МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Причины, симптомы и методы лечения гнойных пробок в миндалинах

Гнойные пробки в горле – это скопление гноя, которое образуется в гландах (небных миндалинах). Наличие таковых может свидетельствовать о недолеченном остром тонзиллите (ангине, остром воспалении небных миндалин), но чаще всего гнойные пробки являются признаком хронического тонзиллита. Развитие воспалительного процесса и последовавшее за ним скопление гноя вызывает сильную боль в горле, способствует возникновению неприятного запаха изо рта и целому ряду других симптомов. В случае отсутствия лечения недуг несколько раз в год обостряется, а это, в свою очередь, чревато распространением инфекции по всему организму и развитию крайне неприятных осложнений.

Причины появления пробок в миндалинах

Наиболее распространенными факторами развития гнойных пробок в небных миндалинах являются:

• Хронические воспалительные болезни носа. Хроническое воспаление околоносовых пазух (фронтит, гайморит и так далее) способствует тому, что часть бактерий регулярно выделяется в глотку, а затем попадает в миндалины.
• Несоблюдение гигиены ротовой полости. В полости рта постоянно находятся безвредные микроорганизмы. Однако они могут начать активироваться в случае снижения защитных сил организма. Более того, после принятия пищи в полости рта могут оставаться ее микрочастицы, которые могут проникнуть в лакуны миндалин и затем участвовать в формировании гнойных пробок.
• Снижение иммунитета. Ослабление защитных сил организма может привести к повышенной активности нормальной микрофлоры полости рта. Также низкий иммунитет способствует неполному уничтожению инфекции в случае острого тонзиллита, а это неизбежно приводит к развитию хронического заболевания.
• Пищевой фактор. Дефицит в рационе витаминов группы В и витамина С, однообразная белковая пища также снижают защитные свойства организма, стимулируя развитие воспалительных процессов в гландах.
• Травма миндалин. Травмирование гланд может привести к занесению инфекции. Также раневой канал может стать еще одним подходящим местом для развития гнойной пробки.

Симптомы

В большинстве случаев пробки в гландах не причиняют больному никаких беспокойств, в особенности если они небольших размеров. В некоторых случаях гнойные пробки в миндалинах могут сопровождаться признаками, которые позволяют заподозрить развитие заболевания.

На наличие пробок в гландах могут указывать:

• Ощущение присутствия в горле инородного тела. Расположенные в толще миндалины гнойные пробки могут раздражать нервные окончания слизистой оболочки, в следствие чего человек может чувствовать в горле инородное тело. Подобные ощущения могут наблюдаться как с одной, так и с обеих сторон (зависит от расположения пробок). В некоторых случаях это может спровоцировать приступ сухого (без мокроты) кашля, который не приносит облегчение.
• Боль и затруднение при глотании. Выделение в очаге воспаления биологически активных веществ способствует повышенной чувствительности нервных окончаний слизистой оболочки глотки, а это может проявиться болезненными ощущениями во время трапезы. Иногда пробки в миндалинах могут быть настолько крупными, что могут создать механическое препятствие для проглатываемой пищи. Более того, прогрессирующий воспалительный процесс может привести к гипертрофии (увеличению) миндалин, в результате чего также затруднится прохождение пищи.
• Наличие неприятного запаха изо рта. Согласно вышесказанному, в основе пробок в миндалинах могут лежать патогенные грибы, бактерии и другие микроорганизмы. В процессе своей жизнедеятельности некоторые из них способны вырабатывать сернистые соединения (к примеру, сероводород), которые обуславливают возникновение специфического запаха. Интересно, что обычные методы (чистка зубов, использование жевательных резинок и другие) не помогут устранить запах.
• Обнаружение гнойных пробок при врачебном осмотре.

Лечение гнойных пробок

Прежде, чем начать комплексное лечение, необходимо пройти обследование. В это включается мазок из горла и общий анализ крови. Благодаря такому исследованию специалист может с точностью выяснить степень поражения, а затем и назначить грамотное лечение.

Мазок из горла предназначен для выявления патогенных микроорганизмов, находящихся в ротовой полости, а также определения их реакции на антибиотики, которые применяют в виде инъекций или таблеток. В большинстве случаев назначают Феноксилметилпенициллин, Клиндамицин, Кларитромицин. Чтобы лечение было максимально эффективным, врач назначает прием антибиотиков по индивидуальной схеме.

Некоторые лекарственные спреи имеют болеутоляющее, антибактериальное, антисептическое действие. К ним можно отнести Биопарокс, Орасепт, Ингалипт, Фарингосепт, Хлорофиллипт.

Для снятия болезненных ощущений можно воспользоваться Трайсилсом, Стрепсилсом, Фалиминтом. Данные препараты выпускают в виде леденцов, которые при рассасывании не только прекрасно снимают боль, но и оказывают высокий лечебный эффект.

Отоларингологи также рекомендуют регулярно полоскать горло, используя различные фармакологические средства. Такой состав можно приготовить самостоятельно, используя соль, борную кислоту, йод и соду. Более сложный раствор подразумевает использование экстракта лечебных трав (Стоматидин, Ротокан, Фурацилин). Полоскание горла оказывает ярко выраженный антисептический эффект. Более того, с его помощью можно запросто удалить из горла гнойные пробки. Такую процедуру не следует ограничивать в количествах, специалисты рекомендуют проводить ее как можно чаще. В результате этого большинство болезнетворных организмов погибает, у пациента снижается температура, улучшается его общее состояние.

Конечно, такие результаты не говорят о том, что можно заняться самолечением. Поэтому будет разумно при обнаружении гнойных пробок в миндалинах сразу же обратиться к отоларингологу. Специалисты Maya Clinic в Казани проведут комплексное обследование, поставят точный диагноз и дадут полезные рекомендации для наилучшего лечения гнойных пробок у детей и у взрослых. В арсенале врачей Maya Clinic не только самые эффективные, но и полностью безопасные терапевтические методики.

---

Лечение хронического тонзиллита у взрослых и детей

Хронический тонзиллит – одно из самых распространенных заболеваний у взрослых, серьезность и значимость которого во многих случаях недооценивается.

Значительная часть пациентов обращает внимание на эту проблему лишь в период обострения, решаясь на визит к врачу лишь при неэффективности домашнего лечения. Такой подход чреват присоединением осложнений, последствия которых могут оставаться на всю жизнь.

Термин «Тонзиллит» происходит от латинского названия небных миндалин или гланд. Это особые парные округло-миндалевидные образования, расположенные с обеих сторон между нёбом и корнем языка, на границе ротовой полости и глотки. Их основой является лимфоидная ткань, она отвечает за созревание лимфоцитов (иммунокомпетентных клеток) и выработку с их помощью иммунного ответа.

Небные миндалины относятся к периферическим иммунным органам и вместе с другими миндалинами формируют защитное лимфоглоточное кольцо Пирогова-Вальдейера. Их задача – распознавание и последующее уничтожение болезнетворных микроорганизмов, создание иммунного барьера на уровне глотки. Такая защита работает и против проникающих извне инфекционных агентов, и против собственной условно-патогенной флоры.

В большинстве случаев этот процесс протекает бессимптомно. Но иногда быстро уничтожить возбудителей не удается, они начинают размножаться в естественных углублениях (криптах и лакунах) гланд и провоцируют воспаление. Такое состояние называют тонзиллитом.

Выделяют 2 формы заболевания:

• Острый тонзиллит или ангина, длительность болезни обычно не превышает 10–14 дней. По характеру воспаления может быть катаральной, фолликулярной или лакунарной. После уничтожения возбудителя все симптомы болезни нивелируются, а миндалины очищаются и возвращаются к прежнему состоянию.
• Хронический тонзиллит, характеризующийся длительным воспалением миндалин. Гланды увеличены, в их углублениях постоянно сохраняется гнойно-микробный (казеозный) субстрат.

Хроническая форма тонзиллита, почему воспаляются гланды

Инфекция – основная причина воспаления миндалин. Острая форма болезни в 70% случаев обусловлена вирусами, остальные 30% приходятся на бактериальную и грибковую флору. Поэтому ангины чаще всего сопровождают ОРЗ и носят сезонный характер.

Поражение гланд при хронических тонзиллитах в 80% случаев имеет бактериальную природу. Основные возбудители заболевания:

• β-гемолитический стрептококк.
• Стрептококк группы А.
• Золотистый стафилококк.
• Гемофильная палочка.
• Редко встречающиеся бактерии: микоплазмы, хламидии и др.

Вирусы при хронической форме болезни оказывают преимущественно провоцирующее, дестабилизирующее действие. Острые и хронические рецидивирующие вирусные инфекции ослабляют иммунную защиту, что создает условия для активации бактериальной флоры. К такому же результату приводят переохлаждения, острые интоксикации, прием холодной или раздражающей пищи.

Особенности хронической формы болезни

Хроническое воспаление небных миндалин может иметь несколько клинических вариантов:

• Латентная форма, когда пациент не испытывает значимого дискомфорта в глотке и не сталкивается с признаками обострения заболевания. Такие люди считают себя здоровыми и не подозревают об имеющемся в их глотке дремлющем инфекционно-воспалительном очаге.
• Периодически рецидивирующий тип болезни. Возможны вялотекущие обострения и эпизоды ярко очерченного воспаления самой миндалины, прилегающих небных дужек и стенки глотки. Между периодами обострения воспалительный процесс утихает, но полностью не ликвидируется.

При хроническом тонзиллите в гландах нарушено дренирование и естественное самоочищение крипт (складок) и лакун (углублений), в их глубине постоянно сохраняются гной, живые и погибшие бактерии, токсины. Это поддерживает постоянное воспаление, чрезмерно стимулирует сторожевые иммунные клетки, провоцирует токсико-аллергические реакции.

Формирующийся при хроническом тонзиллите иммунный ответ недостаточен для окончательного подавления инфекционного процесса, он лишь сдерживает активность возбудителей. Нарушение этого хрупкого баланса ведет к обострению болезни или запускает иммунные нарушения.

Зачем лечить хронический тонзиллит

Хронически воспаленные небные миндалины становятся постоянным очагом инфекции. При снижении иммунитета она может распространяться на другие миндалины и окологлоточную клетчатку, захватывать полость носа и околоносовые придаточные пазухи, спускаться в нижележащие отделы дыхательного тракта.

Но воспалительная реакция миндалин – не основная проблема хронического тонзиллита. Постоянное раздражение иммунных сил не только ослабляет защитный ответ, но и создает предпосылки для присоединения аномальных реакций. В организме появляются антитела, которые изначально вырабатываются против β-гемолитического стрептококка, но проявляют агрессию к соединительной ткани.

Такая вторичная патология называется ревматизмом или болезнью Сокольского-Буйо. Это системное приобретенное заболевание с аутоиммунным механизмом, причем излюбленными мишенями для антител являются клапаны сердца и синовиальные оболочки мелких суставов.

