Комок в горле это что: Ощущение кома в горле — причины и лечение

Ощущение кома в горле — причины и лечение

Ощущение, будто в горле что-то застряло, знакомо каждому, хоть и интерпретируется по-разному: неприятные ощущения, першение, ком в горле, сдавливание и др. Часто это ощущение появляется только в конкретные периоды, но и может стать постоянным явлением. К тому же ком в горле может сопровождаться проблемами с дыханием и глотанием, что негативно влияет на качество жизни.

Симптомы и причины кома в горле

Очень часто вместе с ощущением кома в горле жалуются на:

  • головную боль и головокружение;
  • ощущение усталости и слабости;
  • осиплость голоса;
  • отрыжку после еды;
  • неприятные ощущения в желудке;
  • болевые ощущения в грудной клетке.

В общем причины появления такого ощущения разделяют на 2 группы: психогенные и соматические.

Очень часто именно психоэмоциональные расстройства вызывают неприятное ощущение кома в горле, ведь нервное напряжение вызывает спазм. Обычно это случается после стрессовых ситуаций или затяжных и нерешенных проблем. У человека также наблюдается чувство тревоги, панические атаки, которые сопровождаются нехваткой воздуха, плохой сон и резкое изменение настроения. Поэтому ком в горле можно расценивать как первый симптом тревожного или депрессивного расстройства, который нуждается в консультации невропатолога или психиатра.

К соматическим причинам относят:

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта. Повышенная кислотность желудка может вызвать поднятие кислоты пищеводом, что и вызывает ощущение кома и изжогу.
  • Хронические заболевания ЛОР-органов. Тонзиллит и фронтит могут вызвать воспаление слизистой оболочки, в результате чего появляется отек, который и вызывает ощущение кома. Насморк также может стать причиной кома в горле, когда слизь скапливается на задней стенке глотки.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Остеохондроз и травмы шейных позвонков.
  • Инородное тело или опухоль в горле.

Диагностика и лечение кома в горле

Прежде всего, если наблюдается ощущение кома в горле в течение долгого времени, стоит обратиться к терапевту. Врач проведет осмотр, назначит необходимые анализы и направит к узкопрофильному специалисту, специализирующемся именно на вашей проблеме. Чаще всего это отоларинголог, эндокринолог, невролог, гастроэнтеролог, онколог или психиатр.

Обратиться к терапевту необходимо незамедлительно, если:

  • Вы не можете глотать через боль и ком в горле.
  • Ощущение кома не проходит после глотания или зевоты.
  • Вы чувствуете ком регулярно.
  • Кроме кома, есть боль в желудке или изжога.
  • У вас повышается температура.
  • Наблюдается головная боль и скачки давления.
  • Дискомфорт и боль в шее и спине.
  • Трудно дышать из-за кома.

В зависимости от причины, вызвавшей ком в горле, врач назначит необходимое лечение. Это может быть мануальная терапия, физические нагрузки, антибактериальные препараты, полоскание, спазмолитики и обязательно диета. Самолечение не рекомендуется, ведь определить причину кома в горле может только специалист.

Звоните по телефону (067) 127-03-03, (044) 490-25-03 или заполните форму на сайте, если вас волнует проблема кома в горле и вам необходима консультация врача-терапевта.

Смежные направления:

Поделиться новостью:

Автор статьи:

SMC

Ком в горле – диагностика причин и лечение

Навигация по странице:

Вам знакомо это ощущение – ком в горле, мешающий нормально глотать? Не нужно игнорировать этот симптом – он может свидетельствовать об опасном заболевании, которое требует профессионального лечения. Давайте разберемся, чем вызвано чувство кома в горле, и что делать, когда оно появляется.

Симптомы

Обычно ощущение кома в горле проявляется такими симптомами:

  • беспокоит дискомфорт при глотании;
  • горло сушит, першит щекочет;
  • голос меняется – становится хриплым или осиплым;
  • мучит жажда;
  • периодически болит горло.

В некоторых случаях человеку становится сложно дышать, появляются мышечные спазмы, приступы срыгивания пищи. Это может указывать на опухолевые новообразования в горле.

Почему в горле ощущается комок

Когда чувствуется ком в горле, причины обусловлены в ЛОР-болезнями или другими неблагоприятными факторами.

ЛОР-болезни

В большинстве случаев ком в горле спровоцирован воспалительными процессами. Самой распространенной причиной является ларингит – инфекционное воспаление гортани. Оно вызывает отечность слизистой оболочки и сужение дыхательного просвета. В итоге человеку становится сложно глотать, а в горле появляется мешающее чувство комка или инородного тела.

Помимо этого, у пациентов с хронической ангиной часто бывает ком в горле. Причина проста – лимфоидная ткань миндалин становится рыхлой, разрастается, ее структура меняется. Разросшиеся миндалины вызывают неприятное чувство комка. Еще одна причина – постназальный синдром, при котором в носоглотке скапливается слизь, стекающая по задней стенке глотки.

Одной из самых серьезных причин ощущения комка является опухоль в гортани или глотке. Она может иметь доброкачественный или злокачественный характер. При раковых новообразованиях нужно срочно делать операцию, чтобы спасти человеку жизнь.

Другие причины

Если беспокоит ком в горле – что это означает? Патология может развиться на фоне:

  • механических травм;
  • шейного остеохондроза;
  • гормональных нарушений;
  • стрессовых ситуаций;
  • раздражения слизистой пищевода при рефлюксе;
  • поражений центральной нервной системы.

Диагностика

Чувствуете ком в горле? Что делать – знает ЛОР-врач. Он опросит вас и соберет анамнез, тщательно исследует структуры горла с помощью современного эндоскопического оборудования. Сегодня для диагностики применяется фарингоскопия и ларингоскопия, позволяющие осмотреть слизистые оболочки, увидеть воспаления, новообразования, инородные тела. Дополнительно доктор берет мазки, чтобы определить, нет ли инфекционных процессов. В некоторых случаях назначаются МРТ, КТ и другие дополнительные обследования.

Что делать при ощущении кома в горле

Замучил ком в горле? Как избавиться от этого неприятного чувства – знает лишь отоларинголог. Не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно – это лишь усугубит ситуацию. Вместо этого запишитесь на прием в наш центр – мы поможем.

Как лечить ком в горле

При жалобах на ком в горле, лечение назначают с учетом основного заболевания. При воспалительных патологиях потребуется курс лекарственных препаратов и физиотерапии – их прописывает врач по итогам диагностики. При опухолях консервативное лечение не помогает – новообразования нужно удалять. При тяжелых формах рака гортани приходится вырезать опухоль вместе с органом.

Возможные осложнения

Если в горле ком – не нужно это терпеть. Подобная безответственность приводит к поражению соседних тканей, воспалению нижних дыхательных путей и другим серьезным последствиям. Особенно нельзя медлить при раке горла – ведь это смертельное заболевание.

Профилактика

Чтобы избежать дискомфортного чувства комка, надо вовремя лечить воспалительные ЛОР-болезни, отказаться от вредных привычек, следить за рационом и беречь горло от переохлаждений.

Запись на консультацию

Ком в горле – ЛОР клиника №1

Рейтинг статьи

(Проголосовало: )

Многие люди хоть раз в жизни ощущали ком в горле. Если это возникает единожды, поводов для беспокойства нет. Однако если данный симптом постоянно присутствует у человека, то это приносит очень жуткий дискомфорт. Это сопровождается чувством тревоги и страхом подавиться.

