Синусит фронтит лечение: Фронтит: симптомы, диагностика и лечение

Лечение синуситов (гайморита, фронтита, сфеноидита)

Лечение гайморита

обычно проводят консервативными методами – в этом случае, прежде всего, нужно обеспечить хороший отток содержимого из пазухи. Когда повышается температура тела, рекомендуется постельный режим, а также прием жаропонижающих и антиневралгических средств (амидопирин, ацетилсалициловая кислота).

При выраженной интоксикации назначаются антибиотики внутримышечно. А с целью уменьшения отека и набухания слизистой оболочки в нос закапывают специальные сосудосуживающие средства (галазолин). Важную роль при этом играют и физиотерапевтические методы лечения (соллюкс, лампа синего света, токи УВЧ). Благоприятный эффект также оказывают ингаляции аэрозолей антибиотиков. И лишь в упорных случаях прибегают к пункции пазухи и ее промыванию с помощью растворов антисептических препаратов с последующим введением антибиотиков.

В случае сфеноидита рекомендуют частое смазывание слизистой оболочки полости носа специальными сосудосуживающими средствами (галазолин). При затянувшемся заболевании рекомендовано уже зондирование и промывание пазухи с помощью растворов антибиотиков. Иногда показано и хирургическое вмешательство (к примеру, резекция заднего конца средней раковины).

Лечение при остром фронтите обычно консервативное. Хороший отток отделяемого из пазухи обеспечивается благодаря смазыванию слизистой оболочки среднего носового хода 0,2 % раствором галазолина либо раствором нафтизина. Эти растворы также можно применять и как капли в нос.

В первые дни заболевания рекомендуют постельный режим, ингаляции аэрозолей антибиотиков, прием ацетилсалициловой кислоты, физиотерапию (соллюкс, прогревание лампой синего света, УВЧ-терапия). Но, а в более тяжелых случаях показаны антибиотики внутримышечно. Отметим, что при хроническом фронтите лечение следует начинать с консервативных методов, и только в случае их безуспешности необходимо прибегать к хирургическому вмешательству.

Профилактика синуситов

направлена на лечение основного заболевания (острый насморк, грипп, скарлатина, корь и др. , поражение зубов), а также на устранение предрасполагающих факторов (например, искривление носовой перегородки, синехии и атрезии в полости носа). Важную роль при этом будет играть и систематическое закаливание организма.

симптомы, диагностика, лечение — медцентр Аксис (Зеленоград)

В лицевой части скелета в лобной области околоносовых придаточных пазух иногда развивается воспаление слизистой — в медицине это заболевание носит название фронтальный синусит или фронтит. Возникает оно вследствие того, что пазухи выполняют функцию барьера, защищая организм от проникновения через нос инфекции, чем берут на себя большую воздухоносную нагрузку. При определенных условиях в этой части носа начинает развиваться воспалительный процесс.

Причины возникновения фронтита

Болезнь развивается вследствие врожденных факторов либо из-за длительного протекания сопутствующих заболеваний. Источниками развивающейся патологии являются бактериальные, вирусные, грибковые инфекции.

Предвестником и провоцирующим фактором недуга часто бывает:

  • Скарлатина
  • Грипп
  • Корь
  • Ринит
  • ОРВИ
  • Краснуха
  • Аденовирусы.

Глубокие причины фронтита медицина видит:

  • В длительных инфекционных и аллергических насморках
  • В не проходящих стафилококковых, стрептококковых инфекциях хронического характера в области ротоглотки
  • В нарушениях функционирования иммунной системы.

Среди наследственных и приобретенных факторов способствовать развитию заболевания могут особенности строения и формы лобной пазухи, а также:

  • Гипертрофия миндалин
  • Разрастание аденоидов
  • Искривление носовой перегородки
  • Травмы носа в области пазух

Симптомы фронтита

“Если у Вас наблюдаются схожие симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Также вы можете записаться по телефону: +7 (499) 214-00-00

Первыми признаками получившей развитие патологии является утренняя боль в лобной зоне и затруднение носового дыхания. При прогрессировании болезни проявляют себя следующие симптомы фронтита:

  • Появляются всевозможные разновидности боли, которая усиливается и приобретает острый характер: при наклонах, при надавливании либо постукивании лба.
  • Появляется боль в глазах, в голове, слезоточивость.
  • Из носа выделяется серозная слизь, которая со временем приобретает гнойный вид.
  • Появляется отечность вокруг глаз и в зоне лба.

При перетекании болезни в хроническую стадию симптомы фронтита становятся менее выраженными, но у гнойного секрета, выделяемого из пазух, появляется запах, слизистые носа отекают и приобретают красный окрас.

Диагностика заболевания

В первую очередь врач ориентируется на визуальные признаки и жалобы пациента. Для подтверждения диагноза назначается ряд диагностических процедур:

Диагностика фронтита дополняется анализами крови, посевом из носа на предмет наличия флоры, чувствительной к антибиотикам.

Виды заболевания

Патология, вызванная воспалением околоносовых пазух, может иметь различные стадии развития: острую форму и хронический фронтит, который является следствием осложнений, появляющихся из-за отсутствия или недостаточности лечения. Постоянная заложенность носа, болевые ощущения в области лба – повод обратиться к врачу, чтобы точно диагностировать характер и стадию заболевания.

Хронический фронтит

Симптомы заболевания становятся менее выраженными и периодически обостряются. Осложнением может стать распространение воспаления на надкостницу, область головного мозга. К общим признакам патологии добавляется чрезмерная утомляемость. Анатомические врожденные дефекты также могут быть причинами фронтита хронической стадии. Своевременное лечение начальной формы болезни поможет избежать многих осложнений.

Острый фронтит

В силу того, что лобная пазуха формируется с 5-6 лет и приобретает стабильные размеры примерно к годам 12-14, то фронтит у детей в дошкольном возрасте не возникает. Однако уже в начале формирования пазухи при определенных условиях у пятилетних малышей может появиться воспаление в околоносовой области, и протекает оно в острой форме.

Причинами раннего появления болезни являются травмы носа и инфекции, которые приводят к нагноению. Болезнь протекает с аналогичными симптомами, как у взрослых, так и у детей, вот только детский организм больше подвергается общей интоксикации. В остальном фронтит у взрослых протекает примерно также, как и у детей.

Лечение фронтита

При появлении первых признаков затяжного насморка, который проявляется серозными выделениями, следует пройти квалифицированное диагностирование, так как острый фронтит достаточно быстро переходит в хроническую форму.

Лечить недуг на начальной стадии можно промыванием носа. При обращении к врачу назначается консервативное лечение.

Метод и схему лечения фронтита врач определяет исходя из состояния больного. После того как поставлен диагноз, проведено обследование, ЛОР может назначить постельный режим и довольно большой спектр процедур.

Антибиотики при фронтите часто назначают внутримышечно, в особенности, если болезнь перешла в тяжелую форму. В основном, это препараты широкого спектра действия. При получении результатов посева, назначаемого при обследовании пациента, схему приема антибиотиков уточняют и корректируют.

Хронический фронтит часто приходится лечить оперативным путем. Применяется эндоскопический метод хирургического вмешательства.

Лечение фронтита в Москве – цены, симптомы и диагностика фронтита

Фронтит – это разновидность синусита, при котором патологический процесс поражает лобные пазухи носа. Существует несколько вариаций недуга, в зависимости от тяжести протекания и симптоматики бывают такие его типы: катаральный, острой, гнойный, полипозный, а также экссудативный.

Развитие фронтального синусита вызывают вирусы, грибы и бактерии, проникшие в организм человека. Довольно часто недомогание развивается как осложнение скарлатины, дифтерии, гриппа или других заболеваний.

Возможные первопричины фронтита:

  • Полипы в носу.
  • Недолеченный ринит аллергической или инфекционной природы.
  • Искривление носовой перегородки.
  • Аллергическая реакция.
  • Инородное тело в носу.
  • Стрептококки, стафилококки и другие инфекции.

Спровоцировать фронтальный синусит могут и механические травмы носа, а также околоносовых пазух.

Симптомы фронтита

Фронтит является самой тяжелой формой синусита, поэтому и признаки его проявляются «ярко», особенно при остром течении заболевания.

Симптоматика острого фронтита:

  • Дискомфортные ощущения в глазах, светобоязнь и повышенное слезотечение.
  • Болезненность в области лба (над переносицей).
  • Затрудненное носовое дыхание из-за постоянной заложенности носа.
  • Отечность лица.
  • Повышение температуры тела.
  • Выделения из носа, имеющие слизистый или гнойный характер.
  • Ощущение слабости.
  • Признаки интоксикации организма.
  • Изменение цвета кожи в области верхних пазух.

Боль при остром фронтите имеет периодический характер. В утренние часы, когда слизь собирается в пазухах и происходит ее застой, проявление дискомфортных ощущений усиливается.

Без своевременной и адекватной терапии острый фронтальный синусит через 1-2 месяца приобретает хроническое течение. В этом случае симптоматика проявляется не так выражено, но возрастает риск развития осложнений: абсцесса мозга, менингита и т. п. Как правило, у пациентов появляется ноющая боль в районе лобной пазухи, она усиливается при постукивании над переносицей. По утрам из носа выделяется большое количество слизи гнойного характера с неприятным запахом. Лечить такую форму заболевания сложно и долго, лучше не допускать ухудшения состояния и своевременно обращаться к врачу за квалифицированной помощью.

Диагностика и лечение фронтита

ЛОР перед постановкой диагноза расспросит больного о жалобах и проведет осмотр, при этом он уделит внимание месту локализации болевых ощущений и периодичности боли. Носовые ходы пациента обследуются посредством риноскопа, этот инструмент помогает врачу собрать выделяемый гной и слизь (образцы материалов необходимы для проведения биопсии). Чтобы уточнить свое предположение касательно фронтита доктор может назначить также КТ и рентгенографию лобных пазух.

