Ночью задыхаюсь от кашля: Задыхаюсь от сухого кашля: что делать — www.wday.ru

10 причин опасного кашля

Причины кашля могут быть самыми неприятными – от воспаления легких до бронхиальной астмы. Если вы кашляете несколько недель, это верный знак, что нужно идти к врачу. Можно к терапевту, но лучше сразу к пульмонологу. Хотя, возможно, к кардиологу или даже гастроэнтерологу.

1. Вирусная инфекция верхних дыхательных путей

Вызывают эти болезни вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем от больных людей. Впрочем, если взяться за дверную ручку, на которой осел вирус, и не помыть руки, тоже можно заразиться. Боль в горле, насморк и кашель – вот основные симптомы вирусной инфекции. Стоит насторожиться, если кашель сильный и к тому же длится больше двух недель: возможно, начались осложнения.

2. Бронхит

Бронхитом называют воспаление бронхов – трубок, которые доставляют воздух в легкие и обратно. В большинстве случаев он возникает в результате инфекции бронхов, но может быть спровоцирован и неифекционными агентами, таков, например, бронхит курильщиков. Если у вас сильный кашель с мокротой, лучше его не запускать, иначе острый бронхит может перерасти в хронический. А при длительном кашле могут начаться структурные изменения в легких.

3. Пневмония, или воспаление легких

Пневмонию могут вызывать самые разные причины – от бактериальной или вирусной инфекции до спор плесневых грибов. Из-за воздействия агентов легочная ткань воспаляется, а альвеолы – легочные структуры в виде пузырьков – наполняются жидкостью или гноем. В результате начинается кашель с выделением густой слизи. Другие симптомы пневмонии – высокая температура, озноб, затрудненное дыхание.

4. Коклюш

Это воздушно-капельная бактериальная инфекция, для которой характерен приступообразный спастический кашель. Коклюш очень опасен для детей младше 2 лет и стариков. От него делают прививку, но с возрастом вакцинацию надо повторить.

5. Бронхиальная астма

Астма – заболевание аллергическое. Аллерген (пыльца, пыль, споры плесневых и дрожжевых грибов) вызывает воспаление бронхов – они распухают и сужаются, поэтому при астме трудно дышать и сложно откашляться: и воздух и мокрота с трудом проходят через узкие просветы бронхов. Кашель у астматика помимо аллергенов могут спровоцировать дым, как сигаретный, так и печной, холодный воздух, вирусная инфекция и стресс.

6. Аллергический бронхолегочный аспергиллез

В этом тяжелом заболевании соединились аллергия на споры плесневых грибов рода аспергилл, чаще всего Aspergillus fumigatus, и вызванный тем же грибком микоз. Споры попадают в дыхательные пути, оседают на слизистой оболочке бронхов, прорастают и начинают жить своей жизнью. Болезнь проявляется кашлем с мокротой, болями в груди, приступами удушья. В 90% случаев болезнь возникает у больных атопической бронхиальной астмой.

7. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

ХОБЛ – это воспаление бронхов, бронхиол (конечные ветви бронхиального дерева, переходящие в альвеолярные ходы легких) и альвеол как реакция на раздражение всевозможными патогенными частицами и газами. В результате возникают кашель, одышка. Болезнь быстро прогрессирует, вызывая необратимые изменения в легких, поэтому тянуть с лечением нельзя. Если ХОБЛ возникает на фоне курения, нужно как можно скорее бросить курить.

8. Рак легких

Признаком это болезни может быть кашель, особенно с кровью, а может – заметное усиление застарелого «кашля курильщика», сопровождающееся болью в груди, головной болью, свистящим или затрудненным дыханием. Впрочем, любой кашель – это знак, что нужно срочно обратиться к врачу.

9. Сердечная недостаточность

Это снижение насосной функции сердца, когда оно доставляет недостаточно крови к тканям. Правый желудочек заполняет легкие кровью, а левый не успевает ее откачивать. В результате в легких скапливается жидкость, которая раздражает нервные окончания в бронхах, – отсюда и кашель. Он похож на кашель при бронхите, только без мокроты, зато с кровянистыми выделениями в виде розовой пены. Если это состояние не лечить, возможны тяжелые осложнения вплоть до отека легких.

10. Гастроэзофагеальная (желудочно-пищеводная) рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Рефлюкс – это движение недопереваренной пищи из желудка обратно к горлу. Рефлюксная болезнь вызывает симптомы, которые меньше всего похожи на желудочные: першение в горле, кашель с усилением ночью, одышку, хрипы, затруднение дыхания. Причин у кашля при ГЭРБ могут быть две: попадание мельчайших частиц желудочного содержимого в дыхательные пути или в пищевод, – все это активирует кашлевой центр. Чтобы избавиться от рефлюкса, порой достаточно изменить рацион. Хотя иногда приходится принимать лекарства или даже соглашаться на операцию.

Источник: webmd.com

в чем могут быть причины и что делать

Не хватает воздуха, приступы удушья во сне – такие жалобы иногда можно услышать от людей. И это не просто проблема временного насморка, хотя и такое заболевание тоже может стать причиной плохого ночного отдыха.

Источники удушья во сне и нехватки воздуха более опасные и сложные, чем это кажется с первого взгляда. И самое главное – данную проблему не стоит недооценивать. Ведь это может быть следствием таких патологий, как:

  • Апноэ сна обструктивное. Это первая и основная причина удушья и нехватки воздуха. Именно кратковременное многократное удушье ночью является первым симптомом апноэ. Поток воздуха при дыхании при этом периодически блокируется мягкими тканями глотки, так как мышцы, служащие для ее поддержки, расслабляются во сне. При пробуждении и в течение всего дня человек может не вспомнить о том, что происходило ночью, однако напомнят ему об этом сонливость, вялость, разбитость. Один из самых простых, но малоэффективных, способов бороться с удушьем при апноэ – это перевернуться на другой бок и стараться не спать на спине.
  • Рефлюкс кислотный. Данный процесс проявляется удушьем, к тому же сопровождается кашлем. Кашель необходим для прочистки горла. В данном случае виной всему жидкость (кислота), попадающая из желудка в горло. В результате человек может ощущать жжение в желудке (изжогу). Изжога – это основной признак рефлюкса, соответственно, и причина удушья. Подобный симптом лечится, но для этого придется кардинально изменить принципы питания, а также привыкать спать на высоких подушках.
  • Затек постназальный – «пробка» из излишней слизи в носоглотке. Преимущественно такое удушье происходит в результате насморка. Однако оно может возникнуть и у полностью здорового человека из-за скопления густой слизи стенок горла и носовой спинки, тем самым перекрывающей поступление воздуха.

Симптомы хронического удушья являются очень опасными, провоцируя заболевания сердца и сосудов. Поэтому, если выявлены даже малейшие отклонения от нормы при сне, следует обратиться за помощью к специалистам.

Синдром апноэ, приводящий к удушью или нехватке воздуха во время сна, может стать причиной развития хронической гипоксии, а в этом случае пострадают самые важные системы человеческого организма.

Вот почему не стоит затягивать, а необходимо оперативно провести масштабное обследование, диагностировать проблему и исключить ее опасное влияние на свое здоровье. Обо всем этом узнайте больше.

Коклюш – не просто кашель

 

Коклюш, по большому счету, — одна из самых распространенных детских инфекций. Болезнь передается воздушно-капельным путем, а ее главным проявлением является приступообразный кашель, который почти не поддается лечению.
Коклюш относят к управляемым инфекциям, поскольку частота возникновения этой болезни во многом зависит от того, как организовано проведение профилактических прививок. Прививки от коклюша начинают делать с трехмесячного возраста вместе с дифтерией и столбняком — используется, как правило, вакцина АКДС. Не привитые дети болеют тяжелыми формами коклюша. Хотя привитые тоже болеют, но несравнимо легче. Легче настолько, что диагноз «коклюш» устанавливается в десятки раз реже, чем это заболевание встречается на самом деле.
Удивительной особенностью коклюша является полное отсутствие к нему врожденного иммунитета: заболеть этой болезнью может даже новорожденный.
Микроб, вызывающий коклюш, называется коклюшной палочкой. Она быстро (очень быстро) погибает во внешней среде, поэтому единственным источником инфекции является больной человек и только больной человек. Люди — и дети, и взрослые — очень восприимчивы к коклюшу и, при отсутствии иммунитета, вероятность заболеть после контакта с больным достигает более 90%. Палочка распространяется и, соответственно, может вызвать заражение здорового, главным образом, при кашле больного. Следует в то же время отметить, что «подцепить» коклюш можно лишь при весьма тесном общении с больным — даже при кашле более чем на два, максимум на три метра палочка не рассеивается. Инкубационный период в среднем составляет 5—9 дней, но может колебаться от 3-х до 20-ти.
Как мы уже заметили, главным проявлением болезни является своеобразный, ни с чем не сравнимый кашель. Причина его возникновения в очень и очень упрощенном виде выглядит следующим образом: итак, для начала заметим, что все функции человеческого организма управляются определенными клетками головного мозга. Т.е. имеется ряд клеток, выполняющих общую функцию, которые образуют так называемый управляющий центр — центр дыхания, центр кровообращения, центр терморегуляции и т. д. Не обойден вниманием и кашель — имеется кашлевой центр, который активно функционирует в течение всей жизни, поскольку кашель, и довольно часто, жизненно необходим вполне здоровому человеку.
Следует также знать, что дыхательные пути — трахея, бронхи — покрыты изнутри так называемыми эпителиальными клетками, которые, в свою очередь, имеют ворсинки — эдакие выросты, похожие на реснички, — недаром внутреннюю поверхность трахеи и бронхов называют реснитчатым эпителием. Назначение ворсинок — обеспечить движение слизи (мокроты), а любое их раздражение вызывает появление кашля. Оболочка коклюшной палочки тоже имеет ворсинки, с помощью которых бактерии плотно прикрепляются к ресничкам эпителия — это раз. А два состоит в том, что размножаться возбудитель коклюша может только в реснитчатом эпителии и больше нигде! Вот и происходит постоянное раздражение эпителия, что, в свою очередь приводит, с одной стороны, к постоянному раздражению кашлевого центра и с другой — к не менее постоянному выделению клетками дыхательных путей большого количества густой и вязкой слизи. При этом возбуждение клеток кашлевого центра оказывается настолько сильным, что даже после того, как в организме не остается ни одной коклюшной палочки, кашель все равно продолжается. А кроме того, коклюшная палочка выделяет токсин, к которому особенно чувствительны именно клетки кашлевого центра. Таким образом, главная причина кашля при коклюше, по крайней мере, после двух-трех недель болезни, находится уже не в бронхах и легких, а, как это ни парадоксально, в голове.
Начинается коклюш постепенно — появляется сухой частый кашель, иногда — небольшой насморк, температура тела повышается незначительно — максимум 37,5—37,7 °С, но гораздо чаще она вообще остается нормальной. Заподозрить коклюш на этом этапе болезни (он называется катаральным периодом и длится от трех дней до двух недель) практически невозможно — ну разве что заведомо известно о контакте с больным. Описанные симптомы служат поводом для диагностики всяких-разных ОРИ и бронхитов, а поскольку температуры особой нет, то, разумеется, предполагаются ОРИ и легкие бронхиты. В подобной ситуации ребенок нередко продолжает ходить в школу или в детский сад, что весьма печально, ибо коклюш максимально заразен именно в катаральном периоде. Кстати, раз уж речь зашла о заразности, отметим, что больной человек выделяет микробы во внешнюю среду около месяца, но количество коклюшных палочек существенно уменьшается с каждым днем начиная со второй недели болезни и становится очень незначительным дней эдак через 20.
К сожалению, катаральным периодом болезнь не ограничивается: кашель становится приступообразным — вот на этом этапе (период спазматического кашля), как правило, и ставится диагноз «коклюш». Коклюшный кашель настолько специфичен, что врачу необходимо лишь услышать его — после этого уже не требуется никаких дополнительных анализов, все и так ясно.
Так что же представляет собой коклюшный кашель? Если честно, то описывать его — занятие безнадежное: легче было бы самому покашлять. Но попробуем. Типичный коклюшный кашель — это приступ, состоящий из нескольких кашлевых толчков, которые без остановки следуют друг за другом, не давая больному возможности передохнуть. Если вы попробуете сейчас покашлять, то поймете, что каждый кашлевой толчок — это выдох. А если таких толчков множество, то ведь надо же когда-нибудь совершить вдох. И действительно, после окончания приступа кашля больной делает глубокий вдох, который очень часто сопровождается специфическим свистящим звуком. Причина возникновения этого звука, а он называется репризом, состоит в том, что непосредственно во время кашля происходит спазм голосовой щели (того места в гортани, где находятся голосовые связки).
Во время приступа очень часто отмечается покраснение или даже посинение лица, а после его (приступа) окончания — рвота или просто выделение слизи, которую ребенок выплевывает или глотает.
Подводим итоги. Для коклюшного кашля типичны: приступ + реприз + последующее отхождение слизи или рвота.
С учетом описанного нами кашля становится понятным, что тяжесть болезни определяется, прежде всего, частотой и длительностью приступов. Весьма характерно, что вне приступа кашля состояние ребенка почти не нарушено.
Продолжительность периода спазматического кашля весьма вариабельна и может достигать двух-трех месяцев даже несмотря на лечение! Тем не менее частота приступов нарастает дней десять, после чего положение недели на две стабилизируется и только потом количество и продолжительность приступов медленно (к сожалению, очень медленно) начинает уменьшаться.
Очень тяжело протекает коклюш у детей первого года, особенно первых шести месяцев жизни. В этом возрасте после кашля часто бывают остановки дыхания, которые длятся от нескольких секунд до минуты и даже дольше! Неудивительно, что в связи с нехваткой кислорода у младенцев появляются нарушения со стороны нервной системы и другие осложнения.
Убить коклюшную палочку несложно, хотя и не все антибиотики на нее действуют. Но, к счастью, бактерия практически не способна вырабатывать устойчивость к антибиотикам. Т. е. если уж какой-либо препарат против микроба эффективен, то он и будет эффективен. После трех-четырех дней его употребления от коклюшной палочки, в подавляющем большинстве случаев, не остается и следа. Но в периоде спазматического кашля никакого эффекта — в виде уменьшения частоты и длительности приступов — заметить не удается. И мы уже понимаем почему — ведь кашель не из-за микроба, а из-за поражения клеток кашлевого центра. Главная цель приема антибиотиков в этом периоде — сделать больного не заразным. А вот если тот же препарат назначается в катаральном периоде — в первые дни болезни, когда еще нет перевозбуждения кашлевого центра, — так вот, в этом периоде лекарство вполне может прервать болезнь и не довести человека до приступов.
Но угадать не всегда получается — не пичкать же детей антибиотиками при любом покашливании. А ведь все вышеописанное — это типичный коклюш, который бывает совсем не часто — спасибо прививкам. Сплошь и рядом встречаются абсолютно нетипичные формы болезни — редкий кашель, без всяких температур, с прекрасным самочувствием. И очень часто болеют папы и мамы, которые, в свою очередь, заражают детей (при опросе регулярно выясняется, что в семье заболевшего ребенка длительно кашлял кто-то из взрослых).
Додуматься до нетипичного коклюша бывает очень и очень трудно, но, в конце концов, нетипичный коклюш — легкий коклюш. Поэтому давайте поговорим о том, как помочь ребенку при настоящем коклюше: если будем об этом знать — с легкими формами справимся и подавно.
Итак, что же надо делать и что необходимо знать?
Помнить о других людях — о тех, кто был в контакте с вашим ребенком, и о тех, кто в этом контакте может оказаться: ребёнка изолировать, сообщить друзьям, что визиты нежелательны.
Убить микроб: выбор и доза лекарства — это дело врача. Задача родителей — добиться попадания препарата внутрь больного, соблюдать назначенные дозы, кратность и сроки приема.
Относиться к болезни философски и отдавать себе отчет в том, что коклюш управляем лишь на этапе профилактики. Но если заболели — время оказывается одним из главных факторов на пути к выздоровлению. Короче говоря, пока свое не откашляет — ни на какие таблетки и ни на каких чудо-докторов особо надеяться не стоит.
Следует знать, что приступы кашля могут провоцировать физическая нагрузка, чихание, жевание, глотание, отрицательные эмоции. Выводы из этих знаний вполне логичны:
– не устраивать активных игр с беганьем, прыганьем и скаканием;
– всячески избегать пыли, удалять ребенка из комнаты на время уборки;
– стараться, чтобы предлагаемая ребенку пища не требовала особого жевания и, по крайней мере, на время болезни, забыть о жевательных резинках.
Одно из наиглавнейших условий, обеспечивающих адекватную помощь ребенку с коклюшем, — правильный ответ на вопрос «чем дышать?»
Чем суше воздух и чем теплее в комнате, где находится ребенок, тем гуще мокрота, тем больше вероятность и увеличения частоты приступов, и развития осложнений. Но ведь традиционные действия при появлении кашля у ребенка заключаются в том, чтобы подержать его, родимого, дома. И неудивительно, что после месяца кашлянья взаперти, без прогулок и свежего воздуха, якобы «бронхит», который на самом деле был легким коклюшем, заканчивается воспалением легких. Поэтому необходимо помнить и понимать, что свежий воздух является обязательным условием правильной помощи ребенку не только при коклюше, но и при других болезнях, сопровождающихся кашлем и при бронхите, и при трахеите, и при аллергических поражениях дыхательных путей, и при воспалении легких.
Еще раз обращаю внимание на тот факт, что в современных условиях, когда большинство детей привиты, типичный и тяжелый коклюш встречается не так уж и часто. Диагностика легких и нетипичных случаев коклюша даже для врача очень высокой квалификации всегда затруднительна. Наблюдательность родителей может очень и очень помочь, а принципиально важные моменты, позволяющие заподозрить коклюш, состоят в следующем:
Длительный кашель при отсутствии катаральных явлений (насморка, повышения температуры) или катаральные явления за 2—3 дня прошли, а кашель остался. Хорошее общее самочувствие — приличный аппетит, ребенок активен; когда не кашляет — так и вовсе кажется вполне здоровым.
Полное отсутствие какого-либо облегчения, а иногда даже ухудшение от лечения отхаркивающими средствами.
И последнее, о чем хотелось бы рассказать.
Как мы уже отметили, главная причина кашля в поздние сроки болезни — очаг возбуждения кашлевого центра в голове. И если нам удается создать другой очаг, более активный, то возбудимость кашлевого центра снижается. И чем активнее, чем длительнее это новое возбуждение, тем более выражен лечебный эффект. Поэтому любые сильные и положительные эмоциональные нагрузки могут способствовать быстрому выздоровлению. И неудивительно, что поможет и новая кукла, и поездка с папой на рыбалку, и поход всей семьей в зоопарк, и покупка щенка или котенка… . И вполне понятно, что чем эмоциональней ребенок, тем эффективнее такое лечение.

