Как капать аминокапроновую кислоту в нос: Аминокапроновая кислота: инструкция по применению в нос ребенку, цена, отзывы, форма выпуска :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ

Аминокапроновая кислота

Лидер фармацевтической
отрасли в России

Аминокапроновая кислота

Аминокапроновая кислота

Фармакотерапевтическая группа

плазмозамещающее средство

Международное наименование

Аминокапроновая кислота

Лекарственная форма

раствор для инфузий

Гемостатическое средство, ингибитор фибринолиза. Блокирует действие активаторов плазминогена, угнетает действие плазмина, частично ингибирует кинины. Обладает также некоторой противоаллергической активностью и незначительно повышает антитоксическую функцию печени.

ООО «Йотта-Фарм»  

8 (800) 770-08-04, +7 (495) 136-40-56, +7 (4234) 269-031,

[email protected] 

https://yotta-pharm.ru

Юридический адрес: 690091, ПРИМОРСКИЙ КРАЙ, ВЛАДИВОСТОК Г, АЛЕУТСКАЯ УЛ, 11, ОФИС 1027

Фактический адрес: 690091, ПРИМОРСКИЙ КРАЙ, ВЛАДИВОСТОК Г, АЛЕУТСКАЯ УЛ, 11, ОФИС 1027

Если вашего города нет в списке, обращайтесь по электронной почте [email protected]

Система качества

Мы заботимся о безопасности своих препаратов и здоровье потребителей.

* — Поля, обязательные для заполнения

Внимание!

Каталог продукции содержит информацию о лекарствах отпускаемых по рецепту. Согласно закону, такая информация может быть доступна только для медицинских и фармацевтических работников.

Вы являетесь медицинским или фармацевтическим работником?

Да Нет

Отвечая «Да», вы берёте ответственность за последствия, вызванные возможным нарушением указанного ограничения.

Аминокапроновая кислота инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Aminocaproic acid р-р д/инф. 5 г/100 мл: контейнеры 100 мл, 250 мл или 500 мл (29769)

Аминокапроновая кислота

📜 Инструкция по применению Аминокапроновая кислота

💊 Состав препарата Аминокапроновая кислота

✅ Применение препарата Аминокапроновая кислота

📅 Условия хранения Аминокапроновая кислота

⏳ Срок годности Аминокапроновая кислота


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание лекарственного препарата Аминокапроновая кислота (Aminocaproic acid)

Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2011 года, дата обновления: 2019.09.03

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX: B02AA01 (Aminocaproic acid)

Лекарственная форма


Аминокапроновая кислота

Р-р д/инф. 5 г/100 мл: контейнеры 100 мл, 250 мл или 500 мл

рег. №: ЛП-000249 от 16.02.11 – Бессрочно Дата перерегистрации: 17.02.16

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Аминокапроновая кислота


Раствор для инфузий 5%1 мл
аминокапроновая кислота50 мг

100 мл – контейнеры полимерные (1) (для инфузионных растворов) – пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (для стационаров).
250 мл – контейнеры полимерные (1) (для инфузионных растворов) – пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (для стационаров).
500 мл – контейнеры полимерные (1) (для инфузионных растворов) – пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (для стационаров).

Фармакологическое действие

Гемостатическое средство, тормозит превращение профибринолизина в фибринолизин, по-видимому, за счет ингибирования активатора этого процесса, а также оказывает прямое угнетающее влияние на фибринолизин; тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы и тканевых киназ на фибринолиз, нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Обладает противоаллергической активностью, улучшает антитоксическую функцию печени.

Фармакокинетика

При в/в введении действие проявляется через 15-20 мин. Абсорбция – высокая, Cmax – 2 ч, T1/2 – 4 ч. Выводится почками – 40-60% в неизмененном виде. При нарушении выделительной функции почек происходит задержка выведения аминокапроновой кислоты, вследствие чего ее концентрация в крови резко возрастает.

Показания препарата Аминокапроновая кислота

Кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия), кровотечения при хирургических вмешательствах и патологических состояниях, сопровождающихся повышением фибринолитической активности крови (при нейрохирургических, внутриполостных, торакальных, гинекологических и урологических операциях, в т.ч. на предстательной железе, легких, поджелудочной железе; тонзилэктомии, после стоматологических вмешательств, при операциях с использованием аппарата искусственного кровообращения). Заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом; преждевременное отслоение плаценты, осложненный аборт. Профилактика вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.

Режим дозирования

В/в, капельно. При необходимости достижения быстрого эффекта (острая гипофибриногенемия) вводят до 100 мл 50 мг/мл раствора со скоростью 50-60 капель в минуту в течение 15-30 мин. В течение первого часа вводят в дозе 4-5 г (80-100 мл), а затем при необходимости по 1 г (20 мл) каждый час в течение около 8 ч или до полной остановки кровотечения. В случае продолжающегося или повторного кровотечения вливания 50 мг/мл раствора аминокапроновой кислоты повторяют каждые 4 ч.

Детям, из расчета 100 мг/кг – в 1 ч, затем 33 мг/кг/ч; максимальная суточная доза -18 г/кв.м. Суточная доза для взрослых – 5-30 г. Суточная доза для детей до 1 года – 3 г; 2-6 лет – 3-6 г; 7-10 лет – 6-9 г, от 10 лет – как для взрослых. При острых кровопотерях: детям до 1 года – 6 г, 2-4 лет – 6-9 г, 5-8 лет – 9-12 г, 9-10 лет – 18 г. Длительность лечения – 3-14 дней.

Побочное действие

Головокружение, шум в ушах, головная боль, тошнота, диарея, заложенность носа, кожная сыпь, снижение АД, ортостатическая гипотензия, судороги, рабдомиолиз, миоглобинурия, острая почечная недостаточность, субэндокардиальное кровоизлияние.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к препарату, гиперкоагуляция (тромбообразование, тромбоэмболия), коагулопатия вследствие диффузии, диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром), склонность к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям, заболевания почек с нарушением выделительной функции, гематурия, нарушения мозгового кровообращения, беременность, период лактации.

С осторожностью: артериальная гипотензия, клапанные пороки сердца, гематурия, кровотечение из верхних мочевыводящих путей неустановленной этиологии, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, детский возраст до 1 года.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью печеночная недостаточность. При заболеваниях печени при в/в введении необходим контроль коагулограммы.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью хроническая почечная недостаточность.

Применение у детей

С осторожностью детский возраст до 1 года.

Особые указания

При назначении препарата необходимо контролировать фибринолитическую активность крови и содержание фибриногена. При в/в введении необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта, при заболеваниях печени.

Передозировка

Усиление побочных эффектов (головокружение, тошнота, диарея, катар верхних дыхательных путей) и резкое угнетение фибринолиза.

В случаях передозировки следует срочно вводить активаторы плазминогена (стрептокиназа, урокиназа или анистрептаза).

Лекарственное взаимодействие

Может сочетаться с введением гидролизатов, растворов глюкозы (растворов декстрозы), противошоковых растворов. При остром фибринолизе введение аминокапроновой кислоты при содержание фибриногена 2-4 г (максимальном – 8 г) необходимо дополнять последующей инфузией.

Антиагрегатное снижение при одновременном приеме антикоагулянтов прямого и непрямого действия.

В раствор аминокапроновой кислоты не следует добавлять никаких лекарственных средств.

Условия хранения препарата Аминокапроновая кислота

В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре от 2 до 25°С.

Срок годности препарата Аминокапроновая кислота

Срок годности. 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Акк: инструкция, цена, аналоги | раствор Юрия-Фарм

аминокапроновая кислота оказывает антиаллергическое, противовирусное действие, усиливает детоксикационную функцию печени. Ингибирует протеолитическую активность, ассоциированную с вирусом гриппа. Аминокапроновая кислота блокирует на ранних этапах взаимодействие вируса с чувствительными клетками, а также подавляет протеолитический процессинг гемагглютинина. Вследствие этого блокируется синтез функционально-активного белка вируса гриппа, обеспечивающего его инфекционную активность, и уменьшается количество дочерних клеток вируса. Аминокапроновая кислота не только проявляет противовирусную активность, но также улучшает некоторые клеточные и гуморальные показатели специфической и неспецифической защиты организма при респираторных вирусных инфекциях.

лечение и профилактика гриппа и ОРВИ у детей и взрослых.

с целью профилактики и лечения гриппа и ОРВИ препарат применяют местно (0,5–1,0 мл в нос 3–4 раза в сутки) и перорально.

При местном применении рекомендуют каждые 3–4 ч инстиллировать (закапывать) по 3–5 капель р-ра в каждый носовой ход.

Аминокапроновую кислоту при необходимости можно применять в комбинации с другими противовирусными препаратами (амизон, осельтамивир и т.п.) и интерфероном и его индукторами.

Интраназально инстилляции аминокапроновой кислоты (3–4 раза в сутки) целесообразно проводить в течение эпидемического периода гриппа с целью профилактики, целесообразно дополнить пероральным (как при лечении) применением препарата при пребывании в очагах инфекции, после контакта с больным.

Перорально препарат назначают в дозах:

  • детям в возрасте до 2 лет — 1–2 г (20–40 мл 5% р-ра в сутки) — по 1–2 чайные ложки 4 раза в сутки (0,02–0,04 г/кг массы тела — разовая доза), можно добавлять к пище или напиткам;
  • детям в возрасте 2–6 лет — 2–4 г (40–80 мл 5% р-ра в сутки) — 1–2 столовые ложки 4 раза в сутки;
  • детям в возрасте старше 7 лет и взрослым — 4–5 г (80–100 мл 5% р-ра в сутки), разделив суточную дозу на 4 приема.

Для точного дозирования р-ра целесообразно использовать медицинский шприц без иглы объемом 10 или 20 мл.

Продолжительность приема аминокапроновой кислоты внутрь при гриппе и ОРВИ составляет 3–7 дней.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и определяется врачом индивидуально. Также врач может корректировать дозу и назначить повторный курс лечения.

повышенная чувствительность к препарату. При склонности к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям, коагулопатии вследствие диффузного внутрисосудистого свертывания крови, заболевания почек с нарушением их функции, в период беременности и кормления грудью, при тяжелой форме ИБС.

С осторожностью применяют при нарушениях мозгового кровообращения.

со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, аритмии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея.

Со стороны свертывающей системы крови: при длительном применении (более 6 дней) в высоких дозах (для взрослых — >24 г/сут) — геморрагии.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, судороги.

Прочие: аллергические реакции, кожная сыпь.

период беременности и кормления грудью. Препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью.

При необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.

Дети. Данных относительно ограничения применения препарата у детей нет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. В период лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения потенциально опасных видов деятельности вследствие возможных побочных реакций со стороны ЦНС.

выраженность эффекта уменьшают антикоагулянты и антиагреганты прямого и непрямого действия.

гиперкоагуляция, тромбообразование. Для устранения повышенного тромбообразования рекомендуют введение Реосорбилакта, изотонического р-ра натрия хлорида, р-ра Рингера. При наличии показаний возможно дополнительное назначение дипиридамола или других антикоагулянтов.

в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Дата добавления: 17.11.2021 г.

показания и противопоказания, состав и дозировка – АптекаМос

Лекарственные формы

раствор для инъекций 5% 200мл
субстанция 0.5кг
раствор для инъекций 5% 100мл
субстанция 50г
субстанция 200г
субстанция 5кг
субстанция 1кг
субстанция 1г

Международное непатентованное название

?

Аминокапроновая кислота

Состав Аминокапроновая кислота раствор для инъекций 5% 100мл

Действующее вещество – аминокапроновая кислота.

Группа

?

Гемостатическое средство – ингибитор фибринолиза

Производители

Биосинтез(Россия), Биохимик(Россия), Эском(Россия), Дальхимфарм(Россия), Красфарма(Россия), Ист-Фарм(Россия), Медсинтез(Россия), Мосфарм(Россия)

Показания к применению Аминокапроновая кислота раствор для инъекций 5% 100мл

Кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия). Кровотечения при хирургических вмешательствах на органах, богатых активаторами фибринолиза (сердце, головном и спинном мозге, легких, щитовидной и поджелудочной железах, предстательной железе), сосудах в области уха, горла, носа. Заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом. Преждевременная отслойка плаценты, длительная задержка в полости матки мертвого плода, осложненный аборт. Для предупреждения вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.

Способ применения и дозировка Аминокапроновая кислота раствор для инъекций 5% 100мл

Вводится внутривенно, капельно. При остром кровотечении 4-5г (разведенных в 80-100мл 0,9% растворе натрия хлорида) препарата в течение 1 часа, затем при необходимости по 1 г (20 мл) препарата каждый час в течение 8 часов или до полной остановки кровотечения. При продолжающемся кровотечении инфузии повторяют каждые 4 часа. Суточная доза для взрослых 5-30 г. Детям из расчета 100мг/кг массы тела в первый час, затем 33 мг/кг/ч, максимальная суточная доза – 18г/м2 поверхности тела. Длительность лечения – 3-14 дней.

Противопоказания Аминокапроновая кислота раствор для инъекций 5% 100мл

Повышенная чувствительность к препарату, гиперкоагуляция (тромбообразование, тромбоэмболия), склонность к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям, нарушения мозгового кровообращения, нарушения функции почек, заболевания почек с нарушением выделительной функции, диссеминированноевнутрисосудистое свертывание.