Ключевым очагом стрептококковой инфекции и местом первичного образования ревматических аутоантител являются воспаленные небные миндалины. Поэтому грамотное лечение хронического тонзиллита – это действенная профилактика ревматизма и его осложнений.

Как правильно лечиться

Грамотное лечение хронического тонзиллита включает комплекс мер для ликвидации инфекционного воспаления и глубокой санации (очищения) миндалин. Это необходимо для предупреждения рецидивов болезни, подавления аллергических и аутоиммунных процессов, восстановления защитной функции глоточного лимфоаденоидного кольца.

Распространенные ошибки при лечении гланд:

• Используется только местное лекарство от ангины, с отказом от рекомендованной системной антибактериальной терапии.
• Препарат подбирается пациентом самостоятельно, без учета характера воспаления, состава и чувствительности микрофлоры.
• Препараты для лечения хронического тонзиллита принимаются бессистемно либо вместо рекомендованных лекарств применяется народное средство от болезни.
• Досрочное прекращение лечения, терапия завершается вскоре после стихания боли в горле и уменьшения других симптомов обострения.
• Уклонение от лечения между периодами обострения, отказ от предлагаемой операции.
• Позднее обращение к врачу, на этапе присоединения осложнений.

Такой подход – основная причина затяжного и осложненного течения болезни, формирования лекарственной устойчивости (резистентности) возбудителей. Лечение хронического тонзиллита у взрослых должно проводиться комплексно, под контролем врача.

Лечимся без операции

Консервативное лечение включает общую и местную медикаментозную терапию, физиотерапию, промывания лакун и другие методы очищения миндалин. Назначаются антибактериальные, противовоспалительные, противоаллергические, иммуномодулирующие средства.

Консервативная терапия широко применяется в современной оториноларингологии. Но она не всегда позволяет полностью вылечивать тонзиллит. Гланды могут оставаться увеличенными даже после медикаментозного подавления инфекции и глубокого очищения, сохраняется риск рецидивов и осложнений. Примерно у 1/3 пациентов возникает необходимость лечить заболевание хирургическим путем.

Операции при тонзиллите: от традиционных методов к современным техникам

Показания для хирургического лечения:

• Наличие 2 и более раз в году эпизодов обострения болезни, с преобладанием гнойного воспаления.
• Частые (более 4 раз в год) обострения тонзиллита, даже если они протекают без осложнений.
• Обострения редкие, но появились признаки осложнений со стороны сердца, суставов, почек или других органов.
• Болезнь протекает латентно (скрыто), но стала причиной развития ревматизма и других системных заболеваний.

Длительное время считалось, что хронически воспаленные миндалины подлежат тотальному удалению. Такая операция называется тонзилэктомией. Она позволяет устранить очаг инфекции, но пробивает ничем не корректируемую брешь в защитном лимфоидном кольце глотки.

В настоящее время тонзилэктомия проводится редко, в основном при выраженных гнойно-деструктивных изменениях гланд. Во всех остальных случаях ЛОР-врачи отдают предпочтение органосохраняющим операциям, стараясь оставить островок функционально активной ткани миндалин.

Но резекция (частичное отсечение гланд) сопряжена с сохранением риска рецидива болезни. Ведь такая процедура не гарантирует ликвидацию всей воспаленной и инфицированной ткани. Использование лазера улучшает результат за счет дополнительного обеззараживающего и иммуномодулирующего эффекта в зоне операции, но все же не полностью решает проблему рецидивов. Тем не менее лазерные технологии признаны приоритетными при лечении тонзиллита.

Интратонзиллярная лазерная деструкция: оптимальный вариант лечения

В 1994 году в РФ профессором Коренченко был запатентован новый высокорезультативный способ лечения тонзиллита – интратонзиллярная лазерная деструкция воспаленных гланд. Эта малоинвазивная методика позволяет ликвидировать воспалительные очаги, одновременно сохраняя неповрежденную лимфоидную ткань и целостность миндалины.

При лазерной деструкции происходит прицельное уничтожение гнойного содержимого лакун и прилегающей зоны воспаления с помощью лазера. Используемое излучение губительно для бактерий и измененных клеток, но безопасно для здоровой лимфоидной ткани и слизистой оболочки. Поэтому такая процедура позволяет глубоко обеззараживать миндалины, не разрушая их и не провоцируя рубцевание. После лазерной деструкции активируются процессы регенерации, восстанавливается работа иммунной системы.

Интратонзиллярная лазерная деструкция

Лазерная хирургия под контролем эндоскопа

Местная анестезия

Время вмешательства 10-20 минут

Время пребывания в клинике – 1 час

Бесплатное наблюдение – 1 год (тариф годовой)

Стоимость 27 900 руб

Хронический тонзиллит – коварное заболевание, способное привести к серьезным осложнениям даже при минимально выраженных симптомах поражения миндалин. Поэтому лечение этой патологии требует грамотного, комплексного подхода, с использованием высокорезультативных методик.

В специализированной ЛОР-клинике доктора Коренченко предпочтение отдается малоинвазивным органосохраняющим операциям в комбинации с медикаментозной терапией. Все процедуры проводятся под визуальным эндоскопическим контролем и не доставляют пациенту значимого дискомфорта.

Гнойная ангина – причины, диагностика и лечение

Бывает ли гнойная ангина?

Ни в одном медицинском учебнике Вы не найдете такого термина – гнойная ангина. Тем не менее, в разговорной речи это словосочетание часто используется для описания состояния, при котором на миндалинах виден гной. Гной при ангине) остром тонзиллите наблюдается при фолликулярной или лакунарной форме ангины. Такое деление носит условный характер, так как у одного и того же человека могут одновременно отмечаться признаки этих двух форм гнойной ангины. Гнойные формы ангины протекают особенно тяжело, они сопровождаются высокой температурой, сильной болью при глотании, часто отдающей в ухо, головными болями, резким ухудшением общего самочувствия. При гнойных формах ангины происходит увеличение подчелюстных лимфатических узлов, которые легко определяются и являются болезненными.

Лакунарная ангина

При лакунарной ангине на небных миндалинах появляются выступающие над их поверхностью белые или желтые гнойные налеты, состоящие из бактериальных клеток, погибших клеток эпителия и лейкоцитов. Часто такой налет покрывает все миндалины и имеет вид желтовато-белых полос или пленок, но он не распространяется за их пределы (это отличает лакунарную ангину от дифтерии). Заболевание поражает ткань небных миндалин, они становятся красными и отечными и могут перекрывать до половины просвета гортани, значительно затрудняя дыхание, особенно при гнойной ангине у детей. Прилегающие участки мягкого неба и небные дужки при этом также резко отечные и гиперемированные. Иногда, при гнойной ангине у детей, миндалины ребенка настолько сильно могут опухнуть, что начинают оказывать давление на евстахиевы трубы, которые соединены с горлом через среднее ухо, что может стать причиной передачи инфекции на ухо ребенка. Жидкий гной при ангине может располагаться в устьях глубоких и извитых лакун небных миндалин, что делает практически безуспешным любое местное лечение гнойной ангины (полоскание, смазывание, орошение спреями), за исключением промывания. При этом основной эффект промывания лакун достигается не за счет местного антибактериального действия используемых растворов, для этого они слишком мало времени контактируют с воспаленными тканями, а вследствие вымывания гноя из лакун. Процедура промывания должна выполняться ЛОР-врачом с соблюдением всех требований к технике ее проведения и крайне осторожно. Повреждение ткани миндалин в «эпицентре» гнойного воспалительного процесса чревато тяжелыми осложнениями, вплоть до сепсиса.

Фолликулярная ангина

При фолликулярной ангине на слизистой оболочке припухших и покрасневших миндалин видны округлые гнойнички величиной с булавочную головку – это нагноившиеся фолликулы. Эти гнойнички постепенно увеличиваются и по мере созревания вскрываются. Вскрытие гнойничков, расположенных в глубине миндалин, происходит в окружающую их клетчатку, что может привести к опасному осложнению – формированию абсцесса.

Опасность ангины и ее лечение

Фолликулярная и лакунарная ангины – очень заразные заболевания, часто протекают в виде «семейных эпидемий». Поэтому, если кто-то из членов семьи заболел, его необходимо поместить в отдельное помещение и не пользоваться общими с ним посудой, полотенцами и другими предметами быта.

Лечение гнойной ангины включает в себя прием антибиотиков в виде таблеток (только по назначению врача). Полоскания также способствуют более быстрому выздоровлению, так как помогают удалять гной из ротовой полости. Первые 1-2 дня (или больше, если сохраняется повышенная температура) нужно придерживаться строгого постельного режима. Для снижения температуры можно принимать жаропонижающие лекарственные препараты. В течение всего периода болезни нужно часто и много пить теплые напитки. Не принимать раздражающую горло (горячую, холодную, острую, твердую) пищу. Положительный эффект также оказывают витамины.

Источники

• Alieva AA., Harseeva GG., Mangutov JO., Golovin SN. [Factors of pathogenicity of Сorynebacterium non-diphtheria, Isolated from patients with the pathology of the respiratory tract.] // Klin Lab Diagn – 2019 – Vol63 – N6 – p.375-378; PMID:30702232
• Nomikos M., Barmpoutis P., Papakonstantinou E., Chousianitis Z., Ouzounoglou P., Efstathiadou P., Katsifotis C. A giant verrucous carcinoma of the penis presenting with urinary sepsis and angina. // Case Rep Med – 2014 – Vol2014 – NNULL – p.207026; PMID:25477967
• Dajer-Fadel WL., Borrego-Borrego R., Flores-Calderón O., Argüero-Sánchez R., Navarro-Reynoso FP., Ibarra-Pérez C. Descending necrotizing mediastinitis associated with spinal cord abscess. // Asian Cardiovasc Thorac Ann – 2013 – Vol21 – N1 – p.90-2; PMID:23430432
• Oda T., Yasunaga H., Matsuura Y., Watanabe G., Zaima Y., Takaseya T., Wada Y. Coronary artery bypass grafting in a patient with unstable angina pectoris and bronchiectasis. // Ann Thorac Cardiovasc Surg – 2014 – Vol20 Suppl – NNULL – p.761-4; PMID:23364226
• Dedov II., Terekhin SA., Kalashnikov VIu., Mitish VA., Doronina LP., Tokmakova AIu., Galstian GR., Melkozerov KV., Peretokina EV. [Single-step endovascular revascularization of the kidney, lower limb and endovascular reconstruction of abdominal aortic aneurysm in a patient with type 2 diabetic mellitus]. // Angiol Sosud Khir – 2012 – Vol18 – N3 – p.51-6; PMID:23059607

Что такое стоматит, какие виды бывают и как его лечить?

