МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Патологии миндалин и их особенности

Миндалины – небольшие, но крайне важные органы, находящиеся в глотке. Миндалевидные образования наделены определенными функциями, и соответственно ухудшение их работы негативно сказывается на работе всего организма.

Строение миндалин и их количество

Миндалины или иначе гланды состоят из лимфоэпителиальной пористой ткани. Располагаются в области носоглотки по кругу, входят в состав кольца Пирогова-Вальдейера (глоточно-лимфатического).

Подразделяются на парные и непарные, всего их 6. К первой группе относят:

• Небные. Находятся с двух сторон глотки в углублении, образованном языком и мягким небом.
• Трубные. Располагаются рядом со слуховой трубой.

Непарные образования:

• Глоточная или носоглоточная. Находится на заднем своде глотки.
• Язычная. Место локализации – задняя часть корня языка.

Функции миндалин:

• Барьерная. Задерживают и обезвреживают бактерии и вирусы.
• Иммуногенная. В фолликулах гланд образуются В и Т лимфоциты.
• Кроветворная. Активна в период новорожденности.
• Ферментативная. В тканях органов секретируются некоторые ферменты, необходимые для начального этапа пищеварения в ротовой полости.

Гланды также участвуют в формировании тембра голоса, поэтому их поражение приводит к осиплости.

Виды патологий

Миндалины являются первым барьером, задерживающим патогенные микроорганизмы. Поэтому воспалительные и инфекционные поражения гланд достаточно распространены, особенно среди детей от 5 до 10 лет.

Ангина

Термином ангина (острый тонзиллит) обозначается остро протекающее воспаление небных или глоточной миндалины. Основные признаки заболевания – сухость, першение и боль в горле, гиперемия и увеличение в размерах гланд, повышение температуры, симптомы интоксикации.

Выделяют несколько форм ангины, чаще всего диагностируется:

• Катаральная. Симптомы выражены незначительно, при соответствующем лечении проходят за 3-5 дней.
• Фолликулярная. Поражаются фолликулы. Характерный симптом – боль при глотании, отдающая в ухо. Температура может повышаться до 38 и выше градусов, при осмотре видны увеличенные миндалины с беловато-желтыми точками.
• Лакунарная. По проявлениям сходна с фолликулярной, однако симптомы интоксикации могут быть выражены наиболее резко. Желтовато-белый налет покрывает большую часть воспаленных гланд.

Лечение ангины предполагает использование антибиотиков, частые полоскания горла, снижение температуры при необходимости. В первые дни острого воспаления необходим постельный режим, его соблюдение снижает риск возникновения осложнений.

Хронический тонзиллит

Чаще всего является следствием не долеченной формы острой ангины. Протекает с периодами рецидивов и ремиссий. Хронический очаг инфекции нередко становится причиной развития таких опасных заболеваний, как ревматизм, красная волчанка, нефрит.

Лечение комплексное. Больному подбираются антибиотики и средства, повышающие иммунитет. При отсутствии эффекта от консервативной терапии рекомендуется частичное или полное удаление миндалин.

Гипертрофия

Разрастание тканей в большинстве случаев характерно для носоглоточной миндалины. Болезнь иначе называется аденоидит и подвержены ему часто болеющие ОРВИ дети раннего возраста. Первичные признаки – часто повторяющийся насморк, шумное дыхание и храп во время сна, кашель, усиливающийся ночью, слизистые выделения из носа.

Запущенные формы аденоидита приводят к хронической гипоксии, из-за чего появляется вялость, невнимательность. Отсутствие своевременной терапии может стать причиной неправильного формирования костей лицевого черепа. В зависимости от степени выраженности гипертрофии лечение может быть медикаментозным или хирургическим.

Абсцессы

Характеризуются образованием рядом с гландами полостей, заполненных гноем. Чаще всего абсцессы возникают на фоне ангины. Симптомы – сильная боль со стороны поражения, лихорадка, высокая температура, интоксикация организма. Абсцессы вскрываются хирургическим путем.

Новообразования

На миндалинах могут формироваться кисты. Не исключается злокачественное поражение, которое на ранней стадии проявляется увеличением тканей и периодическими болями.

Причин развития болезней миндалин очень много. Основные из них – это заражение стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой. Воспаление может быть спровоцировано переохлаждением, механической травмой, химическим ожогом. Вероятность патологий повышается при гиповитаминозе и низком иммунитете. Патогенные микроорганизмы могут попасть в ткани лимфатического кольца не только напрямую, но и по крови при хронических и острых заболеваниях других органов.

Стоимость услуг

Код	Наименование услуги	Стоимость
7025	Промывание небных миндалин с использованием препарата клиники	1000 руб
7037	Фонофорез лекарственного вещества на область нёбных миндалин или задней стенки глотки	700 руб

Полезные статьи

Строение горла и гортани человека: фото

В этой статье читатель найдет информацию о строении человеческого горла, о его составных элементах и функциях. Кроме этого, мы рассмотрим, что такое носоглотка, ротоглотка и гортань. Ознакомимся с особенностями анатомического строения этих структур.

Что такое горло и гортань?

Горло – это один из важнейших органов человеческого организма, относящийся к верхнему отделу дыхательных путей. Его строение способствует передвижению воздуха по органам дыхания, а пище позволяет попадать в пищеварительный тракт. Помимо этого, область включает в себя огромное количество важных для жизни человека нервных тканей, кровеносных сосудов и глоточных мышц. В строении горла основные части представлены глоткой и гортанью.

Своим продолжением они образуют трахею. Строение горла и гортани устроено таким образом, что первая из этих структур отвечает за движение воздуха в легкие, а пищи в желудок, а вторая структура берет на себя ответственность за голосовые связки.

Принцип устройства

Горло – это весьма сложный орган, отвечающий за дыхание, устную речь и продвижение пищи.

Если говорить кратко, то его строение базируется, как мы сказали ранее, на глотке (фаринксе) и гортани (ларинксе). Так как этот орган является проводящим каналом, очень важно, чтобы все его мышцы работали слаженно и правильно. Несогласованность в их деятельности приведет к тому, что пища может попасть в систему дыхания и создать опасную ситуацию, даже довести до летального исхода.

Строение горла у ребенка такое же, как и у взрослых. Но дети имеют более узкие полости и трубки. Вследствие этого каждая болезнь, при которой происходит отечность этих тканей, может быть чрезвычайно опасной. Человеку желательно знать устройство такого органа, так как это может пригодиться в случае ухода за ним и при лечении. В глотке выделяют носо- и ротоглотку.

Глотка

Глотка (фаринкс) – конусообразная структура, перевернутая вверх ногами. Располагается сзади от полости рта и опускается к шее. Вверху конус более широкий. Находится он рядом с основанием черепа, что придает ему больше прочности. Нижняя часть объединяется с гортанью. Слой ткани, покрывающий глотку снаружи, представлен продолжением залегающего снаружи слоя тканей полости рта. Он имеет множество желез, вырабатывающих слизь, которая участвует в процессах увлажнения горла при приеме пищи и при разговоре.

Носоглоточная составная

В строении горла и гортани выделяют структуры, образующие их, например носоглотку и ротоглотку, упомянутые выше. Рассмотрим одну из них.

Носоглотка – часть глотки, занимающая верхнее положение. Снизу ограничивается мягким небом, которое в процессе глотания начинает движение вверх. Тем самым оно прикрывает носоглотку. Это необходимо для ее защиты от попадания в дыхательные пути пищевых частичек. В верхней стенке носоглотки имеются аденоиды – тканевые скопления, расположенные позади ее стенки. Этот орган также имеет тоннель, соединяющий горло со средним ухом. Такое образование называют евстахиевой трубой.

Ротоглотка – это…

Еще одним элементом в строении горла и гортани человека является ротоглотка.

Этот фрагмент расположен за ротовой полостью. Его главная функция заключается в проведении потока воздуха изо рта в органы дыхания. Эта часть более подвижна, в сравнении с носоглоткой. Благодаря этому при сокращении мышечных тканей ротовой полости человек может говорить.

Мы уже знаем, что в строении горла выделяют определенные составные элементы, но и они включат в себя другие, еще более мелкие компоненты. Среди них можно выделить язык, который помогает за счет сокращения мышечных систем продвигать пищу в пищевод. А также существуют миндалины, которые очень часто вовлекаются в болезни горла.

Ознакомление с гортанью

В строении горла имеется еще один важный составной фрагмент – гортань.

Этот орган занимает пространство на уровне 4-го, 5-го и 6-го позвонка шейного отдела. Над гортанью расположилась подъязычная кость, а спереди образуется группа подъязычных мышц. Боковыми участками упирается в щитовидную железу. Область, расположенная позади, несет в себе гортанный фрагмент глотки.

Хрящи образуют скелет этой области, соединяясь между собой посредством связок, мышечных групп и суставов. Среди них выделяют парные и непарные.

Парные хрящи:

• черпаловидная пара;
• рожковидная пара;
• клиновидная пара.

Непарные хрящи:

• перстневидный;
• надгортанный;
• щитовидный.

В мышечной системе гортани выделяют три главные группы мышечных образований. Среди них имеются ткани, отвечающие за уменьшение просвета голосовой щели, ткани, предназначенные для расширения голосовых связок, и ткани, напрягающие голосовые связки.

Общие сведения о строении гортани

Гортань имеет вход, перед которым находится надгортанник, а по бокам расположились черпалонадгортанные складки, представленные некоторым количеством бугорков клиновидной формы. Позади органа залегают черпаловидные хрящи, представленные рожковидными буграми. Эти фрагменты находятся на слизистой оболочке, по ее боковым частям. Полость гортани включает в себя преддверие, подголосовую область и межжелудочковый отдел.

Первая часть свое начало берет в области надгортанника и простилается до складок. Здесь, благодаря слизистой оболочке, образуются особые складки, между которыми залегла щель, именуемая преддверной.

Подголосовая область – нижний фрагмент гортани, внизу переходящий в трахею.

Межжелудочковый отдел – узкий участок между верхними складками преддверия и нижними голосовыми связками.

В гортани выделяют ряд оболочек:

• слизистую;
• фиброзно-хрящевую;
• соединительнотканную.

К основным функциям гортани приписывают защитную, голосообразующую и дыхательную. Каждая из них имеет особое значение.

Функции дыхания и защиты образуют тесную связь друг с другом. Это обуславливается тем, что происходит доставка воздушных потоков в органы легких, и при этом осуществляется регуляция направления потоков. Регуляция пути воздуха обеспечивается деятельностью голосовой щели, способной к сжиманию и расширению. Помимо этого, защитную функцию выполняют железы, расположенные в мерцательном эпителии.

Строение уха, горла и носа хоть и разное, но взаимосвязь этих органов в человеческом организме чрезвычайно велика. Они объединяются друг с другом и находятся приблизительно в одних областях. Деятельность каждого компонента влияет на работу другого. Их роль заключается в раздражительной реакции с последующим вызыванием кашля при попадании продуктов питания в пути и органы дыхания. При помощи этого механизма гортань выводит пищу в ротовую полость. Этот орган участвует и в образовании голоса. Параметры его высоты и звучности определяются анатомическим строением гортани. Например, хриплый голос появляется вследствие недостаточного увлажнения связок.

Криодеструкция миндалин в Приморском районе СПБ

Миндалины в оргазме человека выполняют важную функцию, они задерживают поступающие инфекции и уничтожают их.

Когда миндалины не справляются, то инфекции, попадая на миндалины, не разрушаются, а отравляют весь организм. Человек в дальнейшем страдает от ревматизма, сердечных и сосудистых заболеваний. Инфицированные миндалины приводят к постоянным ангинам и фарингитам. Потому врачи рекомендуют удалять миндалины, которые не справляются со своими задачами.

Криодеструкция миндалин

Сегодня появилось альтернативное решение проблемы. С помощью криодеструкции функции миндалин можно восстановить. Это метод обработки поверхности миндалин жидким азотом. Во время процедуры удаляется атрофированная поверхность небных миндалин. Запускаются восстановительные процессы у здоровых тканей. Криотерапия успешно используется и в лечении фарингита. Благодаря криодеструкции удается сохранить миндалины, они будут защищать организм от инфекций.

Признаки того, что миндалины не справляются с защитой организма

Главный признак того, что миндалины не выполняют свои функции – частые ангины, тонзиллиты. У человека держится субфебрильная температура, часто болит горло (более 2–3 раз в год). Выявить нарушение функций миндалин сможет опытный врач отоларинголог во время осмотра.

Криодеструкция миндалин в клинике «Основа»

В клинике «Основа» выполняется процедура – криодеструкция миндалин. У нас работает современное отделение отоларингологии и лучшие специалисты. Вы забудете об ангине и частых простудах навсегда. Запишитесь на прием к отоларингологу и приходите на прием без очередей.

У криодеструкции много плюсов:

• процедура не занимает много времени;
• не требуется общий наркоз;
• безболезненность процедуры;
• достаточно одного сеанса;
• нет крови и хирургического вмешательства;
• миндалины начинают выполнять свои функции и восстанавливаются;
• ткани миндалин омолаживаются;
• общее укрепление организма, защита от инфекций.

Криодеструкция миндалин – это процедура, которая подходит взрослым и детям. Она считается одним из самых эффективных методов лечения большинства ЛОР-заболеваний.

Как подготовиться

Особенная подготовка не нужна. Желательно за несколько часов до процедуры ничего не есть. Подробнее о подготовке расскажет сам врач или наш администратор.

Как проходит процедура

Вся процедура занимает около 15–20 минут. Врач орошает горло раствором лидокаина. На каждую из миндалин воздействуют жидким азотом (холодом) около 1–2 минут. После этого пациент может идти домой.

Дискомфорт в горле может ощущаться несколько дней после процедуры. Нужно будет некоторое время соблюдать диету и не употреблять острые, кислые блюда. Прописываются антисептические растворы для полоскания.

Противопоказания

• эндокринные нарушения – сахарный диабет;
• сильные расстройства нервной системы;
• определенные патологии сердечной и сосудистой систем.

Не проводится процедура и в период острого протекания любой болезни. Женщинам желательно не делать криодеструкцию во время менструации.

Криодеструкция миндалин – это процедура, которая требует высокой квалификации и опыта врача.

Поэтому не рискуйте своим здоровьем – обращайтесь к лучшим специалистам – в клинику «Основа» города Санкт-Петербург.

Острый и хронический отит: симптомы, лечение в Красноярске

Перенесенные ЛОР-заболевания могут стать причиной развития воспаления уха, которое сопровождается болью и неприятными ощущениями. Отит чаще всего встречается у детей дошкольного и школьного возраста. Это связано с особенностями строения уха ребенка и слабым иммунитетом. Отит у ребенка сопровождается сильной болью, беспокойством и повышенной температурой. Но болезнь также часто встречается среди взрослых. Воспаление может развиться в разных отделах уха – среднем, наружном или внутреннем.

Острый воспалительный процесс нужно лечить незамедлительно, так как инфекция может распространиться внутри черепа, что приведет к серьезным осложнениям в виде менингита или абсцесса мозга. Чтобы избежать неприятных последствий патологии, нужно обратиться на консультацию к отоларингологу и пройти полное обследование.

Строение человеческого уха

Ухо человека состоит из трех отделов. Наружный отдел состоит из ушной раковины и слухового прохода, который заканчивается барабанной перепонкой. Среднее ухо проводит звуковые импульсы и образовано барабанной полостью между отверстием височной кости и барабанной перепонкой. К барабанной перепонке присоединен молоточек – одна из звуковых косточек. При воздействии звуковых волн молоточек колеблется. Эти колебания передаются по цепочке другим звуковым косточкам: от молоточка к наковальне, затем к стремечку и во внутреннее ухо.

Внутренне ухо расположено в толще височной кости и представляет собой сложную систему каналов. Особые волосковые клетки, расположенные на поверхности канала, преобразуют механические колебания в нервные импульсы, которые передаются в соответствующие отделы головного мозга. Отит может распространяться в разных отделах уха, поэтому выделяют наружный, средний и внутренний вид патологии.

Виды воспаления уха

Воспалительный процесс может возникать в любом из упомянутых отделов человеческого уха. Поэтому существует несколько видов отита, которые различаются по месту локализации и степени развития воспаления.

Наружный отит

Данным видом воспаления уха страдают по большей части пловцы или пожилые люди. Воспаление начинает развиваться в следствие механической травмы ушной раковины или слухового прохода. При повреждении в наружный отдел уха попадают и начинают размножаться патогенные микроорганизмы, на их месте образуется фурункул. Иногда наблюдается покраснение слухового прохода.

Отит среднего уха

При среднем отите воспалительный процесс распространяется на барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток. Чаще всего встречается у детей в возрасте до 5 лет. Средний отит уха может быть вызван вирусами, бактериями, грибками. При простудных заболеваниях нарушается проходимость евстахиевой трубы (соединяет барабанную полость с глоткой). В результате изменяется давление в барабанной полости, начинает активно вырабатываться воспалительная жидкость. Средний отит может перерасти в катаральную или гнойную форму.

Катаральный отит является осложнением ОРЗ или ОРВИ и способен снизить слух, стать причиной появления шума в ушах. Если не лечить заболевание, оно начнет проявляться повышением температуры тела и сильными болями в ухе. Запущенная катаральная форма перерастает в гнойный отит. Форма заболевания сопровождается прорывом барабанной перепонки и выходом гноя из слухового прохода. В случае, если барабанная перепонка прочная, требуется провести операцию по её проколу. Такая процедура проводится с применением местного обезболивания и только специалистом. Гнойный отит у ребенка может появиться в возрасте до 5 лет из-за слабого иммунитета и частых простудных заболеваний.

Еще одна форма воспаления среднего уха – экссудативный отит. Он характеризуется появлением слизистой жидкости в ушной полости, что приводит к возникновению шумов и давления в ушах. Заболевание может привести к тугоухости, если его не лечить.

Острый отит

Воспалительные процессы в среднем ухе могут протекать в острой форме, когда болезнь охватывает барабанную полость уха, евстахиеву трубу и сосцевидный отросток. Острый средний отит возникает, если лечение изначально было подобрано неправильно или проводилось с запозданием. Через 2-3 суток барабанная перепонка разрывается и гной, образовавшийся внутри уха, вытекает наружу. Поле этого состояние пациента значительно улучшается, а перепонка со временем заживает, не изменяя качество слуха. Опасность острой формы в том, что гной может распространиться в полость черепа, приводя к развитию абсцесса мозга или менингита.

Внутренний отит

В данном случае вредоносные микроорганизмы проникают вглубь уха и поражают вестибулярный аппарат. Не своевременное лечение может вызвать развитие лабиринтита. При внутреннем отите наблюдается головокружение, тошнота или даже потеря равновесия.

Хронический отит

При хроническом отите образуется отверстие в барабанной перепонке, из которого время от времени выделяется гной. Данная форма патологии возникает из-за повторяющихся воспалений барабанной полости, а причинами развития заболевания становятся инфекции или механические повреждения уха. При хронической форме пациенты отмечают периодическое подтекание гноя из уха, шум в ушах и изредка головокружение.

Какие симптомы отита?

• «стреляющая» боль в ухе, отдающая в шею, зубы или глаза;
• повышенная температура тела;
• покраснение слухового прохода;
• давление в ухе;
• нарушение слуха;
• шум в ушах;
• выделение гнойных масс.

Симптомы отита у ребенка такие же, как у взрослого. Помимо этого, наблюдается беспокойство и периодический плач во время возникновения боли в ушах.

Причины развития воспаления уха

В большинстве случаев двухсторонний отит появляется в следствие развития патогенных микроорганизмов в ухе. Они попадают в организм человека через грязную воду, в которой содержатся возбудители заболевания или через механические повреждения. Другая причина – это перенесенные пациентом ЛОР-заболевания. В ходе болезни количество слизи увеличивается и нарушает вентиляцию барабанной полости. Клетки барабанной полости в свою очередь начинают выделять воспалительную жидкость.

Наружный отит часто развивается из-за неправильной гигиены уха. Сера выступает защитным барьером на пути бактерий, поэтому слишком частое мытье ушей приводит к развитию заболевания, также, как и несоблюдение чистоты. Ни в коем случае нельзя прочищать уши острыми предметами, так как высока вероятность повредить барабанную перепонку и занести микробы с раной.

Диагностика и лечение отита

Если вы заметили у себя или своего ребенка первые признаки воспаления в ухе, нужно срочно записаться на осмотр к врачу. Как мы уже упоминали ранее, неправильное или запущенное лечение приводит к развитию опасных для человеческого организма осложнений. Лечением отита занимается отоларинголог. Уже после осмотра ушной раковины и слухового канала с использованием налобного рефлектора, опытный ЛОР-врач клиники «Медюнион» определит наличие патологии. Покрасневшая кожа, суженный слуховой проход и наличие внутри выделений говорит о присутствии бактерий в барабанной полости.

Также врач может назначить дополнительные исследования при необходимости:

Наружный отит у взрослых лечат при помощи ушных капель. Капли сочетают в себе антибактериальное и противовоспалительное действие. При лечении среднего отита назначаются антибактериальные препараты. Антибиотики назначают в виде таблеток или инъекций. Когда в ушной полости скапливается гной, происходит общая интоксикация организма. И если гной не выходит самостоятельно, назначается оперативное вмешательство. Операция проходит под местным наркозом, врач надрезает барабанную перепонку в самом тонком месте, и через отверстие вытекает скопившаяся масса.

К лечению отита у ребенка стоит подойти с особой тщательностью. Если температура держится более 3 суток, что говорит о тяжелой форме интоксикации, врач назначает антибиотик. Также показаны капли в течение 7 дней или более. Острую форму отита рекомендуется лечить в стационаре. Как правильно лечить отит у ребенка сможет определить только ЛОР после диагностики.

Для диагностики и лечения отита обратитесь в медицинский центр «Медюнион», оставив заявку на нашем сайте. Будьте всегда здоровыми!

почему мы стыдимся висками, а боимся миндалинами — T&P

Откуда в человеке берутся чувства? Известно, что за них отвечает наш головной мозг, — но в каких его областях рождаются те или иные эмоции? Т&P публикуют перевод статьи и составляют «эмоциональную карту мозга», чтобы понять, чем мы чувствуем, отчего гнев похож на счастье и почему человек не может жить без нежных прикосновений.

Вина и стыд: височные доли

Нам легко понять, как память или счет могут быть процессами, протекающими в головном мозгу. Однако с чувствами все не так гладко — отчасти потому, что в речи мы используем фразы вроде «разбить сердце» для описания грусти или «залиться краской» для описания стыда. И все же чувства — это явление из области нейрофизиологии: процесс, проходящий в тканях главного органа нашей нервной системы. Сегодня мы может отчасти оценить его благодаря технологии нейровизуализации.

В рамках своих исследований Петра Михль и несколько ее коллег из Университета Людвига-Максимилиана в Мюнхене недавно сделали серию МРТ-снимков. Они стремились найти зоны мозга, которые отвечают за нашу способность чувствовать себя виноватыми или пристыженными. Ученые выяснили, что стыд и вина, похоже, являются соседями по «кварталу», хотя для каждого из этих чувств и предусмотрена своя анатомическая область.

Специалисты попросили участников эксперимента вообразить, будто они ощущают вину или стыд, и в обоих случаях это активировало височные доли мозга. При этом стыд задействовал в них переднюю поясную кору, которая следит за внешней средой и сообщает человеку об ошибках, и парагиппокампальную извилину, ответственную за запоминание сцен из прошлого. Вина, в свою очередь, «включала» латеральную затылочно-височную извилину и среднюю височную извилину — центр вестибулярного анализатора. Кроме того, у пристыженных людей начинали работать передние и средние лобные извилины, а у тех, кто ощущал вину, активизировались миндалевидные тела (миндалины) и островковая доля. Последние две зоны мозга входят в лимбическую систему, которая регулирует наши базовые эмоции из серии «бей или беги», работу внутренних органов, кровяное давление и другие параметры.

Сравнив МРТ-снимки мозга людей разного пола, ученые обнаружили, что у женщин вина затрагивала только височные доли, а у мужчин параллельно начинали работать лобные доли, затылочные доли и миндалины — одни из самых древних элементов мозга, которые отвечают за чувство страха, гнева, паники и удовольствия.

Страх и гнев: миндалевидное тело

Во время внутриутробного развития эмбриона лимбическая система формируется сразу после ствола, который организует рефлексы и связывает головной мозг со спинным. Ее работа — чувства и действия, которые нужны для выживания вида. Миндалины — важный элемент лимбической системы. Эти области располагаются вблизи гипоталамуса, внутри височных долей, и активизируются, когда мы видим пищу, сексуальных партнеров, соперников, плачущих детей и так далее. Разнообразные реакции организма на страх — тоже их работа: если ночью в парке вам кажется, будто за вами следует незнакомец, и ваше сердце начинает бешено колотиться, это происходит благодаря активности миндалин. В ходе нескольких независимых исследований, проведенных в различных центрах и университетах, специалистам удалось выяснить, что даже искусственная стимуляция этих областей вызывает у человека чувство приближения неминуемой опасности.

Гнев — это во многом тоже функция миндалевидных тел. Однако он разительно отличается от страха, печали и других негативных эмоций. Человеческий гнев удивителен тем, что похож на счастье: как радость и удовольствие, он заставляет нас двигаться вперед, в то время как страх или горе вынуждают отстраниться. Как и другие эмоции, гнев, злоба и ярость охватывают самые разные участки мозга: ведь чтобы реализовать их импульс, этому органу нужно оценить обстановку, обратиться к памяти и опыту, отрегулировать выработку гормонов в теле и сделать многое другое.

Нежность и утешение: соматосенсорная кора

Во многих культурах грусть и потрясение принято скрывать: например, в британском английском даже существует идиоматическое выражение «keep a stiff upper lip», которое означает «не выдавать своих чувств». Тем не менее нейробиологи утверждают, что с точки зрения физиологии мозга человеку просто необходимо участие других людей. «Клинические эксперименты показывают, что одиночество провоцирует стресс больше, чем любой другой фактор», — рассказывает немецкий ученый, автор книги «Наука счастья» Стефан Кляйн. «Одиночество — это бремя для мозга и тела. Его результатом становится беспокойство, беспорядок в мыслях и чувствах (следствие работы гормонов стресса) и ослабление иммунной системы. В изоляции люди делаются печальными и больными».

Одно исследование за другим показывает, что дружеское общение полезно для человека физически и духовно. Оно продлевает жизнь и улучшает ее качество. «Одно прикосновение того, кто вам близок и заслуживает вашего доверия, облегчает печаль», — говорит Стефан. «Это следствие работы нейромедиаторов — окситоцина и опиоидов, — которые высвобождаются в моменты нежности».

Недавно британским исследователям удалось подтвердить теорию полезности ласки с помощью компьютерной томографии. Они выяснили, что прикосновения других людей вызывают сильные всплески активности в соматосенсорной коре, которая и так работает постоянно, отслеживая все наши тактильные ощущения. Ученые пришли к выводу, что импульсы, которые возникают, если кто-то нежно касается нашего тела в тяжелые минуты, связаны с процессом вычленения из общего потока критически важных стимулов, способных все для нас изменить. Специалисты также заметили, что участники эксперимента переживали горе легче, когда их держал за руку незнакомец, и намного легче, когда их ладони касался близкий человек.

Радость и смех: префронтальная кора и гиппокамп

Когда мы испытываем радость, переживаем счастье, смеемся или улыбаемся, в нашем мозгу «зажигается» множество разных участков. В процесс создания и обработки положительных эмоций вовлекаются уже знакомое нам миндалевидное тело, префронтальная кора, гиппокамп и кора передней островковой доли большого мозга, так что чувство радости, как гнев, печаль или страх, охватывает весь мозг.

В радостные моменты правая миндалина становится намного активнее левой. Сегодня распространено мнение, что левое полушарие нашего мозга отвечает за логику, а правое — за творчество. Однако с недавних пор мы знаем, что это не так. Для выполнения большинства функций мозгу требуются обе части, хотя асимметрия полушарий существует: например, крупнейшие речевые центры располагаются слева, в то время как обработка интонации и акцентов больше локализуется справа.

Префронтальная кора — это несколько областей лобных долей мозга, которые находятся в передней части полушарий, сразу за лобной костью. Они связаны с лимбической системой и отвечают за нашу способность определять свои цели, вырабатывать планы, достигать нужных результатов, менять курс и импровизировать. Исследования показывают, что в счастливые моменты у женщин префронтальная кора левого полушария активнее, чем та же область справа.

Гиппокампы, которые находятся в глубине височных долей, вместе с миндалинами помогают нам отделить важные эмоциональные события от незначительных, чтобы первые можно было сохранить в долговременной памяти, а вторые — выкинуть. Иными словами, гиппокампы оценивают счастливые события с точки зрения их значимости для архива. Кора передней островковой доли большого мозга помогает им делать это. Она тоже связана с лимбической системой и активнее всего ведет себя, когда человек вспоминает приятные или печальные события.

Похоть и любовь: не эмоции

Сегодня человеческий мозг изучают тысячи нейробиологов по всему миру. Тем не менее пока науке не удалось точно определить, что такое эмоция и чувство. Нам известно, что многие чувства рождаются в лимбической системе — одном из самых древних элементов мозга. Однако, возможно, не все, что мы традиционно признавали эмоциями, действительно является ими. Например, вожделение с точки зрения физиологии мозга не похоже на страх или радость. Его импульсы формируются не в миндалинах, а в вентральном стриатуме, который еще называют «центром вознаграждения». Эта область также активизируется во время оргазма или поедания вкусной пищи. Некоторые ученые даже сомневаются в том, что вожделение — это чувство.