Фармакологическое действие

Оказывает гемостатическое действие. Тормозит превращение профибринолизина в фибринолизин, по-видимому, за счет ингибирования активатора этого процесса, а так же оказывает прямое угнетающее влияние на фибринолизин; тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы и тканевых киназ на фибринолиз, нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, урокиназы и тканевых киназ на фибринолиз, нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Обладает противоаллергической активностью, улучшает антиоксическую функцию печени. При внутривенном введении действие проявляется через 15-20 минут. Фармакокинетика. Препарат быстро выводится почками 40-60% введенного количества через 4 часа выделяется в неизменном виде. При нарушении выделительной функции почек концентрация аминокапроновой кислоты в крови значительно возрастает.

Побочное действие Аминокапроновая кислота раствор для инъекций 5% 100мл

Головокружение, шум в ушах, головная боль, тошнота, диарея, заложенность носа, кожная сыпь, снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, судороги, рабдомиолиз, миоглобинурия, острая почечная недостаточность, субэндокардиальное кровоизлияние.

Передозировка

Если при введении аминокапроновой кислоты развиваются начальные признаки токсического действия, следует прекратить введение препарата и провести симптоматическое лечение.

Взаимодействие Аминокапроновая кислота раствор для инъекций 5% 100мл

Антикоагулянты прямого и непрямого действия, антиагреганты снижают эфективность. Введение препарата можно сочетать с ведением раствора глюкозы, гидролизаторов и противошоковых растворов. При остром фибринолизе, когда резко падает содержание фибриногена в крови, введение аминокапроновой кислоты необходимо дополнять последующей инфузией фибриногена в средней суточной дозе 2-4г (максимальная доза 8г).

Особые указания

С осторожностью: артериальная гипотензия, клапанные пороки сердца, гематурия, кровотечение из верхних мочевыводящих путей неустановленной этиологии, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность. Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Препарат проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко, поэтому препарат противопоказано применять при беременности и в период грудного вскармливания. Не целесообразно применение аминокапроновой кислоты у женщин для профилактики повышенной кровопотери при родах, так как возможно возникновение тромбоэмболитических осложнений в послеродовом периоде. При длительной терапии необходимо контролировать картину крови. Не рекомендуется введение аминокапроновой кислоты при гематурии в связи с опасностью развития острой почечной недостаточности. Назначение препарата требует проверки фибринолитической активности крови и концентрации фибриногена в крови. При внутривенном введении необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта миокарда, при патологических процессах в печени. Влияние на способность управлять транспортными средствами и занятие потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Учитывая, что препарат может вызывать головокружение, головную боль, снижение артериального давления не рекомендуется при приеме аминокапроновой кислоты управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения

Хранить в вертикальном положении пробкой вверх, в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 0 до 20 С.

показания, инструкция по применению, отзывы :: SYL.ru

Дети – это самое дорогое, что есть у родителей, которые дорожат тем, что они имеют. Когда болеет ребенок, то это, с одной стороны, нормальное физиологическое явление, а с другой – испытание для родителей, которые всеми возможными способами должны помочь ребенку как можно быстрее стать здоровым и вернуться к нормальному и привычному образу жизни.

АКК детям…

Лечение детей важный вопрос. К подбору препаратов стоит подходить очень ответственно, поскольку множество из них не рекомендуются, противопоказаны в детском возрасте. Обращать внимание стоит и на дозировку, чтобы не навредить. Многие родители вполне закономерно задаются вопросом: можно ли применять “Аминокапроновую кислоту” детям, как ее использовать и в каких количествах?

Определение аминокапроновой кислоты

АКК – “Аминокапроновая кислота” – это препарат, который широко используется в хирургической медицине. Данное средство имеет целый перечень свойств, которые могут оказывать положительное действие на организм человека в определенный момент. В хирургии этот препарат применяется в связи с тем, что он замедляет процесс свертываемости крови, фибринолиз замедлятся, АКК помогает устранить сгустки в крови.

Закапывается “Аминокапроновая кислота” в нос ребенку, применяется при лечении многих заболеваний. Одним из самых неприятных является ринит у детей и взрослых. Это обильное выделение слизи из носа, причиной этого явления может быть аллергия, простуда, ОРЗ и ОРВИ и так далее. Для профилактики вирусных инфекций закапывается аминокапроновая кислота в нос детям. Инструкция по применению очень проста и понятна.

Основные свойства АКК

Капается “Аминокапроновая кислота” в нос детям. Инструкция содержит важную информацию о показаниях и противопоказаниях, она имеет целый ряд свойств, которые позволяют ее применять не только для взрослых. Причем используют АКК не только для лечения, но и в качестве профилактики во время вспышек инфекций. Итак, какими же свойствами обладает препарат?

  1. Кровеносные сосуды укрепляются.
  2. Устраняет отечность слизистой оболочки носа.
  3. Местные защитные функции организма восстанавливаются, что позволяет организму в более быстрые сроки справиться с вирусом.
  4. АКК действует как средство от аллергии, устраняет ее симптомы.

Капается “Аминокапроновая кислота” в нос ребенку или взрослому человеку, вылечить ринит, обильные выделения слизи из носа можно без дорогих препаратов. При обычном насморке также можно прибегать к использованию АКК, она облегчит состояние больного.

Безопасность применения

Любой медицинский препарат имеет свои особенности, позволяющие применять его в тех или иных ситуациях. Если говорить об “Аминокапроновой кислоте”, то безопасность этого препарата позволяет использовать его для взрослых, детей, а также беременных и женщин в период лактации. Независимо от срока беременности, женщина может применять “Аминокапроновую кислоту”, при этом вреда здоровью малыша нанесено не будет. Это является одним из главных плюсов, поскольку беременным и кормящим женщинам большинство медицинских препаратов использовать нельзя.

Еще одним несомненным плюсом АКК является то, что она эффективна как профилактическое средство. Если наблюдается вспышка вирусов и инфекций, то “Аминокапроновая кислота” в нос ребенку закапывается с целью обезопасить его от проникновения в носовую полость опасных инфекций и вирусов, которые в нем могут размножаться и привести к негативным последствиям. Кислота препятствует размножению вирусов, а также их попаданию в организм.

Препарат является практически нетоксичным, из организма он выводится легко и быстро. Применять его позволено даже детям до 1 года жизни.

Противопоказания к применению

Медицинские препараты имеют противопоказания, АКК в нос ребенку не может закапываться в некоторых случаях. Возрастных ограничений не существует, однако в зависимости от состояния здоровья человека, особенностей его физиологии и наличия хронических и других сопутствующих заболеваний, могут быть запреты на использование АКК.

В каких случаях стоит отказаться от применения “Аминокапроновой кислоты”?

  1. Если у человека стоит диагноз «почечная недостаточность».
  2. При гиперчувствительности могут возникать осложнения, вызванные действием АКК на организм человека.
  3. Если у больного наблюдаются нарушения кровообращения, то лучше отказаться от применения АКК.
  4. Если имеется непереносимость компонентов препарата, то его не стоит использовать.
  5. Если после применения АКК в моче у больного появилась кровь, то стоит отказаться от такого лечения и обязательно обратиться к врачу.
  6. Больным, которые в своем анамнезе имеют диагнозы “эмболия” и “тромбоз”, запрещается применять АКК.
  7. Если больной знаком с тромбофилией, то у него имеется противопоказание к применению препарата.

Если вы решили применить АКК для лечения или профилактики, то вам стоит понимать, что данное средство имеет не только некоторые противопоказания, но и ряд побочных эффектов, которые могут возникать при индивидуальной непереносимости компонентов препарата или при неправильной дозировке.

Побочные эффекты

Для того чтобы определить, что у вас возникли побочные эффекты использования АКК, необходимо обращать внимание на состояние своего здоровья во время приема препарата. Как могут проявляться индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав АКК, и побочные эффекты использования?

  1. Может возникать расстройство пищеварения.
  2. Аритмия способна стать следствием неправильного приема препарата.
  3. У больного может появляться тошнота.
  4. В ряде случаев имеют место головные боли.
  5. Известны случаи возникновения судорожного состояния больного после применения АКК.
  6. В ушах может возникать шум.
  7. Головокружение вплоть до обморочного состояния.
  8. Побочным эффектом может стать кровоизлияние.

Особенно пристально следует обращать внимание на состояние здоровья ребенка. Закапываться “Аминокапроновая кислота” в нос детям до года должна с особой осторожностью. Любые ненормальные изменения нужно фиксировать и обязательно сообщать о них врачу. Не каждый ребенок способен адекватно оценить то, что у него имеются ненормальные реакции на препарат. Поэтому будьте предельно внимательны и осторожны, не нарушайте дозировку, которую прописал врач, и не занимайтесь самолечением.

Особенности применения: как использовать препарат?

АКК существует в различных формах, выбирать то, что вам подойдет, необходимо в зависимости от причины, которая привела к необходимости использования “Аминокапроновой кислоты”. Для того чтобы облегчить состояние больного, необходимо знать, какую дозировку применять. Для лечения ринита необходима “Аминокапроновая кислота”, в нос ребенку капается раствор. Он может продаваться в бутылочках или пластиковых ампулах. Как капать “Аминокапроновую кислоту” в нос ребенку?

Детям и беременным женщинам АКК в форме капель стоит капать в нос по 3 капли 3 раза в сутки с равными промежутками времени. Если вы впервые применяете “Аминокапроновую кислоту” для лечения насморка у ребенка, то следите за его состоянием. Если насморк уже имеет место, то капать рекомендуется по 2 капли каждые 3 часа. Возможно также промывание носа “Аминокапроновой кислотой” детям и беременным. В качестве профилактических мероприятий АКК можно капать по 2 капли 3 раза в день. “Аминокапроновая кислота” в нос детям при аденоидах может использоваться для ингаляций.

Максимальный срок применения “Аминокапроновой кислоты” составляет 7 дней. Больше этого срока использовать ее не рекомендуется, поскольку могут иметь место передозировка и привыкание организма, а это является нежелательным явлением.

“Аминокапроновая кислота” в нос детям: отзывы

Перед применением какого-либо препарата современный человек должен ознакомиться с отзывами о нем, чтобы взвесить все за и против, а также реально оценить риск, которому может подвергаться человек, имеющий противопоказания к применению средства.

Успешно закапывается для профилактики и лечения многих патологий “Аминокапроновая кислота” в нос детям, отзывы о ней преимущественно положительные. Если применять ее правильно и при этом у вас не имеется противопоказаний, то можно защитить себя от вирусов и многих возможных осложнений. Это средство недорогое, доступное, и эффективность его проверена.

Транексамовая кислота для лечения кровотечений из носа (эпистаксис)

Актуальность

Кровотечение из носа является очень распространенным состоянием, чаще встречающимся у детей или людей старше 60 лет. Эти кровотечения обычно прекращаются самостоятельно или при простом сжатии носа пальцами, хотя некоторое число кровотечений требует медицинской помощи. Она будет включать либо прижигание (запечатывание) кровоточащего сосуда, если его можно увидеть, или заполнение внутреннего пространства носа материалом для того, чтобы создать повышенное давление и остановить кровотечение («обычная помощь»). В некоторых случаях кровотечение продолжается, несмотря на предпринятые меры, или оно возобновляется после остановки. Это может привести к длительному пребыванию в больнице и возможности проведения дальнейших процедур, таких как повторное заполнение носа другими типами материалов или операция.

Транексамовая кислота – это лекарство, которое, как известно, стимулирует свертывание крови, предотвращая естественный процесс, называемый фибринолизом (растворение сгустка крови). Оно уже применяется в ряде ситуаций, когда кровотечение вызывает серьезное беспокойство, например, после операции на сердце или большой травмы. Транексамовую кислоту можно вводить перорально, непосредственно в место кровотечения (местно) или путем инъекции в вену (внутривенно).

Характеристика исследований

Мы искали рандомизированные контролируемые испытания с участием пациентов любого возраста с кровотечением из носа, требующим вмешательства. Пациентов лечили транексамовой кислотой (в дополнении к обычной помощи) в сравнении с плацебо, отсутствием лечения или любым другим средством, используемым для остановки кровотечения. Мы нашли шесть исследований, которые соответствовали нашим критериям включения, с общим числом участников – 692 человека. В двух исследованиях применялось пероральное введение транексамовой кислоты, в четырех – местное введение. Все участники исследований были взрослыми. Три из шести исследований были проведены более 20 лет назад.

Основные результаты

В трех исследованиях оценивали развитие повторного кровотечения в течении 10 дней. Когда мы объединили результаты, мы обнаружили, что у меньшего числа пациентов, которые получали транексамовую кислоту перорально или местно, были эпизоды повторного кровотечения после первоначального кровотечения из носа, по сравнению с теми, кто получал обычную помощь.

Время остановки первоначального кровотечения (контроль кровотечения в течении 30 минут) было измерено в четырех исследованиях. В трех исследованиях доля пациентов, у которых кровотечение остановилось в течении 10 минут, была значимо выше в группе, которая получала транексамовую кислоту местно, по сранению с группой, получавшей другое лекарство (местно адреналин и лидокаин или фенилэфрин). В другом исследовании не было значимых различий через 30 минут, когда транексамовую кислоту (местное применение) сравнивали с плацебо.

Ни в одном исследовании не сообщали о доле пациентов, нуждающихся в каком-либо последующем вмешательстве (например, повторной тампонаде, операции).

Только в одном исследовании с пероральным использованием транексамовой кислоты сообщали о доле пациентов, нуждающихся в переливании крови, и доказательств различий между группами не было.

О продолжительности пребывания в больнице сообщали в двух исследованиях. В одном исследовании сообщали о более коротком пребывании в больнице в группе перорального использования транексамовой кислоты, в то время как в другом исследовании не было обнаружено доказательств различий.

В пяти исследованиях отмечали «неблагоприятные эффекты». Не было обнаружено различий между группами в возникновении незначительных неблагоприятных эффектов (например, легкая тошнота и диарея, «неприятный вкус» геля). В одном исследовании у пациента развился тромбофлебит поверхностных вен (воспаление и сгустки крови в венах у поверхности кожи) обеих ног после выписки, но в исследовании не сообщили, в какой группе лечения это произошло. Ни в одном из исследований не было отмечено серьезных неблагоприятных событий.

Качество доказательств и выводы

В целом, риск смещения в шести исследованиях был низким. Мы оценили качество доказательств в отношении основных исходов (контроль эпистаксиса: повторное кровотечение в течении 10 дней) как среднее, что означает, что дальнейшие исследования, вероятно, окажут значимое влияние на нашу уверенность в оценке эффекта и вероятно изменят эту оценку. В свете этого и учитывая тот факт, что «обычная помощь» изменилась в связи с развитием более современных методов назального прижигания и методов тампонады с тех пор как три из включенных исследований были проведены, остается неопределенность относительно роли транексамовой кислоты в лечении пациентов с носовыми кровотечениями. Более новые исследования эффектов транексамовой кислоты в качестве лечения носовых кровотечений позволили бы информировать решения в лечении этого состояния в будущем.

Доказательства в этом обзоре актуальны на октябрь 2018 года.

Восемь эффективных способов защититься от вирусов гриппа

Полощите горло отваром гвоздики, закаляйте нос холодной водой и жуйте прополис.

Минздрав предупредил: грипп — на пороге. Как заявил министр здравоохранения Александр Анищенко, первая волна гриппа накроет Украину в конце ноября. Чтобы она не выбила вас из строя, нужно уже сейчас принимать меры профилактики. Самые простые из них — мыть почаще руки, ополаскивать посуду кипятком, проветривать помещение, смазывать нос оксалиновой мазью, нажимать на “аскорбинку” и закаляться контрастным душем (во время холода натренированные сосуды не будут так спазмироваться, а значит вирусу будет сложнее проникнуть в организм). Но если вы хотите усилить защиту, воспользуйтесь советами от наших экспертов — главного иммунолога Киева Олега Назара и завкафедрой спортивной медицины Национальной медакадемии Геннадия Апанасенко.

1. ОБЛИЗЫВАЙТЕ МЕДОВУЮ ТАРЕЛКУ

Возьмите 1 ч. л. меда, распределите его тонким слоем по тарелке и слизывайте. Мед, содержащий большое количество полезных веществ, укрепляет организм, а гимнастика, которую нужно делать языком, улучшает кровообращение в ротоглотке, которая наряду с носом первая встречает микробов. Противопоказание — аллергия на мед.

2. ПОЛОЩИТЕ ГОРЛО ОТВАРОМ ГВОЗДИКИ

Готовиться он так: 2—3 бутона гвоздики запарьте чашкой кипятка на 2 часа. После этого отвар готов к употреблению. Гвоздичное масло также отличный иммуностимулятор. Попадая на слизистую, оно усиливает кровообращение за счет раздражающего действия и увеличивает приток в эту область иммунных клеток.

3. ЗАМОРОЗЬТЕ НОС

Каждое утро промывайте нос прохладной водой, набрав ее в ладонь, втянув и выпустив. Так 3—4 раза. Холод создает местный стресс, и организм мобилизируется, пригоняя к слизистой носа противовоспалительные вещества. Это на несколько часов делает нос непробиваемым для инфекций, поэтому процедуру нужно повторять перед каждым выходом на улицу. Но если вы ослаблены, лучше выберите другой способ профилактики.

Закалить нос можно и в клинике, пойдя на криозакаливание. Во время процедуры специалист при помощи криораспылителя орошает парами жидкого азота носоглотку, что занимает до 10 мин. Процедуру проводят один раз в квартал. Эффект возникает по завершении курса, состоящего из 3—4 процедур, и длится до полугода.

4. ЗАКАПЫВАЕМ В НОС КИСЛОТУ

Несправедливо забыто такое эффективное средство профилактики и лечения гриппа, как аминокапроновая кислота. Это лекарство свободно продается в аптеках в виде 5%-ного раствора (по 50 и 100 мл). В основном его применяют для лечения кровотечений, но не менее замечательное его свойство — противовирусное. Аминокапроновая кислота тормозит проникновение вируса в клетки организма, причем не только гриппов А и В, но и герпеса, РС-вируса, аденовируса, арбовирусов, а также усиливает действие защитного белка интерферона. Для профилактики гриппа это лекарство нужно закапывать в нос 4—5 раз в день по 2—3 капли, при лечении нос нужно закапывать каждые 3 часа. Курс лечения продолжается в течение 3—7 дней. Противопоказания к назначению аминокапроновой кислоты — склонность к тромбозам и заболевания почек с нарушением выделительной функции.

[Tourism1]

5. ДЕЛАЙТЕ ГОРЧИЧНЫЕ КОМПРЕССЫ

Несколько раз в день на нос можно ставить горчичники, через марлю, чтобы не было раздражения. А кроме этого, дважды в день парьте ноги по 10 мин. в ванной, куда добавляйте 2 ст. л. горчицы. Она активно согревает, благодаря чему иммунитет активизируется и начинает усиленно бороться с инфекцией. Но у многих людей есть аллергия на нее, а у детей до 6 лет его лучше вообще не применять — эфирные пары горчицы способны вызвать у них остановку дыхания.

6. ЖУЙТЕ ПРОПОЛИС

Это переработанная пчелами пыльца. Она содержит около 250 биологически активных веществ (фенолы, флавоноиды и др.), за счет которых повышает иммунитет и оказывает прямое антимикробное и противовирусное действие. Эффект от применения наступает в тот же день. Прополис рассасывают по 1—2 горошины (таблетки) в день. Глотать их нельзя — может появиться боль и рези в животе. Некоторые любители дают рецепты, в которых прополис заливают кипятком. Имейте в виду: они малоэффективны — кипяток разрушает много биологически активных веществ. Противопоказания к применению прополиса — аллергия на продукты пчеловодства и экзема.

7. ЕШЬТЕ ЧЕСНОК С САЛОМ

Об антивирусных свойствах чеснока знают многие. Но о том, что сало способно усилить их, в курсе не каждый. Дело в том, что сало является адъювантом, то есть стимулятором иммунитета. Плюс оно уменьшит раздражающее действие чеснока на желудок.

8. УЛЫБАЙТЕСЬ

Какой бы ни была сложной ситуация, всегда старайтесь держать хвост пистолетом и не раскисать. Ведь стрессы расшатывают весь организм, и тут уж не до сильного иммунитета. Кроме того, когда человек напряжен, его сосуды спазмируются, а потому вирусу через них проникнуть в организм гораздо легче. Так что в разгар вирусной атаки почаще смотрите комедии, общайтесь с веселыми людьми и старайтесь получать от жизни удовольствие.

Читайте также:

Аминокапроновая кислота (Amicar)

Как действует это лекарство?

Аминокапроновая кислота

(ah- mee -no-ka- prow -ik acid) или Amicar помогает предотвратить разрушение тромбов. Он используется для удержания сгустков в месте кровотечения, чтобы обеспечить заживление. Это наиболее полезно для предотвращения разрушения сгустков на слизистых оболочках (носа, рта и желудочно-кишечного тракта) у детей с нарушениями свертываемости крови.

Как мне дать?

Аминокапроновая кислота (Амикар) назначается внутрь в виде таблеток или жидкости.Его также можно ввести в вену (IV) в больнице или клинике. Важно давать это лекарство точно в соответствии с указаниями врача. Необходимое количество будет меняться по мере изменения веса вашего ребенка.

Давайте его регулярно, чтобы поддерживать стабильный уровень в кровотоке:

___ При использовании жидкой формы наберите правильное количество в капельницу или оральный шприц. Нанесите небольшое количество лекарства в щеку. Во избежание удушья позвольте ребенку проглотить каждую струю перед тем, как дать еще.

___ Для младенцев вы можете смешать лекарство с небольшим количеством смеси, молока или сока и давать его через соску из бутылочки перед кормлением. Не добавляйте лекарство в целую бутылку, потому что, если ваш ребенок не допьет ее, вы не узнаете, сколько лекарства было принято.

___ Если рецепт – это таблетка, и ваш ребенок не может ее проглотить, раздавите таблетку 2 ложками или внутри полиэтиленового пакета или сложенной бумаги. Смешайте его с небольшим количеством мягкой пищи, такой как яблочное пюре, йогурт, мороженое, желе или шоколадный сироп.

Существуют ли какие-либо меры предосторожности в отношении еды или других лекарств?

Это лекарство можно принимать с пищей или без нее. Принимая его во время еды, можно предотвратить расстройство желудка.

Не используйте это лекарство, если ваш ребенок получает активированных концентратов протромбинового комплекса (Bebulin, Profiline или FEIBA). Аминокапроновая кислота (Amicar) может быть использована, если ваш ребенок принимает фактор VII (NovoSeven) или с другими концентратами фактора.

Проконсультируйтесь со своим врачом перед использованием любых других лекарств .Ваш ребенок не должен принимать аспирин или препараты, содержащие аспирин.

Что делать, если пропущена доза?

Если пропущена одна доза, дайте ее, как только вспомните. Дайте остальную дневную дозу через определенные промежутки времени. Если у вас есть вопросы о том, как восполнить пропущенную дозу, позвоните фармацевту или в гематологическую клинику. Никогда не давайте двойную дозу.

Если у вашего ребенка начнется рвота в течение 30 минут после приема дозы, дайте ее еще раз.Если через 30 минут у вашего ребенка начнется рвота, не повторяйте дозу. Позвоните в клинику, если вы пропустили более одной дозы или вас вырвало.

Каковы побочные эффекты?

Обычный

  • Расстройство желудка легкой степени
  • понос, рвота
  • головная боль

Иногда

  • головокружение
  • мышечные боли или слабость
  • Сыпь на коже
  • звон или жужжание в ушах
  • заложенный нос

Редкий

  • боль в груди
  • невнятная речь
  • затуманенное зрение
  • Уменьшение количества мочи
  • Отек или боль в лице, руках, ступнях или голенях

Очень редко

  • тромбы в нежелательных зонах
  • сердечный приступ
  • ход
  • Тромбоз глубоких вен

Когда мне позвонить врачу?

  • продолжающаяся рвота
  • невнятная речь
  • затуманенное зрение
  • уменьшение мочи
  • Отек лица, стоп или голеней
  • медленное или нерегулярное сердцебиение
  • боль в груди
  • Признаки аллергической реакции:
    • Внезапная сыпь или крапивница
    • зуд
    • хрипит
    • проблемы с дыханием – звоните 911

Что еще мне нужно знать?

Не принимайте это лекарство во время беременности.Не принимайте это лекарство при кровотечении из почек или мочевого пузыря, если только врач не назначил его. Аминокапроновую кислоту (Амикар) следует применять с осторожностью пациентам с заболеваниями сердца, почек или печени.

Вы и ваш ребенок должны знать названия всех лекарств, которые он принимает. Поделитесь этой информацией со всеми, кто заботится о вашем ребенке.

Всегда следите за тем, чтобы у вас под рукой было достаточно лекарств. Каждый раз, когда вы пополняете рецепт, проверяйте, сколько доз осталось.Если запасных частей не осталось, аптеке потребуется 2 или 3 дня, чтобы связаться с клиникой для продления рецепта.

Перед введением каждой дозы проверяйте этикетку и срок годности. Спросите у фармацевта, что делать с устаревшими или неиспользованными лекарствами. Если нет программы возврата, вылейте их в корзину.

Храните все лекарства в оригинальной упаковке, вдали от прямых солнечных лучей и тепла. Не храните во влажных местах, например в ванной. Храните их в недоступном для детей месте, по возможности запирайте.

Если вы принимаете слишком много или неправильное лекарство, позвоните в гематологическую / онкологическую клинику. Если ваш ребенок без сознания или у него припадок, позвоните по телефону 911.

Вопросы?

Это не относится к вашему ребенку, но предоставляет общую информацию. Если у вас возникнут вопросы, звоните в гематологическую клинику или аптеку.

Детские больницы и клиники Миннесоты
Обучение пациентов / семей
2525 Chicago Avenue South
Minneapolis, MN 55404
Последнее обновление 8/2015 © Copyright

Вернуться к началу

Доза Амикара (аминокапроновой кислоты), показания, побочные эффекты, взаимодействия… с PDR.net

КЛАССЫ

Синтетические антифибринолитики

ОПИСАНИЕ

Пероральный и парентеральный ингибитор фибринолиза
Используется для усиления гемостаза, когда фибринолиз способствует кровотечению.
Связано с потенциальным риском свертывания крови или тромбоза.