Стоматит принято считать детской болезнью, однако появиться он может в любом возрасте. Среди взрослых стоматиту более подвержены пожилые люди и курильщики. Также к факторам риска относится плохая гигиена полости рта и дефицит микроэлементов в организме.

Причины стоматита

Основная причина стоматита – инфекция: вирусная, бактериальная или грибковая. Но сами по себе вирусы и бактерии организму не страшны, заболевание развивается только при определенных условиях:

• повреждение слизистых: прикусывание внутренней стороны щеки, ожоги, травмы об острый край отколовшегося зуба или твердую сухую пищу и т.п. Достаточно небольшой ранки, в которую попадет инфекция, чтобы развилось заболевание;
• неудовлетворительная гигиена полости рта, твердый зубной налет;
• дефицит витаминов В, цинка, фолиевой кислоты, железа;
• курение: вызывает дисбаланс микрофлоры полости рта и постоянное негативное воздействие горячего дыма на слизистые, что со временем может привести к так называемому «стоматиту курильщика»;
• снижение слюноотделения: возникает из-за приема некоторых препаратов, обезвоживания, на фоне стресса и ряда заболеваний;
• использование зубных паст с лаурилсульфатом натрия (SLS) и слишком частая чистка зубов;
• неправильно установленные зубные протезы или их низкое качество;
• изменения гормонального фона при беременности, менопаузе, в подростковом возрасте.

В клинике «ПРОПРИКУС» в Москве лечение стоматита назначается только после тщательной диагностики и выявления причины заболевания. Это позволяет подобрать максимально эффективную терапию в зависимости от вида стоматита.

Виды стоматита: симптомы и лечение

Стоматит – это общее название для различных воспалений слизистых в полости рта: на нёбе, внутренней поверхности щек, под языком, в горле, на губах или деснах. Поэтому при стоматите симптомы и лечение обусловлены причинами заболевания и зоной поражения.

Воспаление десен (гингивит)

Проявляется в кровоточивости, отечности десен и дискомфортных ощущениях при надавливании. Сопровождается неприятным запахом из рта. Иногда приводит к подвижности зубов. При гингивите часто проводят профессиональную гигиену, а затем пародонт определяет, чем лечить стоматит во рту и укрепить десны: может назначить полоскания, порекомендовать лечебную зубную пасту и электрическую зубную щетку со специальной насадкой.

Стоматит на губе (хейлит)

Симптомы могут быть различными: «простуда» на губе, сильное шелушение, воспаление каймы губ, трещины по всей поверхности губ. Как и чем лечить стоматит на губе у взрослого, зависит от природы воспаления. Практикуется комплексный подход:

• устранение острых симптомов: при боли назначаются анестетики, при высокой температуре – жаропонижающие препараты;
• местное лечение: используются средства, снимающие воспаление и способствующие заживлению тканей;
• коррекция состояния иммунной системы.

Но прежде чем лечить стоматит на губе, необходимо определить причину появления этого заболевания, так как без ее устранения высока вероятность, что проблема в скором времени повторится. С учетом природы инфекции назначается прием медицинских препаратов (антибиотиков, противовирусных средств и др.), витаминотерапия и соблюдение щадящей диеты.

Воспаление языка (глоссит)

Признаки: отек языка, изменение цвета на бордовый или ярко-красный, появление налета, образование болезненных язвочек. Общий подход, как лечить стоматит на языке у взрослых пациентов, подразумевает два направления: снятие местных симптомов (антисептические полоскания, аппликации и пр.) и воздействие на основную причину воспаления.

Стоматит в горле

Воспаление в горле характеризуется болезненными ощущениями при глотании, головной болью; может подняться температура. Чтобы понять, как лечить стоматит в горле у взрослых, часто назначают анализы крови, исследование слюны (бакпосев), цитологические исследования мазка. Для лечения применяются антисептические спреи и полоскания, препараты, направленные на устранение возбудителя стоматита, и противовоспалительные средства.

Кроме соблюдения рекомендаций врача, при стоматите в горле желательно пить отвары трав, избегать перегрева (бань, саун, горячих ванн) и физических нагрузок.

Острый герпетический стоматит

Вызывается вирусом герпеса и протекает, как правило, с повышением температуры, рвотой и диареей; на слизистых появляются пузырьки, переходящие в язвочки, которые заживают через несколько дней. При диагнозе герпетический стоматит лечение направлено на снятие симптомов и иммунокоррекцию.

Грибковый стоматит

Стоматит, вызванный кандидозом (грибковой инфекцией), отличается появлением белого налета творожной консистенции, ощущением сухости и жжения во рту. Во время лечения кандидозного стоматита важно соблюдать гигиену: тщательно мыть руки и посуду, полоскать рот до и после еды. Диета должна состоять из теплой пищи и обильного питья, необходимо исключить копченые, соленые, острые блюда. Полость рта обрабатывается противогрибковыми и противовоспалительными средствами.

Медикаментозный стоматит

Данный вид стоматита является следствием аллергической реакции на антибиотики и другие медикаменты. Симптомы включают образование пятен, пузырей и язвочек на слизистой, сопровождающихся болезненными ощущениями и неприятным запахом изо рта.

Комплексное лечение медикаментозного стоматита состоит из нескольких этапов:

• исключение препарата, вызвавшего стоматит;
• прием антигистаминных препаратов;
• коррекция диеты;
• для заживления пораженных участков используют спреи или мази, часто с анестетиком в составе для снятия болевых ощущений.

Стадии стоматита

По клинической картине выделяют три вида стоматита.

Катаральный стоматит

Самый распространенный вид стоматита, причиной которого является недостаточная гигиена полости рта, зубной камень и стоматологические заболевания. Слизистые оболочки воспаляются, краснеют и отекают, но язвы и глубокие дефекты отсутствуют. Сопровождается неприятным запахом изо рта, повышенным слюноотделением, сухостью и болезненностью слизистых.

При катаральном стоматите во рту у взрослых лечение первым делом направлено на снятие воспаления, для чего используются антисептические растворы, полоскания, пастилки и пр. Требуется соблюдение щадящей диеты во избежание дальнейшего травмирования слизистых.

После устранения симптомов стоматита можно лечить зубы и провести профессиональную гигиену, чтобы избавиться от зубного камня и предупредить возникновение стоматита в будущем.

Язвенный стоматит

Как правило, это следующая стадия катарального стоматита. Запах изо рта усиливается, появляются язвочки с серым налетом, прием пищи сопровождается болевыми ощущениями. В некоторых случаях повышается температура и увеличиваются лимфоузлы.

На этой стадии только врач решает, чем лечить сильный стоматит и какая комбинация препаратов подойдет в данном случае: обычно сочетают обезболивающие, антигистаминные, витаминные, заживляющие средства с приемом антибиотиков и обработкой высыпаний.

Афтозный стоматит

На этой стадии постепенно образуются афты – округлые или овальные эрозивные поверхности 3-5 мм в диаметре с красной каемкой и серо-желтым налетом. Афты могут быть единичными высыпаниями или массово покрывать внутреннюю сторону щек и губ, боковые части языка, нёбо. Методы, как лечить стоматит на небе у взрослых, зависят от тяжести стадии и причины заболевания.

Диагностика на первом месте

Как видите, у стоматита может быть множество причин, и выбор метода лечения во многом зависит от вида заболевания. В данной статье намеренно не указаны названия препаратов во избежание самолечения, ведь оно может быть не только бесполезным, но и усугубить состояние организма. Только точная диагностика позволит сказать, чем лечить стоматит у взрослых в каждом конкретном случае. Запишитесь на консультацию к специалисту!

Гнойники на миндалинах без температуры: фото, терапия

Как правило, гнойники на миндалинах являются одним из основных признаков ангины. Но это заболевание обычно протекает с высокой температурой. А вот если ее нет, то необходимо задуматься о том, что привило к появлению гноя в горле. Попробуем разобраться, в каких ситуациях это возможно.

Причины появления

Небные миндалины считаются идеальным местом для распространения инфекции. В их толще находятся каналы, которые постоянно очищаются от попадающих в них бактерий. Но при ослаблении иммунитета этот механизм может быть нарушен, и их заполняют микроорганизмы, которые создают гнойники на миндалинах. Без температуры указанные проблемы возникают достаточно редко. Ведь чаще всего они появляются в результате ангины или фарингита – заболеваний, для которых свойственна гипертермия. Они могут быть вызваны кокковой флорой, а также аденовирусами, риновирусами, гриппом и другими инфекционными поражениями.

Тонзиллит и фарингит

Ангина начинается с поражения миндалин. Поверхностные их слои краснеют и отекают. При этом вполне могут образоваться гнойники на миндалинах без температуры. Называется такое заболевание катаральной ангиной. Для нее, помимо поражения миндалин, характерно увеличение лимфатических узлов. Также болезнь сопровождает чувство сухости и першения в горле.

Острый фарингит характеризуется сухостью и болезненностью в глотке. При этом на задней стенке образуются гнойники. Болезнь может перейти в хроническую форму. Она развивается часто на фоне гнойных синуситов, кариеса, искривления перегородки носа, увеличенных аденоидов.

Безболезненные образования

Существует ряд заболеваний, при которых появляются гнойники на миндалинах без температуры и боли. Например, хронический тонзиллит может стать причиной появления в горле пробок, схожих с налетом, который возникает при острой ангине. Также идентичная клиническая картина наблюдается при грибковом поражении глотки, при развитии стоматита. При диагностике заболеваний нельзя исключать и сифилисную ангину или заболевание Венчана.

Острый тонзиллит, при котором образуются гнойники на миндалинах без температуры, свойственен лишь для лиц, находящихся в состоянии глубокой иммунодепрессии. Их организм не в состоянии бороться с инфекцией. Поэтому, обнаружив белый точкообразный налет на миндалинах, лучше обратиться к специалистам.

Схожие симптомы

Даже если вы можете рассмотреть что-то похожее на гнойники в горле, это еще не означает, что у вас инфекционное заболевание. Иногда причина их образования несколько иная. Так, в ряде случаев их можно перепутать с остатками пищи. Кисломолочные продукты сразу после употребления могут стать причиной образования налета, который можно принять за гнойные образования. Исключить эту версию можно, просто выпив несколько глотков воды.

Также образования, похожие на появившиеся гнойники на миндалинах без температуры, могут быть фибринозным налетом. Он появляется на раневой поверхности после ожогов или различных травм глотки.

Проблемы у малышей

Родители детей, которые достаточно часто болеют, могут столкнуться с осложнениями у малышей. Так, могут возникнуть гнойники на миндалинах без температуры у ребенка. Это свидетельствует о том, что данные органы перестали справляться со своей функцией. А значит, иммунитет существенно ослаблен. Недооценивать серьезность этого симптома нельзя.

Такие пробки могут стать свидетельством развития хронического тонзиллита. Но если болезнь не вызывает гипертермии и не сопровождается болями, это не значит, что она не представляет опасности. Хроническая ангина в первую очередь является причиной регулярного появления острой формы этого заболевания. Кроме того, болезнь чревата осложнениями: миокардитом, ревматизмом, полиартритом. Также нельзя исключать вероятность поражения почек.

Лечение

Если вы хотите знать, как выглядят гнойники на миндалинах без температуры, фото глоток людей с аналогичными проблемами даст возможность рассмотреть все в мельчайших подробностях. Если вы убедились, что у вас именно такое поражение, то это не повод заниматься самолечением. Вначале необходимо установить диагноз. Для точного его определения может понадобиться соскоб с проблемных участков и анализ крови.

Так, если очаги инфекций на миндалинах были вызваны грибами рода Candida, то без соответствующих препаратов не обойтись. В качестве терапии могут быть назначены такие средства, как «Фуцис», «Нистатин». Причем последний рекомендуют по возможности рассасывать во рту. Также могут быть назначены антисептические средства для горла, например, препараты «Хлорофиллипт» или «Ингалипт».

Если было установлено, что стрептококки или стафилококки стали причиной того, что появились гнойники на миндалинах без температуры, лечение должно быть основано на применении антибактериальных препаратов. Хорошие результаты дает терапия с использованием антибиотиков пенициллинового ряда. Это могут быть такие препараты, как «Флемоксин Солютаб», «Ампиокс», «Аугментин», «Флемоклав Солютаб», «Трифамокс», «Цефалексин», «Цефиксим». В ряде случаев показаны иные средства, могут быть назначены медикаменты «Сумамед», «Клабакс», «Фромилид», «Эрмицед».

Если у вас были обнаружены гнойники на миндалинах без температуры при беременности, лучше сдать анализы для точной постановки диагноза. Даже если врач пропишет антибиотики, не стоит от них отказываться. В ряде случаев перенесенное на ногах заболевание без соответствующей терапии чревато развитием серьезных осложнений. При этом возможный вред от антибактериальных препаратов будет намного ниже.

Использование местных средств и полоскания

Отдельно стоит отметить важность проведения симптоматического лечения. Для этих целей часто используют препарат «Люголь». Им несколько раз в день смазывают пораженные места. Также могут назначать местную антибактериальную терапию. Для этих целей используют спрей «Биопарокс», который распыляют в полости рта, и «Граммидин», который необходимо рассасывать до полного растворения.

Если были обнаружены гнойники на миндалинах, еще до посещения врача можно сделать полоскание. Для этого вам понадобится таблетка фурацилина или стрептоцида, которую необходимо растворить в 0,5 л воды. Указанным раствором необходимо полоскать горло. Это будет способствовать уничтожению болезнетворных микроорганизмов, вымыванию их из каналов миндалин и препятствовать их дальнейшему размножению.

Также для полоскания можно готовить раствор из соли, соды и йода. Для этого на стакан горячей воды нужно взять 1 ч. л. морской или обычной соли, 0,5 ч. л. соды и 1-2 капли йода. Полоскать горло желательно каждый час. При улучшении состояния можно перейти на отвар календулы или ромашки.

Хронический тонзиллит (ангина) – ЛОР. 3D томография

Чем коварен хронический тонзиллит?

Хроническим тонзиллитом называют хронический воспалительный процесс в небных миндалинах (от лат. «tonsillae»).Чем коварный хронический тонзиллит? Он лижет сердце и кусает суставы. В небной миндалине имеются глубокие щели – лакуны (крипты), которые ветвятся в ней; просветы их всегда содержат отторгнувшиеся эпителиальные клетки, лимфоциты и микроорганизмы. Часть отверстий лакун прикрыта передней небной дужкой, а часть сужена или закрыта рубцовой тканью после острых воспалений в глотке. Это способствует задержке дренирования (очищения) лакун, что приводит к застою, размножению микрофлоры и множественному нагноению в них. В некоторых лакунах происходит задержка содержимого в связи с закрытием просвета, что может явиться причиной образования ретенционных кист, имеющих желтоватый цвет и размеры от 2-3 мм до 1-2 см в диаметре.

Причины возникновения тонзиллита

Частой причиной возникновения хронического тонзиллита является:

• Попадание в организм патогенной флоры, к которым относятся: 
  • бактерии (β-гемолитический стрептококк, стафилококк, менингококк, пневмококк)
  • вирусы (герпеса, Коксаки, аденовирус)
  • грибки рода Candida
  • бледная спирохета, палочка брюшного тифа, клебсиелла
• Стойкое затруднение носового дыхания (аденоидиты у детей, искривление носовой перегородки, гиперплазия (увеличение) носовых раковин)
• Инфекционные очаги в близлежащих органах (кариозные зубы, гнойные синуиты, хронические аденоидиты у детей,
• Сниженная реактивность организма после перенесенной ангины
• Аллергические заболевания
• Резкие перепады температуры и переохлаждение.
• Нарушение питания, сна, режима отдыха, стрессовые ситуации.
• Общая интоксикация организма и сниженный иммунитет.
• Злоупотребление вредными привычками.

Признаки хронического тонзиллита

• Частые ангины.
• Ощущение неловкости или инородного тела в горле при глотании.
• Образование белых, серых или желтоватых пробок в миндалинах, имеющие неприятный запах.
• Неприятный запах изо рта.
• Сухость, покалывание в горле.
• Увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов (подчелюстных, подъязычных, шейных).
• Субфебрильная температура (37⁰С)
• Боли в горле при глотании с иррадиацией в область уха.
• Частые головные боли.
• Быстрая утомляемость, вялость, понижение трудоспособности.

Лечение тонзиллита 

Тонзиллором

Консервативное лечение

Решив проблему эвакуации бактерий вместе с питательной средой, на которой они произрастают, можно ускорить процесс выздоровления. Для этого используют метод промывания небных миндалин растворами антисептиков с последующим лечением их низкочастотным ультразвуковым аппаратом «Тонзиллор».

Так как основная цель промывания миндалин – избавление от инфекции и достижение ремиссии хронического тонзиллита, недостаточно промыть миндалины однократно. Постоянно слущивается эпителий слизистой и отмирают лейкоциты, борющиеся с инфекцией. Помимо этого, остатки пищи также формируют в миндалинах пищевые пробки. Кстати, промывание пробок в миндалинах возможно и тем, у кого нет хронического тонзиллита. Поэтому промывание миндалин – это курсовое лечение, состоящее из пяти-десяти процедур. Курс лечения аппаратом «Тонзиллор» составляет 8-10 сеансов, которые желательно проводить через день. Курсы лечения повторяют на протяжении 2 лет каждые полгода.

Лечебные свойства ультразвука позволяют проводить противовоспалительную и рассасывающую терапию, улучшает микроциркуляцию крови в месте воздействия, очистку лакун от бактериального загрязнения и создание лекарственного депо в очаге поражения. Под воздействием ультразвука улучшается трофика, кровоснабжение тканей, обмен веществ, прекращается процесс коллагенообразования, уменьшается образование рубцовой ткани.

Своевременное промывание миндалин позволяет снизить риски необходимости в удалении миндалин как в данное время, так и в будущем.
У способа нет возрастных или половых ограничений. Беременность является противопоказанием только для ультразвукового варианта процедуры.

Также назначаются:

• местные противомикробные средства в виде полосканий (Хлоргексидин, Декасан), леденцов или спреев (Стрепсилс, Гексализ).
• применяются антибиотики группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов.
• иммуностимулирующие средства – лизаты бактерий (имудон ). Их действие основано на повышении выработки антител к возбудителям тонзиллита. 
• иммуномодуляторы системного действия, поскольку снижение иммунитета – важный фактор развития болезни.
• противоаллергические (гипосенсибилизирующие) препараты (антигистаминные средства, препараты кальция, витамин С и другие).
• лечение болезней смежных органов – ротовой полости (кариеса и его осложнений), полости носа, придаточных пазух и носоглотки. 
• соблюдение правильного режима дня, физическая активность (упражнения),
• правильное питание с содержанием достаточного количества витаминов.
• физиотерапия – магнитотерапия, лазеротерапия, УФ-облучение, УВЧ, фонофорез, ультразвук на подчелюстную область, лазеротерапия.

Хирургическое лечение

К хирургическому лечению хронического тонзиллита обращаются, когда миндалины больше не в состоянии выполнять свои полезные функции, а лишь остаются очагом хронической инфекции. Миндалины могут удаляться полностью или частично. В настоящее время нередко используется ультразвук, лазер и замораживание (криодеструкция) миндалин.

Очень важно вовремя начать и провести комплексную терапию острого тонзиллита, особенно у детей. Хронический тонзиллит поддается терапии гораздо труднее, и поэтому часто в этих случаях прибегают к оперативному вмешательству (удалению небных миндалин или тонзиллэктомии).

Опытный и грамотный ЛОР-врач всегда сможет подсказать, насколько актуально промывание миндалин в данный момент времени, есть ли смысл сочетать его с системным приемом антибиотиков. Так как за ведение пациента и результат лечения отвечает врач, то за ним остается ответственность и право подбирать количество промываний и лекарственные препараты, которые будут при этом использованы. Пациенту же важно найти врача, которому он будет доверять.

Лечение тонзиллита народными средствами

В рецептах народной медицины обычно используют растительные вещества, обладающие антисептическими и общеукрепляющими свойствами. Из них готовят растворы для полоскания (чеснок с молоком, чистотел, яблочный уксус, лимон с медом), а также отвары и настойки для внутреннего применения. Часто используют богатые витаминами и полезными веществами продукты – свеклу, шиповник, элеутерококк, крапиву, ромашку, тысячелистник. Самое главное в народной медицине – продолжительность лечения, которая может составлять несколько недель, особенно в период обострения болезни.

Профилактика тонзиллита

Основу профилактики тонзиллита составляет повышение защитных сил организма и ликвидация причин, вызывающих хронический процесс. Хороший эффект оказывают увлажнение воздуха в помещении, закаливание, повышение иммунитета, санация полости рта и носоглотки.

Напоминаем, что указанная на сайте информация не заменяет консультацию доктора, а только поддерживает и дополняет её

Тонзилит | Biorevital

Ангина

При подозрении на ангину нужно обязательно идти к врачу. Очень важно правильно и вовремя поставить диагноз, ведь ангина является серьезным заболеванием, которое может вызвать осложнения.

Ангина может быть предвестником ревматизма. Ангина может привести к тяжелым осложнениям со стороны сердца (миокардит), суставов (ревматизм) и почек (нефрит). Кроме того, вокруг миндалин может образоваться гнойник (абсцесс), в особенно тяжелых случаях произойти заражение крови (сепсис).

Лечение ангины проводят, как правило, на дому. Обязателен строгий постельный режим. Известно, что если лечить ангину с помощью антибиотиков, то она проходит через 7-12 дней. Но можно, ускорить и существенно увеличить эффективность лечения, добавив в схему лечения элементы биотерапии. Улучшение наступает в первый – же день после первой процедуры.

Тонзилит

Воспаление глоточных миндалин, может являться как ангиной, так тонзиллитом. В чем оличие?  Ангина – это острое заболевание, которое сопровождается сильнейшей интоксикацией – поднятием температуры до 39-40C°, головными и мышечными болями, резкими болями в горле при глотании, общей слабостью. Тонзиллит – это хронический процесс, многие люди переносят его обострения “на ногах” особо не придавая значения его симптомам: небольшому повышению температуры, першению и боли в горле, незначительному общему недомоганию, чем совершают большую ошибку. Это способствует хронизации заболевания,  возникает хроническая интоксикация и аллергизация организма, периодически повышается температура ( например до 37,1-37,5 С), повышается утомляемость, ухудшается работоспособность, появляются боли в суставах и сердце, расстройства почек, нервной системы. В итоге могут развиться ревматизм, порок сердца, хронические заболевания почек. Не редко из-за миндалин может закладывать уши, развиться воспаление среднего уха.

Хроническим тонзиллитом страдают многие и его необходимо лечить. Почему? Детям и подросткам, чтобы избавиться от частых простуд, стать крепче, выше, здоровее, а также для улучшения умственных способностей (усидчивость, концентрация внимания, успеваемость).

Лицам среднего возраста, чтобы продлить молодость, активность и работоспособность, выглядеть моложе сверстников. Пожилым чтобы отдалить наступающие заболевания, сократить расходы на лечение и продлить жизнь. Согласно советской и американской статистике риск заболеть инфарктом миокарда или инсультом головного мозга увеличивается в девять раз у лиц с хроническим тонзиллитом.

Однако у части населения бытует заблуждение, что лечиться не обязательно, т.к. у них не болит. Но, именно хронические воспаления в тонзилах  может протекать вообще без симптомов и в том числе без боли.  Чаще людей беспокоит зловонный запах изо рта, который обусловлен гнойными пробками, которые образуются при хроническом тонзиллите. При каждом глотательном движении сокращаясь глоточные мышцы, сдавливая миндалины, опорожняют гнойный мешок лакун. Ученые подсчитали, что это способствует стеканию и проглатыванию более стакана слизисто-гнойного отделяемого в сутки.

Подойдите к зеркалу, придавите ложечкой корень языка и вы увидите миндалины крупных размеров, красные (т.е.воспалены), рыхлые, покрытые густой гнойной слизью со множеством щелей (лакун) с гнойной слизью в глубине, в которой живут и размножаются микробы.

Токсины, выделяемые этими микроорганизмами, поражают внутренние стенки сердца, сосудов, почек и суставов, вызывают большинство хронических болезней. Первые же симптомы этих заболеваний проявляются в молодости в виде редких, кратковременных, легких болей в области сердца, или суставов или пояснице. Часто страдающих х.т. одолевает слабость, апатия, бледная или темная кожа лица. Вследствие этих негативных факторов средняя продолжительность жизни менее 70 лет, а потенциальные возможности организма намного превышают эти сроки. Существует мнение, что если медицина научится очищать и оздоравливать всю слизистую оболочку, то остальные ткани способны «прожить» до 200 лет .

Лечение

В прежние годы были достигнуты хорошие результаты в профилактике тонзилогенных заболеваний, вопрос решался радикально, специалисты дружно выступали за удаление небных миндалин, по принципу: нет миндалин – нет ангин, нет и вторичных заболеваний. Но появились новые проблемы – вторичный местный иммунодефицит у перенесших удаление миндалин, учащение воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух, аллергических заболеваний, полипоза носа, хронического фарингита, бронхита, нередко нарушение менструального цикла, проблемм с беременностью и др.

В этой связи в настоящее время профессионалы во всем мире очень осторожно относятся к удалению небных миндалин и даже аденоидов, и считают, что нужно делать все, что бы тонзилы сохранить! Да и нельзя решать данный вопрс в наш техногенный век – старым топорным методом. Т.е. нельзя жертвовать органом, если есть возможность лечить орган без его удаления. Ведь смысл лечения тонзилита – в ликвидации очагов хронического воспаления, а не самих тонзил. Это важно понять! В наш техногенный век есть такие возможности, главное желание и понимание, что нужно делать. В нашей клинике этот вопрос решается с помошью аппарата “Surgitron”, создатели, которого учли недостатки применения хирургических лазеров в ЛОР-хирургии, предусмотрели и реализовали в своей разработке возможность органо-сохранного лечения тонзил. 

Для детей возможно лечение хронического тонзиллита не только органно-сохранными процедурами, проводя лакунотомию (процедуру кратковременного воздействия специальным наконечником аппарата Сургитрон на ткань миндалин), но чаще всего у детей возможно полностью консервативное лечение, с использованием только средств природного происхождения, неприбегая даже к минимальным хирургическим интервенциям. Это подтверждено многолетним опытом нашей клиники. У взрослых выбор тактики лечения определяет степень запущенности процесса, но тем неменее органо-сохранное лечение возможно более чем у 80% пациентов.

Посмотрите на картину В.Верещагина “У врат Тамерлана”.  Две тонзилы, как и эти два стражника у врат в святыню, охраняют врата в дыхательный и пищеварительный тракты. А теперь представте, что стражники заболели, у них сломаны лук и стрелы, погнуты копья, они присели, прилегли или, что еще хуже – вообще оставили свой пост.

 

PS! По данным специалистов школы известного литовского курартолога Кароля Денейки (многие годы возглавлявшего санаторно-курортный лечебный центр –  “Парк здоровья” в Друскининкай),  миндалины и аденоиды по мимо общеизвестных функций выполняют еще и гормонорегулрующюю, а так же  токсиносдерживающюю функции, поэтому их удаление сопряжено  не только с рубцеванием устьев слуховых труб, требующего в последующем шунтирования барабанной полости, но и к нарушению детоксикационнонных и гомронорегулирующих процессов в организме, и даже снижению творческих способностей малышей.

Перитонзиллярный абсцесс – симптомы, причины, лечение

Перитонзиллярный абсцесс образуется в тканях горла рядом с одной из миндалин. Абсцесс – это скопление гноя, которое образуется возле инфицированной области кожи или других мягких тканей.

Абсцесс может вызывать боль, отек и, в тяжелых случаях, закупорку горла. Если горло заблокировано, глотание, речь и даже дыхание затрудняются.

• Когда инфекция миндалин (известная как тонзиллит) распространяется и вызывает инфекцию в мягких тканях, может возникнуть перитонзиллярный абсцесс.

• Перитонзиллярные абсцессы обычно встречаются редко. Когда они действительно возникают, они более вероятны среди молодых людей, подростков и детей старшего возраста.

  .

Причины возникновения перитонзиллярного абсцесса

Перитонзиллярный абсцесс чаще всего является осложнением тонзиллита. Участвующие в этом бактерии похожи на те, которые вызывают ангины.

Стрептококковые бактерии чаще всего вызывают инфекцию мягких тканей вокруг миндалин (обычно только с одной стороны).Затем в ткань вторгаются анаэробы (бактерии, которые могут жить без кислорода), которые проникают через близлежащие железы.

Стоматологическая инфекция (например, инфекции десен, пародонтит и гингивит) может быть фактором риска. К другим факторам риска относятся:

Симптомы перитонзиллярного абсцесса

Первым симптомом перитонзиллярного абсцесса обычно является ангина. По мере развития абсцесса может последовать период без лихорадки или других симптомов. Нет ничего необычного в том, что между появлением симптомов и образованием абсцесса задержка составляет от 2 до 5 дней.

• Во рту и горле может быть опухшее воспаление – обычно с одной стороны.
• Язычок (мизинец ткани, свисающий посередине глотки) можно отодвинуть от опухшей стороны рта.
• Лимфатические узлы на шее могут быть увеличены и болезненны.
• Могут наблюдаться другие признаки и симптомы:
  
  • Болезненное глотание
    
  • Лихорадка и озноб
    
  • Спазм мышц челюсти (тризм) и шеи (кривошея)
    
  • Боль в ухе с той же стороны, что и абсцесс
    
  • Приглушенный голос, часто описываемый как голос «горячего картофеля» (звучит так, как будто вы набираете кусок горячего картофеля, когда говорите)
    
  • Затруднение при глотании слюны

Перитонзиллярный абсцесс

Обсудите любую боль в горле с лихорадкой или другими симптомами со своим врачом по телефону или во время визита в офис, чтобы узнать, есть ли у вас перитонзиллярный абсцесс.

Если у вас болит горло и возникают проблемы с глотанием, затрудненное дыхание, затрудненная речь, слюнотечение или любые другие признаки потенциальной обструкции дыхательных путей, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Обследование и тесты на перитонзиллярный абсцесс

Перитонзиллярный абсцесс обычно диагностируется на основании анамнеза и физического осмотра. Перитонзиллярный абсцесс легко диагностировать, если он достаточно большой, чтобы его можно было увидеть. Врач заглянет вам в рот, используя светильник и, возможно, депрессор для языка.Припухлость и покраснение на одной стороне горла возле миндалины указывает на абсцесс. Врач также может осторожно надавить на эту область пальцем в перчатке, чтобы проверить, нет ли внутри гноя из-за инфекции.

• Лабораторные тесты и рентгеновские лучи используются нечасто. Иногда выполняется рентген, компьютерная томография или ультразвуковое исследование, как правило, чтобы убедиться, что других заболеваний верхних дыхательных путей нет. Эти состояния могут включать следующее:
  
  • Эпиглоттит, воспаление надгортанника (лоскута ткани, препятствующего попаданию пищи в дыхательное горло)
    
  • Заглоточный абсцесс, гнойный карман, образующийся за мягкими тканями в задней части горло (как перитонзиллярный абсцесс, но в другом месте)
    
  • Перитонзиллярный целлюлит, инфекция самой мягкой ткани (под поверхностью ткани образуется перитонзиллярный абсцесс)

• Ваш врач может проверить вас на наличие мононуклеоз, вирус.Некоторые эксперты предполагают, что моно ассоциируется с 20% перитонзиллярных абсцессов.
• Ваш врач также может отправить гной из абсцесса в лабораторию, чтобы можно было точно определить бактерии. Даже в этом случае выявление бактерий редко меняет лечение.

Лечение и уход за перитонзиллярным абсцессом в домашних условиях

Лечение перитонзиллярного абсцесса в домашних условиях не существует. Немедленно позвоните своему врачу, чтобы проверить свои симптомы.

Лечение перитонзиллярного абсцесса

Если у вас перитонзиллярный абсцесс, врач будет больше всего беспокоиться о вашем дыхании и дыхательных путях.Если ваша жизнь находится в опасности из-за закупорки горла, первым делом можно ввести иглу в гнойный карман и слить достаточно жидкости, чтобы вы могли дышать комфортно.

Если ваша жизнь не находится в непосредственной опасности, врач приложит все усилия, чтобы процедура была максимально безболезненной. Вы получите местный анестетик (как у дантиста), введенный под кожу над абсцессом, и, при необходимости, обезболивающее и успокоительное через капельницу, введенную в вашу руку. Врач воспользуется отсасыванием, чтобы избежать проглатывания гноя и крови.

• У врача есть несколько вариантов лечения:
  
  • Аспирация иглой включает в себя медленное введение иглы в абсцесс и извлечение гноя в шприц.
    
  • Для разреза и дренирования скальпелем в абсцессе делается небольшой надрез, чтобы мог стекать гной.
    
  • Острая тонзиллэктомия (удаление миндалин у хирурга) может потребоваться, если по какой-то причине вы не можете переносить дренаж или если у вас в анамнезе частые тонзиллиты.
    
• Вы получите антибиотик. Первая доза может быть введена через капельницу. Пенициллин – лучшее лекарство от этого типа инфекции, но если у вас аллергия, сообщите врачу, чтобы можно было использовать другой антибиотик (другим вариантом может быть эритромицин или клиндамицин).
• Если вы здоровы и абсцесс хорошо дренируется, вы можете идти домой. Если вы очень больны, не можете глотать или у вас есть осложнения со здоровьем (например, диабет), вас могут госпитализировать.Маленьким детям, которым часто требуется общая анестезия для дренирования, часто требуется пребывание в больнице для наблюдения.

Наблюдение при перитонзиллярном абсцессе

Проконсультируйтесь с врачом или специалистом по ухо-нос-горло (отоларингологом) после лечения перитонзиллярного абсцесса. Также:

• Если абсцесс начинает возвращаться, вам может потребоваться другой антибиотик или дополнительный дренаж.
• При сильном кровотечении или затрудненном дыхании или глотании немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Профилактика перитонзиллярного абсцесса

Не существует надежного метода предотвращения перитонзиллярного абсцесса, кроме ограничения рисков: не курите, соблюдайте гигиену полости рта и своевременно лечите инфекции полости рта.

• Если у вас развивается перитонзиллярный абсцесс, вы можете предотвратить перитонзиллярный целлюлит, приняв антибиотики. Тем не менее, вы должны находиться под тщательным наблюдением на предмет образования абсцесса и даже можете быть госпитализированы.
• Если у вас есть вероятность образования абсцесса (например, если вы часто болеете тонзиллитом), поговорите со своим врачом о том, следует ли вам удалять миндалины.
• Как и по любому рецепту, вы должны закончить полный курс антибиотика, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней.

Перспективы перитонзиллярного абсцесса

Люди с неосложненным, хорошо вылеченным перитонзиллярным абсцессом обычно полностью выздоравливают. Если у вас нет хронического тонзиллита (при котором миндалины регулярно воспаляются), вероятность возврата абсцесса составляет всего 10%, и удаление миндалин обычно не требуется.

Большинство осложнений возникает у людей с диабетом, у людей с ослабленной иммунной системой (например, у больных СПИДом, у реципиентов трансплантатов, принимающих иммунодепрессанты, или у онкологических больных), или у тех, кто не осознает серьезность болезни и не обращайтесь за медицинской помощью.

Основные осложнения перитонзиллярного абсцесса включают:

• • Закупорка дыхательных путей
    
  • Кровотечение в результате эрозии абсцесса в главный кровеносный сосуд
    
  • Обезвоживание из-за затрудненного глотания
    
  • Инфекция в тканях под грудной клеткой
  • Пневмония
    
  • Менингит
    
  • Сепсис (бактерии в кровотоке)

Перитонзиллярный абсцесс: диагностика и лечение

1.Хардингем М. Перитонзиллярные инфекции. Otolaryngol Clin North Am . 1987; 20: 273–8 ….

2. Шредер Л.Л., Knapp JF. Распознавание и неотложное лечение инфекционных причин обструкции верхних дыхательных путей у детей. Заражение семенами респира . 1995; 10: 21–30.

3. Петруцелли Г.Дж., Джонсон Дж. Т. Паратонзиллярный абсцесс. Почему уместно агрессивное управление. Постградская медицина . 1990; 88: 99–100,103–5,108.

4. Холлинсхед WH. Анатомия для хирургов. 3-е изд. Филадельфия: Harper & Row, 1982.

5. Snell RS. Клиническая эмбриология для студентов-медиков. 3-е изд. Бостон: Литтл, Браун, 1983.

6. Маквей С.Б., Энсон Б.Дж. Энсон и Маквей Хирургическая анатомия. 6-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1984.

7. Брук I, Фрейзер Э. Томпсон DH. Аэробная и анаэробная микробиология перитонзиллярного абсцесса. Ларингоскоп . 1991; 101: 289–92.

8. Jousimies-Somer H, Саволайнен С, Макити А, Юликоски Дж. Бактериологические находки при перитонзиллярных абсцессах у молодых людей. Clin Infect Dis . 1993; 16 (прил. 4): S292–8.

9. Prior A, Монтгомери П., Митчелмор I, Табакчали С. Микробиология и лечение антибиотиками перитонзиллярных абсцессов. Клин Отоларингол . 1995; 20: 219–23.

10. Боесен Т, Дженсен Ф.Предоперационная ультрасонографическая проверка перитонзиллярных абсцессов у больных тонзиллитом тяжелой степени. Eur Arch Оториноларингол . 1992; 249: 131–3.

11. Бакли А. Р., Мосс Э. Блокманис А. Диагностика перитонзиллярного абсцесса: значение внутриротовой сонографии. AJR Am J Roentgenol . 1994; 162: 961–4.

12. Сильный EB, Вудворд ПиДжей, Джонсон LP. Внутриротовая ультразвуковая оценка перитонзиллярного абсцесса. Ларингоскоп . 1995. 105 (8 pt 1): 779–82.

13. Патель К.С., Ахмад С, О’Лири Джи, Мишель М. Роль компьютерной томографии в лечении перитонзиллярного абсцесса. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 1992; 107 (6 pt 1): 727–32.

14. Гидли П.В., Ghorayeb BY, Штирнберг CM. Современное лечение инфекций глубокого пространства шеи. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 1997. 116 (1): 16–22.

15. Parker GS, Тами Т.А. Ведение перитонзиллярного абсцесса в 90-е годы: актуальная информация. Ам Дж Отоларингол . 1992; 13: 284–8.

16. Стрингер СП, Шефер С.Д., Закройте LG. Рандомизированное исследование амбулаторного лечения перитонзиллярного абсцесса. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 1988. 114: 296–8.

17. Махарадж Д., Раджа V, Хемсли С. Лечение перитонзиллярного абсцесса. Дж Ларингол Отол . 1991; 105: 743–5.

18. Вольф М, Эвен-Чен I, Кроненберг Дж. Перитонзиллярный абсцесс: повторная пункционная аспирация по сравнению с разрезом и дренированием. Энн Отол Ринол Ларингол . 1994; 103: 554–7.

Перитонзиллярный абсцесс – Американский семейный врач

2. Гавриил Х., Вайман М, Кесслер А, Эвиатар Э. Микробиология перитонзиллярного абсцесса как показание к тонзиллэктомии. Медицина (Балтимор) . 2008. 87 (1): 33–36.

3. Чау Дж. К., Seikaly HR, Харрис-младший, Вилла-Роэль C, Кирпич С, Rowe BH. Кортикостероиды в лечении перитонзиллярного абсцесса: слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание. Ларингоскоп . 2014; 124 (1): 97–103.

4. Корделук С, Новак Л, Путерман М, Краус М, Джошуа БЖ. Связь перитонзиллярной инфекции и острого тонзиллита: миф или реальность? Отоларингол Хирургия головы и шеи .2011; 145 (6): 940–945.

5. Standring S, ed. Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики 39-е изд. Нью-Йорк: Эльзевир Черчилль Ливингстон; 2005: 623–625.

6. Джонсон РФ, Стюарт М.Г., Райт CC. Основанный на фактах обзор лечения перитонзиллярного абсцесса. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2003. 128 (3): 332–343.

7. Альберц Н, Назар Г. Перитонзиллярный абсцесс: лечение немедленной тонзиллэктомией – опыт 10 лет. Акта Отоларингол . 2012. 132 (10): 1102–1107.

8. Klug TE. Заболеваемость и микробиология перитонзиллярного абсцесса: влияние сезона, возраста и пола. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2014. 33 (7): 1163–1167.

9. Пауэлл Э.Л., Пауэлл Дж, Самуэль-младший, Wilson JA. Обзор патогенеза перитонзиллярного абсцесса у взрослых: время для переоценки. J Antimicrob Chemother . 2013; 68 (9): 1941–1950.

10. Хидака Х., Курияма С, Яно Х, Цудзи I, Кобаяши Т. Препятствующие факторы в патогенезе перитонзиллярного абсцесса и бактериологическое значение группы Streptococcus milleri. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2011. 30 (4): 527–532.

11. Тальярени Ю.М., Кларксон Э. Тонзиллит, перитонзиллярные и боковые глоточные абсцессы. Оральный Maxillofac Surg Clin North Am . 2012; 24 (2): 197–204, viii.

12. Соуэрби Л.Дж., Хуссейн З., Хусейн М. Эпидемиология, устойчивость к антибиотикам и течение перитонзиллярных абсцессов после выписки в Лондоне, Онтарио. J Otolaryngol Head Neck Surg . 2013; 425.

13. Пауэлл Дж., Wilson JA. Обзор перитонзиллярного абсцесса, основанный на фактических данных. Клин Отоларингол . 2012. 37 (2): 136–145.

14. Скотт П.М., Лофтус WK, Кью Дж. Ахуджа А, Юэ В, van Hasselt CA.Диагностика перитонзиллярных инфекций: проспективное ультразвуковое исследование, компьютерная томография и клиническая диагностика. Дж Ларингол Отол . 1999. 113 (3): 229–232.

15. Озбек Ц, Айгенч Э, Тунец ЕС, Сельчук А, Оздем С. Использование стероидов при лечении перитонзиллярного абсцесса. Дж Ларингол Отол . 2004. 118 (6): 439–442.

16. Waage RK. Дренирование перитонзиллярного абсцесса В: Pfenninger JL, Fowler GC, eds.Процедуры Пфеннингера и Фаулера для первичной медицинской помощи. 2-е изд. Сент-Луис, Миссури: Мосби; 2003: 499–502.