При этом вожделение отличается от любви, которая активирует дорсальный стриатум. Любопытно то, что ту же зону мозг задействует, если человек употребляет наркотики и попадает в зависимость от них. Тем не менее в периоды влюбленности мы определенно испытываем счастье, страх, гнев и печаль чаще, чем в спокойные периоды, — а это означает, что любовь, возможно, стоит считать суммой эмоций, желаний и импульсов.

Иконки: Pham Thi Dieu Linh

фото с описанием, анатомия и как устроено

Горло и гортань – жизненно важные составляющие организма, они многофункциональны и их строение отличается удивительной сложностью. С их помощью осуществляется дыхание, прием пищи, становится возможной коммуникация человека, то есть разговорная речь.

Содержание статьи

Как устроено горло и гортань

Из чего состоит горло человека, можно понять, увидев горло в разрезе – так будет наиболее наглядно. Оно включает в себя гортань и глотку.

Сама глотка располагается сзади рта. Она спускается вниз по шее. После этого идет постепенное соединение ее с гортанью. Глотка имеет конусообразную форму. Широкая зона органа прилегает к области основания черепа человека.

Продолжение рта идет в виде наружной части. Там же находятся железы. Они вырабатывают специальную сзилистую массу для приема продуктов питания.

Как принимать грудной сбор от кашля?

Узнайте, как сделать жженый сахар от кашля.

Как устроено горло человека:

• носоглотка является верхней ее частью. В носоглотке имеется мягкое небо, оно играет роль ограничителя при глотании, а также не допускает попадание пищи в нос. Аденоиды крепятся сверху.
• ротоглотка – это промежуточная, средняя часть глотки. Находится она сзади полости рта каждого человека. Этот орган обеспечивает бесперебойное попадание воздуха в легкие. Речевая функция человека становится возможной именно благодаря сокращениям ротоглотки. Язык расположен также в ротоглотке, осуществляет продвижение пищи по пищеводу. Миндалины здесь служат своеобразным фильтром и задерживают на себе вредные вещества, попадающие в ротоглотку извне, и не дают им продвигаться дальше.
• глотательный отдел входит в строение горла и гортани человека. В нем переплетается множество нервов, участвующих в слаженной работе ротоглотки. Поэтому у человека четко попадает воздух только в легкие. При этом пища попадает только в пищевод. Этот процесс происходит синхронно.

Гортань локализуется в организме в зоне четвертого позвонка. Впереди органа можно увидеть клубок из нескольких мышц. Они располагаются только под языком.

Если рассмотреть схему горла человека, то можно заметить, что гортань имеет свой скелет. В нем есть множество хрящей. Они объединяются между собой небольшими мышцами и связками.

Узнайте, как полоскать горло содой.

Гортань имеет три части:

• преддверие имеет такое свойство, как растягивание.
• межжелудочковый отдел является самой узкой частью гортани, содержащий голосовую щель.
• подголосовая область располагается внизу голосовой щели. Когда эта область делается больше, начинается трахея.

Гортань также имеет три вида оболочек: слизистую, фиброзно-хрящевую и соединительнотканную.

Функциями гортани можно назвать:

• защитная. В том случае, когда вдруг пища попадает мимо, то специфические волокна вызывают кашель, способствующий выводу пищи обратно.
• дыхательная. Данная функция самым прямым образом связана с защитной. За счет сжимания и разжимания голосовой щели происходит движение потоков воздуха.
• образование голоса человека и его индивидуальных особенностей. На это влияет анатомия горла человека. Речевая функция человека и его голос имеет зависимость от состояния голосовых связок.

Важно. Подробно можно все увидеть на фото строения горла человека с описанием.

У маленьких детей

Строение горла у ребенка значительно отличается от взрослого человека. Это обусловлено тем, что органы у ребенка могут формироваться на протяжении всего периода взросления и роста.

Такой орган, как миндалины, у ребенка имеет свои отличительные особенности. Принято считать, что миндалин всего две, но это далеко не так.

Они насчитывают в своем составе одну глоточную, двух небных, двух трубных и одну язычную миндалину.

Данный отдел глотки сформируется у младенца только лишь через несколько месяцев жизни и в дальнейшем продолжит меняться еще.

У новорожденных нет четко выраженных небных миндалин, вместо них имеются только их зачатки. Полностью они формируются только к полугоду.

Лакуны так же отличаются своим строением – они разветвленные и глубокие. Это является частой причиной воспалительных процессов в этой области у детей.

Такие парные органы, как аденоиды можно назвать сформированными уже к 2,5 годам.

Максимальное развитие глотки у ребенка приходится на 5-7 лет. В этом же возрасте преобладает заболеваемость у детей. В возрасте 3-16 лет гортань мальчиков превышает по длине гортань девочек. Верх и вход гортани у детей значительно меньше, чем у взрослых, и они не имеют правильной формы. Голосовые связки у детей значительно короче, чем у взрослых.

Какие существуют эффективные леденцы от кашля?

Узнайте, как применять яблоко и лук от кашля.

Заключение

Очень важно следить за таким важным органом, как горло, вовремя принимать меры по борьбе с аномалиями его развития и заболеваниями. При подозрении на развитие какую-либо болезнь, обращайтесь к врачу.

Нормальные гланды фото | Самоцвет

С неприятными болезненными ощущениями в той области горла, где находятся гланды, сталкиваются и взрослые, и дети. Сразу же после появления первых симптомов – боли и сухости в горле, затрудненного дыхания, высокой температуры – заболевшие начинают лечиться самостоятельно.

Самолечение и неправильно поставленный диагноз приводят к переходу болезни в тяжелую форму и осложнениям. Чтобы избежать удаления миндалин, необходимо обратиться к врачу, который поставит верный диагноз и назначит грамотную терапию.

Функции и строение миндалин

Миндалины – это органы иммунной системы организма человека. Их основная функция – антибактериальная защита от патогенных микробов, проникающих в полость рта воздушно-капельным путем и провоцирующих воспалительные заболевания. Вторая, не менее важная задача лимфоидных клеток, в просторечии называемых гландами, – кроветворная. Они поставляют лимфоциты в кровеносный поток и контролируют их содержание в требуемом количестве.

Всего насчитывают шесть миндалин:

• Пара небных. Как видно на фото ниже, небные миндалины являются самыми большими из имеющихся. Размещаются они по бокам глотки в тонзиллярных нишах. Чтобы увидеть, где находятся гланды, следует широко открыть рот и посмотреть в зеркало. Свободная поверхность лимфоидных образований, покрытых несколькими слоями эпителия, повернута к зеву. В каждом образовании имеются крипты – щели. Другая сторона небной миндалины срастается с боковой поверхностью глотки с помощью капсулы.

• Пара трубных, расположенных в носовой полости в устье слуховой трубы. В норме небольшие по размеру органы в случае гипертрофии перекрывают связь между носом и средним ухом, вызывая отиты и нарушение слуха.
• Глоточная. Самостоятельно увидеть расположение миндалины, называемой носоглоточной или глоточной, практически невозможно. Орган, находящийся в задней части носоглотки, можно обнаружить только при его значительном увеличении и в положении, нависшем над язычком.

Разросшиеся аденоиды – так называют воспаленную глоточную миндалину – особо опасны для малышей. Дети не могут полноценно дышать, происходит нарушение слуха, развиваются отиты. Если медикаментозное лечение не дает результата, аденоиды удаляют.

• Язычная. Где находится миндалина понятно по названию – она располагается у корня языка. Шершавое образование с бугорками покрыто лимфоидной тканью. При воспалении миндалина мешает принимать пищу и болит при разговоре.

Как выглядят здоровые гланды и где они находятся

Гланды здорового человека имеют средний размер, обычно они не выходят за дужки глотки. Но возможны и исключения – у некоторых людей крупные гланды встречаются в силу анатомической особенности, а не заболевания.

Фото: так выглядят здоровые гланды (миндалины)

Неровная от природы структура поверхности миндалин не должна быть ярко выраженной и бугристой. О здоровых гландах говорит их окрас, обычно он однородный, розоватого цвета, без красных борозд и вкраплений.

Задняя стенка ротовой полости, небо, язычок при здоровых гландах равномерно окрашены и не имеют признаков воспаления. Слизистая глотки должна быть без отеков, ярко выраженного рисунка сосудов. На поверхности самих гланд не должно быть гнойных отложений, нездорового налета.

Заболевания, возникающие при нарушении работы гланд

• Ангина, сопровождающаяся высокой температурой, увеличением лимфатических узлов, головной болью, слабостью, сильной болью в горле, сложностью глотательных движений. При заражении герпетической ангиной на миндалинах появляются гнойные пузырьки, со временем переходящие в небольшие язвочки.

Фото: воспаление гланд в горле

Фарингит – воспаление слизистой гортани. При фарингите отекают только небные дужки и задняя сторона гортани. Небные миндалины могут не измениться.

Гипертрофия – болезнь, при которой нормальные миндалины увеличиваются в размере. Взрослые болеют недугом редко, большинство случаев зафиксировано в детском возрасте.

Опухоли, новообразования, рак или киста носоглотки – болезни, требующие общей диагностики картины и быстрого лечения заболевания. Риск появления рака гланд возрастает у взрослых людей старше 50 лет. Во время медицинских комиссий необходим тщательный осмотр ротовой полости, особенно в области, где расположены гланды.

Доврачебная помощь

Трудно глотать, повысилась температура, при осмотре горла найдено покраснение или гнойничковые высыпания – вызывайте доктора. До приезда специалиста больные не должны принимать таблетки, снижающие температуру, но только если она не превышает 39 °C. Высокая температура поможет организму справиться с инфекцией и погубить вредные микроорганизмы.

Схема облегчения состояния больного:

• Обильное теплое питье.
• Полоскание горла соленой водой, отварами лекарственных трав (ромашкой, шалфеем, календулой).
• Полоскание разбавленным водой Фурацилином, Мирамистином, Диоксидином и другими средствами, рекомендованными врачом.
• Рассасывание леденцов с успокаивающим и обезболивающим эффектом.
• Постельный режим.

Принимать антибиотики, а желательно и все остальные препараты, следует только по назначению лечащего врача.

Причины увеличения гланд

Миндалины увеличиваются в случае заражения организма стрепто-стафилококками или вирусными инфекциями. Происходит это в результате:

• Перетекания обычного воспаления в хроническое.
• Понижения иммунитета во время переохлаждения, стрессовой ситуации или из-за других причин.
• Раздражения или отравления химическими веществами, аллергенами, непривычно острой едой.

Сравнить, как выглядят нормальные и воспаленные миндалины (гланды) в горле, можно на фото:

Удаление гланд: за и против

Споры о необходимости удаления или сохранения миндалин ведутся давно и с переменным успехом. Ратующие за то, что природа не занимается строением лишних органов, приводят следующие доводы о пользе гланд:

• Производящие огромное количество иммуноглобулинов, миндалины здорового человека способствуют правильному развитию и защите организма от вирусных инфекций.
• Пористая поверхность гланд служит барьером для патогенных микроорганизмов, стремящихся попасть в горло и во внутреннюю среду организма. Оказавшись в центре расположения иммунных клеток, вредные бактерии погибают.

Сторонники оперативного вмешательства считают, что даже нормальные миндалины могут со временем стать причиной больших проблем со здоровьем:

• Во время некоторых болезней, к примеру, хронической ангины или острого тонзиллита, в правильной работе лимфатических образований происходят сбои и необратимые изменения. Гланды постоянно воспаляются, не дают свободно дышать, ликвидации вредных бактерий не происходит.
• Частые гнойные ангины могут стать причиной абсцесса горла, общего заражения организма.
• Постоянно увеличенные гланды приводят к нарушению слуха или ухудшению дыхательных функций.

Большинство врачей соглашается с удалением гланд в самых тяжелых случаях: при невозможности организма реагировать на лечение медикаментами.

Профилактика заболеваний

Укрепление иммунитета не дает развиваться воспалительным процессам. Для того чтобы предотвратить развитие заболеваний, нужно вести здоровый образ жизни: оказаться от вредных привычек, правильно питаться, следить за общим состоянием организма. Чтобы поддерживать миндалины в норме, достаточно:

• Не допускать переохлаждения.
• Отказаться от холодных напитков.
• Ликвидировать все возможные источники инфекции: гайморит, кариес, синусит.
• При первых же признаках заражения обращаться в медучреждение.

Не существует человека, который не испытывал хотя бы раз в жизни дискомфорт и боль в горле. Почувствовав неприятные симптомы в глотке, пациент пытается самостоятельно рассмотреть причину их возникновения. Нередко здоровые миндалины многие принимают за патологию и спешат начать прием медикаментов без консультации специалиста. Важно знать, как выглядят здоровые миндалины, чтобы не заниматься самодиагностикой и неправильным лечением.

Расположение и функции миндалин

Миндалины или гланды представляют собой скопления лимфоидных клеток, которые находятся в носо- и ротоглотке. Они выполняют кроветворную и защитную функцию, являясь первым иммунным органом на пути инфекции, которая проникает в организм воздушно-капельным путем.

Выделяют несколько видов гланд (небные, язычная, трубная и глоточная). Чаще всего под термином «миндалины» подразумевают небные. При патологии других гланд, перед словом миндалина указывают ее местоположение, например, воспаление язычной миндалины.

Небные миндалины находятся в углублениях между передней и задней небными дужками. Это единственные миндалины, которые человек может рассмотреть самостоятельно без помощи специалиста.

Внешний вид здоровых миндалин + фото

Здоровые миндалины на сегодняшний день встречаются довольно редко. Частые инфекции, слабый иммунитет и неблагоприятная экологическая обстановка приводят к переходу острых процессов в глотке в хронические. Ситуацию усугубляет самолечение и неполная терапия ангин, фарингитов, ларингитов и других воспалительных процессов.

Существуют описания внешнего вида здорового горла и гланд. Рассмотрим их подробнее:

• Гланды небольшого размера, не выходят за пределы небных дужек. Это описание не является абсолютным, поскольку у некоторых людей увеличенные миндалины являются особенностью организма и вариантом нормы.
• Цвет гланд бледно-розовый, без участков покраснений и налетов.
• Поверхность гланд неровная, бугристая, на них видны возвышения, но небольшие.
• Гланды не спаяны с небными дужками.
• Нет признаков воспаления других участков глотки: слизистой задней стенки, язычка, мягкого неба или языка.
• При надавливании на них шпателем не выделяются казеозные пробки или жидкий гной.
• На задней поверхности глотки отсутствует сосудистый рисунок слизистая неотечная, без выраженных фолликулов.

Каждый отдельный признак не может служить критерием здорового горла. Клиническая картина рассматривается с учетом всех перечисленных моментов и состояния пациента.

Как правильно осматривают горло и миндалины?

Не каждый пациент может правильно рассмотреть свое горло из-за повышенного рвотного рефлекса. Часто проблемы возникают у родителей маленьких детей, которые отказываются широко открывать рот.

Основные рекомендации по правильному осмотру горла и миндалин:

• Для осмотра горла необходимо правильно подобрать освещение. Как правило, солнечного света недостаточно, чтобы рассмотреть дальние отделы ротоглотки. Можно использовать обычный фонарик, который не дает холодного синего свечения, иначе цвет слизистой будет воспринят неверно.
• Горло осматривают полностью, оценивая состояние гланд, мягкого неба, языка и задней стенки глотки. При этом используют одноразовый деревянный шпатель, который можно приобрести в аптеке, или обратную сторону чистой чайной ложки. Давят на язык в центре или ближе к кончику, чтобы не вызвать рвотных позывов.
• У некоторых пациентов можно рассмотреть глотку и гланды без шпателя. При этом достаточно максимально широко раскрыть рот и прижать язык вниз, не высовывая его.
• При осмотре пациенту рекомендуют глубоко дышать через рот, поскольку это увеличивает площадь обзора и способствует устранению рвотных позывов.
• Дети не любят высовывать язык, поэтому ребенка нужно попросить широко открыть рот и подышать глубоко, в таком положении можно рассмотреть состояние горла и наличие воспаления.

Видео: врач рассказывает как проводится правильный осмотр лор-органов, осмотр глотки начинается с 6:35

Признаки воспаленного горла

Помимо болевых ощущений и дискомфорта в горле, воспаление и другие изменения гланд можно увидеть самостоятельно, изучив внешний вид ротоглотки:

• Покраснение и отечность мягкого неба, задней стенки глотки говорит о разгаре острого фарингита, который может быть вызван вирусами или бактериями.
• Отечность миндалин, их покраснение без налетов и боль в горле считают началом ангины, ее катаральной стадией.
• Красные воспаленные миндалины, покрытые желтовато-белыми налетами в совокупности с болью в горле и высокой температурой свидетельствуют об ангине.
• Покраснение и отек миндалин без налетов, но с наличием небольших пузырьков, которые, вскрываясь, превращаются в язвочки говорит о развитии герпетической ангины.
• Густая гнойная слизь, которая стекает с носоглотки у детей является признаком воспаления аденоидов, а у взрослых может быть симптомом синусита или ринита.
• Спаянные с небными дужками гланды, в лакунах которых виднеются казеозные пробки или при нажатии на гланды шпателем происходит выделение гноя. В таком случае говорят о наличии у пациента хронического тонзиллита.
• Увеличенные фолликулы на задней стенке глотки в сочетании с хроническим кашлем, сухостью и першением в горле могут быть признаком хронического гипертрофического фарингита.
• Если белым налетом покрывается вся полость рта: язык, задняя стенка глотки, гланды и десны, это может свидетельствовать о грибковом поражении, например, на фоне длительного приема антибиотиков или при сниженном иммунитете.

Для того чтобы вовремя обнаружить проблему у себя и своих близких следует знать, как выглядят здоровые миндалины и как проходит осмотр горла. Своевременная терапия и необходимые лекарственные средства уберегут пациента от большинства осложнений и вернут к нормальной жизни.

Не существует человека, который не испытывал хотя бы раз в жизни дискомфорт и боль в горле. Почувствовав неприятные симптомы в глотке, пациент пытается самостоятельно рассмотреть причину их возникновения. Нередко здоровые миндалины многие принимают за патологию и спешат начать прием медикаментов без консультации специалиста. Важно знать, как выглядят здоровые миндалины, чтобы не заниматься самодиагностикой и неправильным лечением.

Расположение и функции миндалин

Миндалины или гланды представляют собой скопления лимфоидных клеток, которые находятся в носо- и ротоглотке. Они выполняют кроветворную и защитную функцию, являясь первым иммунным органом на пути инфекции, которая проникает в организм воздушно-капельным путем.

Выделяют несколько видов гланд (небные, язычная, трубная и глоточная). Чаще всего под термином «миндалины» подразумевают небные. При патологии других гланд, перед словом миндалина указывают ее местоположение, например, воспаление язычной миндалины.

Небные миндалины находятся в углублениях между передней и задней небными дужками. Это единственные миндалины, которые человек может рассмотреть самостоятельно без помощи специалиста.

Внешний вид здоровых миндалин + фото

Здоровые миндалины на сегодняшний день встречаются довольно редко. Частые инфекции, слабый иммунитет и неблагоприятная экологическая обстановка приводят к переходу острых процессов в глотке в хронические. Ситуацию усугубляет самолечение и неполная терапия ангин, фарингитов, ларингитов и других воспалительных процессов.

Существуют описания внешнего вида здорового горла и гланд. Рассмотрим их подробнее:

Гланды небольшого размера, не выходят за пределы небных дужек. Это описание не является абсолютным, поскольку у некоторых людей увеличенные миндалины являются особенностью организма и вариантом нормы. Цвет гланд бледно-розовый, без участков покраснений и налетов. Поверхность гланд неровная, бугристая, на них видны возвышения, но небольшие. Гланды не спаяны с небными дужками. Нет признаков воспаления других участков глотки: слизистой задней стенки, язычка, мягкого неба или языка. При надавливании на них шпателем не выделяются казеозные пробки или жидкий гной. На задней поверхности глотки отсутствует сосудистый рисунок слизистая неотечная, без выраженных фолликулов.

Каждый отдельный признак не может служить критерием здорового горла. Клиническая картина рассматривается с учетом всех перечисленных моментов и состояния пациента.

Фото здоровых миндалин №1 Фото здоровых миндалин №2

Как правильно осматривают горло и миндалины?

Не каждый пациент может правильно рассмотреть свое горло из-за повышенного рвотного рефлекса. Часто проблемы возникают у родителей маленьких детей, которые отказываются широко открывать рот.

Основные рекомендации по правильному осмотру горла и миндалин:

Для осмотра горла необходимо правильно подобрать освещение. Как правило, солнечного света недостаточно, чтобы рассмотреть дальние отделы ротоглотки. Можно использовать обычный фонарик, который не дает холодного синего свечения, иначе цвет слизистой будет воспринят неверно. Горло осматривают полностью, оценивая состояние гланд, мягкого неба, языка и задней стенки глотки. При этом используют одноразовый деревянный шпатель, который можно приобрести в аптеке, или обратную сторону чистой чайной ложки. Давят на язык в центре или ближе к кончику, чтобы не вызвать рвотных позывов. У некоторых пациентов можно рассмотреть глотку и гланды без шпателя. При этом достаточно максимально широко раскрыть рот и прижать язык вниз, не высовывая его. При осмотре пациенту рекомендуют глубоко дышать через рот, поскольку это увеличивает площадь обзора и способствует устранению рвотных позывов. Дети не любят высовывать язык, поэтому ребенка нужно попросить широко открыть рот и подышать глубоко, в таком положении можно рассмотреть состояние горла и наличие воспаления.

Видео: врач рассказывает как проводится правильный осмотр лор-органов, осмотр глотки начинается с 6:35

Признаки воспаленного горла

Помимо болевых ощущений и дискомфорта в горле, воспаление и другие изменения гланд можно увидеть самостоятельно, изучив внешний вид ротоглотки:

Покраснение и отечность мягкого неба, задней стенки глотки говорит о разгаре острого фарингита, который может быть вызван вирусами или бактериями. Отечность миндалин, их покраснение без налетов и боль в горле считают началом ангины, ее катаральной стадией. Красные воспаленные миндалины, покрытые желтовато-белыми налетами в совокупности с болью в горле и высокой температурой свидетельствуют об ангине. Покраснение и отек миндалин без налетов, но с наличием небольших пузырьков, которые, вскрываясь, превращаются в язвочки говорит о развитии герпетической ангины. Густая гнойная слизь, которая стекает с носоглотки у детей является признаком воспаления аденоидов, а у взрослых может быть симптомом синусита или ринита. Спаянные с небными дужками гланды, в лакунах которых виднеются казеозные пробки или при нажатии на гланды шпателем происходит выделение гноя. В таком случае говорят о наличии у пациента хронического тонзиллита. Увеличенные фолликулы на задней стенке глотки в сочетании с хроническим кашлем, сухостью и першением в горле могут быть признаком хронического гипертрофического фарингита. Если белым налетом покрывается вся полость рта: язык, задняя стенка глотки, гланды и десны, это может свидетельствовать о грибковом поражении, например, на фоне длительного приема антибиотиков или при сниженном иммунитете.

Фолликулярная ангина Герпетическая ангина Хронический тонзиллит

Для того чтобы вовремя обнаружить проблему у себя и своих близких следует знать, как выглядят здоровые миндалины и как проходит осмотр горла. Своевременная терапия и необходимые лекарственные средства уберегут пациента от большинства осложнений и вернут к нормальной жизни.

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их тут.

Медицина прошлого века решала проблему частых воспалений миндалин путем их удаления. Однако, гланды принимают участие в защите организма от инфекции, становясь на пути микробам в качестве первой преграды.

Под общим термином «миндалины» подразумевают небные железы. Где находятся гланды? Расположились они в горле, посередине между дужками нёба, по бокам от маленького язычка. Их нетрудно увидеть в зеркало, если попытаться провести самостоятельный осмотр без доктора.

Здоровые гланды – какими они должны быть

У большинства людей миндалины имеют какие-либо изменения, причиненные перенесенными или хроническими заболеваниями, неправильным лечением. Совершенно здоровые миндалины встретить можно очень редко. На следующем фото гланды здоровые. При правильном осмотре вы легко заметите имеющуюся патологию, сравнив здоровые миндалины на фото со своими.

Как понять, что горло здоровое:

Железы имеют небольшой размер – не выходят за границу дужек. Можно считать нормой, если крупные гланды – не результат болезни, а особенность анатомического строения. В горле и на миндалинах не должно быть красных участков, цвет их ровный, везде одинаковый – бледно-розоватый. Миндалины от природы имею неровную поверхность, но бугристость не должна быть чрезмерно выраженной. Небные дужки не перекрывают гланды при осмотре. Другие участки зева также не носят на себе признаков воспаления: ни задняя стенка, ни язычок, ни нёбо. Гной, налёт, пробки не наблюдаются на поверхности гланд. Нет прорисованного сосудистого рисунка по заднему своду глотки.

Рассматривать перечисленные параметры можно лишь вместе, а не по отдельности, чтобы понять, как выглядят здоровые миндалины. Миндалевидные железы у малышей мало чем отличаются от взрослых. А вот заболевания горла часто проявляются по-разному.

Как нужно делать осмотр горла правильно

Как убедится, что горло здорово? Следует запомнить простые правила, как осматривать рот верно. У некоторых людей рвотный рефлекс так повышен, что любое прикосновение инородными предметами к языку, заставляют подкатывать тошноту. Особенно сложно малюток уговорить открыть ротик.

Чтобы осмотреть горлышко крохе или взрослому, требуется очень хорошее освещение. Если света из окна мало, то следует подсветить обычным фонариком, который не даёт голубого тона (чтобы не искажать картину). Постарайтесь осматривать не только гланды, но и состояние задней стенки горла, языка, нёба и дужек. Чтобы обзор был шире, обратной стороной ложки придавливают вниз язык. Если вы можете показать горло и без ложки, то просто максимально выдвиньте язык, распахните рот шире и скажите продолжительное «А» на выдохе. Осматриваемый должен дышать через рот, чтобы избежать рвотных позывов и успокоиться.

Внимание! Чтобы не причинять дискомфорта больному, не давите ложкой на корень языка. Такое действие может вызвать рвотный рефлекс. Особенно выражено это у малышей. Вместо этого прижимайте язык на середине.

Миндалины увеличились – причина?

Есть несколько причин, почему начинают «болеть» миндалины. Рассмотрите воспаление миндалин в горле на фото. Такую картину можно увидеть, если в горле поселяются вызывающие отклонения микробы – стрептококки, стафилококки и другие. Еще одной причиной может быть вторжения вирусов или грибков в ротовую полость.

Миндалевидные железы состоят из большого сосредоточения лимфатических узлов. Продукт их – лимфоциты, которые борются со всеми проникшими в нас инфекциями. Если лимфоцитов не хватило, либо они не смогли сами побороть поступившую инфекцию, то гланды воспаляются.

В каких случаях стоит опасаться болезненной реакции миндалин:

Если понижен иммунитет – это может быть не только в межсезонье. Достаточно довольно длительного стрессового состояния, чтобы организм перестал защищать себя самого от врагов. Наличие воспаления, которое превратилось с хроническое. Раздражение аллергенами, химическими веществами, острой едой или напитками.

Гланды воспалены, как это понять?

Если дело не в аллергии и не в раздражении слишком едкими веществами, а в бактериях и вирусах, то симптомы аномалии можно заметить далеко не сразу. Инкубационный период инфекции протекает несколько дней, только после этого появляются симптомы.

Как с помощью осмотра самостоятельного миндалин, понять, что проблема существует и пора бежать на приём к врачу?

Признаки воспалительного процесса:

Первым возникает покраснение дужек нёба, миндалин и задней стенки зева. Затем железы увеличиваются в размерах и становятся разрыхлёнными. Образуется налет от серого до желтого цвета, а в теле гланд образуются сгустки пробок гноя. При затянувшемся процессе между миндалинами и дужками формируются спаечные соединения. Кроме визуальных признаков, больной испытывает боль и першение в горле, поднимается температура и проявляются все симптомы интоксикации.

Взрослый человек способен понять сам и объяснить врачу, что его тревожит. В это время, малыши могут только определенным образом реагировать на свои ощущения.

Обратите внимание! Если кроха отказывается от еды, не хочет пить и нервничает, то у нее может быть воспаление горла.

В результате неприятных ощущений в носоглотке, маленький ребенок может кашлять, иногда вместе с рвотой. Когда миндалины в горле воспалены у детей – фото поможет понять, что пора срочно обратиться к своему доктору. Все процессы у детей развиваются в считанные часы. Если вечером покраснело горло, то к утру ребенок может оказаться уже болен.

Какой диагноз можно услышать?

Если у вас или у чада покраснело горло, не откладывайте визит к доктору! Само по себе покраснение не несёт опасности, но оно – лишь симптом более грозных проблем, требующих скорейшего лечения.

Ангина

Ангиной (тонзиллитом) называют воспаление миндалин. При этом краснота на слизистой почти всегда сопровождается резкой или давящей болью. Восприимчивость к ней зависит от уровня болевой переносимости. При тонзиллите у детей и взрослых наблюдаются схожие проявления:

Любая попытка сделать глотательное движение сопровождается болью. Увеличенные гланды раздражают горло, что становится причиной навязчивого кашля. Жизнедеятельность микроорганизмов оставляет токсины, которые попадают в кровь и разносятся по телу. Это вызывает симптомы отравления: головная боль, ломота в костях, сыпь и другое.

Фарингит

Фарингит – это воспаление, что поразило слизистую гортани. Он редко бывает самостоятельным, как правило, если раздражение произошло путем попадания едких веществ или их паров. Чаще тонзиллит и фарингит сопутствуют друг другу. Посмотрите на гланды с воспалением на фото у взрослых:

Фарингит определяется по покрасневшему своду горла и его задней стенке. У взрослых это часто сопровождается насморком, а у маленьких деток – стеканием слизи по стенкам глотки. Есть ощущение инородного предмета, который попал в горло. Кашель может быть спровоцирован именно этим моментом. При осложненном фарингите, можно наблюдать налёт гноя на слизистой. Головная боль и температура могут быть, но не во всех случаях. Чаще повышение температуры тела – прерогатива организмов крошек. Взрослые реже реагируют на инфекционные вторжения поднятием ртутного столбика.

Прорезывание зубов у малышей

Отдельной темой можно обособить период, когда маленькие дети болеют из-за прорастания зубов сквозь ткани рта. У малышей этим и могут быть вызваны воспаления полости рта. Несмотря на то, что все симптомы такие же, как вышеперечисленные, врач может легко понять, в чем кроется истинная причина такого явления.

В данном случае и лечения не требуется. Именно поэтому доверяйте педиатру, а не назначайте препараты своему отпрыску самостоятельно.

Другие причины, из-за которых воспаляются миндалины – это аллергические реакции, раздражающее действие химии, вынужденное напряжение горла, другие факторы, что чаще являются издержками профессий людей.

В дополнение к данной статье рекомендуем к прочтению:

Почему у ребенка увеличены миндалины — что делать;

Как выглядит здоровое и больное горло у ребенка.

Миндалины, также называемые гландами – это состоящие из лимфоидных клеток органы, находящиеся в носо- и ротоглотке. Они выполняют сразу несколько важных функций в человеческом теле: защищают организм от попадания бактерий, так как являются естественным барьером на пути инфекций, передающихся воздушно-капельным путём, а также участвуют в создании и циркуляции кровяных клеток в организме.

Существует несколько видов миндалин: нёбные, трубная, язычная и глоточная. Когда говорят о гландах, в первую очередь подразумевают именно пару нёбных миндалин. Расположены они между передней и задней нёбными дугами и являются единственными миндалинами, которые можно рассмотреть самостоятельно с помощью зеркала. Из этой статьи можно почерпнуть информацию о том, как выглядят гланды, фото прилагается.

Признаки здоровых миндалин

На сегодняшний день встретить полностью здоровые миндалины – настоящая редкость. Современный человек в большинстве случаев является жителем города с не самой благоприятной остановкой в экологическом плане, а массовые скопления людей являются идеальным условием для распространения инфекций, передающихся воздушно-капельным путём.

Снижение иммунитета в такой обстановке способно перевести любой воспалительный процесс на гландах в разряд хронического заболевания. Помимо этого, люди часто оставляют без должного лечения ангины, ларингиты, фарингиты, тонзиллиты и прочие воспалительные заболевания в горле, разбираясь лишь с их симптомами. Это приводит к тому, что к достижению совершеннолетия у немалой части населения уже имеются хронические заболевания в области горла.

Различия между здоровой и больной миндалинами

Тем не менее, существует ряд признаков, по которым вы можете справиться о здоровье ваших гланд самостоятельно. На представленных здесь фото гланды и миндалины показаны, как больными, так и здоровыми. И увидеть в связи со здоровыми гландами можно следующий набор черт:

Гланды бледно-розового цвета, без покраснений и постороннего налёта. Размер миндалин небольшой, то есть, гланды несильно выдаются по направлению к язычку. Тем не менее, большой размер гланд может не являться признаком их заболевания, а быть особенностью конкретного организма. Боковые стенки горла, нёбные дуги, мягкое нёбо не воспалены и имеют светлый розовато-красный оттенок без пятен и выраженных сосудистых сеток. Не наблюдаются фолликулы и отсутствуют отёки на любой части носо- и ротоглотки. При надавливании на гланды отсутствуют гнойные выделения.

Если ваши гланды не обладают всеми перечисленными признаками здоровых миндалин, то необходимо проконсультироваться у отоларинголога. В статье также представлены фото того, как выглядят здоровые миндалины.

Своевременная постановка диагноза позволит избежать дальнейших осложнений в горле, а также удаления миндалин.

Так выглядит здоровое горло

Правильный осмотр горла

Осмотр горла может вызвать ряд затруднений, особенно, если необходимо заглянуть в ротоглотку маленькому ребёнку. Для того, чтобы осмотр горла и миндалин на предмет тревожных признаков прошёл успешно, следует придерживаться ряда правил:

для качественного осмотра горла будет недостаточно солнечного или комнатного освещения, необходимо использовать фонарик с хорошим уровнем освещения, но не холодного света; также необходима одноразовая деревянная пластинка или же просто ложка с чистой ручкой, которую следует приложить не к корню языка, а к его середине, чтобы не вызвать рвотных позывов; в ряде случаев такой инструмент даже не потребуется, достаточно лишь высунуть язык на максимальную длину, что зависит от физиологических особенностей организма; в течение осмотра следует глубоко дышать через рот, тогда мягкое нёбо приподнимается и так открывается лучший обзор, а рвотный рефлекс идёт на спад.

При соблюдении данных условий осмотр горла пройдёт легко и безболезненно. В случае обнаружения патологий и тревожных признаков, следует обратиться к отоларингологу за постановкой диагноза и только после этого прибегать к самолечению. Теперь вы знаете, как выглядят здоровые гланды (см. фото), а ваш опыт при периодическом осмотре горла позволит предупредить все возможные заболевания.

Изображение, определение, расположение и проблемы

Источник изображения

© 2015 WebMD, LLC. Все права защищены.

Миндалины (небные миндалины) представляют собой пару образований мягких тканей, расположенных в задней части глотки (глотки). Каждая миндалина состоит из ткани, похожей на лимфатические узлы, покрытой розовой слизистой оболочкой (как на прилегающей слизистой оболочке рта). Через слизистую оболочку каждой миндалины проходят ямки, называемые криптами.

Миндалины являются частью лимфатической системы, которая помогает бороться с инфекциями.Однако удаление миндалин, похоже, не увеличивает восприимчивость к инфекции. Миндалины сильно различаются по размеру и опухают в ответ на инфекцию.

Состояние миндалин

• Острый тонзиллит: бактерии или вирус поражают миндалины, вызывая отек и боль в горле. На миндалинах может появиться серый или белый налет (экссудат).
• Хронический тонзиллит: стойкая инфекция миндалин, иногда в результате повторяющихся эпизодов острого тонзиллита.
• Перитонзиллярный абсцесс: инфекция создает гнойный карман рядом с миндалиной, выталкивая его в противоположную сторону.Перитонзиллярные абсцессы необходимо срочно дренировать.
• Острый мононуклеоз: обычно вызываемый вирусом Эпштейна-Барра, «моно» вызывает сильное опухание миндалин, лихорадку, боль в горле, сыпь и утомляемость.
• Стрептококковая инфекция в горле: Streptococcus , бактерия, поражает миндалины и горло. Лихорадка и боль в шее часто сопровождают боль в горле.
• Увеличенные (гипертрофические) миндалины: большие миндалины уменьшают размер дыхательных путей, повышая вероятность храпа или апноэ во сне.
• Тонзилолиты (камни миндалин): камни миндалин или тонзилолиты образуются, когда захваченный мусор затвердевает или кальцифицируется.

Тесты на миндалинах

• Мазок из горла (глотки): врач протирает ватным тампоном миндалины и горло и отправляет тампон на анализ. Обычно это делается для проверки на наличие таких бактерий, как стрептококк .
• Тест с моноспотом: анализ крови может выявить определенные антитела, что может помочь подтвердить, что симптомы у человека вызваны мононуклеозом.
• Антитела к вирусу Эпштейна-Барра: Если тест на моноспотизм отрицательный, антитела в крови против EBV могут помочь диагностировать мононуклеоз.

Лечение миндалин

Анатомия, голова и шея, миндалины – StatPearls

Введение

Миндалины – это агрегаты лимфоидной ткани, расположенные у входа в пищеварительный и дыхательный тракты и играющие ключевую роль в нашей иммунной системе. Они действуют как передовая защита, формируя первоначальный иммунологический ответ на вдыхаемые или проглатываемые патогены. Лимфатические ткани, расположенные в ротоглотке, состоят из периферического кольца миндалин, известного как кольцо Вальдейера, которое состоит из небных миндалин (фасциальных миндалин), аденоидов (носоглоточных миндалин), язычных миндалин и трубных миндалин.Когда пациенты и врачи обсуждают миндалины, они часто имеют в виду небные миндалины, расположенные в задней части глотки между двумя небными дугами (столбами).

Структура и функции

Как и вся лимфоидная ткань, миндалины играют роль в иммунитете и защите организма от инфекций и чужеродных патогенов. Обращает на себя внимание иммунологическая функция миндалин [1]. Когда антигены вдыхают или проглатывают, миндалины располагаются надлежащим образом для воздействия, что приведет к развитию лимфокинов и иммуноглобулинов.Миндалины, состоящие преимущественно из B-клеточной лимфоидной ткани, выполняют одну из функций секреторного иммунитета слизистой оболочки. На поверхности миндалин можно найти специализированные клетки захвата антигена, называемые М-клетками. Эти клетки позволяют захватывать антигены, генерируемые микроорганизмами. М-клетки после распознавания антигена активируют Т- и В-клетки в миндалинах и вызывают иммунный ответ. [2] В-клетки при стимуляции размножаются в зародышевых областях миндалин. В зародышевом центре В-клетки памяти созревают и сохраняются для многократного воздействия одного и того же антигена.[3] В-клетки также секретируют IgA, антитело, которое играет жизненно важную роль в иммунной функции слизи. [4] Последние исследования показывают, что миндалины также генерируют Т-лимфоциты, но механизм их производства отличается от тимуса. [5]

Миндалины имеют общую структуру и функцию с другими лимфатическими тканями, расположенными в желудочно-кишечном тракте (пейеровы бляшки), которые контролируют популяции кишечных бактерий и предотвращают чрезмерный рост кишечных бактерий.

Эмбриология

Миндалины являются производными 2-го глоточного кармана.[6] Обычно они появляются примерно на 4-5 месяцах беременности и продолжают развиваться по мере роста ребенка. [7] Присутствующие при рождении миндалины, как правило, достигают полного размера между 6 и 8 годами жизни. Миндалины и лимфоидная ткань оказываются наиболее иммунологически активными между 4 и 12 годами жизни и начинают инволютивно / атрофироваться вскоре после первого десятилетия жизни [8].

Клиническая значимость

Тонзилолиты

Тонзилолиты (камни миндалин) – это беловатые конкременты с неприятным запахом, которые образуются в криптах миндалин в результате роста бактерий и задержанных клеточных остатков.Чаще всего они протекают бессимптомно, но могут вызывать проблемы, включая неприятный запах изо рта, оталгию и ощущение инородного тела. Лечение консервативное, пациентам рекомендуется извлекать тонзилолиты с помощью ватных тампонов. Однако большие проблемные тонзилолиты требуют хирургического удаления. Полоскание рта и полоскание горла могут быть полезными при борьбе с неприятным запахом изо рта, вызванным тонзилолитами. [16]

Бактериальный тонзиллит

Острый бактериальный тонзиллит может проявляться внезапным появлением боли в горле, увеличением эритематозных или экссудативных миндалин, неприятным запахом изо рта и болезненностью шейных лимфатических узлов.Дифференцировать бактериальную и вирусную этиологию тонзиллита / фарингита может быть непросто. В то время как лечение вирусных заболеваний – это в основном поддерживающая терапия, обычное лечение легкой формы тонзиллита – это обезболивание и прием антибиотиков (амоксициллин или макролиды). При рецидивирующем тонзиллите рекомендуется тонзиллэктомия. Текущие руководства, предоставленные Американской академией отоларингологии – хирургии головы и шеи (AAO-HNS), рекомендуют хирургическое вмешательство при рецидивирующем тонзиллите, когда обнаруживается, что пациент перенес семь инфекций в течение одного года, пять инфекций в год в течение двух лет или три инфекции. в год в течение трех лет подряд.[17]

Аденотонзиллярная болезнь

Аденотонзиллярная болезнь включает рецидивирующий тонзиллит и аденоидит. Пациенты могут иметь как острые, так и хронические инфекции аденоидов. Инфекции аденоидов часто принимают за вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей, поскольку симптомы частично совпадают и их трудно дифференцировать. Аденоидит чаще всего проявляется лихорадкой, гнойным выделением из носа, заложенностью носа и обычно сопровождается оталгией. Бета-гемолитический стрептококк группы А (GABHS, Streptococcus pyogenes ) является частой причиной острого тонзиллита.Хроническое воспаление миндалин и аденоидов может привести к гипертрофии. Гипертрофия аденоидов может играть роль в возникновении обструктивного апноэ во сне. [18]

Перитонзиллярный абсцесс

Перитонзиллярный абсцесс также называют ангиной. [19] Это скопление гнойной жидкости в пространстве, окружающем миндалины, между капсулой миндалин и верхней сужающей мышцей. Абсцесс развивается, когда инфекция проникает в капсулу и попадает в перитонзиллярное пространство. Признаки и симптомы перитонзиллярного абсцесса включают дисфагию, одинофагию, тризм и классический «горячий картофель» или приглушенный голос.При физикальном осмотре полости рта выявляются увеличенные инфицированные миндалины, выпуклое мягкое небо (сверху) и часто выявляется одностороннее отклонение язычка в сторону, противоположную инфекции. Лечение может включать пункционную аспирацию в клинике или отделении неотложной помощи, эффективность которой доказана в 90% случаев. После пункционной аспирации рекомендуются антибиотики, при этом особое внимание уделяется препаратам с сильным грамположительным покрытием, таким как клиндамицин. Тонзиллэктомию следует применять при рецидивирующих перитонзиллярных абсцессах и проводить только после разрешения инфекции.[20]

миндалины | Анатомия и функции

миндалина , небольшая масса лимфатической ткани, расположенная в стенке глотки в задней части глотки человека и других млекопитающих. У людей этот термин используется для обозначения любого из трех наборов миндалин, чаще всего небных миндалин. Это пара образований овальной формы, выступающих с каждой стороны ротового глотки за ротовой полостью. Открытая поверхность каждой миндалины отмечена многочисленными ямками, которые ведут к более глубокой лимфатической ткани.Мусор часто оседает в ямках и вызывает воспаление – состояние, называемое тонзиллитом.

Считается, что функция небных миндалин связана с предотвращением инфекций дыхательных и пищеварительных трактов за счет выработки антител, которые помогают убивать инфекционные агенты. Однако часто миндалины сами становятся объектами инфекции, и требуется хирургическое удаление (тонзиллэктомия). Обычно дети более подвержены тонзиллиту, чем взрослые, поскольку структуры имеют тенденцию к деградации и уменьшаются в размерах по мере взросления.

Британская викторина

Человеческое тело: факт или вымысел?

Насколько глубоки ваши знания о внутреннем устройстве людей? Проверьте это с помощью этой викторины.

Другая важная пара миндалин – глоточные миндалины, более известные как аденоиды. Это диффузные образования лимфатической ткани, расположенные на верхней стенке носового глотки.Увеличение этих миндалин может затруднить дыхание через нос, помешать дренажу носовых пазух и привести к инфекциям носовых пазух и среднего уха. Когда носовой дыхательный путь заблокирован, дыхание через рот становится необходимым. Продолжительное дыхание ртом создает нагрузку на развивающиеся лицевые кости у детей и может вызвать деформацию лица. Детям часто рекомендуется хирургическое удаление, часто в сочетании с тонзиллэктомией. Аденоиды имеют тенденцию уменьшаться в размерах в зрелом возрасте.

Третья пара миндалин – это язычные миндалины, скопления лимфатической ткани на поверхности ткани у основания языка.На поверхности этой миндалины есть ямки, ведущие к нижней лимфатической ткани, как и в двух других типах миндалин, но эти ямки эффективно дренируются небольшими железами (слизистыми железами), и инфекция встречается редко.

The Editors of Encyclopaedia Britannica Эта статья была недавно отредактирована и обновлена ​​Кара Роджерс.

Миндалины: факты, функции и лечение

Миндалины – это маленькие органы в задней части глотки. Являясь частью лимфатической системы, они играют важную роль в здоровье организма.Когда-то миндалины считались бесполезной частью, ставшей устаревшей в результате эволюции. Когда беспокоит инфекция, врачи однажды прописали удаление миндалин путем тонзиллэктомии. Однако эти маленькие органы на самом деле весьма полезны.

Размер и расположение

Технически в организме существует три группы миндалин: глоточные миндалины, обычно известные как аденоиды, небные миндалины и язычные миндалины, которые представляют собой лимфатическую ткань на поверхности ткани основания языка , согласно Британской энциклопедии.Однако когда люди говорят о миндалинах, они обычно имеют в виду небные миндалины. Эти миндалины представляют собой овальные скопления лимфатических клеток размером с горошину в глотке у отверстий с обеих сторон глотки. Хотя у детей они могут казаться большими, размер миндалин имеет тенденцию уменьшаться, когда человек становится взрослым.

Функция

Миндалины, хотя и маленькие и кажутся бесполезными, имеют несколько применений. Миндалины предотвращают попадание посторонних предметов в легкие. Думайте о них как о вратарях за горло.Они также фильтруют бактерии и вирусы. По данным клиники Майо, помимо всего прочего, они производят лейкоциты и антитела.

По данным Американской академии отоларингологии, эти шишки на задней стенке горла являются «первой линией защиты как части иммунной системы». Например, на миндалинах отбирают бактерии и вирусы, попадающие в организм через рот или нос, и вымывают их с помощью лимфы. Лимфа – прозрачная бесцветная жидкость; название происходит от латинского слова lympha , что означает «связанный с водой», согласно Национальной сети лимфадемы.

Проблемы, болезни и лечение

Часто наиболее распространенной проблемой миндалин является воспаление, называемое тонзиллитом. Воспаление можно вылечить с помощью домашних лекарств, таких как леденцы от горла, полоскание горла солевой водой, питье большого количества жидкости или прием безрецептурных обезболивающих. По данным Национальной медицинской библиотеки США, тонзиллит чаще всего встречается у детей старше двух лет. Бактериальный тонзиллит можно лечить антибиотиками у медицинского работника.

Стрептококковая инфекция в горле возникает, когда миндалины инфицированы бактериями, называемыми Streptococcus , которые обычно подразделяются на два разных штамма, A и B.Стрептококковая инфекция обычно является проблемой, от которой страдают дети, хотя взрослые тоже могут заболеть стрептококковой ангиной.

Во время этой инфекции миндалины обычно сильно воспаляются, и у человека могут быть белые гнойнички на миндалинах вместе с белым вязким гноем, скапливающимся в горле. По данным Национального института здоровья, если стрептококк не лечить, он может вызвать импетиго от скарлатины, целлюлит, синдром токсического шока и некротический фасциит (болезнь поедания плоти). Ревматическая лихорадка также может возникнуть в результате нелеченой стрептококковой инфекции.

«Воспалительный процесс может возникнуть вскоре после стрептококковой инфекции или через несколько недель. Многие пациенты не помнят, что у них была начальная боль в горле. Ревматическая лихорадка может быть легкой или очень серьезной, вызывая необратимое повреждение сердца», – говорит доктор Стейси Силверс из Центр кожи и лазера Мэдисона в Нью-Йорке, сообщил Live Science.

Лечение стрептококка довольно простое. Обычно врачи назначают антибиотики, такие как Аугментин, чтобы избавить организм от бактерий.

Камни в миндалинах также являются типичным поражением области горла.Это случается, когда в бороздки миндалин попадает мусор. Затем белые кровяные тельца атакуют обломки, создавая каменный камень. Обычно камни миндалин можно удалить щеткой, водяной лопаткой или дантистом.

«Последним средством лечения этой проблемы является тонзиллэктомия. Однако эта операция сопряжена с риском анестезии, боли и кровотечения, а также с другими рисками, поэтому решение этого типа должно быть сбалансировано путем обсуждения соотношения риск / польза», – сказал он. Доктор Эрих П. Фойгт, доцент кафедры отоларингологии в Медицинском центре Нью-Йоркского университета в Лангоне.

Дополнительные ресурсы

Функции миндалин

Миндалины – это крошечные органы, расположенные в задней части нашего горла. Они являются частью лимфатической системы и играют ключевую роль в нашем здоровье в целом. Ранее считалось, что миндалины не имеют функции и считались устаревшей частью человеческого тела. Когда они заражаются, их обычно удаляют хирургическим путем. Вопреки этому представлению, миндалины выполняют важные функции в организме человека.

Увеличенное изображение пациента с хроническим тонзиллитом. Темная рамка специально для особого аспекта изображения. Кредит изображения: Каран Бунджан / Shutterstock

Хотя это небольшой орган, он играет важную роль в поддержании нашего иммунитета. Миндалины человека помогают предотвратить попадание инородных тел в легкие, почти так же, как вратари в футбольном матче. Миндалины обладают способностью фильтровать такие микроорганизмы, как бактерии и вирусы.Иммунные клетки, присутствующие в миндалинах, вырабатывают антитела, которые помогают уничтожить микробы и предотвратить инфекции горла / легких.

Американская академия отоларингологии утверждает, что эти маленькие шишки на задней стенке горла действуют как первая линия защиты нашей иммунной системы. Они считаются нашей защитой от вдыхаемых патогенов. Например, считается, что миндалины «отбирают образцы» бактерий и вирусов, пытающихся проникнуть в наш организм через нос или рот, и вымывают их с помощью лимфы.Лимфа на латыни означает «соединенная с водой» и представляет собой бесцветную и прозрачную жидкость.

Результаты многих исследований показывают, что трубные миндалины могут активно переносить чужеродные антигены и функционировать как индуктивные и эффекторные участки в иммунной системе слизистой оболочки. Некоторые результаты исследований также показывают, что существует функциональная суб-компартментализация между различными органами миндалин, и они играют разные роли в иммунных ответах, которые они генерируют.

Инфекция миндалин

Инфекция миндалин называется тонзиллитом.Очень частый симптом тонзиллита – боль в горле. Но это может сопровождаться другими признаками, такими как кашель, головная боль, лихорадка, боль при глотании и общая усталость. Иногда в увеличенных миндалинах присутствует гной и они выглядят как белые пятна. Симптомы могут ухудшиться в течение двух-трех дней, а затем исчезнут в течение 7 дней. Вирусы являются возбудителями тонзиллита в большинстве случаев, а бактерии также могут вызывать инфекцию.

Железистая лихорадка, также называемая инфекционным мононуклеозом, может вызывать тяжелый тонзиллит среди других симптомов.Эта лихорадка вызывается вирусом Эпштейна-Барра.

Рак миндалин встречается очень редко и чаще всего встречается у заядлых курильщиков и алкоголиков.

3D медицинская иллюстрация миндалин – Тонзиллит Анимация | ЛОР анимация Воспроизвести

Зачем удалять миндалины?

Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией. Если аденоиды также удаляются, операция будет называться адено-тонзиллэктомией. Часто это делают в детстве, но некоторые взрослые тоже проходят эту процедуру.Врачи обычно рекомендуют удаление миндалин в таких ситуациях, как тяжелая и частая инфекция миндалин, которая вызывает эпизоды в течение года, которые влияют на нормальное функционирование дома, на работе или в школе. Хотя удаление миндалин не гарантирует полной профилактики инфекций горла, оно помогает снизить количество и тяжесть инфекций. Риск развития редких состояний, таких как ангина, бактериальная инфекция, вызывающая образование абсцессов возле миндалин, также снижается после тонзиллэктомии.В основном люди, у которых были частые приступы инфекции миндалин, начинают чувствовать себя лучше после удаления миндалин.

Миндалины также удаляются в случаях, когда у людей есть большие миндалины, которые могут частично препятствовать прохождению дыхательных путей и вызывать нарушение сна, называемое синдромом обструктивного апноэ во сне, или если был диагностирован рак миндалин.

Осложнения тонзиллэктомии

Как и все операции, тонзиллэктомия сопряжена с большим риском. Например, некоторые осложнения этой операции включают сильное кровотечение из места операции, инфекцию и анестезирующие реакции.

Тонзиллэктомия так же болезненна, как и другие операции, и результаты, хотя и кажущиеся, не были четко определены количественно. Следовательно, перед удалением миндалин было бы лучше провести открытое обсуждение и взвесить с врачом риск и преимущества тонзиллэктомии, включая понимание деталей процедуры, послеоперационного ухода и восстановления.

Информация о стрептококковой инфекции | Гора Синай

Эбелл MH. Диагностика стрептококкового фарингита. Ам Фам Врач . 2014; 89 (12): 976-977. PMID: 25162166 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25162166.

Флорес АР, Казерта MT. Фарингит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 59.

Харрис А.М., Хикс, Лос-Анджелес, Касим А; Целевая группа по высокому уходу Американского колледжа врачей и Центров по контролю и профилактике заболеваний.Надлежащее использование антибиотиков при острой респираторной инфекции у взрослых: рекомендации по высокому уходу от Американского колледжа врачей и Центров по контролю и профилактике заболеваний. Энн Интерн Мед. . 2016; 164 (6): 425-434. PMID: 26785402 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26785402.

Шульман С.Т., Бисно А.Л., Клегг Х.В. и др. Руководство по клинической практике по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Clin Infect Dis . 2012; 55 (10): e86-e102. PMID: 22965026 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22965026.

Tanz RR. Острый фарингит. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ред. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 409.

ван Дриель М.Л., Де Саттер А.И., Хабракен Х., Торнинг С., Кристиаенс Т. Различные методы лечения антибиотиками стрептококкового фарингита группы А. Кокрановская база данных Syst Rev .2016; 9: CD004406. PMID: 27614728 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27614728.

Последнее обновление: 7/11/2019

Рецензент: Линда Дж. Форвик, доктор медицинских наук, доцент кафедры семейной медицины, Медицинский факультет Университета Вашингтона, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конэуэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Обзор анатомической локализации и гистологических характеристик миндалин домашних и лабораторных животных

В этой статье дается обзор анатомической локализации и гистологических характеристик миндалин, которые присутствуют у десяти традиционных видов домашних животных, включая овец, коз и других животных. бык, свинья, лошадь, собака, кошка, кролик, крыса и голубь. Показаны анатомические макрографии и гистологические изображения миндалин.У домашних животных может присутствовать шесть миндалин, то есть язычная, небная, параэпигортальная, глоточная, трубная миндалины и миндалины мягкого неба. Только у овцы и козы присутствуют все шесть миндалин. Собственные миндалины отсутствуют у крысы и голубя. У кролика можно заметить только небные миндалины, тогда как у свиньи небные миндалины отсутствуют. Параэпиглоточные миндалины отсутствуют у быка, лошади и собаки. Кроме того, у собаки и кошки отсутствуют трубные миндалины и миндалины мягкого неба.

1. Введение

Тело животного связано с внешней средой через кожу и слизистые оболочки. В результате эти ткани выстилки подвергаются множеству опасностей, среди которых чужеродные антигены играют важную иммунологическую роль. По сравнению с кожей слизистые оболочки представляют собой более слабый барьер. Для защиты организма в коже и вдоль многих слизистых оболочек присутствует хорошо оборудованный защитный механизм: SALT (лимфоидная ткань, связанная с кожей) и MALT (лимфоидная ткань, связанная со слизистой оболочкой), соответственно [1–3].

В соответствии с анатомическими и физиологическими характеристиками различных слизистых оболочек, MALT может быть дополнительно определен в лимфоидную ткань, ассоциированную с кишечником (GALT), желудочный MALT, лимфоидную ткань, ассоциированную с полостью носа (NALT), лимфоидную ткань, ассоциированную с гортани ( LALT), лимфоидная ткань, связанная с трахеей (TALT), лимфоидная ткань, связанная с бронхом (BALT), лимфоидная ткань, связанная с конъюнктивой (CALT), (слюнная) лимфоидная ткань, связанная с протоками (DALT), лимфоидная ткань, связанная со слезным протоком (LDALT) ) и сосудистой лимфоидной ткани (VALT) [4].Помимо этих сайтов MALT, скопления лимфоидных клеток присутствуют в собственной пластинке слизистой оболочки многих других тканей, таких как половые пути [5, 6].

Хотя различные компоненты MALT анатомически отделены друг от друга, они функционально связаны через так называемую общую иммунную систему слизистой оболочки [7]. Таким образом, посредством рециркуляции лимфоцитов иммунные ответы, инициированные в одном из индуктивных сайтов MALT, могут вызывать иммунитет во многих эффекторных сайтах, включая половые пути, молочные и слюнные железы [8–12].Активация Т- и В-клеток в одном из сайтов MALT может, таким образом, приводить к ответам Т-клеток и секреции иммуноглобулинов в отдаленных эффекторных сайтах [7, 9, 13-15].

Миндалины являются основными компонентами MALT. Они состоят из скоплений лимфоидных клеток, присутствующих в слизистой оболочке носоглотки (NALT), ротоглотки (GALT) и гортани (LALT) [16]. В результате все миндалины вместе образуют кольцо лимфоидной ткани в стенке глотки, называемое «кольцом Вальдейера» [17–19].Его расположение на пересечении пищеварительного и дыхательного трактов играет ключевую роль в иммунитете, поскольку именно здесь огромное количество чужеродных антигенов попадает в организм во время кормления и дыхания [20, 21].

Благодаря своей роли в иммунных реакциях и патогенезе ряда заболеваний, включая прионные болезни, миндалины вызвали большой научный интерес в последнее десятилетие. Во многих исследованиях подробно описаны иммунологические характеристики миндалин различных млекопитающих, при этом особое внимание уделяется механизмам захвата антигена.Однако большее количество иммунологических исследований ограничивается теми миндалинами, которые легче всего идентифицировать, такими как небные миндалины. Изучение других миндалин затруднено из-за небольшого количества основных анатомических и гистологических данных, представленных в литературе. Более того, имеющиеся данные разбросаны по обычным учебникам по анатомии, и можно заметить некоторые несоответствия между несколькими источниками. Таким образом, в этой статье предлагается обзор анатомической локализации и гистологических характеристик миндалин, присутствующих у десяти традиционных видов домашних животных.

2. Материалы и методы

Головы овец (), коз (), крупного рогатого скота (), свиньи (), лошади (), собаки (), кошки (), кролика (), крысы () и голубя ( ) были получены после эвтаназии животных, которые использовались в других исследованиях. Локализация миндалин подтверждена анатомической диссекцией. Для визуализации лимфоидной ткани, которая не видна макроскопически на свежих тканях, головки фиксировали в 2% уксусной кислоте в течение 4 часов, после чего лимфоидная ткань окрашивалась в белый цвет [22]. Фотографии были сделаны с помощью цифровой камеры (Canon EOS 300D, Дигем, Бельгия).Впоследствии были собраны образцы для гистологического анализа. Их фиксировали в 3,5% забуференном формальдегиде при комнатной температуре в течение трех дней, обезвоживали в тканевом процессоре (Microm STP420D, Prosan, Merelbeke, Бельгия) и заливали парафином с помощью станции заливки (Microm EC350-1 и 350-2, Prosan ). Срезы тканей (8 мкм толщиной м) были сделаны (микротом Microm HM360, Prosan) из всех блоков, размещенных на предметных стеклах, окрашенных гематоксилином (гематоксилин (C.I. 75290), Merck KGaA) и эозином (эозиновый желтый (C.I. 45380), VWR international bvba / sprl), и исследовали с помощью моторизованного микроскопа (Olympus BX61, Olympus, Бельгия), подключенного к цифровой камере (Olympus DP50, Olympus, Бельгия).

3. Результаты

3.1. Овца (Рисунок 1)

У овец можно увидеть шесть миндалин, то есть язычную миндалину ( тонзилла lingualis ), небную миндалину ( небная миндалина ), параэпиглоточную миндалину ( параэпиглоточная миндалина ). , глоточная миндалина ( тонзилла, глотка ), трубная миндалина ( тонзилла tubaria ) и миндалина мягкого неба ( тонзилла veli palatini ).

Ротоглоточная Язычная миндалина не видна макроскопически, поскольку состоит из небольших скоплений лимфоидных клеток, которые в основном присутствуют в сердцевинах соединительной ткани валлатных вкусовых сосочков. Они расположены на боковых сторонах корня языка. Небольшие скопления лимфоидных клеток или разбросанные лимфоидные клетки также расположены между язычными мышцами и слюнными железами в области валлатных сосочков. Язычная миндалина полностью покрыта ороговевшим многослойным плоским эпителием.

Небная миндалина присутствует в ротоглотке с двух сторон и расположена между небно-язычной и небно-глоточной дугами. Это яйцевидная структура размером с лесной орех, которая содержит от одного до трех узких продолговатых входов ( fossulae tonillares ) в нижележащие крипты ( cryptae tonillares ), которые имеют несколько дивертикулов. Каждый крипта находится в центре фолликула миндалин ( folliculus tonsillaris ), который содержит лимфоидную ткань, состоящую из множества, в основном вторичных, лимфоидных фолликулов ( lymphonodulus ), разделенных межфолликулярными областями.Каждый фолликул миндалин окружен капсулой из соединительной ткани. Внутри крипт вышележащий неороговевший многослойный плоский эпителий нерегулярно модифицируется в ретикулярный эпителий из-за сильной инфильтрации лимфоидными клетками.

Двусторонняя параэпигортальная миндалина расположена в гортани латеральнее основания надгортанника. Макроскопически это видно как несколько узловых возвышений слизистой оболочки, разделенных глубокими инвагинациями.Плотные скопления лимфоидных клеток и первичных и вторичных лимфоидных фолликулов, которые разделены межфолликулярными областями, присутствуют на возвышениях слизистой оболочки. Подкладочный эпителий многослойный, плоский и слегка ороговевший. Инфильтрация лимфоидных клеток может присутствовать в эпителии, непосредственно покрывающем вторичные лимфоидные фолликулы.

Миндалины мягкого неба расположены на дорсальной поверхности (носоглоточная сторона) мягкого неба, но макроскопически видны только после 4-часовой фиксации в 2% уксусной кислоте, после чего появляются белые рассеянные узелки.Ростральная часть миндалины состоит из сплошного слоя лимфоидных клеток, отделенных от респираторного эпителия тонким слоем соединительной ткани. В средней части видны первичные и вторичные лимфоидные фолликулы, покрытые тонким многослойным плоским эпителием. Ближе к каудальному краю мягкого неба присутствуют только разбросанные небольшие скопления лимфоидных клеток.

Выступающая глоточная миндалина расположена дорсально в носоглотке в каудальной части глоточной перегородки.Его длина составляет примерно 2–3 см, а ширина и высота – 1 см. На его поверхности присутствуют многочисленные складки, преимущественно продольно расположенные. Лимфоидная ткань окружает ядро ​​соединительной ткани, богатое кровеносными и лимфатическими сосудами, и организовано во вторичные лимфоидные фолликулы с межфолликулярными областями. Во многих местах покрывающий псевдостратифицированный столбчатый мерцательный эпителий поражен различным количеством лимфоидных клеток, что приводит к образованию беспорядочно распределенных участков ретикулярного эпителия без ресничек.

Трубная миндалина расположена с двух сторон в боковой стенке носоглотки вокруг и каудовентрально по отношению к отверстию слуховой трубы. Однако он становится макроскопически видимым только после 4-часовой фиксации в 2% уксусной кислоте, после чего появляются белые разбросанные узелки. По гистологии лимфоидная ткань разбросана и варьируется от агрегированных лимфоидных клеток до первичных и вторичных лимфоидных фолликулов. В областях, прилегающих к лимфоидным фолликулам, псевдостратифицированный столбчатый мерцательный эпителий часто инфильтрируется лимфоидными клетками и характеризуется отсутствием ресничек.

3.2. Коза (Рис. 2)

Как и у овцы, у козы присутствуют все шесть миндалин. Козьи миндалины по локализации и объему аналогичны миндалинам овцы.

Лингвальная миндалина состоит из агрегированных лимфоидных клеток, которые в основном присутствуют в валлатных сосочках. Небольшие скопления лимфоидных клеток также расположены непосредственно под ороговевшим многослойным плоским эпителием корня языка, между мышцами языка и слюнными железами в области выступающих сосочков.

Небная миндалина больше, чем у овцы, и система ее крипт более обширна. Несколько отверстий крипт, которые ведут к нескольким (до пяти) фолликулам миндалин, макроскопически видны в боковой стенке ротоглотки. Из склепов берут начало большие дивертики. Лимфоидная ткань вокруг крипт содержит множество вторичных лимфоидных фолликулов, разделенных межфолликулярной лимфоидной тканью. Как и у овец, вышележащий неороговевший многослойный плоский эпителий внутри крипт нерегулярно преобразован в ретикулярный эпителий.

Параэпиглоточная миндалина может быть обнаружена только у меньшинства животных с помощью гистологического исследования. Когда он присутствует, он макроскопически едва заметен как небольшое возвышение слизистой оболочки, которое содержит первичные и вторичные лимфоидные фолликулы, разделенные межфолликулярными областями. Подкладочный эпителий многослойный, плоский, слегка ороговевший и может содержать некоторые инфильтрирующие лимфоидные клетки.

Миндалины мягкого неба менее заметны по сравнению с овцами и также не видны макроскопически на свежих тканях.Гистологически он представлен несколькими изолированными первичными или вторичными лимфоидными фолликулами непосредственно под выстилающим эпителием, который псевдостратифицирован, столбчатый и реснитчатый на ростральной половине мягкого неба и многослойный чешуйчатый на каудальной половине.

Глоточная миндалина имеет множество складок на поверхности. На них видны многочисленные вторичные складки, которые образуют крипты в лимфоидной ткани. Последний состоит из вторичных лимфоидных фолликулов и межфолликулярной лимфоидной ткани и окружает ядро ​​соединительной ткани, богатое кровеносными и лимфатическими сосудами.Во многих местах покрывающий псевдостратифицированный столбчатый мерцательный эпителий инфильтрирован лимфоидными клетками, что приводит к образованию пятен ретикулярного эпителия.

Трубная миндалина макроскопически не видна на свежих тканях. При гистологическом исследовании вокруг и каудовентрально по отношению к отверстию слуховой трубы можно увидеть первичные и вторичные лимфоидные фолликулы и диффузную лимфоидную ткань, содержащую разбросанные лимфоидные клетки. Подкладочный псевдостратифицированный столбчатый мерцательный эпителий иногда поражается лимфоидными клетками.

3.3. Бык (рис. 3)

У вола имеется пять миндалин, то есть язычная миндалина, небная миндалина, глоточная миндалина, трубная миндалина и миндалина мягкого неба. Параэпиглоточная миндалина отсутствует. Расположение настоящих миндалин крупного рогатого скота такое же, как и у мелких жвачных.

Лингвальная миндалина очень хорошо развита у быка. Макроскопически это видно как ростролатерально ориентированные ряды миндалин у корня языка, каудальнее валлатных сосочков.Эти ямки представляют собой отверстия крипт фолликулов миндалин, которые окружены скоплениями вторичных лимфоидных фолликулов с межфолликулярными областями. Ороговевший многослойный плоский эпителий крипт часто инфильтрируется лимфоидными клетками. Несколько агрегированных лимфоидных фолликулов также присутствуют между фолликулами миндалин прямо под эпителием. Кроме того, некоторые первичные лимфоидные фолликулы и скопления лимфоидных клеток расположены в субэпителиальном соединительнотканном слое, который простирается от 2 см каудально до 3 см рострально до самых каудальных валлатных сосочков.

Большая яйцевидная миндалина , небная миндалина (от 4 до 5 см в диаметре) двулопастная и содержит центральную полость ( sinus thonsillaris ), вход которой виден на поверхности ротоглотки. Многие ямки миндалин открываются в эту пазуху миндалин и приводят к многочисленным криптам, которые лежат в центрах фолликулов миндалин. Лимфоидная ткань, окружающая крипты, состоит из множества вторичных лимфоидных фолликулов с межфолликулярной лимфоидной тканью. Эпителий крипт многослойный плоский и часто инфильтрирован лимфоидными клетками.

Большая глоточная миндалина имеет длину примерно 3-4 см и показывает множество эпителиальных складок, которые иногда образуют крипты. Лимфоидная ткань, состоящая в основном из вторичных лимфоидных фолликулов, разделенных межфолликулярной лимфоидной тканью, организована вокруг центрального ядра соединительной ткани. Как и у мелких жвачных, покровный псевдостратифицированный столбчатый реснитчатый эпителий часто имеет сетчатую структуру.

Трубная миндалина макроскопически видна как группа нерегулярных возвышений слизистой оболочки каудовентрально по отношению к отверстию слуховой трубы.Он состоит из первичных и вторичных лимфоидных фолликулов, разделенных межфолликулярной лимфоидной тканью. Миндалины выстланы псевдостратифицированным столбчатым мерцательным эпителием, который часто инфильтрируется лимфоидными клетками, покрывающими лимфоидные фолликулы.

Миндалины мягкого неба – это диффузно организованная миндалина, расположенная на носоглоточной стороне мягкого неба прямо под респираторным эпителием. Он состоит из разбросанных первичных и вторичных лимфоидных фолликулов.Межфолликулярная лимфоидная ткань немногочисленна. Может присутствовать некоторая инфильтрация лимфоидными клетками эпителия, покрывающего лимфоидные фолликулы.

3.4. Свинья (рис. 4)

У свиньи имеется пять миндалин, то есть язычная миндалина, параэпигортальная миндалина, глоточная миндалина, трубная миндалина и миндалины мягкого неба. Небная миндалина отсутствует.

Лингвальная миндалина более выражена у свиней по сравнению с мелкими жвачими животными, но менее развита по сравнению с быком.Он состоит из инкапсулированных лимфоидных кластеров, содержащих в основном вторичные лимфоидные фолликулы, разделенные межфолликулярной лимфоидной тканью. Эти скопления расположены в основании и внутри механических сосочков корня языка ( papillae tonsillares ), каудальнее вкусовых валлатных и листовидных сосочков. Между соседними сосочками миндалин образуются глубокие крипты, которые выстланы слегка ороговевшим многослойным плоским эпителием. Иногда в эпителии крипт может наблюдаться инфильтрация лимфоидных клеток.

Параэпиглоточная миндалина расположена краниолатерально от основания надгортанника. Макроскопически он представлен в виде бляшки круглой или овальной формы диаметром примерно 1-2 см с несколькими ямками миндалин. Лимфоидная ткань, окружающая крипты, в основном состоит из вторичных лимфоидных фолликулов, разделенных межфолликулярной лимфоидной тканью, и формирует фолликулы миндалин. Возможна лимфоидная инфильтрация многослойного плоского эпителия крипт.

Глоточная миндалина свиньи макроскопически видна на крыше носоглотки в виде выступа каудального конца глоточной перегородки. Он состоит из лимфоидной ткани, которая макроскопически организована в продольные складки слизистой оболочки. Эта ткань состоит из инкапсулированных скоплений в основном вторичных лимфоидных фолликулов и интерфолликулярной лимфоидной ткани. Тонзиллярные фолликулы часто образуются инвагинациями выстилающего респираторного эпителия. Лимфоидные клетки могут присутствовать в эпителии крипт.

Трубная миндалина макроскопически может быть замечена по неровной поверхности слизистой оболочки носоглотки каудовентрально от отверстия слуховой трубы. Лимфоидная ткань в основном состоит из вторичных лимфоидных фолликулов с межфолликулярными областями и часто организована в фолликулы миндалин с центральной криптой. Этот крипта выстлан респираторным эпителием, в котором могут находиться лимфоидные клетки.