ОБЩИЕ НАЗВАНИЯ БРЕНДОВ

Amicar

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ

Амикар / аминокапроновая кислота, раствор для внутривенного введения: 1 мл, 250 мг
Амикар / аминокапроновая кислота, пероральный раствор: 0.25 г, 1 мл
Amicar / Aminocaproic Acid Пероральная таблетка: 500 мг, 1000 мг

ДОЗИРОВКА И ПОКАЗАНИЯ

Для лечения кровотечений, вызванных гиперфибринолизом.

Дозировка для перорального применения

Взрослые

5 г перорально в первый час, затем от 1 до 1,25 г / час перорально в течение 8 часов или до остановки кровотечения. Макс: 30 г / день.

Дети и подростки †

От 100 до 200 мг / кг / доза перорально однократно, затем 100 мг / кг / доза перорально каждые 6 часов.Макс: 30 г / день.

Внутривенная доза

Взрослые

От 4 до 5 г внутривенно в течение 1 часа с последующей непрерывной внутривенной инфузией 1 г / час в течение 8 часов или до остановки кровотечения. Макс: 30 г / день. [50659]

Дети и подростки †

От 100 до 200 мг / кг внутривенно, затем 100 мг / кг внутривенно каждые 6 часов. Макс: 30 г / день. В качестве альтернативы, 100 мг / кг или 3 г / м2 внутривенно с последующей непрерывной внутривенной инфузией 33,3 мг / кг / час или 1 г / м2 / час, но не более 18 г / м2 / день.

Для стоматологического кровотечения † у пациентов с гемофилией A.

Для предотвращения стоматологического кровотечения † после стоматологической операции.

Дозировка для перорального применения

Взрослые

6 г перорально сразу после операции, затем 6 г перорально каждые 6 часов в течение 9-10 дней. Макс: 30 г / день.

Для лечения стоматологического кровотечения † после удаления зубов.

Дозировка для местного применения (парентеральный раствор)

Взрослые

Замочите небольшой кусочек окисленной целлюлозы примерно в 2-молярном растворе и упакуйте лунку зуба.[24534]

Для остановки кровотечения из десен †, не связанного с удалением зубов.

Дозировка для местного применения (раствор для перорального применения)

Взрослые

1,25 г перорально в виде полоскания для полости рта в течение 30 секунд после первоначального полоскания перекисью водорода с последующим введением физиологического раствора. Повторяйте каждые 4 часа, пока кровотечение не остановится. [24535]

Дети и подростки

Можно наносить ватным тампоном.

Для профилактики внутричерепного повторного кровотечения после недавнего аневризматического субарахноидального кровоизлияния †.

Внутривенная доза

Взрослые

4 или 5 г внутривенно с последующей непрерывной внутривенной инфузией 1 г / час в течение до 72 часов с прекращением лечения за 4-6 часов до ангиографии, когда это возможно. [58114] [58115] [58116] Рекомендации рекомендуют краткосрочную (менее 72 часов) терапию для снижения риска раннего повторного кровотечения из аневризмы для пациентов с неизбежной задержкой облитерации аневризмы, значительным риском повторного кровотечения и отсутствием убедительных медицинских противопоказаний.[58117]

Для лечения геморрагического цистита †, вызванного терапией циклофосфамидом, лучевой терапией или интерстициальным циститом.

Внутрипузырная доза

Взрослые

Непрерывное орошение мочевого пузыря 20 мг / 100 мл в течение 24 часов после того, как моча станет прозрачной. [24536]

Для профилактики вторичного глазного кровотечения у пациентов с травматической гифемой †.
ПРИМЕЧАНИЕ. Для местного применения аминокапроновая кислота признана орфанным препаратом FDA по этому показанию.

Дозировка для перорального применения

Взрослые

100 мг / кг / доза перорально (макс .: 5 г / доза) каждые 4 часа в течение 5 дней. Макс: 30 г / день. [24959]

Дети и подростки

100 мг / кг / доза перорально каждые 4 часа в течение 5 дней. Макс: 30 г / день. [24960] Относительная эффективность по сравнению с плацебо не изучалась в педиатрической популяции высокого риска.

Для профилактики ангионевротического отека? У пациентов с наследственным ангионевротическим отеком.

Дозировка для перорального применения

Взрослые

16 г / день перорально разделенными дозами каждые 4 или 6 часов в течение месяца, затем 2-12 г / день перорально в 2-4 приема. Обычная доза: 2 г перорально 3 раза в день (диапазон от 1 г перорально два раза в день до 4 г перорально 3 раза в день).

Для хирургической профилактики кровотечений † при искусственном кровообращении в качестве монотерапии или в комбинации с десмопрессином (DDAVP).

Внутривенная доза

Взрослые

5 г внутривенно перед разрезом кожи с последующей непрерывной внутривенной инфузией 1 г / час в течение 6-8 часов.В комбинации с DDAVP, 5 г внутривенно однократно перед операцией.

† Указывает на использование не по назначению

МАКСИМАЛЬНАЯ ДОЗИРОВКА

Взрослые

30 г / день в / в или перорально; 36 г / день внутривенно или перорально при субарахноидальном кровоизлиянии использовались не по назначению.

Пожилые

30 г / день в / в или перорально; 36 г / день внутривенно или перорально при субарахноидальном кровоизлиянии использовались не по назначению.

Подростки

Безопасность и эффективность не установлены.

Дети

Безопасность и эффективность не установлены.

СООБРАЖЕНИЯ ПО ДОЗИРОВКЕ

Печеночная обесценение

Конкретные рекомендации по корректировке дозировки при печеночной недостаточности отсутствуют; похоже, что никаких корректировок дозировки не требуется.

Почечная обесценение

Конкретные рекомендации по корректировке дозировки при почечной недостаточности отсутствуют; Дозировка должна быть изменена в зависимости от клинического ответа и степени почечной недостаточности.

АДМИНИСТРАЦИЯ

Пероральное введение

Жидкие составы для перорального приема

Пероральный раствор: вводить с помощью откалиброванного измерительного устройства.

Для инъекций

Визуальный осмотр парентеральных продуктов на предмет твердых частиц и обесцвечивания перед введением, если позволяют раствор и контейнер.

Внутривенное введение

Для обеспечения точного дозирования рекомендуется использовать инфузионный насос.
НЕ рекомендуется быстрое введение неразбавленного препарата. Быстрое введение может привести к гипотензии, брадикардии и / или аритмии. [50659]
Прерывистая внутривенная инфузия
Разбавьте начальную дозу (от 4 до 5 г аминокапроновой кислоты) в 250 мл раствора для инъекций 0,9% хлорида натрия, 5% раствора декстрозы или инъекции Лактата Рингера. Хотя стерильная вода для инъекций совместима, полученный раствор является гипоосмолярным.
Проведите внутривенное введение в течение 1 часа. [50659]
Непрерывная инфузия IV
После начальной дозы влить со скоростью 1 г / час в 50 мл разбавителя.Этот метод лечения обычно продолжается в течение 8 часов или до тех пор, пока кровотечение не остановится. [50659]

Местное администрирование

ПРИМЕЧАНИЕ. Аминокапроновая кислота не одобрена FDA для местного применения.
Пакеты под давлением: используйте марлевые пакеты под давлением, содержащие аминокапроновую кислоту или небольшой кусочек окисленной целлюлозы, пропитанный приблизительно 2-молярной аминокапроновой кислотой (приготовленный из парентерального продукта 250 мг / мл).
Полоскание полости рта: промыть перекисью водорода, затем физиологическим раствором, затем промыть 1.25 г перорального раствора аминокапроновой кислоты в течение 30 секунд.
Ватные тампоны: для использования пациентами без сознания или детьми нанесите раствор для перорального применения ватным тампоном.

Другие способы введения

Внутрипузырное введение
ПРИМЕЧАНИЕ. Аминокапроновая кислота не одобрена FDA для внутрипузырного введения.
Вводить через трехходовой катетер Фолея 22F или 24F, введенный в мочевой пузырь.
Промойте мочевой пузырь 0,9% хлоридом натрия, чтобы удалить все сгустки.
Непрерывно орошайте мочевой пузырь раствором, содержащим 200 мг аминокапроновой кислоты, добавленным к каждому литру 0,9% хлорида натрия, начиная с палаты для восстановления со скоростью, регулируемой в зависимости от тяжести кровотечения. Отрегулируйте скорость орошения по мере очищения мочи и продолжайте в течение 24 часов после того, как моча станет прозрачной.

ХРАНЕНИЕ

Amicar:
– Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов по Фаренгейту)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ / МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС)

Аминокапроновая кислота противопоказана пациентам с активным внутрисосудистым процессом свертывания крови или диссеминированным внутрисосудистым свертыванием (ДВС) без сопутствующего гепарина.Перед введением аминокапроновой кислоты определите, является ли кровотечение результатом первичного фибринолиза или ДВС-синдрома. При ДВС-синдроме обычно снижается количество тромбоцитов, тест на паракоагуляцию протамина положительный, а тест на лизис сгустка эуглобулина в норме. Не вводите аминокапроновую кислоту без окончательного диагноза и / или лабораторных данных, указывающих на гиперфибринолиз (гиперплазминемию). Подавление фибринолиза аминокапроновой кислотой теоретически может привести к свертыванию крови или тромбозу. Однако нет прямых доказательств того, что использование аминокапроновой кислоты было причиной нескольких зарегистрированных случаев внутрисосудистого свертывания крови после лечения.Скорее, такое внутрисосудистое свертывание, скорее всего, было связано с ранее существовавшим клиническим состоянием пациента (например, ДВС-синдром). [28471] [50659]

Гематурия

Не используйте аминокапроновую кислоту при гематурии верхних мочевыводящих путей, если только потенциальная польза не перевешивает риск. Известно, что использование аминокапроновой кислоты у пациентов с кровотечением из верхних мочевых путей вызывает внутрипочечную обструкцию в виде тромбоза клубочковых капилляров или сгустков в почечной лоханке и мочеточниках.[28471] [50659]

Помехи при лабораторных испытаниях

Использование аминокапроновой кислоты может вызвать помехи при лабораторных испытаниях. Сообщалось о продлении времени кровотечения из матрицы во время непрерывной внутривенной инфузии аминокапроновой кислоты в дозах, превышающих 24 г / день. Исследования функции тромбоцитов у этих пациентов не выявили дисфункции тромбоцитов. Однако исследования in vitro показали, что при высоких концентрациях (7,4 ммоль / л или 0,97 мг / мл или более) аминокапроновая кислота ингибирует АДФ и индуцированную коллагеном агрегацию тромбоцитов, высвобождение серотонина и АТФ и связывание фибриногена с тромбоцитами в способ концентрации-реакции.Концентрации, достигаемые in vivo клинически у пациентов с нормальной функцией почек, значительно ниже, чем концентрации in vitro, которые, как было установлено, вызывают отклонения в тестах функции тромбоцитов. [28471] [50659]

Беременность

Используйте аминокапроновую кислоту во время беременности только в случае крайней необходимости. Неизвестно, может ли аминокапроновая кислота причинить вред плоду при введении во время беременности человека или влияет на репродуктивную способность. Исследования воспроизводства животных с аминокапроновой кислотой не проводились.[28471] [50659]

Кормление грудью

Неизвестно, проникает ли аминокапроновая кислота в грудное молоко. Поскольку многие лекарства выделяются с грудным молоком, с осторожностью применяйте аминокапроновую кислоту у кормящих женщин. [28471] [50659]

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

Тяжелая

брадикардия / Быстрая / Частота неизвестна
Обострение аритмии / Ранняя / Частота неизвестна
Повышение внутричерепного давления / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
Инсульт / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
судорог / Отсрочено / Частота неизвестна
почечная неэффективность (неуточненная) / с задержкой / частота неизвестна
тромбоз / с задержкой / частота неизвестна
тромбоэмболия легочной артерии / отсроченная / частота неизвестна
агранулоцитоз / отложенная / частота неизвестна
рабдомиолиз / задержка / частота неизвестна
миоглобинурия известно
нарушение зрения / раннее / частота неизвестна
некроз кожи / раннее / частота неизвестна
анафилактоидных реакций / быстрое / частота неизвестна

умеренное

гипотония / быстрое / частота неизвестна
галлюцинации / раннее / частота нет известен
делирий / Ранний / Заболеваемость неизвестна
confu sion / Ранний / Частота неизвестна
Дисфункция эякуляции / Отсроченная / Частота неизвестна
лейкопения / Отложенная / Частота неизвестна
тромбоцитопения / Отложенная / Частота неизвестна
Миопатия / Отложенная / Частота неизвестна
одышка / Ранняя / частота возникновения отеков неизвестна
/ С задержкой / Заболеваемость неизвестна
флебит / Быстрая / Заболеваемость неизвестна

