МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Как правильно лечить ангину – Тонзилотрен

Проблема острых и хронических заболеваний лимфаденоидного глоточного аппарата является одной из самых актуальных в современной клинической медицине [1]. Несмотря на определенные успехи в лечении, тонзиллит занимает ведущее место в структуре ЛОР-заболеваемости. Болезнь нередко принимает хроническое, затяжное течение, возникает риск развития угрожающих жизни осложнений [1]. Поэтому крайне важным является подбор эффективной и без­опасной терапии для лечения и профилактики острой и хронической форм тонзиллита.

Из-за частых эпизодов боли в горле, лихорадки, общей слабости, бессонных ночей, отсутствия в школе или на работе рекуррентный тонзиллит (повторяющиеся случаи острого тонзиллита) оказывает значительное влияние на повседневную жизнь каждого члена семьи и влечет значительные расходы на лечение [2].

Тонзиллит — проблема взрослых и детей

Острый тонзиллит (ангина) — острое инфекционное воспаление преимущественно небных миндалин, которое часто сопровождается повышением температуры тела и регионарным лимфаденитом (воспаленные и увеличенные лимфатические узлы) [3]. Когда за год отмечается 2 и более случаев ангины, речь уже идет о хроническом или рекуррентном тонзиллите [1]. Основными симптомами, которые отмечает пациент, являются затрудненное глотание; боль в горле; увеличение небных миндалин, налет или изъязвления на них; яркая «пылающая» краснота горла; увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов при ощупывании; повышение температуры тела выше 38,5–39 °С [4].

Диагностика тонзиллита в основном клиническая, и трудно определить, является ли причина вирусной или бактериальной [5–7]. Однако наиболее частыми возбудителями воспаления небных миндалин являются вирусы (до 90%). Ведущую позицию среди вирусов занимают аденовирус, вирус Эпштейна — Барр, энтеровирус и др. Наиболее клинически значимый бактериальный возбудитель острого тонзиллита — Streptococcus pyogenes (β-гемолитический стрептококк группы А). При острых тонзиллитах у детей он выделяется в 15–30% случаев. Еще реже в качестве этиологического фактора выступает грибковая инфекция [8].

Как справиться с заболеванием?

Миндалины являются неким форпостом иммунитета. Именно они первыми встречают инфекционных агентов и определяют защиту нашего организма. Поэтому важно не только устранить инфекцию и боль, но и восстановить защитную функцию миндалин, предупредить рецидив заболевания [4].

Немедикаментозное лечение предполагает соблюдение постельного режима, щадящей диеты (молочно-растительной, витаминизированной) и обильное питье. Медикаментозное лечение при остром тонзиллите основано на системной антибиотикотерапии, приеме жаропонижающих и противовоспалительных препаратов, полосканиях и обработке горла антисептическими средствами. При хроническом тонзиллите медикаментозное лечение заключается в промывании и обработке миндалин, противовоспалительной терапии и профилактике возникновения рецидивов [1].

Антибиотики все еще, как правило, назначаются при острых и рецидивирующих инфекциях горла. Однако, учитывая, что основными возбудителями тонзиллита являются вирусы, это нерационально (они не действуют на вирусы) и обусловливает развитие индивидуальной и глобальной устойчивости к антибиотикам. Поэтому на сегодня, если нет признаков, указывающих на возможную инфекцию β-гемолитического стрептококка, рекомендуется отказаться от применения антибиотиков [2]. Также получено недостаточно доказательств эффективности антибиотиков для предотвращения рецидивирующего воспаления горла [9].

В лечении хронического тонзиллита широко применяется хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) [2]. Однако, в последние годы клиническая эффективность тонзиллэктомии подвергается активным обсуждениям. Исследования показали, что тонзиллэктомия может уменьшить количество острых инфекций горла, но эффект умерен и в основном наблюдается у детей. Одновременно следует учитывать риски процедуры, поскольку тонзиллэктомия связана с небольшим, но значимым риском первичного и вторичного кровоизлияния и, кроме того, это особенно болезненно для взрослых [6, 10].

Также следует учитывать, что даже у пациентов с тонзиллэктомией все еще может болеть горло из-за воспаления других глоточных лимфоидных тканей. У этой же категории больных повышается частота острых респираторных заболеваний, аллергии и дерматозов [9, 10]. Поэтому в данный момент тонзиллэктомия показана только в случае, когда консервативная терапия неэффективна и у пациента возникает 6 и более случаев острых инфекций горла в течение года [2].

В лечении тонзиллита применяются различные группы препаратов, воздействующие на различные звенья патогенеза заболевания. Специалисты сферы здравоохранения рекомендуют комплексные препараты на основе природных компонентов для бережного и эффективного устранения инфекции и боли, а также восстановления защитных функций миндалин [2]. В свете вышеизложенных обсуждений целесообразным и обоснованным является использование комплексного препарата ТОНЗИЛОТРЕН при лечении острого и хронического тонзиллита [2].

ТОНЗИЛОТРЕН — эффективное решение проблемы

При выборе лекарственного средства важными факторами являются наличие доказательной базы его применения, эффективность и без­опасность. Далеко не все из препаратов, которые представлены на полках украинских аптек, могут похвастать наличием подобных данных. В связи с этим, особое внимание следует уделить немецкому лекарственному средству ТОНЗИЛОТРЕН, которое уже более 80 лет применяется при остром и хроническом тонзиллите, а также при гипертрофии небных миндалин [4]. Важно отметить, что ТОНЗИЛОТРЕН имеет доказанную эффективность и безопасность — многочисленные данные рандомизированных клинических исследований внесены в европейскую базу доказательной медицины (уровень доказательности 1b, что соответствует наивысшему уровню рекомендации А) [2, 11].

Эффективность и безопасность препарата ТОНЗИЛОТРЕН доказана у взрослых и детей (от 2 лет) при остром и хроническом тонзиллите, гиперплазии (увеличении) небных миндалин, в послеоперационный период после тонзиллэктомии и для профилактики повторных ангин [2, 4, 11].

Комбинация из 5 монокомпонентов, которые входят в состав лекарственного средства, устраняет воспаление и стимулирует собственные защитные механизмы организма при вирусных и бактериальных инфекциях глотки на различных стадиях воспаления [5].

ТОНЗИЛОТРЕН уменьшает выраженность воспаления и отечности миндалин, обладает обезболивающим и жаропонижающим свойствами, уменьшает отек и воспаление лимфатических узлов, способствует уменьшению увеличенных миндалин, восстанавливает защитную функцию миндалин, оказывает иммуномодулирующее действие [4].

В 2001 г. «Friese, Timen, Zabolotnyi» провели многоцентровое плацебо-контролируемое двойное слепое исследование, посвященное изучению эффективности и переносимости ТОНЗИЛОТРЕНА в лечении острого тонзиллита у детей. Почти каждый 3-й больной в основной группе отметил ощутимый эффект уже в первые 2 дня лечения, к 4-му дню их доля составила 84,8%. В группе плацебо о положительном эффекте сообщили в первые 2 дня только 6,3% больных. 63,3% пациентов вообще не отметили эффекта на всем протяжении исследования. Полное исчезновение симптомов через 4 дня лечения было отмечено в основной группе у 81,0% больных против 21,5% в группе плацебо. Авторы исследования отметили также хорошую либо очень хорошую переносимость ТОНЗИЛОТРЕНА [11].

В 2017 г. опубликованы результаты международного прагматического рандомизированного контролируемого клинического исследования «Эффективность ТОНЗИЛОТРЕНА у пациентов 6–60 лет с рекуррентным тонзиллитом». Тестовая группа — 131 пациент — получала ТОНЗИЛОТРЕН в дополнение к симптоматической терапии (местные антисептики и анестетики). Контрольная группа — 123 пациента — только симптоматическое лечение. ТОНЗИЛОТРЕН показал достоверное уменьшение количества и снижение риска возникновения повторных ангин, уменьшение потребности в применении антибиотиков при повторных ангинах, уменьшение местных проявлений рекуррентного тонзиллита [2].

Вышеизложенные результаты демонстрируют, что ТОНЗИЛОТРЕН — это эффективный и без­опасный препарат для лечения как острых, так и хронических тонзиллитов с хорошим профилем переносимости [2, 11].

Доверие украинских врачей и пациентов

Весомая доказательная база и опыт применения препарата ТОНЗИЛОТРЕН играют важную роль при выборе специалистами оптимальных средств для лечения. Стоит отметить, что в течение последних нескольких лет лидирующую позицию среди брэндов, назначаемых врачами для лечения хронического тонзиллита, занимает ТОНЗИЛОТРЕН*. Не изменяя традиции, по итогам 2017 г. ТОНЗИЛОТРЕН является самым назначаемым врачами лекарственным средством при хроническом тонзиллите (рисунок).

Рисунок

Топ-10 брэндов по количеству врачебных назначений при основном диагнозе хронический тонзиллит по данным за 2017 г**.

Доля розничных продаж препарата ТОНЗИЛОТРЕН в конкурентной группе в 2017 г. составила 40% в денежном и 26,5% в натуральном выражении. Эти достаточно высокие показатели демонстрируют, что препарату доверяют не только специалисты здравоохранения, но и сами пациенты.

ТОНЗИЛОТРЕН — лечим ангину правильно!

Список использованной литературы

1. Солдатов И.Б., Антонив В.Ф. Руководство по оториноларингологии // Медицина, 1997.

2. Palm J., Kishchuk V. V., Ulied A. et al. Effectiveness of an add-on treatment with the homeopathic medication SilAtro-5-90 in recurrent tonsillitis: An international, pragmatic, randomized, controlled clinical trial // Complementary Thera­pies in Clinical Practice Volume 28. — 2017. — С. 181–191.

3. Могилинец Е.И. Острый тонзиллит в практике врача-инфекциониста // Экспериментальная и клиническая медицина — 2015 — № 3 — С. 73–78.

4. Зупанец И.А., Безуглая Н.П. Фармацевтическая опека при симптоматическом лечении боли в горле // Еженедельник АПТЕКА. — 2013. — № 14 (885).

5. Bathala S., Eccles R. A review on the mechanism of sore throat in tonsillitis // J. Laryngol. Otol. — 2013. — № 127. — Р. 227–232.

6. Georgalas C.C., Tolley N.S., Narula P.A. Tonsillitis // BMJ Clin. Evid. — 2014.

7. Stelter K. Tonsillitis and sore throat in children // GMS Curr. Top. Otorhinolaryngol. Head. Neck Surg. — 2014. — № 13.

8. Дарманян А.С., Бакрадзе М.Д., Дифференциальная диагностика острых бактериальных и вирусных тонзиллитов у детей // Вопросы диагностики в педиатрии. — 2009. — № 2. — С. 56–61.

9. Windfuhr J.P. Evidenz basierte Indikationen der Tonsillektomie (Evidencebased Indications for Tonsillectomy) // Laryngorhinootologie. — 2016. — № 95. — Р. 38–87.

10. Burton M.J., Glasziou P.P., Chong L.Y., Venekamp R.P. Tonsillectomy or adenotonsillectomy versus non-surgical treatment for chronic/recurrent acute tonsillitis // Cochrane Database Syst. Rev. — 2014.

11. Friese K.H., Zabalotnyi D.I. Гомеопатическое лечение тонзиллита нестрептококковой этиологии у детей // Der Kassenarzt. — 2006. — № 6. — С. 40–42.

Ирина Бондарчук

ТОНЗИЛОТРЕН

Цікава інформація для Вас:

15 Лучших Средств от Ангины – Рейтинг 2021 года

Ангина – серьезное заболевание, не терпящее отлагательств или халатного отношения к лечению. При первых тревожных симптомах возникает вопрос, какой препарат наиболее эффективен в борьбе с возбудителем. А из-за большого количества фармацевтических компаний сделать выбор очень сложно. Эксперты ознакомились с надежными фирмами, рекомендациями медицинских специалистов, отзывами пациентов, назвали лучшие средства от ангины, собрав их воедино в рейтинг 2021 года. Чтобы понимать, насколько оправдан каждый номинант, достаточно ознакомиться с его производителем, особенностями воздействия, плюсами и минусами.

Средство от ангины какой фирмы лучше выбрать

Фирм, поставляющих на российский рынок и сети аптек антибиотики, антигистаминные, противовоспалительные и иммуномодулирующие препараты очень много. Их список постоянно расширяется, как и новые поколения лекарств. Прежде чем искать для себя надежное средство, знакомятся с репутацией его производителя.

Экспертами были одобрены следующие компании:

• Обнинская химико-фармацевтическая компания – фирма основана в 1999 году на базе научного института. После строительства цехов для производства готовых лекарственных форм ассортимент существенно расширился. Фирма вошла в список лучших высокотехнологичных быстроразвивающихся компаний РФ.
• Schering-Plough – международная компания, направившая всю свою деятельность на глубокое изучение конъюнктуры рынка терапевтических программ. Дата основания – 1971 год, в последние годы марка признана лидером в биотехнологии.
• Эгис – венгерский фармацевтический завод, ежегодно пополняющий сети аптек всего мира антигистаминными, антибактериальными, сердечно-сосудистыми лекарствами. Успешная деятельность продолжается уже около 10 лет, причем регулярно 9% от прибыли уходит на научные разработки.
• Pliva – хорватская фармацевтическая фирма, ведущий поставщик аптек Центральной и Восточной Европы. Основная часть продукции – успешные дженерики мировых «блокбастеров» в области медикаментов, прославиться удалось благодаря эффективным формам аддерола.
• Lek – словенская компания, основанная в 40-х годах прошлого столетия. Через какое-то время она присоединилась к швейцарской фирме Новартис, это обеспечило выход на мировой рынок. По объему реализуемой продукции сегодня Lek занимает 1 место в США.
• GlaxoSmithKline– английская компания, образовавшаяся в 2000 году. Сегодня это крупнейший поставщик качественных патентованных лекарственных средств в мире. В фармацевтическом бизнесе это ведущий игрок с важной миссией – повышение качества жизни человечества.
• Фармстандарт – крупнейший, самый влиятельный российский изготовитель лекарственных средств. Ежегодно выпускается более 1.7 млрд. упаковок, это безопасные, качественные, соответствующие стандартам практики фармацевтических препаратов товары.
• Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco Roma – итальянская фармацевтическая компания, действующая вот уже 100 лет. Сегодня этот бренд тесно сотрудничает с международной компанией Красный крест, обеспечивая высококачественными эффективными лекарствами разные слои населения мира.
• Анжеро-Судженский ХФЗ – российская компания, выпускающая анальгетики, противосудорожные, бронхолитические и другие препараты, в том числе и витамины. Выигрышное преимущество заключается в доступных ценах, стратегии продвижения инновационных препаратов.
• Bayer – известный немецкий бренд, основанный в 1863 году. Исходные лекарства, прославившие это имя – это Аспирин, Героин. Компания имеет экспертизу в области естественных наук, негласно считается показателем высокого качества.
• Reddy’s – индийская фармацевтическая компания, основанная в 1984 году. Сегодня она является не только поставщиком недорогих эффективных дженериков, но и имеет собственную запатентованную продукцию, предоставляет услуги.
• Reckitt Benckiser – британская фирма, являющаяся сегодня мировым лидером по разработке и продаже лекарственных средств, средств для гигиены, здоровья, товаров для дома. Главная задача – внедрение инноваций для повышения качества жизни. Портфолио RB предлагает 19 брендов.
• Laboratoires Bouchara–Recordati – французская фирма, основанная в 2000 году на основе слияния двух компаний, Recordati из Италии и Bouchara из Франции. Цель – выпуск готовых медикаментов гастроэнтерологической, кардиологической, противомикробной, урологической группы, а также анальгетиков.
• Босналек – международная компания, имеющая представительства во многих странах. Производит препараты из области кардиологии, неврологии, гастроэнтерологии, дерматологии, отоларингологии, педиатрии. Успешная деятельность ведется с 1951 года.

Рейтинг средств от ангины

Для лечения такого сложного заболевания, как ангина, врачи обычно назначают целый комплекс препаратов. Многое зависит от этиологии, симптомов, типа возбудителя, протекания и возможных осложнений. Экспертами были изучены, протестированы сертифицированные антибиотики, противовоспалительные и противоаллергические средства, антисептики, иммуномодуляторы. В рейтинг вошли те лучшие средства от ангины, что рекомендуют медицинские специалисты, а также сами пациенты, оценившие их эффективность на собственном опыте.

Также при выборе номинантов учитывались следующие критерии:

• Причина появления ангины – бактерии, вирусы;
• Тяжесть течения – стадии воспалительного процесса;
• Симптоматика – признаки, осложнения;
• Особые указания, условия – противопоказания, побочные действия;
• Форма выпуска – таблетки, растворы, спреи, леденцы;
• Уровень токсичности – чем ниже, тем лучше.

Главное правило выбора при таком заболевании – назначение врача. Многие смотрят на страну производителя, цену, поэтому отбирались те варианты, что максимально справляются со своими задачами, минимально воздействуя на органы пищеварения и общее состояние здоровья.

Лучшие антигистаминные средства от ангины

Часто список препаратов при ангине от врача дополняется лекарствами антигистаминного действия. Они выступают вспомогательной терапией, чтобы снимать неприятные симптомы болезни – отек гортани, аллергические реакции на другие медикаменты. Различают таблетки против аллергии по составу и разным поколениям. Эксперты сравнили несколько десятков наименований от разных фармацевтических компаний, выбирая лучших номинантов по цене, эффективности, безопасности, рекомендациям медиков, отзывам пациентов.

Диазолин

Самый распространенный противоаллергический препарат уже многие годы в РФ – Диазолин. Его задача заключается в подавлении гормона гистамина. Производители предлагают Диазолин нового поколения, правильное применение которого гарантирует снятие спазмов, блокировку рецепторов бронхов, мышц сосудов, гладкого кишечника. Главный компонент в составе – это мебгидролин. Минимальная токсичность, безопасность позволяют принимать таблетки даже детям от 3 лет и старше.

Достоинства

• Нет строгих возрастных ограничений;
• Низкая цена;
• Широкая доступность;
• Невысокий уровень токсичности;
• Быстрое воздействие;
• Долгий эффект.

Недостатки

• Есть противопоказания, риски побочных действий;
• Может вызывать сонливость.

Судя по отзывам пациентов, таблетки помогают побороть отечностью на фоне воспаления слизистой органов дыхания. Несмотря на низкую цену, они хорошо справляются со всеми проявлениями аллергии, но могут вызывать временную сонливость, что нежелательно для водителей.

Кларитин

Еще один антигистаминный препарат нового поколения, воздействующий на гистаминовые рецепторы. В продаже можно видеть 2 формы – сироп, таблетки. В сравнении со многими аналогами главный компонент лоратадин будет действовать гораздо дольше. Спустя 30 минут после приема отступает боль, а следующая помощь может понадобиться только через сутки. После него нет сонливости, горечи, сухости во рту, заторможенности реакций. Детям можно принимать Кларитин, начиная с 2 лет, дозировка рассчитывается по массе тела.

Достоинства

• Простота приема;
• Длительная активность действующего вещества;
• Отсутствие сонливости, заторможенности реакций;
• Нет влияния на нервную систему;
• Универсальность;
• Отсутствие привыкания.

Недостатки

• Стоимость выше аналогов;
• Незначительный терапевтический результат в некоторых случаях.

Судя по отзывам, лучшую эффективность демонстрирует импортный Кларитин в сравнении с российскими аналогами. Терапия не сказывается на активности человека, что важно для водителей.

Супрастин

Самый мощный противоаллергический вариант из этой категории медикаментов – Супрастин, где главным компонентом выступает хлоропирамин. Он гарантирует быстрый эффект уже через несколько минут после приема, при этом не задерживается в составе крови, клетках, практически полностью выводится из организма мочой. Помимо подавления аллергических реакций Супрастин еще работает как седативное средство, успокаивает, расслабляет, вызывает сонливость. Назначают при сложных течениях болезни, когда нужна экстренная поддержка организма.

Достоинства

• Проверенная эффективность;
• Антигистаминное, седативное действие;
• Низкая цена;
• Быстрый, долго сохраняющийся эффект;
• Помощь при сильной аллергии.

Недостатки

• Сильная сонливость;
• Заторможенность реакций.

Такой мощный противоаллергический препарат не назначают водителям, маленьким детям, беременным женщинам. В сравнении с предыдущими вариантами у него больше список противопоказаний, риски развития побочных действий.

Лучшие антибиотики от ангины

Если провокатором заболевания являются болезнетворные бактерии, лечение сопровождается приемом антибиотиков. Эксперты ознакомились с рекомендациями врачей, чем лечить гнойную ангину бактериальной этиологии, с результатами тестирований, медицинской статистикой. Не менее важными стали отзывы пациентов, которые оценили быстродействие, безопасность, соответствие цены и качества, после чего были названы лучшие антибиотики при ангине.

Сумамед

Большая популярность этого средства обусловлена тем, что это антибиотик широкого спектра действия. Это значит, что его главный компонент азитромицин справится с большинством бактерий, штаммов. Относясь к группе макролидов, он сначала разрушает белковую оболочку возбудителя, а это уже тянет за собой их гибель. Максимальную эффективность демонстрирует по отношению к грамположительной флоре. Важно довести курс терапии до конца, даже если есть улучшения.

Достоинства

• Высокая активность;
• Короткий курс, удобство применения;
• Хорошее лечение специфических форм ангины;
• Отсутствие аллергических реакций;
• Хорошая переносимость.

Недостатки

• Цена;
• Противопоказания, побочные действия.

Несмотря на хорошие показатели результативности, нельзя принимать этот антибиотик во время беременности, лактации. Также с большой осторожностью подходят к лечению при серьезных патологиях почек, печени.

Врачи подчеркивают, что в отличие от многих современных антибиотиков, Сумамед справляется даже с микоплазменной, хламидиозной формой болезни.

Амоксиклав

Такой антибиотик относится к группе пенициллинов, что широко применяются в терапии многих заболеваний. В составе содержится не только активный компонент амоксициллин, но и клавулановая кислота, разрушающая защитную оболочку болезнетворных бактерий. Это обеспечивает 100% гарантию уничтожения возбудителя ангины. Полусинтетический состав оберегает органы пищеварения от негативных последствий такой терапии.

 

Достоинства

• Быстрое проникновение в очаг поражения;
• Отсутствие возрастных ограничений;
• Разные формы выпуска;
• Отсутствие взаимосвязи с приемом пищи;
• Эффективность при грамположительных/грамотрицательных бактериях;
• Низкая цена.

Недостатки

• Маленький срок годности;
• Частые приемы таблеток/порошка.

Такое эффективное средство от ангины относится к антибиотикам последнего поколения, так как в любом случае бактерии не смогут выработать к действующему компоненту устойчивость. Быстрая помощь гарантирована даже при гнойных формах течения с осложнениями. Если применяется порошок для приготовления суспензии, срок годности составляет 1 неделю.

Аугментин

Схожим по составу, эффективности против болезнетворных бактерий является Аугментин. Он также содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. Благодаря этому его широко применяются в медицине против разных заболеваний. Отличием от предыдущего номинанта является цена, а также производитель. Аугментин выпускает британская компания с высоким рейтингом на рынке. А так как это полусинтетик, он защищает микрофлору кишечника от нарушений, а здоровые ткани от повреждений.

Достоинства

• Избирательное бактерицидное действие;
• Отсутствие возрастных ограничений;
• Высокая результативность терапии;
• Быстродействие;
• Удобство применения;
• Надежный производитель.

Недостатки

• Важность правильного расчета дозировки;
• Риски побочных эффектов.

Это недешевый антибиотик, так как его производит известная европейская фирма. Но цена полностью оправдана его низкой токсичностью. Согласно отзывам, побочные действия возникают крайне редко и скорее по причине халатного отношения к инструкции. Лечение ангины антибиотиками будет безопасным для кишечника только при соблюдении доз.

Азитромицин

Относится к новому поколению антибиотиков группы макролидов. Уместен при гнойных формах болезни, хроническом течении. Важно правильно подойти к подбору дозировки, а главное, не прекращать лечение даже при улучшении самочувствия. Но обычно курс составляет всего 5-7 дней, что очень удобно. Максимальную результативность демонстрирует в отношении грамположительных бактерий. Является полным аналогом Сумамеда, но выпускается другими производителями.

Достоинства

• Хороший профиль безопасности;
• Эффективность;
• Удобный прием;
• Стабильная антимикробная активность;
• Хорошая совместимость с другими медикаментами;
• Высокая активность в очаге воспаления.

Недостатки

• Капсулы нежелательно принимать с едой;
• Противопоказания, побочные действия.

Для каждого пациента врач должен индивидуально рассчитать оптимальную дозу с учетом стадии болезни. В целом отзывы подтверждают, что правильный прием капсул/таблеток редко вызывает неприятные симптомы, дисбактериоз. А для детей такая форма выпуска не совсем удобна, порошка для суспензий производитель не предусмотрел.

Лучшие противовоспалительные средства от ангины

Помимо размножения патогенной флоры ангина нередко сопровождается развитием воспалительного процесса. Миндалины, небо и гортань имеют рыхлую подкожную клетчатку, которая отекает, разрастается в объеме на фоне нарушений. Поэтому лучшие средства от ангины – это еще и противовоспалительные препараты. Экспертами были отобраны номинанты, которые быстро справляются со всеми задачами – снижают боль, отек, лихорадку, температуру. В рейтинг попали только востребованные НПВС с хорошими отзывами пациентов, врачей.

Ибупрофен

Самый популярный, безопасный анальгетик при больном горле – Ибупрофен. Кроме того, он оказывает противовоспалительное действие при поражении стрептококками или стафилококками. Применять его можно при высокой температуре от 38 градусов. Выпускается в разных формах, удобных для взрослого человека, ребенка. Детский вариант можно принимать чуть ли не с рождения, что говорит о безопасности состава.

Достоинства

• Низкая цена;
• Быстрое устранение отека, жара;
• Обезболивающее действие;
• Разные формы для удобного применения;
• Отсутствие возрастных ограничений.

Недостатки

• Снижает температуру, боль легкой или средней степени;
• Противопоказания.

Врачи подчеркивают, что Ибупрофен как бы маскирует симптомы, но не лечит само заболевание. Для большей эффективности лучше принимать после еды. Согласно отзывам, он крайне редко вызывает побочные эффекты. В инструкции указана несовместимость с алкоголем.

Цитрамон

Этот комбинированный препарат широкого действия также уместен при таком заболевании. В его составе содержится жаропонижающий парацетамол, ацетилсалициловая кислота и кофеин. Благодаря этому таблетки работают, как противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее средство. Как бонус – ускорение кровообращения. Применять Цитрамон можно периодически для устранения неприятных симптомов вместе с другими лекарствами.

Достоинства

• Тройное действие;
• Низкая цена;
• Быстрое устранение боли;
• Безрецептурная продажа;
• Широкий доступ.

Недостатки

• Кофеин сужает сосуды, что не всегда полезно;
• Есть противопоказания.

Несмотря на то, что Цитрамон считается национальным достоянием, у него есть ряд противопоказаний. Он может быть опасен при ишемическом, геморрагическом инсульте.

Принимать таблетки можно однократно, а не на постоянной основе, это часто заканчивается постоянными головными болями.

Аспирин

Еще один распространенный препарат отечественного рынка – Аспирин или ацетилсалициловая кислота. Его принцип работы схож с предыдущими номинантами этой категории. Первое, что гарантирует таблетка – обезболивающий эффект. Наряду с этим можно наблюдать жаропонижающее действие. Есть как бонус – разжижение крови, препятствие агрегации эритроцитов. В отличие от многих современных средств, Аспирин разрешен для лечения маленьких детей, главное, правильно определить дозу.

Достоинства

• Низкая цена;
• Широкая доступность;
• Быстрое снижение температуры;
• Комплексное воздействие;
• Утоление головной боли на долгое время;
• Не требуется рецепт от врача.

Недостатки

• Частое применение может спровоцировать внутренние кровотечения;
• Разъедается слизистая органов ЖКТ.

Врачи подчеркивают, что астматикам Аспирин противопоказан, так как риски развития аллергической реакции высоки. Разжижающие свойства для крови в минимальных дозах полезны, но при нерациональном долгом приеме могут быть опасны кровотечениями. Но в отзывах случаи выявления побочных эффектов не встречаются.

Ибуклин

Мощное НПВС средство от ангины для взрослых пациентов, так как оно содержит сразу два действенных компонента. Это ибупрофен и парацетамол, что помогают снять отек, устранить боль, температурную реакцию. Потенцируя эффект друг друга, компоненты действуют вдвойне активно, если сравнивать с предыдущими номинантами. Ибуклин назначают при выраженной симптоматике, сильном жаре, ломоте в суставах. Принимают строго по инструкции, иначе можно спровоцировать побочные действия.

Достоинства

• Быстрый двойной эффект;
• Низкая цена;
• Понижение температуры на долгий срок;
• Эффективность при любом виде боли.

Недостатки

• Наличие строгих противопоказаний;
• Возрастное ограничение 18+.

В отличие от многих других НПВС таблеток, Ибуклин можно принимать людям старше 18 лет. Его усиленный состав может быть вреден, это указано в инструкции в пункте противопоказаний. Согласно отзывам, при остром течении ангины 3 дня приема таких таблеток будет достаточно для улучшения самочувствия.

Лучшие леденцы и спреи от ангины

Последняя категория в рейтинге – эффективные препараты местного воздействия. Речь идет о противомикробных леденцах, пастилках, спреях антисептиках. Их можно применять самостоятельно на начальной стадии болезни, а также в комплексе с другими медикаментами при тяжелом течении. Эксперты отобрали самые популярные, по отзывам, безопасные, эффективные по рекомендациям докторов, современные леденцы, спреи.

Стрепсилс

Самый популярный препарат для уменьшения боли в горле – леденцы Стрепсилс. Анестезирующий эффект гарантирует лидокаин в составе, а 2,4-дихлорбензилэтанол, амилметакризол действует как противомикробное средство. Благодаря такому составу в фармакологии Стрепсилс относят к фунгицидным, антибактериальным медикаментам местного действия. В сутки допустимо рассасывание не больше 8 леденцов.

Достоинства

• Быстрое устранение боли в горле;
• Отсутствие противопоказаний, побочных эффектов;
• Подавление воспаления;
• Приятный вкус;
• Отсутствие сахара, разрешен прием диабетикам.

Недостатки

• Краситель, ароматизатор в составе;
• Временный эффект.

Отзывы подтверждают, что леденцы быстро устраняют неприятные симптомы заболевания, но действуют временно. А значит, не могут использоваться, как самостоятельное лекарство, скорее, как дополнение к комплексу мер. Что касается применения детям, врачи не советуют давать Стрепсилс тем, кому меньше 5 лет.

Тантум Верде

Популярное современное средство для снятия симптомов ангины. Выпускается в форме жидкого раствора, предназначающегося для полоскания горла. В составе можно видеть антисептики и анальгетики, а значит, после применения стоит ожидать устранения боли, подавления патогенной микрофлоры. То есть Тантум Верде не только облегчает самочувствие, но и, проникая в ткани, устраняет первопричину.

Достоинства

• Подавляет воспаление на начальных стадиях;
• Борется с первопричиной недуга;
• Минимально токсичный;
• Отсутствие строгих противопоказаний;
• Удобная форма применения.

Недостатки

• Цена;
• Не всегда удобно полоскать горло.

В отзывах можно видеть, что многим Тантум Верде помог подавить воспаление без антибиотиков и других лекарств. Но это возможно только в том случае, если полоскания выполняются сразу же после первых тревожных признаков. Ожидать от раствора выполнения непосильных задач не стоит, если речь идет о болезни с температурой, воспалением, осложнениями.

Гексаспрей

Известный французский антисептик для местного применения, что активно используется врачами отоларингологами. Выпускается в форме аэрозоля-спрея, что позволяет равномерно распределяться по слизистой оболочке горла, миндалин, неба. Главное вещество в составе – биклотимол, что внедряется в оболочку патогенных микроорганизмов, приводя к их уничтожению. А значит, на начальных порах Гексаспрей может стать отличной альтернативой антибиотикам.

 

Достоинства

• Удобная форма выпуска;
• Уничтожение первопричины болезни;
• Широкая область применения;
• Борьба с симптомами ангины;
• Большая зона орошения;
• Безопасность, минимум противопоказаний.

Недостатки

• Цена;
• Не всегда в наличии у аптек.

Если своевременно применять Гексаспрей, он будет эффективен против инфекций, бактерий, вирусов. Врачи отмечают хорошую работу, как обезболивающего, противовоспалительного препарата. Но далеко не каждая аптека имеет его в наличии, а европейское производство будет стоить дороже отечественных аналогов.

Лизобакт

Действенный антисептик для местного применения. Назначают чаще всего при инфекционных воспалениях в области верхних дыхательных путей. Выпускается в форме таблеток для рассасывания, в составе активными веществами выступают пиридоксин, лизомицин. Соответственно, Лизобакт натуральный, безопасный, с минимальным числом противопоказаний, побочных эффектов. Правильное применение гарантирует комплексное воздействие – подавление грибков, бактерий, инфекции, устранение боли, отека, воспалительного процесса.

Достоинства

• Натуральный состав;
• Устранение источника болезни;
• Разрешен при беременности, детям с 3 лет;
• Восстановление микрофлоры носоглотки;
• Устранение симптомов заболевания.

Недостатки

• Недопустим при непереносимости лактазы;
• Требует длительного пребывания в ротовой полости.

В отличие от многих описанных номинантов, Лизобакт не имеет побочных эффектов, кроме возможной аллергической реакции. В отзывах подчеркивают, что для максимальной результативности лечения таблетку нужно рассасывать как можно дольше (около 1-1.5 часов).

Какое средство от ангины лучше купить

Выбор препаратов для лечения тонзиллита, фарингита и других форм ангины должен одобрить врач. Все номинанты, представленные в рейтинге, получили лучшие рекомендации от отоларингологов. Решающими факторами являются степень развития болезни, ее первопричина, симптоматика, показания и противопоказания. Из описания каждой позиции обзора, плюсов, минусов, особенностей можно сделать следующие выводы:

• Самый безопасный, действенный антибиотик для взрослых – Аугментин;
• Самый эффективный, быстродействующий антибиотик для детей – Сумамед;
• Лучшее анальгезирующее местное действие – Стрепсилс;
• Лучший антисептик местного действия – Тантум Верде;
• Самый мощный нестероидный противовоспалительный препарат – Ибуклин;
• Лучшее антигистаминное средство при ангине разной этиологии – Диазолин.

Составленный рейтинг – это народный выбор, подтвержденный медицинскими специалистами, экспертами. Он поможет сузить круг поиска, и подскажет, какое лекарство стоит купить для полного выздоровления. Консультация врача перед началом домашней терапии обязательна.

Полоскание горла при ангине | ГЕКСОРАЛ® Энциклопедия горла

29.06.2021 г.

18 196

9 минут

Содержание:

Лечение ангины (тонзиллита), как острого инфекционного воспаления, протекающего с симптомами интоксикации и поражением миндалин, включает общую и местную терапию³. Среди средств местной терапии особое место занимают полоскания горла различными препаратами.

Зачем полоскать горло

Ангина, или острый тонзиллит, – это инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением одной из миндалин глоточного лимфоидного кольца. Его виновником могут быть различные микроорганизмы: бактерии, вирусы и даже грибы. У малышей 3-7 лет в подавляющем большинстве случаев возбудителем инфекции становятся бактерии, причем почти треть ангин связана с бета-гемолитическим стрептококком группы А, вызывающим тяжелое течение заболевания³. 

Взрослые чаще болеют тонзиллитами, сопровождающими острые респираторные инфекции³. Воспаление миндалин обычно вызывают аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, вирусы гриппа и парагриппа^1,3. Бактериальная инфекция может присоединяться на втором этапе заболевания в результате снижения местного и общего иммунитетов^1,3. 

Ангины могут протекать в трех формах: катаральной, фолликулярной и лакунарной. Зачастую одна форма сменяет другую, то есть в начале заболевания преобладают покраснение и отек миндалин, а затем их гнойное поражение, сопровождающееся выделением гноя на поверхность гланд и образованием пленок^1,3.

Бактериальные тонзиллиты чаще бывают гнойными и нередко принимают тяжелое течение. Основным средством для борьбы с инфекцией выступает общая антибактериальная терапия, подбираемая и назначаемая врачом. Местная терапия, в частности полоскания горла, дополняет действие антибиотиков и способствует быстрому очищению миндалин^1,2. 