17. Клуг Т.Е., Хенриксен JJ, Фурстед К, Овесен Т. Значимые возбудители перитонзиллярных абсцессов. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2011. 30 (5): 619–627.

18. Киефф Д.А., Бхаттачарья Н, Сигель Н.С., Салман С.Д. Подбор антибиотиков после разреза и дренирования перитонзиллярных абсцессов. Отоларингол Хирургия головы и шеи .1999. 120 (1): 57–61.

19. Райан С, Папаниколау V, Кио И. Оценка перитонзиллярной абсцессной болезни и развивающейся микробиологии. Б-ЛОР . 2014; 10 (1): 15–20.

20. Фэрбенкс DN. Абсцессы глубокого шейного пространства. В: Карманное руководство по антимикробной терапии в отоларингологии – хирургия головы и шеи, 13-е изд. Александрия, Вирджиния: Американская академия отоларингологии – Фонд хирургии головы и шеи, Inc.; 2007: 40–41.

21. Гилберт Д.Н., Чемберс Х.Ф., Элиопулос Г.М. и др., Ред. Руководство Сэнфорда по антимикробной терапии. 45-е изд. Сперривилл, Вирджиния: Antimicrobial Therapy Inc .; 2015: 49.

22. Аль Ягчи С, Круиз А, Капур К., Сингх А, Харкорт Дж. Амбулаторное ведение больных с перитонзиллярным абсцессом. Клин Отоларингол . 2008. 33 (1): 52–55.

23. Гарас Г, Ифеачо С, Cetto R, Арора А, Толлей Н.Проспективный аудит амбулаторного ведения пациентов с перитонзиллярным абсцессом: замыкая петлю: как мы это делаем. Клин Отоларингол . 2011. 36 (2): 174–179.

24. Маром Т, Cinamon U, Ицковиз Д, Рот Ю. Изменение тренда перитонзиллярного абсцесса. Ам Дж Отоларингол . 2010. 31 (3): 162–167.

25. Тачибана Т, Орита Y, Абэ-Фудзисава I, и другие. Факторы прогноза и эффекты раннего хирургического дренирования у пациентов с перитонзиллярным абсцессом. J Заразить Chemother . 2014. 20 (11): 722–725.

26. О’Брайен Дж. Ф., Мид JL, Falk JL. Дексаметазон как вспомогательная терапия при тяжелом остром фарингите. Энн Эмерг Мед . 1993. 22 (2): 212–215.

27. Ли Ю.Дж., Чон Й.М., Ли HS, Hwang SH. Эффективность кортикостероидов в лечении перитонзиллярного абсцесса: метаанализ. Clin Exp Оториноларингол . 2016; 9 (2): 89–97.

28. Steyer TE. Перитонзиллярный абсцесс: диагностика и лечение [опубликованное исправление опубликовано в Am Fam Physician. 2002; 66 (1): 30]. Врач Фам . 2002. 65 (1): 93–96.

Тонзиллярный целлюлит и тонзиллярный абсцесс – заболевания уха, носа и горла

Тонзиллярный целлюлит – это бактериальная инфекция тканей вокруг миндалин. Абсцесс миндалин – скопление гноя за миндалинами.

• Иногда бактерии, поражающие горло, проникают глубоко в окружающие ткани.
• Типичные симптомы включают боль в горле, боль при глотании, лихорадку, отек и покраснение.
• Диагноз ставится на основании осмотра горла, а иногда и результатов визуализационных исследований.
• Антибиотики помогают избавиться от инфекции.
• Абсцесс дренируют иглой или через небольшой разрез.

(О тонзиллите см. Инфекция горла.)

Иногда бактерии (обычно стрептококки и стафилококки), поражающие горло, могут проникать глубже в окружающие ткани. Это состояние называется целлюлитом.

Если бактерии бесконтрольно размножаются, может образоваться скопление гноя (абсцесс). Абсцессы могут образовываться рядом с миндалинами (перитонзиллярные) или сбоку от глотки (окологлоточные). Как правило, перитонзиллярный абсцесс выпирает в горло, тогда как парафарингеальный абсцесс может выступать в шею. Парафарингеальный абсцесс обширнее и опаснее перитонзиллярного абсцесса.

Тонзиллярный целлюлит и миндалин абсцессы наиболее распространены среди подростков и молодых людей.

Симптомы тонзиллярного целлюлита и абсцесса

При целлюлите миндалин или абсцессе миндалин глотание вызывает сильную боль, которая часто иррадирует в ухо. У людей сильная боль в горле, они плохо себя чувствуют, у них жар, и они могут наклонять голову в сторону абсцесса, чтобы облегчить боль. Спазмы жевательных мышц затрудняют открывание рта (тризм).

Целлюлит вызывает общее покраснение и припухлость над миндалинами и на мягком небе.

Перитонзиллярные абсцессы и некоторые парафарингеальные абсцессы выдвигают миндалины вперед. Язычок (небольшой мягкий выступ, свисающий на задней стенке глотки) опух, и его можно сдвинуть в сторону, противоположную абсцессу. Другие общие симптомы включают «горячий картофельный» голос (говорящий так, будто во рту находится горячий предмет), слюнотечение, покраснение миндалин, белые пятна (экссудат), увеличение лимфатических узлов на шее и сильный неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта). .

Диагностика тонзиллярного целлюлита и абсцесса

• Осмотр врача
• Иногда компьютерная томография или УЗИ
• Иногда введение иглы для проверки абсцесса

Врач диагностирует тонзиллярный целлюлит или абсцесс миндалин, осмотрев горло.

Анализы обычно не проводятся, но если врач не уверен, присутствует ли парафарингеальный абсцесс, для его выявления можно использовать компьютерную томографию (КТ) или ультразвуковое исследование.

При подозрении на перитонзиллярный абсцесс врач вводит иглу в эту область и пытается вывести гной.

Лечение тонзиллярного целлюлита и абсцесса

• Антибиотики
• Отвод гноя
• Иногда тонзиллэктомия

Антибиотики, такие как пенициллин или клиндамицин, вводятся внутривенно.

Если абсцесс отсутствует, антибиотик обычно начинает избавляться от инфекции в течение 48 часов.

Если имеется перитонзиллярный абсцесс, врач должен ввести в него иглу или разрезать его, чтобы слить гной. Область сначала обезболивают анестезирующим спреем или инъекцией. Лечение антибиотиками продолжается перорально или внутривенно.

Перитонзиллярные абсцессы имеют тенденцию повторяться. Рецидивы можно предотвратить, удалив миндалины (тонзиллэктомия), которую обычно проводят через 4-6 недель после того, как инфекция утихла, или раньше, если инфекция не контролируется антибиотиками.

Если присутствует парафарингеальный абсцесс, обычно проводят операцию по удалению гноя.

Лекарственные средства, указанные в этой статье

Общее имя	Выберите торговые марки
клиндамицин	CLEOCIN

Авторские права © 2021 Merck & Co., Inc., известная как MSD за пределами США, Кенилворт, Нью-Джерси, США. Все права защищены. Заявление об отказе от ответственности компании Merck

Перитонзиллярный абсцесс – Здорово

Что такое перитонзиллярный абсцесс?

---

Примечание. Если у вас новый или продолжающийся кашель, высокая температура (жар) или вы заметили изменение обоняния или вкуса, у вас может быть коронавирус (COVID-19).Узнайте больше о коронавирусе или воспользуйтесь нашей оценкой риска коронавируса, чтобы проверить свой риск.

---

Ангина, также известная как перитонзиллярный абсцесс, является осложнением тонзиллита, которое не лечят.

Абсцесс (скопление гноя) образуется между миндалинами и стенкой горла. Это может произойти, когда инфекция распространяется от инфицированной миндалины на окружающую область.

Подробнее о причинах ангины.

Симптомы ангины могут включать:

• усиливающаяся боль в горле, обычно с одной стороны
• высокая температура 38 ° C (100.4F) или выше
• затруднение при открывании рта
• боль при глотании
• затруднение глотания, которое может привести к слюноотделению
• изменения голоса или затруднения при разговоре
• неприятный запах изо рта
• боль в ухе на стороне поражения
• головная боль и общее плохое самочувствие
• припухлость на лице и шее

Когда обратиться к врачу

Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть:

• сильная боль в горле или очень быстро ухудшающаяся
• тонзиллит тяжелый (инфекция миндалин)

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и осмотрит ваше горло и миндалины.Миндалины – это две маленькие железы, расположенные в задней части горла, за языком.

Если есть подозрение на ангина, вас немедленно направят к специалисту по уху, носу и горлу, который проведет дальнейшее обследование. Если у вас тяжелая ангина, вас могут немедленно доставить в больницу.

Важно, чтобы ангина была диагностирована и вылечена быстро, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Если абсцесс становится достаточно большим, он может заблокировать дыхательные пути и вызвать затруднение дыхания.Поэтому важно как можно скорее начать лечение.

Лечение ангины

Рекомендуются антибиотики, чтобы избавиться от инфекции, и обезболивающие, применяемые при любой боли. Возможно, потребуется удалить гной из абсцесса. Это может включать незначительную хирургическую процедуру, проводимую под наркозом в больнице.

Подробнее о лечении ангины.

Профилактика тонзиллита

Лучший способ предотвратить тонзиллит – избегать тесного контакта с людьми, у которых есть вирусные или бактериальные инфекции, вызывающие это состояние.

Например, не пользуйтесь общей зубной щеткой с больным тонзиллитом и избегайте использования одной и той же посуды для еды и питья. Поддерживайте высокий уровень гигиены, регулярно мойте руки горячей водой с мылом.

Курение также может увеличить риск развития ангины. Прочтите о том, как бросить курить, чтобы получить информацию и советы о том, как бросить курить.

Насколько распространена ангина?

Ангина не распространена. Это связано с тем, что большинство людей с тонзиллитом получают эффективное лечение достаточно рано, чтобы предотвратить развитие ангины.На каждые 100000 человек, страдающих ангиной, у 96 может развиться ангина.

Ангина чаще всего встречается у подростков и молодых людей.

Причины перитонзиллярного абсцесса

Ангина, также известная как перитонзиллярный абсцесс, возникает в результате инфекции. Некоторые бактерии могут вызывать ангины, но наиболее распространенными являются бактерии Haemophilus influenzae и стрептококки, особенно Streptococcus pyogenes.

Неясно, почему возникает инфекция, которая приводит к ангине, но наиболее распространенная теория состоит в том, что абсцесс (скопление гноя) формируется после приступа тяжелого нелеченного тонзиллита или тонзиллита, который не лечится полностью.

сальники Вебера

Другая теория о причинах ангины связана с железами Вебера. Железы Вебера производят выделения и расположены чуть выше миндалин. Они очищают миндалины и окружающую среду от мусора, такого как отмершие ткани.

Если железы Вебера работают со сбоями и не могут удалить скопившийся мусор из области вокруг миндалин, трубки, дренирующие железы, могут опухнуть. Это может вызвать развитие инфекции, которая усугубляется и вызывает образование абсцесса.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития ангины после боли в горле, включают:

• больные диабетом
• с иммунной системой, которая менее способна бороться с инфекциями, например, если у вас ВИЧ

Лечение перитонзиллярного абсцесса

Ангина, также известная как перитонзиллярный абсцесс, обычно лечится с помощью медикаментов и хирургического вмешательства.

Лекарства

Антибиотики

Если у вас диагностирована ангина, вам пропишут курс антибиотиков для лечения инфекции.Антибиотики обычно вводятся непосредственно в вену (внутривенно). Этот метод более эффективен, чем прием таблеток антибиотиков.

Антибиотики, часто используемые для лечения ангины, включают:

• феноксиметилпенициллин, также называемый пенициллин V – разновидность пенициллина
• кларитромицин, если у вас аллергия на пенициллин
• амоксициллин
• клиндамицин
• эритромицин

Доступно несколько различных антибиотиков.Выбор будет зависеть от типа бактерий, вызывающих вашу инфекцию, и от того, какие лекарства вам подходят лучше всего. Например, некоторые виды лекарств могут не подходить, если у вас есть другое заболевание, такое как проблемы с печенью или почками.

Некоторые типы антибиотиков могут взаимодействовать с некоторыми типами контрацепции, например, комбинированными противозачаточными таблетками. Если это повлияет на вас, лечащие врачи посоветуют вам, какие другие противозачаточные средства подходят для использования в это время.

Кортикостероиды

Кортикостероиды – это лекарства, содержащие стероиды, один из видов гормонов. Они помогают уменьшить отек и могут использоваться для лечения ангины. Если у вас сильная боль в горле или серьезные затруднения при глотании, можно рассмотреть вопрос о приеме кортикостероидов.

Исследования показали, что кортикостероиды являются безопасным и эффективным методом лечения ангины.

Обезболивающие

Если у вас ангина, вам могут прописать обезболивающие, чтобы облегчить любую боль.Наиболее часто назначаемыми обезболивающими являются парацетамол и ибупрофен.

Хирургия

В большинстве случаев ангины одни антибиотики не являются эффективным лечением, также требуется хирургическое вмешательство. Можно использовать следующие процедуры:

• игла аспирационная
• разрез и дренаж
• тонзиллэктомия

Они кратко описаны ниже.

Игла аспирационная

Для удаления скопившейся жидкости из абсцесса можно использовать аспирационную иглу.Для удаления гноя используется длинная тонкая игла. Если у вас пункционная аспирация, вам обычно дадут лекарство, называемое успокаивающим, чтобы помочь вам расслабиться, или местный анестетик, чтобы обезболить пораженную область, чтобы вы не чувствовали боли.

После процедуры жидкость, удаленная из абсцесса, будет отправлена ​​в лабораторию для выявления бактерий, вызвавших инфекцию.

Разрез и дренаж

В некоторых случаях в пораженной области делают разрез, чтобы слить жидкость из абсцесса.Это называется разрезом и дренированием.

Разрез и дренаж выполняются либо под седацией, чтобы расслабить вас, либо под местной анестезией, чтобы обезболить пораженную область, либо под общим наркозом, чтобы вы уснули.

Тонзиллэктомия

Тонзиллэктомия – это операция по удалению миндалин. Это две маленькие железы, расположенные в задней части горла, за языком. Тонзиллэктомия может быть рекомендована в тяжелых случаях ангины или при повторяющихся приступах ангины.

Прочтите, как лечат тонзиллит, чтобы узнать больше о тонзиллэктомии.

Стационарное лечение

В зависимости от того, насколько серьезна ваша инфекция, вам может потребоваться от двух до четырех дней лечиться от ангины в больнице.

В это время вам будут вводиться лекарства и жидкости через капельницу в руку.

После выписки из больницы вам может потребоваться отдых дома в течение недели. Вам, вероятно, дадут дома антибиотики и обезболивающие.

Абсцесс шеи | Детская больница Филадельфии

Абсцесс шеи – это скопление гноя от инфекции в промежутках между структурами шеи.По мере увеличения количества гноя пространства мягких тканей расширяются и прижимаются к структурам шеи, таким как горло, язык и, в крайних случаях, трахея (дыхательное горло). Абсцессы шеи иногда называют абсцессами шейки матки или глубокими инфекциями шеи.

Есть несколько типов абсцессов шеи, которые встречаются у детей, в том числе следующие:

• Заглоточный абсцесс. Абсцесс, который образуется за глоткой (задняя стенка глотки), часто после инфекции верхних дыхательных путей.У детей лимфатические узлы в этой области могут инфицироваться и разрушаться, образуя гной. Заглоточные абсцессы чаще всего встречаются у маленьких детей, потому что эти лимфатические узлы атрофируются (становятся меньше) к тому времени, когда ребенок достигает половой зрелости.

• Перитонзиллярный абсцесс (ангинозный абсцесс). Абсцесс, образующийся в тканевых стенках около миндалин (лимфатические органы в задней части глотки). Перитонзиллярные абсцессы чаще всего встречаются у подростков и молодых людей и редко встречаются у маленьких детей.

• Поднижнечелюстной абсцесс (ангина Людвига). Абсцесс под тканями дна ротовой полости. Гной скапливается под языком, толкая его вверх и к задней части глотки, что может вызвать проблемы с дыханием и глотанием. Стенокардия Людвига не часто встречается у маленьких детей, но может возникать у подростков старшего возраста, особенно после стоматологической инфекции.

Абсцесс шеи возникает во время или сразу после бактериальной или вирусной инфекции головы или шеи, такой как простуда, тонзиллит, инфекция носовых пазух или средний отит (инфекция уха).По мере обострения инфекции она может распространяться в глубокие тканевые пространства шеи или за горлом. Гной собирается и накапливается в этих пространствах, образуя массу. Иногда абсцесс шеи возникает после воспаления или инфекции врожденного (присутствующего при рождении) образования шеи, такого как жаберная киста или киста щитовидно-язычного протока.

Ниже приведены наиболее частые симптомы абсцесса шеи. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Лихорадка

• Красный, опухший, боль в горле, иногда только с одной стороны

• Выпуклость в задней части горла

• Язык прижат к горлу

• Боль и / или скованность в шее

• Боль в ухе

• Боли в теле

• Озноб

• Затруднения при глотании, разговоре и / или дыхании

Симптомы абсцесса шеи могут напоминать другие образования шеи или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как правило, диагноз ставится при физикальном осмотре. В дополнение к полному анамнезу и физическому осмотру диагностические процедуры абсцесса шеи могут включать следующее:

• Посев из горла. Процедура, которая включает взятие мазка из задней стенки глотки и его лабораторное наблюдение для определения типа организма, вызывающего инфекцию.

• Анализы крови. Для измерения реакции организма на инфекцию

• Биопсия. Процедура, при которой образцы тканей берутся (с помощью иглы или во время операции) из тела для исследования под микроскопом.

• Рентген. Диагностический тест, в котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.

• Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Диагностическая процедура визуализации, при которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.

Специфическое лечение абсцесса шеи определит лечащий врач вашего ребенка на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

• Степень условия

• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

• Ожидания по ходу состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

• Антибиотики (для лечения инфекции). Часто антибиотики необходимо вводить внутривенно (в вену) и может потребоваться госпитализация.

• Дренирование абсцесса иглой. Эта процедура может потребовать госпитализации.

Врач вашего ребенка даст конкретные инструкции по облегчению симптомов вашего ребенка, которые могут включать полоскание горла и прием обезболивающих.

Интегрированное ухо, нос и горло компании Lone Tree, Колорадо

Тонзиллит относится к воспалению глоточных миндалин (железы в задней части глотки, видимые через рот).Воспаление может поражать другие области задней стенки глотки, включая аденоиды и язычные миндалины (ткань миндалин на задней части языка). Существует несколько разновидностей тонзиллита: острый, рецидивирующий и хронический тонзиллит, а также перитонзиллярный абсцесс.

Вирусные или бактериальные инфекции и иммунологические факторы приводят к тонзиллиту и его осложнениям. Почти все дети в Соединенных Штатах болеют хотя бы одним эпизодом тонзиллита. Благодаря усовершенствованию медикаментозного и хирургического лечения осложнения, связанные с тонзиллитом, в том числе летальность, редки.

Тонзиллит чаще всего возникает у детей, но редко – у детей младше 2 лет. Тонзиллит, вызванный бактериями (виды стрептококков), обычно возникает у детей в возрасте от 5 до 15 лет, тогда как вирусный тонзиллит чаще встречается у детей младшего возраста. Перитонзиллярный абсцесс обычно встречается у молодых людей, но иногда может возникать и у детей. Анамнез пациента часто помогает определить тип имеющегося тонзиллита (острый, рецидивирующий или хронический).

Вирус простого герпеса, бета-гемолитический стрептококк группы A (GABHS), вирус Эпштейна-Барра (EBV), цитомегаловирус, аденовирус и вирус кори вызывают большинство случаев острого фарингита и острого тонзиллита.

Бактерии вызывают 15-30% случаев фаринготонзиллита; БГСА является причиной большинства бактериальных тонзиллитов. («Стрептококковое горло»).

Тип тонзиллита определяет, какие симптомы появятся.

Острый тонзиллит. У пациентов высокая температура, боль в горле, неприятный запах изо рта, дисфагия (затрудненное глотание), одинофагия (болезненное глотание) и болезненность шейных лимфатических узлов. Обструкция дыхательных путей из-за опухших миндалин может вызвать дыхание через рот, храп, остановки дыхания в ночное время или апноэ во сне.Вялость и недомогание – обычное явление. Эти симптомы обычно проходят через 3-4 дня, но могут длиться до двух недель, несмотря на терапию.

Рецидивирующий тонзиллит . Этот диагноз ставится, когда у человека в течение года наблюдается несколько эпизодов острого тонзиллита.

Хронический тонзиллит. У людей часто бывает хроническая боль в горле, неприятный запах изо рта, тонзиллит и постоянно болезненные шейные узлы.

Перитонзиллярный абсцесс. Люди часто испытывают сильную боль в горле, лихорадку, слюнотечение, неприятный запах изо рта, тризм (затруднение открывания рта) и приглушенный голос, такой как голос «горячей картошки» (как если бы он говорил с горячей картошкой во рту) .

Пациенты будут проходить общий осмотр ушей, носа и горла, а также изучать историю болезни пациента.

При физикальном обследовании молодого пациента с тонзиллитом может быть обнаружена лихорадка и увеличенные воспаленные миндалины, покрытые гноем.