Легкая

обморок / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
головокружение / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
головная боль / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
усталость / Ранняя / Частота неизвестна
слабость / ранняя / частота неизвестна
миалгия / ранняя / частота неизвестна
диарея / ранняя / частота неизвестна
тошнота / ранняя / частота неизвестна
боль в животе / ранняя / частота неизвестна
рвота / ранняя / заболеваемость не известно
заложенность носа / ранняя / частота неизвестна
недомогание / ранняя / частота неизвестна
тиннитус / задержка d / Заболеваемость неизвестна
Реакция в месте инъекции / Быстрая / Частота неизвестна
сыпь / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
кожный зуд / Быстрая реакция / Заболеваемость неизвестна

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Анти-ингибиторный коагулянтный комплекс: (основной) Использование аминокапроновой кислоты в течение примерно 6–12 часов после введения анти-ингибиторного коагулянтного комплекса (человека) не рекомендуется из-за повышенного риска тромбоза.
Фактор IX: (Major) Как правило, аминокапроновая кислота не должна вводиться одновременно с комплексом фактора IX, концентратами фактора IX, слитым белком Fc фактора IX, рекомбинантным, и слитым белком с альбумином фактора IX, рекомбинантным, из-за повышенного риска тромбоз. Некоторые гематологи рекомендуют разделять прием аминокапроновой кислоты от этих комплексов факторов свертывания на 8 часов. Аминокапроновая кислота использовалась одновременно с комплексами человеческого фактора IX или антиингибиторным коагулянтным комплексом в периоперационном периоде у больных гемофилией.Однако риск развития тромбоза увеличивается. В редких случаях сообщалось о тромбозах, приводящих к острому инфаркту миокарда или гангрене, у пациентов с гемофилией, получающих комбинированную терапию концентратом фактора IX и аминокапроновой кислотой. Одновременный прием аминокапроновой кислоты с более чистыми препаратами фактора IX также может привести к повышенному риску тромбоза.
Концентрат протромбинового комплекса, человек: (основной) В целом, аминокапроновая кислота не должна вводиться одновременно с комплексом фактора IX, концентратами фактора IX, слитым белком фактора IX Fc, рекомбинантным и слитым белком с альбумином фактора IX, рекомбинантным из-за повышенный риск тромбоза.Некоторые гематологи рекомендуют разделять прием аминокапроновой кислоты от этих комплексов факторов свертывания на 8 часов. Аминокапроновая кислота использовалась одновременно с комплексами человеческого фактора IX или антиингибиторным коагулянтным комплексом в периоперационном периоде у больных гемофилией. Однако риск развития тромбоза увеличивается. В редких случаях сообщалось о тромбозах, приводящих к острому инфаркту миокарда или гангрене, у пациентов с гемофилией, получающих комбинированную терапию концентратом фактора IX и аминокапроновой кислотой.Одновременный прием аминокапроновой кислоты с более чистыми препаратами фактора IX также может привести к повышенному риску тромбоза.
Тромболитические агенты: (тяжелые). Действие аминокапроновой кислоты может противодействовать действию тромболитических агентов. Хотя антифибринолитические агенты могут быть полезными при лечении кровотечения, вызванного тромболитиками, безопасность одновременного введения этих агентов не подтверждена.
Tretinoin, ATRA: (Major) Сообщалось о редких случаях фатальных тромботических осложнений у пациентов, получавших системный третиноин и антифибринолитики.Считается, что это происходит из-за стойкой тенденции к прокоагуляции, часто связанной с системной терапией третиноином, терапией ATRA. Внимательно наблюдайте за пациентами и по возможности избегайте.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Беременность

Используйте аминокапроновую кислоту во время беременности только в случае крайней необходимости. Неизвестно, может ли аминокапроновая кислота причинить вред плоду при введении во время беременности человека или влияет на репродуктивную способность.Исследования воспроизводства животных с аминокапроновой кислотой не проводились. [28471] [50659]

Неизвестно, проникает ли аминокапроновая кислота в грудное молоко. Поскольку многие лекарства выделяются с грудным молоком, с осторожностью применяйте аминокапроновую кислоту у кормящих женщин. [28471] [50659]

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Аминокапроновая кислота подавляет как активность активаторов плазминогена, так и, в меньшей степени, активность плазмина путем связывания с сайтами связывания лизина в молекуле плазминогена / плазмина, что препятствует способности плазмина лизировать сгустки фибрина.Низкие концентрации эпсилон-аминокапроновой кислоты (EACA) ингибируют активацию профибринолизина in vitro стрептокиназой и урокиназой. Аминокапроновая кислота может подавлять протеолитические ферменты химотрипсина и реакции антиген-антитело. Аминокапроновая кислота не изменяет концентрации факторов свертывания крови. EACA снижает туберкулиновую реакцию у пациентов, чувствительных к туберкулину. Антигистаминное действие этого средства клинически не значимо.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Аминокапроновая кислота вводится перорально и внутривенно.Кажущийся Vd оценивается в 23,1 л после перорального приема и 30 л после внутривенного введения. При длительном применении аминокапроновая кислота распределяется по внесосудистым и внутрисосудистым компартментам, проникая в эритроциты и другие тканевые клетки. Почечная экскреция – это основной путь выведения; 65% дозы выводится с мочой в неизмененном виде, а 11% выводится в виде метаболита адипиновой кислоты. Почечный клиренс (116 мл / мин) приблизительно соответствует клиренсу эндогенного креатинина.Общий клиренс составляет 169 мл / мин. Период полувыведения составляет примерно 2 часа. [28471] [50659]

Затронутые изоферменты цитохрома P450 и переносчики лекарств: нет

Пероральный путь

Пероральное всасывание представляет собой процесс нулевого порядка со скоростью абсорбции 5,2 г / час. Среднее время задержки всасывания составляет 10 минут. После однократного перорального приема 5 г абсорбция была полной. Средние пиковые концентрации в плазме (164 мкг / мл) были достигнуты через 1,2 часа.[28471]

13 советов по остановке и предотвращению кровотечений из носа

Носовое кровотечение возникает при повреждении кровеносных сосудов, выстилающих нос человека. Носовое кровотечение – это медицинский термин, обозначающий кровотечение из носа. Расположение и высокая сосудистая сеть носа делают носовые кровотечения обычным явлением. Большинство носовых кровотечений возникает при травме пальцев или раздражении слизистых оболочек. Люди с гипертонией, атеросклерозом или принимающие разжижающие кровь лекарства, такие как антикоагулянты, аспирин и противовоспалительные средства, очень уязвимы к носовым кровотечениям.

Другие причины быстрого кровотечения из носа включают ковыряние в носу, аллергию, чрезмерный сон, попадание посторонних предметов в нос и сморкание. Носовые кровотечения чаще всего поражают детей из-за их агрессивной игры. В большинстве случаев единичное носовое кровотечение не должно вызывать серьезного беспокойства, но оно является продолжительным, следует обратиться за медицинской помощью к специалистам, например, к врачам из Лос-Анджелеса по поводу частых носовых кровотечений. Вот тринадцать советов по предотвращению и остановке острого или хронического носового кровотечения в одиночку или с помощью головного и шейного врача в клинике L.А. площадь.

Сядьте прямо.

Было бы лучше, если бы вы избегали отклонения назад и предпочтительно наклонялись вперед в сидячем положении, чтобы кровь могла выходить из носа, не вызывая беспорядка. Ваша голова должна быть расположена высоко над уровнем сердца. Наклон вперед предотвращает попадание крови в горло и желудок, что может привести к рвоте или удушью. Вы должны сохранять спокойствие и дышать через рот, а не через нос.

Не набивайте ноздри.

Некоторые люди пытаются остановить кровотечение из носа, набивая нос салфеткой, тампонами или ватными дисками.Хотя медицинские работники могут использовать одежду, пропитанную лекарством, чтобы остановить кровотечение, вам следует смочить мочалку, чтобы вытереть кровь, выходящую из носа. Приклеивание тампонов или ватных дисков внутрь носа может вызвать раздражение кровеносных сосудов и усугубить кровотечение. Кроме того, самоупаковка не оказывает достаточного давления на место травмы, чтобы остановить кровотечение из носа.

Используйте противозастойный спрей.

Врач дает вам противоотечные спреи, которые сужают сосуды в носу. Противоотечные средства уменьшают заложенность носа, воспаления и замедляют кровотечение из носа.Таким образом, нанесение лекарства не менее трех раз на пораженную ноздрю поможет остановить кровотечение из носа.

Ущемите свой нос и посмотрите на часы.

Вы должны ущипнуть мясистую и мягкую часть носа не менее десяти минут, чтобы сжать и надавить на разорванные сосуды, чтобы остановить кровотечение. Кроме того, вы должны постоянно оказывать давление в течение десяти минут, чтобы кровотечение не возобновилось. Если кровотечение продолжается после первых десяти минут защемления, повторите эти шаги еще десять минут с салфеткой или без салфетки с противоотечным средством для носа.

Если кровотечение из носа продолжается более тридцати минут или у вас сильное кровотечение, подумайте о том, чтобы обратиться в Westside Head & Neck для оказания неотложной помощи.

Избегайте ковыряния в носу.

После прекращения кровотечения следует избегать частого ковыряния в носу, поскольку это может вызвать раздражение плодных оболочек и спровоцировать новое кровотечение. Кроме того, ковыряние в носу удаляет сгусток и повреждает носовые оболочки, увеличивая вероятность кровотечения из носа.

Избегайте сморкания.

Хотя после кровотечения из носа может возникнуть соблазн высморкаться, чтобы удалить засохшие остатки, врачи призывают вас сопротивляться этому. Выдувание носа в течение первых 24 часов после носового кровотечения увеличивает риск развития нового носового кровотечения. Если вы хотите снова сморкаться, делайте это осторожно, чтобы не повредить носовые оболочки и не вызвать новое кровотечение.

Избегайте напряженных занятий, связанных с изгибами.

Кровотечение из носа может быть вызвано простым наклоном, переносом тяжелых предметов и другими тяжелыми физическими нагрузками.Поэтому вам следует избегать таких занятий после кровотечения из носа в течение как минимум 48 часов. Вместо этого займитесь легкими делами, пока ваш нос не заживет должным образом, чтобы избежать еще одного эпизода носового кровотечения.

Приложите лед.

Вы можете положить на нос пакет со льдом, покрытый тканью, чтобы сузить кровеносные сосуды. Помимо замедления кровотечения за счет сужения сосудов, лед снимает воспаление вокруг области травмы. Не кладите лед прямо на кожу, так как это может повредить ее.Кроме того, лед следует использовать не более десяти минут, чтобы не повредить клетки кожи носа.

Обрезать ногти.

Острые и длинные ногти повреждают слизистую оболочку носа при попадании внутрь носа, вызывая кровотечение из носа. Иногда люди ковыряют в носу, не зная, например, во время сна, вызывая травму. Если у вас слишком острые или длинные ногти, подстригите их, чтобы снизить вероятность носового кровотечения.

Используйте увлажнитель воздуха.

Поскольку кровотечение из носа может происходить из-за очень горячего или холодного воздуха, раздражающего носовые перепонки, вы можете установить в доме увлажнители, чтобы повысить уровень влажности воздуха, которым вы дышите.Вы можете включить увлажнитель на ночь, когда ложитесь спать, чтобы предотвратить ночное кровотечение из носа. Тем не менее, вы должны обеспечить чистку машины в соответствии с инструкциями производителя, поскольку влага и тепло способствуют распространению плесени и бактерий, которые опасны для здоровья.

Защитное снаряжение.

Большинство спортсменов, занимающихся такими видами спорта, как кикбоксинг, баскетбол и регби, испытывают кровотечение из носа, и им рекомендуется надеть защитное снаряжение. Некоторые люди носят прозрачные маски, которые помогают поглощать возможные удары по лицу, сводя к минимуму риск травм носа и кровотечений из носа.Вы должны предоставить детям защитное снаряжение во время игры, например, шлемы, чтобы не поранить нос и не получить носовое кровотечение.

Держите носовые перепонки влажными.

Когда слизистая оболочка становится сухой из-за вдыхания сухого воздуха, раздражается нос, что приводит к кровотечению из носа. Вы можете поддерживать носовые перепонки влажными, используя физиологический раствор каждые три часа после пробуждения. Другие альтернативы включают в себя вазелин или назальный гель, осторожно наносимый на пораженную ноздрю.Наш ЛОР-врач в Лос-Анджелесе посоветует вам другие доступные альтернативы, чтобы ваши ноздри оставались влажными.

Когда идти к врачу.

Если у вас хроническое кровотечение из носа, вы можете уменьшить кровотечение из носа с помощью домашних средств под руководством врача, таких как назальный неосинефрин и альгинат кальция. Другие врачи предлагают прижигание, тампон, нитрат серебра, а также кровоостанавливающие средства для внутривенного и местного применения. Прижигание – это процедура, при которой врач использует специальное оборудование, которое нагревает пораженные кровеносные сосуды, запечатывая их.

Врач может использовать специальную марлю, которая прикладывает достаточное давление к плодным оболочкам, чтобы остановить кровотечение. В качестве альтернативы врач может остановить хроническое носовое кровотечение с помощью введения нитрата серебра. Местные кровоостанавливающие и внутривенные препараты, такие как транексамовая и аминокапроновая кислоты, сводят к минимуму чрезмерное кровотечение, особенно у людей с сопутствующими нарушениями свертываемости крови.

(PDF) Влияние местной транексамовой кислоты на уменьшение кровотечения во время функциональной эндоскопической хирургии синуса

Baradaranfar MH, et al.