Тонзиллиты, вызванные вирусами, не лечат антибиотиками^1,3 – они бессильны против этих возбудителей. Кроме того, вызванное ими воспаление чаще бывает катаральным и протекает в легкой форме. В таких случаях врачи обычно рекомендуют полоскания горла^1,3.

Полоскание горла при ангине эффективно очищает миндалины от скапливающегося на их поверхности гноя и других токсических продуктов воспаления, помогает снизить концентрацию болезнетворных микроорганизмов в очаге воспаления, уменьшает местные проявления заболевания и облегчает боль в горле и глотание¹. 

Наверх к содержанию

Как полоскать горло при ангине?

Чтобы полоскания горла в домашних условиях приносили пользу, нужно соблюдать определенные правила их проведения¹:

1. Нужно использовать только аптечные средства с доказанной эффективностью и безопасностью.
2. Не следует доверять сомнительным «народным» рецептам. К примеру, полоскание горла яблочным уксусом при ангине не просто малоэффективно, но и может причинить вред.
3. Жидкость обязательно должна быть теплой. Холодная вызывает спазм сосудов слизистой и ослабление местных защитных факторов борьбы с инфекцией.
4. Продолжительность процедуры – не менее 30 секунд, что обеспечивает нужный контакт препарата со слизистой глотки и эффективность полоскания горла при ангине.
5. Кратность проведения процедур – строго по инструкции. Это гарантирует непрерывность действия лекарства. 
6. После процедуры ничего не есть и не пить в течение минимум 30 минут, чтобы препарат успел подействовать.
7. Если использование средства предусматривает приготовление раствора, нужно всегда готовить свежий и хранить его. Это особенно касается тех, кто в ожидании консультации врача решил при ангине полоскать горло содой и солью.
8. Стараться не глотать жидкость. Препараты для местной терапии не предназначены для приема внутрь.

Если следовать этой простой инструкции, полоскание горла может стать эффективным дополнением к общей терапии.

Наверх к содержанию

Чем полоскать горло при ангине?

Для полоскания используются растворы и препараты, оказывающие местное антисептическое и противовоспалительное действие⁴. Они уничтожают болезнетворные микроорганизмы, нарушают их размножение и тем самым сводят инфекцию на нет. Некоторые из них обладают прижигающим, кровоостанавливающим эффектом, что тоже способствует выздоровлению⁴.

Йодсодержащие препараты

В качестве их основного компонента выступает йод. Он обладает дубящим и прижигающим действием; разрушая белки бактерий, он вызывает их гибель⁴. В аннотации к каждому йодсодержащему препарату можно найти точное указание, какое количество нужно использовать для проведения процедуры – важно соблюдать его. Дело в том, что йод активно проникает через слизистую оболочку в общий кровоток⁴. Передозировка йода при полоскании горла при ангине может стать причиной нарушения функции щитовидной железы⁴. Кроме того, не исключено развитие симптомов йодизма: насморка, слезотечения, слюнотечения, зудящей сыпи на коже⁴.

Перекись водорода

Перекись водорода относится к окислителям, проявляющим слабое антисептическое действие, то есть временно уменьшающим количество микроорганизмов в обрабатываемой области. Для полоскания горла при ангине перекись используют в виде 0,25% раствора^4,5. При контакте перекиси с воспаленной слизистой выделяется большое количество кислорода. Его пузырьки эффективно вымывают гнойные «пробки» из миндалин. 

Полоскания горла перекисью водорода при ангине требуют осторожности из-за возможных аллергических реакций и ощущения жжения в глотке, возникающего в результате химической реакции^4,5.

Хлоргексидин

Это вещество действует на большинство бактерий и входит в состав многих комбинированных ЛОР-препаратов. Хлоргексидин применяется в виде водного раствора с концентрацией активного вещества 0,05-0,1 % ⁴. 

Диоксидин

Антибактериальное средство широкого спектра действия, широко используемое в хирургии ^4,6. Его иногда рекомендуют при бактериальных тонзиллитах, вызванных стрептококками и стафилококками для обработки миндалин и полоскания горла при гнойных ангинах ⁴. Однако следует учитывать, что при попадании внутрь диоксидин обладает тератогенным и эмбриотоксическим действием, то есть способен вызывать уродства и гибель плода ^4,6. В связи с этим он категорически противопоказан беременным⁵.

Хлорофиллипт

Хлорофиллипт – препарат на основе вытяжки из листьев эвкалипта⁷ – продается без рецепта в аптеке в виде растворов различной концентрации. Хлорофиллипт проявляет бактерицидную, противовирусную, противогрибковую активность, оказывающую противовоспалительное действие⁷. Его основная опасность – способность вызывать аллергические реакции.

Фурацилин

Фурацилин, кроме антисептического действия, усиливает активность иммунных клеток, направленную на поглощение микробов⁴. Он продается в виде таблеток и готового раствора. Для самостоятельного приготовления раствора, фурацилин (20мг) нужно растолочь и растворить в 100 мл воды⁴. Возможные побочные эффекты при попадании фурацилина в желудок – тошнота, рвота, аллергические реакции⁴. 

Наверх к содержанию

Чем полоскать горло ребенку при ангине?

Недостаточное развитие многих систем и хрупкость детского организма в целом требуют особенного внимания к выбору лекарств для лечения тонзиллита. Помимо эффективности, нужно учитывать особенности их действия и безопасность. Конечно, речь не идет об использовании соли или соды– эффективность этих подручных средств сомнительна, но и с аптечными препаратами нужно соблюдать осторожность. Дети часто заглатывают растворы во время процедуры, и риск побочного действия у них выше, нежели у взрослых. 

Для полоскания горла у детей нужно использовать исключительно специально предназначенные для них препараты, такие как ГЕКСОРАЛ^®.

Наверх к содержанию

ГЕКСОРАЛ

^®

Раствор ГЕКСОРАЛ^® обладает преимуществами перед аптечными антисептиками. Его можно использовать в лечении тонзиллита у детей, начиная с трехлетнего возраста⁸.

Основной действующий компонент ГЕКСОРАЛ^® – современный антисептик гексэтидин, обладающий широким спектром антибактериального действия, в том числе активный в отношении бета-гемолитического стрептококка, который вызывает наиболее тяжелые формы тонзиллита. ГЕКСОРАЛ^® действует на вирусы, вызывающие воспаления верхних дыхательных путей и миндалин, а также грибы рода Кандида⁸, с которыми связывают большинство грибковых поражений глотки. 

Использование раствора ГЕКСОРАЛ^® для полоскания горла способствует уменьшению боли в горле, очищению миндалин⁸. Процедуру рекомендуется проводить дважды в день, поскольку препарат может быть активен до 12 часов⁸.

К сожалению, несмотря на низкую эффективность «народных» методов, запросы, касающиеся полоскания горла при ангине содой и солью и пропорций этих веществ, остаются популярными в интернете. Надеемся, эта статья поможет сделать правильный выбор. 

Конечно, полоскание горла антисептиками не может гарантировать излечение ангины. Иногда требуются антибактериальная терапия и другие средства, относящиеся к «тяжелой артиллерии». Нужны они или нет, в какой дозе и как долго – это может определить только врач. Поэтому при появлении симптомов тонзиллита лучше сразу обращаться за медицинской помощью.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

1. Кунельская Н.Л. / Ангины: диагностика и лечение / Н.Л. Кунельская, А.Б. Туровский // «РМЖ». – 2010. – № 7, с. 438.
2. Дергачев, В.С. / Ангина. Клиника, диагностика и алгоритм лечебных мероприятий. Выбор местной антибактериальной терапии/ В.С. Дергачев // «РМЖ». – 2007. – № 18, с. 1350.
3. Пискунов Г.З. / Острый тонзиллофарингит / Г. З. Пискунов, И. Б. Анготоева. // Лечащий врач. – 2007. – № 2.
4. Максименя Г. Г. / Характеристика антисептиков для использования в детской оториноларингологии / Г. Г. Максименя, А. Ч. Буцель // Медицинский журнал. – 2010. – № 4, с. 10-14.
5. Регистр лекарственных средств России. Перекись водорода. https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3993.htm.
6. Регистр лекарственных средств России. Лекарства и субстанции. Диоксидин. https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_11266.htm.
7. Регистр лекарственных средств России. Лекарства и субстанции. Хлорофиллипт https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_11266.htm.
8. Инструкция по медицинскому применению препарата ГЕКСОРАЛ^® раствор, рег. номер Рег.номер П N014010/02.

Ангина – как лечить | Энциклопедия горла ГЕКСОРАЛ®

29.06.2021 г.

216 523

15 минут

Содержание:

​Ангиной, или тонзиллитом, принято называть острое воспаление одной или даже нескольких миндалин глоточного лимфоидного кольца. Такая патология крайне распространена, поэтому в аптеках средства для лечения ангины обычно нарасхват. Подробнее о заболевании, о том, как быстрее выздороветь и больше не заболеть, – в нашей статье.

Глоточное лимфоидное кольцо состоит из шести крупных миндалин: 

• двух нёбных, которые находятся в углублениях по обе стороны от входа в глотку,
• двух трубных, расположенных в области слуховых труб в носоглотке,
• одной язычной – на корне языка,
• одной глоточной – в верхней части глотки⁵.

Мелкие лимфоидные образования формируют боковые валики и единичные бугорки на задней стенке глотки⁵.

Лимфоидное кольцо служит барьером на пути проникновения микробов в дыхательные и пищеварительные пути, участвует в формировании иммунитета. Миндалины имеют множество углублений (лакун) и крипт, в которые постоянно проникают различные микроорганизмы. Именно они активизируют иммунные клетки, запускающие выработку иммунных белков-антител, которые обеспечивают защиту от инфекций. При снижении иммунитета и высокой степени агрессивности возбудителей инфекции миндалины воспаляются – развивается тонзиллит.

У детей чаще встречается аденоидит¹, или инфекционное поражение глоточных скоплений лимфоидной ткани – аденоидов. У обращающихся за лечением взрослых ангины чаще бывают нёбными. Поэтому под термином «ангина» нередко понимают воспаление именно нёбных миндалин – гланд².

Опасным в плане заболевания считается зимне-весенний период³. В это время тонзиллиты обычно развиваются как осложнения острых респираторных вирусных инфекций. Этому способствуют^1,2: 

• снижение защитных сил организма,
• неблагоприятные условия внешней среды (колебания температуры, повышенная или пониженная влажность, нехватка витаминов и т. д.)¹.

Кроме того, играют роль такие факторы, как:

1. травмы гланд (например, рыбной костью), 
2. генетическая предрасположенность,
3. наличие очагов хронической инфекции во рту, в носу и его придаточных пазухах^1,2.

Виновниками болезни могут быть самые различные микроорганизмы. У детей на первом месте среди всех возбудителей инфекции стоит бета-гемолитический стрептококк^1,3 – этот важный факт врач учитывает при выборе антибиотика для лечения ангины. У взрослых преобладают тонзиллиты, вызванные аденовирусами, риновирусами, коронавирусами, вирусами гриппа и парагриппа. Стрептококки присоединяются на втором этапе развития заболевания^1,3. 

Заражение происходит воздушно-капельным путем, при поцелуях, при использовании общей посуды, полотенец, предметов обихода. При наличии очагов хронической инфекции и носительстве активизируются эндогенные возбудители^1,2, те, которые уже обитают в организме. Так, в 75 % случаев виновниками обострения хронического тонзиллита становятся бетагемолитические стрептококки, населяющие крипты гланд¹.

Воспалительный процесс в гландах может быть следствием некоторых системных заболеваний:

1. Инфекционного мононуклеоза,
2. Агранулоцитоза,
3. Лейкоза⁴.

Поражение лимфоидной ткани глоточного кольца – один из первых симптомов этих недугов. Поэтому лечение ангины домашними средствами без консультации с врачом – это всегда рискованное мероприятие. 

Наверх к содержанию

Виды и симптомы ангины

Эффективное лечение ангины невозможно¹ без учета природы ее возбудителя и формы заболевания. Самые часто встречающиеся клинические разновидности воспаления миндалин¹:

• катаральная,
• фолликулярная, 
• лакунарная.

Катаральная

Болезнь начинается остро. На фоне общего недомогания, слабости и разбитости появляются ощущения жжения, першения и сухости в горле и боль при глотании. Температура тела в пределах 37-37,9 ⁰С. При осмотре обнаруживается разлитое покраснение и небольшая отечность гланд и дужек мягкого нёба. Язык сухой, обложен белым налетом. Увеличены шейные и подчелюстные лимфатические узлы.

При развитии аденоидита возможна гнусавость голоса, что часто бывает у детей, – лечение ангины в таких случаях нередко откладывается из-за неосведомленности родителей². При этом общие симптомы интоксикации будут более выражены, чем у взрослых, и ребенок может жаловаться на боль в ухе при глотании^1,2.

В зависимости от типа возбудителя, клиническая картина воспаления миндалин может меняться. Так, при аденовирусной ангине, кроме покраснения гланд, присутствуют другие признаки инфекции, в частности краснота распространяется на всю поверхность глотки, носоглотки и носа, развиваются симптомы конъюнктивита – покраснение, слезоточивость и выделения из глаз². В лечении вирусной катаральной ангины особое место занимают антисептические препараты для полоскания горла – антибиотики не действуют на вирусы^3,4. 

Если процесс вызван вирусами Коксаки, тонзиллит дополняют различные проявления желудочнокишечного расстройства. На поверхности гланд и мягком нёбе появляются высыпания в виде мелких пузырьков, напоминающих герпетические, лечение такой ангины требует особого подхода из-за возможности развития менингита².

Обычно катаральное воспаление продолжается 3-5 дней, затем оно либо исчезает, либо переходит в следующую стадию – фолликулярный или лакунарный тонзиллит².

Фолликулярная

Если при катаральном воспалении процесс захватывает только поверхность гланд, то при фолликулярном он распространяется на глубокие слои и фолликулярный аппарат. Это выражается в лихорадке (до 40 ⁰С), появлении озноба, сильной слабости, ломоты и боли в мышцах и суставах¹. Резкая болезненность горла затрудняет глотание, заставляет отказываться от еды. 

У детей воспаление лимфоидной ткани сопровождается выраженным ее отеком, что может приводить к затруднению дыхания. Поэтому лечение ангины в домашних условиях опасно для жизни малыша.

При фолликулярном воспалении через ярко-красную поверхность слизистой оболочки миндалин просвечивают наполненные гноем мелкие фолликулы¹. Картина напоминает усыпанное звездами ночное небо¹. Лимфатические узлы увеличены и резко болезненны. 

Лечение фолликулярной ангины обязательно предусматривает использование антибиотиков^1,2 – их подбирает и назначает врач. В этом случае через несколько дней фолликулы вскрываются, освобождаются от гноя, образующиеся на их месте мелкие язвочки быстро заживают, не оставляя после себя никакого следа^1,2. 

Лакунарная

Чаще заболевание протекает тяжелее фолликулярного¹. Температура стабильно держится на цифрах выше 39 ⁰С, слабость и головная боль буквально приковывают к постели, постоянно хочется спать, но ломота в теле не дает отдохнуть. Используемые в лечении лакунарной ангины нестероидные противовоспалительные препараты оказывают обезболивающее и жаропонижающее действие, что на время облегчает состояние^{4, 5}.

Заболевание сопровождается появлением привкуса гноя и неприятного запаха изо рта. Болезненность при глотании нарастает по мере нагноения и увеличения отека.

На покрасневшей поверхности слизистой гланд в устьях лакун появляется желтовато-белый гнойный налет, который легко снимается ватным тампоном^1,2. Постепенно его становится так много, что он покрывает большую часть миндалин, но при этом не выходит за их границы.

На 5–7-й день, а при лечении гнойной ангины антибиотиками на 2–4-й день, когда лакуны очищаются от гноя, состояние улучшается^1,2. Лихорадка спадает до 37,5-37,9 ⁰С, боль в горле становится не такой сильной. Еще через 4-5 дней наступает выздоровление^1,2.

Важно! Проявления лакунарного воспалительного процесса можно спутать с симптомами дифтеритической ангины; без лечения у детей дифтерия быстро приводит к отеку тканей ротоглотки, глотки и гортани и, как следствие, к выраженному затруднению дыхания. Серо- белый пленчатый налет на миндалинах на вид напоминает гной, но он плотно связан с подлежащими тканями, переходит на мягкое нёбо, боковые стенки глотки и гортань. Обращаться к врачу при тонзиллите у ребенка нужно обязательно! 

Наверх к содержанию

Лечение

Во избежание заражения окружающих нужно оставаться дома, если лечение ангины будет проводиться в домашних условиях, или быстро лечь в больницу, если терапия предполагает пребывание в стационаре. 

Комнату нужно как можно чаще проветривать, по возможности проводить ультрафиолетовое облучение и влажную уборку. Посуда и полотенца должны быть строго индивидуальными. 

Терапия тонзиллита включает создание щадящего режима, общую и местную терапии.

Щадящий режим

• В начале болезни и первые пару дней после нормализации температуры лучше оставаться в постели¹. Затем, когда лихорадка проходит, нужно соблюдать домашний режим и избегать физических нагрузок. 
• Повышенная температура способствует усиленному потоотделению. Уменьшить симптомы интоксикации и избежать обезвоживания поможет обильное питье – морсы и минеральная вода без газа. Народное лечение ангины молоком с медом противопоказано. Сладкое молоко является идеальной питательной средой для бактерий, они быстро размножаются, и это усугубляет течение болезни¹.

• Пища должна быть термически обработанной, жидкой или измельченной, несоленой и несладкой, без добавления специй и пряностей¹. Блюда лучше выбирать легко перевариваемые растительно-молочные с низким содержанием простых углеводов, отварные, тушеные, приготовленные на пару¹. 

Системная лекарственная терапия

Вне зависимости от тяжести состояния, стрептококковый тонзиллит – показание для антибактериальной терапии в виде таблеток или инъекций^1,2,4. Поэтому при ангине нужно обратиться к врачу. 

Особенно важны антибиотики при лечении ангины у детей и людей с ослабленным иммунитетом. Они помогают предотвратить развитие осложнений².

Подбор антибиотика и его дозировку определяет врач. В частности, бета-гемолитический стрептококк чувствителен к препаратам пенициллина последнего поколения и макролидам^1,2. Продолжительность курса лечения ангины с температурой и у взрослого, и у ребенка в среднем составляет 7 дней². Тяжелое состояние – показание для госпитализации в инфекционный стационар, инъекционного или капельного введения антибиотиков².

Антибиотики убивают не только болезнетворные бактерии, но и полезную микрофлору полости рта, пищеварительного тракта, что может спровоцировать развитие кандидоза. С целью его профилактики используются противогрибковые препараты². Они же применяются для лечения грибковой ангины, которая обычно встречается у больных с резко ослабленным иммунитетом, например, на фоне СПИДа или приема лекарств, подавляющих работу иммунной системы^2,5. 

Нестероидные противовоспалительные препараты помогают быстро купировать воспалительный процесс и лихорадку, уменьшить болезненные ощущения в горле.

Десенсибилизирующие препараты показаны для предупреждения аллергии и аутоиммунных осложнений².

Местная терапия

Ускорить очищение миндалин помогают полоскания горла солевыми (морская соль, сода) растворами, растворами антисептиков^2,3. В качестве них народная медицина предлагает использовать настои и отвары лекарственных растений, например, ромашки или календулы. Традиционная медицина располагает более действенными средствами – специальными препаратами для полоскания горла^2,3, такими как ГЕКСОРАЛ^®. В лечении легких форм вирусной ангины они используются как основное средство, предупреждающее развитие бактериального воспалительного процесса миндалин³, в остальных случаях становятся дополнением к системной антибактериальной терапии. 

Основным действующим веществом препаратов ГЕКСОРАЛ^® РАСТВОР и ГЕКСОРАЛ^® АЭРОЗОЛЬ является антисептик гексэтидин, обладающий антисептическим, противогрибковым, обезболивающим, кровоостанавливающим и дезодорирующим действиями⁶. 

ГЕКСОРАЛ^® раствор/аэрозоль: 

• активен в отношении грамположительных бактерий, к которым относится бетагемолитический стрептококк, и грибов рода Кандида, активизирующихся при снижении иммунитета и использовании антибиотиков⁶;
• имеет высокий профиль безопасности, благодаря чему может использоваться не только у взрослых, но и у детей с 3 лет⁶;
• облегчает болезненные ощущения при глотании⁶;   
• действует до 12 часов⁶.

ГЕКСОРАЛ^® ТАБС и ТАБС КЛАССИК содержат антисептики, обладающие широким спектром противомикробного действия. В ГЕКСОРАЛ^® ТАБС кроме этого входит анестетик местного действия, помогающий уменьшить боль в горле⁷. Различные ароматические масла придают таблеткам приятный вкус и аромат. «Мятный» ГЕКСОРАЛ^® ТАБС может применяться в лечении детей с 4 лет и старше⁷. ГЕКСОРАЛ^® ТАБС КЛАССИК бывает с апельсиновым, лимонным, медоволимонным, черносмородиновым вкусом и разрешен к использованию начиная с шестилетнего возраста⁷.

ГЕКСОРАЛ^® ТАБС ЭКСТРА на основе амилметакрезола, дихлорбензилового спирта и лидокаина оказывает антисептическое действие и, проявляя активность в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов, уменьшает отек тканей и болезненные ощущения в горле⁸. Препарат разрешен к использованию с 12-летнего возраста⁸.

Показатели выздоровления: нормальная температура тела в течение 5 дней, исчезновение боли в горле и при ощупывании лимфатических узлов, нормализация показателей крови и отсутствие осложнений¹. 

Наверх к содержанию

Возможные осложнения

Тонзиллит может вызывать местные осложнения^1,2:

• формирование паратонзиллярного абсцесса, характеризующегося выраженной интоксикацией, односторонней болью в горле, выбуханием одной гланды, отклонением языка в сторону поражения, невозможностью полностью открыть рот, вынужденным наклоном головы в сторону абсцесса; 
• отит, или воспаление среднего уха, сопровождающийся болью, заложенностью и чувством давления в ухе, а при отсутствии терапии – лабиринтит (поражение внутреннего уха), проявляющийся шумом в ушах, тошнотой, рвотой, головокружением и расстройством чувства равновесия.

Без лечения катаральная, фолликулярная или другая ангина у взрослых и детей может привести к развитию таких заболеваний, как^1,2: 

Миокардит	Воспаление мышечной оболочки сердца
Ревматизм	Связанное с иммунными нарушениями системное заболевание соединительной ткани, протекающее с поражением сердца и суставов
Ревматоидный и инфекционный полиартриты	Воспаления суставов
Системная красная волчанка	Заболевание соединительной ткани, проявляющееся поражением мелких кровеносных сосудов различных органов
Гломерулонефрит и нефрит	Воспаления почек
Сепсис	Заражение крови

Чаще всего такие осложнения возникают у людей, запустивших болезнь, поздно обратившихся к врачу или вообще не проходивших лечения¹.

Наверх к содержанию

Профилактика

Уменьшить риск заболевания помогут²: 

• соблюдение правил личной гигиены, в частности регулярное мытье рук²;
• закаливание: воздушные ванны, обтирания и души с постепенно снижающейся температурой воды, полоскание горла холодной водой²;
• утренняя гимнастика и занятия физкультурой²;  
• санация полости рта: кариозных зубов, больных десен, хронического ринита, гайморита, аденоидов;
• санация ЛОР-очагов инфекции – терапия ринита, гайморита, решение проблемы заложенности носа, заставляющей дышать ртом и снижающей защитные функции слизистой оболочки ротоглотки². 

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. Н.Л. Кунельская, А.Б. Туровский. Ангины: диагностика и лечение// «РМЖ». – 2010. –  № 7, с. 438.
2. В.С. Дергачев. Ангина. Клиника, диагностика и алгоритм лечебных мероприятий. Выбор местной антибактериальной терапии// «РМЖ». – 2007. –  № 18, с. 1350.
3. Г. З. Пискунов, И. Б. Анготоева. Острый тонзиллофарингит // Лечащий врач. – 2007. – №2. 
4. П.А. Кочетков, В.М. Свистушкин. Острый стрептококковый тонзиллит – современные принципы терапии// «РМЖ». – 2014. – № 26, с. 1891.
5. Полякова Т.С., Полякова Е.П. Хронический тонзиллит: диагностика, лечение, профилактика// «РМЖ». – 2004. – № 2, с. 65.
6. Инструкции по применению препаратов ГЕКСОРАЛ^® РАСТВОР и ГЕКСОРАЛ^® АЭРОЗОЛЬ.
7. Инструкции по применению ГЕКСОРАЛ^® ТАБС и ТАБС КЛАССИК.
8. Инструкция по применению ГЕКСОРАЛ^® ТАБС ЭКСТРА.

Как лечить ангину в домашних условиях – лекарства, полоскания, народные средства – Здоровый образ жизни и здоровье

Осенне-зимний сезон – время простуд, а также бактериальных и вирусных инфекций, которые легко поражают ослабленные организмы детей и взрослых. Чем лечить ангину у взрослого, чтобы выздоровление наступило побыстрее и обошлось без осложнений? На помощь приходят средства как народной, так и официальной медицины.

В Минздраве пояснили связь мороженого и ангины – смотрите видео:

Что такое ангина

Ангина – это болезнь, которая требует особого отношения и внимательного лечения. Самолечение не рекомендуется – слишком серьезными могут быть последствия неграмотной терапии.

Ангина, или острый тонзиллит, – это воспаление горла (небных миндалин), вызванное инфекцией. Различается несколько видов тонзиллита:

• Катаральная ангина – самая “безобидная”. Сопровождается небольшой, субфебрильной температурой. Для нее характерны першение и не очень сильные боли в горле, которые проходят за несколько дней.
• Фолликулярная ангина сопровождается подъемом температуры тела до 38-39 градусов. Боли в горле сильные, часто они иррадируют в ухо. Выражены симптомы общей интоксикации организма – слабость, тошнота, головная боль, “ломота” в пояснице. На поверхности воспалившихся красных миндалин видны многочисленные белые или желтые точки. Они могут появляться не в первый день заболевания, а позже. Продолжительность тонзиллита – около недели.
• Проявления лакунарной ангины во многом аналогичны проявления фолликулярной, но протекает заболевание тяжелее, а на поверхности миндалин появляются не точки, а светлый налет.
• Фибринозная ангина может быть первичной или вторичной – развившейся из лакунарной. Для первого случая характерны острое начало и тяжелое течение, выраженные явления интоксикации организма. На миндалинах образуется сплошной желтовато-белый налет.
• Флегмонозная ангина появляется в результате гнойного поражения миндалины. Это довольно редкое заболевание.
• Герпетическая ангина у взрослых встречается сравнительно редко, обычно этим заразным заболеванием болеют в детском возрасте.
• Язвенно-пленчатая ангина – специфическое заболевание, которое характеризуется продолжительностью до трех недель, гнилостным запахом изо рта и ощущением инородного тела в горле.

Как правильно лечить ангину / Фото: freepik.com

Какие бывают осложнения у ангины

Если с катаральной ангиной можно справиться самостоятельно, то повышение температуры тела выше 38 градусов – повод немедленно обратиться к врачу. Во-первых, необходимо выяснить, что боли в горле вызваны именно тонзиллитом, а не инфекционным мононуклеозом. Во-вторых, ангина сама по себе является опасным заболеванием. В грозном списке осложнений после ангины – абсцессы глотки, распространение инфекции в легкие, менингит, заражение крови, инфекционно-токсический шок, серьезные воспаления почек, миокардит и ревматическая лихорадка.

Лечение ангины антибиотиками

Как правило, при тонзиллите врачи рекомендуют терапию антибиотиками. Если точный возбудитель неизвестен, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Самостоятельно их себе выписывать нельзя, поскольку такое лечение должно проводиться под наблюдением врача.

В лечении антибиотиками самое важное – продолжать лечиться до конца. Кроме того, необходимо пить лекарства в соответствии с рекомендациями врача. Например, некоторые средства необходимо пить только во время еды или после нее.

Читайте также:

Осторожно, шарлатаны: как правильно выбрать массажиста и сохранить здоровье

Здорово

Кроме антибиотиков при тонзиллите назначаются еще и местные средства, облегчающее состояние больного. Это могут быть растворы для полоскания горла, обладающие антисептическим, очищающим и обезболивающим эффектом.

В тренде

Куда можно поехать за границу, если вакцинировались CoronaVac

No Stress

Предусматривает лечение тонзиллита и прием жаропонижающих и противовоспалительных препаратов. В случае проведения антибиотикотерапии такие средства могут и не назначаться.

Народные средства от ангины

Если самочувствие в целом неплохое, температура невысокая, а боли в горле не слишком сильные, то можно попробовать справиться с проявлениями тонзиллита самостоятельно в домашних условиях. Но если такое лечение не помогает, и боли в горле лишь усиливаются, плюс к ним добавляются новые симптомы – визита к врачу не миновать.

Вызванная вирусом катаральная ангина может пройти и самопроизвольно, но домашние методы ускорят выздоровление. Прежде всего необходимо пить как можно больше, причем питье обязательно должно быть теплым. Оптимально подойдет чай с лимоном, многим становится легче после теплого молока или бульона (особенно куриного).

Горло желательно как можно чаще полоскать соленой водой, содовым раствором или отварами трав – ромашки, шалфея, календулы. Раствор для полоскания должен быть теплым и процедуру необходимо повторять регулярно – например, каждый час или хотя бы каждые полтора часа.

Как лечить ангину народными средствами / Фото: Pexels

После полоскания можно рассасывать конфетки от боли в горле – они продаются в любой аптеке без рецепта. Такие конфеты содержат обычно обеззараживающие и антивоспалительные компоненты, они оказывают слабый обезболивающий эффект.

В далекие времена, когда подобных конфет в аптеках еще не продавали, люди для лечения ангины жевали мед в сотах. Это средство хорошо борется с инфекцией и улучшает состояние. Кроме того, мед в сотах – это натуральное и вкусное средство.

Не лишними будут противовоспалительные препараты, такие как парацетамол или ибупрофен. Но злоупотреблять ими не стоит. Что же касается более сильных лекарственных средств, например антибиотиков или сульфаниламидных препаратов, то их себе назначать самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Средства для полоскания от ангины

Хороший эффект дает полоскание горла отваром луковой шелухи. Достаточно трех чайных ложек чисто вымытой шелухи на два стакана воды. Смесь доводится до кипения и настаивается в течение четырех часов. После этого ее можно использовать для полоскания горла.

Специальный раствор для полоскания можно приготовить и из меда. Для этого пару ложек сладкого лакомства нужно растворить в стакане теплой воды. Важно, чтобы вода была именно теплой – не больше сорока градусов, иначе мед потеряет свои полезные свойства.

Ранее мы выясняли, какая первая помощь необходима при термических ожогах: что категорически нельзя делать.

Нужно ли ангину лечить антибиотиками?

Ангина, хронический тонзиллит – с этими диагнозами знакомы тысячи людей. Можно ли избавиться от ангины навсегда? Сколько нужно пить антибиотики? Можно ли предупредить эту болезнь?

На эти и другие вопросы читателей «Комсомолки» на прямой линии отвечал ассистент кафедры инфекционных болезней БГМУ, кандидат медицинских наук Никита Соловей.

 

– У меня хронический тонзиллит. Последний год ангины у меня проходят без температуры, но со стоматитом. Может быть, можно какую-нибудь профилактику провести?

– А как проявляется стоматит?

– Появляются в ротовой полости язвочки очень болезненные.

– Возможно, эта проблема не связана с вашим хроническим тонзиллитом. Стоматит могут вызывать другие причины, вам нужно пройти обследование у специалистов, занимающихся слизистыми полости рта, например, у стоматологов.

– И еще у меня постоянные пробки.

– Если у вас при этом нет лихорадки и сильных болей в горле, может быть эффективно применение местных лекарственных средств с противовоспалительным и антимикробным эффектами, например, доказательства эффективности в исследованиях получены для наноколлоидного серебра, экстрактов некоторых водорослей и трав. Данные средства могут быть полезны и при стоматите.

– А отчего вообще возникает хронический тонзиллит? Это все из-за сниженного иммунитета?

– Нет, это особенность воспаления миндалин, которое развивается в ответ на воздействие определенных микроорганизмов часто при не совсем правильном лечении повторяющихся эпизодов ангины.

– Если ангины случаются два-три раза в год, является ли это показанием к удалению миндалин?

– На сегодняшний день результаты исследований показывают, что у взрослых удаление миндалин часто не приводит к уменьшению числа повторных воспалений ротоглотки. На самом деле окончательное решение о показаниях принимают отоларингологи при длительном наблюдении за пациентом.

Антибиотики нужно принимать минимум 10 дней

– Сын учится уже в 8-м классе, и с 5-го класса его мучают ангины. Сейчас они буквально каждые две недели, он практически в школу не ходит. Ангина проявляется только высокой, до 38 градусов, температурой. Он уже и в больнице лежал. Постоянно пьет антибиотики. Анализ показал, что у него стафилококк. Что нам делать?

– Рецидивирующий тонзиллит – распространенная ситуация. Крайне важно адекватно лечить каждое обострение правильным курсом антибиотиков. Не обязательно использовать инъекции, сегодня большинство антибиотиков обладает высокой эффективностью при приеме внутрь. Принципиально проведение 10-дневных курсов антибактериальной терапии. Иначе вы получаете клинический эффект – боли в горле проходят, температура спадает, но возбудитель на миндалинах сохраняется.

– Можно ли пройти еще какое-нибудь обследование кроме того мазка, который выявил стафилококк?

 

– К сожалению, большинство исследований не показывают реальной картины, так как мы можем исследовать микрофлору только с поверхности миндалин. А у пациентов с хроническим тонзиллитом, как показывают исследования, в глубине миндалин может быть совершенно другая микрофлора. Поэтому более важно адекватно лечить каждый эпизод обострения.

– Я уже в отчаянии. Так часто принимать антибиотики тоже ведь вредно.

– Никаких долгосрочных последствий даже частый прием антибиотиков, используемых в современной амбулаторной практике, не несет. Это заблуждение. Они могут иметь, безусловно, побочные эффекты во время лечения, как и любые другие лекарства. Но серьезных отдаленных последствий те препараты, которые разрешены в наше время, не имеют.

– Мне 40 лет. Горло постоянно в воспаленном состоянии. Может быть, мне стоит удалить миндалины? Мой врач говорит, что могут начаться проблемы с сердцем, суставами.

– В вашем возрасте удаление миндалин пользы не принесет. Проблемы с сердцем и суставами может вызвать часто повторяющаяся ангина, вызванная пиогенным стрептококком. Данный возбудитель характерен больше для детей и подростков и редко встречается в старшем возрасте. В случае хронического фарингита во время обострений можно применять препараты с местным противомикробным и противовоспалительным действием, например, содержащие наноколлоидное серебро или экстракты лекарственных растений.

Ангину может вызвать и вирус

– Можно ли обойтись без антибиотиков при ангине?

– Все зависит от того, какая ангина развивается у пациента. Есть ангины, которые вызываются бактериальными возбудителями, чаще всего пиогенным стрептококком. Но есть ангины, которые вызываются респираторными вирусами, и тогда антибактериальная терапия не нужна. Существуют симптомы, которые практически исключают бактериальную природу ангины: если кроме жалоб на боли в горле, налетов на миндалинах, температуры есть еще конъюнктивит, или кашель, или диарея, или сыпь. Это с большой вероятностью указывает на вирусную природу заболевания и требует применения только средств с местным противовоспалительным действием.

– Мне в детстве удалили миндалины. А сейчас, я так понимаю, врачи не спешат назначать такую операцию.

– Сначала всегда нужно адекватно пролечить ангину. Если этого не сделать, острый часто повторяющийся процесс может перейти в хронический.

– Слышала, миндалины не удаляют полностью, а только подрезают.

– Научных доказательств эффективности данной процедуры нет. Мы должны понимать, что, удаляя миндалины, мы предотвращаем частые рецидивы ангины, но открываем путь инфекции к верхним дыхательным путям. Миндалины – барьерный орган иммунной системы. Последние исследования показывают, что частота рецидивов острых респираторных вирусных инфекций у детей, у которых удалили миндалины, в два с половиной раза больше, чем у тех детей, которых не оперировали. Поэтому миндалины стоит удалять, когда реальна угроза формирования острой ревматической лихорадки с последствиями в виде поражения сердца, суставов, либо когда ангина часто рецидивирует, а проводимая антибактериальная терапия становится неэффективной. Кроме того, не у всех пациентов имеется предрасположенность к ревматическим осложнениям. Поэтому если обобщать мировой опыт, четких указаний, при которых однозначно нужно удалять миндалины, не существует. Все решается индивидуально.

Делайте зарядку и не переохлаждайтесь

– Мне 46 лет, и с детства у меня хронический тонзиллит. Может быть, вы посоветуете какой-нибудь препарат, который нужно принимать постоянно?

– А чем проявляется ваш тонзиллит?

– Бывают сезонные обострения, когда горло першит, пробки появляются.

– А температура повышается?

– Сейчас уже нет.

– Если обострение протекает с высокой температурой, сильными болями в горле, важно пролечиться 10-дневным курсом антибиотиков внутрь. Сокращать этот курс нельзя, даже если больной начинает себя хорошо чувствовать. Вместе с антибиотиком можно применять местные средства с антимикробным действием. В случае стертых обострений допустимо использование только местных средств.

– Существуют ли методы профилактики ангины или ее предотвращения?

– Из методов, которые имеют доказанную эффективность при частых ангинах, единственно эффективным является длительное применение антибиотиков с продленным действием. Инъекции таких антибиотиков делаются пациенту один раз в месяц на протяжении долгого времени. Но такая профилактика назначается при очень серьезных основаниях, когда в год у человека бывает больше шести ангин либо есть угроза ревматических осложнений.

В остальных случаях нужно просто проводить общепрофилактические мероприятия: соблюдать рациональный режим труда и отдыха, правильно питаться, развиваться физически, принимать поливитамины.

– А влияет ли переохлаждение на возникновение ангины?

– Конечно. Переохлаждение может привести к возникновению острого либо обострению хронического процесса. В нашей ротовой полости возбудители тонзиллита живут и так, но часто они не могут реализовать свой патогенный потенциал до возникновения какого-нибудь предрасполагающего фактора. И переохлаждение как раз им и является.

– А помогают полоскания травами?

– Возможно, только на самой начальной стадии и при вирусных ангинах. Если развилась настоящая бактериальная ангина, без антибиотиков не обойтись.

Комсомольская правда, 24 ноября 2015

 

 Поделитесь

Обзор эффективных средств для лечения и профилактики простуды и гриппа у детей

Родители стремятся оказать помощь ребенку при ОРВИ сразу же, как только обнаружили симптомы болезни. Однако надо понимать, что не все лекарства от ОРВИ для детей, которые есть в аптеке и которые предлагает фармацевт, можно назначать самостоятельно, без рекомендации врача.  

Разберемся, что же входит в категорию противопростудных средств и какие лекарства можно давать ребенку при простуде. А также поговорим, какой должна быть профилактика ОРВИ у детей, какие препараты и методы помогут избежать ОРВИ, когда болеют все вокруг, в том числе и в семье. 

Иммуномодуляторы 

В нашей стране иммуномодуляторы – одна из самых популярных категорий лекарств, применяемых для лечения и профилактики ОРВИ, особенно у детей. Иммуномодуляторы заставляют иммунную систему вырабатывать больше клеток и веществ, защищающих организм от вирусов и бактерий. По этой причине иммуномодуляторы нельзя принимать длительное время и часто. 

Сегодня многие специалисты считают, что бесконтрольное стимулирование иммунной системы у детей может привести к различным нарушениям в ее работе вплоть до развития аутоиммунных заболеваний.  Так что обязательно обсудите с врачом целесообразность применения препаратов этой группы для лечения или профилактики ОРВИ у вашего ребенка.

Противовирусные препараты 

Противовирусные препараты прямого действия борются именно с вирусами, то есть непосредственно уничтожают причину гриппа и ОРВИ: нарушают размножение вирусов, блокируют слияние вирусной оболочки и человеческой клетки, препятствуют выходу новых вирусных частиц из клетки. К сожалению, противовирусные средства имеют побочные эффекты и не универсальны, то есть действуют только на какие-то отдельные типы вирусов, но не на все группы сразу. 

Так как самостоятельно нельзя определить возбудителя заболевания, то покупать такие средства без назначения врача не стоит. Специалист всегда в курсе эпидемиологической обстановки в вашей местности, поэтому может решить, нужен ли ребенку противовирусный препарат или нет. Для профилактики противовирусные средства назначают чаще всего в том случае, когда риск заразиться очень высок (например, в семье уже есть больной). 

Эфирные масла

Эфирные масла некоторых растений известны своими мощными противовирусными и антибактериальными свойствами. Попадая в воздух, эти эфирные масла уничтожают находящиеся в нем вирусы и бактерии и тем самым снижают вероятность их попадания в организм. Так как эфирные масла действуют бесконтактно, то они не имеют ограничений по длительности и частоте применения даже при их использовании в педиатрии. Они подходят для длительного использования, что особенно важно для профилактики ОРВИ. При выборе средств с эфирными маслами, обязательно обращайте внимание на производителя, цену (чистые эфирные масла не могут стоить дешево), состав и наличие дополнительных исследований эффективности и безопасности. Кстати, информацию об этом чаще всего можно найти на сайте производителя. Только высококачественные препараты будут иметь терапевтическое и профилактическое действие. 

Например, в аптеках представлена композиция чистых эфирных масел Масло Дыши® для детей с 1 года и взрослых. Масло Дыши® разработано специально для профилактики и лечения ОРВИ. Согласно результатам исследований, Масло Дыши® снижает риск заражение ОРВИ в 3 раза, уменьшает риск развития осложнений на 71%, а также уменьшает симптомы болезни. Подробнее о Масле Дыши®… 

Антибиотики

Антибиотики подавляют жизнедеятельность и размножение бактерий. На вирусы антибиотики не могут оказать никакого влияния, поэтому при неосложненном ОРВИ антибиотики бесполезны. По этой же причине антибиотики бессмысленно принимать для профилактики простудных заболеваний. Врач может назначить препараты этой группы, если болезнь вызвана бактериями или появились осложнения (ангина, бронхит и т. д.). 

Антибиотики тяжело переносятся, усиливают нагрузку на печень, могут вызвать расстройства в работе ЖКТ и другие нежелательные явления. Еще одна опасность антибиотиков в том, что бактерии приспосабливаются к ним. Если не выдержать необходимый курс приема лекарства, то бактерии выработают защиту от него. И когда ребенок заболеет бактериальной инфекцией, ему потребуется другой, более сильный антибиотик. 

Однако отвергать прием антибиотиков, назначенных врачом, нельзя. Это мощные средства для лечения детей при таких проблемах как пневмония, бронхит, отит, ангина. Но повторим еще раз: применять их можно только по назначению врача

Симптоматические средства при простуде и гриппе у детей

Симптоматические препараты предназначены для того, чтобы уменьшить симптомы гриппа и ОРВИ: высокую температуру, насморк, боль в горле. Эти препараты не лечат ОВРИ, но помогают ребенку легче переносить болезнь. Очень часто родители дают симптоматические препараты еще до прихода врача, поэтому крайне важно знать, что давать ребенку при ОРВИ:

• Жаропонижающие средства для детей применяют, когда температура поднимается выше 38-38,5°С. Температуру у детей можно снижать только парацетамолом или ибупрофеном.  Ни в коем случае не используйте с этой целью аспирин (ацетилсалициловая кислота), т.к. он может вызвать синдром Рея, опасный для жизни ребенка. 
• Препараты против насморка для детей до консультации с врачом стоит выбирать с точки зрения безопасности. Например, пластырь-ингалятор Дыши®. Он разрешен детям с 2 лет, не вызывает привыкания и не повреждает слизистую (в отличие от сосудосуживающих капель), а его действие длится до 8 часов. Также к безопасным способам лечения насморка относится промывание морской водой, но не всем детям нравится эта процедура.
• При боли в горле во время ОРВИ ребенку можно дать теплое (но не горячее!) питье – оно смягчит слизистые и «смоет» с них болезнетворные микроорганизмы. Кроме того, обильное теплое питье поможет справиться с интоксикацией и облегчит состояние ребенка.  

Вакцинация от гриппа

Используется только для профилактики гриппа. Важно помнить:

• Прививка от гриппа должна быть сделана до начала сезона простуд (с августа по октябрь), т.к. иммунитету нужно время, чтобы выработать защиту от гриппа. 
• Прививка от гриппа сводит к минимуму вероятность заражения определенными вирусами гриппа, но не защищает от всех респираторных вирусов. Универсальной вакцины от ОРВИ просто не существует. 

Поэтому для уменьшения риска простудных заболеваний, даже если ваш ребенок привит от гриппа, могут потребоваться дополнительные меры профилактики.

Профилактика ОРВИ у детей 

Соблюдение следующих правил поможет уменьшить вероятность заболеть ОРВИ.

1. Часто и регулярно проветривайте детскую комнату и всю квартиру.  
2. Обязательно увлажняйте воздух и не допускайте духоты. 
3. Поддерживайте в квартире чистоту, протирайте дверные ручки (особенно на входной двери), краны и другие предметы, которых касаются все члены семьи. Старайтесь делать влажную уборку в прихожей каждый день.  
4. Используйте дополнительные меры защиты в транспорте, детском саду, школе и т.д., например, Масло Дыши® с противовирусными компонентами. 
5. Следите, чтобы ребенок спал достаточное количество времени, мыл руки перед каждым приемом пищи и полноценно питался. 
6. Меньше бывайте с ребенком в закрытых помещениях, где много людей: торговые и развлекательные центры, кинотеатры.
7. Научите ребенка не снимать варежки или перчатки в общественном транспорте и на улице, а также не касаться руками в перчатках лица. 

И, конечно, помните: когда ребенок простужается и болеет – это нормально, ведь так формируется его иммунитет. Но в наших силах снизить риск осложнений, уменьшить продолжительность болезней и их частоту. 

Многие родители, столкнувшись с тяжелым течением ОРВИ у ребенка, стараются в будущем защитить малыша от болезней. Запомните основные правила, касающиеся профилактики гриппа и ОРВИ, и используйте их для предупреждения простудных заболеваний.

Здоровья вам и вашей семье! 

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ. 

Поделитесь статьей:

Естественный подход к лечению стенокардии

Стенокардия часто является симптомом ишемической болезни сердца или другого сердечного заболевания, когда сердечная мышца не получает достаточно крови. Хотя стенокардия обычно сопровождается дискомфортом в груди, боль также может затрагивать плечи, руки, шею, челюсть или спину.

Нил Холмс / Фотобиблиотека / Getty Images

Симптомы

Стенокардия часто ощущается как несварение желудка (особенно в случае стабильной стенокардии) и может включать следующие симптомы:

• Боль или дискомфорт в груди (обычно с ощущением сжатия или давления), возможно, сопровождающиеся болью в руках, шее, челюсти, плече или спине
• Тошнота
• Усталость
• Одышка
• Беспокойство
• Потливость
• Головокружение

Лечение

Поскольку усиление симптомов стенокардии может указывать на ухудшение здоровья сердца или угрозу сердечного приступа, важно внимательно следить за своим состоянием и уведомлять врача о любых изменениях.Вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если боль в груди длится дольше нескольких минут и не проходит после приема лекарств от стенокардии.

Лечение стенокардии включает использование лекарств (таких как нитраты, бета-блокаторы и ингибиторы АПФ) и медицинских процедур (таких как ангиопластика и аортокоронарное шунтирование). Врачи также рекомендуют изменить образ жизни (например, придерживаться здоровой для сердца диеты и безопасной программы упражнений), чтобы контролировать стенокардию.

Альтернативные методы лечения

Учитывая серьезный характер стенокардии, очень важно работать с врачом для лечения этого состояния.Было доказано, что традиционные методы лечения, основанные на уникальных потребностях и условиях человека, снижают смертность при правильном применении. Есть несколько альтернативных методов лечения, которые могут дополнять назначенное вам лечение, но имейте в виду, что до сих пор нет научной поддержки этих методов лечения. Поговорите со своим врачом об использовании этих вариантов, чтобы контролировать симптомы стенокардии:

• Боярышник: Часто используемый травниками при высоком кровяном давлении, в предварительных исследованиях было обнаружено, что трава боярышника улучшает сердечную функцию у людей с сердечными заболеваниями.
• L-карнитин: Полученный из аминокислоты лизина, L-карнитин естественным образом присутствует в организме и также продается в качестве пищевой добавки. По словам практикующих альтернативной медицины, L-карнитин может помочь уменьшить отек, вызывающий сужение артерий.
• Йога: В исследовании, проведенном в 1999 году с участием 93 человек со стенокардией или факторами риска ишемической болезни сердца, исследователи обнаружили, что 14-недельная программа йоги помогла улучшить здоровье сердца. Другие методы релаксации (такие как медитация и тай-чи) могут помочь справиться со стенокардией, снизив уровень стресса.

Причины

Для большинства людей снижение кровотока, связанное со стенокардией, является результатом атеросклероза (накопление жировых отложений в артериях). Накопление, достаточное для возникновения стенокардии, является потенциально опасным для жизни состоянием, требующим медицинской помощи. Существует три разных типа стенокардии:

• Стабильная стенокардия: , которая имеет тенденцию обостряться в периоды физических нагрузок или стресса
• Нестабильная стенокардия: Не следует шаблону и может сигнализировать о надвигающемся сердечном приступе
• Вариант Стенокардия: Обычно возникает в периоды покоя

Стабильная стенокардия – наиболее частая форма заболевания.Каждый тип стенокардии требует отдельного лечения.

Слово Verywell

Если вы рассматриваете возможность использования какой-либо альтернативной медицины, сначала поговорите со своим лечащим врачом. Самостоятельное лечение заболевания и отказ от стандартного лечения или его откладывание могут иметь серьезные последствия.

Стенокардия | Дополнительная и альтернативная медицина

Признаки и симптомы

Боль в груди при стенокардии может ощущаться как боль по другим причинам, например изжога, растяжение мышц или астма.Если вы сомневаетесь, предположите, что боль связана с вашим сердцем, пока не будет доказано обратное, особенно если вы испытываете боль, которой никогда раньше не чувствовали.

Классическая боль в груди при стенокардии ощущается как сильное давление, сдавливание или стеснение в центре груди. Это было описано как ощущение, будто повязка на груди или тяжесть, давящая на грудь. Вы также можете почувствовать боль в левой руке и плече, шее и челюсти. Другие возможные ощущения включают несварение желудка, учащенное или прерывистое сердцебиение или легкий дискомфорт.

Причины

Ишемическая болезнь сердца, которая возникает, когда артерии, ведущие к сердцу, сужаются или закупориваются зубным налетом, почти всегда является причиной стенокардии. Ситуации окружающей среды, такие как переохлаждение, эмоциональный стресс или тяжелые металлы, могут вызвать стенокардию.

Факторы риска

Факторы риска стенокардии такие же, как и факторы риска развития сердечных заболеваний, в том числе:

• Возраст
• Мужской пол
• Менопауза
• Семейный анамнез болезни сердца
• Диабет
• Курение или воздействие вторичного табачного дыма
• Холестерин высокий
• Высокое кровяное давление
• История инсульта
• Ожирение
• Сидячий образ жизни
• Напряжение
• Болезнь щитовидной железы
• Метаболический синдром

Видеть Атеросклероз и Острое сердечно-сосудистое заболевание для получения дополнительной информации о факторах риска.

Диагностика

Ваш врач может провести несколько тестов, чтобы определить причину боли в груди.

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Регистрирует сердечную активность с помощью электродов, прикрепленных к груди.
• Стресс-тест. Измеряет работу вашего сердца, когда вы напрягаетесь. Вас подключат к аппарату ЭКГ и попросят заняться спортом (обычно на беговой дорожке или велотренажере) или получить лекарство, которое заставляет ваше сердце работать так же, как при тренировке.Стресс-тест также может быть выполнен с помощью визуализации (например, таллия, сестимиби или эхокардиограммы), чтобы посмотреть на кровоток и мышечную функцию вашего сердца.
• Коронарная катетеризация. Осматривает артерии на предмет сужения или закупорки. Этот тест включает введение красителя в артерии через тонкий катетер.
• Другие тесты могут включать электронно-лучевую компьютерную томографию (EBCT) или сердечно-сосудистую магнитно-резонансную томографию (MRI).

Профилактическая помощь

Если вы будете заниматься чем-то, что обычно вызывает стенокардию, врач может посоветовать вам принять нитроглицерин за несколько минут заранее, чтобы предотвратить боль.

Лучшая профилактика стенокардии – это изменить как можно больше факторов риска сердечных заболеваний:

• Бросить курить
• Поддерживать правильный вес
• Контроль артериального давления, диабета и холестерина
• Соблюдайте диету с низким содержанием насыщенных жиров и высоким содержанием цельнозерновых, клетчатки, фруктов и овощей
• Физические упражнения не менее 30 минут в день, 5 дней в неделю
• Снижение стресса

Метод лечения

Ваш врач вылечит основное заболевание сердца, чтобы предотвратить его ухудшение.Благодаря этому улучшается приток крови к сердцу и улучшается состояние стенокардии. Изменение образа жизни и некоторые лекарства могут улучшить кровоток и довольно быстро заставить вас почувствовать себя лучше. Следите за тем, что вызывает боль при стенокардии, на что она похожа, как часто вы ее получаете и как долго длится. Если в вашем поведении наблюдается ухудшение (например, если это происходит чаще или при меньших усилиях), немедленно сообщите об этом своему врачу.

Образ жизни

Изменение диеты, регулярные физические упражнения и техники релаксации, чтобы уменьшить реакцию на стресс, могут помочь улучшить приток крови к сердцу и уменьшить стенокардию.Эти шаги также могут помочь в лечении факторов риска сердечных заболеваний.

Диета

Диета с низким содержанием насыщенных жиров и высоким содержанием цельнозерновых, фруктов и овощей поможет вашему сердцу, а также поможет контролировать ваш вес. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует делать следующее для предотвращения или лечения сердечных заболеваний:

• Ешьте разнообразные питательные продукты, особенно цельнозерновые, фрукты и овощи, а также молочные продукты с низким содержанием жира.
• Ешьте не менее 2 порций рыбы в неделю, особенно рыбы с высоким содержанием омега-3 жиров, такой как лосось, форель и сельдь.
• Ограничьте потребление натрия до 1500 мг в день.
• Ограничьте потребление алкоголя до 2 порций в день для мужчин и 1 порции в день для женщин.
• Сократите потребление напитков и продуктов с добавлением сахара.
• Сжигайте столько калорий, сколько потребляете. Выполняйте упражнения не менее 30 минут в большинстве дней (или, что еще лучше, каждый день). Если вы не можете найти 30-минутный блок времени для упражнений, постарайтесь провести три 10-минутных занятия в течение дня.

Релаксация

Техники релаксации могут помочь снизить стресс, который может быть фактором сердечных заболеваний, и облегчить боль в груди.Такие практики могут включать использование медитации, прогрессивной мышечной релаксации, дыхательных упражнений, йоги, самогипноза или биологической обратной связи.

Лекарства

Для лечения стабильной стенокардии ваш врач, вероятно, порекомендует ежедневный прием аспирина, а также комбинацию следующих рецептурных препаратов:

• Нитроглицерин и нитраты для перорального применения. Временно расширьте коронарные артерии, чтобы сердце могло получать больше крови и кислорода.
• Бета-адреноблокаторы. Замедление пульса и артериального давления, уменьшение потребности сердца в кислороде. Никогда не прекращайте прием бета-адреноблокаторов резко, поскольку могут возникнуть серьезные побочные эффекты.Поговорите со своим врачом о том, как постепенно прекратить прием этого препарата. Бета-адреноблокаторы включают: атенолол (тенормин), метопролол (лопрессор, топрол-XL) и пропранолол (индерал, индерал LA).
• Блокаторы кальциевых каналов. Замедление сердечного ритма и расширение артерий. Блокаторы кальциевых каналов включают Нифедипин (Прокардия), Амлодипин (Норваск), Дилтиазем (Кардизем).
• Статины. Более низкий уровень холестерина, связанный с более высоким риском сердечных приступов из-за сердечно-сосудистых заболеваний.
• Ранолазин (Ранекса). Из-за возможных побочных эффектов этот препарат используется только тогда, когда другие препараты против стенокардии не действуют.Он используется с другими лекарствами от стенокардии, такими как бета-адреноблокаторы или нитроглицерин.

Недавно ученые исследовали китайские патентные лекарства (CPM) в качестве дополнительных методов лечения симптомов стенокардии с многообещающими результатами. Поговорите со своим врачом.

Хирургия и другие процедуры

Если изменение образа жизни и лекарства не эффективны или развивается нестабильная стенокардия, вам может потребоваться операция по аортокоронарному шунтированию, ангиопластика с установкой стента или другой тип процедуры для улучшения кровотока к сердцу.

Смотрите также: Атеросклероз

Другие процедуры включают трансмиокардиальную лазерную реваскуляризацию (TMR), которая обычно проводится вместе с шунтированием коронарной артерии, а для тех, кто не является кандидатом на стандартное лечение, процедуру, называемую усиленной внешней противопульсацией (УНКП).Имплантация коронарного устройства может помочь облегчить симптомы стенокардии, когда пациенты не являются кандидатами на традиционные хирургические методы.

Пищевые продукты и диетические добавки

Соблюдайте сбалансированную диету с большим количеством цельнозерновых, фруктов, овощей и нежирных молочных продуктов. Если это одобрено вашим врачом, убедитесь, что вы занимаетесь не менее 30 минут в день большую часть дней недели.

Существует множество добавок, которые могут помочь снизить вероятность развития сердечных заболеваний и их последствий, включая стенокардию.

Ученые изучают несколько добавок, в частности, чтобы увидеть, эффективно ли они уменьшают боль от стенокардии. Никогда не следует пытаться лечить стенокардию самостоятельно и следует принимать добавки или травы только под наблюдением врача. Приведенные ниже дозы использовались в исследованиях.Поговорите со своим врачом о том, какая доза может быть лучше для вас.

• L-карнитин По данным нескольких клинических испытаний, аминокислота может помочь уменьшить симптомы стенокардии. L-карнитин может потенциально взаимодействовать с разжижающими кровь лекарствами, такими как (варфарин) кумадин и гормон щитовидной железы, и, возможно, увеличивать риск судорог у пациентов с судорогами в анамнезе.
• Коэнзим Q10 (CoQ10) важен для здоровья сердца. Несколько исследований показывают, что его прием может позволить людям со стенокардией больше тренироваться без боли. Высокие дозы CoQ10 могут влиять на действие некоторых антикоагулянтов. Если вы принимаете антикоагулянты, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать CoQ10.
• Аргинин или l-аргинин – еще одна аминокислота, которая может улучшить кровоток и повысить толерантность к физическим нагрузкам у людей со стенокардией.L-аргинин может усилить кровотечение и снизить кровяное давление. Он также может взаимодействовать с лекарствами, которые лечат эректильную дисфункцию. Это также может усугубить симптомы герпеса. Аргинин может быть неподходящим для пациентов с определенными генетическими заболеваниями или заболеваниями почек. Поговорите со своим врачом.
• Магний действует аналогично блокаторам кальциевых каналов в организме, но намного слабее.Одно исследование показало, что это может помочь уменьшить боль в груди, вызванную физическими упражнениями. Магний может снизить кровяное давление и вызвать диарею, поэтому проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать его.

Травы

Использование трав – это проверенный временем подход к укреплению тела и лечению болезней. Однако травы могут вызывать побочные эффекты и могут взаимодействовать с другими травами, добавками или лекарствами.По этим причинам вам следует осторожно принимать травы под наблюдением врача. Если у вас стенокардия, не принимайте никаких трав без наблюдения врача.

Несколько различных трав, которые могут быть полезны для лечения и профилактики сердечных заболеваний, в том числе те, которые помогают снизить уровень холестерина, артериального давления и других факторов риска.

См. Также:

Травы, которые могут быть полезны при стенокардии, включают:

• Боярышник ( Crataegus monogyna ): Традиционно использовался для лечения сердечных заболеваний.Одно небольшое клиническое испытание показало, что у людей со стенокардией, принимавших боярышник, улучшался приток крови к сердцу и они могли лучше тренироваться без боли. Однако испытание было небольшим, и необходимы дополнительные исследования. Боярышник может вызывать побочные эффекты и взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому не принимайте его без наблюдения врача.
• Кудзу ( Пуерия лобота ): веками использовался в китайской медицине для лечения сердечных заболеваний.Несколько клинических испытаний показали, что кудзу может снизить частоту стенокардии у людей, но исследования были плохо спланированы. Требуются дополнительные исследования. Кудзу может вызывать побочные эффекты и взаимодействовать с другими лекарствами. Он также может иметь гормоноподобные эффекты и потенциально усугублять заболевание печени. НЕ принимайте кудзу без наблюдения врача.
• Терминалия Арджуна трава, используемая в аюрведической медицине, показала в одном исследовании такую ​​же эффективность, как мононитрат изосорбида (Имдур), в уменьшении количества приступов стенокардии и повышении переносимости физических упражнений.Однако необходимы дополнительные исследования.
• Suxiao jiuxin wan широко используется в Китае при стенокардии. Одно исследование показало, что по сравнению с нитроглицерином суксяо цзюсин улучшил показатели ЭКГ и уменьшил симптомы и частоту приступов острой стенокардии. Вы должны использовать suxiao jiuxin только под руководством квалифицированного специалиста.

Гомеопатия

Гомеопатия никогда не должна использоваться вместо немедленной медицинской помощи при нестабильной стенокардии, новой боли в груди или боли в груди, которая изменилась по интенсивности, частоте или другим характеристикам. Однако гомеопатию можно использовать вместе с другими лекарствами, чтобы снизить риск сердечных заболеваний.Хотя несколько исследований изучали эффективность конкретных гомеопатических средств, профессиональные гомеопаты рекомендовали бы соответствующую терапию для снижения высокого кровяного давления и холестерина. Перед тем, как назначить лекарство, гомеопаты принимают во внимание ваш конституционный тип. С точки зрения гомеопатии, конституция человека – это его или ее физический, эмоциональный и интеллектуальный состав. Опытный гомеопат оценит все эти факторы при выборе наиболее подходящего лекарства для вас как индивидуума.

Иглоукалывание

Исследования с использованием иглоукалывания для лечения стенокардии дали неоднозначные результаты. В то время как некоторые из них не проявляют никакой пользы, другие обнаружили, что иглоукалывание может помочь снизить частоту приступов стенокардии и необходимость использования нитроглицерина. Одно китайское исследование показало, что прижатие кончиков пальцев к точке акупунктуры, расположенной на грудины на высоте соска во время стабильной стенокардии, было столь же эффективным, как и прием нитроглицерина.К тому же это сработало быстрее, чем прием таблеток. Другое исследование показало, что иглоукалывание в сочетании с традиционным лечением облегчает симптомы стенокардии и улучшает результаты электрокардиографии.

Прогноз и осложнения

При правильном лечении, включая правильное питание, достаточное количество упражнений и прием лекарств, кровоток к сердцу может значительно улучшиться, уменьшая вероятность приступов стенокардии.

Дополнительные исследования

Альмеда FQ, Parrillo JE, Klein LW. Альтернативные терапевтические стратегии для пациентов с тяжелой терминальной стадией ишемической болезни сердца, не поддающейся традиционной реваскуляризации. Катетер Cardiovasc Interv . 2003; 60 (1): 57-66.

Баклоанов Д., Саймонс М. Артериогенез: уроки клинических испытаний. Эндотелий . 2003; 10 (4-5): 217-23.

Бхарани А., Гангули А., Матур Л.К. и др. Эффективность Терминалия Арджуна при хронической стабильной стенокардии: двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование, сравнивающее Терминалия Арджуна с мононитратом изосорбида. Индийское сердце J . 2002; 54: 170-5.

Бопе и Келлерман: Текущая терапия Конна 2013 . 1-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2012 г.

Будофф MJ, Ахенбах S, Duerinckx A.Клиническая применимость компьютерной томографии и методов магнитного резонанса для неинвазивной коронарной ангиографии. Кардиол J Am Coll . 2003; 42 (11): 1867-78.

Budzynshi J, Pulkowski G, Suppan K, et al. Улучшение связанного со здоровьем качества жизни после терапии омнепразолом у пациентов с ишемической болезнью сердца и рецидивирующей болью в груди, подобной стенокардии.Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование SF-36. Health Qual Life Outcomes . 2011; 9: 77.

Буэно Э.А., Мамтани Р., Фришман У. Альтернативные подходы к лечению стенокардии: иглоукалывание, электрическая стимуляция нервов и стимуляция спинного мозга. Сердце Dis .2001; 3 (4): 236-41.

Чайтман Б.Р., Ладду А.А. Стабильная стенокардия: антиангинальные методы лечения и направления на будущее. Нат Реве Кардиол . 30 августа 2011 г. Doi: 10.1038 / nrcardio.2011.129. [Epub перед печатью.]

Чен Дж, Рен Й, Тан Й, Ли З, Лян Ф.Иглоукалывание при стенокардии: системный обзор. J Tradit Chin Med . 2012; 32 (4): 494-501.

Каннингем К., Браун С., Каски Дж. Влияние трансцендентальной медитации на симптомы и электрокардиографические изменения у пациентов с сердечным синдромом X. Am J Cardiol .2000; 85 (5): 653-5, А10.

День W. Расслабление: медсестринская терапия для облегчения сердечной боли в груди. Aust J Adv Nurs . 2000; 18 (1): 40-44.

Дуань Х, Чжоу Л., Ву Т, Лю Дж, Цяо Дж, Вэй Дж, Ни Дж, Чжэн Дж, Чен Х, Ван К.Китайская фитотерапия suxiao jiuxin wan при стенокардии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (1): 1469-493X.

Eid F, Boden WE. Возрастающая роль медикаментозной терапии хронической стабильной стенокардии. Кардиол Кардиол Реп .2008; 10 (4): 263-71.

Ферри: Клинический консультант Ферри 2016 . 1-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Мосби; 2016 г.

Fihn SD, Bucher JB, McDonell M, et al. Совместная помощь при стабильной ишемической болезни сердца. Arch Intern Med . 2011; 171 (16): 1471-9.

Фуг-Берман А. Травы и пищевые добавки в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Назад Кардиол . 2000; 3 (1): 24-32.

Фуджита М., Тамбара К.Недавние исследования развития коллатеральных коронарных артерий человека. Сердце . 2004; 90 (3): 246-50.

Фурнагалли С., Фаттиролли Ф., Гуардуччи Л. и др. Коэнзим Q10 терклатрат и креатин при хронической сердечной недостаточности: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Клин Кардиол .2011; 34 (4): 211-7.

Гиббонс Р.Дж., Абрамс Дж., Чаттерджи К. и др. Обновление рекомендаций ACC / AHA 2002 г. по ведению пациентов с хронической стабильной стенокардией – итоговая статья: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации о практических рекомендациях (Комитет по ведению пациентов с хронической стабильной стенокардией). Кардиол J Am Coll .2003; 41 (1): 159-68.

Гилберт С. Клинические применения регуляции дыхания. Помимо управления тревогой. Behav Modif . 2003; 27 (5): 692-709.

Goldman JP. Новые методы и приложения магнитно-резонансной ангиографии. Mt Sinai J Med . 2003; 70 (6): 375-85.

Хитли Г.Дж., Пойнтон К. Магнитно-резонансная томография сердца. Postgrad Med J . 2004; 80 (939): 19-22.

Хендерсон Р.А., Тиммис А.Д.Альманах 2011: стабильная ишемическая болезнь сердца. Редакционный обзор избранных исследований, которые привели к недавним достижениям в клинической кардиологии. Сердце . 2011; 97 (19): 1552-9.

Игнарро Л.Дж., Балестриери М.Л., Наполи С. Питание, физическая активность и сердечно-сосудистые заболевания: обновленная информация. Cardiovasc Res . 2007 15 января; 73 (2): 326-40. Обзор.

Якобсон Т.А. Помимо липидов: роль жирных кислот омега-3 из рыбьего жира в профилактике ишемической болезни сердца. Curr Atheroscler Rep .2007 августа; 9 (2): 145-53. Обзор.

Каструп Дж. Терапевтический ангиогенез при ишемической болезни сердца: генная или рекомбинантная протеиновая терапия фактора роста сосудов? Curr Gene Ther . 2003; 3 (3): 197-206.

Кендлер Б.С.Дополнительные условно незаменимые питательные вещества при терапии сердечно-сосудистых заболеваний. J Cardiovasc Nurs . 2006 январь-февраль; 21 (1): 9-16. Обзор.

Кинг М.С., Карр Т., Д’Круз К. Трансцендентальная медитация, гипертония и болезни сердца. Врач Aust Fam .2002; 31 (2): 164-8.

Клейман Н.С., Патель Н.С., Аллен К.Б. и др. Развивающиеся подходы к реваскуляризации при ишемии миокарда. Am J Cardiol . 2003; 92 (9Б): 9Н-17Н.

Koch e, Malek FA.Стандартизированные экстракты листьев и цветков боярышника в лечении сердечно-сосудистых заболеваний – доклинические и клинические исследования. Planta Med . 2011; 77 (11): 1123-8.

Конес Р. Последние достижения в лечении хронической стабильной стенокардии II. Антиишемическая терапия, варианты рефрактерной стенокардии, снижение факторов риска и реваскуляризация. Vasc Health Risk Manag . 2010; 6: 749-74.

Kong D, Xia W, Zhang Z и др. Инъекция сафлорового желтого в сочетании с традиционной терапией при лечении нестабильной стенокардии: метаанализ. J Tradit Chin Med .2013; 33 (5): 553-61.

Манчанда А., Агарвал А., Агарвал Н. и др. Ведение рефрактерной стенокардии. Кардиол J . 2011; 18 (4): 343-51.

Muhling O, Jerosch-Herold M, Nabauer M, Wilke N.Оценка ишемической болезни сердца с помощью магнитно-резонансной томографии перфузии первого прохода. Герц . 2003; 28 (2): 82-89.

Невадо Дж. Б., Имаса МС. Гомоцистеин позволяет прогнозировать неблагоприятные клинические исходы при нестабильной стенокардии и инфаркте миокарда без подъема сегмента ST: последствия применения фолиевой кислоты при исследовании инфаркта миокарда без подъема сегмента ST и исследования нестабильной стенокардии. Диск коронарной артерии . 2008; 19 (3): 153-61.

Николау К., Пун М., Сирол М., Беккер С. Р., Фаяд З.А. Дополнительные результаты компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии сердца и коронарных артерий: обзор и перспективы на будущее. Кардиол Клин .2003; 21 (4): 639-55.

О’Рурк Р.А. Оптимальная медикаментозная терапия – проверенный вариант лечения хронической стабильной стенокардии. Кардиол J Am Coll . 2008; 52 (11): 905-7.

Прыщ П., Шах А.Дж., Рукс С. и др.Стенокардия и ишемия миокарда, вызванная психическим стрессом. J Psychosom Res . 2015; 78 (5): 433-7.

Ракель и Бопе: Текущая терапия Конна 2009 . 1-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Саудерс; 2008 г.

Ригельский Ю.М., Sweet BV. Боярышник: фармакология и терапевтическое применение. Am J Health Syst Pharm . 2002; 59 (5): 417-22.

Ruel M, Sellke FW. Ангиогенная белковая терапия. Semin Thorac Cardiovasc Surg . 2003; 15 (3): 222-35.

Станиуте М., Брозайтене Дж., Вунявичюс Р. Влияние социальной поддержки и стрессовых жизненных событий на качество жизни, связанное со здоровьем, у пациентов с ишемической болезнью сердца. J Cardiovasc Nurs .2011 г. 2 ноября [EPub перед печатью.]

Устранение трудноизлечимой боли в груди. Harv Health Lett . 2002; 13 (3): 5-6.

Таркин JM, Kaski JC. Фармакологическое лечение хронической стабильной стенокардии. Clin Med . 2013; 13 (1): 63-70.

Терагава Х., Като М., Ямагата Т. и др. Профилактическое действие магния на коронарный спазм у пациентов с вазоспастической стенокардией. Сундук . 2000; 118: 1690-5.

Трипати П., Чандра М.Мисра МК. Защитная роль l-аргинина против окислительного повреждения, опосредованного свободными радикалами, у пациентов с нестабильной стенокардией. Индийский J Clin Biochem . 2010; 25 (3): 302-6.

Verheye S, Jolicoeur EM, Behan MW и др. Эффективность устройства для сужения коронарного синуса при рефрактерной стенокардии. N Engl J Med .2015; 372 (6): 519-27.

Ван Кью, Ву Т, Чен Х, Ни Дж, Дуань Х, Чжэн Дж и др. Пуэрарин для инъекций при нестабильной стенокардии. Кокрановская база данных Syst Rev . 19 июля 2006 г .; 3: CD004196. Обзор.

Wang YM, Wang QY, Zhang J и др.Сравнительное исследование акупунктурного нажатия и лекарств от стенокардии, вызванной ишемической болезнью сердца. Чжунго Чжэнь Цзю . 2010; 31 (7) 595-8.

Вебстер К.А. Терапевтический ангиогенез: сложная проблема, требующая сложного подхода. Кардиоваск токсикол .2003; 3 (3): 283-98.

Xiong XJ, Wang Z, Wang J. Инновационная стратегия лечения стенокардии с помощью китайских патентованных лекарств путем улучшения кровообращения и устранения застоя крови: опыт комбинированной терапии в китайской медицине. Curr Vasc Pharmacol . 2015; 13 (4): 540-53.

Yeh JL, Giordano FJ.Генетический терапевтический ангиогенез. Semin Thorac Cardiovasc Surg . 2003; 15 (3): 236-49.

Могу ли я лечить боль в груди дома?

Многие вещи могут вызывать боль или дискомфорт в груди. Некоторые из них не опасны для жизни, в том числе:

Но боль в груди также может быть признаком сердечного приступа или другой проблемы с сердцем. Стенокардия – это боль в груди, обычно кратковременная и часто исчезающая после отдыха, которая возникает из-за того, что сердце не получает достаточно кислорода.Боль обычно ощущается в груди, а также может ощущаться в плече, руке или челюсти.

Лечение стенокардии зависит от тяжести симптомов и результатов анализов, которые проводятся для определения причины. Если врач поставил вам диагноз стенокардия, следуйте его рекомендациям. Это может означать отдых и лечение. Это может включать посещение отделения неотложной помощи больницы.

Если вы не уверены в причине боли в груди или у вас есть другие симптомы сердечного приступа, не ждите! Немедленная помощь – ваш лучший шанс выжить, если у вас сердечный приступ или другая серьезная проблема.

Немедленно позвоните в службу 911, если у вас есть:

• Боль в груди по неизвестной причине. Это может быть ощущение стеснения, давления, полноты или сдавливания. Это может длиться более нескольких минут или исчезнуть и вернуться.
• Боль или дискомфорт в одной или обеих руках, плечах, шее, челюсти или животе
• Холодный пот
• Тошнота
• Ощущение головокружения или обморока
• Одышка
• Давление в верхней части спины
• Сильная усталость, которая может длиться несколько дней.Простые задачи, такие как заправка кровати или поход в ванную, могут утомить вас.
• Быстрое или нерегулярное сердцебиение
• Чувство полноты, несварения или удушья, напоминающее изжогу

Пока вы ждете помощи, прекратите делать то, что вызывает у вас симптомы, и сохраняйте спокойствие. Также:

• Лягте в удобное положение с поднятой головой.
• Если вы принимаете обычный взрослый аспирин, разжуйте его (при условии, что у вас нет аллергии на аспирин).Пережевывание более одного продукта не принесет никакой пользы и может вызвать нежелательные побочные эффекты.

Также имейте в виду, что признаки сердечного приступа у разных людей разные. Боль в груди может возникнуть у любого человека во время сердечного приступа. Это самый распространенный симптом сердечного приступа. Но женщины, пожилые люди и люди с диабетом могут иметь другие симптомы. Или у них может даже не быть.

Лечение стенокардии

Стенокардия – это способ вашего тела сообщить вам, что у вас ишемическая болезнь сердца (ИБС) . Воскообразное вещество, состоящее из холестерина и других веществ (бляшка , ), накапливается в артериях до такой степени, что кровоток ограничен и сердце не получает достаточно кислорода для выполнения своей работы. Лечить стенокардию – значит лечить эту основную проблему. Другими словами, увеличение притока крови к сердцу облегчит симптомы.

К сожалению, волшебной таблетки от ангины не существует. Его нельзя «вылечить». Но вы можете найти некоторое облегчение, поработав со своим врачом, чтобы найти правильное сочетание изменения образа жизни, лекарств и медицинских процедур.

Немедленное избавление от симптомов

Если вам нужно немедленное облегчение при стенокардии:

• Остановитесь, расслабьтесь и отдохните. Ложись, если можешь. Успокойтесь, сосредоточив внимание на своем дыхании. Вдохните через нос и медленно выдохните через рот.
• Возьмите нитроглицерин .
• Если боль или дискомфорт не прекращаются через несколько минут после приема нитроглицерина или если ваши симптомы усиливаются, позвоните в службу 911 или сообщите кому-нибудь, что вам нужна немедленная медицинская помощь.

После того, как вы избавились от симптомов, запишите их в SecondsCount Tracking Your Angina Worksheet и продолжайте читать, чтобы узнать о выполнении плана лечения, который может помочь снизить частоту и тяжесть вашей стенокардии.

Не сдерживайся

Если у вас стенокардия, одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для себя, – это открыто общаться со своим врачом – когда ваша стенокардия впервые диагностируется и на протяжении всего лечения.Вы и ваш врач должны внимательно следить за вашим прогрессом и при необходимости вносить коррективы с течением времени.

Доннетт испытала некоторое облегчение от стенокардии после того, как узнала ценность открытого обсуждения своих симптомов и проблем. (Видео предоставлено компанией Speak from the Heart www.SpeakFromTheHeart.com, товарным знаком Gilead Sciences, Inc.) Нажмите здесь, чтобы посмотреть историю Доннетт…

Очень важно обсудить с врачом конкретные симптомы.Регистрация и отслеживание ваших симптомов в SecondsCount Tracking You r Таблица стенокардии является одним из ключевых элементов, но стенокардия влияет на вас во многих отношениях, помимо непосредственного ощущения ваших симптомов. Каждый день думайте о том, как стенокардия влияет на вас эмоционально и физически, и рассказывайте врачу. Если это слишком сложно, сначала поговорите с близким другом или членом семьи, чтобы получить поддержку и поддержку. Взгляните на Is Angina Ruini n g Your Life? Поделитесь своими ответами на эти вопросы – еще один отличный способ начать разговор.

Корректировка образа жизни

С помощью врача вы можете многое сделать, чтобы вылечить стенокардию и почувствовать себя лучше. Выбор, который вы делаете каждый день, может замедлить образование бляшек в артериях и снизить риск сердечного приступа . Вот список, с которого можно начать –

• Примите диету, полезную для сердца — Поддержание здорового веса и здоровая диета с низким содержанием жиров и соли снизит риск сердечного приступа и инсульта.Посетите центр SecondsCount по здоровому питанию и диетам для сердца , чтобы получить советы и инструменты, которые изменят вашу жизнь.
• Бросьте курить —Курение является одним из наиболее значительных факторов риска ишемической болезни сердца, инсульта и сердечного приступа.
• Поддерживайте идеальную массу тела – Избыточный вес сильно влияет на критических факторов риска сердечных заболеваний, таких как диабет и высокое кровяное давление .Вы можете многое сделать, чтобы снизить риск ишемической болезни сердца с помощью здорового питания, которое включает контроль порций. Регулярная программа упражнений также поможет вам поддерживать идеальный вес.
• Делайте упражнения не менее 30 минут 5 раз в неделю— Сделать регулярную физическую активность частью вашего образа жизни – один из наиболее эффективных способов улучшить здоровье сердца. Посетите центр SecondsCount, посвященный физической активности и упражнениям , которые помогут вам начать работу.
• Управляйте своим стрессом – Знаете вы это или нет, ваш разум и тело очень тесно связаны.Тревога и другие сильные эмоции вызваны мыслями, но ощущаются телом. Что происходит, когда вы испытываете стресс или испугаетесь? Скорее всего, ваше сердце бьется быстрее, и вам будет труднее дышать. Это заставляет ваше сердце работать тяжелее, а это значит, что у вас может быть стенокардия. Управление стрессом навыки, такие как обучение позитивному подходу к жизни, установление реалистичных ожиданий и поиск здоровых способов расслабиться и справиться со стрессом, могут помочь вам уменьшить симптомы.
• Спросите своего врача о кардиологической реабилитации – Нелегко изменить сразу столько сфер жизни. Cardiac rehab – отличный способ научиться новым привычкам и создать систему поддержки, встречаясь с другими людьми, которые вносят аналогичные изменения. Это также может снизить риск депрессии – проблемы, которая часто встречается у людей с проблемами сердца.

Лекарства

В дополнение к нитроглицерину для немедленного облегчения симптомов ваш врач может назначить одно или несколько из перечисленных ниже лекарств, чтобы уменьшить ваши симптомы и риск сердечного приступа и сердечно-сосудистых проблем.

Тип лекарства	Назначение
Аспирин	Для предотвращения и растворения сгустков в артериях
Другие антитромбоцитарные препараты (плавикс, брилинта, эфиент)	Для разжижения крови и предотвращения образования тромбов, особенно в артериях и стентах
Бета-блокаторы	Для снижения артериального давления и частоты сердечных сокращений, тем самым уменьшая потребность сердца в кислороде
Блокаторы кальциевых каналов	Для снижения артериального давления и / или частоты сердечных сокращений, тем самым уменьшая потребность сердца в кислороде.
Ранолазин	Благоприятно влияет на метаболизм сердечной мышцы и увеличивает время, в течение которого можно тренироваться, до возникновения стенокардии
Кратковременные нитраты	Для облегчения или профилактики стенокардии по мере необходимости
Долгосрочные нитраты	Ежедневно для уменьшения эпизодов стенокардии
Статины	Для снижения уровня холестерина и риска сердечного приступа и инсульта

Чтобы узнать больше о лекарствах от стенокардии, щелкните здесь.

Это может показаться очевидным, но для того, чтобы лекарство было эффективным, его нужно принимать в соответствии с предписаниями. Одно дело знать это, а другое – практиковать. Об этом очень легко забыть, а для многих из нас лекарства обходятся дорого. См. В центре SecondsCount Medications & Heart Health советы и ресурсы для решения этих проблем.

Ангиопластика и стентирование

Для отображения этого содержимого требуется Flash Player.

Ангиопластика и стентирование помогли Рут избавиться от стенокардии и долгих лет на танцполе. (Видео любезно предоставлено Вашингтонской адвентистской больницей, Такома-парк, штат Мэриленд.)

Если вы обнаружите, что после значительных изменений в своем образе жизни и приема лекарств вы не заметили достаточного улучшения своих симптомов, поговорите со своим врачом о ангиопластике и стентировании . Ангиопластика – это минимально инвазивная процедура открытия артерий, которые заблокированы или сужены зубным налетом, чтобы увеличить приток богатой кислородом крови к сердцу.

Ангиопластика выполняется путем введения небольшой трубки, называемой оболочкой, в артерию, а затем протягивания длинных пластиковых трубок, называемых катетерами , до артерий сердца, чтобы сделать снимки, которые используются для выявления закупорок, которые могут препятствовать кровотоку сердце. После выявления закупорки катетер также можно использовать для вставки стента , , , который представляет собой сетчатую трубку, которая постоянно вставляется в артерию, чтобы держать ее открытой.

Нажмите здесь , чтобы узнать больше об ангиопластике и стентировании .

Операция по шунтированию коронарной артерии (АКШ)

Ваш врач может порекомендовать операцию коронарного шунтирования , если длинная часть артерии сужается, если артерия сильно заблокирована или если закупорка находится в критическом месте. Хирург делает разрез возле закупоренной артерии, а затем прикрепляет новый кровеносный сосуд (из другой части тела) выше и ниже закупорки.Обеспечивая канал для крови, чтобы обойти закупорку, новый сосуд, называемый трансплантатом , позволяет крови продолжать течь к ноге и ступне. После прикрепления сосуда хирург закрывает разрез швами или скобами. Щелкните здесь, чтобы узнать больше об операции коронарного шунтирования, , которая также известна как операция по аортокоронарному шунтированию (АКШ).

Улучшенная внешняя контрпульсация (УНКП)

Как правило, УНКП используется для лечения стенокардии у пациентов, которые продолжают испытывать боль или дискомфорт в груди даже после лечения медикаментами, ангиопластики и стентирования.Он также используется для лечения пациентов с проблемами кровотока в кровеносных сосудах, которые слишком малы для лечения другими процедурами.

УНКП – это неинвазивная процедура, которая увеличивает приток крови к сердцу с помощью надувных манжет на ногах, которые направляют кровь обратно к сердцу между ударами. Лечение занимает один-два часа на ежедневный сеанс в течение примерно 7 недель. Узнайте больше об УНКП здесь.

Как ваш врач решает, какое лечение лучше для вас?

Врачи на основе исследований разрабатывают рекомендации, которые помогают им определить наилучшее лечение для каждого пациента.Исследования стенокардии показывают, что лекарства могут иметь большое значение, поэтому в руководстве рекомендуется попробовать изменить образ жизни и принять лекарства перед ангиопластикой и стентированием. Для получения дополнительной информации о том, как исследования влияют на рекомендации вашего врача по лечению, см. Лечение стенокардии с помощью COURAGE и FAME-2: лекарства, стенты или и то, и другое?

Предоставьте врачу как можно больше информации

Помните, вы являетесь экспертом в своей собственной стенокардии. Вы живете с этим каждый день и знаете, каково это.Ваши врачи обладают обширными медицинскими знаниями, но они не могут точно знать, что вы чувствуете или испытываете, если вы им не расскажете.

У вас болит грудь? Вот 10 эффективных домашних средств, которые помогут решить эту проблему

Вот домашние средства от боли в груди, которые действуют очень быстро & nbsp | & nbspФото: & nbspGetty Images

Нью-Дели: Боль в груди или «стенокардия» – это ощущение жжения, вызванное тем, что в сердечную мышцу не поступает столько крови, сколько необходимо.Стенокардия просто означает, что у вас повышенный риск сердечного приступа. Боль в груди может быть признаком сердечного приступа или симптомом сердечного заболевания. Это происходит из-за недостаточного снабжения кислородом сердечной мышцы. Боль в груди начинается с дискомфорта в центре груди, а затем распространяется на руку. Многие люди с болью в груди опасаются сердечного приступа, но это также зависит от продолжительности и интенсивности.

Типы стенокардии или боли в груди

1. Стабильная стенокардия: Стабильная стенокардия или боль в груди чаще всего возникают при активности или эмоциональном стрессе.
2. Нестабильная стенокардия: Этот тип состояния возникает, когда ваше сердце не получает достаточного кровотока и кислорода.
3. Вариант стенокардии: Этот тип боли в груди вызван спазмом коронарных артерий.
4. Микроваскулярная стенокардия: Микроваскулярная боль в груди возникает из-за проблем с мельчайшими артериями сердца.

Признаки и симптомы боли в груди включают:

• Одышка может вызвать боль в груди
• Жжение или кислотный рефлюкс
• Тошнота или рвота
• Боль при физической нагрузке
• Необычная усталость иногда может свидетельствовать о сердечной недостаточности
• Головокружение, слабость и головные боли
• Стеснение и тяжесть в груди
• Потливость и головокружение
• Чувство жжения в груди

Что вызывает боль в груди?

• Проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как язвы и панкреатит
• Паническая атака, которая обычно длится около 10 минут
• Воспаление сердечной мышцы i.е. миокардит
• Нарушение баланса между кровоснабжением сердца и потребностью сердечной мышцы в кислороде
• Растяжение мышц может вызвать легкий дискомфорт
• Туберкулез
• Проблемы с легкими, включая астму

Боль в груди: кто подвержен риску?

• Человек, страдающий повышенным давлением
• Семейный анамнез болезни сердца
• Больные диабетом
• Жевательный табак и пассивное курение
• Повышенный уровень холестерина в крови
• Недостаток физической активности
• Напряжение
• Недосыпание – люди, которые спят менее семи часов каждую ночь, чаще страдают от боли в груди

Природные домашние средства от боли в груди

• Семена пажитника, потому что они помогают регулировать уровень холестерина и улучшают кровяное давление
• Молоко с чесноком помогает справиться с болью в груди
• Горячие напитки могут помочь решить проблему с газом
• Миндальное молоко может помочь нейтрализовать кислоту в пищеводе
• Лягте на кровать
• Яблочный уксус помогает при кислотном рефлюксе, который может вызывать боль в груди
• Куркума с молоком, поскольку куркума обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами
• Сок алоэ вера может помочь стабилизировать сердечный ритм и уменьшить боль в груди
• Ограничение употребления алкоголя и отказ от курения
• Соблюдение здорового питания

Лечение боли в груди

Обратитесь к практикующему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы или признаки, длящиеся более нескольких минут.В зависимости от тяжести симптомов врач может порекомендовать такие тесты, как МРТ (магнитно-резонансная томография), ЭКГ (электрокардиограмма) и рентген грудной клетки, чтобы помочь диагностировать проблемы с сердцем как причину боли в груди. Принимайте лекарства или добавки только по рекомендации врача.

Отказ от ответственности: Советы и предложения, упомянутые в статье, предназначены только для общих информационных целей и не должны рассматриваться как профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь со своим врачом или профессиональным врачом, если у вас есть какие-либо конкретные вопросы по любому медицинскому вопросу.

Получайте последние новости о здоровье, здоровом питании, похудании, йоге и советах по фитнесу, больше обновлений на Times Now

Стенокардия + 8 естественных способов облегчить легкую боль в груди

Когда сердечная мышца не получает достаточно богатой кислородом крови, возникает дискомфорт или боль в груди. Это боль, которая называется стенокардией. Стенокардия на самом деле не болезнь; это первичный симптом проблемы с сердцем, такой как ишемическая болезнь сердца или ишемическая микрососудистая болезнь.(1)

Испытываемая боль или дискомфорт могут быть ощущением жжения или полноты, или они могут быть больше похожи на общее давление, как будто что-то сжимает грудную клетку. Кроме того, боль может возникать в руках, плече, челюсти, спине или шее и может сопровождаться одышкой. Если вы испытываете эти симптомы, немедленно позвоните по номеру 911, так как они могут быть признаком сердечного приступа. (2)

Женщины могут испытывать стенокардию иначе, чем мужчины; Боль в сердце может носить колющий характер и сопровождаться болью в животе, одышкой и дискомфортом в шее, челюсти или спине.(3)

Определенные несердечные состояния, такие как ХОБЛ и диабет, могут повысить риск развития симптомов стенокардии. Если вы испытываете боль или дискомфорт в груди, даже если они легкие, вам следует обратиться к врачу. Этот дискомфорт может быть признаком серьезного сердечного заболевания, такого как атеросклероз, которое может препятствовать притоку богатой кислородом крови к вашему сердцу.

Традиционное лечение зависит от типа стенокардии и основной причины и может варьироваться от приема лекарств и наблюдения до хирургического вмешательства.Природные методы лечения могут помочь предотвратить повторяющиеся боли в груди, а также снизить кровяное давление и уровень холестерина – двух основных факторов риска сердечных заболеваний.

Что такое стенокардия?

Проще говоря, стенокардия – это симптом сердечного заболевания, проявляющийся в виде боли в груди или дискомфорта. Это следует рассматривать как предупреждающий знак о том, что сердце не получает достаточно крови или кислорода.

Это может быть результатом сужения или закупорки артерий, препятствующих кровотоку. Существует четыре типа стенокардии: нестабильная, стабильная, вариативная и микрососудистая.(1)

нестабильно

Нестабильная стенокардия требует неотложной медицинской помощи; позвоните в службу 911, если у вас эпизод нестабильной стенокардии. К этому типу клейм относятся:

• Боли в груди, возникающие в покое
• Неожиданные приступы стенокардии
• Боли в груди, продолжающиеся 30 минут и более
• Симптомы стенокардии, не поддающиеся лечению или отдыху
• Изменение нормальной картины стабильной стенокардии

Стабильный

Это наиболее распространенная форма стенокардии, также известная как стенокардия.Часто это хроническое заболевание. К признакам этого типа относятся: (4)

• Боли в груди возникают при физических нагрузках и упражнениях
• Боль аналогична предыдущим событиям стенокардии
• Эпизоды стенокардии длятся пять минут или менее
• Симптомы исчезают после приема лекарств или отдыха
• Боль и дискомфорт можно предсказать
• Боль может ощущаться как несварение желудка или газы
• Боль может передаваться в другие области, включая руки, спину или шею
• Может быть вызвано эмоциональным стрессом, воздействием жаркой или холодной погоды или курением.

Вариант

Также известная как стенокардия Принцметала, это более редкая форма хронической стенокардии, на которую приходится только 2 случая из 100. Это вызвано спазмом коронарных артерий, а не закупоркой. В данном виде представлены: (5)

• В покое, часто среди ночи
• Как реакция на стресс
• С симптомами, которые часто бывают тяжелыми
• При болях в груди, купируемых лекарствами

Микроваскулярная стенокардия

Это часто симптом ишемической микрососудистой болезни – заболевания, поражающего мельчайшие кровеносные сосуды коронарной артерии.Могут возникать спазмы, что приводит к снижению притока крови к сердцу. Микрососудистая стенокардия может: (6)

• Присутствует с более сильными и интенсивными болями в груди
• Длится дольше, чем другие виды стенокардии
• Возникают во время психического или эмоционального стресса

Признаки и симптомы

Симптомы стенокардии включают: (2)

• Боль или дискомфорт в груди
• Боль в руках, шее, челюсти, плече или спине с болью в груди
• Жжение в груди
• Ощущение давления или сдавливания
• Ощущение распирания в груди
• Потливость
• Необычная усталость
• Тошнота
• Головокружение

Эти симптомы могут указывать на сердечный приступ.Если вы испытываете эти симптомы и не лечитесь от стабильной стенокардии, немедленно позвоните в службу 911.

Причины и факторы риска

Стабильная стенокардия и нестабильная стенокардия возникают, когда одна или несколько коронарных артерий сужены или заблокированы, а кровоток к сердцу недостаточен. Стенокардия Принцметала и микрососудистая стенокардия вызываются спазмами артерий, питающих сердце, что приводит к боли и дискомфорту в сердце. (7)

К признанным факторам риска стенокардии относятся: (8)

Причиной возникновения приступов стенокардии может быть: (9)

• Быстрая ходьба в холодную, ветреную или влажную погоду
• Перевозка тяжелых грузов
• Напряжение после плотной еды
• Публичные выступления
• Сексуальная активность
• Работаем в срок
• Состояние стресса, беспокойства, напряжения или злости

Диагностика

Для диагностики стенокардии необходимо собрать полную историю болезни и пройти физический осмотр.Кроме того, есть много тестов, которые могут быть назначены для подтверждения диагноза. К ним относятся: (10)

Анализы крови : Часто один из первых заказываемых анализов, простой анализ крови может выявить сердечный приступ. Когда ваше сердце повреждено, ваша кровь может выявить определенные сердечные ферменты, которые попали в ваш кровоток.

Электрокардиограмма (ЭКГ) : Этот неинвазивный диагностический инструмент записывает электрические сигналы сердца в виде шаблона. Эти закономерности могут выявить проблемы с кровотоком или наличие сердечного приступа.

Эхокардиограмма : Еще одна неинвазивная диагностическая процедура, эхокардиограмма использует звуковые волны для получения изображений сердца. Эти изображения могут помочь врачам определить причину боли в груди и выявить поврежденные участки сердечной мышцы.

Рентген грудной клетки : Рентген сердца и легких часто назначают для поиска первопричины симптомов стенокардии.

КТ сердца : Этот тест назначен врачу, чтобы дать вашему врачу несколько снимков вашего сердца и грудной клетки.Компьютерная томография сердца может показать, увеличено ли ваше сердце, а также сужены или заблокированы артерии, питающие сердце.

МРТ сердца : Эта МРТ предоставляет подробные изображения сердца, его структуры и кровеносных сосудов, что позволяет врачу определить проблемы, вызывающие боли в груди.

Стресс-тест : Если у вас стабильная стенокардия, вам может быть назначен стресс-тест, чтобы определить, можно ли вызвать боли в груди. Тест можно проводить во время езды на велотренажере или ходьбы по беговой дорожке.Во время теста отслеживаются показания ЭКГ и ваше артериальное давление. Тем, кто не может заниматься физическими упражнениями, можно вводить лекарство, стимулирующее упражнения.

Ядерный стресс-тест : Аналогичен стресс-тесту, но с добавлением радиоактивного вещества, введенного в кровоток. Это вещество видно на изображениях, и по мере его перемещения становятся очевидными любые закупоренные или суженные артерии, по которым вещество не может пройти.

Коронарная ангиография: С помощью этой процедуры краситель вводится в кровеносные сосуды вашего сердца, а рентген позволяет детально рассмотреть ваше сердце и кровеносные сосуды.

Традиционное лечение

Цель – снизить частоту и тяжесть стенокардии и снизить общий риск сердечного приступа и смерти. Лечение может включать одно или несколько из следующих лекарств или процедур.

Нитраты: Обычно назначаемые при стенокардии нитраты помогают расслабить и расширить кровеносные сосуды, что позволяет крови более свободно течь к сердечной мышце. Нитраты можно использовать в профилактических целях в течение длительного времени или их можно принимать при появлении болей в груди или дискомфорта.(11)

Аспирин : Аспирин в низких дозах часто назначают для предотвращения образования тромбов. (12)

Plavix, Effient или Brillinta: Это препараты, предотвращающие образование тромбов, которые часто назначают пациентам со стенокардией, которые не могут принимать аспирин. Их часто назначают для уменьшения частоты инсультов, инфарктов миокарда и при нестабильной стенокардии. (13)

Бета-блокаторы: Эти препараты помогают расслабить кровеносные сосуды, улучшая кровоток и тем самым уменьшая симптомы стенокардии.Они работают, блокируя адреналин, поэтому сердце бьется медленнее, снижая кровяное давление. Бета-адреноблокаторы также могут быть назначены при повышенном артериальном давлении, аритмии, мигрени и сердечной недостаточности. (14)

Статины: Эти препараты используются для снижения уровня холестерина в крови, и, по данным клиники Майо, статины могут помочь организму реабсорбировать холестерин в стенках артерий, помогая предотвратить закупорку кровеносных сосудов. (15)

Блокаторы кальциевых каналов: Эти препараты расширяют и расслабляют кровеносные сосуды, увеличивая приток крови к сердцу.Они могут уменьшить количество приступов стенокардии или предотвратить ее. (16)

Лекарства от кровяного давления: Пациентам с высоким кровяным давлением, скорее всего, будут прописаны ингибиторы АПФ или БРА, чтобы нормализовать кровяное давление.

Ranexa (Ранолазин): Этот препарат часто назначают вместе с другими лекарствами от стенокардии и часто используют при лечении стенокардии. Ranexa работает, уменьшая приток кальция к клеткам, помогая сердцу расслабиться и улучшая приток крови к сердечной мышце.(17)

Ангиопластика со стентами: Когда сердечные артерии закупорены, хирург вставляет и надувает баллон в месте закупорки, чтобы расширить артерию. Можно поместить небольшую трубку из проволочной сетки, чтобы артерия оставалась открытой. Эта операция может уменьшить боли в груди и одышку. (18)

Операция по шунтированию коронарной артерии: Эта операция используется как при стабильной, так и при нестабильной стенокардии, не поддающейся лечению другими методами. Во время этой операции берется здоровая вена из другой части тела, а затем помещается в обход заблокированной или суженной артерии.Эта операция увеличивает приток крови к сердечной мышце и может уменьшить или устранить боли в груди, связанные со стенокардией.

Естественные способы облегчить стенокардию

1. Бросить курить

Если вы курите, бросьте курить. Курение увеличивает риск развития нескольких видов рака и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), а также атеросклероза и ишемической болезни сердца, которые могут вызывать стенокардию и боли в груди. (19)

Практика разума и тела может помочь вам преодолеть никотиновую зависимость.Одна из самых перспективных – йога. Йога и курение похожи в том, что они оба включают глубокое дыхание и расслабление. Исследователи обнаружили, что йога снижает частоту сердечных сокращений и артериальное давление, увеличивая при этом легочную функцию и вызывая расслабленное чувство благополучия. Найдите подходящую практику йоги и выполняйте ее два-три раза в неделю в качестве полезной практики отказа от курения. (20)

2. Иглоукалывание

Иглоукалывание, которое уже тысячи лет используется для лечения широкого спектра заболеваний, может помочь облегчить боль в груди, связанную со стенокардией.В метаанализе девяти рандомизированных контролируемых испытаний, опубликованных в Международном журнале клинической и экспериментальной медицины , исследователи указывают, что иглоукалывание может помочь облегчить симптомы стенокардии, включая боли в груди, у пациентов со стабильной стенокардией. И, что, возможно, более важно, иглоукалывание значительно повысило эффективность клинических лечебных процедур. Исследователи призвали к проведению дополнительных клинических испытаний. (21)

3. CoQ10

Для здоровья сердца и особенно при симптомах стенокардии принимайте от 60 до 100 миллиграммов CoQ10 в день.Коэнзим Q10 необходим каждой клетке человеческого тела. Он известен тем, что защищает кровеносные сосуды и сердце от окислительного стресса. И это может помочь снизить потребность сердца в кислороде, одновременно повышая его эффективность. Дополнительный побочный эффект для кардиологических пациентов – он может помочь снизить артериальное давление и улучшить физическую работоспособность у людей со стабильной стенокардией, согласно небольшому исследованию, опубликованному в American Journal of Cardiology . (22, 23)

4. L-карнитин

Принимайте 1000 миллиграммов два раза в день высококачественной добавки L-карнитина, чтобы облегчить симптомы стенокардии.В систематическом обзоре и метаанализе, опубликованном в Mayo Clinic Proceedings, L-карнитин связан с 27-процентным снижением смертности, 65-процентным сокращением желудочковых аритмий и 40-процентным уменьшением симптомов стенокардии у тех, кто страдает инфарктом миокарда. Исследователи поощряют более крупные рандомизированные контролируемые испытания для поддержки L-карнитина при сердечно-сосудистых заболеваниях. (24)

5. Рыбий жир

Если у вас проблемы с сердцем, низкий уровень холестерина ЛПВП и высокий уровень триглицеридов, принимайте добавки с рыбьим жиром, чтобы поддерживать нормальный кровоток.В многоцентровом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании пациентов с острым инфарктом миокарда лечили высокими дозами омега-3 жирных кислот в течение шести месяцев или плацебо. У пациентов, получавших омега-3 жирные кислоты, наблюдалось общее снижение неблагоприятных сердечных событий, включая фиброз миокарда, системное воспаление и ремоделирование желудочков. (25)

6. Начало упражнения

Даже легкие и умеренные упражнения могут во многом помочь вам при стенокардии.Мало того, что упражнения – отличный способ снизить стресс, недавнее исследование, опубликованное в журнале Scientific Reports , показывает, что реабилитационные упражнения после сердечного приступа улучшают боли в груди, связанные со стенокардией, и обеспечивают более длительное время упражнений и лучшую переносимость упражнений. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать программу упражнений. (26)

Конечно, если у вас диагностировано сердечное заболевание, жизненно важно, чтобы вы поговорили со своей медицинской бригадой, прежде чем выполнять какую-либо программу упражнений.Укрепление сердечного ритма очень важно, а поскольку упражнения и физическая нагрузка могут вызвать стенокардию, принимать их нужно медленно. Вы можете начать с короткой прогулки по плоской ровной поверхности в течение 10-15 минут. По мере развития выносливости (и получения допуска от кардиологической бригады) вы можете добавлять как интенсивность, так и дистанцию. Помимо ходьбы, отличными вариантами могут быть тай-чи, йога и пилатес.

7. Снижение стресса

Стресс и беспокойство могут вызывать боли в груди у людей со стенокардией.Клиника Майо рекомендует людям, страдающим стенокардией, найти способ расслабиться и как можно больше избегать стресса. Умение приспосабливать естественные средства для снятия стресса к своему распорядку дня жизненно важно для здоровья сердца в целом. Медитация, когнитивно-поведенческая терапия, упражнения на глубокое дыхание, ведение дневника и даже проведение большего количества времени на свежем воздухе или общение могут быть лишь стимулом, необходимым для расслабления. (10)

8. EECP

УНКП или «усиленная внешняя противодействующая пульсация» – это неинвазивная процедура, которая используется при различных сердечных заболеваниях, включая стенокардию.Чаще всего оно проводится в клиниках и больницах, теперь оно также предлагается в различных лечебных курортах и ​​других учреждениях. В обычном кардиологическом лечении его часто используют в качестве крайней меры, когда хирургические варианты не работают или когда пациенты не являются кандидатами на операцию. Но исследования показывают, что это может быть эффективное неинвазивное лечение, которое также является рентабельным.

УНКП работает для облегчения сердечных заболеваний, включая стенокардию, путем создания новых ветвей кровеносных сосудов или открытия суженных или заблокированных сосудов – по сути, создавая естественный обходной анастомоз.Процесс не быстрый, но нет никаких известных рисков или побочных эффектов. Тем не менее, самая большая проблема УНКП заключается в том, что на него требуется 35 или более часов в течение семинедельного периода.

Во время сеанса вы находитесь в расслабляющей позе, а электроды подключены к аппарату ЭКГ. Затем на икры, бедра и ягодицы надевают большие манжеты. Манжеты (например, манжета для измерения кровяного давления) плотно сжимают эти области, надуваясь и сдуваясь в необычном ритме вашего естественного сердечного ритма.Это подталкивает богатую кислородом кровь к сердцу в момент, когда оно расслаблено. Клиника Кливленда сообщает, что пациенты, которые проходят УНКП, меньше нуждаются в лекарствах от стенокардии, испытывают уменьшение симптомов стенокардии и могут получать удовольствие от занятий без болей в груди. (27)

Некоторые страховые компании могут оплатить это лечение по рекомендации кардиолога. Это неинвазивное, нехирургическое лечение, возможно, стоит побороться, если у вас стабильная или нестабильная стенокардия или другие проблемы с сердцем. Помимо стенокардии и сердечно-сосудистых заболеваний, в настоящее время изучается его эффективность при диабете, атеросклерозе, когнитивных нарушениях, мышечной напряженности, эректильной дисфункции и многом другом.(28)

Меры предосторожности

Стенокардия должна рассматриваться как предупреждающий знак сердечного приступа. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, возможно, у вас сердечный приступ. Немедленно позвоните в службу 911. (2)

• Давление в грудной клетке, продолжающееся более нескольких минут
• Ощущение полноты в груди
• Сжимающая боль в груди
• Боль в плече, руке, спине, челюсти или даже зубах
• Продолжительные боли в верхней части живота
• Одышка
• Потливость
• Обморок
• Тошнота
• Рвота
• Надвигающееся чувство гибели

Помимо сердечного приступа, эти симптомы могут указывать на другие неотложные медицинские состояния, включая: (1)

Последние мысли

• Стенокардия является симптомом или предупреждающим знаком сердечно-сосудистого заболевания и проявляется в виде болей в груди, стеснения или дискомфорта.
• При нарушении кровотока из-за закупорки или сужения артерии могут возникнуть боли в груди.
• Женщины могут испытывать стенокардию иначе, чем их коллеги-мужчины, поскольку боль может быть более острой по своей природе и сопровождаться болями в животе, болями в шее, челюсти или спине и одышкой.
• Традиционное лечение стенокардии фокусируется на основной причине и может варьироваться от наблюдения и приема лекарств до хирургического вмешательства.
• Природные методы лечения могут помочь облегчить симптомы и улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы.

Читать дальше: эти 5 тестов на сердечные заболевания могут спасти вашу жизнь (и ваш врач, вероятно, их не заказывает)

Жизнь с сердечными заболеваниями и стенокардией: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. Руководство AHA / ACC 2013 г. по управлению образом жизни для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации о практических рекомендациях. Джам Колл Кардиол . 2014; 63 (25, часть B): 2960-2984.PMID: 24239922 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.

Fihn SD, Blankenship JC, Александр К.П. и др. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS обновленное руководство по диагностике и ведению пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца: доклад Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Американская ассоциация торакальной хирургии, Ассоциация профилактических сердечно-сосудистых медсестер, Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств и Общество торакальных хирургов. Джам Колл Кардиол . 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Morrow DA, de Lemos JA. Стабильная ишемическая болезнь сердца. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 61.

Мозаффарян Д. Питание, сердечно-сосудистые и метаболические заболевания. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 49.

Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al. Руководство ACC / AHA 2013 г. по лечению холестерина в крови для снижения риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации о практических рекомендациях. Джам Колл Кардиол . 2014; 63 (25, часть B): 2889-2934. PMID: 24239923 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239923/.

Thompson PD, Ades PA. Комплексная кардиологическая реабилитация на основе физических упражнений. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 11-е изд.