Миндалины мягкого неба особенно хорошо развиты у свиней.Он представляет собой двустороннюю овальную бляшку из лимфоидной ткани, примерно 5 см в длину и 3 см в ширину. На вентральной стороне мягкого неба видны многочисленные ямки миндалин. Они приводят к криптам, расположенным в центрах фолликулов миндалин, которые состоят из вторичных лимфоидных фолликулов, разделенных диффузной лимфоидной тканью. Эпителий ротоглотки, покрывающий миндалины, слегка ороговевший, многослойный, плоский и часто инфильтрирован лимфоидными клетками на уровне крипт.

3.5. Лошадь (Рис. 5)

У лошади имеется пять миндалин, а именно язычная миндалина, парная небная миндалина, глоточная миндалина, парная трубная миндалина и миндалина мягкого неба. Параэпиглоточная миндалина отсутствует у лошади.

Лингвальная миндалина хорошо развита. Его можно идентифицировать макроскопически по наличию множества ямок миндалин, расположенных на дорсолатеральных сторонах корня языка.Каждая ямка ведет к крипте, которая окружена лимфоидной тканью, в основном состоящей из вторичных лимфоидных фолликулов и межфолликулярных областей. Фолликулы миндалин, образованные таким образом, хорошо инкапсулированы. Эпителий, покрывающий язык, многослойный, чешуйчатый и ороговевший. Внутри фолликулов миндалин эпителий крипт инфильтрируется лимфоидными клетками во многих местах.

Небная миндалина – это продолговатая плоская структура, лежащая с двух сторон на дне ротоглотки каудолатерально от языка.Это примерно 10 см в длину и 2 см в ширину. На поверхности видно множество ямок миндалин, ведущих к криптам. Вокруг крипт расположены в основном вторичные лимфоидные фолликулы с межфолликулярной лимфоидной тканью, образующие фолликулы миндалин. Слегка ороговевший многослойный плоский эпителий может трансформироваться в ретикулярный эпителий на уровне крипт.

Глоточная миндалина нечетко очерчена и макроскопически почти не видна у лошади.Он диффузно присутствует в стенке носоглотки и глотке в виде первичных и вторичных лимфоидных фолликулов и неорганизованной лимфоидной ткани. Вышележивающий респираторный эпителий слегка складчатый и иногда инфильтрирован лимфоидными клетками.

Трубная миндалина расположена рядом с отверстием слуховой трубы, но продолжается с глоточной миндалиной. Поскольку граница между обеими миндалинами у этого вида нечеткая, невозможно точно очертить обе миндалины.Трубная миндалина имеет много общего с глоточной миндалиной. Однако лимфоидная ткань менее многочисленна и более диффузна.

Миндалины мягкого неба видны. Макроскопически слегка приподнятый овальный участок (3-4 см в длину и 2-3 см в ширину) с множеством миндалин находится в центре на вентральной стороне мягкого неба. Можно увидеть тонзиллярные фолликулы с центральной криптой, окруженной первичными и вторичными лимфоидными фолликулами и межфолликулярной лимфоидной тканью, но также присутствуют скопления лимфоидных фолликулов и диффузная лимфоидная ткань.Подкладочный эпителий слегка ороговевший и многослойный плоский. Инфильтрация эпителия лимфоидными клетками является обычным явлением.

3.6. Собака (Рис. 6)

У собаки присутствуют три миндалины, а именно язычная миндалина, парная небная миндалина и глоточная миндалина.

Лингвальная миндалина у собак мала. Диффузная лимфоидная ткань, состоящая из рассеянных скоплений лимфоидных клеток, расположена у основания языка. Ороговевший многослойный плоский эпителий может инфильтрироваться лимфоидными клетками в областях, лежащих над лимфоидной тканью.

Красноватая небная миндалина расположена на боковых сторонах ротоглотки между небно-язычной и небно-глоточной дугами. Миндалинная ямка ( fossatonsillaris ) образована серповидной складкой слизистой оболочки ( plica semilunaris ) на вентральной поверхности латеральной части мягкого неба. Он образует медиальную стенку ямки. Лимфоидная ткань состоит из первичных и вторичных лимфоидных фолликулов с межфолликулярными областями.Вышележащий многослойный плоский эпителий тонкий и сильно инфильтрирован лимфоидными клетками.

Глоточная миндалина не заметно присутствует в носоглотке, дорсальнее отверстий слуховых труб. Поверхность гладкая, миндалин без ямок. Он содержит уплощенные скопления лимфоидных клеток, а также первичные и вторичные лимфоидные фолликулы. Вышележивающий эпителий псевдостратифицирован, столбчатый, реснитчатый и редко инфильтрируется лимфоидными клетками.

3,7. Кошка (Рис. 7)

У кошки есть четыре миндалины, а именно язычная миндалина, парная небная миндалина, парная параэпиглоточная миндалина и глоточная миндалина.

Лингвальная миндалина слабо развита и не может быть осмотрена макроскопически. Он состоит из скоплений лимфоидных клеток, расположенных в слизистой оболочке корня языка. Нет инфильтрации лимфоидных клеток в вышележащий ороговевший плоский эпителий.

Красноватая небная миндалина у кошки пропорционально больше по сравнению с собакой, поскольку полулунная складка также содержит лимфоидную ткань, состоящую в основном из вторичных лимфоидных фолликулов и межфолликулярных областей. Таким образом, миндалина имеет овальную форму на поперечном срезе. Миндалинная ямка ведет к центральной миндалинной пазухе, выстланной ороговевшим плоским эпителием, который часто сильно инфильтрован лимфоидными клетками.

Параэпиглоточная миндалина расположена в том же месте, что и у овцы и свиньи.Сложность миндалины варьируется от человека к человеку. Хорошо развитые миндалины можно определить макроскопически по нескольким возвышениям слизистой оболочки, которые содержат первичные и вторичные лимфоидные фолликулы. Менее выраженные миндалины представляют собой только скопления лимфоидных клеток и не видны макроскопически. Тонкий выстилающий эпителий многослойный плоский и сильно инфильтрируется лимфоидными клетками при контакте с подлежащей лимфоидной тканью.

Глоточная миндалина расположена в верхней части носоглотки дорсально от отверстий слуховых труб.Его макроскопический вид и гистологические характеристики очень похожи на собачьи.

3.8. Кролик (Рисунок 8)

У кролика присутствует только небная миндалина . Его можно распознать как двусторонний овальный выступ дорсолатеральной стенки ротоглотки. При визуальном осмотре видна серповидная миндалинная ямка, окруженная толстой полулунной складкой. Эта складка и сама миндалина выстланы ороговевшим плоским эпителием, который во многих местах трансформируется в ретикулярный эпителий.Небная миндалина содержит несколько вторичных лимфоидных фолликулов, разделенных диффузной межфолликулярной тканью.

В носоглотке миндалины отсутствуют. Однако гистологически скопления лимфоидной ткани и лимфоидных фолликулов можно наблюдать в нижней части вентрального носового прохода и носоглоточного прохода. Кроме того, изолированные лимфоидные фолликулы присутствуют в слизистой оболочке носовых раковин и боковых стенках носовой полости. Эта лимфоидная ткань называется лимфоидной тканью, связанной с полостью носа (NALT).Дыхательный эпителий, покрывающий NALT, может быть инфильтрирован лимфоидными клетками.

3.9. Крыса (рис. 9)

У грызунов, которые были исследованы в настоящем исследовании, миндалины отсутствовали. Вместо этого присутствовал хорошо развитый NALT. Он располагался в нижней части вентрального носового прохода и носоглоточного прохода. Гистологически он напоминал NALT кролика.

3.10. Голубь (Рис. 10)

Лимфоидная ткань расположена на ротовой и носовой сторонах неба, вокруг хоанальной и инфундибулярной щелей, рострально по отношению к глоточным сосочкам.Эту лимфоидную ткань можно обозначить как глоточную миндалину. Лимфоидная ткань может присутствовать в виде скоплений лимфоидных клеток или быть организована в первичные и вторичные лимфоидные фолликулы. Межфолликулярная лимфоидная ткань немногочисленна. Инфильтрация ороговевшего многослойного плоского эпителия, выстилающего ротовую сторону неба, и респираторного эпителия, выстилающего носовую сторону, очень ограничена.

Наличие и относительный объем миндалин и лимфоидной ткани у различных домашних животных, исследованных в этом исследовании, сравнительно перечислены в таблице 1.

9047 Ox 90 9 0466 904Обсуждение Количество исследований иммунных функций миндалин значительно увеличилось с тех пор, как в течение последнего десятилетия было признано, что миндалины образуют первую линию защиты от чужеродных антигенов или играют роль в распространении инфекционных заболеваний. В результате все больше и больше исследователей, занимающихся иммунологией слизистых оболочек, интересуются анатомической локализацией и морфологией этих структур MALT. К сожалению, морфологические данные миндалин разрознены в обычных учебниках анатомии.Более того, можно заметить несоответствия между несколькими источниками. Таким образом, в настоящей статье предлагается основная морфологическая информация о миндалинах десяти традиционных видов домашних и лабораторных животных с описанием их локализации и гистологических характеристик. Несоответствия, которые присутствуют в литературе, в основном касаются анатомической локализации и номенклатуры миндалин [23]. Миндалины – это lymphonoduli aggregati , что означает, что они состоят из скопления лимфоузлов ( lymphonodulus или nodulus lymphaticus ) [24].Однако лимфатические узелки более известны в иммунологической литературе как лимфоидные фолликулы. В результате некоторые предполагаемые миндалины, такие как язычные миндалины у мелких жвачных животных, не содержащие лимфоидных фолликулов, а только небольшие скопления лимфоидных клеток, не могут считаться собственными миндалинами [25, 26]. Поскольку фолликулы содержат просвет, этот термин не подходит для определения четко определенной агрегации лимфоидных клеток [24, 27]. Вместо этого термин фолликул миндалин используется для определения структуры миндалин, которая состоит из крипты, ее отверстия ( fossula ) и окружающей лимфоидной ткани [24].Тонзиллярные фолликулы, например, типичны для небных миндалин жвачных животных. Однако в иммунологической литературе термин «лимфоидный фолликул» предпочтительнее термина «лимфатический узел» [28]. Поэтому эта терминология также применяется в данной статье. Другие термины, используемые здесь, взяты из официального списка ветеринарной анатомической номенклатуры [24]. Наиболее заметную двусмысленность относительно локализации миндалин можно заметить при изучении литературы о миндалинах мягкого неба.Настоящее исследование вместе с нашими предыдущими сообщениями [16, 28, 29] недвусмысленно показывает, что эта миндалина расположена на носоглоточной стороне мягкого неба у жвачных животных. В обычных учебниках анатомии; однако миндалина мягкого неба у этих видов располагается на ротоглоточной стороне мягкого неба [30, 31]. У свиней и лошади хорошо развитая миндалина мягкого неба расположена на ротоглоточной стороне мягкого неба. Эту миндалину у свиней иногда ошибочно называют небной миндалиной [32].Однако последней миндалины у этого вида нет. Также у лошадей миндалина мягкого неба обозначается другими названиями, такими как небная миндалина, непарная или тонзилла вели палатини импар [32, 33]. У домашних хищников миндалина мягкого неба, расположенная на ротоглоточной стороне этой анатомической структуры, упоминается Шуммером и Никелем [34] и Хабермелем [35]. Однако эта миндалина не была обнаружена ни в настоящем исследовании, ни у собак Cesta [7]. По мнению нескольких авторов, наличие хорошо развитой носоглоточной лимфоидной ткани и, следовательно, расположение миндалины мягкого неба на дорсальной стороне этой структуры является иммунологической адаптацией к дыханию через нос, что приводит к транспортировке через нос. многих антигенов вдоль слизистой оболочки носоглотки [11, 12, 36]. Эта гипотеза основана на наблюдении, что грызуны, дышащие через нос, не имеют миндалин, но обладают хорошо развитым NALT в носоглотке [11, 12, 36].Однако обобщение этого предположения может быть опровергнуто, так как у крупного рогатого скота и лошадей, которые также дышат через нос, ротоглоточная лимфоидная ткань хорошо развита, а миндалины мягкого неба расположены на ротоглоточной стороне мягкого неба в области мягкого неба. лошадь. Более того, глоточные миндалины лошадей, которые не могут дышать через рот, распределены диффузно по сравнению с их массивными язычными и небными миндалинами и миндалинами мягкого неба. Причина такого различия между видами не очевидна, но, тем не менее, может отражать эволюционное преимущество. В настоящем исследовании сложность параэпиглотической миндалины у обследованных кошек различалась. Когда не было хорошо организованной лимфоидной ткани, миндалины макроскопически не были видны. Это может быть причиной того, что некоторые авторы сообщают об отсутствии параэпиглотической миндалины у кошек [32, 34, 37]. Однако гистологические исследования, проведенные в этом исследовании, показали, что лимфоидная ткань присутствовала в боковых основаниях надгортанника у каждой из обследованных кошек.Напротив, это исследование показывает, что параэпигортальная миндалина непостоянна у коз, а это означает, что ее нельзя наблюдать у каждого животного. Это открытие не согласуется с литературой [33, 38, 39], в которой утверждается постоянное присутствие этой миндалины у коз. У овец всегда присутствуют все шесть миндалин, включая параэпиглотические миндалины. Различия в развитии параэпиглотических миндалин могут быть просто анатомическими отклонениями или быть следствием антигенной стимуляции ткани миндалин. Миндалины могут иметь не только важное иммунологическое значение, но и клиническое значение. Как и у людей, небные миндалины собак склонны к абсцедированию и рецидивирующему тонзиллиту [38]. Кроме того, у брахицефальных пород возможно выпадение небных миндалин как часть синдрома обструкции брахицефальных дыхательных путей [39, 40]. Последняя патология и отек инфицированных миндалин могут привести к респираторной недостаточности, что является показанием для тонзиллэктомии [38].Эта хирургическая процедура может быть выполнена без риска серьезных инвазивных инфекций в более позднем возрасте. В качестве первопричин можно отнести значительную избыточность лимфоидной ткани миндалин в глотке и пластичность MALT в нижних дыхательных путях и пищеварительном тракте [41, 42]. Непрерывные глоточные и трубные миндалины лошади также имеют клиническое значение, поскольку у молодых лошадей часто встречается хронический фолликулярный фарингит или лимфоидная фолликулярная гиперплазия глотки [38, 43, 44]. 5. Выводы Миндалины глотки могут состоять из шести миндалин. Однако наличие и расположение этих миндалин различаются в зависимости от вида животных. Между несколькими миндалинами существуют большие различия в гистологических характеристиках. No related posts. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт Язычная миндалина Небная миндалина Параглоточная миндалина Глоточная миндалина Трубная миндалина 9047 Тубальная миндалина Трубная миндалина ++ +++ – +++ + + Овцы ± +++ + +++ + Коза ± +++ ± / – +++ + + Свинья ++ – ++ – ++ + +++ Лошадь ++ +++ – + ± ++ Собака ± +++ – ++ – – Кот ± +++ + / ± ++ – – Кролик – +++ – – – – ++ Крыса – 9047 – 9047 – – + Голубь – – – + – – +