74 Иранский журнал оториноларингологии, Vol.29 (2), серийный номер 91, март 2017 г.

3. Девьяни Лал Дж. Первичная хирургия носовых пазух. В: Flint

P HB, Lund V, Niparko J, Richardson M, Robbins

K, Thomas J, редактор. Cummings Otolaryngol Head

Хирургия шеи 1: Elsevier Health Sciences; 2010. с. 741.

4. Штаммбергер Х. Функциональный эндоскопический синус

Хирургия: Техника Мессерклингера Decker.

Филадельфия; 1991.

5. Рагаб С.М., Хасанин МЗ. Оптимизация хирургической области

в педиатрической функциональной эндоскопической хирургии носовых пазух:

новый научно-обоснованный подход.Отоларингол Головка

Шейный хирург. 2010. 142 (1): 48–54.

6. Atighechi S, Azimi MR, Mirvakili SA,

Baradaranfar MH, Dadgarnia MH. Оценка

интраоперационного кровотечения во время эндоскопической операции

полипоза носа после предоперационной разовой дозы

по сравнению с 5-дневным курсом кортикостероидов. Eur Arch

OtoRhinoLaryngol. 2013; 270 (9): 2451–4.

7. Casati V, Sandrelli L, Speziali G, Calori G, Grasso

MA, Spagnolo S.Гемостатические эффекты транексамовой кислоты

при плановой хирургии грудной аорты: проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

. J

Thorac Cardiovasc Surg. 2002. 123 (6): 1084–91.

8. Данн С.Дж., Гоа, KL. Транексамовая кислота. Наркотики. 1999;

57 (6): 1005–32.

9. Wood AJ, MannumLi PM. Кровоостанавливающие препараты. Новый

Engl J Med. 1998. 339 (4): 245–53.

10. Веллингтон К., Вагстафф А.Дж. Транексамовая кислота.

Наркотики. 2003. 63 (13): 1417–33.

11. Де Бонис М., Кавальере Ф., Алессандрини Ф.,

Лапенна Е., Сантарелли Ф., Москато У и др. Местное применение

транексамовой кислоты в коронарном шунтировании

операции: двойное слепое, проспективное, рандомизированное,

плацебо-контролируемое исследование. J Thorac Cardiovasc Surg.

2000; 119 (3): 575–80.

12. Крон С., Соренсен Р., Ланге Дж., Риисе Р., Бьёрнсен

С., Бросстад Ф.Транексамовая кислота, вводимая в рану

, снижает послеоперационную кровопотерю вдвое в основных ортопедических операциях

. Eur J Surg Suppl: Acta Chirurg

Suppl. 2003 (588): 57–61.

13. Альшрида С., Сарда П., Сукейк М., Наргол А,

Бленкинсопп Дж., Мейсон Дж. Транексамовая кислота всего

Замена коленного сустава

Систематический обзор и мета-

анализ. J Bone Joint Surg, Brit Vol. 2011; 93 (12):

1577–85.

14. Пьерамики Д. Д., Голдберг М. Ф., Мелия М., Фекрат С.,

Брэдфорд Калифорния, Фолкнер А. и др. Фаза III,

, многоцентровое, рандомизированное, плацебо-контролируемое клиническое испытание

местного применения аминокапроновой кислоты (капрогель) в лечении травматической гифемы

. Офтальмол.

2003; 110 (11): 2106–12.

15. Исида К., Цумура Н., Китагава А., Хамамура С.,

Фукуда К., Догаки Ю. и др. Внутрисуставное введение транексамовой кислоты

снижает не только кровопотерю, но и отек коленного сустава

после тотального эндопротезирования коленного сустава.Int

Ортопедия. 2011; 35 (11): 1639–45.

16. Рой С.П., Танки Ю.Ф., Датта А., Джайн С.К., Наги О.Н.

Эффективность внутрисуставной транексамовой кислоты в крови

Снижение потерь после первичного одностороннего тотального коленного сустава

артропластика. Коленная хирургия Sport Traumatol Arthrosc.

2012; 20 (12): 2494–501.

17. Baradaranfar MH, Aghaei MA, Behniafard N,

Nabi-Meibodi M, Atighechi S, Dadgarnia MH,

Vajihinejad M, Baradaranfar A.Влияние местного

фуросемида на интраоперационное кровотечение во время функциональной эндоскопической хирургии носовых пазух

. Журнал

черепно-лицевой хирургии. 2016, 1 июня; 27 (4): 970-2.

18. Орланди Р. Р., Уорриер С., Сато С., Хан Дж. К..

Концентрированный адреналин для местного применения безопасен при эндоскопической хирургии носовых пазух

. Am J Rhinol Allerg. 2010; 24 (2):

140–2.

19. Джавер А.Р., Гериани Х., Мехор Б., Фламер Д.,

Дженовей К., Юнкер В.К.Влияние интраоперационной инъекции

0,25% бупивакаина с адреналином 1: 200000

на интраоперационную кровопотерю при FESS. Am

J Rhinol Allerg. 2009. 23 (4): 437–41.

20. Янив Э., Шверо Дж., Хадар Т. Гемостатический эффект

транексамовой кислоты в плановой хирургии носа. Am J

Rhinol. 2006. 20 (2): 227–9.

21. Джабаламели М. и Закери К. Оценка местной транексамовой кислоты

при интраоперационном кровотечении при эндоскопической хирургии носовых пазух

.Iran J Med Sci. 2006;

31 (4).

22. Athanasiadis T, Beule AG, Wormald PJ. Эффекты

местных антифибринолитиков в эндоскопической пазухе

Операция: пилотное рандомизированное контролируемое исследование. Am J

Rhinol. 2007; 21 (6): 737–42.

23. Моисе А., Агачи Л., Драгулин Е., Минку Н., Стелеа

Г. Транексамовая кислота снижает на 50% общее носовое кровотечение

у пациентов, перенесших функциональную

эндоскопическую операцию на синусе: 6AP6–6.Eur J

Анестезиол. 2010; 27 (47): 115.

24. Алимиан М., Мохсени М. Влияние внутривенной транексамовой кислоты

на кровопотерю и хирургическое поле

Качество во время эндоскопической хирургии носовых пазух: плацебо-

контролируемое клиническое испытание. J Clin Anesthes. 2011; 23 (8):

611–5.

25. Аббаси Х., Бехдад С., Аятоллахи В., Наземиан Н.,

Миршамси П. Сравнение двух доз транексамовой кислоты

на качество кровотечения и качество хирургического участка во время эндоскопической операции синуса

.Adv Clin Exper Med. 2011;

21 (6): 773–80.

26. Langille MA, Chiarella A, Côté DW, Mulholland

G, Sowerby LJ, Dziegielewski PT, et al., Ed.

Внутривенное введение транексамовой кислоты и интраоперационная

визуализация во время функционального эндоскопического исследования синуса

Операция: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование.

Int Forum Allerg Rhinol. 2013: Интернет-библиотека Wiley.

27. Эльдаба А.А., Амр Ю.М., Альбирмавы О.А.Эффекты

транексамовой кислоты во время эндоскопической операции на синсусе у

детей. Саудовская Дж. Анастес. 2013; 7 (3): 229.

Карточки с сердечными препаратами | Quizlet

Общие сведения о концентрациях адреналина-1: 1000

Адреналин коммерчески доступен в ампулах двух размеров:
Ампула на 1 мл, содержащая 1 мг (например, 1: 1000)
Ампула на 10 мл, содержащая 1 мг (например, 1: 10 000)

Это Важно понимать, что именно означают эти цифры. Начинающих практиков эта тема часто сбивает с толку.В 1% растворе любого препарата содержится 1 грамм (т.е. 1000 мг) препарата на 100 мл раствора.
Следовательно, 1% раствор лидокаина содержит 1000 мг лидокаина на 100 мл (что равно 10 мг / мл)

Запомните эту ссылку: «1: 1000 с эпи»
1% местного анестетика означает 10 мг за мл.

Концентрация адреналина измеряется иначе.
Ампула 1 мг адреналина 1: 1000 означает, что раствор содержит 1 мг адреналина на мл.
ЭПИНЕФРИН 1: 1000 = 1 мг / мл

Если 1: 1000 Epi = 1 мг / мл, то раствор Epi 1: 10 000 = 0.1 мг / мл (или 100 мкг / мл)

Раствор 1: 100 000 = 10 мкг / мл
Раствор 1: 200 000 = 5 мкг / мл – Обычно при регионарной анестезии
Раствор 1: 400 000 = 2,5 мкг / мл

Примеры практики:
Пример 1
Как приготовить 25 мл 2% лидокаина с адреналином 1: 250 000?
Ответ:
Возьмите ампулу с адреналином 1: 1000 (1 мг / мл).
Добавьте 10 мл физиологического раствора, чтобы получить 1: 10 000 (100 микрограммов на мл).
Затем добавьте 1 мл этого раствора адреналина к 25 мл 2% простого лидокаина (100 мкг на 25 мл = 4 мкг на мл).
Это не совсем правильно, но достаточно близко.

Пример 2
Как приготовить раствор адреналина в 1% лидокаине 1: 200 000?
Ответ:
Возьмите 0,1 мл (100 мкг) адреналина из ампулы 1: 1000 и добавьте его к 19,9 мл 1% чистого лидокаина.

Где следует избегать инъекций адреналина
Растворы, содержащие адреналин, НЕ следует использовать в частях тела, кровоснабжаемых конечными артериями (пальцы рук, ног, половой член, нос, уши).

Вопрос о максимальной безопасной дозе адреналина остается спорным.
Нет веских причин для использования на коже концентраций, превышающих 1: 200 000.
1: 400 000 в большинстве случаев вполне достаточно.

Используйте 1: 200 000 для периферических нервов.

Возьмите за правило никогда не использовать концентрацию выше 1: 200 000 (5 мкг / мл).

Стоматологи предпочитают 1: 80 000, но используются небольшие объемы.

МАКСИМАЛЬНАЯ БЕЗОПАСНАЯ ДОЗА ЭПИНЕФРИНА = 4 МИКРОГРАММА НА КГ.

ATOTW 49 Фармакология для регионарной анестезии 29/03/2007

Раствор сложного лактата натрия для инфузий BP – Краткое описание характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Составной раствор лактата натрия для инфузий BP

(синонимы: – раствор лактата Рингера для инфузий

– Раствор Хартмана для инфузий)

Хлорид натрия:

6.00 г / л

Хлорид калия:

0,40 г / л

Дигидрат хлорида кальция:

0,27 г / л

Лактат натрия:

3,20 г / л

Na +

К +

Ca ++

Класс

C 3 H 5 O 3 (лактат)

ммоль / л

131

5

2

111

29

мЭкв / л

131

5

4

111

29

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1

Раствор для инфузий.

Прозрачный раствор без видимых частиц.

278 мОсм / л (прибл.)

pH: 5,0 – 7,0

Раствор лактата натрия соединения применяется при следующих показаниях:

– Восстановление баланса внеклеточной жидкости и электролитов или восполнение потери внеклеточной жидкости при достаточных изотонических концентрациях электролитов

– Кратковременное замещение объема (отдельно или в сочетании с коллоидом) в случае гиповолемии или гипотонии.

– Регулирование или поддержание баланса метаболического ацидоза и / или лечение метаболического ацидоза от легкой до умеренной степени (кроме лактоацидоза)

Позология

Взрослые, пожилые и дети:

Баланс жидкости, электролиты сыворотки и кислотно-щелочной баланс следует контролировать до и во время приема, с особым вниманием к уровню натрия в сыворотке у пациентов с повышенным неосмотическим высвобождением вазопрессина (синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона, SIADH) и у пациентов, принимающих одновременно лекарства. с препаратами-агонистами вазопрессина из-за риска внутрибольничной гипонатриемии (см.4, 4.5 и 4.8). Мониторинг сывороточного натрия особенно важен для гипотонических жидкостей.

Раствор сложного лактата натрия имеет тоничность 278 мОсм / л (прибл.)

Скорость и объем инфузии зависят от возраста, веса, клинического состояния (например, ожогов, хирургических операций, травм головы, инфекций), и сопутствующую терапию должен определять врач-консультант, имеющий опыт внутривенной инфузионной терапии (см. Разделы 4.4. И 4.8. ).

Рекомендуемая дозировка:

Количество раствора сложного лактата натрия, необходимое для восстановления нормального объема крови, в 3-5 раз превышает объем потерянной крови.

Рекомендуемая дозировка:

– для взрослых: от 500 мл до 3 л / сутки

– для младенцев, малышей и детей: от 20 мл до 100 мл / кг / 24 ч

Административная ставка:

Скорость инфузии для взрослых обычно составляет 40 мл / кг / 24 часа.

Применение у детей

Безопасность и эффективность раствора сложного натрия лактата у детей не была установлена ​​адекватными и хорошо контролируемыми исследованиями; однако использование растворов электролитов в педиатрической практике упоминается в медицинской литературе.Растворы, содержащие лактат, следует вводить с особой осторожностью новорожденным и младенцам в возрасте до 6 месяцев.

Скорость инфузии в педиатрии составляет в среднем 5 мл / кг / ч, но значение зависит от возраста:

• младенцы: 6-8 мл / кг / ч,

• малыши: 4-6 мл / кг / ч

• дети: 2-4 мл / кг / час.

У детей с ожогами доза составляет в среднем 3,4 мл / кг / процент ожога через 24 часа после ожога и 6,3 мл / кг / процент ожога через 48 часов.

У детей с тяжелой травмой головы доза в среднем составляет 2850 мл / м 2 .

Скорость инфузии и общий объем могут быть выше во время операции или в случае необходимости.

Примечание:

– младенцы и дети ясельного возраста: в возрасте от 28 дней до 23 месяцев (малыш – младенец, который может ходить)

– дети: возраст от 2 до 11 лет

Использование у гериатрических пациентов

При выборе типа инфузионного раствора и объема / скорости инфузии для гериатрического пациента учитывайте, что гериатрические пациенты, как правило, с большей вероятностью будут иметь сердечные, почечные, печеночные и другие заболевания или сопутствующую лекарственную терапию.

Способ приема:

Раствор предназначен для внутривенного введения через стерильный апирогенный набор для введения в асептических условиях. Оборудование следует залить раствором, чтобы предотвратить попадание воздуха в систему.

Перед введением раствор следует проверить визуально на предмет наличия твердых частиц и обесцвечивания. Не вводить, если раствор не прозрачный, без видимых частиц и неповрежденная печать.Не вынимайте блок из внешней упаковки до тех пор, пока он не будет готов к использованию. Внутренний пакет сохраняет стерильность раствора. Сразу после введения инфузионного набора.

Не подключайте гибкие пластиковые контейнеры последовательно, чтобы избежать воздушной эмболии из-за возможного остаточного воздуха, содержащегося в первичном контейнере. Повышение давления внутривенных растворов, содержащихся в гибких пластиковых контейнерах, для увеличения скорости потока может привести к воздушной эмболии, если остаточный воздух в контейнере составляет

.

не полностью эвакуирован до введения.Использование вентилируемого набора для внутривенного введения с открытым вентилем может привести к воздушной эмболии. Наборы для внутривенного введения с вентиляцией и открытым вентиляционным отверстием не следует использовать с гибкими пластиковыми контейнерами.

Добавки можно вводить перед инфузией или во время инфузии через место инъекции. При внесении добавок в раствор сложного лактата натрия необходимо использовать асептические методы. Когда добавлены добавки, тщательно перемешайте раствор.Не храните растворы, содержащие добавки.

Информацию о несовместимости и приготовлении продукта с добавками см. В разделах 6.2 и 6.6.

Что касается других инфузионных растворов, содержащих кальций, одновременное введение цефтриаксона и раствора сложного лактата натрия противопоказано новорожденным (возраст ≤28 дней), даже если используются отдельные инфузионные линии (риск фатального осаждения соли цефтриаксона и кальция у новорожденных). кровоток).Для пациентов старше 28 дней см. Раздел 4.4.

Раствор соединения лактата натрия

также противопоказан пациентам с

• Известная гиперчувствительность к лактату натрия.

• Внеклеточная гипергидратация или гиперволемия

• Почечная недостаточность тяжелой степени (с олигурией / анурией)

• Некомпенсированная сердечная недостаточность

• Гиперкалиемия

• Гиперкальциемия

• Метаболический алкалоз

• Асцитический цирроз

• Тяжелый метаболический ацидоз

• Состояния, связанные с повышенным уровнем лактата (гиперлактатемия), включая лактоацидоз или нарушение утилизации лактата, например тяжелая печеночная недостаточность.

• Сопутствующая дигиталисная терапия (см. Раздел 4.5 Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия)

Реакции гиперчувствительности

Вливание необходимо немедленно прекратить, если развиваются какие-либо признаки или симптомы предполагаемой реакции гиперчувствительности. Соответствующие терапевтические контрмеры должны быть приняты в соответствии с клиническими показаниями.

Несовместимость

Цефтриаксон

Пациентам старше 28 дней (включая взрослых) цефтриаксон нельзя вводить одновременно с внутривенными растворами, содержащими кальций, включая раствор лактата натрия, через ту же инфузионную линию.Если для последовательного введения используется одна и та же инфузионная линия, между инфузиями эту линию необходимо тщательно промывать совместимой жидкостью. Для пациентов младше 28 дней см. Раздел 4.3.

Баланс электролитов

Гипернатриемия

Раствор лактата натрия соединения

следует вводить пациентам с гипернатриемией только после тщательного изучения основной причины и альтернативных внутривенных жидкостей.Во время лечения рекомендуется контролировать уровень натрия и объема плазмы.

Раствор лактата натрия соединения

следует вводить с особой осторожностью пациентам с состояниями, предрасполагающими к гипернатриемии (такими как недостаточность коры надпочечников, несахарный диабет или обширное повреждение тканей), а также пациентам с сердечными заболеваниями.

Гиперхлоремия

Раствор лактата натрия соединения

следует вводить пациентам с гиперхлоремией только после тщательного изучения основной причины и альтернативных внутривенных жидкостей.Во время лечения рекомендуется контролировать уровень хлоридов в плазме и кислотно-щелочной баланс.

Раствор сложного лактата натрия

следует назначать с особой осторожностью пациентам с состояниями, предрасполагающими к гиперхлоремии (такими как почечная недостаточность и почечный канальцевый ацидоз, несахарный диабет), а также пациентам с отводом мочи или пациентам, принимающим определенные диуретики (ингибиторы карбоангидразы, например, ацетазоламид) или стероиды (андрогены, эстрогены, кортикостероиды) и у пациентов с тяжелым обезвоживанием.

Применение у пациентов с дефицитом калия

Хотя раствор сложного лактата натрия имеет концентрацию калия, аналогичную концентрации в плазме, его недостаточно для получения полезного эффекта в случае тяжелой калиевой недостаточности, и поэтому его не следует использовать для этой цели.

Применение у пациентов с риском гиперкалиемии

Раствор лактата натрия соединения

следует вводить с особой осторожностью пациентам с состояниями, предрасполагающими к гиперкалиемии (такими как тяжелая почечная недостаточность или недостаточность коры надпочечников, острое обезвоживание, обширное повреждение тканей или ожоги) и пациентам с сердечными заболеваниями.Уровень калия в плазме крови пациента необходимо особенно тщательно контролировать у пациентов с риском гиперкалиемии.

Применение у пациентов с риском гиперкальциемии

Хлорид кальция вызывает раздражение, поэтому следует соблюдать осторожность, чтобы предотвратить экстравазацию во время внутривенной инъекции, и следует избегать внутримышечной инъекции. Растворы, содержащие соли кальция, следует использовать с осторожностью у пациентов с состояниями, предрасполагающими к гиперкальциемии, таких как пациенты с почечной недостаточностью и гранулематозными заболеваниями, связанными с повышенным синтезом кальцитриола, такими как саркоидоз, кальциевые почечные камни или такие камни в анамнезе.

Баланс жидкости / почечная функция

Применение у пациентов с почечной недостаточностью

Раствор лактата натрия соединения

следует вводить с особой осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. У таких пациентов введение раствора сложного лактата натрия может привести к задержке натрия и / или калия.

Риск перегрузки жидкостью и / или растворенными веществами и нарушений электролита

В зависимости от объема и скорости инфузии внутривенное введение раствора сложного лактата натрия может вызвать

• перегрузка жидкостью и / или растворенными веществами, приводящая к гипергидратации и, например, состояниям застойных явлений, включая застойные явления в легких и отек.

• клинически значимые электролитные нарушения и кислотно-щелочной дисбаланс.

Клиническая оценка и периодические лабораторные определения могут потребоваться для мониторинга изменений баланса жидкости, концентраций электролитов и кислотно-щелочного баланса во время длительной парентеральной терапии или всякий раз, когда состояние пациента или скорость введения требуют такой оценки.

Инфузия большого объема должна использоваться под специальным контролем у пациентов с сердечной или легочной недостаточностью, а также у пациентов с неосмотическим высвобождением вазопрессина (включая SIADH) из-за риска внутрибольничной гипонатриемии (см. Ниже).

Гипонатриемия

Пациенты с неосмотическим высвобождением вазопрессина (например, при остром заболевании, боли, послеоперационном стрессе, инфекциях, ожогах и заболеваниях ЦНС), пациенты с заболеваниями сердца, печени и почек, а также пациенты, подвергшиеся воздействию агонистов вазопрессина (см. Раздел 4.5 ) подвергаются особому риску острой гипонатриемии при вливании гипотонических жидкостей.

Острая гипонатриемия может привести к острой гипонатриемической энцефалопатии (отеку мозга), характеризующейся головной болью, тошнотой, судорогами, летаргией и рвотой.Пациенты с отеком мозга подвергаются особому риску тяжелого, необратимого и опасного для жизни повреждения мозга.

Дети, женщины фертильного возраста и пациенты с пониженной церебральной податливостью (например, менингит, внутричерепное кровотечение, ушиб мозга и отек мозга) подвергаются особому риску тяжелого и опасного для жизни отека мозга, вызванного острой гипонатриемией.

Применение у пациентов с гиперволемией, гипергидратацией или состояниями, вызывающими задержку натрия и отек

Раствор лактата натрия соединения

следует вводить с особой осторожностью пациентам с гиперволемией или гипергидратированием.

Из-за содержания хлорида натрия раствор лактата натрия следует назначать с особой осторожностью пациентам с состояниями, которые могут вызвать задержку натрия, перегрузку жидкостью и отек, например, пациентам с первичным гиперальдостеронизмом, вторичным гиперальдостеронизмом (связанным, например, с гипертонией, застойными явлениями). сердечная недостаточность, стеноз почечной артерии или нефросклероз) или преэклампсия. (см. также Раздел 4.5)

Кислотно-щелочной баланс

Применение у пациентов с риском алкалоза

Раствор лактата натрия соединения

следует вводить с особой осторожностью пациентам с риском алкалоза.Поскольку лактат метаболизируется до бикарбоната, его введение может привести к метаболическому алкалозу или усугубить его. Судорожный припадок может быть спровоцирован алкалозом, вызванным лактатом, но это случается редко.

Другие предупреждения

Введение цитратной антикоагулированной / консервированной крови

Из-за риска коагуляции, вызванного содержанием кальция, раствор сложного лактата натрия нельзя добавлять или вводить одновременно через одну трубку с кровью с цитратным антикоагулянтом / консервированной кровью.

Применение у пациентов с сахарным диабетом 2 типа

Лактат является субстратом для глюконеогенеза. Таким образом, следует тщательно контролировать уровень глюкозы у пациентов, получающих сложный лактат натрия.

Администрация

Добавление других лекарств или использование неправильной техники введения может вызвать появление лихорадочных реакций из-за возможного введения пирогенов. В этом случае инфузию необходимо немедленно прекратить.

Информацию о несовместимости и приготовлении продукта с добавками см. В разделах 6.2 и 6.6.

Во время длительного парентерального лечения пациенту необходимо обеспечить удобное питание.

Цефтриаксон : дополнительную информацию см. В разделах 4.3 и 4.4

Лекарственные средства, усиливающие действие вазопрессина

Перечисленные ниже препараты усиливают действие вазопрессина, что приводит к снижению выведения воды, свободной от электролитов, почками и может повысить риск госпитальной гипонатриемии после неправильно сбалансированного лечения i.v. жидкости (см. разделы 4.2, 4.4 и 4.8).

• Лекарства, стимулирующие высвобождение вазопрессина, включают: хлорпропамид, клофибрат, карбамазепин, винкристин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, 3,4-метилендиокси-N-метамфетамин, ифосфамид, нейролептики, наркотики

• Лекарства, усиливающие действие вазопрессина, включают: хлорпропамид, НПВП, циклофосфамид

.

• К аналогам вазопрессина относятся: десмопрессин, окситоцин, терлипрессин

.

Другие лекарственные средства, повышающие риск гипонатриемии, также включают диуретики в целом и противоэпилептические средства, такие как окскарбазепин.

Взаимодействие, связанное с наличием натрия:

Следует с осторожностью назначать раствор сложного лактата натрия пациентам, принимающим препараты, которые могут повышать риск задержки натрия и жидкости (при отеках и гипертонии), например кортикостероиды.

Взаимодействие, связанное с наличием калия:

Из-за содержания калия раствор сложного лактата натрия следует вводить с осторожностью пациентам, получающим препараты или продукты, которые могут вызывать гиперкалиемию или повышать риск гиперкалиемии, например

– Калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен, отдельно или в комбинации).

– Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и антагонисты рецепторов ангиотензина II

– Такролимус, циклоспорин

Введение калия пациентам, принимающим такие лекарства, может вызвать тяжелую и потенциально смертельную гиперкалиемию, особенно у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Взаимодействие, связанное с наличием кальция:

Введение кальция может усилить действие наперстянки и привести к серьезной или фатальной сердечной аритмии.Поэтому пациентам, принимающим гликозиды наперстянки, следует с осторожностью применять большие объемы или более высокие скорости инфузии.

– Следует соблюдать осторожность при назначении раствора сложного лактата натрия пациентам, принимающим тиазидные диуретики или витамин D, поскольку они могут увеличить риск гиперкальциемии.

– Бисфосфонаты, фторид, некоторые фторхинолоны и тетрациклины, которые менее абсорбируются (более низкая доступность) при введении с кальцием.

Взаимодействие, связанное с наличием лактата (который метаболизируется в бикарбонат):

Следует соблюдать осторожность при назначении раствора сложного лактата натрия пациентам, принимающим препараты, выведение которых почками зависит от pH.Из-за подщелачивающего действия лактата (образование бикарбоната) раствор сложного лактата натрия может препятствовать выведению таких препаратов.

– Почечный клиренс кислых препаратов, таких как салицилаты, барбитураты и литий, может быть увеличен из-за подщелачивания мочи бикарбонатом в результате метаболизма лактата.

– Почечный клиренс щелочных препаратов, таких как симпатомиметики (например, эфедрин, псевдоэфедрин) и стимуляторов (например, сульфат дексамфетамина, гидрохлорид фенфлурамина), может быть снижен

Раствор соединения лактата натрия

можно безопасно использовать во время беременности и кормления грудью, если поддерживается баланс электролитов и жидкости.

Напоминаем, что кальций проникает через плаценту и попадает в грудное молоко.

Раствор лактата натрия соединения

следует назначать с особой осторожностью беременным женщинам во время родов, особенно в отношении натрия в сыворотке крови, если он вводится в комбинации с окситоцином (см. Разделы 4.4, 4.5 и 4.8).

При добавлении лекарства необходимо отдельно рассматривать природу лекарства и его использование во время беременности и кормления грудью. .

Нет информации о влиянии раствора сложного лактата натрия на способность управлять автомобилем или другим тяжелым оборудованием.

Следующие побочные реакции (перечисленные в MedDRA System Organ Class) были зарегистрированы спонтанно во время послепродажного обслуживания.

Заболевания иммунной системы

Реакции гиперчувствительности / инфузии, включая анафилактическую / анафилактоидную реакцию, возможно, проявляющуюся одним или несколькими из следующих симптомов: ангионевротический отек, боль в груди, дискомфорт в груди, снижение частоты сердечных сокращений, тахикардия, снижение артериального давления, респираторный дистресс, бронхоспазм, одышка, кашель, крапивница , Сыпь, зуд, эритема, покраснение, раздражение горла, парестезии, оральная гипестезия, дисгевзия, тошнота, беспокойство, пирексия, головная боль

Нарушения обмена веществ и питания

Гиперкалиемия

Приобретенная в больнице гипонатриемия *

Расстройства нервной системы

Острая гипонатриемическая энцефалопатия *

Общие расстройства и состояния административного участка

Реакции в месте инфузии, проявляющиеся одним или несколькими из следующих симптомов: флебит, воспаление в месте инфузии, отек в месте инфузии, сыпь в месте инфузии, зуд в месте инфузии, эритема в месте инфузии, боль в месте инфузии, жжение в месте инфузии

* Гипонатриемия, приобретенная в больнице, может вызвать необратимое повреждение головного мозга и смерть из-за развития острой гипонатриемической энцефалопатии, частота неизвестна (см. Разделы 4.2. 4.4, 4.5).

Сообщалось о следующих побочных реакциях спонтанно при использовании других растворов, содержащих лактат натрия:

• Гиперчувствительность: отек гортани (отек Квинке), отек кожи, заложенность носа, чихание

• Электролитные нарушения

• Гиперволемия

• Паническая атака

• Другие реакции в месте инфузии: инфекция в месте инъекции, экстравазация, анестезия в месте инфузии (онемение)

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат.Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек.

Веб-сайт: www.mhra.gov.uk/yellowcard

Чрезмерный объем или слишком высокая скорость введения раствора сложного лактата натрия может привести к перегрузке жидкостью и натрием с риском отека (периферического и / или легочного), особенно при нарушении почечной экскреции натрия.В этом случае может потребоваться дополнительный почечный диализ.

Чрезмерное введение калия может привести к развитию гиперкалиемии, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Симптомы включают парестезию конечностей, мышечную слабость, паралич, сердечную аритмию, блокаду сердца, остановку сердца и спутанность сознания.

Чрезмерное введение солей кальция может привести к гиперкальциемии. Симптомы гиперкальциемии могут включать анорексию, тошноту, рвоту, запор, боль в животе, мышечную слабость, психические расстройства, полидипсию, полиурию, нефрокальциноз, почечные камни и, в тяжелых случаях, сердечную аритмию и кому.Слишком быстрая внутривенная инъекция солей кальция также может привести к появлению многих симптомов гиперкальциемии, а также к меловому привкусу, приливам и периферическому расширению сосудов. Легкая бессимптомная гиперкальциемия обычно проходит после прекращения приема кальция и других вспомогательных препаратов, таких как витамин D. Если гиперкальциемия тяжелая, требуется срочное лечение (например, петлевые диуретики, гемодиализ, кальцитонин, бисфосфонаты, тринатрий эдетат).

Чрезмерное введение лактата может привести к метаболическому алкалозу.Метаболический алкалоз может сопровождаться гипокалиемией. Симптомы могут включать изменение настроения, усталость, одышку, мышечную слабость и нерегулярное сердцебиение. Гипертонус мышц, подергивания и тетания могут развиваться, особенно у пациентов с гипокальциемией. Лечение метаболического алкалоза, вызванного передозировкой бикарбоната, состоит в основном из соответствующей коррекции водно-электролитного баланса. Замена кальция, хлорида и калия может иметь особое значение.

Когда передозировка связана с лекарствами, добавленными к введенному раствору, признаки и симптомы передозировки будут связаны с природой используемой добавки.В случае случайного чрезмерного вливания лечение следует прекратить, и у пациента следует наблюдать за соответствующими признаками и симптомами, связанными с введенным лекарственным средством. При необходимости следует обеспечить соответствующие симптоматические и поддерживающие меры.

Фармакотерапевтическая группа (код АТС): B05BB01 «Электролиты»

Раствор соединения лактата натрия – изотонический раствор электролитов. Составляющие раствора сложного лактата натрия и их концентрации разработаны таким образом, чтобы соответствовать таковым в плазме.

Фармакологические свойства раствора сложного лактата натрия соответствуют его компонентам (натрий, калий, кальций, хлорид и лактат). Основным эффектом раствора сложного лактата натрия является расширение внеклеточного пространства, включая как интерстициальную жидкость, так и внутрисосудистую жидкость.

Лактат метаболизируется в бикарбонат, в основном в печени, и оказывает ощелачивающее действие на плазму

У здоровых добровольцев, получавших раствор сложного лактата натрия, изменения центрального венозного давления были связаны с секрецией предсердного натрийуретического пептида

У здоровых добровольцев раствор сложного лактата натрия снижал осмоляльность сыворотки, повышал pH крови, а время до первого мочеиспускания было короче, чем при использовании физиологического раствора.

Нет значительных изменений в уровнях глюкагона, норэпинефрина, адреналина, глюкозы в крови и инсулина у пациентов с хирургическим вмешательством на аорте, получающих раствор сложного лактата натрия.

Когда лекарство добавляется к раствору соединения лактата натрия, общая фармакодинамика раствора будет зависеть от природы используемого лекарства.

Фармакокинетические свойства раствора сложного лактата натрия соответствуют ионам, которые входят в его состав (натрий, калий, кальций и хлорид).

Инфузия раствора сложного лактата натрия у нормальных гемодинамически стабильных взрослых не увеличивает концентрации циркулирующего лактата.

Фармакокинетика D-лактата и L-лактата схожа. Лактат в растворе сложного лактата натрия метаболизируется как путем окисления, так и путем глюконеогенеза, преимущественно в печени, а бикарбонат вырабатывается обоими процессами в течение 1-2 часов.

Когда лекарство добавляется к раствору сложного лактата натрия, общая фармакокинетика раствора будет зависеть от природы используемого лекарственного средства.

Доклинические данные о безопасности раствора сложного лактата натрия для животных не имеют отношения к делу, поскольку его составляющие являются физиологическими компонентами плазмы животных и человека.

Токсических эффектов не ожидается при условии клинического применения.

Безопасность потенциальных добавок следует рассматривать отдельно

Цефтриаксон нельзя смешивать с растворами, содержащими кальций, включая раствор лактата натрия. См. Также разделы 4.3 и 4.4.

Как и все парентеральные растворы, добавки могут быть несовместимы. Перед добавлением необходимо оценить совместимость добавок с раствором сложного лактата натрия и контейнером Viaflo. После добавления добавки несовместимость может стать видимой из-за возможного изменения цвета и / или появления осадков, нерастворимых комплексов или кристаллов.

Необходимо обращаться к инструкции по применению добавляемого лекарства и другой соответствующей литературе.

Перед добавлением вещества или лекарства убедитесь, что оно растворимо и / или стабильно в воде, и что диапазон pH раствора сложного лактата натрия соответствует (pH 5,0–7,0).

При внесении добавок в раствор сложного лаката натрия необходимо использовать асептические методы. Когда добавлены добавки, тщательно перемешайте раствор. Не храните растворы, содержащие добавки.

Для справки, следующие лекарства несовместимы с раствором сложного лактата натрия ( неполный список ):

Лекарства, несовместимые с раствором сложного лактата натрия

Аминокапроновая кислота

Амфотерицин B

Тартрат метараминола

Цефамандол

Цефтриаксон

Ацетат кортизона

Диэтилстильбестрол

Этамиван

Спирт этиловый

Фосфатно-карбонатные растворы

Окситетрациклин

Тиопентал натрия

Версенат динатрия

Лекарства с частичной несовместимостью с раствором сложного лактата натрия:

Тетрациклин стабильный в течение 12 часов

Ампициллин натрия

концентрация 2% -3% стабильна в течение 4 часов

при концентрации> 3% необходимо ввести в течение 1 часа

Миноциклин стабильный в течение 12 часов

Доксициклин стабильный в течение 6 часов

Не следует использовать известные или несовместимые добавки.

Срок годности (в закрытом виде):

3 года для контейнера 1000 мл

2 года для контейнера 500 мл

18 месяцев для контейнера 250 мл

Срок годности при использовании:

Добавки

Химическая и физическая стабильность любой добавки при pH раствора сложного лактата натрия в контейнере Viaflo должна быть определена перед использованием.

С микробиологической точки зрения разбавленный продукт следует использовать немедленно, если разбавление не проводилось в контролируемых и утвержденных асептических условиях. Если не использовать немедленно, ответственность за время и условия хранения в процессе использования несет пользователь.

250 мл: не хранить при температуре выше 30 ° C

500 мл и 1000 мл: Нет специальных мер предосторожности при хранении.

Мешки, известные как Viaflo, состоят из экструдированного пластика полиолефин / полиамид.

Размеры пакетов: 250 мл, 500 мл и 1000 мл.

Мешки обернуты защитным пластиковым мешком из полиамида / полипропилена.

Объёмы упаковки:

– 30 пакетов по 250 мл в картонной коробке

– 1 пакет по 250 мл

– 20 пакетов по 500 мл в картонной коробке

– 1 пакет по 500 мл

– 10 пакетов по 1000 мл в картонной коробке

– 1 пакет по 1000 мл

Не все размеры упаковки могут быть проданы

После открытия контейнера содержимое следует использовать немедленно и не следует хранить для последующей инфузии.

Выбросить после одноразового использования.

Отменить любую неиспользованную часть.

Не подсоединяйте повторно частично использованные пакеты.

Открытие

• Выньте контейнер Viaflo из внешнего пакета непосредственно перед использованием.

• Убедитесь в отсутствии утечек, сильно сжав внутренний мешок. Если обнаружены утечки, откажитесь от раствора, так как это может нарушить стерильность

• Проверьте раствор на чистоту и отсутствие посторонних предметов. Если раствор непрозрачный или содержит посторонние предметы, выбросьте его.

Подготовка к администрированию

Используйте стерильный материал для приготовления и введения.

• Подвесьте контейнер на опоре проушины.

Снимите пластиковую защиту с выпускного отверстия в нижней части контейнера:

o возьмитесь за маленькое крыло на горловине порта одной рукой

o возьмитесь за большое крыло на крышке другой рукой и поверните,

o крышка откроется.

• Используйте асептический метод для приготовления инфузии.

• Прикрепите набор для администрирования. См. Инструкции, прилагаемые к набору, для подключения, заливки набора и введения раствора.

Методы введения дополнительных лекарств

Предупреждение: Некоторые присадки несовместимы. Перед использованием проверьте совместимость добавок как с раствором, так и с контейнером. При использовании добавки проверьте изотоничность перед парентеральным введением. Обязательно тщательное и осторожное асептическое перемешивание любых добавок.Растворы, содержащие добавки, следует использовать немедленно и не хранить.

Для добавления лекарства перед введением

• Продезинфицировать место приема лекарств.

• Используя шприц с иглой размером от 19 (1,10 мм) до 22 (0,70 мм), проколите повторно закрывающийся порт для лекарства и введите его.

• Тщательно перемешайте раствор и лекарство. Для лекарств с высокой плотностью, таких как хлорид калия, осторожно постучите по портам, пока они находятся в вертикальном положении, и перемешайте.

Внимание: Не храните пакеты с добавленными лекарствами.

Для добавления лекарства во время приема

• Закройте зажим на наборе

.

• Продезинфицировать место приема лекарств.

• Используя шприц с иглой размером от 19 (1,10 мм) до 22 (0,70 мм), проколите повторно закрывающийся порт для лекарства и введите его.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *