., Камлеш CD. Расстройства полового созревания. Американский семейный врач, июль 1999 г. (онлайн-публикация). Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/9ap/209.html.

    Гормональное общество. Информационный бюллетень по женскому бесплодию.Доступно в Интернете по адресу http://www.endo-society.org/pubrelations/patientInfo/infertility.htm.

    Гормональный фонд. Информационный бюллетень о синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). Доступно в Интернете по адресу http://www.hormone.org/pcos_factsheet.html.

    Лоуренс М. Демерс, доктор философии. Заслуженный профессор патологии и медицины Медицинского колледжа Государственного университета Пенсильвании, Медицинский центр М.С. Херши, Херши, Пенсильвания.

    Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям. 6-е изд.Fischbach F, ed. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2000.

    Пагана К., Пагана Т. Мосби. Руководство по диагностическим и лабораторным исследованиям. Сент-Луис: Мосби; 1998.

    Дэвис Б., Массачусетс Д., Бишоп М. Принципы использования клинических лабораторий и консультаций. Сондерс; 1999.

    Томпасон, Шарон. ЛГ ответ на гонадолиберин. (Обновлено в августе 2005 г.) MedlinePlus (онлайн-информация). Доступно по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/print/ency/article/003709.htm.

    Нили Е.К., Уилсон Д.М., Ли П.А., Стене М., Хинтц Р.Л. (июль 1995 г.).Спонтанные сывороточные концентрации гонадотропинов в оценке преждевременного полового созревания. J Pediatric 127 (1): 47-52 из PubMed. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Abstract&list_uids=7608810.

    Nirupama Kakarla, M.D .; Карен Д. Брэдшоу, доктор медицины (Опубликовано 03/05/2004). Расстройства полового созревания: преждевременное половое созревание. Из Семинары по репродуктивной медицине 21 (4): 339-351 от Medscape. Доступно в Интернете по адресу http: // www.medscape.com/viewarticle/468259.

    Brito VN, Batista MC, Borges MF, Latronico AC, Kohek MB, Thirone AC, Jorge BH, Arnhold IJ, Mendonca BB. (Октябрь 1999 г.) Диагностическая ценность флуорометрических тестов в оценке преждевременного полового созревания. Дж Клин Эндокринол Метаб . 84 (10): 3539-44. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov.

    Sheehan, M (декабрь 2003 г.). Синдром поликистозных яичников: диагностика и лечение. Клиническая медицина и исследования , 2 (1): 13-27.Доступно в Интернете по адресу http://www.pubmedcentral.gov/articlerender.fcgi?artid+1069067.

    Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2007). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 629-631.

    Ву, А. (© 2006). Клиническое руководство по лабораторным испытаниям Тиц, 4-е издание: Saunders Elsevier, Сент-Луис, Миссури. С. 412-416.

    Storck, S. (Обновлено 2 сентября 2009 г.). ФСГ. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003710.htm. По состоянию на февраль 2010 г.

    Джаббур, С. (Обновлено 15 июня 2009 г.). Нарушения фолликулостимулирующих гормонов. eMedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/118810-overview. По состоянию на февраль 2010 г.

    Meikle, A. W. et. al. (Обновлено в ноябре 2009 г.). Аменорея. ARUP Консультации [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/Amenorrhea.html#. По состоянию на февраль 2010 г.

    Brzyski, R. и Jensen, J. (отредактировано в марте 2007 г.) Женская репродуктивная эндокринология, Введение. Пособие Merck для специалистов здравоохранения [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/mmpe/sec18/ch343/ch343a.html?qt=FSH&alt=sh. По состоянию на февраль 2010 г.

    MayoClinic.com: Менопауза. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/health/menopause/DS00119. По состоянию на февраль 2010 г.

    Национальный институт старения: менопауза. Доступно в Интернете по адресу http: // www.nia.nih.gov/HealthInformation/Publications/menopause.htm. По состоянию на февраль 2010 г.

    MedlinePlus Health Topics: Женская репродуктивная система. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/femalereproductivesystem.html. По состоянию на февраль 2010 г.

    Кларк В. и Дюфур Д. Р., редакторы (© 2006). Современная практика клинической химии: AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. С. 360-361.

    Helzisouer KJ, Alberg AJ, Gordon GB, et al. Гонадотропины и стероидные гормоны в сыворотке крови и развитие рака яичников. JAMA 274 (24): 1926-1930, 1995.

    Backer LC, Rubin CS, Kieszak SM, et al. Фолликулостимулирующий гормон сыворотки и национальное обследование здоровья и питания (NANES III, 1988–1994). Менопауза 6 (1): 29-35, 1999.

    Lin, J. (Обновлено 16 февраля 2012 г.). Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2089048-overview. По состоянию на апрель 2014 г.

    Джаббур, С.(Обновлено 3 января 2012 г.). Нарушения фолликулостимулирующих гормонов. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/118810-overview. По состоянию на апрель 2014 г.

    Кони, П. (Обновлено 7 апреля 2014 г.). Менопауза. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/264088-overview. По состоянию на апрель 2014 г.

    Meikle, A. и Straseski, J. (обновлено в ноябре 2013 г.).Бесплодие. ARUP Консультации [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/Infertility.html?client_ID=LTD#tabs=0. По состоянию на апрель 2014 г.

    Беляк, К. и Попат, В. (Обновлено 5 июня 2012 г.). Аменорея. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/252928-overview. По состоянию на апрель 2014 г.

    Эрнандес-Рей, А. (обновлено 2 декабря 2013 г.). Ановуляция. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/253190-overview. По состоянию на апрель 2014 г.

    (© 1995–2014). ФСГ. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/8670. По состоянию на апрель 2014 г.

    Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник Мосби по диагностическим и лабораторным испытаниям, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. Стр. 649-651.

    Кларк, У., редактор (© 2011).Современная практика клинической химии, 2-е издание: AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. С. 471-479.

    (обновлено 9 сентября 2013 г.) Управление редких заболеваний Национальных институтов здравоохранения. Синдром Клайнфельтера. Доступно в Интернете по адресу http://rarediseases.info.nih.gov/gard/8705/klinefelter-syndrome/resources/9. По состоянию на апрель 2014 г.

    (Обновлено 18 июня 2012 г.) Управление редких заболеваний Национальных институтов здравоохранения. Синдром Тернера. Доступно в Интернете по адресу http: // rarediseases.info.nih.gov/gard/7831/turner-syndrome/resources/1. По состоянию на апрель 2014 г.

    Sinha, S. (Обновлено 14 августа 2013 г.). Преждевременное псевдопубертатное созревание. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/923876-overview. По состоянию на апрель 2014 г.

    Kaplowitz, P. (Обновлено 11 февраля 2013 г.). Преждевременное половое созревание. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/924002-overview. По состоянию на апрель 2014 г.

    Ревлимид | Европейское агентство по лекарственным средствам

    Наиболее частыми побочными эффектами ревлимида для лечения множественной миеломы являются: бронхит (воспаление дыхательных путей в легких), назофарингит (воспаление носа и горла), кашель, гастроэнтерит (воспаление). желудка и кишечника с диареей и рвотой), инфекции верхних дыхательных путей (инфекции носа и горла), усталость, нейтропения (низкий уровень нейтрофилов, тип лейкоцитов), запор, диарея, мышечные спазмы, анемия, тромбоцитопения ( низкое количество тромбоцитов), сыпь, боль в спине, бессонница (проблемы со сном), снижение аппетита, лихорадка, периферические отеки (отек конечностей из-за задержки жидкости), лейкопения (низкий уровень лейкоцитов), слабость, периферическая нейропатия (повреждение нервов в руках и ногах) и гипокальциемия (низкий уровень кальция в крови).

    Наиболее частыми побочными эффектами ревлимида при лечении миелодиспластических синдромов являются нейтропения, тромбоцитопения, диарея, запор, тошнота (тошнота), зуд, сыпь, усталость и мышечные спазмы.

    Наиболее частыми побочными эффектами ревлимида для лечения лимфомы из мантийных клеток являются нейтропения, анемия, диарея, усталость, запор, лихорадка и сыпь.

    Наиболее частыми побочными эффектами ревлимида при лечении фолликулярной лимфомы являются нейтропения, лейкопения, диарея, запор, усталость и кашель.

    Наиболее серьезными побочными эффектами ревлимида являются: нейтропения, венозная тромбоэмболия (сгустки крови в венах), включая тромбоэмболию легочной артерии (сгустки крови в легких), инфекции легких, включая пневмонию, гипотензию (низкое кровяное давление), обезвоживание, почечную недостаточность, фебрильная нейтропения (нейтропения с лихорадкой), диарея и анемия.

    Леналидомид может нанести вред нерожденному ребенку. Поэтому Ревлимид нельзя применять беременным женщинам. Он также не должен использоваться женщинами, которые могут забеременеть, если они не предпримут все необходимые меры, чтобы убедиться, что они не забеременели до лечения и не забеременели во время или вскоре после лечения.

    Полный список побочных эффектов и ограничений Revlimid см. В листовке на упаковке.

    Использование наборов значений COVID-19 для идентификации пациентов

    С тех пор, как 11 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила пандемию коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19), Соединенные Штаты стали эпицентром заболевания. 1 Хотя количество случаев продолжает расти, количество подтвержденных случаев заболевания составляет 4 710 282 1 90 412, что превышает национальные показатели Испании, Италии, Германии, Франции и Китая.Эта пандемия высветила тот факт, что система здравоохранения США не готова к кризису в области здравоохранения такого масштаба. 2 ЭУЗ и лабораторные информационные системы (ЛИС) стали инструментами общественного здравоохранения для надзора за заболеваниями и управления ими. Больницы работают над тем, чтобы способствовать широкому распространению информации внутри своих организаций, а также среди местных, государственных и федеральных властей, чтобы успешно справиться с этой новой инфекцией.

    Кроме того, отчеты о скудных наборах для тестирования, аппаратах ИВЛ и средствах индивидуальной защиты (СИЗ) вызывают острую потребность в средствах для расчета требований к мощности перенапряжения. 3 Данные EHR значительно различаются, и для определения пациентов с подозрением на инфекцию SARS-Cov2 и подтвержденной инфекцией COVID-19 необходимы инструменты информатики. С целью создания расширяемой модели для базы данных COVID-19 мы разработали подробный подход, который использует эвристическую методологию для регистрации как подтвержденных, так и подозреваемых случаев.

    На основании рекомендаций CDC, 4,5 WHO, 6, 7 AMA, 8 NLM VSAC, 9 AAPC 10 и опубликованной литературы, мы предлагаем наборы значений, которые определяют две когорты пациентов. для реестра подтвержденных и подозреваемых пациентов с COVID-19, разделенных на три уровня достоверности: подозрение на высокий уровень достоверности, подозрение на умеренное доверие и подозрение на низкий уровень достоверности.Эти наборы значений основаны на кодах МКБ-10-CM (дополнительная таблица 2) и будут продолжать развиваться по мере того, как мы больше узнаем о COVID-19, а также по мере изменения клинической практики с течением времени. Результаты лечения пациентов можно изучить с помощью четырех когорт пациентов для реестра, определенных с использованием указанных выше наборов значений.

    Методы

    Мы разработали модифицированные индикаторы, которые классифицируют диагностические коды по одному из шести наборов значений ( Diagnosis-Grain ) и добавили дополнительную логику поверх этого для классификации пациента по одной из четырех диагностических категорий ( Patient-Grain ), предназначенных для представляют различные уровни диагностической достоверности.Он был разработан с использованием данных Health Catalyst Touchstone® с целью выявления пациентов с подозрением на C-19, которые не могут быть легко идентифицированы с помощью лабораторных тестов, и предшествовал широкому принятию кода МКБ-10 U07.1 для подтвержденного COVID-19, выпущенного для использования 1 апреля. , 2020.

    Диагностика зерна:

    1) Подтвержденный COVID-19
    2) Вирусный контакт
    3) Связанный с коронавирусом
    4) Ассоциированные диагнозы COVID-19
    5) Тяжелые ассоциированные диагнозы COVID-19
    6) Симптомы COVID-19

    Patient-Grain: [Рис. 1]

    1) Подтвержденный COVID-19
    2) Подозреваемый: высокий уровень достоверности
    3) Подозреваемый: средний уровень достоверности
    4) Подозреваемый: низкий уровень достоверности

    Фиг.1. Предлагаемое использование наборов значений для создания когорт пациентов с COVID-19 с использованием логики категоризации COVID-19

    * Текстовая строка связана с описанием диагноза

    Ключевые различия между наборами значений CDC и Health Catalyst:

    Набор значений: подтвержденные пациенты с COVID-19

    Подтвержденная когорта удаляет код B97.29 МКБ-10 «Другой коронавирус как причина болезней, классифицированных в других рубриках», поскольку этот код охватывает все коронавирусы (включая COVID-19 и в дополнение к нему).Люди во всем мире обычно заражены человеческими коронавирусами 229E, NL63, OC43 и HKU1. Есть и другие коронавирусы человека, которые регистрируются с помощью кода B97.2 МКБ-10. В нашей логике диагностики пациенты с этим кодом классифицируются как «подозреваемые: высокая степень достоверности» , если у них нет лабораторных тестов на коронавирус, не относящихся к COVID-19.

    Набор значений CDC: подтвержден COVID-19 Набор значений Health Catalyst: подтвержден COVID-19
    U07.1 вирусная инфекция COVID-19 U07.1 вирусная инфекция COVID-19
    B97.29 Другой коронавирус как причина болезней, классифицированных в других рубриках Обсудить U07.2 CODE (дальнейшее обсуждение продолжается at HCAT)
    * см. Диагностика уровня пациента для элементов, не связанных с МКБ, которые идентифицируют пациентов с положительным результатом C-19.

    Набор значений: Связанная диагностика

    Associated добавляет дополнительные коды ICD-10, фиксирующие те же или похожие диагнозы, как те, которые задокументированы в Руководстве CDC, но выходит за рамки конкретных кодов ICD-10, задокументированных в Руководстве CDC.Это связано с разным использованием кодов МКБ-10 врачами в разных системах здравоохранения. Этот набор значений предназначен для регистрации диагнозов, характерных для COVID-19 (средней степени тяжести, поскольку легкие симптомы и тяжелые осложнения фиксируются в отдельных наборах значений). Два кода были перемещены в набор значений для серьезной диагностики Health Catalyst для целей использования в логике индивидуальной диагностики пациента.

    Другая вирусная пневмония Организм неуточненный8
    CDC Набор значений: ассоциированный диагноз COVID-19 Health Catalyst Набор значений: ассоциированный диагноз COVID-19
    A41.89 Другой уточненный сепсис * A41.89 переведен на «тяжелое» значение
    J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная
    J12.89 J12.89 Другая вирусная пневмония
    J12.9 Вирусная пневмония неуточненная
    J18.9 Пневмония

    72

    Острый бронхит, вызванный другими уточненными микроорганизмами J20.8 Острый бронхит, вызванный другими уточненными микроорганизмами
    J20.9 Острый бронхит неуточненный
    острый нижний U22 9049 Инфекция J22 Острая инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
    J40 Бронхит, не определенный как острый или хронический J40 Бронхит, не определенный как острый или хронический
    J80 9049 Острый респираторный дистресс-синдром * J80 перемещен в «серьезное» значение
    J98.8 Другие уточненные респираторные заболевания J98.8 Другие уточненные респираторные заболевания

    Набор значений: Пациенты с подозрением на COVID-19

    Наборы значений

    Health Catalyst помещают приведенные ниже коды в различные наборы значений, чтобы логика индивидуальной диагностики потребовала дополнительных элементов для повышения уверенности в том, что эти коды не представляют коронавирусы, не относящиеся к C-19. Клинически эти коды предназначены для использования вместе с другими кодами диагностики.Наши наборы ценностей не включают код МКБ-10 Z03.818 «Встреча для наблюдения за предполагаемым воздействием других биологических агентов исключена» , поскольку руководство для этого кода должно использоваться для документирования исключенных случаев .

    Люди во всем мире обычно заражены человеческими коронавирусами 229E, NL63, OC43 и HKU1. Пожалуйста, посетите https://www.cdc.gov/coronavirus/types.html, чтобы узнать о дополнительных человеческих коронавирусах, которые регистрируются с использованием кодов B34.2 и B97 МКБ-10.2.

    CDC Набор значений: Подозрение на COVID-19
    Набор значений Health Catalyst: Подозрение на COVID-19
    B34.2 Неуказанная инфекция перемещен в набор значений, связанных с коронавирусом
    B97.2 Коронавирус, связанный с SARS, как причина заболеваний, классифицированных в других рубриках * перемещен в набор значений, связанных с коронавирусом
    Z03.818 Встреча для наблюдения за предполагаемым воздействием других биологических агентов исключена * Удалено – указывает случаи исключены
    Z20.828 Контакт и (подозрение) контакт с другими вирусными инфекционными заболеваниями * * перенесено в набор значений «вирусное воздействие»
    * Обратите внимание, что Z20.828 не специфичен для воздействия вируса SARS-CoV-2; этот код также фиксирует воздействие других вирусов, включая корь, грипп, мононуклеоз, герпес, эпидемический паротит, RSV и т. д.

    Наборы значений: воздействие коронавируса и вирусов

    Коды в этом наборе значений находятся в наборе значений CDC «Подозреваемые», но перемещены в свои собственные наборы значений для целей логики «зерна пациента».

    Health Catalyst Набор значений: воздействие вирусов
    Z20.828 Контакт и (подозрение) на воздействие других вирусных инфекционных заболеваний (не относится к COVID-19)
    Катализатор здоровья Связанный с коронавирусом
    B34.2 Коронавирусная инфекция неуточненная (Не специфична для C-19)
    B97.21 Коронавирус, связанный с SARS, как причина болезней, классифицированных в других рубриках (Не специфично к C-19)
    B97.29 Другой коронавирус как причина болезней, классифицированных в других рубриках (Не специфично для C-19)

    Набор значений: Тяжелые ассоциированные диагнозы COVID-19

    Этот набор значений предназначен для использования в сочетании с другими наборами значений в логике диагностики зерна пациента , чтобы помочь идентифицировать тех пациентов, у которых развились тяжелые симптомы / осложнения, связанные с C-19, вероятно, требующие лечения на уровне больниц, в дополнение к другим известным симптомам C-19 и / или ассоциированным диагнозам.Это подборка некоторых из наиболее часто отмечаемых тяжелых осложнений COVID-19, отмеченных в литературе.

    I50 3 I 33 .9
    Катализатор здоровья: Диагностика тяжелого ассоциированного COVID-19
    A41.89 Другой уточненный сепсис
    A41.9 неуказанный организм Сердечная недостаточность
    I50.1 Левожелудочковая недостаточность неуточненная
    I50.20 Систолическая (застойная) сердечная недостаточность неуточненная
    I50.21 Острая систолическая (застойная) сердечная недостаточность
    I50.23 Острая систолическая (застойная) сердечная недостаточность
    Диастолическая (застойная) сердечная недостаточность
    I50.30 Диастолическая (застойная) сердечная недостаточность неуточненная
    I50.31 Острая диастолическая (застойная) сердечная недостаточность
    Острая при хронической диастолической (застойной) сердечной недостаточности
    I50.40 Неуточненная комбинированная систолическая (застойная) и диастолическая (застойная) сердечная недостаточность
    I50.41 Острая комбинированная систолическая (застойная) диастолическая (застойная) сердечная недостаточность
    I50.42 Хроническая комбинированная систолическая (застойная) и диастолическая (застойная) сердечная недостаточность
    I50.43 Острая хроническая комбинированная систолическая (застойная) и диастолическая (застойная) сердечная недостаточность
    I50.810 Правожелудочковая недостаточность неуточненная
    I50.811 Острая правожелудочковая недостаточность
    I50.813 Острая правосторонняя сердечная недостаточность
    I50.814 Правожелудочковая недостаточность левосторонняя сердечная недостаточность
    I50.82 Бивентрикулярная сердечная недостаточность
    I50.83 Сердечная недостаточность с высоким выбросом
    I50.89 Другая сердечная недостаточность
    I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная
    I51.3 Внутрисердечный тромбоз, не классифицированный в других рубриках
    I51.4 Миокардит неуточненный
    I51.5 I51.5 Болезнь сердца неуточненная
    J80 Синдром острого респираторного дистресс-синдрома
    R06.03 Острый респираторный дистресс
    R65.11 Синдром системного воспалительного ответа (SIRS) неинфекционного происхождения с острой органной дисфункцией
    R65.20 Синдром системного воспалительного ответа (SIRS) неинфекционного происхождения с острой органной дисфункцией, без септического шока
    R65.21 Синдром системного воспалительного ответа (SIRS) неинфекционного происхождения с острой органной дисфункцией, с септическим шоком

    Набор значений: COVID-19 Симптомы

    Этот набор значений предназначен для использования в сочетании с другими наборами значений в логике диагностики зерна пациента , чтобы помочь идентифицировать тех пациентов, у которых есть симптомы C-19 в дополнение к другим известным тяжелым осложнениям C-19 и / или сопутствующие диагнозы.Это сборник некоторых из наиболее часто встречающихся симптомов и новых симптомов COVID-19, отмеченных в литературе.

    , левый глаз h20476 239 32 492.01 Боль в горле
    Health Catalyst Набор значений : Симптомы COVID-19
    h20 Конъюнктивит
    h20.011 правый глаз 012 Острый фолликулярный конъюнктивит, левый глаз
    h20.013 Острый фолликулярный конъюнктивит двусторонний
    h20.019 Острый фолликулярный конъюнктивит, неуточненный глаз
    h20.021 Другой слизисто-гнойный конъюнктивит, правый глаз
    h20.023 Другой слизисто-гнойный конъюнктивит двусторонний
    h20.029 Другой слизисто-гнойный конъюнктивит неуточненный глаз
    h20.231 Серозный конъюнктивит, кроме вирусного, правый глаз
    h20.232 Серозный конъюнктивит, кроме вирусного, левый глаз
    h20.233 Серозный конъюнктивит, кроме вирусного, двусторонний

    92

    Серозный конъюнктивит, кроме вирусного, глаз неуточненный
    h20.30 Острый конъюнктивит неуточненный, глаз неуточненный
    h20.31 Неуточненный острый конъюнктивит, правый глаз

    92

    Острый конъюнктивит неуточненный, левый глаз
    h20,33 Острый конъюнктивит неуточненный, двусторонний
    h20,89 Другой конъюнктивит
    h20497 Unspecified .10 Миалгия, локализация неуточненная
    R05 Кашель
    R06.0 Одышка
    R06.00
    Ортопноэ
    R06.02 Одышка
    R06.03 Острый респираторный дистресс
    R06.09
    R07.1 Боль в груди при дыхании
    R07.2 Грудная боль
    R07.8 Другая боль в груди
    R07.81 Плевродиния
    R07.82 Межреберная боль
    R07.89 Другая боль в груди
    R07.9
    R43.1 Паросмия
    R43.2 Parageusia
    R43.9 Нарушения запаха и вкуса неуточненные
    другого происхождения
    9049 Лихорадка другого происхождения
    R50.81 Лихорадка с состояниями, классифицированными в других рубриках
    R50.9 Лихорадка неуточненная
    R51 Головная боль
    Знания R53 Недуг и усталость

    Отчасти из-за критической диагностической важности лабораторных тестов, данные о результатах лабораторных тестов являются ключом к пониманию клинического состояния пациентов, а также к наблюдению за популяциями пациентов.Однако в системах EHR данные результатов лабораторных испытаний часто хранятся с локальными кодами или строками для типов лабораторных испытаний и значений результатов испытаний, а не с кодами из широко стандартизированных терминологий, таких как LOINC (имена и коды логических идентификаторов наблюдения). 19 В таких случаях необходимо автоматически определять типы лабораторных тестов и значения результатов для большого объема данных лабораторных результатов без использования единой стандартной лабораторной терминологии в различных системах EHR от откуда взяты данные лабораторных результатов.

    В этой работе был установлен рабочий процесс контроля знаний лабораторных тестов (рис. 2), чтобы предоставить базу знаний для распознавания типов лабораторных тестов и понимания значений лабораторных результатов, выраженных в записях данных лабораторных результатов из нескольких систем EHR. Этот рабочий процесс изучения знаний лабораторного тестирования показан на следующей диаграмме. Эта база знаний, собранная из множества записей лабораторных результатов в нескольких системах EHR, позволяет автоматически классифицировать лабораторные результаты (положительные, отрицательные, ожидающие, неоднозначные, тестовые проблемы, не сопоставлены) и типы лабораторных тестов (обнаружение материала SARS-CoV-2, обнаружение антител к SARS-CoV-2).Эта система классификации очень удобна для использования в аналитике, чтобы находить интересные закономерности, например, в данных пациентов, у которых есть подтвержденные или подозреваемые случаи COVID-19. Гармонизированный набор значений лабораторных результатов позволяет быстро автоматизировать использование легко понятных данных (т. Е. Положительных и отрицательных значений результатов), идентифицировать результаты, которые могут быть использованы с дополнительным контролем данных (т. Е. Неотмеченными), а также возможность выбора для пациентов чьи тесты могут все еще находиться в процессе или недоступны (т.е., ожидается).

    Рис. 2. Рабочий процесс изучения знаний в лабораторных условиях

    Список литературы

    1. Центр ресурсов по коронавирусу Джонса Хопкинса. Карта COVID-19 [Интернет]. [цитировано 18 мая 2020 г.].
    2. Липсич М., Свердлов Д.Л., Финелли Л. Определение эпидемиологии Covid-19 – необходимы исследования. N Engl J Med. 2020 26 марта; 382 (13): 1194-1196. DOI: 10.1056 / NEJMp2002125.
    3. Опыт работы больниц в ответ на пандемию COVID-19: результаты национального исследования пульса 23–27 марта 2020 г.Управление генерального инспектора Министерства здравоохранения и социальных служб США. [цитировано 10 апреля 2020 г.].
    4. Консорциум клинической характеристики COVID-19 с помощью EHR. [цитировано 21 мая 2020 г.].
    5. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Заражение человека новым коронавирусом 2019 г., находящееся под следствием (PUI), и форма отчета о болезни. [цитировано 10 апреля 2020 г.].
    6. Всемирная организация здравоохранения. Используйте коды МКБ в экстренных случаях при вспышке заболевания COVID-19. [цитировано 21 мая 2020 г.].
    7. Кодирование COVID-19 в МКБ-10.Всемирная организация здравоохранения. [цитировано 21 мая 2020 г.].
    8. Американская медицинская ассоциация. Кодирование COVID-19 и руководство. [цитировано 21 мая 2020 г.].
    9. Национальная медицинская библиотека. Наборы значений COVID-19 в VSAC. [цитировано 21 мая 2020 г.].
    10. Американская академия профессиональных кодеров. COVID-19: ваша штаб-квартира по медицинскому кодированию и соответствию нормам [цитируется 21 мая 2020 г.].

    Дополнительное чтение

    Хотите узнать больше по этой теме? Вот несколько статей, которые мы предлагаем:

    1. Шаги по эффективному отслеживанию контактов пациентов и персонала для защиты от распространения COVID-19
    2. Как масштабировать решения телемедицины для расширения доступа пациентов во время COVID-19
    3. Расчет затрат в здравоохранении во время COVID-19 на основе действий: удовлетворение четырех критических потребностей
    4. Что системы здравоохранения должны знать о финансировании помощи в связи с COVID-19
    5. Лицензирование медсестер в разных штатах: один из способов улучшить медицинское обслуживание во время COVID-19

    Конъюнктивит – обзор | Темы ScienceDirect

    Обсуждение

    Теплые или прохладные компрессы успокаивают все типы конъюнктивита, но капли и мази с антибиотиками следует использовать только при вероятности бактериальной инфекции.Мазей и капель, содержащих неомицин, вероятно, следует избегать, поскольку аллергическая сенсибилизация к этому антибиотику является обычным явлением. Любое изъязвление роговицы, обнаруженное при окрашивании флюоресцеином, требует консультации офтальмолога. Большинство носителей вирусного и бактериального конъюнктивита проходят спонтанно, за исключением, возможно, инфекций, вызванных бактериями Staphylococcus, Meningococcus и Gonococcus , которые могут вызывать деструктивные последствия без лечения.

    Большинство бактериальных конъюнктивитов у иммунокомпетентных хозяев вызывается Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae или Staphylococcus aureus .Обычные посевы конъюнктивы редко представляют ценность, но метод Грама следует использовать для окрашивания и культивирования любого обильного желто-зеленого гнойного экссудата, который внезапно появляется и быстро накапливается после удаления (результаты с Neisseria gonorrhoeae и N. meningitidis ). Инфекция N. gonorrhoeae , подтвержденная грамотрицательными внутриклеточными диплококками, требует немедленной консультации офтальмолога и лечения цефтриаксоном внутримышечно, а также местными антибиотиками.Язвы на роговице, рубцы и слепота могут возникнуть в течение нескольких часов.

    Хламидийный конъюнктивит обычно проявляется опущением век, слизисто-гнойными выделениями, светобоязнью и преаурикулярной лимфаденопатией. Небольшие белые возвышенные скопления лимфоидной ткани можно увидеть на верхней и нижней конъюнктиве предплюсны, и у 90% пациентов имеется сопутствующая генитальная инфекция. У взрослых доксициклин, 100 мг перорально 2 раза в сутки в течение 3 недель или азитромицин (Zithromax), 1 г перорально × 1 доза плюс местный тетрациклин (ахромицин офтальмологический) в течение 3 недель должны контролировать инфекцию.(Также лечите половых партнеров.) Хотя культивировать Chlamydia довольно сложно, его можно подтвердить тестом на моноклональные иммунофлуоресцентные антитела из мазков конъюнктивы или тестом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

    Конъюнктивит новорожденного требует особого внимания и посева любых выделений, а также немедленной консультации офтальмолога. Возбудители, вызывающие наибольшее беспокойство, – это N . gonorrhoeae, C. trachomatis и вирус простого герпеса (HSV). Инфекция N. gonorrhoeae обычно начинается через 2–4 дня после рождения, тогда как инфекция C. trachomatis начинается через 3–10 дней после рождения. Если конъюнктивит отмечается в первый день жизни, это, скорее всего, реакция на профилактику нитратом серебра.

    Эпидемический кератоконъюнктивит – двусторонний болезненный высококонтагиозный конъюнктивит, обычно вызываемый аденовирусом (серотипы 8 и 19). Глаза сильно эритематозны, иногда с субконъюнктивальными кровоизлияниями.Обильные водянистые выделения и преаурикулярная лимфаденопатия. Для лечения симптомов применяйте анальгетики, холодные компрессы и, при необходимости, кортикостероиды (лотепреднол [Alrex], 0,2% суспензия 1 капля 4 раза в день). Поскольку инфекция может длиться до 3 недель и может привести к необратимому рубцеванию роговицы, предоставьте консультацию офтальмолога и направление к специалисту. Пациентов следует проинструктировать о том, как мыть руки с мылом, менять наволочки и не пользоваться предметами домашнего обихода. Пациентам также следует рекомендовать избегать совместной деятельности (работа, школа, детский сад) в течение 10–14 дней или во время выделений, чтобы не заразить других.Этим пациентам также следует избегать ношения контактных линз. Контактные линзы одноразового использования следует стерилизовать, а пациенты с одноразовыми контактными линзами должны использовать новые линзы через 14 дней.

    Конъюнктивит, вызванный простым герпесом, обычно бывает односторонним. Симптомы включают красный глаз, светобоязнь, боль в глазах и нарушение зрения с ощущением инородного тела. Могут быть периорбитальные пузырьки, и ветвящийся (дендритный) узор с бульбарными терминальными окончаниями флуоресцеинового окрашивания подтверждает диагноз. Лечение трифлуридином 1% (Viroptic) по одной капле каждые четыре часа, 9 раз в день в течение до 21 дня.Также давайте ацикловир, 200 мг перорально 5 раз в день в течение 7-10 дней, или валацикловир (валтрекс), 1 г 2 раза в день каждые 10 дней. Обезболивающие и холодные компрессы помогут обеспечить комфорт. Циклоплегики, такие как гоматропин 5% (1-2 г / сут 2 раза в день), могут помочь контролировать боль, вызванную иридоциклитом. Кортикостероиды местного действия противопоказаны, так как они могут продлить инфекцию. Поскольку герпетические инфекции роговицы часто оставляют рубцы, необходима консультация офтальмолога.

    Опоясывающий лишай офтальмический – опоясывающий лишай офтальмологической ветви тройничного нерва, который иннервирует роговицу и кончик носа.Он начинается с односторонней невралгии, за которой следует везикулярная сыпь в распределении нерва. Снова требуется консультация офтальмолога (из-за частых глазных осложнений), но можно использовать местные кортикостероиды. Назначьте системный ацикловир (Зовиракс), 800 мг каждые 4 часа (5 раз в день) в течение 10 дней, или валацикловир (Валтрекс), 1 г перорально 3 раза в день × 7 дней.

    Обзор | Боль в горле (острая): назначение противомикробных препаратов | Руководство

    В данном руководстве изложена стратегия назначения противомикробных препаратов при острой ангине.Он направлен на ограничение использования антибиотиков и снижение устойчивости к противомикробным препаратам. Острая боль в горле часто вызывается вирусом, длится около недели, и большинству людей становится лучше без антибиотиков. Отказ от приема антибиотиков редко приводит к осложнениям.

    NICE также выпустил руководство по антимикробному контролю: системы и процессы для эффективного использования противомикробных препаратов.

    Рекомендации

    Это руководство включает рекомендации по:

    Для кого это?

    • Медицинские работники
    • Люди с острой ангиной, их семьи и лица, осуществляющие уход

    Актуально ли это руководство?

    Мы проверили это руководство в апреле 2019 года, чтобы оценить влияние отчета Английской программы по надзору за использованием противомикробных препаратов и устойчивости к ним (ESPAUR) за 2018 год.Мы не нашли новых доказательств, влияющих на рекомендации, содержащиеся в этом руководстве.

    Процесс разработки руководства

    Как мы разрабатываем рекомендации NICE

    NICE работал с общественным здравоохранением Англии над разработкой этого руководства.

    Ваша ответственность

    Рекомендации в этом руководстве представляют точку зрения NICE, выработанную после тщательного изучения имеющихся доказательств. Ожидается, что при вынесении своего суждения профессионалы и практики будут полностью учитывать это руководство, наряду с индивидуальными потребностями, предпочтениями и ценностями своих пациентов или людей, пользующихся их услугами.Применение рекомендаций не является обязательным, и руководство не отменяет ответственность за принятие решений, соответствующих обстоятельствам человека, в консультации с ним и их семьями, опекунами или опекунами.

    Обо всех проблемах (побочных эффектах), связанных с лекарством или медицинским устройством, используемым для лечения или процедуры, следует сообщать в Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения с использованием схемы желтой карты.

    Местные уполномоченные и поставщики медицинских услуг несут ответственность за то, чтобы руководство могло применяться, когда отдельные специалисты и люди, пользующиеся услугами, хотят его использовать.Они должны делать это в контексте местных и национальных приоритетов в отношении финансирования и развития услуг, а также в свете своих обязанностей должным образом учитывать необходимость устранения незаконной дискриминации, продвижения равенства возможностей и сокращения неравенства в отношении здоровья. Ничто в этом руководстве не должно толковаться как несовместимое с соблюдением этих обязанностей.


    Уполномоченные и поставщики несут ответственность за продвижение экологически устойчивой системы здравоохранения и ухода, а также должны оценивать и сокращать воздействие на окружающую среду выполнения рекомендаций NICE везде, где это возможно.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    © МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3