Данная жалобы встречается очень часто, при этом в работе оториноларингологов, не всегда должным образом, обращают внимание на эту патологию.

Причины ощущения кома в горле

Необходимо понимать, что ком в горле является причиной многих заболеваний.

Гортань считается гормонозависимым органом. Чувство кома в горле бывает не только при заболеваниях лор-органов.

Также частой причиной является:

  • Патология щитовидной железы
  • Патология желудочно-кишечного тракта ( ГЭРБ)
  • Патология пищевода
  • И позвоночника.

Среди лор-органов часто встречаются такие заболевания как:

Образования гортани и гортаноглотки


Также реже может быть :

  • Щитоподъязычный синдром ( синдром Игла)
  • Железодефицитная анемия
  • Гипофункция слюнных желез
  • Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава
  • Атипическое проявление аллергической реакции

Возможно данное явление связано со стрессом, и характеризоваться как проявление депрессивного расстройства, однако значение психологических факторов в развитии кома в горле до конца не определено.

Как избавиться от кома в горле?

Так как это симптом многих заболеваний, сначала нужно определить причину. Для этого нужно обратиться к оториноларингологу. Он может сразу поставить диагноз, либо исключить патологию лор-органов, и тогда направить для поиска к другим специалистам.

В любом случае лечение подбирается индивидуально. К данной проблеме необходим комплексный подход.

В “ЛОР клинике №1” специалисты смогут провести полное обследование лор органов, с помощью видеоэндоскопического оборудования, благодаря которому возможна хорошая визуализация даже труднодоступных мест. А также установить правильный диагноз, и назначить соответствующее лечение. Или возможное направление к другим специалистам.

Ком в горле — затруднение глотания

Причины возникновения кома в горле

Чаще всего причиной возниконовения «кома» в горле являются психо-эмоциональные факторы, то есть проще говоря – «нервы» – «нервные комки». Они зачастую возникают после сильных стрессовых ситуаций или после длительных психо-эмоциональных перенапряжений (например, переутомление на работе, неурядицы дома и т.д.).

Одной из частых причин может быть увеличение щитовидной железы (зоб), когда щитовидная железа своим большим объемом сдавливает органы шеи.

Следующие причины «комков»: это хронические фарингиты, остеохондроз шейного отдела позвоночника, вегето-сосудистая дистония (ВСД), часто – функциональные расстройства пищевода, иногда – гастро-эзофагиальная рефлюкная болезнь (то есть когда желудочный сок забрасывается в пищевод и вызывает повреждение последнего, а зачастую и органов глотки, при этом часто беспокоит изжога).

Остальные причины комка в горле включают в себя побочные эффекты лекарственных средств, например, антигистаминных препаратов, лекарств от повышенного кровяного давления и депрессии; недавняя простуда или кашель; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; излишний вес.

Описания пациентов кома в горле.

  • ощущение, как что-то плотное и твердое давит там, очень непрятно;
  • будто что-то там в горле шевелится и сильно мешает мне;
  • с большим усилием глотаю слюну;
  • трудно глотать собственную слюну, такое ощущение словно что-то давит и могу подавиться при глотке;
  • болело, словно тёрло, очень сильно мешало в горле;
  • при глотании что-то мешает.

Они описывают свои ощущения как наличие инородного тела в горле, чувство задевания чего-то о что-то при проглатывании, щекотание, сдавление, жжение, першение, удушье, саднение, дискомфорт. У большинства из них имеется выраженная канцерофобия (страх того, что у них могут обнаружить раковую опухоль), так как подобные ощущения в горле наталкивают их на мысль о наличии опухолевого роста в верхних дыхательных путях. Чаще всего такие больные показывают на уровень неприятных ощущений в горле в области корня языка, гортани.

К кому обращаться при коме в горле.

Если у Вас есть подозрения на то, что причиной возникновения кома мог стать остеохондроз или ВСД, то Вам следует обратиться к неврологу в нашей клинике.

Что представляет собой «ком в горле», и как от него избавиться

«У меня комок в горле»: эту фразу каждый из нас произносил хоть раз в жизни. Иногда это просто эмоции, а порой — признак серьезной болезни вплоть до онкологии. Само ощущение комка в горле — симптом достаточно распространенный. Практически любой человек может вспомнить ситуацию, когда он чувствовал, как будто в горле застряло что-то инородное. Это само по себе не опасно, но если симптом появляется достаточно часто и мешает нормальной жизни, нужно обратиться к врачу.

Откуда берется «ком в горле»

Конечно, в горле нет никакого кома, то, что под этим подразумевается, на самом деле может быть рефлекторным спазмом мышц глотки, либо симптомом какой-то патологии. Первый случай говорит о функциональной причине, а второй — об органической.

Функциональные нарушения

В этом случае наиболее частой причиной кома в горле становится спазмирование мышц глотки в ответ на стресс или негативные эмоции. Человек может даже попасть в такой порочный круг: чем сильнее переживания, тем сильнее спазм, волнение усиливается, «ком» нарастает. Провоцировать такое состояние могут стрессы, перенапряжение, невротические состояния, депрессия.

Чтобы правильно определить причину, необходимо обследоваться, самому ставить себе диагноз нельзя: нужно обязательно исключить более серьезные проблемы в организме.

Органические причины

Порой, пресловутый «ком в горле» присутствует на самом деле. Из самых распространенных причин доктора называют следующие:

1. Недолеченное воспаление в глотке или гортани: ларингит, фарингит, тонзиллит.

В этих случаях ощущение «кома» появляется из-за отека слизистой оболочки, который развивается при хроническом воспалении. При этом также ощущается першение в горле, периодические обострения с повышением температуры и болью в горле. Лечением этих болезней занимаются терапевты и оториноларингологи, после осмотра органов глотки и гортани подбирается медикаментозная схема.

2.  Болезни щитовидной железы.

Сопровождаются увеличением этого органа, также могут вызвать ощущение кома в горле. К таким недугам относятся, например, болезнь Грейвса, диффузно-токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит. Как правило, при таких патологиях изменятся уровень гормонов щитовидной железы, а чтобы определить наличие этих изменений, нужно посетить эндокринолога и сдать анализы крови, а также пройти УЗ-исследование.

3. Новообразования

Еще одной причиной ощущения сдавливания и кома в горле могут быть новообразования, расположенные в глотке, гортани, трахее. Они затрудняют дыхание и глотание, давая ощущение инородного тела в горле.

Эти симптомы могут быть единственными в начале заболевания, затем они нарастают, а еще позже может наблюдаться осиплость, сухой кашель. Особенно внимательными в отношении этих ощущений необходимо быть курящим людям.

Диагностировать наличие опухолевого процесса может оториноларинголог и онколог. Осмотр лор-органов, рентгенологическое исследование, биопсия помогут доктору с выбором тактики лечения.

4. Патология шейного отдела

Эта группа болезней, например, шейный остеохондроз, вызывает ощущение кома в горле за счет сдавливания нервных окончаний, идущих к глотке и гортани. Также у пациента может наблюдаться боль в позвоночнике, головные боли, скачки артериального давления, тошнота, головокружения.

В этом случае поможет визит к неврологу. Больному сделают рентген шейного отдела позвоночника и назначат адекватную терапию.

5. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

При таком диагнозе «ком в горле» возникает из-за раздражения слизистой оболочки глотки и гортани содержимым желудка. Дифференцировать именно эту причину «кома» можно по связи появления «кома» с приемом пищи, появлению изжоги, отрыжки кислым содержимым, осиплостью голоса, болью в эпигастрии.