Центр гигиены и эпидемиологии Центрального района

 

Реальные истории заболевших коронавирусной инфекцией COVID-19



От первого лица: истории людей, заболевших COVID-19, рассказали на сайте «Эхо Москвы» пациенты из США. Они написали о своих ощущениях и страхах. Приводим полностью эту публикацию — перевод статьи издания VOX, США.


Реальные истории заболевших коронавирусной инфекцией COVID-19


ИСТОРИЯ ПЕРВАЯ


«Отчаяние, которое я испытывал, когда не мог дышать, было ужасным чувством»


Луис Манчено, 33 года, адвокат иммиграционной службы в Бруклине


Я остался дома в пятницу утром две недели назад, потому что почувствовал сильную усталость и боль во всём теле. Затем у меня начался озноб, и боли в теле усилились. Я измерил температуру, и у меня было около 101 градуса F (38,3 С). Два дня я ничего не мог делать. Наконец температура уменьшилась, и боли в теле почти прекратились. Но начался сухой кашель. Много прочитав до этого о Covid-19, я связался со своим доктором и сообщил ему, что у меня все симптомы Covid-19. Мой доктор сказал, что я мало что могу сделать и что мне просто нужно оставаться дома, потому что тогда тестирование было очень ограниченным, и положительный тест в любом случае ничего не изменит.


К утру понедельника [16 марта] я проснулся из-за того, что задыхался. Я не мог думать и говорить, потому что я вкладывал всю свою энергию в дыхание. Я ощущал также сильную сдавленность в груди, которая не проходила. Той ночью я пошел в отделение скорой помощи, потому что мое состояние ухудшалось. Персонал больницы немедленно принял меня и подключил к кислородной машине. Врач скорой помощи осмотрел меня и дал мне тест на Covid-19. Он также проверил меня на обычный грипп и другие вирусы. Эти тесты были отрицательными. Я пробыл в больнице около четырех часов, после чего доктор сказал мне, что я могу пойти домой. Доктор сказал, что они не могут держать меня там, потому что им нужно место для пациентов с более тяжёлыми симптомами. Однако врач предупредил меня, что мне нужно будет вернуться в отделение скорой помощи, если мне снова будет трудно дышать.


В среду вечером, перед тем как лечь спать, я опять почувствовал, что больше не могу дышать. На этот раз было хуже. У меня началось сильное головокружение, и мне было трудно ходить. Впервые с момента появления моих симптомов я стал бояться за свою жизнь. Мой муж помог мне собрать сумку и отвез в отделение скорой помощи. Это заняло у нас около 40 минут, и, к счастью, к тому времени, когда я туда попал, мое дыхание восстановилось. Я пообщался с врачом, который подтвердил, что, скорее всего, у меня Covid-19, он сказал мне идти домой, потому что они ничего не могут сделать для меня.


В субботу утром, когда я наконец почувствовал себя немного лучше, мне позвонили из больницы и сообщили, что пришёл мой положительный тест на Covid-19. Прошло две недели с тех пор, как у меня появились первые симптомы. Я наконец чувствую себя лучше. Трудности с дыханием почти исчезли. Но вся ситуация очень сильно напугала меня. Отчаяние, которое я испытывал, когда не мог дышать, было ужасным чувством, которого я никому не пожелаю.


ИСТОРИЯ ВТОРАЯ


«Как медицинский работник, я почувствова”то странное гнетущее чувс» «что я сделала не так, что смогла заразиться?»


Лаура, 26 лет, медсестра из Филадельфии


Сначала у меня стала болеть голова, головная боль возникала у меня в районе глаз и в висках [это было 16 марта]. У меня был сухой кашель и затрудненное дыхание, которые появлялись только, когда я напрягалась, например, когда я сбегала по лестнице, или когда играла со своей собакой, или когда я пыталась тренироваться из дома. Я чувствовала себя разбитой и ещё у меня был озноб. Эти симптомы у меня были только утром первого дня, а к вечеру я чувствовала себя хорошо. Когда я проснулась с теми же симптомами и на следующий день, то я решила пройти обследование. Поскольку я медсестра, и через неделю я должна была выходить на дежурство в поликлинике, мне нужно было знать, следует ли предупредить босса, чтобы он снял меня с графика. В итоге я отправила сообщение своей подруге, которая работает врачом скорой помощи. Я чувствовала это странное гнетущее чувство: «как это случилось со мной?» и «что я сделала не так, что смогла заразиться?». Моя подруга заверила меня, что это не моя вина, и что сейчас важно, чтобы я приняла надлежащие меры предосторожности. Она сообщила мне о тестовом центре Covid в Penn Medicine, который открылся как раз в тот день в в 10 часов утра.


Я быстро села в машину со своим женихом, и он отвез меня туда. Мне нужно было направление от моего основного врача, но, поскольку у меня его не было, я смогла получить направление от врача на месте и записаться на прием по телефону, чтобы получить место в очереди. Весь процесс занял около 45 минут.


Мне сказали, что мне позвонят через три-пять дней, если тест будет позитивным, или я получу текстовое сообщение в течение 10 дней, если тест будет отрицательным. Мои симптомы постепенно ухудшались. Я потеряла вкусовые ощущения и не чувствовала запахи, добавились желудочно-кишечные проблемы и общая усталость. Эти симптомы были волнообразными, и были некоторые дни, когда я чувствовала себя совершенно нормально, а в другие дни — я чувствовал себя полностью истощенной и обездвиженной.


На пятый день мне позвонили и сказали, что у меня положительный результат. На тот момент я болела уже более недели. Я получаю виртуальный чек-ап дважды в день, чтобы отслеживать мои симптомы с помощью программы автоматической отправки сообщений Penn Medicine. Я чувствую себя виноватой из-за того, что не могу помочь так, как многие мои коллеги, медсестры находятся на «передовой», изо всех сил стараются позаботиться о наших близких, но я счастлива, что смогла пройти тестирование рано и не стала источником распространения вируса. Самым разочаровывающим симптомом для меня была неспособность чувствовать запах или вкус чего-либо. Это действительно трудно.


ИСТОРИЯ ТРЕТЬЯ


«Мне сделали рентген и сказали, что мои легкие наполняются жидкостью»


Майк, 57 лет, ИТ-работник из Сиэтла


Я, честно говоря, думал, что у меня грипп, ужасный грипп. Я чувствовал себя очень слабым. Мне было трудно дышать. У меня была температура, которая то приходила, то уходила. [В понедельник, 16 марта] я пошел в отделение неотложной помощи в маске и присел на корточки в углу комнаты ожидания. Я продолжал испытывать трудности с дыханием. Были проведены анализы на грипп, и пока они ожидали результатов, врач решил сделать рентген грудной клетки из-за кашля и проблем с дыханием. Тесты на грипп оказались отрицательными, поэтому они решили провести тест на Covid-19. Этот тест не проводится на месте, поэтому его пришлось отправить в лабораторию.


Рентгенография грудной клетки уже показала, что у меня была пневмония. Затем я получил положительный результат на тест Covid-19, ответ пришёл в четверг днем [19 марта]. Этот день был худшим. Я пошел в отделение скорой помощи, но, конечно, больница не была оборудована для обслуживания пациентов с Covid-19. Они оставили меня у себя, пока не нашли для меня место в другой больнице. Там снова сделали рентген, он показал, что мои легкие наполняются жидкостью. Представьте, вы чувствуете, как будто ваши легкие сейчас взорвутся. Четырнадцать часов спустя, место в больнице было найдено. В 2:30 утра в субботу меня доставили в Good Samaritan Hospital.


Мне сделали укол с антибиотиками, и меня сразу же вырвало. Антибиотик мне кололи ещё несколько раз. Позднее в тот же день я почувствовал себя лучше, но у меня все еще были сильные приступы кашля. К концу дня жидкость в моих легких стала уходить.


В воскресенье на той же неделе я смог заставить доктора отпустить меня домой, чтобы я мог долечиваться сам, потому что ситуация уже не выглядела так, как будто мне ещё нужна ИВЛ, было много других пациентов, которые могли использовать палату с ИВЛ. Мое насыщение кислородом было хорошим. С тех пор приступы кашля были ужасными и чрезвычайно болезненными. Меня отправили домой со специальным ингалятором и лекарствами. Через десять дней после первых симптомов я наконец провел весь день [четверг, 26 марта] без сильного кашля. Я был осторожен в своих движениях — поднимался по лестнице и вставал со стула аккуратно, чтобы не тревожить свои легкие резкими движениями.


Я слышал, что есть люди, которые считают, что это действительно похоже на грипп. Но это совсем не так. У меня один раз был довольно сильный грипп, который вывел меня из строя на 10 дней. Это ничто по сравнению с этим.


ИСТОРИЯ ЧЕТВЁРТАЯ


«Друзья и родственники оставляют все, что мне нужно, на пороге перед моей дверью»


Тина, 52 года, домохозяйка, штат Аризона


Я заметила первые симптомы через несколько дней после поездки в Диснейленд. Я проснулась с болью в горле и небольшим кашлем. Это было похоже на раздражающее щекотание. День второй: поднялась температура, кашель усилился, боль в горле усилилась, и стало тяжело делать глубокий вдох.


Когда в конце второго дня я вернулась домой в Аризону, я подумала, что у меня простуда или, возможно, грипп. Состояние постепенно ухудшалось с каждым днем. Я начала чувствовать себя очень слабой, с сильными головными болями. Моя шея болела. Меня тошнило. У меня болела грудь, болели ребра, было больно дышать.


Через несколько дней я позвонила доктору, рассказала о своих симптомах и мне посоветовали сразу же отправиться в отделение неотложной помощи. Врач позвонила заранее, чтобы сказать им, что я приду. Когда я добралась туда, они провели меня через совершенно другой вход. Все они были в защитных масках и в защитной одежде, в двойных перчатках. Я не видела ни одного пациента все время, пока была там. Меня поместили в отдельную комнату и держали в изоляции.


Они провели тесты и рентгеновские снимки, и мне сказали, что у меня обнаружен коронавирус, поэтому я должна находиться на домашнем карантине не менее 14 дней без контакта с кем-либо. С тех пор мой кашель только усилился. Мое тело все время чувствует слабость, а я себя чувствую очень уставшей, все просто болит. У меня все еще болит горло, и мне больно глотать. Я не покидаю свой дом. Друзья и семья оставляют все, что мне нужно, на моем пороге.


Я больше не возвращалась в больницу, потому что у них нет лекарства от вируса, и максимум, что они могут сделать — подключить меня к дыхательному аппарату, который мне пока не нужен. Я молюсь каждый день, чтобы мне стало лучше, и моё дыхание не ухудшилось, и температура, наконец, спала. Задавать вопросы некому, потому что никто не знает ответов. Надеюсь, завтра мне будет лучше.

Читайте также:

Почему трудно дышать? 16 возможных причин

Чем может быть опасно затруднение дыхания?

Кратковременная одышка — это приспособление нашего организма, которое не несёт вреда. Другое дело, если дыхание затруднено без видимой причины или сопровождается другими симптомами: болью в груди, нарушением ритма сердца, кашлем на протяжении нескольких минут и более. Это может быть признаком серьезной проблемы и требует немедленного обращения к врачу.

Почему становится трудно дышать?

Временные причины затруднения дыхания

  1. Одышка после физической активности — совершенно нормальное явление. Так тело реагирует на повышенную нагрузку. Дыхание обычно восстанавливается за одну-две минуты.
  2. Эмоциональное напряжение — частая причина нарушения дыхания. Оно становится частым и поверхностным, учащается сердцебиение. Дискомфорт пройдёт сам через некоторое время.
  3. Нахождение в душном помещении или в высокогорье. Из-за духоты или низкого давления человек начинает чаще дышать, чтобы получить нужное количество кислорода.

Заболевания сердца и кровеносной системы, вызывающие нарушения дыхания

Все болезни сердца вызывают одышку по одной причине — гипоксии, или недостатке кислорода. Но они оказывают разное воздействие на организм.

  • Ишемическая болезнь сердца — заболевание, в основе которого лежит конфликт: миокард (сердечная мышца) получает меньше кислорода, чем ей необходимо из-за поражения коронарных артерий (сосуды, питающие миокард).
  • Аритмия — нарушение сердечного ритма. Кровь передвигается по телу или слишком медленно, и не успевает принести кислород к тканям. Или слишком быстро, не успевая увеличить содержание кислорода в сосудах лёгких.
  • Пороки и сердечная недостаточность также приводят к застою крови, её недостаточной циркуляции.

Болезни сердца легко узнать. Помимо одышки пациент ощущает боль в груди, у него отекают и синеют конечности. Эти симптомы ясны врачу и облегчают постановку диагноза.

Читать по теме: Может ли болеть сердце?

Болезни лёгких и дыхательных путей

Любое заболевание, при котором сужается просвет дыхательных путей, приводит к затруднению дыхания.

  1. Инородные тела в носовой полости, глотке, бронхах мешают поступлению воздуха. Дыхание становится частым, громким и менее глубоким, появляется паника. В этой ситуации необходима экстренная помощь.
  2. Пневмо- и гидроторакс — это скопление газа или жидкости в плевре лёгких. Кроме частого дыхания присутствуют и другие симптомы — сухой кашель, частое сердцебиение, слёзы и ощущение панического страха.
  3. Опухоли и кисты могут как сужать просвет дыхательных путей (если находятся в носоглотке), так и нарушать саму работу кислородного обмена (если расположены в лёгких).
  4. Бронхиальная астма — в её приступы происходит резкое сужение просвета бронхов в ответ на аллерген, стресс, недостаток воздуха.
  5. Респираторные заболевания также снижают способность к свободному дыханию.

Читать по теме: Как проверить легкие?

Заболевания нервной системы, нарушающие дыхание

Заболевания нервной системы, во время которых затрудняется дыхание, могут быть связаны с патологиями головного мозга, позвоночника и периферическими нервами.

  1. Поражения мозга: травма, новообразование, инсульт, энцефалит. Они могут привести к затруднению дыхания из-за нарушения работы дыхательного центра. Дыхание контролируется именно мозгом, и проблемы в его работе могут привести к слишком частому или редкому дыханию, а в тяжелых случаях и вовсе к его остановке.
  2. Межрёберная невралгия вызывает сильную боль при движении грудной клетки. Чтобы избежать дискомфорта, больной дышит редко и поверхностно.
  3. Искривлённый позвоночник может давить на нервы и сосуды. А это уже будет вызывать спазмы бронхов, сужение просвета артерий или боль при попытке сделать глубокий вдох.

Сюда же врачи часто относят нарушения дыхания, связанные с неврозами или истериками. Однако они легко снимаются седативными средствами и не свидетельствуют об отдельном заболевании, но нуждаются в консультации невролога и/или психотерапевта.

“Я не могла дышать, началась истерика”: рассказ пациентки из Беларуси, пережившей коронавирус в Британии

  • Алина Исаченко
  • Би-би-си

Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

Подпись к видео,

34-летняя уроженка Беларуси рассказала Би-би-си, как она болела коронавирусом в Британии.

Когда у 34-летней Евгении Тайлер появились кашель и насморк, она встревожилась и позвонила в больницу – но ей сказали, что это легкая простуда и не стоит беспокоиться. Неделю спустя, задыхающуюся и едва в сознании, бойфренд привез ее в отделение скорой помощи. Взглянув на рентгеновский снимок легких Евгении, врач сразу сказал, что у нее Covid-19.

В интервью Русской службе Би-би-си Евгения рассказала о симптомах, лечении и условиях в британской больнице, а также о том, какую роль в ее болезни сыграли проблемы со щитовидной железой.

Симптомы. “Мне сказали, что это обычная простуда”

Вначале у меня была легкая простуда, насморк и горло побаливало. Неделю спустя у меня появился сильный насморк, простуда, тяжесть в носу, болели глаза. Температуры не было. Это состояние продлилось пару дней. Я тогда позвонила в 111 (служба горячей линии британской системы здравоохранения – Би-би-си)

Они сказали, что это не симптомы коронавируса, а обычная простуда.

Автор фото, Jenya Tyler

Подпись к фото,

Когда Евгения позвонила на горячую линию скорой помощи, ей сказали, что у нее обычная простуда

Обострение. “Я не могла дышать, у меня началась истерика”

Во вторник после обеда начался кашель. Он был несильный, я немного покашливала. К 11 часам вечера у меня вдруг сдавило грудную клетку. Было ощущение, что мне кто-то наступил на грудь. Я потеряла возможность глубоко вдохнуть, стало очень страшно и тяжело.

Мы с бойфрендом попытались дозвониться по телефону горячей линии. Ждали ответа 40 минут. У меня началась истерика, я не могла дышать.

Мой парень хотел отвезти меня в больницу – я рыдала, просила не ехать, думала, что меня выгонят. Когда мне стало совсем тяжело дышать, бойфренд взял меня в охапку и повез в больницу. Он сказал: “Если ты уже будешь умирать, то лучше умирай на ступеньках больницы – там шанс намного выше, что ты получишь медицинскую помощь”.

Автор фото, Jenya Tyler

Подпись к фото,

В отделении скорой помощи Евгения провела ночь. В палате была вместе со своим парнем

Когда мы подъехали к больнице, я осталась снаружи, а бойфренд пошел внутрь. Он разговаривал с женщиной в защитной униформе. Она спросила, есть ли у меня симптомы. Через три минуты я уже была в больнице, на койке.

Я ждала медсестру, чтобы сдать анализ крови, мне принесли ингалятор, чтобы было легче дышать.

Диагноз и лечение

У меня взяли кровь и отправили на рентген легких. После того, как врач увидел мой рентген, он сказал, что у меня коронавирус.

Я лежала в приемном отделении скорой. Провела там ночь. В палате я была вместе с бойфрендом. Мне поставили две капельницы, дали два ингалятора с вентолином (бронхорасширяющий препарат, в том числе применяется для купирования приступов бронхиальной астмы – Би-би-си).

Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

Подпись к видео,

Корреспондент Би-би-си о том, как за считаные дни жизнь в Британии кардинально изменилась.

Когда меня сняли с капельницы, я шла по коридору в туалет и в основном видела палаты с женщинами старше 45 и уже совсем пожилыми. Все на аппаратах искусственной вентиляции легких.

“Врачи отреагировали молниеносно”

Больше всего меня впечатлило, как быстро меня приняли и как быстро сотрудники медперсонала знали, что нужно делать, как облегчить мои трудности с дыханием. Я не успевала закончить предложение, сказать, что со мной происходит, а врачи и медсестры уже кивали – они знали, что делать.

Врачи, мне кажется, готовы к тому, что происходит сейчас.

Когда прошла кризисная ситуация, и я стала дышать нормально, меня отпустили домой.

Кто-то предполагает, что теплая погода может замедлять распространение вируса.

Учитывая, что лекарства пока нет, мне лучше быть дома. Но врачи сказали, что я могу снова обратиться за помощью, если станет хуже.

Коронавирус. “Мне было очень обидно”

Когда я узнала, что у меня коронавирус, мне стало очень обидно. Учитывая, что у меня слабый иммунитет, мы старались придерживаться социального дистанцирования еще за три недели до того, как я заболела.

Я не ездила на общественном транспорте, мой бойфренд работал из дома и периодически отвозил меня на работу. Поэтому у меня был очень ограниченный контакт с окружающими, и от этого вдвойне обидно.

Иммунитет. “Мое предыдущее заболевание сыграло большую роль”

В 2009 году у меня был рак щитовидной железы. Я проходила курс радиотерапии. Поэтому у меня ослабленный иммунитет. Но я бы не назвала себя болезненным человеком. Я занимаюсь спортом и чувствую себя нормально.

Но в ситуации с этим вирусом мое предыдущее заболевание сыграло большую роль.

Автор фото, Jenya Tyler

Подпись к фото,

Парень Евгении тоже заразился Covid-19, но ему врачи сказали просто переждать

Мой бойфренд тоже заразился Covid-19. В больнице нам сказали, что, исходя из его симптомов – кашля и слабости, – у него тоже коронавирус. Мы живем вместе, и этого трудно было бы избежать.

Но ему лечения никакого не назначили, теста никакого не делали, сказали просто переждать.

Лечение дома. “Сказали самоизолироваться даже после выздоровления”

Мои симптомы затрудненного дыхания регулируются лекарствами, которые мне дали в больнице. Но по возвращению домой у меня начал развиваться насморк с мокротами верхних дыхательных путей.

Мне прописали антибиотики, чтобы убить инфекцию, которая развивалась.

Автор фото, Jenya Tyler

Подпись к фото,

“Больше всего меня впечатлило то, как быстро сотрудники медперсонала знали, как облегчить мои трудности с дыханием”

У меня в последние несколько дней очень сильные приступы кашля, их очень тяжело контролировать лекарствами, которые мне прописали. Поэтому знакомые мне передали вентолин и нибулятор (ингалятор).

Врачи сказали мне продолжать самоизоляцию и социальное дистанцирование даже после выздоровления – пока неясно, как поведет себя иммунитет.

Примечание редакции: со списком симптомов коронавируса можно ознакомиться на сайтах ВОЗ и Роспотребнадзора. Описанные симптомы и методы лечения индивидуальны и не должны применяться как рекомендация к действию.

Бронхит курильщика

Дата публикации: . Категория: Новости и объявления.


Что такое хронический бронхит курильщика, известно практически каждому человеку, который страдает от такой пагубной привычки, как курение. Любой курящий человек знаком с утренним кашлем, который возникает после первой выкуренной после ночного сна сигаретой. Подобный кашель призван устранить из легких слизь — образно говоря, «прочистить» их. И с каждым днем, с каждой неделей, каждым годом этот кашель по утрам становится все более и более интенсивным.


Очень часто на начальных стадиях заболевания курящий человек попросту не замечает этот утренний кашель — не обращает на него никакого внимания. А если и замечает, то попросту отмахивается от него, считая кашель неким легким и совершенно безобидным побочным явлением курения. Однако в том случае, если вы не обратите внимания на данную проблему, очень скоро она приобретет глобальные масштабы, поставив под угрозу ваше здоровье.


Хронический бронхит курящего человека — это то заболевание, с которым сталкивается подавляющее число людей, которые курят систематически и на протяжении достаточно длительного времени. Основной причиной, которая вызывает кашель — это то, что с каждой затяжкой курящий человек вдыхает дым, в котором содержится продукты горения бумаги и смолы, содержащиеся в табаке.


Проявляться данное заболевание может у каждого курильщика индивидуально. Зависит это от многих факторов — в первую очередь от индивидуальных особенностей организма каждого конкретного человека, от стажа курения, от количества выкуриваемых сигарет. Кроме того, важную роль играет и индивидуальная чувствительность курильщика ко всем тем составляющим табачного дыма, которые попадают в легкие человека. Кстати говоря — именно от этого же фактора зависит и вероятность развития бронхита курильщика, и степень тяжести его течения


Симптомы заболевания


Бронхит курильщика симптомы имеет самые различные. Они также зависят от индивидуальных особенностей организма курящего человека, от состояния его иммунной системы, от формы течения заболевания и степени тяжести его течения. Как правило, у тех людей, у которых чувствительность бронхов выше, чем у остальных, бронхит данноготипа принимает весьма тяжелую форму течения — бронхиальную обструкцию. При ней у больного человека развивается прогрессирующее сужение бронхов. Итак:


Интенсивный кашель


Самым главным симптомом данного заболевания является влажный кашель, который возникает сразу же после пробуждения и до того времени, пока человек не выкурит свое первую с утра сигарету. Кашель может быть самой различной степени интенсивности — она может варьировать абсолютно произвольно даже у одного человека.


Кстати говоря — наверняка многие курильщики замечали следующую особенность — стоит покурить сигарету иной марки, чем обычно, как начинается сильный кашель с выделением мокроты. Этот признак также весьма красноречиво свидетельствует о том, что, скорее всего, курильщик уже заработал себе хронический бронхит. И ему стоит задуматься о своем здоровье.


Изнуряющая одышка


Помимо кашля у человека, страдающего от бронхита курильщика, при отсутствии своевременно начатого лечения очень высока вероятность развитии бронхиальной обструкции. У больного человека начинает появляться одышка. Сначала она весьма незначительна и зачастую остается незаметной, однако с течением времени она усиливается. На первых порах она дает о себе знать только при сильных физических нагрузках, затем появляется и при весьма умеренных. Если и в этом случае человек не спохватится и не обратится за медицинской помощью к врачу — он сильно рискует не только своим здоровьем, но и жизнью.


Одышка продолжает усиливаться, возникая даже в состоянии полного покоя больного человека. Подобное явление носит название хронической обструктивной болезни легких. Ее прямым следствием становится комплекс весьма неприятных мучительных симптомов, при отсутствии необходимого лечения — инвалидность и даже преждевременная смерть.


Причем обязательно помните о том, что опасности заболеть столь опасной болезнью подвергается не только сам курящий человек, но также его члены семьи и все люди, окружающие его. Ведь они, чаще всего, являются так называемыми пассивными курильщиками, которые неволей вынуждены вдыхать дым от сигарет курильщика, тем самым ставя под угрозу свое здоровье. Поэтому если вы курите сами, не стоит подвергать опасности ваших близких людей. Ведь никотин — это ваш выбор, а не их.


Лечение хронического бронхита курильщика


В том случае, если вы или ваш близкий человек заметили у себя симптомы подобного бронхита курильщика, вам нельзя медлить ни дня — постарайтесь как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Причем не тяните до тех пор, пока у вас не появится одышка — обращайтесь к врачу — пульмонологу или терапевту при первых же признаках — утреннем влажном кашле.


Врач тщательно осмотрит вас с целью исключения возможности наличия каких-либо других заболеваний легких. После этого врач назначит исследование функции легких — делается это с целью выявить возможное наличие хронической обструктивной болезни легких. Если же вы на момент обращения к врачу уже страдаете от одышки — обязательно скажите об этом ему. В данном случае исследовать функцию легких нужно как можно быстрее, чтобы начать лечение данного сложного заболевания как можно раньше.


Первое, и самое главное, что необходимо сделать для того, чтобы избавиться от бронхита курильщика — это бросить курить. Конечно же, это весьма и весьма непросто, особенно в том случае, если стаж курения у человека уже большой. К огромному сожалению, зачастую курящий человек ошибочно полагает, что ему бросать курить нет никакого смысла, так как он курит уже очень давно. И отказ от сигарет не принесет никакого толка.


Однако это вовсе не так — бросить курить весьма актуально на любой стадии заболевания либо его лечения, независимо от того, каков у человека стаж курения. Конечно же, в особо тяжелых случаях путем отказа от сигарет избавиться от болезни вряд ли удастся, однако предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни и облегчить ее течение путем отказа от сигарет.


Однако, бросая курить, необходимо помнить о некоторых особенностях реакции организма на прекращение поступления в него никотина. К сожалению, они встречаются практически у всех курильщиков, порой доставляя определенное количество неприятных минут.


Как правило, с самых первых дней отказа от сигарет у человека утренний кашель в значительной степени усиливается, мокрота отходит весьма плохо, дыхание затрудняется, ухудшается общее состояние человека и его самочувствия.


Своего максимума подобные симптомы обострения бронхита курильщика достигают примерно на седьмые сутки после отказа от сигарет. Подобное явление в медицине носит название синдрома отмены никотина. Как правило, именно эта причина и становится основным оправданием тех, кто не выдерживает и снова начинает курить. Однако не спешите этого делать — неприятные ощущения очень скоро пойдут на убыль, постепенно исчезнув и вовсе.


Очень часто самостоятельно бросить курить человеку крайне и крайне сложно — и это не случайно. Попадая в организм, никотин очень активно стимулирует те участки головного мозга, которые отвечают за дыхание и кашлевой рефлекс. Именно поэтому курильщики чувствуют себя гораздо лучше, выкурив хотя бы одну сигарету. Для подобных людей весьма кстати придется помощь как врачей, так и близких людей и родственников.


Врач наверняка назначит те или иные препараты, содержащие никотин и облегчающие отвыкание от сигарет, облегчающие процесс очищения легких от мокроты, сосудорасширяющие препараты, которые облегчат человеку первый месяц после отказа от курения. Ни в коем случае не принимайте какие бы то ни было фармакологические препараты самостоятельно, не посоветовавшись с вашим лечащим врачом. Слишком велик риск не только не облегчить свое состояние, но и еще больше усугубить его.


В том случае, если бронхит курящего человека протекает крайне остро и самочувствие человека страдает весьма сильно, нужно немедленно лечь в постель и вызвать врача. С этим заболеванием не стоит шутить — ведь, как уже было ясно из всего вышесказанного, — оно весьма и весьма опасно. До приезда врача можно предпринять следующие меры:


Постельный режим необходимо строго соблюдать любому заболевшему человеку.


Обильное питье. Оно позволяет не допустить обезвоживания организма и застоя мокроты.


В любом случае, залогом успеха такого ответственного и весьма важного мероприятия, как отказ от курения, является только желание самого курильщика, стремящегося отказаться от пагубной привычки. В противном случае все меры окажутся абсолютно бесполезными, и время окажется потерянным зря.

Что вызывает удушье ночью во сне?

Так что же именно заставляет вас задыхаться во сне?

Удушье возникает, когда дыхание затруднено из-за сужения или затруднения горла или дыхательного горла. Задыхание во сне вызвано расслаблением мягких тканей шеи. Когда ваше горло сжимается, воздух не может эффективно попасть в легкие, это заставляет вас внезапно просыпаться от удушья. Вы можете перестать дышать примерно на 10 секунд, лишив мозг кислорода.Люди, страдающие недиагностированным обструктивным апноэ во сне, могут просыпаться каждый час много раз в результате этого процесса.

Означает ли это, что у меня OSA? Если вы испытываете частое удушье во сне, весьма вероятно, что у вас обструктивное апноэ во сне, и для подтверждения следует как можно скорее провести тест на сон. Чаще всего удушье не заставляет человека просыпаться, и поэтому он может не осознавать, что происходит, пока кто-нибудь другой не скажет ему, что он задохнулся.Исследования показали, что больным может пройти до семи лет , прежде чем обратиться за лечением.

Прочтите: «Следует ли мне пройти тест на сон?»

Удушье и апноэ во сне

Возможно, вам сказали или заметили, что вы внезапно задыхаетесь, или задыхаетесь ночью. Это печальное событие для переживания и еще хуже для наблюдения. Удушье во время сна – частый симптом нарушения сна. Обструктивное апноэ сна (СОАС). ОАС поражает примерно 4 миллиона взрослых в Великобритании, и 87% этих людей не имеют диагноза и, следовательно, не получают лечения.

Другие общие симптомы СОАС:
• Чрезмерная дневная усталость
• Громкий и постоянный храп
• Беспокойство и депрессия
• Высокое кровяное давление
• Головная боль (особенно по утрам)

ОАС также чаще встречается у мужчин и ассоциируется с избыточным весом человек (ИМТ более 25%).

Если вы испытываете эти симптомы, вам необходимо пройти тест на сон. Наш тест на сон подтвердит, есть ли у вас СОАС через 7 дней, и позволит вам начать лечение; всего за две недели.

Консультации Intus Healthcare: OSA поддается лечению – почти каждый случай, но OSA должен быть подтвержден врачом или тестом на сон до лечения или приобретение оборудования.

Существуют ли средства, помогающие предотвратить удушье во сне?

Лечение удушья во сне может варьироваться в зависимости от тяжести состояния. Первый шаг, который вам следует предпринять, – это отрегулировать положение для сна ночью, чтобы вы всегда лежали на боку, поскольку это может помочь снизить риск. Вы также можете изменить свой образ жизни, сократив потребление алкоголя, отказавшись от курения и поддерживая здоровую диету.

1. Позиционная терапия

Позиционная терапия используется для лечения людей, страдающих апноэ во сне, прежде всего, когда они спят на спине.Когда они спят на боку, их дыхание приходит в норму. Для позиционной терапии вы будете носить специальное устройство на спине или талии. Так вы будете спать на боку. Или вы можете попробовать небольшое вибрирующее устройство на задней части шеи. Он не разбудит вас, но начнет вибрировать, когда вы перевернетесь на спину, что отправит вашему телу сообщение, предотвращающее опрокидывание. Многие люди нуждаются в позиционной терапии в дополнение к другим методам лечения апноэ во сне.

2.Питание, образ жизни и похудание

Если возможно, программа питания и похудания часто может принести пользу. Известно, что более здоровое тело оказывает значительное прямое положительное влияние на сон, OSAHS и многие другие проблемы со здоровьем. Была показана прямая связь между избыточным весом и OSAHS и тяжестью храпа, поэтому, если у вас избыточный вес, вы можете обнаружить, что потеря веса улучшает симптомы вашего OSA.

Лечение CPAP должно решить проблему удушья во сне и позволить вам снова нормально спать.Мы поможем вам со следующим шагом, если вам поставили диагноз.

Если вам нужна консультация, позвоните нам по телефону 0800 024 8050 .

Причины, осложнения и лечение – Reflux Guard

Удушье во сне: причины, симптомы, диагностика, осложнения и лечение

Ночное удушение может быть ужасающим, болезненным и разрушительным опытом, который, казалось бы, может возникнуть из ниоткуда. В некоторых случаях это может быть даже опасно для жизни.Однако есть предупреждающие признаки, которые могут указывать на надвигающийся эпизод удушья во время сна, а также симптомы, на которые следует обратить внимание, которые могут помочь определить источник внезапного прерывания дыхания, из-за которого вы просыпаетесь при удушье во время сна.

Просыпаясь задыхаясь?

В этой статье будут рассмотрены многие симптомы и причины ночного удушья у взрослых, а также представлены некоторые варианты облегчения симптомов при более длительном лечении.Если вы или ваш близкий человек задыхаетесь в ночное время или узнаете некоторые из предупреждающих знаков, представленных в этой подробной статье, немедленно обратитесь к врачу.

Что вы испытываете?

Обращение к врачу с хорошим пониманием того, что вы можете испытывать, невероятно полезно для процесса постановки точного и быстрого диагноза. Поэтому важно постараться вспомнить, какие еще симптомы вы испытывали во время эпизода удушья, и как можно внимательнее относиться к своему телу, если у вас возникнут следующие эпизоды.

Хотя удушье в ночное время само по себе является предупреждающим признаком более сложной проблемы, существует ряд других симптомов, которые могут помочь сузить круг ваших проблем. Изучив этот краткий список симптомов, которые обычно сопровождают эпизод удушья в ночное время, у вас будет хорошее представление о том, что сказать врачу при следующем посещении.

Общие симптомы:
1. Испытываете ли вы какие-либо из следующих физических симптомов?

  1. Учащенное сердцебиение или сильно учащенное сердцебиение
  2. Затрудненное дыхание
  3. Панический кашель или задыхание
  4. Жжение в груди
  5. Ужасный привкус в горле
  6. Ощущение «подъема» содержимого желудка в глотку
  7. Рвота
  8. Чувство нарастающего жжения, кислотной и / или горячей боли «вулканического типа», пронзающей горло
  9. Боль в горле
  10. Флегм при кашле
  11. Сильное потоотделение
  12. Лихорадка
  13. Отек в задней части глотки
  14. Острая боль в груди
  15. Болезненное жжение при дыхании, которое, вероятно, уменьшится в последующие дни
  16. Боль в зубах и деснах
  17. Жжение или боль в носовых пазухах

2. Испытываете ли вы какие-либо из следующих психологических симптомов?

  1. Чувство ужаса, паники или сильного страха
  2. Психическое истощение или утомление
  3. Раздражительность или перепады настроения

Если вы заметите, какие из этих симптомов вы испытываете, это поможет сузить список возможных состояний, которые могут влиять на ваш сон. Позже в этой статье мы рассмотрим, какие общие и необычные заболевания могут вызывать сочетания вышеперечисленных симптомов.Хотя это не полный список симптомов, которые часто наблюдаются вместе с ночным удушьем, наличие нескольких симптомов из списка может указать на вероятную причину с некоторой степенью точности. Эта информация может помочь вам в принятии решений и в беседах с медицинскими работниками.

Кто задыхается ночью?

Ночное удушье может испытать любой человек любого возраста и происхождения, однако есть определенные группы, которые страдают от этого чаще, чем другие.Две наиболее сильно затронутые группы – это пожилые люди и люди, страдающие ожирением. Ночное удушение более распространено в целом у людей старше 30 лет, при этом ночные удушья реже встречаются у людей в возрасте от 10 до 30 лет. Также сообщалось, что у младенцев значительно чаще встречается ночное удушение, хотя и значительно. на процент ниже, чем у людей старше 30 лет, и, как правило, по самым разным причинам.

Согласно имеющимся данным, люди, принадлежащие к одной или нескольким из перечисленных выше групп (например, пожилые пациенты, которые также относятся к категории страдающих ожирением), подвергаются повышенному риску удушья в ночное время и болезней, которые его вызывают.В результате, если вы или ваш любимый человек попадаете в эти группы риска, вдвойне важно обращать внимание на симптомы и возможные причины, представленные здесь.

Как и почему это происходит?

Наиболее частые причины тяжелого и повторяющегося ночного удушья у взрослых можно связать с двумя состояниями: гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭРБ) и апноэ во сне . Оба состояния следует рассматривать как серьезные, потому что, хотя они часто поддаются лечению на ранних стадиях, их осложнения могут быть очень серьезными и потенциально внезапными.Конечно, есть и другие причины ночного удушья, и, исходя из симптомов, которые вы определили в первом разделе, процесс устранения, вероятно, может привести вас к хорошему представлению о том, от чего вы, возможно, страдаете. Мы начнем с легко идентифицируемых, общих и временных состояний, которые могут вызвать удушье во время сна, а затем перейдем к более серьезным состояниям.

Самые незначительные причины ночного удушья – это такие состояния, как постназальное выделение , вызванные аллергией или даже обычной простудой.Хотя они вряд ли вызовут особенно сильное удушье в ночное время, вполне возможно, что накопление достаточного количества мокроты может вызвать приступ удушья в ночное время. Также возможно, особенно при тяжелой аллергии, удушье во время сна из-за раздражения дыхательных путей. Синусит и пневмония также могут быть причиной ночного удушья. Ночное удушье, вызванное синуситом или пневмонией, является более серьезным, чем обычная простуда или сезонная аллергия, но оно, скорее всего, будет временным и обычно не будет повторяться, если инфекция не будет особенно серьезной.Кроме того, инфекции верхних дыхательных путей, как и пневмония, могут вызывать удушье в ночное время, ограничивая дыхательные пути, вызывая удушье, или вызывая постназальные выделения, похожие на простуду.

Вышеупомянутая группа респираторных заболеваний, безусловно, может вызывать удушье в ночное время, однако они могут сопровождаться такими симптомами, как лихорадка, кашель, насморк, боль в горле и болезненность тела. Кроме того, они, вероятно, носят временный характер, эпизоды удушья встречаются реже и обычно возникают после особенно тяжелых симптомов болезни (например, простуда, вызывающая постназальные выделения, усиливается до того, как больной заснет, и вызывает приступ удушья.) Прием безрецептурных лекарств (в случае простуды или сезонной аллергии) или назначенных антибиотиков (в случае бактериальной пневмонии и синусита) может значительно снизить частоту ночного удушья.

Менее распространенным заболеванием , которое может вызвать удушье в ночное время, является тонзиллит. Тонзиллит , опухоль миндалин в задней части глотки, может вызвать раздражение в горле, которое вызывает ощущение удушья. Опухшие миндалины – самый явный признак тонзиллита, поэтому проверка горла на предмет опухших миндалин после приступа удушья может помочь сразу исключить это заболевание.Отек миндалин, достаточно большой, чтобы вызвать приступ удушья, в большинстве случаев должен быть виден глазу.

Самыми тяжелыми, но также и наименее распространенными состояниями , которые могут вызвать удушье в ночное время, являются тромбоэмболии легочной артерии и сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность и эмболия имеют очень похожие симптомы, характеризующиеся одышкой, болью в груди, кашлем, отеками ног или ступней и усталостью. В частности, эмболия, представляющая собой сгусток, который перемещается в легкие, часто наиболее явно вызывает боль при дыхании.Оба эти состояния требуют немедленной неотложной медицинской помощи, поскольку оба очень опасны. Немедленная медицинская помощь значительно снижает вероятность смерти или осложнений. Ночное удушье из-за этих состояний, вероятно, будет ограничено отдельными случаями сердечной недостаточности или эмболии и вряд ли будет повторяться.

Если вы испытываете повторяющееся ночное удушье, но ваши симптомы не соответствуют указанным выше условиям, возможно, вы страдаете от кислотного рефлюкса, ГЭРБ или апноэ во сне.Все эти состояния характеризуются повторяющимися приступами удушья в ночное время, а также наличием ряда других очень характерных симптомов. В следующих разделах мы рассмотрим ключевые симптомы кислотного рефлюкса / ГЭРБ и апноэ во сне.

ГЭРБ – тяжелое заболевание желудка, при котором избыток кислоты возвращается обратно в пищевод из желудка, а не нейтрализуется, как обычно, на частой основе.

«ГЭРБ – это хроническая, более тяжелая форма кислотного рефлюкса»

Хотя кислотный рефлюкс и ГЭРБ – это не одно и то же заболевание, у них много общих симптомов.В отличие от кислотного рефлюкса, который возникает реже и имеет менее серьезные симптомы, ГЭРБ является хронической проблемой, которая представляет собой прогрессирование кислотного рефлюкса, которое стало регулярным. Кислотный рефлюкс и изжога чаще двух раз в неделю могут указывать на ГЭРБ.

Обратный поток кислоты и содержимого желудка, связанный с рефлюксом и ГЭРБ, может вызвать тяжелый рефлекс удушья, который может пробудить или нарушить сон больного.

Хотя кислотный рефлюкс и ГЭРБ различаются по степени тяжести, у людей, страдающих ГЭРБ, часто бывает «изжога».Это может быть ощущение жжения, тепла или боли прямо за грудиной или кислой боли, пронзающей горло. В наиболее тяжелых случаях ГЭРБ пациенты могут испытывать неприятный резкий привкус в задней части рта, рвоту или повышение содержимого желудка через глотку (что может приводить или не приводить к рвоте).

Кроме того, больные ГЭРБ часто испытывают кашель и даже удушье, что может привести к учащенному сердцебиению, гипервентиляции и иногда сопровождается чувством ужаса, паники или сильного страха.Эта паника будет продолжаться, пока вы очищаете дыхательные пути от содержимого желудка и переводите дыхание.

Больные рефлюксом и ГЭРБ часто описывают чувство жжения, которое сопровождается болезненным дыханием во время (и после) эпизодов рефлюкса, которое, вероятно, уменьшится в последующие дни. кислотный рефлюкс (ГЭРБ) может вызвать боль в зубах, деснах и даже пазухах.

Симптомы рефлюкса / ГЭРБ могут возникать через некоторое время после еды и усиливаются, когда пациент ложится во время эпизода рефлюкса.

Ночной кислотный рефлюкс может привести к плохому сну, что приводит к усталости и недосыпанию.

Следует отметить, что, хотя наиболее частым симптомом ГЭРБ является изжога (ощущение жжения, которое может ощущаться как жжение, тепло или боль сразу за грудиной, часто ночью или в положении лежа после еды) боль за грудиной. следует внимательно следить, чтобы убедиться, что он не соответствует сердечным заболеваниям. Проблемы с сердцем обычно связаны с ощущением скованности, тупости, тяжести и ноющих болей или дискомфорта, в отличие от жгучих болей, и чаще всего возникают после того, как вы ведете активный образ жизни.

Ресурсы:
Изжога против кислотного рефлюкса (линия здоровья)

Наклоните матрас с помощью клина под матрасом | Уменьшение кислотного рефлюкса за счет силы тяжести

Позже в этой статье мы рассмотрим возможные осложнения, которые могут возникнуть при невылеченном кислотном рефлюксе. Мы также более подробно обсудим меры и методы профилактики для немедленного облегчения и длительного лечения.

А пока давайте рассмотрим вторую наиболее частую причину удушья при пробуждении.

Апноэ во сне – это нарушение рефлекторного дыхания во время сна, которое может привести к тому, что больные задыхаются ночью или даже на короткое время задыхаются во сне. В основном это происходит в результате закупорки дыхательных путей, и даже кратковременные приступы апноэ, которые не сразу заметны, могут вызвать усталость и необходимость спать в течение дня.

На самом деле существует три типа апноэ во сне с разными причинами.

Первый тип – это «обструктивное» апноэ во сне (OSA), которое вызвано расслаблением мягких тканей горла таким образом, что оно блокирует дыхательные пути в горле, обычно вызывая сильный храп и иногда вызывая приступ удушья. .

Второй тип апноэ во сне – это «центральное» апноэ сна , которое вызвано неспособностью центральной нервной системы должным образом регулировать мышцы, которые управляют рефлексивным сном. Когда это происходит, это обычно приводит к внезапному нарушению сна из-за реакции организма на нехватку дыхания.

Третья форма апноэ во сне известна как «комплексное» апноэ сна , которое представляет собой комбинацию обструктивного и центрального апноэ во сне.

Симптомы апноэ во сне
У людей, страдающих обструктивным и сложным апноэ во сне, очень часто возникают проблемы с очень громким храпом и короткими повторяющимися эпизодами прерывистого или громкого дыхания через рот.Центральное апноэ во сне обычно характеризуется повторяющимися, потенциально внезапными моментами, когда больной перестает дышать на длительный период времени во время сна, что обычно приводит к паническому пробуждению. Все три формы апноэ во сне также часто связаны с сухостью во рту, раздражительностью, головными болями и перепадами настроения. Следует отметить, что утомляемость, умственное истощение и утомляемость, испытываемые страдающими апноэ во сне (всех трех типов), довольно серьезны и обычно характеризуются ее присутствием даже после долгих ночей сна и дополнительного сна.

Обструктивное апноэ во сне (СОАС) и психические заболевания:
Психиатрические расстройства часто сопровождаются СОАС. К ним относятся депрессия, тревога, биполярное расстройство, шизофрения, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), паническое расстройство и расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. (Источник)

Перекрывающиеся причины и симптомы апноэ во сне и кислотного рефлюкса (ГЭРБ)
Само по себе апноэ во сне обычно не проявляет многих симптомов, связанных с рефлюксом. Например, кислотные симптомы, такие как жжение, неприятный привкус во рту и ощущение, что содержимое желудка поднимается к горлу, обычно не проявляются только при апноэ во сне.

Хотя апноэ во сне и кислотный рефлюкс имеют много разных причин и симптомов, есть некоторые исследования, которые показывают, что кислотный рефлюкс может способствовать развитию апноэ во сне, а уже существовавшее апноэ во сне может способствовать кислотному рефлюксу.

Перекрывающиеся причины:
Рефлюкс желудочного сока может, например, раздражать голосовые связки, вызывая хронические спазмы. Со временем это может привести к апноэ во сне.

Точно так же кашель, удушье и храп, вызванные апноэ во сне, могут привести к всасыванию кислоты вверх из желудка.Во время этих эпизодов храп заставляет пищевод действовать как соломинку, высасывая содержимое желудка, вызывая рефлюкс.

Перекрывающиеся симптомы
Таким образом, есть два накладывающихся друг на друга симптома как апноэ во сне, так и кислотного рефлюкса / ГЭРБ, а именно: лишение сна и усталость .

Ресурсы:
Связаны ли ГЭРБ и апноэ во сне? (WebMD)
Апноэ во сне и ГЭРБ (повседневное здоровье)
ГЭРБ И СОН (Sleep Foundation)
Лечение апноэ во сне может помочь контролировать кислотный рефлюкс (Sleep Foundation)

Терапия наклонной кроватью при апноэ во сне | Наклоните матрас с помощью клина под матрасом

Как вы, вероятно, заметили, повторяющееся удушье во время сна можно сузить до одной из этих двух причин на основе их исключительных сопутствующих симптомов.В дальнейшем в этой статье, когда мы исследуем опасности отказа от лечения обоих этих расстройств, мы будем предполагать, что у вас проявляются наборы симптомов кислотного рефлюкса / ГЭРБ или апноэ во сне. Другие условия, рассматриваемые как возможные причины временного, единовременного удушья в ночное время, будут рассмотрены в другой части.

Если вы определили, что у вас проявляются симптомы, которые совпадают с кислотным рефлюксом / ГЭРБ или апноэ во сне, продолжайте читать.

Как вы думаете, у вас апноэ во сне? Читайте с этого момента!

В следующих разделах мы кратко рассмотрим возможные осложнения, которые могут возникнуть при отсутствии лечения апноэ во сне.Мы также более подробно обсудим профилактические меры и методы, которые могут помочь принести немедленное облегчение. Если вы считаете, что у вас могут быть симптомы ГЭРБ, пропустите эту статью, где мы аналогичным образом исследуем ГЭРБ.

Осложнения апноэ во сне, которые могут возникнуть из-за отсутствия лечения

Длительное нелеченное апноэ во сне может привести к ряду осложнений, как серьезных, так и просто навязчивых в повседневной жизни пациента. Помимо хронической усталости, длительные перерывы во сне могут привести к депрессии и другим расстройствам настроения.Исследования показали, что нелеченное апноэ во сне может увеличить риск рака более чем в два раза в течение двух десятилетий страданий и может в четыре раза увеличить общий уровень смертности больных. Риск инсульта, сердечного приступа, высокого кровяного давления и диабета связаны с апноэ во сне. Как упоминалось выше, некоторые исследователи также считают, что апноэ во сне может способствовать развитию хронического кислотного рефлюкса или даже запускать его.

Помимо этих более серьезных осложнений, нелеченное апноэ во сне может вызвать болезненность, постоянные перепады настроения и нарушение циклов сна партнера в результате слишком громкого храпа и кашля.

Как предотвратить апноэ во сне?

  • Похудение
  • Отказ от депрессантов и стимуляторов, таких как алкоголь и снотворное
  • Отказ от курения
  • Подъем верхней части тела во время сна, открывающий дыхательные пути
  • Не спать на спине

Наиболее очевидными предотвратимыми причинами апноэ во сне являются вес и недостаток физических упражнений. Ожирение сильно влияет на вероятность апноэ во сне, а также на тяжесть как симптомов, так и возможных осложнений.Поскольку ожирение и апноэ во сне связаны с такими состояниями, как высокое кровяное давление, диабет и болезни сердца, важно знать о рисках, связанных с ожирением, и обращаться за лечением, если вы попадаете в эту группу риска.

Выработка устойчивых привычек к физическим упражнениям и сбалансированной диеты способствуют профилактике и лечению осложнений, связанных с апноэ во сне и ожирением. Обращение за помощью к диетологу или тренеру по оздоровлению может быть эффективным, поскольку привычки в отношении физических упражнений и диеты могут быть трудными для реализации без знания ваших личных потребностей.В этом случае ваш терапевт или семейный врач, скорее всего, направит вас к специалисту.

Еще одним предотвратимым фактором апноэ во сне является курение. Курение серьезно усугубляет симптомы и осложнения апноэ во сне, нанося тяжелый урон дыхательным путям, легким и сердечно-сосудистой системе. Курение увеличивает вероятность приступов удушья в ночное время, увеличивает вероятность осложнений, связанных с сердечными заболеваниями, и в значительной степени способствует увеличению смертности.Поскольку курение вызывает невероятную зависимость, бросить курить может быть трудно; тем не менее, это одно из лучших решений, которые вы можете принять для своего здоровья, особенно если вы страдаете апноэ во сне или подвержены этому риску.

Отказ от депрессантов и стимуляторов перед сном может помочь уменьшить и предотвратить симптомы апноэ во сне. Депрессанты, такие как алкоголь или снотворные, могут еще больше расслабить мышцы горла, усложняя симптомы апноэ во сне, такие как удушье или храп. Кофеин и другие стимуляторы могут способствовать дальнейшему нарушению сна, что может усугубить усталость и проблемы с настроением.

Существует также ряд привычек сна, которые помогут уменьшить симптомы и риск апноэ во сне. Первая из этих привычек – установить регулярные часы сна. Регулярный график сна помогает вашему телу легче засыпать, и, следовательно, ваш сон в целом будет лучше. Кроме того, сон на боку и сон в вертикальном положении могут значительно уменьшить симптомы. Использование клина, регулируемой кровати или подушек для поднятия верхней части тела под большим углом может предотвратить соскальзывание расслабленных мышц горла и языка назад под действием силы тяжести.Кроме того, некоторые средства от храпа, такие как очищающие средства для носа и дыхательные полоски, могут помочь уменьшить негативные последствия апноэ во сне.

Эффективность изменения положения во время сна зависит от тяжести симптомов. Клинья, как длинные, так и короткие, оказались более эффективными, чем подушки, при этом клинья полной длины являются наиболее удобными и эффективными из этих трех вариантов. Подматрасные клинья и регулируемые кровати являются наиболее эффективными из всех, хотя и те, и другие, как правило, менее доступны, чем базовые клинья.При использовании клиньев или регулируемых кроватей следует избегать продуктов, которые просто наклоняются за счет изгиба в талии, поскольку они часто заставляют больных спать на спине, что усложняет апноэ во сне. Вместо этого вся спальная поверхность должна быть наклонена, чтобы обеспечить свободное положение для сна.

Следует отметить, что большая часть рекомендаций в этом разделе относится в первую очередь к обструктивному апноэ во сне и обструктивным симптомам сложного апноэ во сне. Профилактика центрального апноэ во сне, наряду с некоторыми методами профилактики обструктивного апноэ во сне, в большей степени направлена ​​на поддержание здоровья сердечно-сосудистой системы.Центральное апноэ во сне часто развивается в результате длительного нелеченного обструктивного апноэ во сне. Стресс, который вызывает обструктивное апноэ во сне на центральную нервную систему, может проявляться в виде прерывания рефлексивного дыхания, которое характеризует центральное апноэ во сне.

Отказ от курения, соблюдение здорового питания и регулярные физические упражнения могут помочь предотвратить как обструктивное апноэ во сне, так и центральное апноэ во сне. Исследования показали, что центральное апноэ во сне очень тесно связано со здоровьем сердечно-сосудистой системы.Сердечные заболевания, в частности, могут вызывать или осложнять апноэ во сне. Если в настоящее время вы страдаете сердечно-сосудистыми заболеваниями или подвержены риску их возникновения, обязательно уделите пристальное внимание лечению сердечно-сосудистых заболеваний, чтобы предотвратить возможное развитие центрального апноэ во сне.

Что я могу сделать, чтобы облегчить апноэ во сне, если я сейчас страдаю?

Существует ряд простых шагов, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить страдания, которые могут быть вызваны эпизодами апноэ во сне, особенно ночного удушья.Некоторые из этих шагов тоже были упомянуты выше. Например, если вас разбудил эпизод удушья, связанный с апноэ во сне, попробуйте переключиться на сон на боку или, если это невозможно, слегка увеличьте угол наклона, под которым вы лежите, чтобы ваша спина приподнялась над поверхностью тела. кровать.

Если смена позы не помогает, подумайте о том, чтобы найти время, чтобы использовать нети-пот или подобное средство для очищения носа. Эти средства пропускают физиологический раствор через носовые ходы, очищая пазухи от всего, что может вызвать дополнительную ненужную нагрузку на дыхательные пути во время сна.Иногда этот тип очищения позволяет спать всю оставшуюся ночь без перерыва.

При тяжелом апноэ во сне ваш врач, скорее всего, назначит использование аппарата постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP). Эти устройства могут обеспечить немедленное облегчение симптомов апноэ во сне, производя сжатый воздух, который подается в маску, которая обычно носят поверх носа или носа и рта одновременно. Сжатый воздух, производимый аппаратом CPAP, предотвращает закупорку дыхательных путей ослабленными тканями дыхательных путей.Кроме того, это повышение давления помогает держать альвеолы ​​в легких более открытыми, так что большая часть дыхательной поверхности встречается с вдыхаемым воздухом.

Многие аппараты CPAP также имеют дополнительные функции помимо простого создания давления, чтобы повысить их эффективность в облегчении апноэ во сне. Одной из наиболее распространенных дополнительных функций аппаратов CPAP является увлажнение. Наличие встроенного увлажнителя помогает уменьшить и предотвратить сухость от постоянного вдыхания сжатого воздуха. В некоторых моделях предусмотрены меры по регулированию температуры, чтобы воздух, нагнетаемый в маску, поддерживал постоянный уровень температуры.Кроме того, модели, включающие новые цифровые функции, могут предлагать такие вещи, как постепенное повышение давления, которое позволяет пользователю медленно увеличивать давление, чтобы пользователь мог регулировать его естественным образом; сброс давления, который автоматически снижает давление при ощущении выдоха для создания более естественного ощущения дыхания; и регистрация данных, что позволяет аппарату CPAP регистрировать изменения давления и дыхания, чтобы врач мог проанализировать и настроить аппарат в соответствии с вашими потребностями.

Аппараты

CPAP часто являются лучшим решением как для немедленного, так и для длительного облегчения апноэ во сне, поэтому их использование стало почти синонимом этого состояния.Хотя многие люди, страдающие апноэ во сне, могут опасаться использования аппарата CPAP, аппараты CPAP обычно гораздо менее навязчивы, чем кажется, и облегчение симптомов апноэ во сне обычно быстро заметно.

Ресурсы:
Лечение апноэ во сне (WebMD)
Поднимите изголовье кровати для облегчения апноэ сна

Купите клин для подматрасника прямо сейчас!

Вы думаете, что страдаете от кислотного рефлюкса или ГЭРБ? Читайте с этого момента!

В следующих разделах мы кратко рассмотрим возможные осложнения, которые могут возникнуть в результате необработанного кислотного рефлюкса и ГЭРБ.ГЭРБ следует понимать как хроническую и тяжелую форму кислотного рефлюкса, которая может привести к самым опасным осложнениям. Легкие эпизоды кислотного рефлюкса являются обычным явлением, но частые эпизоды кислотного рефлюкса могут указывать на то, что кто-то страдает ГЭРБ. Мы также более подробно обсудим профилактические меры и методы, которые могут помочь принести немедленное облегчение. Если вы считаете, что у вас могут быть симптомы апноэ во сне, прокрутите вверх до раздела перед этим, где мы аналогичным образом исследуем апноэ во сне.

Каковы осложнения и риски отказа от лечения кислотного рефлюкса и ГЭРБ?

ГЭРБ – серьезное и болезненное состояние, которое, если его не лечить, может привести к ряду еще более серьезных осложнений. Наиболее частыми осложнениями, возникающими при отсутствии лечения ГЭРБ, являются хроническая боль в горле, кашель, астма и кариес. Однако ГЭРБ также может способствовать серьезному повреждению пищевода, включая кровотечение, рубцевание и образование язв. Нелеченная ГЭРБ тесно связана с раком пищевода и состоянием, известным как пищевод Барретта, которое проявляется как серьезное повреждение нижнего конца пищевода.Пищевод Барретта может перерасти в рак пищевода намного легче, чем неповрежденный пищевод.

Кроме того, многие люди, страдающие ГЭРБ, не осознают, что ГЭРБ действительно может способствовать развитию как обструктивного, так и центрального апноэ во сне. Апноэ во сне сопряжено с определенными рисками, которые рассматриваются в разделе выше.

Ресурсы:
9 причин не игнорировать симптомы ГЭРБ (health.com)
Риски невылеченной изжоги и ГЭРБ (webmd)
Каковы последствия нелеченой ГЭРБ? (mainlinegi.com)
Что произойдет, если я не буду лечить кислотный рефлюкс? (совместное использование)

Как можно предотвратить кислотный рефлюкс (ГЭРБ)?

Профилактика ГЭРБ во многом зависит от правильного образа жизни, в большей степени, чем от некоторых других состояний. Хотя генетические факторы могут способствовать начальной вероятности развития ГЭРБ, существует множество факторов образа жизни, которые значительно увеличивают эти шансы.

Курение:

Курение является одним из наиболее значительных факторов, вызывающих осложнения ГЭРБ и ГЭРБ, поэтому отказ от курения – один из лучших профилактических шагов, которые вы можете предпринять.Поскольку курение значительно увеличивает вероятность рака, отказ от курения также снижает вероятность того, что ГЭРБ перейдет в злокачественное состояние.

Привычки в еде:

Привычки в еде играют важную роль в предотвращении обострений ГЭРБ и ГЭРБ.

Размер обеда:

Избегание чрезмерно обильных приемов пищи – отличный первый шаг, поскольку большие приемы пищи, как правило, стимулируют выработку кислоты, но вы можете еще больше снизить риск обострения ГЭРБ, если будете активны после еды.

Время приема пищи:

Подождите перед сном после еды. Кроме того, не ложитесь по крайней мере через два часа после еды, независимо от размера или количества съеденной пищи. Лежание увеличивает силу тяжести в пользу ГЭРБ, повышая вероятность того, что кислота потечет вверх в пищевод.

Выбор еды:

Однако стоит следить не только за количеством блюд и временем. Определенные продукты питания в значительной степени способствуют возникновению рефлюкса.Распространенными виновниками являются кислые продукты, такие как блюда на основе цитрусовых и блюд на основе помидоров. Кроме того, некоторые травы и специи могут способствовать рефлюксу. Хотя чай в целом хорош, кофе, газированные напитки и алкоголь увеличивают вероятность эпизода рефлюкса. Острая пища также часто способствует кислотным обострениям. Двумя виновниками, которые многие люди могут не предсказать, являются определенные формы шоколада и чеснока. Отказ от этих продуктов, особенно в вечернее время, поможет предотвратить обострения ГЭРБ и может помочь предотвратить прогрессирование кислотности желудочного сока в хронический ГЭРБ.

Спальные особенности:

Существует ряд привычек сна, которые помогут избежать симптомов ночного кислотного рефлюкса (ГЭРБ).

Одежда:

Проще всего не спать в одежде, которая может стеснять талию или живот. Одежда, которая оказывает давление на эти области, на самом деле способствует выталкиванию кислоты вверх по направлению к пищеводу во время сна:

Сон на левом боку:

Многие врачи, в том числе Dr.Дэвид А. Джонсон, доктор медицины, обнаружил, что сон на левой стороне тела может помочь уменьшить симптомы изжоги в ночное время. Личный трюк с памятью доктора Джонсона состоит в том, чтобы запомнить фразу: «Правильно – неправильно». Подробнее о выводах доктора Джонсона читайте здесь.

Хотя эффективность сна на левом боку еще полностью не изучена, некоторые исследователи полагают, что сон на левом боку предотвращает расслабление сфинктера пищевода, которое в противном случае вызвало бы нежелательный ток кислоты. Другие исследователи считают, что при сне на левой стороне тела место встречи желудка и пищевода находится над областями желудка, где естественным образом накапливается желудочная кислота.

Вы можете узнать больше о том, на чьей стороне спать при кислотном рефлюксе, в расширенной статье

.

Поднимите изголовье кровати:

Еще один эффективный способ противодействовать ночным кислотным обострениям – купить подушку-клин. Подушки на танкетке значительно поднимают верхнюю часть тела из горизонтального положения, создавая силу тяжести в вашу пользу. Если подушка-клин вам не подходит, подумайте о покупке регулируемого матраса или кровати. Эти часто электронные типы матрасов позволяют вам настраивать угол, под которым вы спите, в значительной степени помогая сопротивляться приступам ГЭРБ, хотя и по более высокой цене, чем клинья матраса.

Подобно описанию апноэ во сне выше, эффективность изменения положения тела во время сна зависит от тяжести испытываемых симптомов. Клинья, как длинные, так и короткие, оказались более эффективными, чем подушки, при этом клинья полной длины являются наиболее удобными и эффективными из этих трех вариантов. Подматрасные клинья и регулируемые кровати являются наиболее эффективными из всех, хотя и те, и другие, как правило, менее доступны, чем базовые клинья. При использовании клиньев или регулируемых кроватей следует избегать продуктов, которые просто наклоняются за счет изгиба в талии, поскольку они часто заставляют больных спать на спине, что способствует кислотному рефлюксу.Вместо этого вся спальная поверхность должна быть наклонена, чтобы обеспечить свободное положение для сна.

Купите клин для подматрасника прямо сейчас!

Лекарство:

Медикаменты также следует рассматривать для предотвращения ГЭРБ. Если в настоящее время у вас нет ГЭРБ, но вы подвержены риску этого заболевания, существует ряд лекарств, которых следует избегать с терапевтом или семейным врачом. Нитраты, альфа-блокаторы, трициклические антидепрессанты и некоторые безрецептурные лекарства, такие как аспирин, могут способствовать повышенному риску развития ГЭРБ или эпизодов рефлюкса у пациентов, уже страдающих ГЭРБ.

Ожирение:

Наконец, одним из основных факторов, способствующих ГЭРБ, является ожирение. Если у вас избыточный вес, стоит подумать о составлении плана похудания, поскольку потеря веса часто значительно снижает вероятность возникновения ГЭРБ и даже может вообще предотвратить его развитие. Избыточный вес или ожирение также значительно увеличивает шансы на развитие осложнений, поэтому потеря веса полезна на многих уровнях для тех, кто подвержен риску или в настоящее время страдает от ГЭРБ.

Как мне получить немедленное облегчение, если я сейчас страдаю от кислотного рефлюкса (ГЭРБ)?

Если вы в настоящее время испытываете симптомы кислотного рефлюкса (ГЭРБ), есть несколько способов, с помощью которых вы можете немедленно облегчить симптомы. Хотя не каждая тактика будет эффективной для каждого пациента, страдающего кислотным рефлюксом (ГЭРБ), следующие действия, как правило, помогают уменьшить страдания от симптомов кислотного рефлюкса (ГЭРБ).

Если вы страдаете от кислотного рефлюкса (ГЭРБ), всегда держите под рукой или поблизости упаковку мягкой жевательной резинки.В случае обострения, жевание кусочка или двух жевательной резинки действительно может помочь уменьшить или предотвратить боль. Жевательная резинка стимулирует ваш рот к выработке дополнительной слюны, которая при проглатывании действует как антагонист желудочных кислот. Таким образом, стимуляция выработки слюны – это очень естественный способ воспользоваться механизмами, уже имеющимися в вашем организме. В качестве предупреждения, однако, эта тактика вряд ли обеспечит значительное облегчение при тяжелых эпизодах рефлюкса, даже несмотря на то, что иногда она может остановить более мелкие эпизоды.

Антациды также могут быть очень эффективными в борьбе с эпизодами рефлюкса. Нейтрализаторы кислоты, отпускаемые без рецепта (например, антациды кальция), действуют путем добавления в желудок основного вещества, которое нейтрализует часть присутствующей кислоты. Эти препараты не остановят первоначальное перепроизводство, но они могут, по крайней мере, предотвратить дальнейший ущерб от единственной вспышки. Однако следует проявлять осторожность при использовании безрецептурных нейтрализаторов кислоты; они не могут устранить повреждение пищевода кислотой и не могут уменьшить опухоль, вызванную кислотой.Кроме того, многие нейтрализаторы кислоты содержат минералы, которые могут накапливаться в организме и сами по себе вызывать проблемы при длительном использовании.

Существует также два класса безрецептурных кислотных редукторов, которые действуют за счет снижения первоначального производства кислоты в желудке. Хотя они не так быстро действуют, как кислотные нейтрализаторы, кислотные редукторы дезактивируют или блокируют рецепторы, которые побуждают желудок вырабатывать кислоту, что означает, что они могут обеспечить облегчение в течение более длительных периодов времени или приниматься перед едой в качестве профилактики.Есть два типа кислотных редукторов: лекарства, которые действуют на H-2-рецепторы, и лекарства, которые действуют на протонную помпу. Блокаторы H-2-рецепторов больше предназначены для профилактики и снятия боли, в то время как ингибиторы протонной помпы предназначены для значительного снижения кислотности в течение длительных периодов времени, чтобы ткани пищевода могли заживать.

Помимо лекарств, отпускаемых без рецепта, существуют аналогичные лекарства, отпускаемые только по рецепту. И блокаторы H-2-рецепторов, и ингибиторы протонной помпы выпускаются только по рецепту, что может облегчить тяжелые случаи ГЭРБ.На уровне рецептурных препаратов также есть лекарства, которые вообще не действуют на кислотные рецепторы, а вместо этого сосредоточены на другом аспекте ГЭРБ, ослабленном пищеводном сфинктере, который приводит к тому, что кислота выходит из желудка, хотя в противном случае она должна быть задержана. Эти препараты помогают предотвратить чрезмерное расслабление сфинктера пищевода. Хотя этот тип лекарств не идеален для немедленного облегчения, в тяжелых случаях ГЭРБ он может работать в тандеме с другими лекарствами, чтобы обеспечить облегчение.

Связанный:
«Механика кислотного рефлюкса»

В качестве последней тактики для облегчения боли, связанной с кислотным рефлюксом (ГЭРБ), попробуйте переместиться в расслабленную среду во время эпизода болезненного рефлюкса.Стресс и беспокойство могут способствовать ухудшению симптомов, а также затруднять их облегчение. Исследования связывают стресс и беспокойство с рядом мышечных сокращений и проблемами с желудком, которые усугубляют симптомы эпизода рефлюкса. Хотя влияние релаксации на отдельные вспышки рефлюкса трудно точно определить количественно, устранение чрезмерного стресса и предоставление времени для восстановления и сосредоточения внимания на облегчении боли – это здоровый шаг.

Каковы варианты длительного лечения ГЭРБ?

Наиболее распространенными долгосрочными методами лечения ГЭРБ являются вышеупомянутые лекарства, отпускаемые по рецепту.Антациды, отпускаемые по рецепту, не только часто оказывают немедленное облегчение, но и могут в некоторых случаях полностью предотвратить возникновение эпизодов рефлюкса, особенно при использовании в сочетании с правильным образом жизни. Кроме того, отпускаемые по рецепту лекарства – единственные лекарства, которые снижают кислотность до такой степени, что способствует заживлению. Если вы живете с нелеченным раздраженным пищеводом, режим рецептурных лекарств от ГЭРБ может фактически сделать будущие эпизоды рефлюкса значительно менее болезненными, позволяя произойти столь необходимому заживлению.

Если лекарства, отпускаемые по рецепту, не приносят необходимого облегчения и исцеления, есть несколько хирургических вариантов долгосрочного и, надеюсь, постоянного облегчения ГЭРБ. Две распространенные хирургические процедуры для лечения лекарственно-устойчивой ГЭРБ включают воздействие на пищеводный сфинктер. Новейший из этих хирургических вариантов известен как LINX. Устройство LINX представляет собой небольшое гибкое кольцо из специально созданных титановых шариков, которое устанавливается вокруг дна пищевода на пищеводном сфинктере.LINX не препятствует потреблению пищи и направлен на укрепление и поддержку сфинктера пищевода, не требуя какой-либо модификации самого сфинктера. Операция малоинвазивна и заключается только в имплантации титанового кольца.

Другая форма хирургического вмешательства, которая все еще довольно распространена, известна как фундопликация, хотя и более инвазивна, чем лечение LINX, но имеется значительно больше клинической информации о хирургической процедуре фундопликации, поскольку она используется на практике значительно дольше.Это минимально инвазивная операция, которая обычно завершается лапароскопически (то есть выполняется через небольшой разрез, в который вставляются камера и хирургические инструменты). При процедуре фундопликации часть желудка оборачивается вокруг сфинктера пищевода, чтобы укрепить его. . Наиболее распространенный тип фундопликации на сегодняшний день известен как фундопликация Ниссена, которая включает полное 360-градусное обертывание верхней части желудка вокруг сфинктера пищевода с последующим наложением швов на желудок.Некоторым пациентам и в особых случаях требуется частичная фундопликация, хотя они встречаются гораздо реже. Больные ГЭРБ, которые рассматривают процедуру фундопликации, должны знать, что из-за характера операции отрыжка и рвота могут стать болезненными или невозможными. Хотя это не является гарантированным результатом, следует принимать меры, чтобы предотвратить чрезмерное скопление газов в желудке. Кроме того, в любом случае следует избегать употребления алкоголя, недоваренного мяса и других веществ, которые могут вызвать рвоту.

Сводка

Если вы страдали от удушья в ночное время, не игнорируйте свои симптомы. Это руководство должно дать вам представление о том, что следует обсудить с врачом, но не заменяет визита к семейному врачу или гастроэнтерологу. Хотя существует множество состояний, которые могут вызывать отдельные эпизоды удушья во время сна, повторяющееся или хроническое удушье и ночное бодрствование могут указывать на более серьезное состояние, которое требует расследования. Особенно, если вы испытываете какие-либо другие симптомы ГЭРБ и / или апноэ во сне, обратите внимание на то, что вы чувствуете, как можно лучше задокументируйте условия вокруг события и запишитесь на прием к врачу.Риск нелеченого ГЭРБ и апноэ во сне следует рассматривать как очень серьезный, поскольку они способствуют дискомфорту, боли и даже смертности в долгосрочной перспективе. Как и в случае с любым другим заболеванием, ваш опыт может отличаться от описанного здесь, но если вы чувствуете, что испытываете соответствующие симптомы, доверьтесь своей интуиции и обратитесь за профессиональной помощью, которой вы заслуживаете.

Помните, что вы не одиноки! В совокупности ГЭРБ и апноэ во сне поражают почти 3,5 миллиона американцев каждый год. Четверть всех американцев регулярно страдает кислотным рефлюксом.По этим двум условиям вы можете получить доступ к огромному количеству поддержки, рекомендаций и знаний.

Ресурсы:
Рак пищевода: самый быстрорастущий рак в США (исследование, декабрь 2012 г.)
Задыхаясь во сне | Причина удушья (Руководство по расстройствам сна)

Автор: Джей Карпен, декабрь 2017 г.

Причины ларингоспазма, связанного со сном

Существует несколько потенциальных причин удушья, удушья или кашля во сне, известных как связанный со сном ларингоспазм, спазм голосовых связок.Чаще всего это происходит при обструктивном апноэ во сне. Когда мягкие ткани горла впадают в дыхательные пути, необходимо внезапно проснуться, чтобы возобновить нормальное дыхание. Чаще всего это происходит, когда мягкое небо, язычок и язык закупоривают горло. Однако другие потенциальные структуры могут блокировать поток воздуха в легкие и вызывать пробуждение.

Science Picture Co / Getty Images

Причины удушья во сне

Связанный со сном ларингоспазм возникает, когда мышцы и мягкие ткани, окружающие гортань (голосовой ящик), сокращаются или набухают и сужают проход.Это может вызвать шумное дыхание, похожее на храп, но для него характерен высокий и напряженный инспираторный звук, называемый стридором.

Когда воздушный поток прерывается в достаточной степени, а иногда и полностью, мозг вызывает пробуждение. Это приводит к внезапному пробуждению от сна. Блокировка может длиться от пяти до 45 секунд до пробуждения. Однако шумный стридор может сохраняться в течение нескольких минут после пробуждения, и со временем дыхание нормализуется.

Может появиться ощущение боли в груди или изжоги.Это может быть связано с чувством удушья и может вызывать чувство паники и страха. В редких случаях человек может выглядеть синим (цианоз). Частота дыхания может увеличиваться до более чем 20 вдохов в минуту (тахипноэ). Дискомфорт и паника могут способствовать возникновению страха перед засыпанием и бессонницы.

Общие состояния, связанные с ларингоспазмом во сне

Как уже отмечалось, обструктивное апноэ во сне может быть ошибочно принято за ларингоспазм во сне и связано с ним.Есть и другие сопутствующие симптомы. Люди с типичным апноэ во сне обычно не просыпаются с постоянным затруднением дыхания или стридором после пробуждения.

Ночная изжога или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) в ночное время могут способствовать ларингоспазму. Попадание кислоты в нижнюю часть пищевода и трахею может вызвать отек. Большинство людей также испытывают ГЭРБ в дневное время.

Это может быть вызвано употреблением снотворных, называемых снотворными, или другими лекарствами, которые влияют на дыхание, подавляя центральную нервную систему (ствол мозга) или расслабляя мышцы дыхательных путей.Кроме того, похоже, что вирусные инфекции, которые могут возникать при хронической аллергии, могут быть спусковым механизмом для некоторых.

Редкие состояния

Реже может быть проявлением ужасов сна. Обычно они поражают детей, но могут сохраняться и в зрелом возрасте и часто связаны с нарушением дыхания, удушьем, учащенным сердцебиением и возбуждением. Внезапные пробуждения, затрудненное дыхание и страх смерти также наблюдаются при паническом расстройстве, хотя эпизоды могут также случаются в дневное время.Ночная астма может вызывать кашель, хрипы и одышку во сне. Расстройство быстрого сна, при котором человек просыпается, ведя себя во сне, также может быть вероятным.

Судороги могут возникать у детей и приводить к аналогичным симптомам. Причиной могут быть опухоли в дыхательных путях, а эндоскопия может выявить любую потенциальную дисфункцию голосовых связок или другую патологию. У взрослых прогрессирующее неврологическое заболевание, называемое множественной системной атрофией, часто связано со стридором.

Если вы обеспокоены тем, что можете страдать от приступов ларингоспазма во время сна, поговорите со своим врачом о своих симптомах, чтобы определить наиболее вероятную причину.Может потребоваться диагностическое исследование сна, называемое полисомнограммой. Могут быть назначены дальнейшие исследования, и иногда могут быть полезны эмпирические испытания лекарств от изжоги.

Как лучше спать при ГЭРБ и кислотном рефлюксе

Кислотный рефлюкс, также известный как гастроэзофагеальный рефлюкс, описывает обратный поток кислоты из желудка в пищевод. Случайные эпизоды рефлюкса – это нормально, но если они происходят регулярно, они могут иметь серьезные последствия и известны как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

ГЭРБ поражает 20% взрослого населения США. Большинство пациентов с ГЭРБ испытывают усиление симптомов, включая изжогу, во время сна или при попытке уснуть. Помимо изжоги, если желудочная кислота достигает горла и гортани, спящий может просыпаться от кашля и удушья или от сильной боли в груди.

Помимо беспокоящих немедленных симптомов, ГЭРБ может со временем вызвать значительное повреждение пищевода и повысить риск рака пищевода.

Понимание ГЭРБ, включая его симптомы, причины и методы лечения, может помочь людям с этим заболеванием справиться с ним более эффективно. Поскольку многие люди считают, что ГЭРБ ухудшается перед сном, сосредоточение внимания на том, как спать при ГЭРБ, может помочь уменьшить симптомы и улучшить сон.

Что такое ГЭРБ?

ГЭРБ – это состояние, характеризующееся повторяющимися эпизодами рефлюкса, которые влияют на качество жизни.

Кислотный рефлюкс, также известный как кислотное расстройство желудка, возникает, когда желудочная кислота поднимается из желудка в пищевод.В нормальных условиях мышцы внизу пищевода, известные как нижний сфинктер пищевода (НПС), действуют как барьер, препятствующий этому, но если эти мышцы слабые или расслабленные и не закрываются полностью, тогда может возникнуть рефлюкс.

Практически каждый время от времени испытывает рефлюкс, но для большинства людей он бывает легким, нечастым и быстро проходит сам по себе.

С другой стороны, у людей с ГЭРБ кислотный рефлюкс обычно случается не реже одного раза в неделю и часто сопровождается более серьезными и беспокоящими симптомами.Хотя обычно считается, что это поражает взрослых, оно может встречаться и у младенцев, и у детей.

Каковы симптомы ГЭРБ?

Изжога, при которой возникает болезненное ощущение жжения в груди, является наиболее частым симптомом ГЭРБ, но не во всех случаях ГЭРБ сопровождается изжогой.

Другой распространенный симптом ГЭРБ – срыгивание, что означает, что небольшое количество желудочной кислоты и иногда кусочки пищи попадают в рот или заднюю стенку глотки.

Когда утечка желудочного сока достигает рта и горла, это может вызвать кашель и чувство удушья.Это может вызвать боль в горле, в том числе хриплый голос. Некоторые пациенты испытывают затруднение глотания, известное как дисфагия, или чувство, что что-то блокирует их горло.

Помимо дискомфорта от изжоги, ГЭРБ может вызывать иррадиирующую боль в груди, которая может поражать шею, спину, челюсть или руки и длиться от нескольких минут до часов. Этот симптом часто связан с ночными пробуждениями у людей с ГЭРБ.

Почему ГЭРБ ухудшается после сна?

Есть несколько объяснений того, почему ГЭРБ обычно ухудшается ночью после сна:

  • В положении лежа сила тяжести больше не помогает удерживать кислоту в желудке, облегчая возникновение рефлюкса.
  • Уменьшение глотания во время сна снижает важную силу, которая толкает желудочную кислоту вниз.
  • Слюна может помочь нейтрализовать кислоту в желудке, но выработка слюны снижается на более глубоких стадиях сна.

Комбинация этих эффектов может облегчить утечку желудочной кислоты в пищевод и позволить кислоте оставаться на месте дольше, потенциально вызывая более серьезные симптомы ГЭРБ, в том числе те, которые могут нарушать сон. Проблема может быть еще более серьезной, если человек ложится спать вскоре после еды и / или ест продукты, вызывающие ГЭРБ.

Каковы последствия ГЭРБ для здоровья?

Хронический рефлюкс и ГЭРБ могут вызвать серьезные осложнения. К ним относятся воспаление и язвы пищевода, рубцовая ткань, сужающая пищевод, спазмы, затрагивающие дыхательные пути, хронический кашель, повреждение зубов и обострение симптомов астмы.

Примерно в 10-20% случаев ГЭРБ повреждение пищевода кислотой желудка становится состоянием, называемым пищеводом Барретта. Пищевод Барретта считается основным фактором риска рака пищевода, хотя не у всех с этим заболеванием развивается рак.

Что вызывает ГЭРБ?

Непосредственной причиной ГЭРБ является неспособность мышц внизу пищевода блокировать рефлюкс желудочной кислоты, но было обнаружено, что другие основные элементы делают это состояние более вероятным.

Эти факторы риска повышают вероятность развития ГЭРБ. Однако не у всех с этими факторами риска разовьется ГЭРБ, и не у всех с ГЭРБ есть эти факторы риска.

  • Ожирение: ГЭРБ чаще встречается у людей с избыточным весом или ожирением, хотя точное объяснение того, почему это происходит, не определено.
  • Курение сигарет: Было обнаружено, что курение влияет на давление около нижнего сфинктера пищевода и может замедлить выведение кислоты из желудка.
  • Распитие алкоголя: Алкоголь влияет на процессы опорожнения пищевода и желудка таким образом, что может способствовать кислотному расстройству желудка.
  • Использование определенных лекарств: Ряд лекарств, включая многие лекарства от астмы, кровяного давления, антидепрессанты и седативные препараты, могут увеличить риск рефлюкса.
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы : В этом состоянии желудок движется вверх внутри тела, над диафрагмой, и принимает положение, которое делает рефлюкс более частым.
  • Диетический выбор: Сообщается, что некоторые продукты и напитки часто вызывают изжогу или рефлюкс. Примеры включают шоколад, помидоры, острую пищу, уксус, цитрусовые, жирную пищу, газированные напитки, кофе и мяту.
  • Беременность: Беременные женщины часто испытывают ГЭРБ, но их симптомы обычно исчезают вскоре после родов.

ГЭРБ часто упоминается как причина проблем со сном, в том числе в опросе «Сон в Америке», проведенном Национальным фондом сна в 2001 году. В более позднем опросе людей с частой изжогой почти 60% заявили, что это влияет на их сон, и более 30% заявили, что это вредит их дневной активности.

Обострение симптомов ГЭРБ после того, как лечь, может затруднить засыпание и вызвать перебои в ночное время из-за изжоги, боли в груди и кашля. Исследования, проведенные в клиниках сна у людей с ГЭРБ, показали, что эти симптомы коррелируют с более низким качеством сна.

ГЭРБ и обструктивное апноэ сна

Исследование также выявило связь между ГЭРБ и обструктивным апноэ во сне (СОАС), расстройством сна, которое включает закупорку дыхательных путей, вызывающую паузы в дыхании во время сна. Среди экспертов ведутся споры о том, вызывает ли ГЭРБ ОАС, ОАС вызывает ГЭРБ, или они просто имеют схожие факторы риска.

Возможно, ГЭРБ влияет на дыхательные пути и способность нормально дышать, вызывая учащение апноэ в ночное время. В то же время люди с ОАС часто просыпаются по ночам и затем могут обнаружить симптомы ГЭРБ.Недостаток сна из-за обструктивного апноэ может сделать пищевод более восприимчивым к рефлюксу.

Кроме того, такие факторы, как потребление алкоголя, курение и ожирение, могут увеличивать риск как ГЭРБ, так и СОАС, поэтому корреляция между состояниями может быть результатом этих факторов.

Хотя точная взаимосвязь между ГЭРБ и СОАС является предметом дальнейших исследований, очевидно, что эти состояния могут возникать вместе и создавать значительные осложнения для сна, комфорта и общего состояния здоровья человека.

Как люди с ГЭРБ могут лучше спать?

Для людей с ГЭРБ естественно знать, как они могут уменьшить симптомы и лучше спать. Хотя не существует единого решения, подходящего для всех, есть важные шаги, чтобы избавиться от изжоги и ГЭРБ и получить более продолжительный и более восстанавливающий сон.

Работа с врачом

Важно обратиться к врачу, если у вас есть хронические или тяжелые симптомы ГЭРБ и / или частые проблемы со сном или дневная сонливость.Поскольку это сложные медицинские проблемы, врач может лучше всего изучить ситуацию, определить потенциальную причину, назначить необходимые анализы и порекомендовать лечение.

Врач может сосредоточиться на лечении ГЭРБ напрямую или на лечении основного состояния, такого как обструктивное апноэ во сне, с целью уменьшения количества ночных пробуждений.

Варианты лечения могут включать как медицинские, так и немедицинские подходы. В следующих разделах описаны некоторые из этих методов лечения, но врач лучше всего подходит для обсуждения плюсов и минусов в каждом конкретном случае пациента.

Изменения образа жизни

Изменение образа жизни с целью снижения потенциальных триггеров ГЭРБ является обычным аспектом лечения этого состояния. Примеры включают сокращение потребления острой и кислой пищи, поддержание здорового веса и отказ от курения.

Поскольку многие проблемы ГЭРБ обостряются ночью, некоторые изменения в образе жизни сосредоточены на советах о том, как спать при ГЭРБ.

Лекарство

Лекарства могут использоваться для лечения ГЭРБ и могут быть необходимы, потому что изменение образа жизни не всегда устраняет симптомы.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как антациды, могут принести временное облегчение, но у многих людей их эффективность ограничена. Другие препараты, известные как ингибиторы протонной помпы (ИПП) и блокаторы h3, пытаются снизить выработку кислоты в желудке. Эти препараты могут быть доступны без рецепта или по рецепту, но, поскольку они могут иметь побочные эффекты, лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать их.

В редких случаях, когда ни изменение образа жизни, ни лекарства не помогли, для лечения ГЭРБ можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Улучшение гигиены сна

Людям с ГЭРБ, которые хотят лучше спать, может помочь соблюдение гигиены сна, которая включает в себя все элементы, которые формируют среду их сна и привычки, связанные со сном.

Высокий уровень гигиены сна может сократить количество прерываний сна и сделать ваш ночной отдых более постоянным. Многие советы по здоровому сну совпадают с изменениями образа жизни при ГЭРБ, такими как отказ от избыточного кофеина и алкоголя. Стабильный режим сна, расслабляющий режим перед сном, а также тихая и удобная спальня – другие основные компоненты гигиены сна.

  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет

Симптомы, лечение и когда обращаться к врачу

Коклюш – еще одно название коклюша (согласно TUSS iss). Это заразная инфекция дыхательных путей, вызываемая бактериями (микробами). Микробы легко распространяются при вдыхании капель от инфицированного человека, который кашляет, чихает, смеется или разговаривает с вами рядом. Иногда коклюш можно заразить, прикоснувшись к чему-нибудь, на котором находятся микробы.

Коклюш получил свое название от высокотонального «коклюша», который больной издает в конце кашля, когда он или она задыхается. Не все люди с коклюшем издают этот звук.

Коклюш может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у младенцев и детей младше 4 лет. Наибольшему риску подвержены люди, которые не были полностью иммунизированы (получили все прививки или «детские прививки»).

В группе риска:

  • Младенцы, не получившие 3 прививок (АКДС) к 3 годам.К 6 годам рекомендуется пять DTaP.
  • Дети и подростки, которым не делали ревакцинацию (Tdap), рекомендуется в возрасте 11 лет. Защита от вакцины со временем проходит.
  • Взрослые, не прошедшие полную вакцинацию, в том числе получившие ревакцинацию

Взрослые также могут быть носителями. У них может не быть симптомов, но они способны заразить других.

Симптомы коклюша

Стадия 1: В первые несколько дней у вашего ребенка будут симптомы простуды или гриппа, такие как насморк, чихание и легкий кашель.Лихорадки мало или нет.

Стадия 2: Начиная со второй недели, начинаются типичные приступы «кричащего» кашля, которые могут длиться 6 недель. Некоторые дети могут издавать удушающие звуки вместо крика.

  • Во время приступа кашля ваш ребенок будет задыхаться, давиться или не может отдышаться. Его лицо может быть красным или голубоватым.
  • У очень маленьких детей в качестве основного симптома может быть остановка дыхания (апноэ). Цвет кожи может стать тусклым или синим.
  • Заклинания могут длиться больше минуты. У ребенка может быть до 50 приступов кашля в день.
  • Заклинания могут быть вызваны едой, питьем, зевотой, чиханием или вдыханием холодного воздуха. Они могут возникнуть в любое время, но чаще возникают ночью и сразу после пробуждения.
  • Рвота часто возникает во время и после приступа кашля.
  • Ребенок, вероятно, откашляется большим количеством густой вязкой слизи после того, как приступ кашля закончится.

Стадия 3: Ребенок может время от времени кашлять или кричать в течение года после этого.

Что делать

  • Коклюш часто пугает и ребенка, и родителей. Постарайтесь сохранять спокойствие.
  • Оставайтесь с ребенком во время приступа кашля.
  • Положите ребенка на живот, повернув лицо в сторону. Голова должна быть немного ниже остального тела (рисунок 1). Это поможет ребенку откашляться от слизи, не подавившись ею.
  • Держите наготове шприц с грушей или NoseFrida ® для удаления слизи ( Рисунок 1 ).
  • Часто давайте ребенку небольшое количество еды и жидкости. Обычно лучше давать прозрачные жидкости, чем молоко или смеси. Некоторыми примерами прозрачных жидкостей являются Pedialyte ® , разбавленный Gatorade ® и прозрачный бульон. Часто ваш ребенок будет лучше есть после кашля и отрыгивания слизи.

Когда обращаться за экстренной помощью

Позвоните в службу 911 или обратитесь в пункт неотложной помощи, если ваш ребенок:

  • Прекращает дыхание
  • Посинение от кашля
  • Имеется изъятие

Когда звонить врачу

Позвоните врачу, если у вашего ребенка:

  • Приступы кашля, которые длятся дольше и случаются чаще
  • Лихорадка
    • Моложе 3 месяцев и ректальная температура более 100.4 ° F,
    • г.

    • Возраст старше 3 месяцев и температура в прямой кишке или подмышечных впадинах (подмышечных впадинах) выше 102 ° F, не купируемая лекарствами
    • 4 года и старше, температура в полости рта превышает 102 ° F в течение более 3 дней, что не снижается при приеме лекарств
  • Снижение аппетита
  • Проблемы с питьем жидкости, нехватка жидкости или признаки обезвоживания
    • Сухость или липкость во рту
    • Нет слез, запавшие глаза
    • Очень темная моча с резким запахом или отсутствие мочеиспускания в течение 6-8 часов
  • Очень слабый и трудно разбудить

Лечение

  • Если диагноз подтвердится, врач назначит антибиотик. Важно сразу же начать прием лекарства и давать его в течение предписанного количества дней, даже если вашему ребенку стало лучше.
  • При лихорадке вы можете дать ацетаминофен (Тайленол ® ) или ибупрофен (Мотрин ® или Адвил ® ). Прочтите этикетку, чтобы узнать правильную дозу для вашего возраста.
  • Не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев. Не давайте аспирин или продукты, содержащие аспирин.
  • Не давайте безрецептурные лекарства от простуды или кашля, не посоветовавшись с врачом вашего ребенка.Они не помогут при кашле и могут нанести вред.

Профилактика

  • Каждому, кто заразился коклюшем, может потребоваться лечение антибиотиками.
  • Коклюш можно предотвратить, обеспечив вакцинацию вашей семьи.
  • Беременным женщинам следует сделать бустерную прививку Tdap.
  • Научите ребенка кашлять или чихать в платок или рукав рубашки.
  • Часто мойте руки водой с мылом, особенно после кашля или прикосновения к чему-либо, что может содержать бактерии.
  • Продезинфицируйте игрушки и другие предметы, от которых кашляет ваш ребенок, с мылом и водой или другим бытовым дезинфицирующим средством. Бактерии могут жить на этих вещах в течение нескольких дней.
  • Не делитесь чашками, столовыми приборами, салфетками или другими личными предметами.

Чего ожидать, если вашего ребенка госпитализируют

  • Врач назначит анализ слизи, взятой тампоном из задней части носа вашего ребенка.
  • Сначала вашему ребенку будут применяться меры предосторожности в отношении капель.Это означает, что вам нужно будет носить маску при тесном контакте с ребенком.
  • Вашему ребенку могут дать дополнительный кислород, чтобы облегчить ему дыхание.
  • К вашему ребенку может быть прикреплен кардиомонитор, потому что иногда у ребенка может снизиться пульс во время приступа кашля.
  • Вашему ребенку будут вводить жидкости через капельницу, если у него рвота или он плохо принимает жидкости через рот.

Когда ваш ребенок может вернуться в школу или детский сад

О случаях коклюша необходимо сообщать в местный департамент здравоохранения.Сообщите в школу или детский сад, что у вашего ребенка коклюш. Школьному персоналу важно знать об этом, чтобы другие родители и учителя могли следить за симптомами или лечиться.

Если лечащий врач вашего ребенка даст согласие, ваш ребенок может вернуться в школу после 5 дней лечения антибиотиками. Детям, не принимающим антибиотики, необходимо подождать 21 день после начала кашля.

Коклюш (коклюш) (PDF)

HH-I-58 10/13, редакция 18 сентября Copyright 1987, Национальная детская больница

Почему я кашляю по ночам?

Мы все просто хотим хорошо выспаться и чувствовать себя отдохнувшими по утрам.

Кажется, у вашего тела другое представление. Итак, вы снова встаете – кашляете и задыхаетесь – когда вам хочется спать.

Некоторые люди с ларингофарингеальным рефлюксом (LPR) чувствуют «жжение» в горле и дыхательных путях, которое может затруднять дыхание. Другие могут просто заметить, что они кашляют или задыхаются, особенно ночью.

Просыпаться от удушья, кашля или «жжения» – это стресс и потрясение! Едва ли спокойная ночь!

Независимо от того, заметен у вас рефлюкс или он «тихий», это все равно медицинская проблема, требующая лечения, которая может негативно повлиять на качество вашего сна.

Вы не одиноки. «ГЭРБ является … одной из основных причин нарушения сна среди людей в возрасте от 45 до 64 лет, согласно опросу, проведенному в 2002 году Национальным фондом здравоохранения в Америке».

Но почему мой рефлюкс ухудшается ночью?

Ухудшение симптомов рефлюкса и ночной кашель частично вызваны действием силы тяжести.

Когда вы ложитесь, сила тяжести не так эффективно удерживает кислоту в желудке, как когда вы стоите или сидите.

Если у вас ларингофарингеальный рефлюкс (LPR), желудочная кислота поднимается по пищеводу и раздражает горло и голосовые связки.Это вызывает естественный рефлекс вашего тела на кашель.

Во время сна мы не глотаем так часто, как бодрствуя. Кислота, которая забросила из желудка, не так легко смывается обратно в желудок без глотания и нисходящего притяжения силы тяжести.

У некоторых людей может быть нарушен нижний сфинктер пищевода (НПС). Это означает, что тело не может держать сфинктер между пищеводом и желудком плотно закрытым, и кислота может легче выйти.

Как мне избавиться от рефлюкса и заснуть?

Вы, наверное, испробовали многие рекомендации врача по уменьшению симптомов рефлюкса.Некоторым людям помогает поднять изголовье кровати или спать на клине, но это неудобно.

Изменения образа жизни часто бывает недостаточно.

Теперь у вас есть новая возможность. Попробуйте Reflux Band.

Reflux Band снижает частоту рефлюкса, попадающего в горло и дыхательные пути. Не допускать попадания кислоты в горло означает меньше кашлять и больше спать.

Что такое рефлюкс?

Это неинвазивный удобный воротник, который можно носить на шее ночью. Он мягко надавливает на область чуть ниже адамова яблока.

Вы сможете нормально дышать, пока Reflux Band воздействует на анатомию вашего тела, блокируя кислоту.

Reflux Band регулируется. Вы можете отрегулировать давление подушки. Вы также можете отрегулировать длину тканевой ленты, чтобы она соответствовала размеру и форме вашей шеи.

Сон бесценен

А попытка использования Reflux Band – это невысокий риск и доступная цена.

Представьте себе ночь без кашля и удушья!

Для заметного улучшения симптомов может потребоваться около двух недель использования.Таким образом, Reflux Band поставляется с 90-дневной гарантией, что позволяет вам проверить его.

Reflux Band может быть доставлен к вам в течение нескольких дней и будет готов дать вам спокойный сон, которого вам так не хватало.

Узнайте больше о Reflux Band и о том облегчении, которое вы можете почувствовать, а затем попробуйте сами!

Малыш кашляет в положении лежа

Qué hacer con un niño pequeño que tose por la noche

Малыш кашляет в лежачем положении? Может, днем ​​совсем не кашлял, или мало кашлял, а по ночам кашлял?

Причина в том, что слизь из носовых пазух стекает в горло, когда малыш находится в горизонтальном положении, вызывая кашель.Астма также может вызывать ночной кашель, поскольку дыхательные пути становятся более раздражительными после сна.

Обратитесь к педиатру, если кашель у вашего малыша периодически повторяется и усиливается ночью и во время активности.

«Хотя ночной кашель обычно является результатом дренажа в положении лежа, он также может быть признаком астмы. Если у вашего ребенка проблемы с дыханием или он не может говорить, есть или пить, немедленно обратитесь за неотложной помощью, – сказала Эйприл Р. Маттингли, доктор медицины, педиатр детской медицинской группы Norton – Crestwood.

Детская медицинская группа Norton

Педиатрическая первичная медико-санитарная помощь в более чем 20 населенных пунктах в районе Луисвилля, включая Южную Индиану.

Найдите поставщика медицинских услуг рядом с домом, работой или школой.

Узнать больше

Если ваш малыш кашляет по ночам и не может спать непрерывно, вот несколько способов помочь всем успокоиться и немного отдохнуть:

Мед

Исследование 2007 года показало, что 1 чайная ложка гречишного меда перед сном лучше, чем отсутствие лечения, и так же эффективна, как декстрометорфан, для облегчения кашля и улучшения сна ребенка.Детям младшего возраста следует избегать безрецептурных лекарств от кашля. Младенцам младше 12 месяцев нельзя употреблять мед из-за риска ботулизма.

Поднять голову

Слегка вертикальный сон с подушкой под головой, плечами и спиной может облегчить дыхание малышу. Если ребенок находится в детской кроватке, попробуйте подложить подушку под изголовье матраса кроватки.

Связано: Сухой кашель у детей и другой кашель объяснены

Steam

Закрыв дверь ванной, примите горячий душ и посидите с малышом 15 минут.Пар помогает устранить заложенность носа, облегчая выдох или откашливание.

Увлажнитель охлаждающего тумана

Установите увлажнитель воздуха возле кровати малыша. Прохладный влажный воздух поможет очистить дыхательные пути.

Всасывание

Шприц с лампочкой может очистить слизь, если ваш малыш еще не научился сморкаться.

Физиологический раствор

Распыление физиологического раствора в каждую ноздрю в течение дня разжижает слизь.

VapoRub на ногах?

Нет никаких доказательств того, что это домашнее средство работает, но нет ничего плохого в том, чтобы втирать мазь в ступни малыша под парой носков.Кто знает?

Куриный суп?

Может быть, это пар или теплая жидкость на горле, но куриный суп может облегчить кашель и боль в горле.


Norton Children’s Medical Group

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *