При температуре делают ингаляции: Небулайзер или ингалятор при температуре / bwell-swiss.ru

Небулайзер или ингалятор при температуре / bwell-swiss.ru

Небулайзер или ингалятор при температуре

Опасно или нет?

Нам все больше адресуют вопросов на тему можно или нет использовать небулайзер или ингалятор при температуре. Если отвечать коротко, то дело в том, что небулайзер и ингалятор – это два немного разных прибора, и небулайзер при температуре использовать можно, а паровой ингалятор – нет.

Ингаляция – это процесс, при котором лекарство в мелкодисперсном состоянии вдохом доставляется в легкие. Ингаляция может быть горячей или холодной.

Горячая, прогревающая ингаляция – назначается для лечения верхних и нижних дыхательный путей при температуре ниже 37.5 градусов (при измерении в подмышечной впадине). Если температура выше этой отметки, то горячая ингаляция противопоказана, так как может только навредить. Простой пример: горячая ингаляция при гайморите, который сопровождается высокой температурой, может стать причиной гнойного отита. Не занимайтесь самолечением, всегда, когда сомневаетесь в том, как и чем лечиться, обратитесь к врачу.

Горячая ингаляция «над ромашкой» или «над картошкой» – это, простите, уже прошлый век. Ромашка, если вы не знали, очень сильный аллерген, и ее применение без предварительного тестирования на реакцию – это опасность заполучить аллергию вместо лечения. Любая самодельная ингаляционная система по принципу «кастрюлька-картошка-полотенце» – это риск обвариться кипятком или обжечь дыхательные пути паром свыше 70°, согласитесь, не сильно похоже на лечение.

Сегодня существует простой и эффективный способ сделать паровую, горячую ингаляцию, с использованием парового ингалятора, такого, как «ЧудоПар» от B.Well. Этот прибор имеет силиконовые маски-насадки для проведения процедуры, а пар, который он генерирует, имеет температуру 43° – при этой температуре погибают все вирусы, а у пациента нет шанса обжечься, напротив, лечение будет походить на приятную SPA процедуру.

Кроме того, что паровой ингалятор оказывает лечебное действие, он еще может использоваться в качестве косметического прибора. В комплекте идет специальная насадка-СПА, для того, чтобы вы могли устроить для своего лица настоящую сауну в домашних условиях!

Холодная ингаляция – это совсем другой способ лечения. Холодный пар может вырабатывать ингалятор-небулайзер, например, компрессорный. Некоторые путают, и называют эти приборы «компрессионными» ингаляторами, что не верно, так как название происходит от слова «компрессор» а не «компрессия».

Компрессор – это мотор, который нагнетает воздух. Чем мощнее компрессор, тем интенсивнее воздушный поток, который разбивает жидкое лекарство на множество мельчайших частиц, которые пациент может вдохнуть.

Вдохнув такой лечебный аэрозоль, начинается мгновенный путь к выздоровлению, потому что лечебные частицы попадают прямо в участок воспаления. Холодные ингаляции изначально использовались для лечения астмы, так как симптомы заболевания прогрессируют молниеносно, и грозят пациенту обернуться удушьем, если незамедлительно не купировать приступ.

Для борьбы с астматическими приступами врачи изобрели небулайзеры – приборы мгновенного действия, от применения которых облегчение наступает незамедлительно. Только потом небулайзеры стали использоваться в терапии других респираторных заболеваний, таких как бронхит, хобл, воспаление легких и даже ОРЗ и ОРВИ. Все дело именно в принципе «мгновенного действия». Лечение небулайзером – быстрое, безопасное, а выздоровление не заставит себя ждать.

Холодная ингаляция небулайзером-ингалятором позволяет проводить лечение даже при температуре выше 37.5 градусов, носит самый щадящий, с точки зрения возможных побочных действий, характер и доступно даже в домашних условиях.

Сегодня небулайзер с профессиональными характеристиками можно купить в любой аптеке или заказать в интернет-магазине с доставкой домой. Например, ингалятор медицинский небулайзер от B.Well MED-121 – это как раз профессиональный прибор, протестированный в условиях больницы и признанный врачами, как небулайзер высокого качества и эффективности. Его респирабельная фракция сравнима с профессиональными значениями – выше 75%, а размеры позволяют хранить такой прибор дома в аптечке. Собрать небулайзер и подготовить его к работе займет не более 2-х минут, а лечиться им сможет вся семья, ведь все насадки и трубки подлежат стерилизации.

Выбирая способ лечения – еще раз проконсультируйтесь с лечащим врачом, уточните, какие препараты он порекомендует для лечения того или иного заболевания. Не занимайтесь самолечением, всегда внимательно читайте инструкции к приборам и самое главное – не болейте! Берегите себя и своих близких.

Поделитесь статьёй с друзьями

Ингаляции небулайзером при температуре

Одной из разновидностей ингаляционной терапии является применение небулайзера. Использование аппарата эффективно при лечении системы органов дыхания.

Устройство преобразовывает заполненный в него раствор лекарства в аэрозоль. Лечебная дымка облегчает доступ лекарственных средств к слизистым органов дыхания, легко проникает к труднодоступным воспаленным участкам бронхов и легких. Помогает бороться с инфекциями и возбудителями, вызывающими заболевания легочной системы.

Ингаляции небулайзером – прекрасное профилактическое средство, особенно для детей и взрослых страдающие хроническими заболеваниями дыхательной системы. Но любая процедура, связанная с вмешательством в работу организма, должна быть строго под контролем или наблюдением специалиста.

Можно ли делать ингаляции небулайзером при температуре?

Человек в нормальном состоянии имеет температуру 36,6°С. Если протекание процессов в организме исправно, то температура держится в пределах этой нормы. Но когда организму необходимо бороться с болезнетворными микробами и инфекциями, повышается температура тела, что свидетельствует о подобной борьбе.

При температуре тела свыше 37,5°С запрещено проведение паровых ингаляций, т.к. горячий пар может спровоцировать дальнейшее повышение температуры. Поэтому, при необходимости снятия сухости и воспаления верхних дыхательных путей (для чего и предназначен паровой ингалятор), следует прибегнуть к другим способам.

 

Небулайзеры

Ингаляции небулайзером при температуре практикуется в лечебных программах. Такая ингаляция не спровоцирует повышения жара еще больше, так как система аппарата рассчитана на распыление аэрозольного облака комнатной температуры – будет только положительный лечебный эффект без дополнительных последствий.

 

Тем не менее некоторые врачи настоятельно рекомендует прекратить любые ингаляции при температуре выше 37,5°С без назначения специалиста. Поэтому, если вы уверены в необходимости ингаляции, следует предварительно сбить температуру лекарствами или физическими методами, а затем приступить к процедуре. Исключения составляют такие заболевания как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

– введение бронходилятаторов и гормональных препаратов (по назначению врача) жизненно важны для таких больных и температура не является противопоказанием.

 

Побочные явления после ингаляции при температуре могут проявиться в виде тошноты, головокружения, слабости и общего ухудшения самочувствия.

Следует помнить, что, если есть серьезное острое воспаление или состояние лихорадки, нужна помощь специалистов и госпитализация. Домашнее лечение небулайзером должно согласоваться с врачом, т.к у каждого могут свои особые реакции на один и тот же лекарственный компонент. Врач подберет правильные компоненты для ингаляции и определит дозировку лекарства, рассмотрит всю картину заболевания и учтет возможные аллергические реакции.

Можно ли при температуре делать ингаляции небулайзером?

Сегодня мы будем разбираться в следующем вопросе медицинского характера. Можно ли при температуре делать ингаляции небулайзером?

Для чего нужен небулайзер?

Увеличить

Небулайзер – это современный ингалятор, который позволяет получить очень мелкий аэрозоль с лекарственным средством. Всем известен, например, «домашний» ингалятор – вареная картошка в кастрюле, накрытой полотенцем.

Так вот, при ингаляции пара, образующегося над картошкой, он действует только на верхние отделы дыхательных путей, потому что капли имеют достаточно крупный размер и быстро оседают. При использовании же небулайзера капли аэрозоля получаются настолько мелкими, что проникают в самые нижние отделы легких и там оказывают свой лечебный эффект.

Поэтому основная цель использования небулайзеров – это лечение заболеваний дыхательных путей на всем протяжении. К таким заболеваниям относятся бронхит, трахеит, ларингит, пневмония, гайморит, грипп.

Можно ли делать ингаляции небулайзером при высокой температуре?

Известно, что чаще всего причиной повышения температуры у взрослых и детей являются острые респираторные заболевания (ОРЗ), которые обычно вызываются различными вирусами. При этом антибиотики являются неэффективным методом борьбы с вирусами, а могут быть использованы только в случае развития бактериальных осложнений. Лечащий врач может направить пациента на УЗИ внутренних органов.

Эксперты говорят

На сегодняшний момент лучшим способом лечения ОРЗ являются как раз небулайзеры. С их помощью можно подводить необходимые лекарства прямо к месту воспаления – к бронхам, трахее. Рекомендуется начинать делать ингаляции небулайзером при температуре и первых признаках ОРЗ – кашле, насморке, чихании.

Особенно эффективны небулайзеры у детей: их бронхи имеют маленький просвет и при воспалении быстро забиваются образующейся мокротой.

Поэтому ответ на вопрос: можно ли делать ингаляцию небулайзером у детей при высокой температуре (например, 38 и более градусов), однозначно положительный. Эффект наблюдается буквально в течение первых минут после ингаляции: начинает отходить мокрота, появляется влажный кашель, улучшается состояние, а через некоторое время начинается снижение температуры.

При этом лекарства, вводимые через небулайзер, используются в таких низких дозировках, что не оказывают никакого системного действия на организм человека.

Можно ли при температуре делать ингаляции небулайзером? Можно! Делать ингаляции данным прибором при температуре можно не только при ОРЗ, но и при других острых и хронических болезнях легких у взрослых и детей, например, пневмониях, обострениях хронического бронхита, муковисцидозе. Во всех случаях отмечается сокращение продолжительности температурного периода, быстрое улучшение самочувствия, ускоряется выздоровление, уменьшается потребность в приеме лекарств.

Подпишитесь на наши новости, чтобы быть в курсе:


Похожие статьи:

Можно ли делать ингаляции при температуре детям и взрослым — Lisa.ru

У большинства современных родителей есть опыт в проведении ингаляций. При этом совсем не обязательно, что они везут ребенка в поликлинику к физиотерапевтическому прибору. 

Часто люди прибегают домашним способам, таким как «подышать над картошкой», например. Ингаляции в домашних условиях – просто интенсивное увлажнение слизистой носа и горла. Это помогает ребенку или взрослому легче дышать и избавится от сухого или «дерущего горло» кашля, но не лечит основную причину болезни.

Это снимает лишь симптомы но не лечит, потому что в частицах пара, выделяемых продуктами для домашних ингаляций, не содержится лекарственных веществ, воздействующих непосредственно на слизистую оболочку дыхательных путей.

Не пропустите

В отопительный период, когда воздух в квартире сухой, полезно прибегать к ингаляционной процедуре для активного увлажнения, устранения раздражения, и улучшения кровообращения в дыхательных путях.

Не имеет значения, прибегните ли вы к ингалированию обычной водой или же отваром картофеля, календулы, ромашки, шалфея, эвкалипта, мелиссы, либо же водой с добавлением эфирных масел — эффект от процедуры будет физиологически одинаков.

Разница состоит в успокаивающем воздействии на организм, нечто вроде ароматерапии. Но это не лечение. 

Кроме того, бесполезными считаются эти процедуры при болезнях легких и бронхов, потому что капли пара, выделяемые при выпаривании, не проникают в них, а оседают в гортани.

При какой температуре можно делать ингаляции?

Один из самых часто задаваемых вопросов от родителей, во время борьбы детского организма с ОРВИ, протекающей с лихорадкой: можно ли делать ингаляции при температуре детям?

Для родителей, чей ребенок не болеет ларингитом, бронхиальной астмой, обструктивным бронхитом и другими болезнями, сопровождающимися сужением дыхательных путей, при температуре тела выше 37,5 использование ингаляций паром строго запрещено. Это указано в инструкции к подобным приборам.

То есть проводить процедуру допустимо при температуре тела ниже 37,5 градусов при наличии медицинских показаний. 

Показания к проведению ингаляций:

  • насморк, сопровождающийся отеком или заложенностью носа:
  • сухой кашель;
  • ларингит;
  • трахеит;
  • бронхиальная астма;
  • острый и хронический бронхит;
  • ОРВИ.

Существуют другие случаи, при которых врач может назначить проведение процедуры ингаляции при температуре, но только при помощи небулайзера. О них мы расскажем ниже.

Почему нельзя делать ингаляции при температуре

Ингаляции — это достаточно действенный метод для облегчения симптоматики многих болезней.

Необходимо помнить о мерах предосторожности. Термическое воздействие на организм может стать катализатором перегрева тела, что может спровоцировать неврологические проблемы. Соответственно, в группе риска находятся дети, имеющие склонность к возникновению фебрильных судорог.

Не пропустите

Ингаляции небулайзером при температуре применяются в случае острой необходимости, когда без вдыхания лекарственных препаратов невозможно ввести другой, более действенный медикамент. Так, в случаях бронхоспазма или во время приступа астмы, рекомендуется использовать компрессионный ингалятор. Если температура тела не превышает 38 градусов, можно смело пользоваться аппаратом. Во всех остальных случаях сначала необходимо снизить температуру тела, а затем проводить ингаляционные процедуры. 

Можно ли дышать ингалятором при температуре, всегда решает только врач. Несмотря на то, что многие ингаляционные процедуры при лихорадке противопоказаны, дышать небулайзером допустимо в случае симптомов удушья, при аллергических реакциях, ларингите, бронхите, муковисцидозе, бронхиальной астме и микозах верхних дыхательных путей. 

Поскольку ингалятор влияет непосредственно на очаг воспаления,  это способствует отторжению и выведению слизи и мокроты, снимает спазмы и уничтожает болезнетворные бактерии. Небулайзер позволяет проникать лекарственным препаратам в определенные области дыхательной системы, исключая высокую степень попадания медикаментов в кровь. Это особенно важно в случае лечения детей. 

Какие существуют виды ингаляторов

Существует 3 вида ингаляционных аппаратов. Они отличаются методами преобразования действующего вещества в аэрозольные частички.

Виды ингаляторов:

  • ультразвуковые;
  • компрессорные;
  • мембранные. 

Расскажем о принципах работы каждого из них подробнее.

Ультразвуковой ингалятор

Был создан как альтернатива компрессионному небулайзеру. В основе его работы лежит преобразование раствора в мелкий аэрозоль с помощью ультразвука. Он идеально подходит для лечения ОРВИ, насморка, простуды и бронхита у детей старше полугода. Однако, стоит учесть, что не все лекарственные препараты можно применять с ультразвуковым ингалятором. При лечении бронхиальной астмы и аллергических заболеваний он может не подойти.

Компрессорный небулайзер

Прекрасно подходит для домашнего использования. Его используют, как правило, для лечения и профилактики болезней всех отделов дыхательных путей. Кроме того, он поможет для купирования приступов бронхиальной астмы.

Мембранный небулайзер

Самый передовой среди всех видов небулайзеров. Он подходит для применения с маленькими детьми, особенно страдающими приступами бронхиальной астмы, аллергическими заболеваниями и муковисцидозом. Принцип его работы заключается в преобразовании лекарственного препарата в ультрамелкий аэрозоль посредством колебания тончайшей сетчатой мембраны с нано-отверстиями.

Основной задачей для родителей будет подобрать ингалятор для своего ребенка учитывая особенности заболевания и потребности в его использовании.

Можно ли делать ингаляции при температуре взрослым

И, логичный вопрос, который может возникнуть у родителей, касается ли запрет на ингалирование при температуре их самих: «Можно  делать ингаляции при температуре взрослым?».

Правила проведения лечения детей и взрослых одинаковы. При температуре выше 37,5 градусов, использовать ингалятор без особых указаний врача — нельзя.

Поскольку пар не только расширяет сосуды, понижая артериальное давление и вызывая головокружение, но и провоцирует повышение жара в теле. В редких случаях допускают использование компрессорных небулайзеров.

Не пропустите

В отличие от парового ингалятора, выделяемым горячим паром которого необходимо дышать, компрессорный небулайзер преобразует лекарственное вещество (например, физраствор) в мелкодисперсный аэрозоль под действием сжатого воздуха от компрессора. При этом, распыляя лекарственные вещества во все дыхательные пути, он не провоцирует температуру тела подниматься. 

Источники:

1. Острая респираторная вирусная инфекция: клинические рекомендации; Министерство здравоохранения Российской Федерации
2. Современные ингаляционные устройства для лечения респираторной патологии: отчет рабочей группы Европейского респираторного общества и Международного общества по использованию аэрозолей в медицине

Почему нельзя делать ингаляции при температуре небулайзером ребенку и взрослым

Причин, почему нельзя делать ингаляции небулайзером при температуре, несколько. При этом высокой считаются показатели, значения которых находятся на уровне более 37,5 градусов Цельсия. Категорически запрещается проводить процедуры медикаментами без консультации со специалистами, а также заливать в чашу небулайзера маслянистые растворы, отвары, настойки из лекарственных растений.

Почему нельзя

В первую очередь, запрет касается паровых ингаляторов. Несложные приспособления нагревают лекарственные вещества до состояния пара, способствуют их проникновению в верхние дыхательные пути. В качестве лекарств используются эфирные масла, настойки, отвары из растений, трав. При жаре делать паровые ингаляции нельзя, поскольку ухудшается самочувствие, распространяется инфекция.

Небулайзеры не нагревают медикаменты, но дышать ингалятором при температуре тоже не стоит.

На что следует обратить внимание!

  • Компрессорное устройство распыляет медикаменты до состояния аэрозоля, способствуют их проникновению в нижние органы дыхания – легкие, бронхи. Температура аэрозоля комнатная, поэтому сама по себе ингаляция не опасна. Однако при болезнях дыхательных путей часто возникают трудности с вдохом либо выдохом, потому применение масок, канюль, мундштуков может ухудшить состояние.
  • Делать ингаляцию при температуре разрешается, если без процедуры невозможно достичь желаемого терапевтического эффекта. К примеру, требуется срочное введение бронхолитиков, спазмолитиков, гормональных средств. Иногда применение небулайзера – единственный способ введения антибиотиков, которые и нужны для устранения жара, лихорадки.

Перед началом активной терапии нужно определить первопричину воспалительного процесса, поставить диагноз. Для этого следует обратиться к специалисту. Без посещения врача делать любые процедуры при наличии жара запрещается.

Когда нельзя дышать небулайзером при температуре

Противопоказания к проведению:

  • неустановленный диагноз;
  • бактериальная инфекция, сопровождающаяся жаром;
  • самолечение без посещения врача;
  • наличие проблем с дыхательной системой;
  • имеются хронические болезни сердца.

Небулайзер при температуре разрешается применять, если нужно ввести противоаллергический, антигистаминный, бронхолитический препарат. При этом дыхательные процедуры должны длиться не более 2 минут.

Когда можно делать ингаляции при жаре

Неправильное применение ингалятора приводит к распространению бактериальной инфекции, развитию осложнений, появлению нежелательных явлений. Если делать ингаляцию при жаре, лихорадке, появляется слабость, головокружение, предобморочное состояние, нехватка кислорода, приступы сухого кашля. Однако в некоторых случаях без применения небулайзера невозможно добиться нормализации температурных показателей.

Использовать устройство разрешается при:

  • обструктивном бронхите;
  • ларинготрахеите;
  • бронхиальной астме;
  • иных заболеваниях, сопровождающихся сужением дыхательного просвета.

Перед началом терапии нужно проконсультироваться с врачом. Специалист подберет лекарства, дозировку, режим процедур.

Можно ли делать ингаляции при температуре детям: паровые и небулайзером

Ингаляции – это распространённый способ лечения многих заболеваний дыхательной системы, сопровождающих большинство вирусных инфекций, которыми могут быть:

  • грипп;
  • ОРЗ;
  • ОРВИ;
  • бронхит;
  • ангина;
  • трахеит;
  • пневмония.

В большей степени этим заболеваниям подвержены дети, так как их иммунная система ещё не так развита, как у взрослых. Когда ребёнок заболевает, и родители хотят применить для лечения ингаляции, у них незамедлительно возникает вопрос: разрешена ли эта процедура при повышенной температуре тела? Для того чтобы ответить на это, следует подробнее разобраться в видах ингаляций и способах их проведения, а также в их воздействии на организм. Сегодня в домашних условиях делают 2 вида ингаляций – паровые и небулайзером, и именно о возможности их проведения при повышенной температуре и пойдёт речь.

Почему повышается температура тела

Повышенная температура тела во время вирусных инфекций является нормальным явлением, но только если показатели термометра не превышают 38 градусов. Рост температуры тела при вирусных заболеваниях является свидетельством:

  • активного иммунного ответа организма на вирусы;
  • здоровья иммунной системы;
  • наличием иммунитета к данной форме вируса.

Не перенося теплового воздействия при повышении температуры тела, часть вирусов погибает. Именно по этой причине не следует спешить снижать её до тех пор, пока показания термометра не перешагнут 38 градусов.

Как воздействует на организм паровая ингаляция

Паровые ингаляции являются самыми простыми в проведении и не требующими специального оборудования. Для такой ингаляции достаточно просто приготовить необходимый состав и, перелив его в миску, вдыхать образующийся пар, накрывшись полотенцем по принципу палатки. Лекарственные вещества, представляющие собой преимущественно вытяжки из целебных растений, вместе с паром поднимаются вверх и проникают в дыхательную систему. Во время такой процедуры происходит не только поступление в организм ребёнка лечебных компонентов, но и влажная тепловая обработка дыхательных путей, что приравнивается к физиотерапии.

Паровая ингаляция прогревает организм, так же, как и горячие ванночки для ног и горчичники. Под воздействием тёплого пара происходит местное прогревание, из-за которого при нормальной температуре тела происходит некоторое её повышение. Когда у ребёнка нет жара, то ингаляция не способна повысить температуру тела более чем до 37–37.2, что не может нанести вред и ухудшить состояние больного. Обычно ребёнок даже не замечает этого повышения температуры. Если же у малыша присутствует жар, то во время паровой ингаляции температура тела начинает стремительно повышаться. Из-за этого происходит перегрузка организма, наносящая серьёзный вред здоровью, который значительно перекрывает приносимую лечением пользу. Таким образом, ясно, что при повышенной температуре тела проводить лечение ребёнка с использованием паровой ингаляции недопустимо. В случае её применения состояние ребёнка может настолько ухудшиться, что потребуется незамедлительно вызвать скорую помощь. При необходимости паровые ингаляции можно проводить только на второй день после того, как нормализуется температура тела ребёнка.

Как воздействуют на организм ребёнка ингаляции небулайзером

Небулайзер позволяет ввести лекарства в организм без пара. Этот аппарат, в зависимости от того, какой его тип используется, превращает лекарственное средство в мельчайшие частицы компрессионным или ультразвуковым способом. После преобразования в небулайзере препарат под высоким давлением поступает в дыхательные пути в виде аэрозольного облака. Благодаря этому лекарство попадает в организм больного без теплового воздействия. Поэтому при проведении ингаляции с использованием небулайзера повышенная температура тела не является преградой для процедуры. При применении данного аппарата температура из-за прогревания не будет расти ещё выше; а это значит, что ингаляции при помощи небулайзера детям с повышенной температурой можно делать. Кроме этого, такая процедура удобна и тем, что проводить её можно при лежачем положении больного, что позволяет не беспокоить ребёнка, поднимая его с постели. Положительным действием в лечении ингаляциями является и то, что за счёт попадания используемого препарата непосредственно на слизистые, лекарственные вещества начинают действовать максимально быстро, и повышенная температура снижается. При ингаляторном лечении состояние ребёнка улучшается в короткие сроки.

От чего может наблюдаться повышение температуры тела после проведения ингаляции небулайзером

Ингода у больного малыша после проведения ингаляции наблюдается повышение температуры тела. Вызывать это явление могут несколько причин:

  • прогрессирование заболевания, не связанное с проведённой ингаляцией;
  • ответная реакция организма на лекарственное средство;
  • аллергическая реакция на лекарственный препарат.

Вне зависимости от того, что стало причиной повышения температуры, ингаляции следует отменить до консультации с лечащим врачом. Только в том случае, если им будет разрешено возобновление ингаляций, к этому способу лечения можно вернуться.

Что можно применять для ингаляций небулайзером при повышенной температуре

Для лечения при помощи небулайзера без опасений можно использовать лекарственные препараты следующих групп:

  • муколитические средства;
  • противовоспалительные средства;
  • антибиотики;
  • спазмолитики.

Все лекарственные средства должны быть прописаны лечащим врачом и применяться со строгим соблюдением дозировок и длительности курса лечения. Не стоит также забывать и о том, что в небулайзер при проведении ингаляции категорически запрещено добавлять воду и масла.

Проводить ингаляции при повышенной температуре у детей можно, но только с использованием небулайзера и по согласованию с лечащим врачом.

Дата: 16.11.2016.

Что надо знать о COVID-19 пневмонии

Чем опасна пневмония при COVID-19? Какие симптомы нельзя оставлять без внимания? Как восстановить здоровье легких после коронавирусной пневмонии? Можно ли делать ингаляции, если заболел COVID-19? Эти и другие вопросы журналист информационного портала «Здоровые люди» задала главному внештатному пульмонологу Минздрава, заведующей отделом пульмонологии и хирургических методов лечения болезней органов дыхания РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии, к.м.н. Елене Давидовской.

Чем пневмония, вызванная коронавирусом, отличается от обычной?

Пневмония, ассоциированная с коронавирусной инфекцией (COVID-19 пневмония), –  особый вид поражения легких, который более точно отражает термин «пневмонит». Это подразумевает вовлечение в патологический процесс интерстициальной ткани легких, альвеолярных стенок и сосудов. То есть воспаление развивается во всех структурах легких, участвующих в газообмене, что препятствует нормальному насыщению крови кислородом.

Возможно ли при ковиде бессимптомное воспаление легочной ткани, когда несмотря на изменения в легких у пациентов нет ни кашля, ни одышки, ни лихорадки?

Бессимптомное или малосимптомное течение больше характерно для форм заболевания без поражения легких. Действительно, при проведении компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки у пациентов с легким течением COVID-19 могут обнаруживаться КТ-признаки вирусной пневмонии нетяжелого течения. При этом газообменная функция легких не страдает, количество кислорода, доставляемого в кровь, остается нормальным, и не требуется изменения терапевтической тактики.

Когда, как правило, появляются такие симптомы при коронавирусе, как дыхательный дискомфорт, одышка?

Инкубационный период инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, составляет в среднем 5-7 суток (от 2 до 14), а значит, и симптомы могут появляться в эти сроки. Течение болезни может быть разным – от нетяжелых проявлений обычной ОРВИ (повышение температуры тела, кашель, слабость, головная боль) до тяжелой пневмонии с дыхательной недостаточностью. Всегда стоит внимательно относиться к таким проявлениям болезни, как одышка (нарастание частоты дыхания), чувство нехватки воздуха, боли или чувство стеснения в груди в любой период болезни.

Изменения в легких появляются у большинства пациентов, перенесших COVID-19?

В большинстве случаев – до 80% – коронавирусная инфекция протекает нетяжело, без вовлечения легких. COVID-19 пневмонии развиваются примерно в 20% случаев заболевания, из них от 2 до 10% могут протекать тяжело. Длительность течения и последствия болезни зависят от многих факторов: объема поражения легких, сопутствующих заболеваний, своевременности обращения за медицинской помощью, соблюдения рекомендаций по лечению, возможности развития осложнений и др.

Когда следует выполнять КТ при тяжелой ковидной пневмонии? Есть ли необходимость в повторном исследовании?

Действительно, в силу высокой чувствительности метод КТ является основным для выявления характерных для COVID-19 изменений в легких. В комплексной оценке вместе с историей развития болезни, эпидемиологическими данными и клинической картиной КТ позволяет с высокой степенью вероятности подтвердить случай коронавирусной инфекции. Однако стоит отметить несколько важных моментов:

– применение КТ для скрининга (т.е. выявления патологии при отсутствии симптомов) как пневмоний в целом, так и при COVID-19 (в том числе при положительных лабораторных тестах) нецелесообразно;

– применительно к коронавирусной инфекции, выявленные на КТ изменения у пациентов с бессимптомной или легкой формами заболевания без факторов риска не влияют на тактику лечения;

– при легком течении COVID-19 КТ-диагностика проводится по клиническим показаниям при наличии факторов риска или с целью дифференциальной диагностики с другими патологическими состояниями;

– проведение КТ исследования целесообразно выполнять в сроки не ранее 3-5 дней с момента появления симптомов;

– оценка динамики течения и исхода выявленной ранее COVID-19 пневмонии проводится по клиническим показаниям, сроки определяются индивидуально.

Отличается ли снимок компьютерной томографии у пациента с коронавирусной пневмонией и обычной пневмонией?

Лучевые методы диагностики, к которым в том числе относится КТ, не заменяют комплексную клиническую диагностику. Наличие характерных КТ-признаков позволяет определить вероятность (с градацией «высокая-средняя-низкая-нехарактерные признаки») COVID-19 пневмонии и установить объем поражения.

Какие существуют методы лечения коронавирусной пневмонии?

Подходы к лечению COVID-19 формировались и менялись по мере появления информации о течении инфекции, понимания механизмов ее развития и возможных последствий на основании анализа большого количества международных публикаций и результатов исследований, накапливающегося клинического опыта. Спустя год от начала пандемии в арсенале применяемых лекарственных средств этиотропной терапии с доказанной эффективностью по-прежнему нет.

При COVID-19 пневмонии важное место занимают немедикаментозные методы – прон-позиция (положение лежа на животе) как самостоятельная лечебная мера, кислородотерапия, варианты аппаратной респираторной поддержки.  Во всех случаях коронавирусной инфекции необходимо следить за объемом потребляемой жидкости.

Учитывая механизмы развития заболевания, в алгоритм фармакотерапии COVID-19 пневмоний включены противовирусные препараты, лекарственные средства для профилактики тромбообразования,  гормональная противовоспалительная терапия, при наличии признаков присоединения бактериальной инфекции – антибиотики.

Несмотря на алгоритмизацию терапевтических подходов, что, несомненно, важно в эпидемических условиях, объем фармакотерапии и выбор конкретных препаратов из каждой группы определяет врач, и только исходя из конкретной клинической ситуации и индивидуальных особенностей пациента.

Всегда ли нужно пациентов с пневмониями, вызванными коронавирусной инфекцией, лечить в больнице?

В домашних условиях возможно лечение нетяжелой пневмонии у человека без факторов риска, при наличии условий, обеспечивающих изоляцию и соблюдение рекомендаций по лечению, а также врачебный (в том числе дистанционный) контроль.

Можно ли при коронавирусной пневмонии делать ингаляции?

При коронавирусной инфекции от ингаляций (паровые ингаляции, небулайзерная терапия), как аэрозольобразующих процедур, стоит отказаться.  Исключения составляют дозирующие ингаляционные устройства – аэрозольные и порошковые, использующиеся для постоянной базисной терапии и неотложной помощи при хронических заболеваниях – бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких.

Небулайзерная терапия должна применяться лишь по жизненным показаниям с соблюдением мер предосторожности распространения инфекции через аэрозоль (изоляция пациента во время ингаляции, проветривание после ингаляции, обработка поверхностей антисептиками).

Как восстановить легкие после коронавирусной пневмонии? Например, дыхательная гимнастика. Когда можно начинать? Сразу после выздоровления или стоит подождать?

Период восстановления после COVID-19 пневмонии, как и «набор» восстановительных процедур, зависит от тяжести перенесенной пневмонии и тех изменений, которые остались в легких после заболевания. Кроме того, для определения программы восстановления имеют значение сопутствующие заболевания, вес, уровень физической тренированности до болезни и др.

Реабилитация после COVID-19

Начинать реабилитационные мероприятия можно после купирования  острого воспалительного процесса – нормализации температуры тела, улучшения или нормализации лабораторных показателей (требуется оценка врача!) и при отсутствии признаков декомпенсации сопутствующих заболеваний.

Реабилитационные программы включают дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, лечебный массаж, сбалансированное питание, питьевой режим, физиотерапевтические процедуры.

В случаях, когда после перенесенной тяжелой пневмонии в легких сохраняются обширные участки поствоспалительных изменеий, одышка, уровень насыщения крови кислородом (сатурация – SpO2) по данным пульсоксиметрии ниже 95% и потребность в кислородной поддержке, на реабилитацию может потребоваться несколько месяцев.

 

Информация подготовлена по материалам сайта 24health.by

Ложное утверждение: паровая терапия убивает коронавирус

Пользователи делились в Интернете контентом, в котором утверждается, что паровая терапия убивает коронавирус. Примеры можно найти здесь и здесь.

В некоторых вариантах этого пункта в кипящую воду или пар добавляют другие ингредиенты, такие как апельсин или лимон (здесь) и масло мяты перечной (здесь). В другом сообщении объясняется: «Этот метод убьет Rona в носовом проходе и в горле. Добавьте эфирные масла или кусочки следующего для дополнительных преимуществ.Чеснок, имбирь, кайенский перец, чайное дерево, эвкалипт или ним. Вы можете добавить много других. Выполните поиск в Google по запросу «продукты с противовирусными травами», чтобы узнать, подойдет ли что-нибудь, что у вас уже есть на кухне ». (Здесь)

В этих утверждениях людям рекомендуется кипятить воду, иногда с другими ингредиентами, затем класть лицо на пар и вдохните, чтобы убить или уничтожить коронавирус. В некоторых сообщениях пользователю рекомендуется делать это в течение 15 минут или сколько угодно времени.

В одном сообщении говорится: «Тепловая обработка паром респираторных вирусов.Природное средство, убивающее коронавирус, грипп, риновирус ». (Здесь)

Ни Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), ни Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не предлагают паровую терапию с любыми ингредиентами в качестве лекарства от коронавируса. Представитель CDC сказал Reuters, что ему не известно о каких-либо научных исследованиях, показывающих, что паровая терапия помогает при коронавирусе.

Паровая терапия может помочь разжижить слизь в качестве дополнительного курса действий, чтобы дать некоторое облегчение при борьбе с простудой или гриппом ( здесь), но в целом научные исследования, подтверждающие его полезность, отсутствуют (здесь).

Кроме того, практика сопряжена с рисками.

В исследовании, опубликованном Испанской ассоциацией педиатров, отмечается: «Совершенно очевидно, что независимо от того, как применяется SIT [паровая ингаляционная терапия], она сопряжена с риском ожога. с горячей водой опасно из-за пара, горячей жидкости или даже потенциального контакта с контейнером ». (здесь)

Американская ассоциация ожогов объясняет:« Горячая вода обожжет кожу при температуре намного ниже точки кипения (212 ° C). F / 100 ° C).Фактически, достаточно всего 3 секунд воздействия воды при температуре 140 ° F / 60 ° C, чтобы вызвать ожог, достаточно серьезный, чтобы потребовать хирургического вмешательства! »(Здесь)

В этих сообщениях утверждается, что вдыхание пара из кипящей воды, иногда с различными добавками ингредиенты убивают коронавирус. Это неверно. Хотя это может помочь облегчить такие симптомы, как заложенность носа, вдыхание пара также сопряжено с риском ожогов.

ВЕРДИКТ

Ложь: паровая терапия не убьет коронавирус

Эта статья была подготовлена команда Reuters Fact Check.Узнайте больше о нашей работе по проверке фактов здесь.

Вдыхание теплого пара перед сном улучшает качество сна у взрослых мужчин

Сообщается, что вдыхание теплого пара у людей снижает частоту дыхания. Однако влияние вдыхания теплого пара на сон внимательно не изучалось. Это исследование было направлено на изучение влияния вдыхания теплого пара перед сном на качество последующего сна. В нем приняли участие 17 взрослых мужчин с легкими нарушениями сна и тревожностью.Все эксперименты проводились в домах участников. Участникам было предложено надевать теплые парообразующие маски или имитирующие маски на нос и рот в течение 15 минут непосредственно перед обычным отходом ко сну, а затем им позволяли спать до их обычного времени бодрствования. Функциональная маска производила приблизительно 600 мг пара в течение 10 минут и поддерживала внутреннюю температуру 38-40 ° C в течение 15 минут. Мы оценили электрокардиограммы и субъективное настроение участников в маске.Во время сна регистрировали электроэнцефалограммы (ЭЭГ) с помощью одноканального портативного устройства. Утром каждому участнику было предложено субъективно сообщить о своем сне, используя визуальную аналоговую шкалу. Перед сном субъективное предчувствие следующего дня значительно уменьшилось при вдыхании пара по сравнению с мнимым состоянием. По сравнению с фиктивным состоянием, вдыхание пара перед сном было связано с более высокой плотностью мощности дельты ЭЭГ в течение первой трети эпизодов сна и лучшим субъективным качеством сна по утрам.Эти результаты показывают, что безопасное и легкое вдыхание теплого пара через парогенерирующую маску улучшает психологическое расслабление и сон.

1. Введение

Фармакотерапия бессонницы получила широкое распространение. Однако связанные с ними побочные эффекты и зависимости представляют проблемы для длительного использования снотворных [1]. Нефармакологические методы лечения, такие как методы релаксации или когнитивно-поведенческая терапия при бессоннице (КПТ-I), рекомендуются в качестве дополнительных и альтернативных методов лечения [2].Для снижения соматического напряжения и лечения бессонницы используются различные техники релаксации (например, прогрессирующая мышечная релаксация и диафрагмальное дыхание) [3]. Однако эти методы релаксации требуют обучения и практики, чтобы быть эффективными, и могут быть трудными для людей с ограниченным диапазоном движений. Поэтому немедикаментозные методы лечения не используются широко у взрослых с бессонницей или легкими нарушениями сна. Следовательно, для лечения большого количества людей, страдающих бессонницей и другими нарушениями сна, необходимы безопасные и простые методы релаксации.

Дыхание играет важную роль как в физиологическом, так и в психологическом состоянии и влияет на такие эмоции, как тревога, страх, грусть и счастье [4, 5]. Более того, терапевтические дыхательные техники (например, биологическая обратная связь и аутогенная тренировка) связаны с релаксацией [6, 7]. Недавно мы разработали новую технику дыхания, основанную на одноразовом листе парогенератора (HSG), чтобы обеспечить безопасное и легкое вдыхание теплого пара. Сообщалось, что эта практика вызывает психологическое расслабление и снижает частоту дыхания у здоровых мужчин [8, 9] и у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) [10].

Ранее мы сообщали, что нагревание кожи вокруг глаз вызывает психологическое и физиологическое расслабление [11] и улучшает субъективное и объективное качество сна [12, 13]. Возможно, вдыхание теплого пара может иметь аналогичный положительный эффект на качество сна через психологическое расслабление. Однако влияние вдыхания теплого пара на сон подробно не изучалось.

В этом исследовании мы исследовали, улучшит ли вдыхание теплого пара перед сном качество сна у людей с легкими нарушениями сна и тревожностью, способствуя психологическому расслаблению.Мы отслеживали результаты электрокардиограммы (ЭКГ) и изменения субъективного статуса перед сном, когда участники вдыхали теплый пар через маску, снабженную листом HSG, как описано в предыдущих исследованиях [8–10]. Затем мы оценили качество сна участников, используя электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и визуальную аналоговую шкалу (ВАШ).

2. Материалы и методы
2.1. Участники

Мы набрали через клиническую исследовательскую организацию 25 взрослых мужчин с умеренными нарушениями сна (индекс Питтсбургского опросника сна (PSQI) [14] баллы 6–9) и тревожностью (State-Trait Anxiety Inventory (STAI) [15]) оценка 33–53).Ни один из участников не принимал снотворные в предыдущем месяце, и ни у кого не было предыдущих или текущих физических или психологических расстройств. Исключались те, кто работал посменно или у которых была обычно короткая продолжительность ночного сна (<5 часов). Все участники были некурящими и никогда не употребляли алкоголь перед сном. Письменное информированное согласие было получено от всех участников исследования после того, как они получили подробное объяснение эксперимента. Этическое одобрение было получено от этического комитета Университета Нихон (номер одобрения: 28–10).Протокол исследования был зарегистрирован в Реестре клинических испытаний Медицинской информационной сети университетской больницы (идентификатор реестра UMIN-CTR: UMIN000025298) 16 декабря 2016 года. Само исследование проводилось в январе и феврале 2017 года.

Один участник выбыл из исследования, потому что Во время деловой поездки в течение периода исследования пять участников не смогли придерживаться своего обычного ежедневного графика сна и бодрствования или ограничить потребление алкоголя, а двое участников неправильно поняли экспериментальную процедуру.Наконец, в анализ были включены данные 17 участников (средний возраст ± стандартное отклонение (SD): 41,2 ± 5,0 года, PSQI: 6,4 ± 0,6, Trait-STAI: 39,5 ± 6,5).

2.2. Дизайн эксперимента

Был использован простой слепой плацебо-контролируемый рандомизированный перекрестный дизайн. Все эксперименты проводились в домах участников. На рисунке 1 изображен протокол эксперимента. Во-первых, всех участников проинструктировали соблюдать привычный график сна и бодрствования в течение 7 дней (период наблюдения).По истечении этого периода участникам были назначены две экспериментальные сессии, разделенные трехдневным интервалом. Одна экспериментальная сессия включала «состояние вдыхания пара», а другая – «фиктивное состояние». В состоянии вдыхания пара участники использовали одноразовую парогенерирующую маску (SG-mask), которая закрывала нос и рот, и вдыхали теплый пар через эту маску перед сном. В фиктивных условиях участники носили фиктивные маски без пара (NS-mask). Каждая экспериментальная сессия состояла из 4 ночей подряд.Первые 2 ночи использовались для адаптации, а последние 2 ночи использовались для анализа. Участники были обязаны соблюдать свой привычный дневной график сна и бодрствования на протяжении всего экспериментального периода, и им запрещалось употреблять алкоголь или принимать пищу или напитки, содержащие кофеин, после обеда. Им также было рекомендовано закончить купание или душ за час до сна.


Во время каждой экспериментальной сессии участников проинструктировали подготовиться к измерениям ЭКГ и ЭЭГ перед их обычным отходом ко сну и поддерживать состояние покоя на предоставленном нами лежачем кресле в течение 4 минут во время измерения ЭКГ.Затем участников попросили носить маску SG или NS в течение 15 минут, сохраняя ту же позу. Во время каждого сеанса лечения участников просили управлять своим временем с помощью электронного таймера с функцией будильника. По прошествии 15 минут каждый участник снял маску, заполнил анкету по ВАШ и лег спать с портативным устройством ЭЭГ.

2.3. Маска

SG-маска, использованная в настоящем исследовании, была сделана из нетканого материала трехмерной формы.Листы HSG вставлялись в каждую маску [8–10]. Перед использованием маска была запечатана в алюминиевый пакет. Теплый пар образовывался в результате химической реакции железа, воды и кислорода при открытии упаковки. Этот теплый пар наносили на кожу и безопасно вдыхали, когда маска закрывала нос и рот. Наше предыдущее исследование показало, что маска производила приблизительно 600 мг теплого пара в течение 10-минутного периода, который поддерживал температуру кожи под маской на уровне 38–40 ° C в течение примерно 15 минут [8–10].Маска NS состояла из того же нетканого материала и была неотличима от маски SG. NS-маска не давала пара при открытии упаковки, потому что листы HSG были инактивированы. Каждая маска закрывала нос и рот, чтобы все дыхание происходило внутри маски. Маски были прототипом, изготовленным для настоящего исследования Kao Corporation (Токио, Япония).

2.4. Оценка субъективного статуса

В каждом сеансе лечения субъективный статус оценивался перед сном с использованием 100-миллиметрового ВАШ, включающего следующие семь пунктов [16]: «Как вы думаете, каким будет следующий день?» (мера опасения: 0, очень приятно; 100, очень сложно), «Беспокойство» (0, очень спокойное; 100, очень тревожное), «Напряжение» (0, очень расслабленное; 100, очень напряженное), «Нервозность» ( 0 – совсем не нервничаю; 100 – очень нервничаю), «Стресс» (0 – совсем не в стрессе; 100 – в сильном стрессе), «Как вы думаете, каково это будет просыпаться утром?» (мера трудности пробуждения: 0 – очень легко; 100 – очень сложно) и «Усталость» (0 – совсем не устал; 100 – очень устал).Каждому участнику было предложено заполнить анкету субъективного статуса до и после 15-минутного сеанса лечения в соответствии с тем, как они себя чувствовали в тот момент. Чтобы сравнить субъективные изменения между ложными условиями и условиями паровой ингаляции, все субъективные статусы были выражены относительно субъективного статуса, полученного до лечения.

Субъективный статус сна во время сеанса сна оценивался с помощью ВАШ 100 мм после последнего пробуждения утром. Использовались следующие элементы: «Начало сна» (0, очень сложно; 100, очень легко), «Качество сна» (0, очень плохой сон; 100, очень хороший сон) и «Чувство свежести утром». (0 – совсем нет; 100 – сильно обновлено) [12, 13].

2,5. Измерение и анализ ЭКГ и ЭЭГ

Данные ЭКГ и ЭЭГ были записаны в домах участников с использованием одноканального портативного устройства ЭЭГ (Brainwave Sensor ZA®; Proasist Co., Осака, Япония) с частотой дискретизации 128 Гц [ 17–19]. Перед сном участников проинструктировали разместить одноразовые поверхностные электроды Ag / AgCl для ЭКГ на груди и электроды для ЭЭГ в срединно-лобной области относительно правого сосцевидного отростка. Необработанные сигналы сохранялись на SD-карте, а затем анализировались в автономном режиме.

Интервал RR (RRI), определяемый как интервал между временем появления последовательных зубцов R, определялся по сигналам ЭКГ, и коммерческое программное обеспечение использовалось для расчета спектрального анализа вариабельности сердечного ритма (HRV) на основе RRI для каждой 3-минутной эпохи в соответствии с методом максимальной энтропии (MemCalc / Win, версия 2.0; GMS Co., Ltd., Токио, Япония). Значения диапазонов ВСР были проанализированы следующим образом: низкая частота (LF) при 0,04–0,15 Гц и высокая частота (HF) при 0,15–0.4 Гц. Также оценивалось отношение LF к HF (LF / HF). Частоту сердечных сокращений (ЧСС) рассчитывали как 1 / (RRI 60). Отношение LF / HF, как сообщается, отражает в первую очередь функцию симпатической нервной системы, в то время как HF отражает функцию парасимпатической нервной системы. Чтобы сравнить изменения ЧСС и ВСР между ложными условиями и условиями паровой ингаляции, отношения значений из первой и второй половины лечебного сеанса были рассчитаны относительно исходных значений.

В соответствии с ранее описанными исходными критериями [17–19] запись ЭЭГ сна была разделена на 30-секундные эпохи и классифицирована на следующие стадии сна: бодрствование, сон с быстрым движением глаз (REM) (стадия N1), легкий медленный сон (NREM) (стадия N2) или глубокий NREM-сон (стадия N3).Задержка сна, эффективность сна и пробуждение после начала сна рассчитывались на основе анализа стадий сна.

Спектральный анализ данных ЭЭГ проводился с использованием алгоритма быстрого преобразования Фурье и специализированного программного обеспечения (SleepSign-Light; KISSEI COMTEC Co., Ltd., Нагано, Япония). Значения мощности были получены в следующих диапазонах: дельта (1,0–4,0 Гц), тета (4,0–8,0 Гц), альфа (8,0–12,0 Гц) и бета (16,0–35,0 Гц). Средняя спектральная плотность мощности и стандартное отклонение (SD) были вычислены для отдельных диапазонов.Данные спектральной мощности для каждой эпохи, которые превышали среднюю спектральную мощность +3 SD и определяли стадию бодрствования, считались артефактами и исключались из анализа. Затем значения мощности в каждой полосе были нормализованы к средним значениям мощности в каждой полосе за весь период ожидания. Цикл NREM-REM был определен как эпизод NREM продолжительностью не менее 15 минут и последовательный эпизод REM продолжительностью не менее 5 минут [20]. Таким образом, нормализованная мощность ЭЭГ усреднялась в течение каждого цикла NREM-REM [19].

2.6. Статистический анализ

Общие значения выражены как средние значения ± стандартное отклонение. Данные участников были проанализированы с использованием непараметрических статистических тестов. Статистическое сравнение условий было выполнено с использованием знакового рангового критерия Вилкоксона. Все статистические анализы были выполнены с использованием IBM SPSS Statistics 20 (IBM Corp., Армонк, Нью-Йорк, США). Значения вероятности <0,05 считались статистически значимыми.

3. Результаты
3.1. Субъективные изменения и изменения частоты пульса

В таблице 1 представлены результаты статистических сравнений и изменения семи субъективных показателей после лечения в условиях имитации и паровой ингаляции.Значительное уменьшение изменения (Δ) восприятия наблюдалось в условиях вдыхания пара по сравнению с имитацией состояния (таблица 1). Другие пункты, относящиеся к субъективному статусу, существенно не различались между двумя состояниями (Таблица 1). Ни ΔHR, ни ΔHRV существенно не различались между ложными условиями и условиями ингаляции паром, хотя ΔHR при первой обработке и HF при второй обработке были почти значимыми (таблица 2).


Имитация Вдыхание пара

Δ осознание 0.0 ± 7,2 –5,7 ± 7,3 0,026
Δ беспокойство –1,4 ± 8,2 –2,3 ± 6,9 0,507
Δ натяжение –2,4 ± 11,9 –3,7 ± 8,7 0,981
Δ нервозность –3,5 ± 13,1 –6,3 ± 12,0 0,407
Δ стресс –3,7 ± 11,3 –3,5 ± 12,0 0,408
Δ сложность пробуждения –2.3 ± 11,3 –3,1 ± 6,7 0,756
Δ усталость –5,2 ± 8,8 –5,5 ± 9,6 0,740

Значения выражены как означает ± стандартное отклонение. Сравнения относятся к фиктивному условию (знаковый ранговый критерий Вилкоксона).

9020

Первая обработка Вторая обработка
Имитация Паровые ингаляции Имитация Вдыхание пара
HR (уд / мин) –2.4 ± 3,8 –4,0 ± 3,2 0,075 –3,7 ± 3,8 –4,0 ± 5,6 0,600
HF (%) 129 ± 48 162 ± 76 0,263 125 ± 47 184 ± 99 0,087
НЧ / ВЧ (%) 112 ± 46 132 ± 110 0,972 131 ± 97 193 ± 152 0,552

Значения выражены как средние значения ± стандартное отклонение.Сравнения относятся к фиктивному условию (знаковый ранговый критерий Вилкоксона). ЧСС: частота сердечных сокращений; HF: высокая частота; LF: низкая частота; LF / HF: отношение LF к HF.

3.2. ЭЭГ и субъективные измерения сна

Таблицы 3 и 4 суммируют данные ЭЭГ и субъективных измерений сна, полученные в условиях имитации и паровой ингаляции. Период глубокой латентности NREM был значительно короче в условиях паровой ингаляции, чем в фиктивных условиях (таблица 3).Субъективное качество сна после пробуждения было значительно лучше в условиях паровой ингаляции, чем в фиктивных условиях (таблица 4).


Имитация Вдыхание пара

Перед сном (ч: мин) 0: 46 ± 0: 51 0: 45 ± 0: 54 0,807
Время пробуждения (ч: мин) 7: 02 ± 0: 38 6: 59 ± 0: 26 0.221
SPT (мин) 380,1 ± 60,7 370,5 ± 63,5 0,221
TST (мин) 348,0 ± 71,3 342,8 ± 66,9 0,311
Задержка сна ( мин) 20,2 ± 25,9 14,1 ± 22,5 0,600
WASO (мин) 11,9 ± 10,7 13,6 ± 23,8 0,861
Эффективность сна (%) 91.2 ± 8,5 92,4 ± 7,8 0,807
Глубокий NREM (%) 20,2 ± 6,4 22,2 ± 10,1 0,753
Задержка глубокого NREM (мин) 23,8 ± 16,9 17,7 ± 12,1 0,045
Задержка REM (мин) 48,6 ± 22,8 67,2 ± 34,2 0,196

Значения выражены как среднее ± стандартное отклонение.Сравнения относятся к фиктивному условию (знаковый ранговый критерий Вилкоксона). SPT: время периода сна; TST: общее время сна; WASO: пробуждение после засыпания; REM: быстрое движение глаз; NREM: не-REM.


Имитация Вдыхание пара

Начало сна (мм) (0: плохо, 100: хорошо) 58,6 ± 21,1 66.0 ± 16,9 0,058
Качество сна (мм) (0: низкое, 100: хорошее) 49,4 ± 13,3 59,5 ± 16,0 0,005
Ощущение свежести (мм) (0 : плохо, 100: хорошо) 50,2 ± 12,1 52,7 ± 21,3 0,569

Значения выражены в виде средних значений ± стандартное отклонение. Сравнения относятся к контрольному сеансу (критерий знакового ранга Вилкоксона).

3.3. Количественный анализ ЭЭГ сна

На рисунке 2 представлены профили ЭЭГ сна репрезентативного участника. Примечательно, что стадия глубокого не-REM-сна и дельта-мощность в первом цикле NREM-REM были более выражены в состоянии вдыхания пара, чем в условном состоянии. В первом цикле NREM-REM дельта- и тета-мощности были значительно увеличены в состоянии паровой ингаляции по сравнению с фиктивным состоянием (таблица 5). Во втором и третьем циклах NREM-REM ни одна из переменных не различалась между ложными условиями и условиями вдыхания пара.


Нормализованная ЭЭГ Первый цикл NREM-REM Второй цикл NREM-REM Третий цикл NREM-REM
Имитация Пар Фальшивый Пар Имитация Пар

Дельта (%) (1–4 Гц) 89,6 ± 36,0 121,0 ± 45,1 0.039 105,7 ± 34,5 103,5 ± 31,3 0,972 101,3 ± 45,9 93,2 ± 22,6 0,552
Тета (%) (4–8 Гц) 90,9 ± 40,1 125,1 ± 58,0 0,028 145,0 ± 44,2 135,9 ± 87,2 0,421 150,2 ± 71,6 187,8 ± 95,7 0,422
Альфа (%) (8–12 Гц) 73,8 ± 32,6 98,2 ± 44,4 0.064 104,8 ± 33,9 104,5 ± 36,0 0,917 95,2 ± 42,0 94,2 ± 23,1 0,807
Бета (%) (16–35 Гц) 70,7 ± 36,1 94,7 ± 61,2 0,075 95,7 ± 34,9 98,6 ± 39,5 0,861 106,3 ± 46,8 101,2 ± 32,3 0,753

Значения выражены как средние ± стандартное отклонения.Сравнения относятся к фиктивному условию (знаковый ранговый критерий Вилкоксона).

4. Обсуждение

Наши результаты показали, что вдыхание теплого пара снижает опасения участников перед сном, сокращает латентный период глубокого медленного сна и увеличивает тета- и дельта-мощность сонной ЭЭГ в первой трети эпизодов сна. Вдыхание пара также улучшило субъективное качество сна при пробуждении по сравнению с имитацией лечения.

Многие исследования показали, что на частоту дыхания влияет эмоциональный статус.Например, нервозность или беспокойство могут вызвать поверхностное дыхание и учащенное дыхание [5]. Некоторые поведенческие режимы, предназначенные для оптимизации частоты дыхания, по сообщениям, способствуют психологической релаксации и широко используются в области психосоматической медицины. Предыдущие исследования показали, что использование различных техник (например, ритмическое дыхание [21], биологическая обратная связь с ВСР [22] и лечение дзэн [23]) для снижения частоты дыхания также улучшило субъективно сообщаемое психологическое расслабление.В настоящем исследовании психологическая релаксация была достигнута после использования SG-маски, хотя вегетативные респираторные переменные не измерялись. Недавно сообщалось, что правильно контролируемое вдыхание теплого пара снижает сопротивление носа и изменяет характер дыхания с быстрого поверхностного дыхания на медленное глубокое дыхание при достижении психологической релаксации [8–10]. Эти результаты предполагают, что психологические изменения могут быть, по крайней мере, частично связаны со снижением сопротивления носа и / или достижением медленного глубокого дыхания в настоящем исследовании.Сенсорный механизм, опосредующий такие реакции, остается неясным, хотя могут быть задействованы сенсорные ветви тройничного нерва.

Кроме того, мы заметили, что ЧСС и ВСР указывают на изменения, связанные с психологической релаксацией, хотя небольшое количество участников и, как следствие, недостаточная мощность не позволяли сравнению достичь статистической значимости. Поскольку вдыхание теплого пара могло иметь как физиологические, так и психологические эффекты в этом исследовании, более высокий механизм, связанный с физиологическими изменениями, мог быть вовлечен в наблюдаемые признаки психологического расслабления, такие как уменьшение опасений перед сном.

В этом исследовании мы обнаружили, что вдыхание теплого пара не только снижает субъективные опасения перед сном, но и сокращает латентность глубокого медленного сна и увеличивает мощность дельты ЭЭГ в первой трети эпизодов сна по сравнению с фиктивным состоянием. Поскольку участников проинструктировали снять NS- или SG-маску сразу после 15-минутной процедуры, заполнить вопросы о субъективных состояниях и затем уйти на пенсию, снижение субъективных опасений, связанных с состоянием паровой ингаляции, могло повлиять на последующий статус сна.Беспокойство перед сном отрицательно связано с продолжительностью медленного сна [16]. Кроме того, мы недавно сообщили, что нагревание околоплазматической области кожи примерно до 40 ° C перед сном было связано с усилением чувства расслабленности перед сном и увеличением значения дельта-мощности ЭЭГ в первые часы последующего сна [13]. Вместе с этими предыдущими результатами наши настоящие результаты подтверждают мнение о том, что психологическое расслабление после вдыхания теплого пара может способствовать склонности ко сну и продолжительности медленного сна у субъектов с легкими нарушениями сна.

В настоящем исследовании субъективное качество сна во время бодрствования также улучшалось за счет вдыхания теплого пара перед сном. Однако прямое воздействие этого лечения на сон ограничивалось ранними часами сна. Huber et al. сообщили, что медленная активность в раннем сне связана с восстановлением функции мозга [24]. Недавно мы обнаружили, что психологическая и физиологическая релаксация через локальное нагревание кожи в периокулярной области и задней части шеи увеличивает силу дельты в начале эпизода сна и улучшает субъективное качество сна после пробуждения [13].Настоящее открытие о том, что увеличение дельта-сна в раннем эпизоде ​​сна после вдыхания пара перед сном улучшило субъективное качество сна после пробуждения, может быть сопоставимо с результатами предыдущих исследований [13]. Таким образом, усиление глубокого сна в раннем эпизоде ​​сна может играть ключевую роль в улучшении субъективного качества сна при бодрствовании, как предполагалось в предыдущих базовых исследованиях [24].

Это исследование имело несколько ограничений в настоящем исследовании. Во-первых, ЧСС и ВСР не достигли статистической значимости.Эти результаты могут быть объяснены недостатком мощности из-за небольшого количества участников. Необходимы дальнейшие исследования с большим количеством участников, чтобы прояснить взаимосвязь между физиологической релаксацией и паровыми ингаляциями. Во-вторых, экспериментальные исследования проводились в домах участников, как описано в предыдущем исследовании [13]. Хотя участников этого исследования проинструктировали соблюдать привычный график сна и бодрствования и условия сна, потенциальные мешающие факторы, такие как комнатная температура и / или влажность, освещение и уровень шума, могли повлиять на физиологические изменения, такие как ЧСС, ВСР и сон. .Необходимы дальнейшие исследования, чтобы прояснить влияние вдыхания пара на физиологическое состояние и качество сна в среде, в которой эти потенциальные искажающие эффекты сведены к минимуму. В-третьих, хотя участники не могли различить маски SG и NS только по внешнему виду, они могли почувствовать разницу между масками во время использования. Соответственно, результаты могли быть искажены ощущениями, возникающими при ношении маски. В-четвертых, в настоящем исследовании не исследовалось влияние частоты дыхания на вдыхание пара.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы прояснить взаимосвязь между изменениями частоты дыхания и сна.

5. Заключение

Согласно результатам исследования, вдыхание теплого пара перед сном вызывало психологическое расслабление и увеличивало глубокий сон в раннем эпизоде ​​сна, что приводило к улучшению субъективного качества сна у участников с легкими нарушениями сна и тревожностью. Эти результаты показывают, что безопасное и легкое вдыхание теплого пара через парогенерирующую маску может иметь благоприятное влияние на расслабление и сон.

Доступность данных

Все данные, использованные для подтверждения результатов этого исследования, можно получить у соответствующего автора по запросу.

Раскрытие информации

Спонсоры не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, решении опубликовать или подготовке рукописи.

Конфликты интересов

Доктор М. Учияма получил исследовательскую поддержку от компаний Astellas Pharma, Eisai, Meiji Seika Pharma, MSD, Taisho Pharmaceutical, Kao Corporation и Takeda Pharmaceutical, а также консультировал компании Kao Corporation, Taisho Pharmaceutical и Takeda. Фармацевтическая.Он также получил гонорары за чтение лекций и / или предоставление текстов от компаний Eisai, Meiji Seika Pharma, MSD и Takeda Pharmaceutical. Т. Ичиба и К. Какиучи – сотрудники Kao Corporation. Доктор М. Судзуки заявляет об отсутствии потенциального конфликта интересов.

Благодарности

Это исследование было основано Kao Corporation. Авторы благодарят М. Игаки, Х. Ода, С. Цучия и Ю. Сайта из Kao Corporation за их поддержку. Это исследование финансировалось Kao Corporation.Авторы хотели бы поблагодарить Editage (http://www.editage.jp) за редактирование на английском языке.

Влияние вдыхания нагретого пара на симптомы простуды

Задача: Проверить эффективность паровых ингаляций при лечении симптомов простуды.

Дизайн: В ходе исследования in vitro была определена температура, при которой риновирус инактивировался: требовалась температура 43 ° C в течение не менее 1 часа.Затем мы провели двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование in vivo.

Параметр: Лаборатория вирусологии и амбулаторное отделение Клинического фонда Кливленда (Огайо).

Пациенты: Шестьдесят восемь сотрудников Cleveland Clinic добровольно проявляют симптомы простуды на момент зачисления.

Вмешательство: Добровольцам была проведена однократная 60-минутная процедура. Группа обработки паром (n = 32) получала 40 л / мин нагретого насыщенного воздуха, который поднял интраназальную температуру до 43 ° C. Группа плацебо (n = 36) получала 2 л / мин окружающего воздуха при температуре от 20 ° C до 24 ° C. градусов C.

Основные показатели результатов: Оценка субъективных симптомов заложенности носа, дренажа из носа и чихания, а также объективные показатели сопротивления носа изучались в течение 7-дневного периода последующего наблюдения.

Результаты: Не было значительных различий в суточной оценке симптомов между группами (P = 0,59–0,83). Единственными статистически значимыми различиями между группами были более низкое назальное сопротивление на исходном уровне в группе пара (P = 0,04) и процентное улучшение назального сопротивления в пользу группы плацебо на 7 день (P = 0,01). Однако эти различия имели сомнительную клиническую значимость.

Вывод: Мы пришли к выводу, что паровые ингаляции не оказали положительного воздействия на симптомы простуды у наших добровольцев.

Больше вреда, чем пользы? Перспектива из ожогового центра Великобритании

A. Scarborough

a Chelsea and Westminster Hospital NHS Foundation Trust, Лондон, Великобритания

О.Скарборо

b University of Leeds, Leeds, United Kingdom

H. Abdi

a Chelsea and Westminster Hospital NHS Foundation Trust, Лондон, Великобритания

J. Atkins

a Chelsea and Westmin Hospital NHS Foundation Trust, Лондон, Соединенное Королевство

a Chelsea and Westminster Hospital NHS Foundation Trust, Лондон, Соединенное Королевство

b University of Leeds, Leeds, United Kingdom

Автор для переписки по тел. : Burns Unit, Целевой фонд фонда NHS Челси и Вестминстера, 369 Fulham Road, London SW10 9NH, UK.

Авторские права © 2020 Elsevier Ltd и ISBI. Все права защищены.

С января 2020 года компания Elsevier создала ресурсный центр COVID-19 с бесплатной информацией на английском и китайском языках о новом коронавирусе COVID-19. Ресурсный центр COVID-19 размещен на сайте публичных новостей и информации компании Elsevier Connect. Elsevier настоящим разрешает сделать все свои исследования, связанные с COVID-19, которые доступны в ресурсном центре COVID-19, включая этот исследовательский контент, сразу же в PubMed Central и других финансируемых государством репозиториях, таких как база данных COVID ВОЗ с правами на неограниченное исследование, повторное использование и анализ в любой форме и любыми средствами с указанием первоисточника.Эти разрешения предоставляются Elsevier бесплатно до тех пор, пока ресурсный центр COVID-19 остается активным.

Реферат

Введение

Вдыхание пара – обычная практика в домохозяйствах Великобритании при симптомах насморка у взрослых и детей. Вдыхание пара может привести к ожогам, главным образом из-за непреднамеренного контакта с используемой горячей водой.

Методы

Авторы использовали электронные медицинские карты для ретроспективной идентификации всех пациентов, поступивших с ожоговыми травмами, вызванными вдыханием пара, в течение двухлетнего периода с января 2018 года по декабрь 2019 года в Челси и Вестминстерской больнице, региональном ожоговом центре.Собранные данные включали демографические данные пациента, механизм ожога, а также размер, глубину, лечение и любые связанные с этим осложнения. В базе данных Международной базы данных по травмам от ожогов была проведена оценка национальной распространенности ожогов от паровой ингаляции за тот же период времени.

Результаты

За 2 года в нашем центре было выявлено 19 взрослых пациентов и детей в возрасте от 2 недель до 91 года. Большинство (16/19, 84%) пациентов получили ожоги нижней части тела, три пациента получили ожоги груди и / или верхних конечностей.Шесть пациентов были прооперированы, было записано 98 приемов в клинику, а общая продолжительность пребывания в больнице составила 83 дня. Ориентировочная общая стоимость лечения этих 19 пациентов составила более 31 872 фунтов стерлингов. В национальном масштабе в период с января 2018 г. по декабрь 2019 г. был выявлен 201 случай.

Выводы

Повреждения, вызванные ожогами, вызванные вдыханием пара, имеют значительное влияние как с точки зрения пребывания в больнице, так и с точки зрения затрат. Поскольку это исследование охватывало только пациентов, госпитализированных, истинное негативное воздействие паровой ингаляции, вероятно, будет намного выше расчетного.Лучшая осведомленность населения о рисках вдыхания пара и политика первичной профилактики могут снизить частоту таких травм.

Ключевые слова: Вдыхание пара, испаритель, ожог, ожог

1. Введение

Вдыхание пара – это практика, получившая известность в Европе в викторианские времена и использовавшаяся для устранения ряда респираторных заболеваний, включая простуду. [1] , бронхиолит [2] и круп [3] .Первоначально практиковавшиеся путем вдыхания пара непосредственно над кипящей водой, методы эволюционировали до современных испарителей, в которых вода нагревается, проходя через электроды, погруженные в воду, и могут включать добавление ароматических масел [4] .

Национальный институт клинического превосходства (NICE) в настоящее время рекомендует [5] , что паровые ингаляции могут использоваться в качестве симптоматического средства, которое «теоретически может помочь лучше отводить скопившуюся слизь, а тепло может уничтожить вирус простуды, как это делает in vitro ».Обзор COCHRANE [1] показал, что доказательства неоднозначны, но они действительно привели к облегчению симптомов простуды. Однако в целом было обнаружено, что доказательств, подтверждающих использование паровых ингаляций при лечении простуды, недостаточно, чтобы рекомендовать их для повседневной клинической практики.

Хотя ни одно из исследований в обзоре COCHRANE не показало, что вдыхание пара вызывает ухудшение респираторных симптомов, вдыхание пара было связано с другими осложнениями, в первую очередь с ожогами.Хотя в руководящих принципах NICE говорится, что «следует проявлять осторожность, чтобы избежать ожогов» при вдыхании пара, ожоги, вызванные вдыханием пара, получили широкую огласку в недавнем прошлом [4] , [6] , [ 7] , [8] и еще в 1959 году [2] . Ошпаривание остается важной причиной ожогов, особенно у детей, составляя более 65% ожогов у детей в возрасте до 5 лет [9] .

Мы нашли ограниченную литературу по оценке ожогов в результате паровой ингаляционной терапии. В предыдущих работах рассматривались случаи у взрослых и детей в Нидерландах [10] или в педиатрической популяции в Австралии [4] и Уэльсе [11] , но ни в одной из предыдущих работ не проводилась оценка ожогов, связанных с паровой ингаляцией, у взрослых и педиатрическое население Великобритании.

2. Цель

Принимая во внимание озабоченность по поводу частоты ожогов, связанных с вдыханием пара в нашем отделении, эта статья преследовала несколько целей:

Оценить частоту ожогов, связанных с вдыханием пара в региональном ожоговом центре в Лондоне, Англия, в течение двух- годовой период с января 2018 г. по декабрь 2019 г.

Подробно описать курс ведения этой группы пациентов, включая механизм и признаки травмы, размер и глубину ожога, последующее лечение и продолжительность пребывания в больнице.

Сделать обзор предыдущей литературы по этой теме и предоставить доказательства для будущих программ первичной профилактики и повышения осведомленности общественности о серьезности ожогов, связанных с вдыханием пара.

3. Метод

Ретроспективное исследование всех пациентов, поступивших с ожоговыми травмами в региональный ожоговый центр в Лондоне, Англия, за двухлетний период с января 2018 года по декабрь 2019 года.

Челси и Вестминстер – региональный ожоговый центр и часть ожоговой сети Лондона и Юго-Восточной Англии (LSEEBN). LSEEBN – одна из четырех операционных сетей доставки, обслуживающих население около 21 миллиона человек. Госпиталь Челси и Вестминстер оказывает помощь населению в пределах M25. В службе есть как педиатрические, так и взрослые услуги. Детское отделение (отделение Марса) имеет 6 стационарных коек и многолюдную амбулаторную клинику, а также факультативные операционные отделения в педиатрических театрах.В отделении для взрослых имеется 9 коек, 2 койки ITU, 2 койки HDU, специальный ожоговый театр и амбулатория.

Данные были собраны с использованием базы данных больничных ожогов, позволяющей идентифицировать всех пациентов, госпитализированных в результате ожоговых травм. Затем были проанализированы задокументированные истории всех травм, связанных с ожогами, для выявления травм, связанных с вдыханием пара. Были включены пациенты всех возрастов, госпитализированные на срок более 12 часов, так как это квалифицируется как госпитализация в базе данных больницы.

Собранные данные включали:

  • • Демографические данные пациента, включая возраст на момент ожога и пол
  • • Показания для паровой ингаляции
  • • Дата поступления и выписки
  • • Механизм ожога
  • •% общей площади поверхности тела (TBSA) ожог
  • • Местоположение и глубина ожога
  • • Лечение ожога, включая перевязки и оперативные процедуры
  • • Любые сопутствующие осложнения

Собранные данные не содержали идентифицирующих данных пациента и были собраны для целей аудита и оценки услуг.Одобрение этического комитета не требовалось. Данные представлены в виде процентов и соотношений и рассчитаны в Microsoft Excel.

4. Результаты

4.1. Демография

За 2 года 19 пациентов (как взрослых, так и детей) были госпитализированы для лечения ожогов, вызванных паровой ингаляционной терапией. Для контекста, за тот же период с января 2018 года по декабрь 2019 года в больницу Челси и Вестминстер поступили 924 пациента с ожогами любого типа, 504 из которых получили ожоги.

Большинство (13/19, 68%) составляли женщины, а остальные 6/19 (32%) пациентов – мужчины (см. ).

Таблица 1

Возраст, пол и история болезни пациента.

90 909 Травма головы 9090 Нет
Возраст на момент ожога (лет) Пол История болезни
0 (2 недели) Женщина Нет
0 (9 месяцев) Женщина Нет
1 Женский Нет
2 Мужской Экзема
6 Женский Нет
6 9095 Мужской
Мужской Нет
9 Мужской Нет
10 Женский Нет
16 Мужской Нет
Женский Женский Нет
23 Женский Нет
26 Мужской
36 Женщина Нет
42 Женщина Нет
57 Женщина HTN, предыдущий рак груди
71 Женщина
74 Женский HTN
91 Женский Остеопороз, дефицит витамина D

Возрастной диапазон составлял от 2 недель до 91 года, средний возраст 26 лет.25 лет и средний возраст 16 лет. Девять пациентов были педиатрами (младше 16 лет).

Из педиатрических пациентов у 8 не было истории болезни, а у 1 была легкая экзема, которую контролировали с помощью местных препаратов.

Из взрослых 6 (60%) не имели истории болезни. У одного взрослого пациента в прошлом была черепно-мозговая травма, у одного была гипертония и ранее был рак груди, у одного была только гипертензия, а у одного был остеопороз и дефицит витамина D. Восемьдесят процентов (8/10) были полностью независимыми, у одного были опекуны BD, а у одного отец был основным опекуном.

Общее количество госпитализаций в месяц в связи с ожогами от паровой ингаляции за двухлетний период показано в .

Количество госпитализаций в связи с ожогами от паровой ингаляции каждый месяц в течение 24-месячного периода.

Самым распространенным месяцем госпитализаций при ожогах от паровых ингаляций был октябрь – 5 госпитализированных.

Осень (сентябрь – ноябрь) была сезоном с наибольшим количеством пациентов за два года, при этом было зарегистрировано 7 случаев. Весной (март – май), летом (июнь – август) и зимой (декабрь – февраль) за два года поступило в общей сложности по 4 пациента.

4.2. Полученная травма: очаг, общая площадь ожоговой поверхности (TBSA), глубина и механизм

4.2.1. Место травмы

Первоначальная информация об ожогах записана в . Большинство ( n = 13) из 19 пациентов получили ожоги ниже пояса, причем 8 из 19 (42%) пациентов получили ожоги выше и ниже пояса. Более половины (53%) пациентов получили ожоги половых органов или промежности ( n = 10).

Таблица 2

Возраст ожога, показания для паровой ингаляции, TBSA, глубина и место ожога.

Возраст при ожоге (лет) Индикация вдыхания паром TBSA Глубина Пораженная часть тела
0 Простуда 0,5 Поверхностная часть правой стопы Спина
0 Заложенный нос 6.0 Поверхностная частичная Верхняя часть груди
1 Простуда 6.0 Поверхностная частичная Подбородок, шея, правая рука и подмышечная впадина
2 Симптомы насморка 2,5 Смешанные: средний и глубокий кожный Тыльная часть правой стопы
6 Простуда 6.0 Поверхностная частичная Нижняя часть живота, промежность, двусторонние ноги
6 ИДВП 4,5 Поверхностная частичная Гениталии, двусторонние бедра
8 Простуда 2.0 Смешанный: поверхностный частичный и среднедермальный Нижняя часть живота, гениталии, двусторонние бедра
9 Простуда 9,5 Смешанный: в основном поверхностный частичный, частично среднедермальный Нижняя часть живота, двусторонние бедра , гениталии
10 Симптомы насморка 8,0 Поверхностные Нижняя часть живота, промежность, двусторонняя верхняя часть бедра, правая ступня
16 Не задокументировано 5.0 Поверхностная частичная Нижняя часть живота, пах, двусторонние бедра
20 Блокированные пазухи 8,0 Поверхностная частичная Правое бедро, гениталии, левое бедро, ягодицы
23 Не задокументировано 2,0 Смешанный Левое внутреннее бедро и икра, правая медиальная лодыжка
26 Простуда 6,0 Поверхностная частичная Правая рука и живот
36 Постнатальная температура 4.0 Смешанный: поверхностный частичный и средний кожный Живот, гениталии, внутренняя поверхность бедер и ягодицы
42 Простуда 7.0 Поверхностный частичный Живот, ягодицы, промежность, верхняя часть бедра с обеих сторон, правая ступня
57 Простуда 6,0 Смешанная: поверхностная частичная и среднедермальная Двусторонние ягодицы, правое предплечье
71 Простуда 4.5 Смешанный: поверхностный частичный, средний кожный и глубокий кожный Медиальный левый голень
74 Блокировка пазух 7.0 Поверхностный частичный и средний кожный покров Нижняя часть живота, промежность и левая голень
91 Простуда 7,0 Смешанная: преимущественно поверхностная частичная Двусторонняя медиальная часть бедра и левой голени

Из пациентов, получивших ожоги нижней части тела (ниже талии), пятеро были прооперированы управление.

4.2.2. Общая площадь ожоговой поверхности (TBSA)

У всех пациентов была TBSA менее 10%. TBSA была оценена справочным центром, а затем подтверждена и, при необходимости, изменена по прибытии.

В этой когорте 12/19 (63%) пациентов имели TBSA более или равное 5% TBSA. Среднее значение TBSA составило 5,3% (диапазон 0,5–9,5%).

4.2.3. Глубина ожога

У большинства пациентов была подробная документация о начальной глубине ожога. Только у одного пациента был зарегистрирован преимущественно поверхностный ожог.У десяти пациентов были зарегистрированы только частичные поверхностные ожоги, а у остальных пациентов были ожоги смешанной глубины, включая поверхностные частичные, средние или глубокие кожные ожоги. Из этих смешанных ожогов у двух пациентов были глубокие кожные ожоги.

4.2.4. Механизм повреждения

Только 2/19 (11%) пациентов получили травмы при использовании современного вапорайзера, а все остальные ( n = 17) получение травм при вдыхании пара над открытым сосудом со свежекипяченой водой. Во всех 17 случаях с открытым сосудом пациенты получили травмы в результате опрокидывания сосуда, что привело к ожогам.

Самым частым показанием к паровой ингаляционной терапии была простуда ( n = 10), за которыми следуют насморк ( n = 2) и закупорка пазух ( n = 2). Еще 2 пациента использовали паровые ингаляции в связи с симптомами насморка или насморка. У двух пациентов не было задокументированных показаний к паровой ингаляционной терапии, а один пациент использовал паровую ингаляцию для облегчения послеродовой лихорадки.

4.3. Ведение: клиника перевязки ожогов (BDC), хирургия, время заживления и осложнения

4.3.1. Первичное ведение

Примерно половина ( n = 9) всех пациентов использовали противомикробные препараты серебра как часть их первоначальной повязки, у одного из которых были как сульфадиазин серебра, так и антимикробные повязки серебра. Двое пациентов получили мупироцин и несвязанные повязки в рамках начального лечения, оба из-за признаков целлюлита при поступлении. У одного пациента была в основном парафиновая марля с некоторыми участками сульфадиазина серебра и неприлегающая повязка, а у двух пациентов была только парафиновая марля ( ).

Таблица 3

TBSA и глубина ожога, начальная повязка, последующее хирургическое вмешательство, продолжительность пребывания (LOS) и любые общие осложнения.

Дебридмент и иссечение ожогов
TBSA Глубина Первичная повязка Операция? Если операция, то какая? LOS Осложнения?
0,5 Поверхностная частичная Неприлипающая повязка Нет Н / Д 1
2.0 Смешанный: поверхностный частичный и средний кожный Сульфадиазин серебра, неприлипающий, противомикробный препарат с серебряным покрытием Нет Н / Д 2 Допущен для внутривенного введения abx: отсроченное проявление
2,0 Смешанный Мупироцин, неадгезивный Нет Н / Д 2
2,5 Смешанный: средний и глубокий дермальный Неадгезивный Нет Н / Д 2
4.0 Смешанный: поверхностный частичный и средний кожный Парафиновая марля Да Дебридмент и SSG на двустороннем бедре и промежности 21
4,5 Поверхностный частичный Неприлипающий, с серебряным покрытием противомикробное Н / Д 1 Допущено для IV abx: отсроченное проявление
4,5 Смешанный: поверхностный частичный, среднедермальный и глубокий дермальный Мупироцин, неприлипающий Н / Д 2
5.0 Поверхностная частичная Антимикробное средство с серебряным покрытием, неадгезивное Нет Н / Д 2
6.0 Поверхностное частичное Неадгезивное Нет Н / Д 4
6.0 Поверхностный частичный Антимикробный препарат с серебряным покрытием Нет Н / Д 0
6.0 Поверхностный частичный Неприлипающий, серебряный антибактериальный препарат с покрытием Нет Н / Д 1
6.0 Поверхностная частичная Антимикробный препарат с серебряным покрытием Да Дебридмент и SSG на правом бедре 5
6.0 Смешанный: поверхностный частичный и средний кожный Не зарегистрировано Да 9
7,0 Поверхностный частичный Антимикробный препарат с серебряным покрытием и сульфадиазин серебра Н / Д 2 Последующая ожоговая инфекция
7.0 Смешанный: преимущественно поверхностный частичный Парафиновая марля Нет Н / Д 0
7.0 Поверхностный частичный и средний кожный Антимикробный препарат с серебряным покрытием, сульфадиазин серебра Да SSG левой голени 14
8,0 Поверхностный частичный Атрауман, противомикробный препарат с серебряным покрытием, сульфадиазин серебра No Н / Д 5
8.0 Поверхность Парафиновая марля Да Удаление раны и biobrane® 5
9,5 Смешанный: в основном поверхностный частичный, немного среднедермальный Парафиновая марля, неадгезивная, сульфадиазин серебра Да Удаление раны, suprathel® 4
4.3.2. Хирургия

Все пациенты в этой статье были госпитализированы как минимум на 12 часов для наблюдения, перевязок или оперативного лечения.

Подробная информация о первичной перевязке и последующих операциях и осложнениях включена в.

Всего 32% пациентов ( n = 6) оперировали ожоги, из них 2 – дети и 4 – взрослые. Трем взрослым была проведена хирургическая обработка раны и пересадка кожи на разрезе, одному взрослому была проведена хирургическая обработка раны и иссечение ожога с прямым закрытием.

Двум педиатрическим пациентам, перенесшим операцию, была проведена хирургическая обработка раны и биологическая повязка (biobrane® или suprathel®).

Все процедуры проводились под общим наркозом, все три операции по пересадке кожи (SSG), включая инфильтрацию местного анестетика.

Ни один из пациентов не перенес несколько операций.

4.3.3. Продолжительность госпитализации (LOS)

Средняя продолжительность госпитализации составила 4,3 дня, при этом самая длительная госпитализация – 21 день. Только два пациента были госпитализированы менее чем на 24 часа. Самым продолжительным пребыванием в больнице был пациент, которому была проведена хирургическая обработка раны и трансплантация расщепленной кожи на двусторонние раны ног и промежности.Средняя продолжительность госпитализации хирургических больных составила 9,67 дней ( n = 6), тогда как средняя продолжительность пребывания в стационаре для нехирургических пациентов составила 1,85 дня ( n = 13).

4.3.4. Клиника ожоговой перевязки

16/19 (84%) пациентов вернулись в клинику перевязки ожогов, 2 из 19 (11%) пациентов продолжили осмотр в местном ожоговом центре. Один пациент не явился на организованное наблюдение.

Из 16 человек, вернувшихся в ожоговую перевязку, было оказано 98 приемов в клинике.Наименьшее количество посещений BDC составило 1, при этом один пациент посетил 20 посещений. Те, кто приходил часто, приходили ежедневно для смены повязок. Среднее количество посещений BDC для пациентов, наблюдаемых на месте, составило 6,125.

Максимальный срок наблюдения составил 74 дня, пациент осматривался в клинике 6 раз. Самый короткий срок наблюдения составил 9 дней.

4.3.5. Осложнения

На сегодняшний день у трех пациентов возникли осложнения в результате ожогов.При поступлении у двух пациентов были обнаружены инфицированные ожоги, оба получили внутривенную терапию антибиотиками и повязки с бактробаном. Оба эти пациента сначала были осмотрены и лечились в местных центрах, а затем были направлены в ожоговое отделение из-за инфекции.

У одного пациента развилась инфекция в месте ожога после первичного обследования, после госпитализации и лечения антибиотиками внутривенно.

Осложнений, связанных с операцией, не было.

4.3.6. Стоимость

Реальную стоимость ожогов паровой ингаляцией оценить сложно из-за различного характера ожогов и их последующего лечения.Важно понимать, что это грубая оценка стоимости ожогов паровой ингаляции, но каждый ожог, вероятно, представляет собой уникальное лечение и, следовательно, стоимость.

Большинство пациентов с ожогами будут проходить регулярные перевязки и регулярные посещения поликлиник, поэтому лечение этих пациентов обходится дорого. В одной из предыдущих статей [12] изучались ожоги в больнице Челси и Вестминстера и оценивались затраты на лечение ожогов как в стационаре, так и в амбулаторных условиях.Эти оценки были экстраполированы для оценки стоимости и последствий ожогов в нашей статье, как подробно описано в .

Таблица 4

Сметная стоимость медицинского обеспечения.

Медицинское обеспечение Стоимость Количество использованных периодов 18 января – декабрь 2019 г. Стоимость
Медсестра BDC 6 / час £ 30
30 мин. £ 15 16 начальных обращений £ 240
20 минут последующего наблюдения £ 10 82 последующих визита £ 820
98 всего посещений клиники £ 1060
Ожоговая палата / ночь (уход 1: 4 с соотношением ГКА 1: 6) £ 347 Всего 82 ночей £ 28,454
Операционная после ожогов / 4 часа £ 1572 6 операционных слотов £ 2358
Всего 31,872 £

Первоначальные записи в клинику были расчищены длится 30 минут, а контрольные – 20 минут.В большинстве клиник работала по крайней мере одна медсестра 6-го класса, поэтому стоимость клиники соответствовала их заработной плате. Стоимость ночлега была рассчитана с соотношением медсестер 1: 4 и соотношением ГКА 1: 6 и на основе недавнего исследования в том же ожоговом центре [12] .

Хотя не во всех примечаниях к операциям была указана точная продолжительность процедуры, спецификация операции была проанализирована, и в общей сложности было оценено 6 часов для всех шести процедур. В стоимость театра включены расходы на анестезиолога, хирургов, врачей-терапевтов, медсестер и время в палате выздоровления [12] .

Общая стоимость лечения этих 19 пациентов составила 31 872 фунтов стерлингов. Эта стоимость, вероятно, будет заниженной, так как не включена стоимость специализированных перевязочных материалов или любых консультаций, которые могли занять более длительное время.

5. Обсуждение

5.1. Резюме

Это исследование подчеркивает, что, несмотря на неоднозначную доказательную базу, паровые ингаляции продолжают оставаться домашним средством от симптомов насморка или простуды. Он также показывает, что, несмотря на предупреждения NICE об опасности, вдыхание пара является значительной причиной ожогов не только у детей, но и у взрослых.

В наш центр ежемесячно поступали в среднем 1,6 пациентов с ожогами, связанными с паровой ингаляцией, при этом> 30% подвергались хирургическим вмешательствам в той или иной форме. Все пациенты, кроме трех, получили ожоги нижней части тела (ниже талии), и средний пациент провел в больнице 4,3 дня. На сегодняшний день у трех пациентов возникли осложнения в результате ожогов.

Пациенты этой серии принадлежали к разным возрастным группам. Хотя не было зарегистрировано, произошли ли ожоги под непосредственным наблюдением, можно предположить, исходя только из возраста, что ожоги произошли у маленьких детей под наблюдением взрослых, у детей без присмотра взрослых и только у взрослых.

Предложены более современные методы паровой ингаляции. Современные испарители используют электричество для питания нагревательного элемента, кипячения воды и создания пара для ингаляции. Это гипотетически исключает риск проливания горячей воды из открытого сосуда. Хотя только 2 из 19 ожогов в этой серии получили травмы с помощью современных испарителей, это свидетельствует о том, что они все еще небезопасны. Это было подтверждено в предыдущей статье, которая показала, что даже при использовании современных испарителей ожоги рук представляют собой серьезную опасность [4] .

Если паровые ингаляции будут практиковаться у детей, альтернативным, более безопасным методом, рекомендованным в тексте о респираторных заболеваниях [13] , [14] , является паровая ингаляция при тесном контакте. Это включает в себя объятия ребенка во время принятия ванны или душа с закрытыми окнами и дверью. В то время как одно исследование [15] не обнаружило положительных симптомов этого метода, было показано, что он безопасен и связан с гораздо меньшим количеством ожогов [4] .

Ожоги от паровых ингаляций – проблема не только нашего ожогового центра.Недавний запрос Международной базы данных по ожоговым травмам (IBID) показал, что за тот же двухлетний период в стране был получен 201 ожог, связанный с вдыханием пара. Анализ подмножества показал, что в 2018 году было 47 травм, связанных с педиатрическими заболеваниями, 37 травм среди взрослых и 8 травм пожилых людей. Это по сравнению с 2019 годом, когда было 49 детских травм, 48 взрослых травм и 12 пожилых ожогов. Хотя с 2018 по 2019 год наблюдался лишь незначительный рост, постоянное количество травм вызывает серьезную озабоченность.

5.2. Обзор литературы

Учитывая широкое распространение паровых ингаляций и уверенность населения в их очевидных преимуществах, первичная профилактика жизненно важна для предотвращения ожогов, связанных с паровыми ингаляциями. Это было признано в нескольких странах, в том числе в Нидерландах, где в нескольких брошюрах для пациентов содержится предупреждение о рисках вдыхания пара [16] , [17] , [18] .

В Великобритании совет NICE [5] гласит, что во время вдыхания пара «следует соблюдать осторожность, чтобы избежать ожогов».Он также сообщил, что «сидеть в ванной с горячим душем – это безопасный вариант». Однако беспокойство заключается в том, передаются ли рекомендации правительства пациентам. В предыдущем исследовании [11] , проведенном в 2016 году, изучались ожоги от паровой ингаляции у детей. Опрос врачей общей практики в Уэльсе показал, что 81% ( n = 17) советовал пациентам использовать паровые ингаляции в своей карьере. Что еще более тревожно, лишь небольшая часть врачей общей практики знала о доказательствах, касающихся использования паровой ингаляции, и никто не знал о результатах Кокрановского обзора 2013 г. [1] .Менее четверти терапевтов сообщили о потенциальном риске получения ожогов при вдыхании пара [11] .

Совсем недавно Британская ассоциация пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (BAPRAS) инициировала кампанию в Твиттере, чтобы минимизировать частоту типичных травм, с которыми сталкиваются пластические хирурги, и снизить нагрузку на NHS во время пандемии коронавируса. Среди других бытовых травм упоминается вдыхание пара [19] . Они сообщают, что нет никаких доказательств того, что вдыхание пара помогает облегчить симптомы COVID-19, и это мнение разделяет Британская ожоговая ассоциация (BBA) [20] .BAPRAS и BBA также объясняют, как безопасно выполнять паровую ингаляцию, включая размещение чаш на неподвижной плоской поверхности или испытание паровой ингаляции при тесном контакте.

К сожалению, предупреждения не дают желаемого эффекта. В недавнем письме, опубликованном в The Lancet [21] , выражена обеспокоенность по поводу увеличения использования паровых ингаляций для симптоматического лечения во время пандемии COVID-19 с последующим увеличением ожоговых травм у детей. Авторы сообщили о 30-кратном увеличении в их центре числа педиатрических ожогов, непосредственно вызванных вдыханием пара, с момента начала карантина в Великобритании.В своем обзоре британских ожоговых центров они также обнаружили, что в 50% центров увеличилось количество ожогов, связанных с вдыханием пара. Однако стоит иметь в виду, что авторы полагались на специальный опрос только части ожоговых услуг, не указали характер услуг, которые не ответили, и полагались на воспоминания тех, с кем связались.

В вышеупомянутой статье Al Himdani et al. [11] большинство ожогов было получено из-за переливания горячей воды из чаш, механизм также подтвержден другими документами [4] , [10] .Очевидно, что большинство терапевтов не рекомендуют вдыхать пар, ставя сосуды с кипящей водой прямо на колени или на неустойчивые поверхности. Вероятно, что во время консультаций могут возникнуть недопонимание и недопонимание, когда дается совет по вдыханию пара, что означает, что пациенты затем переходят к практике вдыхания пара небезопасным образом.

Необходимы дальнейшие исследования общественного мнения относительно паровой ингаляции и ее предполагаемых преимуществ. Это исследование затем может быть использовано для разработки и внедрения образовательных ресурсов, направленных на сокращение случаев ожогов, связанных с вдыханием пара.

Другая возможная область исследования могла бы сосредоточиться на передаче паровой ингаляции в консультациях терапевта, изучая разницу между тем, что рекомендуют терапевты, и тем, что на самом деле делают пациенты.

5.3. Сильные стороны и ограничения

В этом документе пациенты сначала были идентифицированы из базы данных аудита ожогов, а последующие данные могли быть извлечены из электронных файлов пациента. Подробная документация о поступлении пациента, перевязках и последующем лечении позволила авторам собрать широкий спектр данных.

Сбор данных был ограничен тем, что это было ретроспективное одноцентровое исследование. Кроме того, ретроспективный характер исследования привнес элемент предвзятости отбора по ряду причин.

Во-первых, в базе данных не было пациентов, которые лечились в амбулаторных условиях, но не поступили с ожогами от ожогов вследствие паровой ингаляции. Точно так же никакие пациенты, госпитализированные на срок менее 12 часов, не могли быть идентифицированы с помощью поиска в базе данных, поскольку только пациенты, которые провели в больнице более 12 часов, были классифицированы как госпитализированные.

Авторы также понимают, что многие пациенты с ожогами лечатся дома, в приемных врачах общей практики или в местных больницах, поэтому они не обратились бы в региональный ожоговый центр.

Вышеупомянутые причины, вероятно, способствуют влиянию ожогов, связанных с вдыханием пара, из-за того, что наше исследование недооценивает.

6. Заключение

«Не навреди первым» – фундаментальный принцип медицины. Эта статья основана на предыдущей литературе, согласно которой вдыхание пара связано со значительными рисками и осложнениями, несмотря на неоднозначную доказательную базу.Наша статья продемонстрировала далеко идущие масштабы этих рисков как с точки зрения серьезных травм для пациента, так и с точки зрения затрат на лечение пострадавших. Мы полагаем, что потенциальные риски паровой ингаляционной терапии перевешивают потенциальные преимущества, и это было ясно продемонстрировано в группах, пострадавших от ожоговых травм в этом исследовании.

Первичная профилактика играет ключевую роль в снижении частоты травм от вдыхания пара, и необходимо делать больше для просвещения широкой общественности о рисках вдыхания пара.Жизненно важна совместная работа хирургов-пластических хирургов с терапевтами, политиками и средствами массовой информации для уменьшения бремени таких травм.

Заявление о конкурирующих интересах

Авторы заявили об отсутствии потенциальных конфликтов интересов в отношении исследования, авторства и / или публикации этой статьи.

Отчет о финансировании

Это исследование не получало какого-либо специального гранта от финансирующих агентств в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить г-на Кена Данна и мисс Кэти Рид из Международной базы данных по ожоговым травмам (IBID) за их экспертную помощь в нашем запросе данных.

Ссылки

2. Уморен Р., Одей Ф., Меремикву М.М. Паровая ингаляция или увлажненный кислород при остром бронхиолите у детей до трех лет. Кокрановская база данных Syst Rev.2011; 19 (январь (1)): CD006435. [PubMed] [Google Scholar] 3. Мур М., Литтл П. Вдыхание увлажненного воздуха для лечения крупа: систематический обзор и метаанализ.Fam Pract. 2007; 24 (сентябрь (4)): 295–301. [PubMed] [Google Scholar] 4. Уоллис Б.А., Тернер Дж., Пирн Дж., Кимбл Р.М. Ожоги в результате паровой ингаляционной терапии у детей. Бернс. 2008; 34 (июнь (4)): 560–564. [PubMed] [Google Scholar] 5. Простуда-менеджмент. Клинические знания NHS; 2016. Какой совет по уходу за собой я должен дать больному простудой? [Интернет]. Резюме. Доступно по адресу: https://cks.nice.org.uk/common-cold#!scenario. [Google Scholar] 6. Мэтью Дж. Л. Вдыхание пара при респираторных заболеваниях – полный вперед или полная остановка? Систематический обзор рандомизированного контролируемого исследования.Индийский педиатр. 2010; 47 (декабрь (12)): 1047–1050. [PubMed] [Google Scholar] 7. Саньяолу Л., Джавед М.Ю., Илс М., Хемингтон-Горс С. 10-летнее эпидемиологическое исследование детских ожогов в Валлийском центре ожогов и пластической хирургии. Бернс. 2017; 43 (май (3)): 632–637. [PubMed] [Google Scholar] 8. Бельмонте Дж. А., Домингес-Сампедро П., Перес Э., Суэльвес Дж. М., Колладо Дж. М. Тяжелые ожоги, связанные с паровой ингаляционной терапией. An Pediatr (Barc) 2015; 82 (февраль (2)): 95–99. [PubMed] [Google Scholar] 9. Барроу Р.Э., Спайс М., Барроу Л.Н., Херндон Д.Н. Влияние демографии и ингаляционной травмы на ожоговую смертность у детей. Бернс. 2004; 30 (февраль (1)): 72–77. [PubMed] [Google Scholar] 10. Баартманс М., Керкхоф Э., Влоеманс Дж., Доктер Дж., Ниджман С., Тиббул Д. Паровая ингаляционная терапия: сильные ожоги как побочный эффект. Br J Gen Pract. 2012; 62 (июль (600)): e473 – e477. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Аль Химдани С., Джавед М.Ю., Хьюз Дж., Фальконер О., Биддер С., Хемингтон-Горс С. Домашнее средство или опасность? Лечение ожоговых травм у детей и их стоимость.Br J Gen Pract. 2016; 66 (март (644)): e193 – e199. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Бегум Ф., Хаджурия А., Абди Х., Уильямс А., Джонс И., Леон-Виллапалос Дж. В горячей воде: последствия ожоговых травм от бутылочек с горячей водой – опыт ожогового отделения в Великобритании и обзор литературы . Бернс. 2019; 45 (4): 974–982. [PubMed] [Google Scholar] 14. Bourchier D., Dawson K.P., Fergusson D.M. Увлажнение при вирусном крупе: контролируемое испытание. Aust Paediatr J. 1984; 20 (ноябрь (4)): 289–291. [PubMed] [Google Scholar] 15.Форстолл Г.Дж., Макнин М.Л., Йен-Либерман Б.Р., Медендроп С.В. Влияние вдыхания нагретого пара на симптомы простуды. ДЖАМА. 1994; 271 (апрель (14)): 1109–1111. [PubMed] [Google Scholar] 16. 2005. Письмо пациента от Голландского колледжа врачей общей практики (NHG). Нос и гайморит у взрослых. (На голландском). [Интернет] Доступно по адресу: http://nhg.artsennet.nl/kenniscentrum/k_voorlichting/NHGPatientenbrieven/NHGPatientenbrief/Neusenbijholteontstekingbijvolwassenen.htm [цитируется 28.04.20] [Google Scholar] 17.2011. Письмо пациента от Голландского колледжа врачей общей практики (NHG). Простуда у детей. (На голландском языке) [Интернет] Доступно по адресу: http://nhg.artsennet.nl/kenniscentrum/k_voorlichting/NHGPatientenbrieven/NHGPatientenbrief/PBR8b.htm [цитировано 28.04.20] [Google Scholar] 18. 2011. Письмо пациента от простуды Голландского колледжа врачей общей практики (NHG). (На голландском). [Интернет] Доступно по адресу: http://nhg.artsennet.nl/kenniscentrum/k_voorlichting/NHGPatientenbrieven/NHGPatientenbrief/PBR8a.htm [цитируется 24.04.20] [Google Scholar] 19. BAPRASvoice. 2020. Во время пандемии # COVID19 ресурсы #NHS испытывают большую нагрузку, чем когда-либо, поэтому мы делимся советами о том, как предотвратить некоторые типичные травмы, которые лечат #PlasticSurgeons, начиная с символа вдыхания пара в виде черточки Берегите себя, следите за NHS #StaySafeStayHome #SafetySaveslives [Интернет] Доступно по адресу: https://twitter.com/BAPRASvoice/status/1243152966523199489 [цитировано 28.04.20] [Google Scholar] 21. Брюстер К.Т., Чунг Дж., Томас К., Уилсон Д., Моймен Н. Вдыхание паром и ожоги у детей во время пандемии COVID-19. Ланцет. 2020 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Нет доказательств того, что паровая ингаляция излечивает Covid-19

2 февраля 2021 г.

Что было заявлено

Вдыхание пара может вылечить Covid-19, убив вирус, вызывающий его, когда он находится в носовых пазухах, прежде чем он достигнет легких.

Наш вердикт

Нет никаких доказательств того, что это так.

Нас попросили проверить цепное сообщение, распространяющееся в WhatsApp и Facebook, в котором содержится ряд заявлений о Covid-19 и вдыхании пара.

В сообщении утверждается, что вдыхание пара через рот и нос убивает вирус, пока он еще находится в носовых пазухах, прежде чем он «достигнет ваших легких».Он советует людям париться несколько раз в день, в зависимости от того, как часто они общаются с другими людьми.

Версии этого слуха распространяются с самого начала пандемии, но нет никаких доказательств, подтверждающих их, и вы можете рискнуть получить травму.

Пар как средство от Covid-19 не доказано

Некоторые люди, продвигающие эту теорию, указывают на очень небольшое итальянское исследование, в котором десять субъектов с инфекциями Covid-19 вдыхали пар около часа в течение как минимум четырех дней.

Авторы предположили, что пропаривание «может помочь облегчить последствия инфекции SARS-CoV-2» при легкой или ранней инфекции, но также признали, что «наблюдение является лишь предварительным, оно имеет очевидные ограничения, а наблюдаемые нами положительные эффекты нуждаются в подтверждении. контролируемое судебное разбирательство ».

Это никоим образом не является достаточным доказательством, чтобы побуждать людей вдыхать пар для предотвращения или лечения Covid-19, особенно если это означает, что они не придерживаются столь же строго проверенных методов профилактики, например, более частое мытье рук, ношение покрытий для лица и т. Д. социальное дистанцирование.

Вдыхание пара – традиционное средство, используемое некоторыми для лечения простуды, но нет никаких доказательств того, что он работает и в этом случае.

Кокрановский обзор (система в Великобритании, где рассматриваются все опубликованные доказательства в пользу и против лечения) в отношении практики показал, что не было убедительных доказательств того, что это облегчало симптомы простуды или уменьшало количество риновирусов (вызывающих простуду) у людей. пролить. Вирус, вызывающий простуду, отличается от вируса, вызывающего Covid-19, но оба они вызывают респираторное заболевание, которое, как утверждается, облегчает это «лекарство».

Лечение Covid-19 теплом

В настоящее время во всем мире проводятся многочисленные испытания средств лечения Covid-19, но ни одно из них еще не было доказано как неизменно эффективное лекарство (хотя некоторые из них, такие как кортикостероиды, использовались с некоторым успехом).

Хотя тепло может уничтожить вирус в контексте дезинфекции поверхности, нет никаких доказательств того, что он будет действовать таким же образом внутри человеческого тела. Нагревание носовых пазух паром не гарантирует, что вирус, если он присутствует, также будет нагрет до этих температур, не повредив сначала клетки тела.

Всемирная организация здравоохранения предупредила против различных утверждений о том, что использование тепла, включая горячие ванны, солнечную погоду, влажный климат и сушилки для рук, может лечить Covid-19.

Вдыхание пара может принести больше вреда, чем пользы

В обзоре литературы об использовании вдыхания пара в домашних условиях говорится, что эта практика вызвала и может привести к серьезным ожогам, что подтверждают несколько медицинских организаций.

Врачи ожогового центра детской больницы Бирмингема заявили в мае 2020 года, что они наблюдали рост ожогов у детей, напрямую связанных с вдыханием пара, обычно в результате случайного проливания кипятка.

Колин Брюстер, специалист-регистратор по пластической хирургии и ожоговой хирургии, сказал: «Мы настоятельно призываем семьи и тех, кто дает советы, не поощрять вдыхание пара в качестве средства для лечения таких заболеваний, как простуда, респираторные инфекции и, в частности, COVID-19.”

Эта статья является частью нашей работы по проверке фактов на потенциально ложные изображения, видео и истории на Facebook.Вы можете узнать больше об этом и узнать, как сообщить о контенте Facebook здесь. В рамках этой схемы мы оценили эту претензию как ложную. потому что нет никаких доказательств того, что Covid-19 можно вылечить или лечить вдыханием пара.

10 способов снизить температуру от простуды или гриппа │ Vicks

Важно понимать, что не все лихорадки одинаковы. В то время как Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) определяют лихорадку как температуру на уровне 100 или более.4 ° F (38 ° C), субфебрильная температура, сопровождающаяся более низкой температурой и более легкими симптомами, часто вызывает гораздо меньшее беспокойство, чем сильная лихорадка. 15

В то время как лихорадка может быть полезной, потому что она может помочь убить проблемные вторгшиеся вирусы, высокая температура может нанести вред нашему организму , поэтому важно следить за уровнем вашей лихорадки, когда она у вас есть. 4

Обычно рекомендуется обратиться к врачу, если вы столкнулись с одним из следующих факторов: 16

  • Если ваша температура достигает 104 ° F или выше.
  • Если у вас жар или симптомы кашля, которые улучшаются, то становятся еще хуже.
  • Если лихорадка сопровождается сильной мышечной болью, спутанностью сознания или любыми другими необычными симптомами.

Самый быстрый и надежный способ определить, есть ли у вас лихорадка и насколько она может быть значительной, – это измерить вашу температуру с помощью простого в использовании домашнего термометра. Определение степени лихорадки может помочь вам определить, что может вызывать лихорадку, и понять, как лучше всего действовать для восстановления своего здоровья и когда следует обратиться к врачу. 17

Лихорадка может возникать по разным причинам, но часто является результатом вируса, такого как простуда или грипп. Вы можете попробовать снизить температуру и облегчить другие общие симптомы несколькими способами. Одна из категорий этих вариантов – домашние средства, например, те, которые помогают физически охладить ваше тело и снизить температуру в зависимости от вашей внешней среды. Другая категория – это лекарства, отпускаемые без рецепта, которые могут работать, борясь с механизмами, вызывающими лихорадку в вашем теле.Также может быть полезно комбинировать физические вмешательства с лекарствами, которые могут помочь снизить температуру.

Независимо от того, как вы решите бороться с лихорадкой, ее мониторинг важен для получения информации о первопричине и серьезности вашего состояния. В случае высокой или стойкой лихорадки или лихорадки, сопровождающейся серьезными симптомами, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Надеюсь, теперь вы сможете снизить температуру, связанную с простудой или гриппом.При других симптомах простуды или гриппа взгляните на несколько отличных средств от простуды и лечения гриппа – и скорее выздоравливайте!

% PDF-1.4 % 498 0 объект > эндобдж xref 498 80 0000000016 00000 н. 0000002672 00000 н. 0000002837 00000 н. 0000003481 00000 н. 0000003614 00000 н. 0000003797 00000 н. 0000004221 00000 н. 0000004768 00000 н. 0000005343 00000 п. 0000005780 00000 н. 0000006129 00000 н. 0000006179 00000 н. 0000006228 00000 п. 0000006342 00000 п. 0000006454 00000 п. 0000006703 00000 п. 0000007859 00000 н. 0000008243 00000 н. 0000008675 00000 н. 0000009462 00000 н. 0000009624 00000 н. 0000009893 00000 н. 0000010539 00000 п. 0000010814 00000 п. 0000011269 00000 п. 0000012198 00000 п. 0000012523 00000 п. 0000012800 00000 н. 0000013172 00000 п. 0000014094 00000 п. 0000014974 00000 п. 0000015347 00000 п. 0000015771 00000 п. 0000016026 00000 п. 0000016473 00000 п. 0000017303 00000 п. 0000017725 00000 п. 0000018040 00000 п. 0000019072 00000 п. 0000020124 00000 п. 0000021016 00000 п. 0000076281 00000 п. 0000083527 00000 п. 0000085698 00000 п. 0000123818 00000 н. 0000155299 00000 н. 0000181794 00000 н. 0000182614 00000 н. 0000182704 00000 н.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.