При наличии проблем с ЖКТ следует обратиться к гастроэнтерологу. Для назначения лечения нужно сделать ФГДС, а также провести суточный внутрипищеводный рН-мониторинг.

Кроме вышеперечисленных причин к ощущению «кома в горле» может привести ожирение, когда отложения в области шеи механически сдавливают горло, наличие паразитов в организме, травмы и другие причины.

В любом случае, если симптом вызывает беспокойство, нужно для начала обратиться к терапевту, который после осмотра при необходимости направит вас к узкому специалисту.

Напомним, ученые назвали напиток, сохраняющий хорошее зрение.

По материалам дзен-канала Apteka.ru

Ком в горле оказался признаком смертельно опасных болезней

https://ria.ru/20210427/kom-1730073275.html

Ком в горле оказался признаком смертельно опасных болезней

Ком в горле оказался признаком смертельно опасных болезней – РИА Новости, 27.04.2021

Ком в горле оказался признаком смертельно опасных болезней

Ощущение кома в горле может свидетельствовать об опасных заболеваниях, об этом “Пятому каналу” рассказала врач-терапевт Ирина Ескова. РИА Новости, 27.04.2021

2021-04-27T03:07

2021-04-27T03:07

2021-04-27T07:47

здоровье

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn25.img.ria.ru/images/151268/31/1512683148_0:386:7360:4526_1920x0_80_0_0_88534f8080cae10d5a5f4d88e8704b8b.jpg

МОСКВА, 27 апр – РИА Новости. Ощущение кома в горле может свидетельствовать об опасных заболеваниях, об этом “Пятому каналу” рассказала врач-терапевт Ирина Ескова.По ее словам, ком в горле представляет большую опасность, когда речь идет об инфицировании вирусами. “При ангине, например, воспалительный процесс может привести к отеку, нагноению, и это может спровоцировать удушье и блок дыхательных путей — это очень опасно”, — пояснила Ескова.Специалист предупредила, что в подобной ситуации необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Кроме того, ощущение кома в горле может возникать при злокачественных новообразованиях, в этом случае становится тяжело не только употреблять пищу, но и пить воду и даже дышать.Если вместе с данным ощущением появляется серьезное першение и становится тяжело глотать — это может быть следствием перенесенных инсульта, черепно-мозговой травмы и разного рода нейроинфекций, отметила врач. По словам Есковой, нередки случаи, когда ком в горле является симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта, к примеру, изжоги, язвы и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.”Увеличенная щитовидная железа при диффузном токсическом зобе тоже может сдавливать мягкие ткани гортани. При заболеваниях шейного отдела позвоночника со смещением диска ком в горле обусловлен сдавлением нервных корешков. При этом он сопровождается болями при глотании, которые могут отдавать в ухо и нижнюю челюсть”, — рассказала медик.Ескова добавила, что ощущение кома в горле чаще всего появляется при сильном нервном напряжении или стрессе на протяжении длительного времени. После прихода в норму данное чувство исчезает.

https://rsport.ria.ru/20210423/pryschi-1729543420.html

https://ria.ru/20210426/serdtsa-1729950865.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/151268/31/1512683148_406:0:6955:4912_1920x0_80_0_0_319a639489a2da986b96a4df3d008910.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье, общество

МОСКВА, 27 апр – РИА Новости. Ощущение кома в горле может свидетельствовать об опасных заболеваниях, об этом “Пятому каналу” рассказала врач-терапевт Ирина Ескова.

По ее словам, ком в горле представляет большую опасность, когда речь идет об инфицировании вирусами. “При ангине, например, воспалительный процесс может привести к отеку, нагноению, и это может спровоцировать удушье и блок дыхательных путей — это очень опасно”, — пояснила Ескова.

23 апреля, 03:00ЗОЖВрач рассказала, на какие болезни указывают прыщи на лице

Специалист предупредила, что в подобной ситуации необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Кроме того, ощущение кома в горле может возникать при злокачественных новообразованиях, в этом случае становится тяжело не только употреблять пищу, но и пить воду и даже дышать.

Если вместе с данным ощущением появляется серьезное першение и становится тяжело глотать — это может быть следствием перенесенных инсульта, черепно-мозговой травмы и разного рода нейроинфекций, отметила врач. По словам Есковой, нередки случаи, когда ком в горле является симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта, к примеру, изжоги, язвы и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

“Увеличенная щитовидная железа при диффузном токсическом зобе тоже может сдавливать мягкие ткани гортани. При заболеваниях шейного отдела позвоночника со смещением диска ком в горле обусловлен сдавлением нервных корешков. При этом он сопровождается болями при глотании, которые могут отдавать в ухо и нижнюю челюсть”, — рассказала медик.

Ескова добавила, что ощущение кома в горле чаще всего появляется при сильном нервном напряжении или стрессе на протяжении длительного времени. После прихода в норму данное чувство исчезает.

26 апреля, 12:03

Ученые предсказали всплеск заболеваний сердца из-за пандемии

Поможем убрать ком в горле – ЛОР-центр «Беттертон»

 
Ком в горле
– неприятное чувство, как будто в глотке есть что-то лишнее, сдавливающее. Он мешает нормально глотать и свободно дышать. Но помимо дискомфорта, ощущение кома в горле несет и опасность. Оно может свидетельствовать о серьезном заболевании, требующем профессионального лечения.

 

Симптомы кома в горле

Когда в горле ком, у человека возникают ощущения, будто что-то мешает, сдавливает. Наряду с этим могут проявляться сопутствующие симптомы.

Мешающее ощущение

Чувство кома в горле проявляется давящим ощущением в области глотки или шеи. Человек ощущает, будто там есть посторонний предмет, хотя на самом деле его нет. При этом становится сложнее дышать – в запущенных случаях даже происходит удушье. При глотании тоже возникают проблемы. С одной стороны, мешающий ком в горле все время хочется сглотнуть. С другой – сглатывать становится тяжело, при этом возникает дискомфорт.

Сопутствующие симптомы

Наряду с давящими чувствами, могут проявляться:

  • Першение в горле, сухость и жжение
  • Жажда
  • Осиплость или хрипота голоса
  • Боль в горле
  • Срыгивание
  • Мышечные спазмы в области шеи
  • Резкое похудение, слабость, головокружения – опасный симптом, указывающий на онкологические процессы

Причины появления кома в горле

Итак, вы ощущаете ком в горле – что это значит? Это ощущение может быть временным, связанным с воспалительными процессами в носоглотке и горле. Чаще всего если у человека появляется ком в горле, причина заключается в ларингите и других ЛОР-заболеваниях. Он исчезает, как только сходит воспаление. Если же ком в горле не проходит, это говорит о серьезной патологии, которая требует комплексной диагностики и долгого лечения.

Ларингит и другие воспалительные процессы

Воспаление гортани и голосовых связок часто протекает с этим симптомом. Это происходит из-за отека тканей, в результате которого просвет дыхательных путей сужается. Наряду с этим ларингит вызывает изменение голоса и кашель. Также ком в горле может быть связан с ангиной, фарингитом и постназальным синдромом (стекание слизи по задней стенке).

Другие причины

Когда у человека появляется ком в горле, причины могут быть разнообразны:

  • Патологии щитовидной железы – в тканях образуются узлы, которые давят на дыхательные пути и пищевод.
  • Шейный остеохондроз – из-за смещения позвонков сдавливаются нервы и сосуды, что приводит к мышечным спазмам.
  • Раздражение пищевода при кислотном рефлюксе – желудочный сок выбрасывается вверх, вызывая изжогу и ощущение кома в горле.
  • Опухоль гортани, трахеи и других структур – рост новообразования вызывает сдавливание горла, мешающее ощущение.
  • Неврологические патологии – невриты, постинсультные состояния, миастении. Невралгия является частой причиной, она вызывает мышечные спазмы и давящее ощущение в горле.

Когда появляется ком в горле, психологические причины нельзя игнорировать. Людям в стрессовых бывает сложно дышать, у них возникает давящее ощущение в горле. Также это ощущение может быть вызвано нездоровым образом жизни: когда человек много курит, злоупотребляет алкоголем, мало двигается, увлекается кислой и острой пищей.

Ощущение кома в горле – диагностика

Вызывающая ком в горле причина определяется путем эндоскопического обследования. В горло вводят гибкий зонд со встроенной камерой, позволяющей осмотреть ткани. Таким способом определяют воспаление глотки, гортани, различные опухоли верхних дыхательных путей. Также для уточнения диагноза могут быть назначены КТ и МРТ, УЗИ щитовидной железы, рентген шейных позвонков, гастроскопия желудка.

Что делать при ощущении кома в горле?

Вас мучает ком в горле – что делать? Единственно верный ответ на этот вопрос – консультация врача. Он проведет диагностику и выяснит, с чем связан ком в горле, как избавиться от него. Главное – не тянуть время и не заниматься самодеятельностью – так вы лишь навредите себе.

Как лечить ком в горле?

Когда пациент жалуется на ком в горле, лечение подбирают с учетом его причины. Например, если этот симптом связан с ларингитом, отоларинголог назначает антибиотики, полоскания, ингаляции, физиотерапию. Эти меры помогают снять воспаление и убрать неприятный комок.

Особенности лечения в «Беттертон»

Если у вас ком в горле, лечение в нашем центре поможет от него избавиться. Мы используем для обследования современное оборудование, позволяющее точно поставить диагноз. Если проблема связана с ЛОР-патологиями, наши врачи подбирают индивидуальную схему терапии. В других случаях мы рекомендуем обратиться к профильным специалистам – эндокринологам, онкологам, гастроэнтерологам.

Возможные осложнения

Болезни, вызывающие ком в горле, приводят к серьезным последствиям. При ларингите есть риск инфицирования нижних дыхательных путей (трахеи, бронхов, легких). Рефлюкс может привести к язвенной болезни, патологии щитовидной железы – с тяжелым эндокринным расстройствам. А если симптом вызван раковой опухолью – человек может умереть.

Профилактика

Лечение кома в горле может проходить сложно и долго, поэтому лучше не допускать его появления. Для этого нужно отказаться от вредных привычек, правильно питаться, чаще бывать на свежем воздухе, не перегружать голос и беречься от инфекций.

Не пытайтесь самостоятельно заниматься лечением! Обратитесь к врачам отоларингологов в Центры слуха «Беттертон» в столице ×

Записаться на прием к врачу:

Записаться на прием к врачу:

Болезненный комок в горле возникает и уходит при глотании или остается постоянным в Западном Иордании, Юта: ЛОР-специалисты: ЛОР

Ощущение комка в горле – не редкость. Большинство испытывают безболезненное ощущение хотя бы раз в жизни. То, что известно как globus sensation , – это когда вы чувствуете комок, шишку или припухлость в горле, но не имеете настоящего шишка. Наиболее важным элементом, который отличает ощущение шара от других возможных причин, является воздействие на глотание.Вы можете столкнуться с другой, более серьезной проблемой, если вам трудно глотать. Вы, вероятно, испытываете ощущение обычного шара, если испытываете это ощущение без проблем с глотанием. Сегодня мы, специалисты ЛОР, хотели бы подробнее рассказать об ощущении глобуса.

Что вызывает всеобщую сенсацию?

Исследователи и врачи не знают, что на самом деле вызывает это заболевание, поскольку у людей любого возраста и пола это заболевание может появляться и исчезать на протяжении всей жизни.Есть и другие причины, по которым вы чувствуете комок в горле, включая напряжение мышц, потерю мышечной координации, кислотный рефлюкс, постназальное кровотечение и эмоциональные реакции. Ниже вы найдете основные сведения о каждой из этих причин.
Напряжение мышц горла – Мышцы горла часто расслабляются, когда они не используются для разговора или глотания. Если они не расслабятся должным образом, вы, вероятно, почувствуете большее напряжение, чем обычно. Напряжение ощущается как комок или шишка в горле.
Потеря координации мышц – Мышцы горла, разработанные для синхронного расслабления и сокращения, позволят вам правильно глотать.Вы можете почувствовать напряжение в мышцах, хотя этого не следует делать, если они перестают работать должным образом. Это может быть заметно при простом глотании слюны. Глотание не предотвратит и не усложнит его, если мышцы не скоординированы, а просто ненормальное ощущение при глотании. Еда стимулирует мышцы горла не так, как слюна, поэтому глотание пищи может быть легче.
Кислотный рефлюкс . Ощущение мышечного напряжения или отека в тканях горла может быть вызвано попаданием желудочной кислоты в пищевод; создается ощущение, что у вас в горле комок или он заблокирован.
Постназальный капельный . В задней части глотки может скапливаться излишняя слизь из носа и носовых пазух; иначе известный как постназальный капельный. Это может вызвать ощущение комка из-за повышения чувствительности, когда он скользит по горлу.
Эмоциональные реакции . Сильные эмоции вызывают ощущение глобуса, такие как стресс, горе, тревога и гордость. Кроме того, это чувство может вызывать сильная усталость.

Уход за горлом и шеей

Globus sensation не опасен и не вызывает медицинских осложнений.Обращаться к врачу по этому поводу не нужно. Однако это состояние иногда можно спутать с другими расстройствами, при которых следует лечить. Если через несколько дней вы продолжаете ощущать комок в горле, вам следует позвонить своему врачу или если вы заметили развитие других симптомов, особенно если глотание становится проблемой. Если вас беспокоит комок, который вы чувствуете в горле, и у вас есть другие симптомы, или он длился более нескольких дней, позвоните экспертам ЛОР-специалистов и позвольте нашим специалистам найти проблему и порекомендовать лечение.

Причин появления шишки в горле

Комок в горле – это стойкое ощущение, что в горле что-то застряло, не связанное с глотанием, даже когда в горле ничего нет.

К сожалению, как и при многих трудно диагностируемых расстройствах, ощущение стойкого комка в горле раньше считалось психическим расстройством и именовалось globus hystericus (этот термин был прекращен, и его не следует использовать. для обозначения этого расстройства).

Как это обычно бывает с этими типами трудно диагностируемых расстройств, появляется все больше свидетельств того, что это чувство возникает не только «в вашей голове», и существуют физиологические причины, по которым вы испытываете это ощущение.

Теперь, когда ощущение комка в горле лучше понято, это ощущение обычно также называют globus pharyngeus, ощущением глобуса или просто глобусом.

Библиотека научных фотографий / Getty Images

Распространенность Globus Sensation

Многие люди испытали это ощущение в какой-то момент своей жизни.Подсчитано, что по крайней мере 46 из 100 человек испытали ощущение шара, и это фактически составляет 4% всех новых посещений отоларинголога, также известного как специалист по уху, носу и горлу.

Ощущение глобуса также одинаково распространено среди мужчин и женщин, независимо от состояния их здоровья. Вы не одиноки, и существуют тесты, которые помогут выявить любые проблемы, которые вас беспокоят.

Диагностика

Основная цель вашего ЛОР во время вашего визита будет заключаться в том, чтобы определить, есть ли у вас дисфагия (затрудненное глотание).Дисфагия и глобус отличаются тем, что дисфагия сопровождается структурными или функциональными проблемами глотки (горла) или пищевода. Лечение будет зависеть от двух разных диагнозов.

Анамнез и физический осмотр

Ваш врач тщательно изучит анамнез, чтобы определить потенциальные причины ваших симптомов. Общие вопросы, которые вы можете ожидать, включают те, которые касаются следующих симптомов:

  • Внезапная неожиданная потеря веса
  • Боль при глотании
  • Боль в шее
  • Рвота
  • Слабость мышц
  • Начало симптомов
  • Прогрессирующее ухудшение или вещи, усугубляющие симптомы

Хотя вам может казаться, что история здоровья не так важна, как то, что вы чувствуете в настоящее время, на самом деле очень важно определить, есть ли у вас какое-либо из следующих расстройств, которые могут быть связаны с глобусом:

Диагностические тесты

В настоящее время не существует лучшего метода проверки ощущения комка в горле.Однако после того, как ваш врач тщательно изучит анамнез, он, скорее всего, выберет один из двух различных первых подходов:

  • Лечить лекарствами от ГЭРБ
  • Обследование на рак и обследование при подозрении на рак

Поскольку ГЭРБ может быть связана с 23–68% случаев глобуса, ваш ЛОР может просто начать с короткого пробного курса лечения ингибитором протонной помпы (ИПП), чтобы увидеть, устранит ли это ощущение комка в горле. Взаимодействие с другими людьми

Если ваши симптомы исчезнут, вас могут просто направить обратно к терапевту или гастроэнтерологу.Если симптомы частично исчезли, доза ИПП может быть увеличена.

Однако, если у вас нет никаких изменений в симптомах, ваш ЛОР может продолжить оценку рефлюксной болезни или других заболеваний пищевода, выполнив следующие процедуры:

  • Многоканальный внутрипросветный импеданс
  • Кислотный (pH) мониторинг
  • Эндоскопия
  • Манометрия
  • Исследование проглатывания бария
  • Видеофлюороскопия

Если тесты отрицательные

Если все анализы отрицательны, вы, вероятно, очень расстроены.Постарайтесь расслабиться и подумать о хорошем. Если вы зашли так далеко, ваше состояние по крайней мере доброкачественное (а не сразу опасное).

Однако у вас не будет решения симптомов, которые вы ищете. В этих случаях стоит попробовать несколько методов лечения:

  • Логопед
  • Изучите техники релаксации
  • Испытание антидепрессантов (до оценки эффективности требуется шесть недель)

Логопедия может научить вас приемам, которые помогут вам улучшить глотание и вокал.Это могло иметь разные показатели успеха.

Использование антидепрессантов и методы релаксации имеют аналогичную логику. Настроение может быть связано с ощущением комка в горле и может быть полезно при попытке устранить причины ваших симптомов без каких-либо других известных причин.

Globus Sensation | Комок в горле | (Дисфагия)

Что такое ощущение шара и что его вызывает?

Globus sensation – это термин, который используется, когда человек ощущает комок в задней части горла, хотя при осмотре горла на самом деле комка нет.Ощущение глобуса иногда называют globus pharyngeus (с медицинской точки зрения термин pharyngeus относится к горлу). Раньше это называлось истерическим глобусом, поскольку ранее считалось, что ощущение глобуса связано с психическим заболеванием.

Точная причина ощущения глобуса в основном неизвестна. Некоторые специалисты считают, что это связано с проблемой координации мышц, участвующих в глотании. Многие мышцы участвуют в глотании, и они должны напрягаться и расслабляться в правильной последовательности, чтобы глотание происходило нормально.У человека с ощущением шара, когда он пытается проглотить слюну, некоторые глотательные мышцы могут не полностью расслабиться, и поэтому возникает ощущение комка в горле. Однако, когда пища проглатывается, она по-другому стимулирует мышцы, и происходит нормальное расслабление мышц.

Считается, что рефлюкс кислоты из желудка в глотку (пищевод) в некоторых случаях может также способствовать возникновению ощущения глобуса. Теоретически желудочная кислота влияет на расслабление мышц вокруг горла.

У многих людей стресс может вызвать ощущение глобуса или усугубить симптомы; так может быть очень уставшим. Избыток слизи, стекающей из носа в заднюю стенку глотки (известный как постназальное выделение), также может усугубить симптомы ощущения шара.

Каковы симптомы ощущения шара?

Главный симптом, ощущение комка в горле, имеет тенденцию приходить и уходить. Обычно он ощущается в передней части шеи и может двигаться вверх или вниз.Это не влияет на еду или питье, и, фактически, у некоторых людей симптомы могут быть облегчены после еды или питья. Обычно боли в горле отсутствуют. Многие люди с ощущением шара больше всего замечают симптомы, когда глотают слюну.

Насколько распространено ощущение глобуса и кто его получает

?

Ощущение глобуса считается довольно распространенным явлением, но не существует достаточно надежных и современных исследований, чтобы определить конкретное число пострадавших. Около четырех из ста человек, обращенных в специализированную клинику по лечению ушей, горла и носа (ЛОР), испытывают ощущение шара.Он одинаково влияет на женщин и мужчин. Чаще всего встречается у людей среднего возраста, но ощущение шара может возникнуть у любого человека в любом возрасте.

Может ли ощущение шара быть признаком чего-то еще?

Многие люди с ощущением глобуса обеспокоены тем, что это может быть признаком другой проблемы, особенно рака. Ощущение глобуса следует отличать от затруднения глотания (дисфагии).

Когда мы едим, пища проходит из нашего рта по пищеводу (пищеводу) в желудок, а затем в тонкий и толстый кишечник.У людей с дисфагией наблюдается задержка прохождения жидкости или твердых тел изо рта, вниз по пищеводу и в желудок. Кто-то с дисфагией заметит, что их пища, особенно твердая пища, кажется, что они застревают во время глотания.

Существует ряд проблем, которые могут привести к появлению симптомов дисфагии. Проблема может возникнуть из-за того, что что-то пошло не так на любом этапе процесса глотания, от рта до глотки. См. Отдельную брошюру «Затруднение глотания (дисфагия)», где описаны многие состояния, которые могут быть возможными причинами.

Иногда бывает очень трудно отличить ощущение шара от дисфагии. Как упоминалось выше, одна из подсказок может заключаться в том, что, в отличие от человека с дисфагией, человек с ощущением шара обычно не имеет проблем с едой или питьем. Кроме того, дисфагия может быть постоянной и со временем может постепенно ухудшаться, тогда как симптомы ощущения глобуса имеют тенденцию появляться и исчезать.

Какие расследования могут потребоваться?

Не существует специального теста, подтверждающего globus pharyngeus.Вместо этого диагноз ставится на основании анамнеза и осмотра вашим врачом, а иногда и после анализов, чтобы убедиться, что у вас нет более серьезного заболевания. Если ваш врач подозревает ощущение глобуса, вас могут направить к ЛОР-специалисту для обследования. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что нет другого основного состояния, которое могло бы объяснить ваши симптомы. Специалист обычно осматривает ваш рот, нос и горло в амбулаторной клинике, используя гибкий телескоп, проходящий через ваш нос.Это называется назоларингоскопия.

Иногда, если диагноз ощущения шара неясен, также могут быть предложены различные другие исследования. Это могут быть любые из описанных в буклете проблем с глотанием (дисфагия). Это связано с тем, что иногда необходимо исключить некоторые другие причины проблем с глотанием. Однако во многих случаях дальнейшие расследования не требуются.

Как лечить ощущение шара?

Для многих людей с ощущением шара объяснение их симптомов может быть всем, что необходимо.Простое знание того, что у них нет серьезной основной проблемы, такой как рак, может быть очень обнадеживающим. У многих проблема со временем разрешается сама собой.

Другим могут быть предложены различные методы лечения. Например:

обновление для общей практики

Br J Gen Pract. 2015 окт; 65 (639): 554–555.

Дэниел Джонс, бакалавр, бакалавр медицины и медицины, клинический научный сотрудник первичной медико-санитарной помощи

Медицинская школа Халл-Йорка, Халл.

Саймон Проуз, бакалавр, FRCS (ORL-HNS), старший регистратор оториноларингологии

Брэдфордский Королевский лазарет, Брэдфорд.

Адрес для корреспонденции Daniel Jones , Hertford Building, University of Hull, Cottingham Road, Hull, HU6 7RX, UK. E-mail: [email protected]

Поступила 14 мая 2015 г .; Изменения запрошены 5 июня 2015 г .; Принята к печати 26 июня 2015 г.

© Британский журнал общей практики, 2015 г. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

ВВЕДЕНИЕ

Globus pharyngeus или ощущение шара – это безболезненное ощущение комка в горле, которое можно описать как ощущение инородного тела, ощущение сжатия или удушья.Это часто связано с постоянным откашливанием горла, хроническим кашлем, охриплостью голоса и катаром. 1 Globus pharyngeus составляет 4% обращений к специалистам по лечению ушей, носа и горла (ЛОР), и, по имеющимся сведениям, к ним обращаются до 45% населения. 1

ЭТИОЛОГИЯ

Этиология globus pharyngeus остается неопределенной. Предполагаемые причины включают спазм перстно-глотки, язычные миндалины, шейный остеофитоз, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальный рефлюкс, синусит, постназальный капельный синдром, зоб, инородное тело, беспокойство и, очень редко, рак гортани. 2

Было высказано предположение, что регургитация желудочной кислоты и пищеварительных ферментов вызывает хроническое воспаление гортани, приводящее к появлению симптомов. Исследования сообщили о рефлюксе у 23–68% пациентов с ощущением глобуса. Однако некоторые сообщают о подобной частоте у бессимптомных пациентов из контрольной группы. 1 Считается, что гастроэзофагеальный рефлюкс может быть причиной в подгруппе пациентов, но не может объяснить все случаи. 2

Нарушения моторики пищевода – еще один потенциальный этиологический фактор.Исследования предполагают связь между функцией верхнего сфинктера пищевода и ощущением шара, при этом одно из них показывает повышенное давление сфинктера у 28% пациентов с глоточным шаром по сравнению с 3% контрольной группы. 1

Психологические факторы также могут иметь значение. Все чаще сообщается о стрессовых жизненных событиях до появления симптомов, и исследования показывают, что до 96% пациентов с ощущением глобуса сообщают об обострении симптомов в периоды эмоциональной напряженности. 3 Вопросы о симптомах globus pharyngeus включены в диагностические анкеты при соматизации, панике и генерализованных тревожных расстройствах. 2

ИСТОРИЯ И ОБСЛЕДОВАНИЕ

Диагноз globus pharyngeus основывается на анамнезе и обследовании. Пациентов следует спросить, как долго сохраняется ощущение, и описать его. Жалобу можно описать по-разному, включая комок или комок в горле, отек горла или зуд.Симптомы часто приходят и уходят, но больше беспокоят постоянные или ухудшающиеся симптомы. 4 Следует учитывать место появления симптомов; обычно ощущение центральное и надгрудинное. Ощущение глобуса часто наблюдается, когда пациенты глотают собственную слюну или едят и пьют, поэтому может быть полезно выяснить связь с едой и глотанием. Боль при глотании не характерна для ощущения шара. Спросите о симптомах рефлюкса и рассмотрите возможность использования утвержденного опросника рефлюкса, такого как Индекс симптомов рефлюкса.Спросите также о других симптомах, таких как прочистка горла, кашель или охриплость голоса. Подумайте о тревоге и спросите о симптомах психологического расстройства, включая другие физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, плохой сон и чувство паники. Хотя рак очень редко проявляется в виде глоточного шара, 5 , важно спросить о симптомах, вызывающих тревогу, таких как постоянная охриплость голоса, прогрессирующая дисфагия или дисфагия при приеме твердой пищи или боль при глотании, кровохарканье и потеря веса. Ухудшение globus pharyngeus у пациентов с высоким потреблением алкоголя или табака также следует рассматривать для направления к специалистам вторичной медико-санитарной помощи.Как и при каждой консультации, следует учитывать идеи, опасения и ожидания пациента; многие пациенты с ощущением глобуса беспокоятся о раке. 6

В общей практике важно провести полное обследование головы и шеи. Шею следует пальпировать, проверив щитовидную железу и шейные лимфатические узлы. Орофаринкс и ротовую полость следует обследовать на предмет изъязвлений или асимметрии, которые могут указывать на злокачественность. Следует проверить нос на предмет воспаления слизистой оболочки, полипов или гноя, так как постназальное выделение считается причиной глоточного шара.Неправильное обследование шеи или полости рта требует срочного обращения к врачу вторичной медико-санитарной помощи. 6

РАССЛЕДОВАНИЕ И НАПРАВЛЕНИЕ

В большинстве случаев globus pharyngeus можно лечить в рамках первичной медико-санитарной помощи после тщательного сбора анамнеза и обследования. Чрезмерное направление к специалистам может привести к неудобным и ненужным исследованиям и может вызвать у пациентов беспокойство, что может усугубить симптом.

Нет национальных руководств по направлению к специалистам вторичной медицинской помощи, и обзор местных протоколов направления к специалистам в Великобритании не дает окончательных результатов.Если пациентов направят, они будут проходить гибкую назендоскопию для визуализации гортани и гипофаринкса. Почтовый опрос британских ЛОР-консультантов показал, что не существует единой стратегии исследования и лечения глоточного шара в рамках вторичной медицинской помощи. Только 14% респондентов заявили, что не проводили дальнейших исследований, жесткую эндоскопию выполняли 61% консультантов, а глотание бария – 56%; другие возможные исследования включают видео-рентгеноскопию или круглосуточный амбулаторный мониторинг pH. 5

УПРАВЛЕНИЕ

Если симптом присутствует сам по себе, простого подтверждения может быть все, что требуется; Предлагается сравнить глоточный шар с ненормальным ощущением, похожим на зуд или шум в ушах. Некоторым пациентам могут помочь рекомендации по вокальной гигиене, такие как воздержание от сигаретного дыма, алкоголя и кофеина. Посоветуйте пациентам сопротивляться желанию пересушить глоток или прочистить горло (один из предлагаемых советов – это пить охлажденную газированную воду, когда он чувствует желание прочистить горло). 4 Приглашение вернуться, если симптомы не исчезнут, обеспечит безопасность пациентов.

При наличии признаков и симптомов, указывающих на гастроэзофагеальный рефлюкс, в обзоре предлагается проводить агрессивное лечение ингибитором протонной помпы (ИПП) два раза в день и препаратом альгината в течение не менее 4 месяцев. Стоит отметить, что при отсутствии симптомов рефлюкса метаанализ, включенный в тот же обзор, показал, что ИПП не лучше плацебо для лечения глоточного шара. 5

В двух исследованиях было показано, что речевая и языковая терапия улучшает показатели симптомов Globus pharyngeus. Однако было высказано предположение, что это преимущество может быть связано с дополнительным успокоением, а не с самой терапией. 5

Наконец, необходимо рассмотреть связь между тревогой и ощущением шара. Доказательства подтверждают использование когнитивно-поведенческой терапии, но существует очень мало доказательств использования анксиолитиков или антидепрессантов. 5

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Globus pharyngeus – распространенное заболевание, часто обращающееся в первичную медико-санитарную помощь.Его этиология остается неясной; однако гастроэзофагеальный рефлюкс может играть определенную роль у некоторых пациентов. Важно учитывать красные флажки и обеспечивать быстрое направление к специалистам вторичной медико-санитарной помощи, если таковые имеются.

Лечение этого состояния включает успокоение, гигиену голоса и лечение рефлюкса, если это необходимо. Речевая и языковая терапия и когнитивно-поведенческая терапия также могут иметь значение.

Примечания

Provenance

Свободно представлены; внешняя экспертная оценка.

Конкурирующие интересы

Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Обсудить статью

Напишите и прочтите комментарии к этой статье: bjgp.org/letters

ССЫЛКИ

1. Lee BE, Kim GH. Globus pharyngeus: обзор этиологии, диагностики и лечения. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2012. 18 (20): 2462–2471. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Митчелл С., Олалей О., Веллер М. Обзор: современные тенденции в диагностике и лечении Globus pharyngeus.Int J Otolaryngol Head Neck Surg. 2012; 1 (3): 57–62. [Google Scholar] 3. Galmiche JP, Clouse RE, Bálint A и др. Функциональные расстройства пищевода. Гастроэнтерология. 2006. 130 (5): 1459–1465. [PubMed] [Google Scholar] 4. Каткарт Р., Уилсон Дж. А. Комок в горле. Клин Отоларингол. 2007. 32 (2): 108–110. [PubMed] [Google Scholar] 6. Фоден Н., Эллис М., Шеперд К., Джозеф Т. Ощущение комка в горле. BMJ. 2014 г. DOI: 10.1136 / bmj.f7195. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Комок в горле: ларингофарингеальный рефлюкс

  1. Ник Дж. И. Гамильтон, клинический лектор NIHR по оториноларингологии1 2,
  2. Джейн Уилкок, врач общей практики3,
  3. , консультант Сайфул Алангам, врач-консультант Хэннан
  1. 1 Королевская национальная больница уха, носа и горла, Лондон, Великобритания
  2. 2 Академический центр головы и шеи UCL, Лондон, Великобритания
  3. 3 Медицинская практика Сильвердейла, Салфорд, Великобритания
  1. Для корреспонденции: NJI Hamilton, ник.hamilton {at} ucl.ac.uk

Что вам нужно знать

  • Globus от гортанного рефлюкса (LPR) обычно возникает при глотании слюны, а не во время еды или питья

  • Лечение первой линии включает меры, связанные с образом жизни, ингибиторы протонной помпы и жидкости альгината натрия

  • Следует рассмотреть возможность направления к специалисту по раку, если есть сопутствующие персистирующие симптомы, включая боль, затруднение глотания или изменение голоса. примерно 10% всех обращений к специалистам «уши, нос и горло» (ЛОР).1 Это вызвано тем, что содержимое желудка проходит вверх через пищевод и верхний пищеводный сфинктер, что приводит к макроскопическим и микроскопическим воспалительным изменениям в верхних аэродинамических слизистых оболочках.2 Чаще всего это приводит к ощущению комка в горле, называемого globus pharyngeus (вставка 1 ), а также хроническое откашливание, чрезмерное выделение слизи, охриплость голоса и кашель.3 В этой статье представлен обзор оценки и лечения LPR.

    Box 1

    Globus pharyngeus

    • Globus на латыни означает сфера

    • Globus pharyngeus – это описательный термин для ощущения комка в горле и не подразумевает диагноз

    • Globus может быть вызван широкий спектр заболеваний горла, наиболее частым из которых является ларингофарингеальный рефлюкс.

    • Globus hystericus описывает ощущение комка в горле, вызванное стрессом.Раньше он был предпочтительным термином для глобуса до того, как были обнаружены органические причины, такие как LPR, и его больше не следует использовать

    ВЕРНУТЬСЯ К ТЕКСТУ

    Что вы должны охватить

    • Ощущение комка в средняя линия или латерализация в фиксированном положении? Ощущение комка в горле от LPR, как правило, ощущается в середине горла, вокруг гортани, хотя может проявляться в изменении местоположения. Фиксированные латеральные симптомы больше касаются рака горла.Однако вероятность изолированного, необъяснимого ощущения комка в горле, ведущего к диагнозу рака, мала…

      Что такое глобус?

      Глобус – это постоянное или периодическое ощущение комка или чего-то застрявшего в горле. Это безболезненно и обычно располагается между вырезкой грудины и щитовидным хрящом. Это не связано с дисфагией (прилипание пищи при проглатывании) или одинофагией (болезненным глотанием).Диагноз не может быть поставлен при наличии структурных, слизистых или значительных нарушений моторики глотки или пищевода. Первоначально это называлось истерический шар, потому что считалось, что это психологическая проблема женщин. Теперь мы знаем, что это не так.

      Что вызывает глобус?

      Мы не знаем наверняка, что вызывает глобус. Вероятно, это вызвано аномальной центральной обработкой периферических сенсорных стимулов из пищевода и / или глотки. Это приводит к сенсорной гиперчувствительности, подобной той, которая наблюдается при других функциональных нарушениях пищевода.

      Как диагностируется глобус?

      Римский фонд функциональных желудочно-кишечных расстройств опубликовал критерии диагностики глобуса. Эти критерии должны соблюдаться в течение предыдущих трех месяцев с появлением симптомов не менее чем за шесть месяцев до постановки диагноза. Симптом должен проявляться не реже одного раза в неделю и включать все следующее:

      1. Постоянное или периодическое безболезненное ощущение комка или инородного тела в горле без каких-либо структурных повреждений, выявленных при физикальном осмотре, ларингоскопии или эндоскопии.
        1. Возникновение ощущений между приемами пищи
        2. Отсутствие дисфагии или одинофагии
      2. Отсутствие заплаты на входе в желудок в проксимальном отделе пищевода
      3. Отсутствие доказательств гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ) или эозинофильного эзофагита (EoE) в качестве причины
      4. Отсутствие серьезного нарушения моторной функции пищевода.

        На практике важно отличать глобус от дисфагии или одинофагии, поскольку более поздние образования предвещают более тревожные патологические процессы.Все пациенты с глобусом должны пройти тщательный осмотр шеи и назоларингоскопию, чтобы исключить маловероятное наличие новообразования глотки. Соответствие критериям Рима IV, указанным выше, требует эндоскопии верхних отделов ЖКТ, манометрии пищевода и тестирования pH пищевода. В общем, эти тесты лучше всего использовать для пациентов с другими симптомами, такими как изжога, срыгивание, дисфагия, одинофагия, охриплость голоса, потеря веса или если симптомы не проходят.

        Как лечится глобус?

        Наше плохое понимание его причины и отсутствие эффективных методов лечения затрудняют управление глобусом.Пациенту следует сообщить, что глобус – доброкачественное заболевание, которое может сохраняться годами, но обычно улучшается или проходит со временем. Несмотря на нехватку доказательств, подтверждающих это, можно попробовать провести испытания лечения ИПП. Пациент должен понимать, что ИПП могут быть неэффективными, и если это так, прием препарата следует прекратить после 6-8-недельного испытания. Поскольку глобус может возникать из-за сверхчувствительных сенсорных путей пищевода, лекарства, которые модулируют сенсорные пути, могут принести некоторую пользу. Обычно в первую очередь выбирают низкие дозы трициклического антидепрессанта.Альтернативные подходы, такие как релаксационная терапия, также могут быть полезны. Наконец, если имеется впускной патч и есть убедительная история о том, что он вызывает глобус, его можно удалить с помощью радиочастотной абляции.

        Globus Sensation | Учебные больницы Университета Халла NHS Trust

        • Справочный номер: HEY-208/2018
        • Отделения: ЛОР

        Вы можете перевести эту страницу , используя кнопку наушников (внизу слева), а затем выберите глобус, чтобы изменить язык страницы.Нужна помощь в выборе языка? См. Раздел «Поддерживаемые голоса и языки Browsealoud».


        Введение

        Этот буклет создан для того, чтобы дать вам общую информацию о вашем состоянии. Этот буклет должен дать ответы на большинство ваших вопросов. Однако он не предназначен для замены разговора между вами и вашим врачом или терапевтом, но может служить отправной точкой для обсуждения. Если после прочтения у вас возникнут какие-либо опасения или вам потребуется дополнительное объяснение, обсудите это с членом медицинской бригады.

        Что такое Globus Sensation?

        Globus ощущение – это термин, используемый для описания ощущения комка в горле, где нет настоящего комка. Это очень распространено и может быть связано с охриплостью голоса.

        Что вызывает это?

        Причины глобуса могут быть разными у разных людей. Одна из частых причин – повышенное напряжение мышц горла. Также может наблюдаться раздражение или отек тканей, выстилающих горло, или изменение восприятия ощущений в горле.Globus может ассоциироваться с:

        Стресс и тревога
        Globus часто может испытывать люди во время стресса или тревоги. Часто возникает при сдерживании сильных чувств или эмоций.

        Кислотный рефлюкс
        Ларингофарингеальный рефлюкс, также называемый «тихим рефлюксом», представляет собой состояние, при котором желудочные кислоты перемещаются по пищевому тракту в горло. Это может быть трудно обнаружить, поскольку люди часто не испытывают симптомов изжоги или несварения желудка, но обычно это связано с хроническим прочисткой горла, изменением голоса и ощущением шара.

        Шейный спондилит
        Некоторые люди, страдающие этим заболеванием, могут испытывать глобус из-за повышенного напряжения мышц шеи и горла.

        Другие причины
        Другие причины могут включать: побочные эффекты лекарств или другие медицинские проблемы, такие как; увеличенная щитовидная железа.

        Как диагностируется Globus Sensation?

        Глобус обычно диагностируется после обсуждения с вами симптомов горла. Эти обсуждения могут предложить возможные причины глобуса.Вполне вероятно, что вы будете обследованы специалистом по ушному носу и горлу, чтобы исключить любую физическую причину.

        Как лечить Globus Sensation?

        Лечение может быть адаптировано специально для человека, который испытывает эти симптомы, и может включать следующее:

        • Подтверждение отсутствия основного заболевания
        • Рекомендации по гигиене голоса
        • При наличии признаков кислотного рефлюкса можно порекомендовать лекарство
        • Голосовая терапия с логопедом может быть рекомендована, если есть связанная с этим охриплость голоса

        Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы?

        Гигиена голоса

        1. Пейте больше воды, минимум 1.5 литров (3 пинты) в день в дополнение к любому чаю / кофе / коле. Добавление в воду сердечных добавок может помочь вам увеличить потребление. Постоянное питье очень полезно, потому что глотание помогает расслабить горло.
        2. Не пейте более 4 чашек кофе / чая / колы в день. Эти напитки не только сушат горло, но и действуют как мочегонное средство, вызывая дополнительную потерю воды из организма с мочой.
        3. Прекратите любые вредные привычки, такие как крик, повышение голоса или откашливание (вместо этого глотайте).Такое поведение создает ненужное напряжение в горле и может привести к ощущению шара.

        Антирефлюксный уход

        Примите соответствующее антирефлюксное лечение желудочного рефлюкса, если оно было определено как причина вашей проблемы.

        Управление стрессом

        Изучите способы, которыми вы могли бы этого добиться. Ухудшаются ли ваши симптомы в определенных ситуациях или в определенное время дня? Найдите время, чтобы поработать конкретно над расслаблением.

        Специальные упражнения

        Вы можете найти следующее полезное действие при условии, что у вас нет заболевания шеи, плеч или позвоночника.В таком случае сначала проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом:

        .

        Упражнение 1 – Шея и плечи

        • Опустите подбородок к груди; удерживайте его примерно 10 секунд, прежде чем снова поднять в центр.
        • Опустите голову набок к плечу, держа плечи прямыми. Удерживайте его в течение 10 секунд, прежде чем снова подняться в центр. Повторить с противоположной стороны.
        • Поднимите плечи до ушей. Задержитесь в этом положении на несколько секунд, а затем расслабьтесь, опустив плечи в исходное положение. Повторить 5 раз .
        • Вытяните руки перед собой, как будто вы что-то отталкиваете от себя. Вытянитесь как можно дальше. Во время расслабления осторожно опустите руки по бокам. Повторите это 3 раза.
        • Вытолкните плечи вперед, как будто пытаетесь соединить их спереди. Отведите лопатки назад, как будто пытаясь встретить их сзади. Расслабьтесь и повторите 5 раз.

        Упражнение 2 – Брюшное дыхание

        • Сядьте поудобнее на стуле и положите руки на живот.
        • Резко задуть, как будто надувается воздушный шар. Когда вы выдыхаете, ваш живот и руки должны двигаться внутрь.
        • Ваши плечи и верхняя часть груди должны быть неподвижны и расслаблены. В конце выдоха расслабьте живот; он должен расшириться естественным образом, позволяя вашим легким снова надуть.
        • Когда вы почувствуете себя комфортно с этой техникой, издайте мягкий звук / sss / на выдохе.

        Упражнение 3 – Зевание / вздох

        Зевание – очень хороший метод расслабления мышц горла.Как следует из названия, вы зеваете на вдохе и мягко выдыхаете на выдохе.

        Упражнение 4 – Метод жевания

        Эта техника используется для расслабления сжатых челюстей или языков. Представьте, что вы жуете ириску, двигая губами, языком и челюстью плавными круговыми движениями. Представьте, что ирис становится все больше и больше, поэтому движения во рту должны становиться все больше и больше.

        Упражнение 5 – Движение языка

        Медленное движение языком по внешней стороне зубов с закрытыми губами также помогает снять напряжение с гортани (голосовой ящик).Делайте это 10 раз в одну сторону, затем 10 раз в другую по одной минуте несколько раз в день.

        Если после того, как вы попробуете эти предложения, ваши симптомы не исчезнут или появятся новые симптомы, обратитесь к своему терапевту

        Если вам потребуется дополнительная консультация по вопросам, изложенным в этой брошюре, не стесняйтесь обращаться в Отделение логопедии и языковой терапии по телефону (01482) 604331.

        В соответствии с Общим регламентом защиты данных и Законом о защите данных 2018 года мы несем ответственность за сохранение конфиденциальности любой информации о вас, которую мы храним.Для получения дополнительной информации посетите следующую страницу: Конфиденциальная информация о вас.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.