МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Хронический ларингит – как распознать и успешно вылечить заболевание?

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Ларингит – лечение у взрослых, симптомы, диагностика и рекомендации

Содержание статьи

Ларингит – это воспалительный процесс в области слизистой оболочки гортани и связок, имеющий острое или хроническое течение. Чаще всего воспаление провоцируется вирусными инфекциями, вызывая ощущение сухости, лающий кашель, осиплость голоса. У детей до 5 лет состояние может приводить к ложному крупу, сильному отеку гортани с резким сужением воздухоносных путей и удушьем.

Причины развития

Острые ларингиты обычно развиваются не как самостоятельная патология, а как одно из проявлений различных инфекций. Признаки острого ларингита типичны для ряда вирусных заболеваний:

• грипп;
• коклюш;
• корь;
• аденовирус;
• некоторые другие возбудители ОРВИ.

Иногда ларингиты возникают как проявление скарлатины, дифтерии – микробных инфекций.

Факторы риска для развития острых ларингитов – это переохлаждение как в области шеи, так и системного характера, пыльный воздух, гарь, курение, прием алкоголя, рефлюкс содержимого желудка в пищевод и глотку. Ларингиты чаще возникают при наличии атрофии мышц, изменений в голосовых связках, сухости слизистых, типичных для преклонного возраста.

Выделяют две формы ларингитов:

• катаральный с поражением слизистого и подслизистого слоя, частично мышц гортани;
• флегмонозный с гнойным воспалением в области слизистой, мышц и связочного аппарата гортани, частично с поражением хрящей.

Хронический ларингит обычно является результатом невылеченного острого или развивается на фоне курения, постоянного вдыхания гари, пыли, перегрузок голосового аппарата, на фоне патологий пищеварения, стрессов Источник:

Reveiz L, Cardona AF. Antibiotics for acute laryngitis in adults // Cochrane Database Syst Rev. 2015 May 23;2015(5):CD004783. doi: 10.1002/14651858.CD004783.pub5..

Симптомы

Острый процесс обычно возникает на фоне простуды или других инфекций, наблюдается першение, сухость, ощущение дискомфорта в области шеи, может возникать ощущение инородного предмета, осиплость, каркающий или лающий кашель, боль при глотании, потеря голоса или его осиплость. Иногда ларингит протекает без температуры, хотя в основном типична слабость и невысокая лихорадка. По тому, как выглядит слизистая, врач может определить форму болезни.

По мере прогрессирования болезни кашель становится влажным, отделяется мокрота, голос возвращается. Болезнь проходит примерно через 7-10 дней.

Если возникают симптомы ложного крупа с беспокойством, одышкой, учащением дыхания, хрипами и шумом, немедленно нужно оказать первую помощь, успокоив ребенка, дав подышать влажным воздухом (в ванной с паром или вынести на прохладный воздух) и вызвать неотложку. Если приступ возникает не впервые, потребуется небулайзер для проведения ингаляций с препаратами, которые порекомендует врач.

Приём пульмонолога в наших клиниках

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Методы диагностики

Методы лечения

Диагностика

Обычно диагноз ставится на основании жалоб и типичных симптомов, наличия лающего кашля, хрипов, осиплости голоса и указаний на ОРВИ. Кроме того, врач проводит ларингоскопию, осматривая состояние слизистых. Если необходимо, назначают дополнительные анализы – исследования крови, мазки с носоглотки на определение возбудителя Источник:

Е.В. Носуля. Острая респираторно-вирусная инфекция – сложности диагностики и лечения // Медицинский совет, 2013, №3, с.20-26..

Лечение

Основа лечения ларингита у взрослых – создание покоя для воспаленной гортани и симптоматическая терапия. При доказанной микробной природе необходим прием антибиотиков. Для облегчения состояния и уменьшения воспаления рекомендованы ингаляции с различными растворами (разжижающие мокроту, солевые, для увлажнения, с гормонами). Важно обильное питье, постельный режим, легкое питание и достаточный отдых для связок (режим тишины Источник:
А.И. Крюков, Н.Л. Кунельская, С.Г. Романенко, О.Г. Павлихин, О.В. Елисеев, В.С. Яковлев, Д.И. Красникова, Е.В. Лесогорова. Терапия воспалительных заболеваний гортани // Медицинский совет, 2013, №2, с.38-41.).

Профилактика

Основные рекомендации для профилактики ларингитов просты – предотвращение контактов с больными ОРВИ, отказ от крика и громких разговоров, курения и приема алкоголя.

Источники:

1. А.И. Крюков, Н.Л. Кунельская, С.Г. Романенко, О.Г. Павлихин, О.В. Елисеев, В.С. Яковлев, Д.И. Красникова, Е.В. Лесогорова. Терапия воспалительных заболеваний гортани // Медицинский совет, 2013, №2, с.38-41.
2. Е.В. Носуля. Острая респираторно-вирусная инфекция – сложности диагностики и лечения // Медицинский совет, 2013, №3, с.20-26.
3. Reveiz L, Cardona AF. Antibiotics for acute laryngitis in adults // Cochrane Database Syst Rev. 2015 May 23;2015(5):CD004783. doi: 10.1002/14651858.CD004783.pub5.

Ларингит – лечение у взрослых, симптомы, диагностика и рекомендации

Содержание статьи

Ларингит – это воспалительный процесс в области слизистой оболочки гортани и связок, имеющий острое или хроническое течение. Чаще всего воспаление провоцируется вирусными инфекциями, вызывая ощущение сухости, лающий кашель, осиплость голоса. У детей до 5 лет состояние может приводить к ложному крупу, сильному отеку гортани с резким сужением воздухоносных путей и удушьем.

Причины развития

Острые ларингиты обычно развиваются не как самостоятельная патология, а как одно из проявлений различных инфекций. Признаки острого ларингита типичны для ряда вирусных заболеваний:

• грипп;
• коклюш;
• корь;
• аденовирус;
• некоторые другие возбудители ОРВИ.

Иногда ларингиты возникают как проявление скарлатины, дифтерии – микробных инфекций.

Факторы риска для развития острых ларингитов – это переохлаждение как в области шеи, так и системного характера, пыльный воздух, гарь, курение, прием алкоголя, рефлюкс содержимого желудка в пищевод и глотку. Ларингиты чаще возникают при наличии атрофии мышц, изменений в голосовых связках, сухости слизистых, типичных для преклонного возраста.

Выделяют две формы ларингитов:

• катаральный с поражением слизистого и подслизистого слоя, частично мышц гортани;
• флегмонозный с гнойным воспалением в области слизистой, мышц и связочного аппарата гортани, частично с поражением хрящей.

Хронический ларингит обычно является результатом невылеченного острого или развивается на фоне курения, постоянного вдыхания гари, пыли, перегрузок голосового аппарата, на фоне патологий пищеварения, стрессов Источник:
Reveiz L, Cardona AF. Antibiotics for acute laryngitis in adults // Cochrane Database Syst Rev. 2015 May 23;2015(5):CD004783. doi: 10.1002/14651858.CD004783.pub5..

Симптомы

Острый процесс обычно возникает на фоне простуды или других инфекций, наблюдается першение, сухость, ощущение дискомфорта в области шеи, может возникать ощущение инородного предмета, осиплость, каркающий или лающий кашель, боль при глотании, потеря голоса или его осиплость. Иногда ларингит протекает без температуры, хотя в основном типична слабость и невысокая лихорадка. По тому, как выглядит слизистая, врач может определить форму болезни.

По мере прогрессирования болезни кашель становится влажным, отделяется мокрота, голос возвращается. Болезнь проходит примерно через 7-10 дней.

Если возникают симптомы ложного крупа с беспокойством, одышкой, учащением дыхания, хрипами и шумом, немедленно нужно оказать первую помощь, успокоив ребенка, дав подышать влажным воздухом (в ванной с паром или вынести на прохладный воздух) и вызвать неотложку. Если приступ возникает не впервые, потребуется небулайзер для проведения ингаляций с препаратами, которые порекомендует врач.

Приём пульмонолога в наших клиниках

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Методы диагностики

Методы лечения

Диагностика

Обычно диагноз ставится на основании жалоб и типичных симптомов, наличия лающего кашля, хрипов, осиплости голоса и указаний на ОРВИ. Кроме того, врач проводит ларингоскопию, осматривая состояние слизистых. Если необходимо, назначают дополнительные анализы – исследования крови, мазки с носоглотки на определение возбудителя Источник:
Е.В. Носуля. Острая респираторно-вирусная инфекция – сложности диагностики и лечения // Медицинский совет, 2013, №3, с.20-26..

Лечение

Основа лечения ларингита у взрослых – создание покоя для воспаленной гортани и симптоматическая терапия. При доказанной микробной природе необходим прием антибиотиков. Для облегчения состояния и уменьшения воспаления рекомендованы ингаляции с различными растворами (разжижающие мокроту, солевые, для увлажнения, с гормонами). Важно обильное питье, постельный режим, легкое питание и достаточный отдых для связок (режим тишины Источник:
А.И. Крюков, Н.Л. Кунельская, С.Г. Романенко, О.Г. Павлихин, О.В. Елисеев, В.С. Яковлев, Д.И. Красникова, Е.В. Лесогорова. Терапия воспалительных заболеваний гортани // Медицинский совет, 2013, №2, с.38-41.).

Профилактика

Основные рекомендации для профилактики ларингитов просты – предотвращение контактов с больными ОРВИ, отказ от крика и громких разговоров, курения и приема алкоголя.

Источники:

1. А.И. Крюков, Н.Л. Кунельская, С.Г. Романенко, О.Г. Павлихин, О.В. Елисеев, В.С. Яковлев, Д.И. Красникова, Е.В. Лесогорова. Терапия воспалительных заболеваний гортани // Медицинский совет, 2013, №2, с.38-41.
2. Е.В. Носуля. Острая респираторно-вирусная инфекция – сложности диагностики и лечения // Медицинский совет, 2013, №3, с.20-26.
3. Reveiz L, Cardona AF. Antibiotics for acute laryngitis in adults // Cochrane Database Syst Rev. 2015 May 23;2015(5):CD004783. doi: 10.1002/14651858.CD004783.pub5.

Ларингит: признаки, симптомы, лечение – МедКом

Возбудители болезни

Вызывать ларингиты могут разные причины. Точной классификации не существует, но медики выделяют отдельные, часто встречающиеся группы возбудителей.

Причинами развития могут стать:

1. Переохлаждение всего организма или его частей.
2. Вдыхание морозного или обжигающего воздуха.
3. Травматические ситуации.
4. Хирургическое вмешательство.
5. Химическое воздействие на гортань (пары химикатов).
6. Сильное напряжение голосовых связок.
7. Контакт с инфекцией, и последующее заражение.
8. Инфекции ротовой полости и пазух носа.

Способствует появлению ларингитов и злоупотребление алкоголем, табаком. В некоторых случаях причиной ларингитов становится аллергическая реакция на разные раздражители. Например, шерсть домашних питомцев, пыльца, пыль. Часто негативное воздействие оказывают стоматологические проблемы, а также ослабленный иммунитет и гормональные нарушения.

Какими бы ни были причины появления болезней, лечение ларингита необходимо проводить своевременно и под присмотром профильных специалистов.

Формы болезни

Специалисты выделяют две основные группы ларингитов: острую и хроническую. Для первой категории характерно быстрое развитие и течение болезни, при несвоевременном лечении она переходит в хроническую форму.

Среди острых форм ларингитов выделяют:

1. Катаральная — самая легкая, с незначительными симптомами. Болевые ощущения редкие и непродолжительные.
2. Подскладочная — на этой стадии воспалительный процесс протекает стремительно.
3. Геморрагическая — тяжелая форма, грозящая кровоизлиянием. Требует немедленного лечения.

Хронический ларингит протекает, как и любая другая острая форма, но поддается только временному лечению, то есть окончательно избавиться от него нельзя.

Какие симптомы характерны для болезни

Без медицинского образования распознать болезнь сложно. Симптомы ларингита во многом схожи с клинической картиной других простудных заболеваний. Поэтому, обнаружив у себя один из перечисленных ниже признаков, не откладывая обращайтесь к врачу для постановки правильного диагноза.

Симптомы ларингита могут носить ярко выраженный характер или, напротив, проявляться смазано. Обострения чередуются с периодами ремиссии. Больной думает, что с ним все в порядке, и затягивает с походом в поликлинику. При остром течении симптомы проявляются ярко, причиняя беспокойство.

На начало воспалительных процессов при ларингите указывают следующие симптомы:

• боль при глотании и речи;
• царапающие ощущения в горле;
• снижение тембра голоса;
• незначительное повышение температуры;
• увеличение лимфатических узлов.

Один из симптомов при остром ларингите — сухой, дерущий кашель. Постепенно он переходит в мокрый. Нередко его сопровождают рвотные позывы, откашливание происходит с трудом, в мокроте видна кровь.

К симптомам относится и изменение голоса, он может стать тише, грубее или вообще пропасть. Также ларингит отмечен быстрой утомляемостью при длительном говорении, постепенным понижением тембра голоса при разговорах.

Ларингиты у детей проявляются в виде кашля, на вдохе слышен свист. Один из опасных симптомов — затрудненное дыхание и ощущение удушья. Малыш плохо спит, его мучает жар. Заниматься лечением самостоятельно категорически запрещено. Если лечащий врач недоступен, необходимо вызывать бригаду скорой помощи.

Диагностика и лечение

Лечением ларингитов занимается профильный специалист. Но перед составлением схемы лечения обязательно понадобится пройти ряд лабораторных исследований и сдать анализы. Кроме традиционной сдачи крови и мочи, могут понадобиться дополнительные исследования.

Исходя из полученных данных подбирается схема лечения. Главный момент при лечении ларингита — меньшее напряжение на голосовой аппарат. По возможности стоит меньше говорить, больше отдыхать, не вдыхать горлом любые раздражители (морозный или горячий воздух). При ларингитах настоятельно рекомендовано исключить раздражающие виды пищи (острое, горячее), табак и алкоголь.

Лечат ларингиты с использованием нескольких средств. Это:

1. Медикаменты (антибиотики, противовирусные, противовоспалительные препараты).
2. Спреи и антисептики.
3. Полоскания и ингаляции.
4. Физиотерапия.
5. Электрофорез.

Для устранения кашля параллельно назначаются муколитики, грудные сборы, травяные настои. Дополнительно к общей схеме лечения ларингита добавляются противоаллергические препараты, мультивитаминные комплексы.

Лечение народными средствами также возможно при ларингитах разной формы. Их необходимо принимать по назначению лечащего врача и в дополнение к основным методам лечения ларингитов в острой форме.

При ларингитах хорошо себя зарекомендовало обильное теплое питье, оно приносит облегчение для больного горла. Также не стоит забывать о регулярной уборке в помещении, проветривании и увлажнении воздуха. В тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, иногда это единственное средство против ларингитов. Такое радикальное лечение заключается в удалении лазером очагов воспаления.

Профилактические меры

Как и любую другую болезнь, ларингит легче предупредить, чем проходить длительное лечение. От многих форм ларингита убережет простое соблюдение правил гигиены. Важно избегать переохлаждения, применять закаливающие процедуры, вовремя посещать стоматолога. Следить за режимом дня, придерживаться сбалансированной диеты, беречь голосовые связки, отказаться от вредных привычек. Вовремя проводить лечение простудных и вирусных заболеваний, не принимать медикаменты бесконтрольно, употреблять витамины и минералы. При вредных условиях труда (химическая промышленность и др.) носить марлевые повязки или респираторы.

Регулярная влажная уборка дома и проветривание также снизят риск возникновение ларингитов и других проблем с голосом.

Лечение хронического ларингита у взрослых и детей в Воронеже, в медцентре Витамед

 
Когда воспаление горла длится более 10 дней или повторяется вновь и вновь, врачи часто ставят диагноз «хронический ларингит». Тем, кто страдает от постоянной боли в горле, помогут в клинике «Витамед».

На фото слева показано, как оториноларинголог нашего медицинского центра, врач высшей категории со стажем более 20 лет, проводит ларингоскопию (осмотр горла) пациента с подозрением на хронический ларингит.
С этой процедуры, как правило, начинается постановка верного диагноза. Жалобы на постоянные боли в горле, осиплость, кашель могут говорить о различных формах воспаления гортани. Только опытный специалист установит, чем вызвано заболевание и что нужно сделать для скорейшего излечения.

Причины хронического ларингита 

Постоянные воспаления гортани могут спровоцировать самые разные факторы. К причинам хронического ларингита относят:

• Профессиональные: если род вашей деятельности объективно связан с постоянными коммуникациями, говорением.
• Симптомы хронического ларингита часто отмечают у себя педагоги, певцы, экскурсоводы, — среди взрослых пациентов профессия чаще всего является причиной постоянного напряжения связок.
• Недолеченные заболевания смежных органов и систем организма: кариесы, отиты и т.п., даже некоторые болезни желудка
• Заболевания иммунитета или обмена веществ (например, сахарный диабет).
• Аллергия: как пищевая, так и на пыль, пыльцу.
• Вредные привычки: курение и регулярное употребление спиртных напитков, плохая экология или химически-вредная работа, постоянная и резкая смена температур (например, при проживании в жарком климате – нахождение в помещении с кондиционером).

Истинные причины хронического ларингита в каждом конкретном случае может определить только лечащий врач, проведя необходимые анализы.

Виды хронического ларингита

Все формы воспалений горла объединяет одно: человек испытывает постоянную боль при речи, голос слабеет или пропадает вовсе (т.н. афония). Происходит это потому, что звукоизвлечение в речевом аппарате происходит благодаря вибрированию связок. Когда они вибрировать не могут, звук слабеет или пропадает вовсе. Дыхательные пути становятся менее проходимыми, поэтому пациент часто испытывает затруднения дыхания, кашляет. Восстановление голоса при хронических ларингитах происходит одновременно с приходом в норму слизистой. Связки приходят в норму – человек снова может говорить.
Современная медицина выделяет три вида хронического ларингита гортани:

• Катаральный – когда слизистая воспаляется. Постоянная хрипота в конце рабочего дня – основной признак этого вида ларингита.
• Гипертрофический – когда слизистая гортани разрастается. Это опасно тем, что может перейти в раковое заболевание. В этом случае нужны более тщательные обследования.
• Атрофический – когда слизистая гортани истончается. К боли в горле добавляется снижение трудоспособности, человек быстро устает, чувствует слабость.

Симптомы хронического ларингита

• При катаральной форме заболевания: хриплый голос, першение в горле и кашель.
• При гипертрофированном ларингите: хриплость иногда доходит до афонии.
• При атрофическом ларингите: к хрипоте и жжению в горле может добавляться кашель с характерным отхаркиванием.

Симптомы хронического ларингита у взрослых часто схожи между собой, поэтому для точного определения характера заболевания врач не только расспросит вас о самочувствии и проведет ларингоскопию, но и может назначить дополнительные диагностические процедуры.

Лечение хронического ларингита

К сожалению, при переходе заболевания в хроническую стадию у взрослых редко наблюдается полное выздоровление гортани. Когда диагноз «хронический ларингит» уже поставлен, лечение пациента, как правило, заключается в восстановлении голоса и в сокращении количества острых приступов. Основной метод здесь – исключение тех факторов, которые являются причиной болезни. Следовательно, лечение хронического ларингита начинается с отказа от вредных привычек, восстановление нормального речевого и питьевого режима пациента, нормализации микрофлоры ротовой полости и т.д.
Помимо этого, лечение хронического ларингита у взрослых различается в зависимости от вида заболевания и может включать медикаментозные препараты (от антибиотиков и противокашлевых средств до поливитаминов), ингаляции, физиотерапию, и даже хирургическую операцию. Правильную стратегию лечения хронического ларингита определит опытный врач.

Профилактика хронического ларингита

Лечение хронического ларингита у взрослых пациентов – это долгий, многоступенчатый процесс, который вполне можно предотвратить, если вовремя принять меры.
К профилактике хронического ларингита относят:

• Исключение речевых перегрузок, а при работе по профессии, которая часто становится причиной хронического ларингита – регулярное наблюдение у профильных врачей (лора, фониатра).
• Полный отказ от всех видов курения – как активного, так и пассивного, а также употребления спиртных напитков.
• Своевременное лечение всех заболеваний, влияющих на микрофлору ротовой полости.
• Повышение иммунитета за счет прогулок, умеренного закаливания, приема витаминов и т.п.

Хронический ларингит у ребенка

Симптомы хронического ларингита у ребенка немного отличаются от признаков подобного заболевания у взрослых. Чаще всего постоянные воспаления гортани у малышей происходят вследствие подверженности респираторно-вирусным инфекциям – как осложнение после гриппа или кори, либо у детей со слабым иммунитетом.

При хроническом ларингите у ребенка, как правило, повышается температура (до 39°С), но не это в случае с детьми представляет основную опасность, поскольку говорит лишь о борьбе организма с инфекцией. Неотложную скорую помощь следует вызывать при признаках затруднения дыхания: у детей ларингит может спровоцировать так называемый «ложный круп» или удушье, причем развиться болезнь может буквально за пару часов. Особенно опасно воспаление гортани у детей до года: анатомическое строение этого органа младенцев таково, что любое воспаление затрудняет дыхание гораздо сильнее, чем у взрослого.
Вызвав специалиста, успокойте малыша (ведь дети пугаются того, что не могут свободно дышать гораздо сильнее взрослых, а это лишь отягощает заболевание) и проконтролируйте, чтобы он дышал свежим увлажненным воздухом и много пил. На горло не помешает наложить горчичник, если только ребенок не противится этому.
Хронический ларингит у ребенка иногда проходит с возрастом — одновременно с тем, как крепнет его иммунитет. Можно поддержать и ускорить этот процесс, если закаливать малыша, не забывать про ежедневные прогулки, увлажнять воздух в квартире и никогда не курить при ребенке, а также вовремя лечить все респираторно-вирусные инфекции.

ХРОНИЧЕСКИЙ ЛАРИНГИТ | Что это? Причины возникновения. Симптомы. Лечение. Профилактика.

Хронический ларингит — это воспаление слизистой оболочки гортани, сочетающееся, как правило с хроническим фарингитом.

Причины возникновения хронического ларингита

Появление воспалительной реакции на слизистой оболочке гортани обуславливают некоторые причины: постоянные ларингиты, проходящие в острой форме, хронические воспалительные заболевания трахеи, бронхов, легких, синуиты, вазомоторный ринит, сильное и долгое напряжение голосовых связок, курение (у 100% курящих поражена гортань – ларингит курильщика), прием алкогольных напитков. Также хронический ларингит может быть вызван вдыханием пыльных частиц, вредного газа и другими вредными факторами.Достаточно вредно и пассивное курение (присутствие в прокуренном помещении). Все это ведет не только к повреждению слизистой оболочки, также это влияет на нервно-мышечный аппарат гортаноглотки.

Вследствие этого незамедлительно появляется реакция защиты, которая выражается в сужении голосовой щели. Также это выражается кашлем, возможен отек гортани. Повреждается функция, которая отвечает за образование голоса. Воспаление в хронической форме (ринит, тонзиллит, фарингит и др.) которому подвержены верхние дыхательные пути, может влиять на возникновение хронического ларингита.

Разновидности и симптоматика хронического ларингита

1. Катаральный
2. Гиперпластический
3. Атрофический

При катаральном ларингите в хронической форме симптомы не так ярко выражены, как они характерны при острой форме ларингита. Главным образом, это чувство щекотания в глотке, кашель, который сопровождается выделением слизи. Наблюдается изменение голоса, который может быть чистым, но постепенно становиться хриплым от долгих разговоров. Довольно часто, хриплым голос становится в вечернее время. Сильный кашель встречается нечасто, в большинстве случаев при воспалении задней стенки. Намного чаще кашель несильный.При проведении ларингоскопии наблюдается гиперемия. Гиперемия гортани не слишком активная, чем при течении острой формы ларингита. Слизистая оболочка гортани принимает серо-красный цвет. Эти симптомы отмечают как по всей поверхности, так и локализовано. Достаточно часто на поверхности слизистой оболочки можно заметить сосуды, которые расширены.

Все симптомы проявляются равномерно с одной и с другой стороны слизистой оболочки гортани. Пациенты, которые переносят хронический ларингит, пытаются компенсировать силу голоса, форсируя его, что приводит к большему раздражению. Во время наблюдения катаральных проявлений наблюдаются неврит, миозит. Хроническая форма ларингита может протекать с осложнениями и периодами проявления острых симптомов.

Признаками гиперпластического ларингита в хронической форме можно называть те же самые признаки, что и при катаральном ларингите, цвет слизистой оболочки гортани может стать сине-красным, или серо-красным. При гиперпластическом ларингите голос может стать более хриплым. Голосовые связки при гиперпластическом ларингите становятся толще и напоминают валики красного цвета.

В некоторых случаях гиперплазии подвержена слизистая оболочка не связок, а участков под связками. Пациенты, которые не берегут голос, усиливая его, в том числе это дети, которые не способны контролировать этот процесс, могут столкнуться с проблемой образования как бы мозолей на голосовых связках. Они появляются на пересечении средней и передней части связок. Первый раз эти образования были выявлены у людей, которые занимаются пением. В честь этого было придумано название певческие узелки.

Гиперпластический ларингит, который перешел в хроническую форму, причисляют к категории заболеваний предраковых. Вследствие этого, пациенты, которым был поставлен диагноз гиперпластического ларингита, должны проходить лечение в амбулаторном режиме. Применяют периодический контроль и диспансерное наблюдение.

При атрофическом хроническом ларингите атрофия в гортани проходит наряду с процессами атрофии в глотке и в носовой полости. При этой форме ларингита у пациентов наблюдаются такие признаки: кашель, сухость в горле, слабость, низкая трудоспособность. Можно наблюдать в гортани вязкий секрет, который может засыхать и создавать корки. Становится сложным отхаркивание. Пациент пытается отхаркивать большее количество слизистых выделений и корок, в результате чего усиливает кашель, что может негативно влиять на воспалительный процесс в гортани. Возможны кровяные выделения и мокрота.

Лечение хронических ларингитов

Лечение этого заболевания предусматривает комплексное использование лекарственных и физиотерапевтических средств, оказывающих как местное, так и общее воздействие на организм.

Местное лечение предусматривает вливание в гортань различных лекарственных препаратов, а также смазывание ими ее слизистой оболочки. При катаральной и гиперпластической формах используют вещества, обладающие противовоспалительным (суспензия гидрокортизона, сок каланхоэ, диоксидин, стрептомицин и др.), вяжущим (цинка сульфат 0,25 г, танин 0,5 г, глицерин 15 г, вода дистиллированная 100 г, колларгол и др.), смягчающим (растительные масла и др.) действием. Производят туширование гипертрофированных участков слизистой оболочки 1-2 % раствором нитрата серебра.

При атрофическом ларингите местно применяют лекарственные вещества, способствующие разжижению слизи, корок, увлажнению слизистой оболочки и стимулирующие функцию ее железистого аппарата (химопсин, протеолитические ферменты, пелоидин, лизоцим и др.). Назначают общее курсовое лечение препаратами йода, витаминами, биостимуляторами (алоэ, ФИБС, гумизоль и др.).

Ингаляционная терапия

Среди физических методов лечения основное место занимает ингаляционная терапия.

При проведении ингаляционной терапии необходимо соблюдение определенной последовательности применения лекарственных веществ. Наличие большого количества мокроты, корок на поверхности слизистой оболочки препятствует всасыванию ингалируемых веществ. В связи с этим лечение надо начинать с назначения разжижающих слизь и отхаркивающих веществ. И лишь после этого назначать аэрозоли лекарственных веществ с последующим ингалированием через 20-30 мин растительных масел (шиповника, облепиховое, ретинол и др.).

При катаральной и гипертрофической формах хронического ларингита показаны противовоспалительные препараты (1 % раствор иманина, химотрипсин, гидрокортизон, преднизолон). Положительные результаты наблюдаются при комбинированном применении аэрозолей суспензии гидрокортизона 1 мл, сока каланхоэ 1 мл, 2 % раствор этония 1 мл, 1 % раствора хинозола 1 мл.

Для уменьшения отечности слизистой оболочки и секреции слизи, а также противовоспалительного действия, назначаются вяжущие и слабо прижигающие средства (танин 2 г, глицерин 10 мл, дистиллированная вода 100 мл; сульфат цинка 0,25 г, глицерин 15 мл, вода дистиллированная 100 мл; настой травы зверобоя, цветов бессмертника по 10,0: 200,0; отвар коры дуба 20,0 : 200,0; водного настоя ромашки 10,0 : 200,0; шалфея 5- 25 % раствор и др.).

У больных хроническим гипертрофическим ларингитом при наличии воспалительного компонента также показаны аэрозоли стероидных препаратов (суспензия гидрокортизона 25 мг) в сочетании с антибиотиками широкого спектра действия (по 250000 ед.). Положительные результаты наблюдаются при применении биологических стимуляторов (пелоидин, гумизоль, сок каланхоэ, 0,5% раствор лизоцима и др.), а также лекарственных средств, регулирующих тканевой обмен (витамины группы В, С и др.). С целью уменьшения отека и воспалительных явлений рекомендуется включение в комплекс с другими препаратами гепарина, оказывающего сосудорасширяющее действие, способствующего оксигенации, тормозящего воспаление [1 мл (2500-5000 ЕД) гепарина, 1-2 мл суспензии гидрокортизона, 0,5 мл 3 % эфедрина гидрохлорида].

При атрофическом ларингите назначаются крупнодисперсные тепловлажные ингаляции щелочно-кальциевые, соленощелочные (не выше 2 % раствора), щелочные смеси, минеральные воды (кемери).

Физические методы лечения

Одновременно с ингаляционной терапией показаны физические методы, улучшающие кровообращение, трофические и обменные процессы в тканях гортани. С этой целью назначают УВЧ-индуктотермию. Применяют дарсонвализацию области гортани. Показаны грязевые аппликации (температура 38-42 С, продолжительность 8-10 мин) на область гортани, на курс 12-15.

С целью повышения эффективности лекарственного электрофореза при заболеваниях гортани предложен специальный электрод для проведения электрофореза внутригортанным способом.

Лечение больных с хроническим гипертрофическим ларингитом следует проводить поэтапно: вначале устранить воспалительные изменения, а затем применять методы, направленные на восстановление функций гортани. Больным этой формой заболевания противопоказано применение высокочастотной терапии (э. п. УВЧ, СВЧ и др.), а также светолечебных факторов (соллюкс и др.) даже в период обострения заболевания.

При гипертрофической форме ларингита наиболее эффективным физическим методом лечения является УЗ-терапия и ультрафонофорез кортикостероидных препаратов.

На заключительном этапе лечения всем больным показана речевая и вокальная фонопедия.

Профилактика хронических ларингитов

В профилактике хронических ларингитов важное значение имеет закаливание организма, санация верхних и нижних дыхательных путей, у лиц голосовых профессий – правильный голосовой режим, наблюдение фониатров.

В нашем медцентре успешно лечат различные виды хронических ларингитов!

Стоимость услуг ЛОРа в нашем Медцентре

Лечение хронического ларингита в санатории Шахтёр в Ессентуках

Лечение хронического ларингита в санатории Шахтёр в Ессентуках Мы заботимся о наших гостях и принимаем меры по борьбе с распространением вируса COVID-19. Мы заботимся о безопасности наших гостей. Подробнее

 

Гарантия лучшей цены!

Большой крытый бассейн на 25м

Дети до 4х лет проживают бесплатно

Удобное расположение – 100 метров до лечебного парка и бювета с минеральной водой

Бесплатная доставка багажа в номер

Ежедневная анимационная программа

VIP сервис в номерах повышенной комфортности

Уникальные лечебные программы

Лечение ларингита сводится к применению противовоспалительных средств, в некоторых случаев – антибиотиков. Необходимо также принимать витамины для стимуляции иммунитета и проводить ингаляции. Для эффективного процесса лечения рекомендуется не напрягать голосовые связки, то есть, сохранять молчание большую часть дня, не говорить шепотом. Полезно установить правильный питьевой режим, употребление теплого питья в больших объемах способствует снятию воспаления.

Лечение ларингитов в санатории предполагает комплекс лекарственных и физиотерапевтических мер. Пациентам предлагаются такие процедуры как электрофорез, УФ-облучение, микроволновое облучение, дарсонвализация. Важно соблюдение правильно режима питания и рациона, о котором также заботятся в санаторно-курортных учреждениях.

Противопоказания

• Все заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся развитием легочно-сердечной недостаточностью выше 2 стадии
• Бронхоэктатическая болезнь и хронический абсцесс при резком истощении больных, повышение температуры тела, выделение обильной гнойной мокроты
• Бронхиальная астма с частыми тяжелыми приступами удушья, гормонозависимая неконтролируемая астма
• Спонтанный пневмоторакс
• Кровохарканье
• Плевральный выпот

Результаты лечения

Лечение ларингита не обходится без лекарственных препаратов. Важнейшую роль играют правильный режим дня и питания. Они помогают быстрее восстановиться. Избавление от инфекции способствует снятию воспаления с области гортани.

Последствия отсутствия лечения

Помимо нарушения подвижности гортани, на фоне хронического ларингита могут развиваться различного рода опухоли. Это доброкачественные опухоли – фибромы, паппиломы, образования – кисты и полипы. А также, раковые опухоли.

Хронический ларингит – это длительный воспалительный процесс слизистой оболочки гортани. Основные причины развития хронического ларингита – вирусные заболевания, инфекционные заболевания в горле и ротовой полости, длительные нагрузки на голосовые связки.

Лечение по данному заболеванию назначают врачи-консультанты санатория «Шахтёр» как сопутствующую патологию к основным заболеваниям, являющимся профильными для санатория – заболевания органов пищеварения и эндокринной системы.

Более подробную консультацию можно получить в отделе продаж курорта: +7 (863) 310-01-43

Санаторно-курортные программы

Программа «Дыши полной грудью»

Путевки от 7 до 14 дней

Хронический ларингит

Что такое хронический ларингит?

Ларингит может быть кратковременным (острым) или продолжаться более длительное время. Хронический ларингит – это воспалительное заболевание, поражающее гортань (голосовой ящик), которое сохраняется более трех недель. Ларингит может иметь инфекционные или неинфекционные причины. Это может повлиять на людей любого возраста и пола, но чаще встречается у мужчин среднего возраста. Однако все большее число женщин работают в промышленных условиях и / или курят табак, поэтому распространенность хронического ларингита среди женщин растет.

Основным признаком хронического ларингита является охриплость голоса, возникающая из-за воспаления голосовых связок в горле. Воспаление голосовых связок искажает звуки речи, когда над ними проходит воздух, что приводит к охриплости голоса.

Признаки и симптомы хронического ларингита

Типичные симптомы длительного ларингита включают:

• Охриплость голоса
• Боль в горле
• Кашель
• Проблемы с глотанием

Приложение Ada может помочь вам проверить ваши симптомы.Загрузите бесплатное приложение или узнайте больше о том, как оно работает.

Причины хронического ларингита

Симптомы со стороны гортани, такие как кашель, боль в горле и хриплый голос, часто вызваны длительным раздражением гортани и голосовых связок. Если ларингит сохраняется в течение недель или месяцев, это может привести к деформации голосовых связок , а также к травмам, новообразованиям или полипам на голосовых связках.

Неинфекционные причины стойкого ларингита могут включать:

• Чрезмерное использование голоса, вызывающее нагрузку на гортань
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Курение
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
• Бактериальные инфекции
• Аутоиммунные расстройства
• Постназальный капельница
• Аллергия
• Операция или травма гортани
• Рак

Полезно знать: Бактериальные инфекции редко вызывают хронический ларингит, хотя хронический ларингит, связанный с MRSA, становится все более распространенным явлением.

Деформация голосовых связок

Многие люди, зарабатывающие на жизнь голосом, например учителя, сотрудники колл-центров, певцы и юристы, рискуют чрезмерно использовать голосовые связки и в результате заболеть ларингитом. Продолжительное напряжение голоса может привести к образованию узелков и наростов на голосовых связках; они сами могут привести к охриплости или потере голоса.

Алкоголь, курение, загрязнение воздуха и аллергия

Обычные коммерческие алкогольные напитки могут содержать не только этанол, но и различные другие соединения и вещества, которые действуют как раздражители горла.

Дым, загрязнение воздуха и пары табачных изделий, горящих материалов, лесных пожаров, промышленных процессов, химикатов и двигателей также могут раздражать гортань и вызывать ларингит.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и хронический ларингит

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – частая причина хронического ларингита. В этом состоянии кислота из желудка поднимается по пищеводу и может вызвать раздражение и жжение в горле и груди.Эта кислота может вызвать охриплость голоса и боль в горле (известную как фарингит. Если вас беспокоит, что у вас может быть ГЭРБ, вызывающая боль в горле или охриплость голоса, вы можете в любое время провести бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada.

Бактериальные, вирусные и грибковые причины хронического ларингита

В то время как вирусные инфекции редко приводят к хроническому ларингиту, чаще встречаются бактериальные инфекции. Бактерии, которые могут привести к хроническому ларингиту, включают:

• Метициллин-чувствительный золотистый стафилококк
• Золотистый стафилококк, устойчивый к метициллину
• Синегнойная палочка
• Serratia marcescens

Полезно знать: Хронический ларингит, вызванный MRSA и Pseudomonas aeruginosa, требует подтверждения врача и требует лечения антибиотиками.

Некоторые заболевания, вызванные бактериальными инфекциями, например сифилис, также могут вызывать хронический ларингит.

Хотя грибковые инфекции могут вызывать хронический ларингит, они крайне редко встречаются у людей со здоровой иммунной системой. Однако люди, принимающие иммунодепрессанты или имеющие заболевания, приводящие к ослаблению иммунной системы, могут быть уязвимы для хронического ларингита в результате грибковых инфекций.

Аутоиммунные расстройства

Некоторые аутоиммунные заболевания также могут повышать риск развития хронического ларингита.К ним относятся:

Диагностика хронического ларингита

Поскольку ларингит обычно острый, то есть он проходит сам по себе примерно через двух недель, разумно обратиться за медицинской помощью при появлении симптомов, в том числе охриплости голоса из-за воспаленных голосовых связок, боли в горле и / или кашля, оставаться в присутствии по истечении этого времени. Диагноз стойкого ларингита обычно ставится при оценке симптомов и осмотре горла. Если вы обеспокоены тем, что у вас или у вашего близкого может быть хронический или острый ларингит или другое заболевание, вызывающее охриплость голоса или боль в горле, вы можете в любое время провести бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada.

Ларингоскопия

В некоторых случаях врач осмотрит горло человека, у которого может быть хронический ларингит, с помощью небольшого инструмента, известного как ларингоскоп. Это часто делается, если у пострадавшего возникают проблемы с дыханием или глотанием или болит ухо. Различают три вида ларингоскопии:

• Непрямая ларингоскопия
• Прямая волоконно-оптическая ларингоскопия
• Прямая ларингоскопия

При непрямой ларингоскопии и врач будет использовать свет и зеркало, чтобы увидеть заднюю часть глотки и трахею.Эта процедура безболезненна, хотя при необходимости врачи могут обезболить горло с помощью обезболивающего спрея.

В прямой волоконно-оптической ларингоскопии , , также известной как гибкая ларингоскопия, гибкая трубка с линзой на конце продвигается вверх по носу и вниз по глотке. Часто для минимизации дискомфорта используются противозастойное средство и обезболивающий спрей. Непрямая и прямая волоконно-оптическая ларингоскопия не занимает много времени, иногда всего десять минут.

Однако прямая ларингоскопия , при которой язык опускается вниз, а надгортанник поднимается вверх, может занять до 45 минут и обычно выполняется под общим наркозом.Прямая ларингоскопия может использоваться, если врачу необходимо получить образец ткани или удалить небольшой нарост.

Лечение хронического ларингита

Лечение длительного ларингита зависит от источника заболевания. Если ларингит вызван желудочным рефлюксом, необходимо вылечить это основное заболевание. Если воспаление вызвано бактериальной инфекцией, обычно принимают антибиотики.

Помимо устранения первопричины с помощью соответствующих лекарств и / или методов лечения, лечение стойкого ларингита в основном включает в себя отдых для голоса и успокоение горла, чтобы дать гортани и голосовым связкам шанс на выздоровление.Средства самообслуживания, которые могут быть полезны, включают:

• Отказ от табачных изделий, в особенности от курения, которое может пересушить горло и голосовые связки.
• Выбор без кофеина и безалкогольных напитков, которые могут обезвоживать организм и усугублять симптомы гортани.
• Обильное питье, для разжижения слизи в горле и облегчения ее прочистки. Это уменьшает заложенность носа и помогает свести к минимуму потребность в кашле.
• Содержит натуральные продукты, борющиеся с инфекциями, , например, экстракты имбиря и куркумы.Их можно добавлять в горячие напитки, они уменьшают потребность в кашле и помогают бороться с инфекциями.
• Поддержание чистоты, с использованием антибактериальных средств для мытья рук и салфеток через регулярные промежутки времени в течение дня, особенно после кашля. Это также поможет предотвратить передачу инфекции гортани другим людям.
• Избегать вдыхания паров дыма или бытовых химикатов, которые могут вызвать раздражение голосовых связок.

Профилактика хронического ларингита

Профилактика может быть достигнута путем лечения желудочного рефлюкса, отказа от курения и воздействия дыма и умеренного использования голоса.

Другие названия хронического ларингита

• Инфекционный или аллергический хронический ларингит
• Рефлюкс-ларингит
• Хроническое воспаление гортани

Часто задаваемые вопросы о хроническом ларингите

В: Может ли хронический ларингит указывать на рак?
A: Хотя охриплость в течение трех и более недель может быть признаком рака гортани, с большей вероятностью вызвана чем-то другим. Другие потенциальные причины ларингита включают постназальный синдром, аллергию, ГЭРБ или даже проблемы с щитовидной железой.Однако, если продолжительная охриплость голоса сопровождает один или несколько из перечисленных ниже симптомов, пострадавшему следует обратиться за медицинской помощью:

• Боль в горле, не поддающаяся лечению
• Постоянный кашель
• Одышка
• Затруднение или боль при глотании
• Боль в ухе
• Затрудненное или шумное дыхание
• Ощущение комка в горле
• Масса в области шеи
• Галитоз или стойкий неприятный запах изо рта

Если вас беспокоит рак или ларингит у себя или у любимого человека, вы можете в любое время провести бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada.

В: Как человеку, страдающему хроническим ларингитом, вернуть себе голос?
A: Успокоение и отдых голосовых связок являются ключевыми факторами для людей, страдающих хроническим ларингитом. Для этого пострадавшим следует:

• Оставайтесь хорошо гидратированными Бросить курить и избегать пассивного табачного дыма
• Сведите потребление алкоголя к минимуму и, желательно, полностью прекратите употребление алкоголя и даже избегайте использования спиртосодержащих жидкостей для полоскания рта
• Избегайте использования лекарств, высушивающих слизистые оболочки
• Используйте увлажнитель воздуха в сухую погоду или сухой климат
• Придерживайтесь здорового питания

В: Как долго длится хронический ларингит?
A: Точная продолжительность хронического ларингита зависит от основной причины и от того, проводится ли лечение.Однако общепризнано, что для того, чтобы его можно было отнести к категории хронического ларингита, заболевание должно длиться три недели или более.

В: Заразен ли хронический ларингит?
A: Хронический ларингит сам по себе не заразен, но некоторые из основных бактериальных или вирусных причин могут быть.

В: Может ли вейпинг вызвать хронический ларингит?
A: Да, вейпинг может вызвать хронический ларингит почти так же, как и традиционное курение, т.е.е. используя трубку или сигареты, делает.

Симптомы, различия, диагностика и лечение

Ларингит – это воспаление гортани (голосовой аппарат) из-за раздражения, чрезмерного использования или инфекции. У вас может быть острый (кратковременный) ларингит или хронический (длительный) ларингит. В любом случае симптомы могут мешать вашей повседневной жизни. Здесь вы узнаете определение острого ларингита и хронического ларингита с точки зрения симптомов, диагностики и лечения и их различий.

Острый ларингит обычно является недолговечным заболеванием, вызывающим боль в горле и охриплость голоса.Часто это вызвано инфекцией верхних дыхательных путей. Обычно это длится от трех до семи дней. Это может иметь инфекционные причины или неинфекционные причины, такие как напряжение голосовых связок из-за чрезмерного использования голоса или желудочно-кишечная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), которая известна как рефлюкс-ларингит.

Инфекционная форма острого ларингита является наиболее распространенной и часто возникает после инфекции верхних дыхательных путей. Начнем с того, что это обычно вирусная инфекция, но позже появляются бактериальные агенты.Вирусные агенты могут включать:

ВИЧ и вирус Коксаки могут быть возможными причинами среди людей с ослабленным иммунитетом. Наиболее часто встречающиеся бактериальные организмы:

• Moraxella catarrhalis

• H.influenzae

• Streptococcus pneumoniae

Экзантематозные лихорадки, такие как ветряная оспа, корь и коклюш, также связаны с острым ларингитом. Ларингит, связанный с грибковой инфекцией, также распространен, но часто остается невыявленным.Обычно это происходит вследствие недавнего приема антибиотиков или ингаляционных кортикостероидов. Штаммы, вызывающие грибковый ларингит:

• Криптококк

• Бластомицеты

• Гистоплазма

• Coccidioides

• Кандида

Неинфекционная форма острого ларингита возникает из-за таких факторов, как:

Симптомы острого ларингита

Острый ларингит часто вызывает такие симптомы, как:

Симптомы часто возникают внезапно и усиливаются через несколько дней.Примерно через несколько недель после адекватного лечения, включающего отдых для гортани и питье большого количества воды, такие симптомы, как хриплый голос и кашель, обычно проходят.

Хотя острый ларингит обычно проходит без лечения, важно немедленно обратиться к врачу, если вы:

• Отхаркивает кровь

• Проблемы с глотанием

• У вас стойкая температура выше 103 F

• Проблемы с дыханием

• Имеют проблемы с дыханием

Эти симптомы могут указывать на надгортанник.Это состояние, при котором воспаляется ткань, покрывающая веко дыхательного горла. Это могло быть опасно для жизни.

Диагностика острого ларингита

Врачи часто диагностируют острый ларингит, осматривая горло. Они попытаются определить причину вашего острого ларингита, поскольку это определит, каким должен быть правильный курс лечения, если это необходимо. Если ваш ларингит вызван известным основным заболеванием, таким как ГЭРБ, план лечения может быть скорректирован, чтобы избежать дальнейших осложнений со стороны гортани.

Ваш врач может провести ларингоскопию, чтобы исследовать вашу гортань, чтобы определить причину ларингита. Они могут делать это прямо или косвенно. При косвенном выполнении они включают свет в ваше горло и использование ручного зеркала для осмотра вашей гортани. Когда выполняется непосредственно, они вставляют небольшую трубку с прикрепленной камерой в ваше горло через рот, чтобы подробно рассмотреть вашу гортань.

Лечение острого ларингита

Лучшее лечение острого ларингита включает в себя достаточный отдых, поддержание гидратации (внешнее и внутреннее) и при необходимости антибиотики (при бактериальной инфекции).Если вы также испытываете кашель, вам может быть полезно принять средство от кашля, поскольку длительный кашель может вызвать долговременное повреждение тканей голосовых связок.

Что такое хронический ларингит?

Хронический ларингит стойкий. Это вызывает изменения голоса и сохраняющуюся охриплость. Обычно это безболезненно и не имеет серьезных признаков инфекции. Также требуется больше времени для развития. Сохраняется более трех недель.

Это может быть вызвано такими вещами, как:

• Сигаретный дым

• Раздражение от ингаляторов от астмы

• Загрязненный воздух (т.е. газообразные химикаты)

• GERD

• Неправильное использование вокала (т. Е. Длительное использование вокала с ненормальной высотой или громкостью)

Неправильное использование голоса может привести к увеличению приводящей силы ваших голосовых складок, а затем к увеличению трения и контакта между соприкасающимися складками. Место соприкосновения складок начинает набухать.

Симптомы хронического ларингита

Охриплость голоса является основным признаком хронического ларингита.Это результат воспаления голосовых связок. Когда ваши голосовые связки воспаляются, это может искажать звуки, которые вы издаете во время разговора, когда над ними проходит воздух, что приводит к хрипоте вашего голоса.

Общие симптомы хронического ларингита включают:

• Боль в горле

• Охриплость голоса

• Проблемы с глотанием

• Кашель

Диагностика хронического ларингита

Ваш врач может поставить вам диагноз хронического ларингита.Вы захотите нанести им визит, если у вас были симптомы ларингита, которые длились более 14 дней. Лучше вылечить ларингит раньше, чем позже. Врач, скорее всего, осмотрит вашу гортань с помощью ларингоскопии. Если они обнаружат что-то ненормальное, они, вероятно, закажут биопсию пораженной области.

Лечение хронического ларингита

Существуют различные методы лечения хронического ларингита. Если вы уже пробовали домашние методы лечения, такие как питье жидкости, отдых для голоса и отказ от курения, и ваш острый ларингит превратился в хронический ларингит, врач сначала попытается найти первопричину.Лечение будет зависеть от основной причины.

Например, если это вызвано ГЭРБ, врач попросит вас внести изменения в рацион, например отказаться от жареной, острой или жирной пищи. Они могут прописать лекарства от ГЭРБ. При бактериальной инфекции могут назначить антибиотики.

Профилактика ларингита

Вы можете помочь предотвратить ларингит с помощью некоторых общих здоровых практик, таких как избегание контактов с людьми, заболевшими простудой или гриппом, и мытье рук.Если вы чрезмерно зарабатываете голосом (например, публичные выступления, певец), вам следует делать частые перерывы. Проконсультируйтесь со своим ЛОР-врачом в Хьюстоне, чтобы узнать о способах снижения вероятности воспаления голосовых связок. Если вы курите, немедленно бросьте курить, чтобы снизить риск воспаления. Избегайте работы в местах, которые постоянно подвергают вас воздействию агрессивных химикатов. Правильно лечите желудочный кислотный рефлюкс и избегайте чрезмерного употребления алкоголя. Вот несколько способов предотвратить ларингит.

СВЯЗАТЬСЯ С ХЬЮСТОНСКОЙ АЛЛЕРГЕТИЧЕСКОЙ УСЛУГАМИ ГОЛОСОВОЙ И ГЛОТНЫЙ ЦЕНТР ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЛАРИНГИТА

Если вы испытываете признаки и симптомы острого или хронического ларингита, свяжитесь с нами здесь, в Хьюстонской ЛОР-клинике, чтобы записаться на прием.Посетите наш новый Центр голоса и глотания в нашем ЛОР-офисе на юго-западе Хьюстона и ЛОР-офис Мемориал-Сити, возглавляемый доктором Майклом Андербринком, доктором медицины, MBA, F.A.C.S. . Центр голоса и глотания предлагает услуги по диагностике и лечению острого и хронического ларингита, а также многих заболеваний голоса, глотания и дыхательных путей.

Автор: Майкл П. Андербринк, MD

Хроническая охриплость голоса: каковы ее причины и как ее лечить?

Работа с хриплым голосом разочаровывает, особенно если несколько дней проходят без каких-либо улучшений.И если это действительно затянется, вы можете начать задумываться, как долго может длиться хриплый голос?

«В большинстве случаев охриплость бывает острой и длится всего несколько дней. Однако она может длиться дольше», – объясняет д-р Апурва Текди, ЛОР-врач, специализирующийся на ларингологии в Houston Methodist. «Это заболевание считается хроническим, если оно сохраняется в течение двух недель и более. А хроническая охриплость голоса не просто доставляет неудобства. Иногда это может быть признаком более серьезного основного состояния здоровья».

Охриплость голоса – наиболее заметный симптом ларингита, когда ваши голосовые связки воспалены или раздражены.Отек, который сопровождает это воспаление, мешает вашим голосовым связкам вибрировать должным образом, вызывая изменения звука и громкости вашего голоса.

Есть несколько очевидных причин потери голоса – от тошноты до чрезмерного крика на концерте или спортивном мероприятии.

Но что делать, если ваш голос постоянно хрипит без явной причины или каких-либо сопутствующих симптомов?

Что вызывает хроническую охриплость голоса?

«Если у вас простуда или другой тип инфекции верхних дыхательных путей, нет ничего необычного в том, чтобы почувствовать некоторую охриплость голоса.Это не то, о чем мы слишком беспокоимся. Однако, если другие ваши симптомы проходят и вы продолжаете хрипеть еще в течение двух недель, это считается хроническим заболеванием, и мы начинаем беспокоиться », – объясняет доктор Текди.

Наиболее частыми причинами хронической охриплости являются:

• Чрезмерное использование голоса, которое чаще всего встречается у людей, которые используют свой голос профессионально (артисты, учителя, продавцы и ораторы)
• Стойкая бактериальная или вирусная инфекция
• Полипы, кисты или узелки на голосовых связках
• Паралич голосовых связок

Хронически воспаленные или раздраженные голосовые связки могут привести к растяжению и травмам, поэтому важно проверить хроническую охриплость голоса.

«Кроме того, хотя хроническая охриплость голоса встречается редко, она может быть признаком рака, и мы не хотим этого упускать. При раннем выявлении рак горла очень излечим», – говорит доктор Текди.

Если вы испытываете хроническую охриплость голоса, специалист по голосовой ЛОР (также называемый ларингологом) может определить причину и серьезность проблемы с голосовыми связками, а также порекомендовать целевой курс лечения.

Как лечить хроническую охриплость голоса?

Лечение хронической охриплости начинается с устранения основной причины ларингита.

Первая линия лечения, которую вы можете проводить дома, например:

• Отдохни голос
• Принятие горячего душа

«Самым эффективным средством ухода за собой, как правило, является голосовой отдых – например, просто не разговаривать в течение всего дня», – говорит доктор Текди. «Однако, если охриплость сохраняется после двух недель лечения в домашних условиях, пора обратиться к специалисту», – говорит доктор Текди. “Посредством 30-секундной оценки в офисе мы можем исследовать ваши голосовые связки и определить причину вашей проблемы.«

Кроме того, посещение специалиста по озвучиванию ЛОР-органов может помочь отделить ваши симптомы от симптомов других распространенных заболеваний.

«Иногда хроническую охриплость связывают с аллергией или кислотным рефлюксом. Но на самом деле ни одно из этих состояний редко вызывает стойкую охриплость», – добавляет доктор Текди. «Это то, что мы можем легко исключить, визуализируя гортань».

Если у вас диагностировано заболевание горла или голосовых связок, ваш врач может порекомендовать голосовую терапию – вид физиотерапии, используемый для исцеления и укрепления голосовых связок.При более серьезных проблемах с голосовыми связками может потребоваться операция.

«Мы всегда начинаем с наиболее консервативного подхода, но в некоторых случаях, например, при полипах или опухолях голосовых связок, мы сразу же выбираем операцию», – говорит доктор Текди. «Мы также можем использовать операцию для лечения других типов проблем голосовых связок, которые не поддаются голосовой терапии».

Самое главное, доктор Текди говорит, что не ждите, чтобы обратиться к специалисту по голосовой ЛОР, если вы испытываете хроническую охриплость голоса.

“Если вы пытались дать отдых голосу и не заметили никаких улучшений через две недели, вам необходимо пройти обследование, чтобы можно было определить и устранить проблему.При отсутствии лечения могут возникнуть серьезные осложнения или необратимое повреждение голосовых связок. Наконец, очень важно исключить рак », – добавляет доктор Текди.

Ларингит | Джеффри Э. Голдберг, доктор медицины

Ларингит – это воспаление гортани или голосового аппарата, вызванное чрезмерным использованием, инфекцией или старением. Внутри гортани находятся две голосовые связки, которые обычно плавно открываются и закрываются, создавая звуки своим движением и вибрацией. При ларингите голосовые связки воспаляются, искажая издаваемые ими звуки.Из-за этого голос становится хриплым или хриплым. Хотя ларингит обычно не является серьезным заболеванием и обычно длится всего неделю или две, иногда он может иметь серьезные причины. Если ларингит сопровождается повышением температуры тела или сохраняется более 2 недель, всегда следует обращаться за медицинской помощью.

Причины ларингита

Ларингит может быть острым или хроническим. В целом, хронический ларингит вызывает большее беспокойство, поскольку с большей вероятностью он является результатом продолжающейся основной медицинской проблемы.

Причины острого ларингита

Острый ларингит обычно вызывается вирусной инфекцией, например простудой, или перенапряжением голоса, например, громким разговором или криком. В редких случаях это может быть результатом бактериальной инфекции и может потребоваться курс лечения антибиотиками.

Причины хронического ларингита

Ларингит обычно считается хроническим, если он длится более 2 недель без улучшения.Хронический ларингит может быть результатом постоянного чрезмерного использования голоса или простых раздражителей окружающей среды, или же он может иметь более серьезные причины. Любое из следующего может вызвать хронический ларингит

• Профессиональное злоупотребление голосом
• Вдыхаемые раздражители или аллергены
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Курение
• Кислотный рефлюкс
• Хронический синусит

Другие, менее распространенные причины хронического ларингита могут включать:

• Грибковые инфекции
• Паралич голосовых связок в результате травмы или инсульта
• Искривление голосовых связок с возрастом (пресбиларингит)
• Опухоли, узелки или полипы (доброкачественные или злокачественные)
• Воспаление щитовидной железы

Симптомы ларингита

В большинстве случаев симптомы ларингита незначительны и длятся всего пару недель.К временным симптомам могут относиться:

• Слабый голос или потеря голоса
• Охриплость
• Сухость в горле
• Боль или саднение в горле
• Сухой кашель

Более тревожные симптомы ларингита требуют немедленной медицинской помощи. Следующие симптомы могут указывать на воспаление гортани и дыхательных путей непосредственно под ней (круп) или воспаление надгортанника (эпиглоттит), каждый из которых может быть опасным для жизни:

• Температура выше 103 F
• Шумные, высокие звуки при вдохе
• Затрудненное дыхание
• Проблемы с глотанием

Лечение ларингита

В наиболее острых случаях ларингита можно лечить в домашних условиях простыми средствами.Отдых для голоса имеет первостепенное значение, поскольку напряжение голоса во время приступа ларингита может вызвать повреждение голосовых связок или ускорить рост узелков или полипов. Другие домашние средства включают:

• Обильное питье
• Отказ от алкоголя и кофеина
• Избегание курения и пассивного курения
• Воздержание от прочистки горла
• Леденцы для рассасывания

Лечение ларингита включает лечение основных состояний, таких как синусит или кислотный рефлюкс.Если ларингит вызван бактериальной или грибковой инфекцией, его лечат антибиотиками или противогрибковыми препаратами. Лечение пресбиларингита включает голосовую терапию или процедуры модуляции голоса.

Дополнительные ресурсы

Ларингит | Воробей

Ларингит – это воспаление голосового аппарата (гортани) в результате чрезмерного использования, раздражения или инфекции.

Внутри гортани находятся голосовые связки – две складки слизистой оболочки, покрывающие мышцы и хрящи.Обычно ваши голосовые связки плавно открываются и закрываются, создавая звуки своим движением и вибрацией.

Но при ларингите ваши голосовые связки воспаляются или раздражаются. Это вызывает набухание голосовых связок, что искажает звуки, издаваемые проходящим над ними воздухом. В результате ваш голос звучит хрипло. В некоторых случаях ларингита ваш голос может стать почти незаметным.

Ларингит может быть кратковременным (острым) или длительным (хроническим). Большинство случаев ларингита вызваны временной вирусной инфекцией и не являются серьезными.Постоянная охриплость голоса иногда может указывать на более серьезное заболевание.

Симптомы

В большинстве случаев симптомы ларингита длятся менее пары недель и вызваны чем-то незначительным, например вирусом. Реже симптомы ларингита вызваны чем-то более серьезным или длительным. Признаки и симптомы ларингита могут включать:

• Охриплость
• Слабый голос или потеря голоса
• Ощущение першения и саднения в горле
• Боль в горле
• Сухость в горле
• Сухой кашель

Когда обращаться к врачу

В наиболее острых случаях ларингита можно справиться с помощью таких мер, как отдых для голоса и питье большого количества жидкости.Активное использование голоса во время приступа острого ларингита может привести к повреждению голосовых связок.

Обратитесь к врачу, если симптомы ларингита длятся более двух недель.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• Проблемы с дыханием
• Отхаркивает кровь
• Не проходит лихорадка
• Боль усиливается в течение нескольких недель

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок:

• Издает шумные, высокие звуки дыхания при вдохе (стридор)
• пускает слюни больше обычного
• Проблемы с глотанием
• Трудно дышать
• Лихорадка

Эти признаки и симптомы могут указывать на круп – воспаление гортани и дыхательных путей непосредственно под ней.Хотя круп обычно можно лечить в домашних условиях, тяжелые симптомы требуют медицинской помощи. Эти симптомы также могут указывать на эпиглоттит, воспаление ткани, которая действует как крышка (надгортанник), покрывающая дыхательное горло (трахею), что может быть опасно для жизни детей и взрослых.

Причины

Острый ларингит

В большинстве случаев ларингит носит временный характер и улучшается после устранения основной причины. Причины острого ларингита включают:

• Вирусные инфекции, аналогичные вызывающим простуду
• Голосовое напряжение, вызванное криком или чрезмерным использованием голоса
• Бактериальные инфекции, хотя они встречаются реже

Хронический ларингит

Ларингит, который длится более трех недель, известен как хронический ларингит.Этот тип ларингита обычно возникает в результате длительного воздействия раздражителей. Хронический ларингит может вызвать растяжение голосовых связок и травмы или разрастания голосовых связок (полипы или узелки). Хронический ларингит может быть вызван:

• Вдыхаемые раздражители, такие как химические пары, аллергены или дым
• Кислотный рефлюкс, также называемый гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ)
• Хронический синусит
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Привычное злоупотребление своим голосом (например, у певцов или чирлидеров)
• Курение

Менее распространенные причины хронического ларингита включают:

• Бактериальные или грибковые инфекции
• Инфекции, вызванные некоторыми паразитами

К другим причинам хронической охриплости относятся:

• Рак
• Паралич голосовых связок, который может возникнуть в результате травмы нерва в результате операции, травмы груди или шеи, рака, нервных расстройств или других заболеваний
• Искривление голосовых связок

Факторы риска

Факторы риска ларингита включают:

• Имея респираторную инфекцию , такую ​​как простуда, бронхит или синусит
• Воздействие раздражающих веществ, , таких как сигаретный дым, чрезмерное употребление алкоголя, желудочная кислота или химические вещества на рабочем месте
• Чрезмерное использование голоса, слишком много разговоров, громких разговоров, криков или пения

Осложнения

В некоторых случаях ларингита, вызванного инфекцией, инфекция может распространяться на другие части дыхательных путей.

Профилактика

Для предотвращения сухости или раздражения голосовых связок:

• Избегайте курения и сторонитесь пассивного курения. Дым сушит горло. Это также может вызвать раздражение голосовых связок.
• Ограничьте употребление алкоголя и кофеина. Это приводит к потере общего количества воды в организме.
• Пейте много воды. Жидкости помогают разжижать слизь в горле и легко очищаются.
• Не включайте в свой рацион острую пищу. Острая пища может вызвать попадание желудочного сока в горло или пищевод. Это может привести к изжоге или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
• Включите в свой рацион разнообразные здоровые продукты. Ешьте фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. В них есть несколько витаминов, таких как витамины A, E и C, которые важны для общего состояния здоровья. Эти продукты также могут помочь сохранить здоровье слизистых оболочек горла.
• Не прочищайте горло. Это приносит больше вреда, чем пользы, поскольку вызывает ненормальную вибрацию голосовых связок и может усилить отек.При прочистке горла из него также выделяется больше слизи, и вы чувствуете себя более раздраженным, из-за чего вам снова хочется откашляться.
• Избегайте инфекций верхних дыхательных путей. Часто мойте руки и избегайте контакта с людьми, у которых есть инфекции верхних дыхательных путей, например, простуды.

Диагностика

Самый частый признак ларингита – охриплость голоса. Изменения вашего голоса могут варьироваться в зависимости от степени инфекции или раздражения, от легкой охриплости до почти полной потери голоса.Если у вас хроническая охриплость голоса, врач может проверить вашу историю болезни и симптомы. Он или она может захотеть послушать ваш голос и изучить ваши голосовые связки, и он или она может направить вас к специалисту по уху, носу и горлу.

Эти методы иногда используются для диагностики ларингита:

• Ларингоскопия. В ходе процедуры, называемой ларингоскопией, ваш врач может визуально исследовать ваши голосовые связки, используя свет и крошечное зеркало, чтобы заглянуть в заднюю часть вашего горла.Или ваш врач может использовать волоконно-оптическую ларингоскопию. Для этого нужно ввести тонкую гибкую трубку (эндоскоп) с крошечной камерой и направить свет через нос или рот в заднюю часть горла. Тогда ваш врач сможет наблюдать за движением ваших голосовых связок, когда вы говорите.
• Биопсия. Если ваш врач видит подозрительную область, он может сделать биопсию – взять образец ткани для исследования под микроскопом.

Лечение

Острый ларингит часто проходит сам по себе в течение недели или около того.Меры по уходу за собой, такие как отдых для голоса, питье жидкости и увлажнение воздуха, также могут помочь облегчить симптомы.

Лечение хронического ларингита направлено на лечение основных причин, таких как изжога, курение или чрезмерное употребление алкоголя.

В некоторых случаях используются следующие лекарства:

• Антибиотики. Почти во всех случаях ларингита антибиотики бесполезны, потому что причина обычно вирусная. Но если у вас бактериальная инфекция, врач может порекомендовать антибиотик.
• Кортикостероиды. Иногда кортикостероиды помогают уменьшить воспаление голосовых связок. Однако это лечение используется только тогда, когда есть острая необходимость в лечении ларингита – например, в некоторых случаях, когда у малыша ларингит, связанный с крупом.

Вы также можете пройти голосовую терапию, чтобы научиться уменьшать поведение, которое ухудшает ваш голос.

В некоторых случаях может потребоваться операция.

Образ жизни и домашние средства

Некоторые методы ухода за собой и домашние процедуры могут облегчить симптомы ларингита и снизить нагрузку на голос:

• Дышать влажным воздухом. Используйте увлажнитель, чтобы воздух в доме или офисе оставался влажным. Вдыхайте пар из таза с горячей водой или горячего душа.
• Как можно больше отдохните голосом. Не разговаривайте и не пейте слишком громко или слишком долго. Если вам нужно выступить перед большими группами, попробуйте использовать микрофон или мегафон.
• Пейте много жидкости , чтобы предотвратить обезвоживание (избегайте алкоголя и кофеина).
• Смочите горло. Попробуйте рассосать леденцы, полоскать горло соленой водой или жевать жевательную резинку.
• Избегайте приема противоотечных средств. Эти лекарства могут высушить горло.
• Избегайте шепота. Это создает еще большую нагрузку на ваш голос, чем обычная речь.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или педиатра. Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях уха, носа и горла.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Помните о любых ограничениях, связанных с предварительной записью. При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее.
• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, , включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Запишите ключевую личную информацию, включая основные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
• Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить информацию, которую вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. Вот несколько основных вопросов, которые следует задать врачу при ларингите:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
• Каковы другие возможные причины?
• Какие тесты мне нужны, если они есть?
• Является ли мое состояние временным или хроническим?
• Как лучше всего действовать?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли какие-то ограничения, которые мне нужно соблюдать?
• Стоит ли мне обратиться к узкому специалисту?
• Есть ли альтернатива прописываемому вами лекарству?
• Могу ли я забрать домой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

• Когда у вас появились симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Вы курите?
• Вы употребляете алкоголь?
• У вас есть аллергия? Вы недавно простудились?
• Не злоупотребляли ли вы в последнее время своими голосовыми связками, например, пением или криком?

---

Контент Mayo Clinic Обновлено: 22.12.2020
© 1998-2020 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации

Браузер не поддерживается! Этот веб-сайт будет предлагать ограниченные функции в этом браузере. Мы поддерживаем только последние версии основных браузеров, таких как Chrome, Firefox, Safari и Edge.

×

Охриплость у взрослых – Американский семейный врач

1. Рой Н., и другие. Нарушения голоса в общей популяции: распространенность, факторы риска и профессиональное влияние. Ларингоскоп . 2005; 115 (11): 1988–1995 ….

2. Рамиг Л.О., Вердолини К. Эффективность лечения: нарушения голоса. J Speech Lang Hear Res . 1998; 41 (1): S101 – S116.

3. Шварц С.Р., Коэн С.М., Дейли Ш., и другие. Рекомендации по клинической практике: охриплость голоса (дисфония). Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2009; 141 (3 доп. 2): S1 – S31.

4. Feierabend RH, Малик С.Н.Охриплость у взрослых. Ам Фам Врач . 2009. 80 (4): 363–370.

5. Dworkin JP. Ларингит: виды, причины и лечение. Otolaryngol Clin North Am . 2008; 41 (2): 419–436, ix.

6. Адамс Н.П., и другие. Флутиказон в сравнении с плацебо при хронической астме у взрослых и детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (4): CD003135.

7. Bhutta MF, Ранс М, Джиллетт Д., Weighill JS.Химический ларингит, вызванный алендронатами. Дж Ларингол Отол . 2005. 119 (1): 46–47.

8. Дикпинигайтис П.В. Кашель, вызванный ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006; 129 (1 доп.): 169С – 173С.

9. Гальван, Калифорния, Guarderas JC. Практические рекомендации при дисфонии, вызванной ингаляционными кортикостероидами. Mayo Clin Proc . 2012; 87 (9): 901–904.

10. Жуховицкая А, и другие. Пол и возраст при доброкачественных поражениях голосовых складок. Ларингоскоп . 2015; 125 (1): 191–196.

11. Андрус Дж. Г., Шапшай С.М. Современное лечение папилломы гортани у взрослых и детей. Otolaryngol Clin North Am . 2006. 39 (1): 135–158.

12. Хавас Т, Лоуингер D, Пристли Дж. Односторонний паралич голосовых связок: причины, варианты и исходы. Aust N Z J Surg . 1999. 69 (7): 509–513.

13. Rosenthal LH, Беннингер М.С., Диб Р. Обездвиженность голосовых связок: продольный анализ этиологии более 20 лет. Ларингоскоп . 2007. 117 (10): 1864–1870.

14. Алтьери А, и другие. Употребление алкоголя и риск рака гортани. Oral Oncol . 2005. 41 (10): 956–965.

15. Кадир М.А., и другие. Гастроэзофагеальный рефлюкс и рак гортани: причинная связь или связь? Критический обзор. Ам Дж. Отоларингол . 2006. 27 (2): 119–128.

16. Сулика Л. Естественное течение идиопатического одностороннего паралича голосовых складок: доказательства и проблемы. Ларингоскоп . 2008. 118 (7): 1303–1307.

17. Давидс Т, Кляйн А.М., Джонс MM III. Современные тенденции дисфонии у пациентов старше 65 лет: становится ли атрофия голоса все более распространенной? Ларингоскоп . 2012. 122 (2): 332–335.

18. Персо Р., и другие.Основанный на фактах обзор применения ботулотоксина (ботокса) при некосметических заболеваниях головы и шеи. JRSM Short Rep . 2013; 4 (2): 10.

19. Альтман К.В., Аткинсон С, Лазарь С. Текущие и новые концепции дисфонии мышечного напряжения: 30-месячный обзор. J Голос . 2005. 19 (2): 261–267.

20. Руотсалайнен Дж., Селлман Дж, Лехто Л, Вербик Дж. Систематический обзор лечения функциональной дисфонии и профилактики голосовых нарушений. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2008. 138 (5): 557–565.

21. Bartels H, и другие. Амилоидоз гортани: локализованное заболевание в сравнении с системным заболеванием и обновленная информация о диагностике и терапии. Энн Отол Ринол Ларингол . 2004. 113 (9): 741–748.

22. Чанг Джи, Bevans SE, Schwartz SR. Клиника отоларингологии Северной Америки: доказательная практика: лечение охриплости голоса / дисфонии. Otolaryngol Clin North Am .2012. 45 (5): 1109–1126.

23. Сулика Л. Ларингоскопия, стробоскопия и другие инструменты для оценки нарушений голоса. Otolaryngol Clin North Am . 2013. 46 (1): 21–30.

24. Коэн С.М., Динан М.А., Ким Дж, Рой Н. Использование в отоларингологии служб речевой патологии при голосовых нарушениях. Ларингоскоп . 2016; 126 (4): 906–912.

25. Ансаранта М. Охриплость голоса и дисфония. Essential Evidence Plus.Обновлено 15 августа 2014 г. https://www.essentialevidenceplus.com/content/ebmg_ebm/876 [требуется вход в систему]. По состоянию на 25 марта 2016 г.

26. Campagnolo AM, Пристон Дж, Тоен Р.Х., Медейрос Т, Assunção AR. Ларингофарингеальный рефлюкс: диагностика, лечение и последние исследования. Инт Арка Оториноларингол . 2014. 18 (2): 184–191.

27. King JM. Охриплость. Essential Evidence Plus. Обновлено 15 ноября 2016 г. https://www.essentialevidenceplus.com / content / eee / 101 [требуется вход в систему]. По состоянию на 9 мая 2017 г.

28. Ishizuka T, Хисада Т, Аоки Х, и другие. Гендерные и возрастные риски охриплости голоса и дисфонии при использовании ингалятора флутиказона пропионата в виде сухого порошка при астме. Allergy Asthma Proc . 2007. 28 (5): 550–556.

29. Юнь Ю.С., Ким МБ, Сын Ю.И. Эффект от обучения гигиене голоса у пациентов с речевым полипом. Отоларингол Хирургия головы и шеи .2007. 137 (4): 569–575.

30. Коэн С.М., Гаррет CG. Использование голосовой терапии в лечении полипов и кист голосовых складок. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2007. 136 (5): 742–746.

31. Леонард Р., Кендалл К. Влияние голосовой терапии на гранулемы голосового процесса: фоноскопический подход. Ам Дж. Отоларингол . 2005. 26 (2): 101–107.

32. Чан РВ. Улучшается ли голос при обучении гигиене голоса? Изучение некоторых инструментальных голосовых тактов в группе воспитателей детского сада. J Голос . 1994. 8 (3): 279–291.

33. Чыонг DD, Бхидаясири Р. Терапия ботулиническим токсином синдромов гиперактивности мышц гортани: сравнение различных препаратов ботулинического токсина. евро J Neurol . 2006; 13 (приложение 1): 36–41.

34. Сиу Дж., Там С, Фунг К. Сравнение результатов вмешательств по поводу одностороннего паралича голосовых складок: систематический обзор. Ларингоскоп . 2016; 126 (7): 1616–1624.

35. Розен CA, Андерсон Д, Мерри Т. Оценка охриплости: сохранение здорового голоса пациента. Ам Фам Врач . 1998. 57 (11): 2775–2782.

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление 5 мая 2021 г.

Что такое хронический ларингит?

Ларингит – это воспаление гортани, «голосового аппарата», который содержит голосовые связки в верхней части шеи.Ларингит бывает двух форм: острой и хронической. Острый ларингит обычно представляет собой кратковременное заболевание, вызывающее охриплость голоса и боль в горле. В большинстве случаев причиной этого является инфекция верхних дыхательных путей. Хронический ларингит – более стойкое заболевание, которое вызывает стойкую охриплость голоса и другие изменения голоса. Обычно это безболезненно и не имеет серьезных признаков инфекции.

Среди взрослых наиболее частыми причинами хронического ларингита являются:

• Злоупотребление голосом или неправильное использование – Это означает, что вы говорите слишком много или слишком громко.Это может быть постоянной проблемой для людей, чья работа зависит от их голоса, включая певцов, актеров, телефонистов, юристов, учителей, судей, тренеров и всех, кто вынужден кричать из-за громкого шума на работе (строители, персонал в аэропортах и ​​на вокзалах , работники фабрики). Даже у детей может развиться хронический ларингит из-за чрезмерного или неправильного использования голоса, особенно если они кричат ​​или напрягают голос во время хоровой репетиции, черлидинга или игр на игровой площадке.
• Курение – Сигаретный дым раздражает гортань, вызывая отек и воспаление, которое приводит к утолщению голосовых связок.Это уплотнение может снизить высоту голоса или сделать его хриплым и резким.
• Сильное употребление алкоголя – Алкоголь вызывает химическое раздражение гортани, вызывающее изменения, аналогичные тем, которые наблюдаются у курильщиков.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – ГЭРБ – это заболевание, при котором кислые жидкости из желудка текут назад (рефлюкс) в пищевод и горло, раздражая гортань. Поскольку кислотный рефлюкс обычно усиливается в положении лежа, охриплость, вызванная ГЭРБ, часто наиболее заметна утром сразу после пробуждения.Хотя некоторые люди с ГЭРБ также страдают изжогой, несварением и другими симптомами, связанными с пищеварительным трактом, эти симптомы часто отсутствуют у людей, страдающих хроническим ларингитом из-за ГЭРБ. Вместо этого у этих людей могут быть другие жалобы, связанные с носом и горлом, например:
  • ощущение комка в горле (симптом, называемый глобусом),
  • постоянная потребность прочистить горло
  • дискомфорт во время глотания
  • постоянный кашель
• Воздействие раздражающих химикатов или пыли на рабочем месте – Предполагается, что многие промышленные продукты вызывают хронический ларингит и другие респираторные заболевания.Министерство труда США контролирует многие из этих продуктов и предоставляет инструкции по безопасности при обращении и воздействии через Управление по охране труда (OSHA).

Реже хронический ларингит может быть вызван хроническим синуситом с постназальным выделением. В редких случаях это может быть вызвано воспалительным заболеванием или инфекцией, непосредственно затрагивающей голосовые связки (например, саркоидозом или туберкулезом).

Симптомы

Самый частый симптом хронического ларингита – охриплость голоса.Чтобы состояние было действительно хроническим, охриплость голоса должна сохраняться не менее двух недель. В зависимости от причины хронического ларингита другие симптомы могут включать:

• Низкий хриплый голос
• Голос, который легко утомляет, “ломается” или “трескается”
• Ощущение комка в горле или сухости в горле
• Постоянное желание прочистить горло
• Сильная слизь в горле
• Хронический кашель или постназальное выделение
• Дискомфорт при глотании

Диагностика

Изучив ваши симптомы, ваш врач спросит вас о вашем образе жизни, особенно:

• Курите ли вы
• Употребляете ли вы алкоголь и сколько пьете
• Занимаетесь ли вы деятельностью, требующей крика или постоянных разговоров
• Часто ли вы подвергаетесь воздействию химикатов или пыли на работе
• Переносили ли вы недавнюю операцию или травму горла, включая хирургические процедуры, при которых ваши голосовые связки могли быть повреждены во время интубации (введение трубки в горло для проведения анестезии).

Ваш врач захочет узнать названия всех рецептурных и безрецептурных лекарств, которые вы принимаете, потому что некоторые лекарства имеют побочные эффекты, которые могут имитировать симптомы хронического ларингита. Например, охриплость голоса из-за чрезмерной сухости горла может быть побочным эффектом некоторых антигистаминных препаратов, средств от кашля, диуретиков и психиатрических препаратов. Противоотечные средства или лекарства от высокого кровяного давления (гипертонии) могут вызвать сгущение слизи в горле.

Ваш врач осмотрит вас, уделяя особое внимание вашему рту, горлу, носу, ушам и лимфатическим узлам на шее. С помощью специального зеркала врач осмотрит ваше горло и осмотрит гортань. За этим обследованием может последовать процедура, называемая ларингоскопией, более сложный метод осмотра гортани с использованием прямых или гибких трубчатых инструментов. Если ваш врач подозревает, что у вас ГЭРБ, дополнительные тесты могут проверить кислотный рефлюкс в горле и пищеводе.

Ожидаемая продолжительность

Чтобы ларингит был действительно хроническим, охриплость голоса должна длиться не менее двух недель. Как правило, хронический ларингит становится долговременной проблемой у людей, которые продолжают курить, злоупотреблять алкоголем, работать с раздражающей пылью или химическими веществами или злоупотреблять голосом, крича или постоянно разговаривая. Хронический ларингит, вызванный ГЭРБ, будет длиться до тех пор, пока продолжается кислотный рефлюкс.

Профилактика

Чтобы предотвратить хронический ларингит, вы можете предпринять следующие шаги:

• Не курите.
• Избегайте пассивного курения.
• Поддерживайте водный баланс, чтобы голосовые связки оставались влажными.
• Избегайте употребления алкоголя или употребления алкоголя в умеренных количествах.
• Используйте увлажнитель, чтобы увлажнить воздух в доме.
• Избегайте продолжительных криков или непрерывных разговоров.
• Примите защитные меры, чтобы ограничить воздействие раздражающих химикатов и пыли.

Лечение

Если ваш хронический ларингит вызван курением, употреблением алкоголя, воздействием на работу или чрезмерным использованием голоса, ваш врач, вероятно, порекомендует вам следовать стандартным рекомендациям по профилактике.Кроме того, ваш врач может направить вас к голосовому тренеру или логопеду для голосовой терапии. Голосовая терапия учит вас правильно использовать свой голос и избегать разговоров, которые могут повредить голосовые связки.

Если у вас хронический ларингит, вызванный ГЭРБ, ваш врач может порекомендовать вам попробовать следующее:

• Не ешьте жирную пищу, острую пищу и продукты с высоким содержанием кислоты (кофе, апельсиновый сок, томатный сок или соус).Это особенно важно перед сном.
• Подождите два-три часа после еды, прежде чем лечь.
• Поднимите изголовье кровати на 6 дюймов. Это поднимает гортань над уровнем желудка, когда вы ложитесь, и помогает предотвратить кислотный рефлюкс.
• Используйте антациды в соответствии с рекомендациями врача.

Если эти стратегии не помогают, ваш врач может назначить лекарства для уменьшения выработки кислоты в желудке.

Когда звонить профессионалу

Охриплость, которая не проходит или продолжает возвращаться, никогда не следует игнорировать, потому что она также может быть симптомом некоторых видов рака головы и шеи. Люди, которые много пьют или курят, подвергаются особенно высокому риску заболевания раком. Итак, если охриплость длится более двух недель, запишитесь на прием к врачу. Ваш врач может направить вас к специалисту (отоларингологу, также называемому врачом по уху, носу и горлу) для обследования и лечения.

Прогноз

Если вы готовы изменить образ жизни для лечения хронического ларингита, прогноз обычно очень хороший. Это особенно актуально для людей, хронический ларингит которых связан с курением, алкоголем, воздействием на работу или злоупотреблением голосом. Для людей с ГЭРБ сочетание изменений в диете и лекарств для уменьшения выработки кислоты может вылечить хронический ларингит в двух третях случаев.

С другой стороны, если у вас хронический ларингит и вы продолжаете подвергаться воздействию факторов, раздражающих вашу гортань, в конечном итоге у вас могут появиться небольшие узелки или полипы (наросты, похожие на пальцы) на голосовых связках, которые, возможно, потребуется удалить хирургическим путем для улучшения состояния. твой голос.

Внешние ресурсы

Американская академия отоларингологии – хирургия головы и шеи
http://www.entnet.org/

Американская ассоциация речи, языка и слуха (ASHA )
http://www.asha.org/

Управление охраны труда и здоровья Министерства труда США (OSHA)
http://www.