После того как диагноз подтвержден и определен вид заболевания, а также выявлена форма течения фронтального синусита в индивидуальном порядке для пациента подбирается терапия. При лечении катарального фронтита назначаются противовоспалительные средства. Если симптоматика имеет выраженный характер и диагностируется лихорадочное состояние, тогда прописываются антибиотики, поскольку есть риск перехода инфекции на другие структуры организма. Чтобы облегчить процесс выхода слизи из носа выписываются сосудосуживающие капли, может быть показано также промывание носовых пазух, например, с помощью «кукушки».

В зависимости от схемы лечения, симптомов и назначенных препаратов терапия может дополняться средствами, поддерживающими микрофлору кишечника, противоаллергическими жаропонижающими препаратами.

Если консервативное лечение результатов не дает, проводят прокол лобной пазухи, для того чтобы откачать гной. Такая процедура исключит вероятность распространения инфекции на оболочку головного мозга, а также глазницу.

После окончания курса терапии обязательно нужно показаться ЛОР врачу для осмотра лобной пазухи носа. Чтобы избежать повторного инфицирования в период выздоровления пациентам рекомендуют не переохлаждаться и не контактировать с людьми, болеющими простудными инфекциями.

Для лечения и диагностики фронтита обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» в Москве (на Коломенской и Ярославском шоссе у м. ВДНХ) и в Видном

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Ольга

Спасибо Юлие Владимировне! Врач очень опытная, внимательная, а самое главное ее очень любят дети! Приходилось уже несколько раз с ребёнком обращаться и всегда каждый приём на высоте. Как хорошо, когда есть такие хорошие врачи[…]

Щетининой О.Н.

Большое спасибо всем работникам клиники за слаженную работу и хорошее настроение. Отдельное спасибо Ивановой Ю.А. за профессионализм, отзывчивость, индивидуальный подход.[…]

симптомы и лечение в Киеве, цена — Медиленд

Фронтит или лобный синусит ‒ воспаление фронтального синуса или лобной пазухи, который является частью передней основы черепа и соседствует с очень важными анатомическими структурами ‒ орбитой и передней черепной ямкой, что чревато серьезными осложнениями фронтита.

 

Фронтит отличается типом воспаления:

  • острый фронтит ‒ возникает с признаками общей интоксикации, симптомы появляются резко, чаще всего, после появления каких-либо инфекций носоглотки. Такое течение заболевания может обойтись без осложнений, либо перейти на второй этап.
  • гнойное острое воспаление фронтального синуса ‒ гнойное содержимое образуется и накапливается в лобных пазухах, что приводит к значительному ухудшению состояния пациента вплоть до потери сознания.
  • хронический фронтит ‒ это следствие неправильного лечения или результат откровенного игнорирования болезненного состояния. Для хронической формы характерно чередование фаз ремиссии и обострения. Во время ремиссии симптомы почти не проявляются, а во время обострения они сходны с симптомами, которые возникают во время острого процесса, но, возможно, менее выражены. При хроническом течении фронтита иногда поражаются околоносовые пазухи и лобные стенки.

Почему фронтит развивается?

Причиной воспаления является инфекция, которая попала в синус из носовой полости из-за острого или хронического ринита. Инфекция может быть вирусной, грибковой или бактериальной (грипп, ОРВИ).

Также, эта патология может развиваться, при наличии:

  • повреждений лобной кости или лобно-носового канала, в связи с отеком и обструкцией слизистой;
  • анатомических аномалий в структуре лобных пазух носа или лобно-носового канала;
  • опухоли и кисты других придаточных пазух носа и полости носа;
  • искривления носовой перегородки;
  • инфекции стрептококками группы А;
  • иммунных расстройств и ряда других заболеваний, вплоть до необработанного кариеса.

На развитие воспалительного процесса во фронтальной пазухе также могут повлиять условия работы и окружающей среды, такие как, например, работа в пыльном и загрязненном помещении, или плавание (особенно дайвинг).

Симптомы фронтита и его диагностика:

Основными симптомами лобного синусита являются:

  • боль во лбу;
  • при постукивании в области пазух и медиального угла также ощущается боль;
  • слезотечение и светобоязнь, боль в глазах;
  • отечность мягких тканей надглазничной области и верхнего века;
  • серозные или серозно-гнойные выделения с запахом или без него;
  • высокая температура тела, иногда субфебрильная.

Симптомы острого фронтита более выражены, чем при хроническом течении: боли острые, имеют «простреливающий» характер.

При хронической форме можно наблюдать покраснение носовой раковины, неприятный запах носового дыхания, а также признаки вовлечения слезного носового канала и покраснение углов глаз. Заболевание часто сопровождается частичной или полной потерей обоняния.

Фронтит, особенно его хроническая форма течения, опасен тем, что он может вызвать осложнение в виде:

  • переднего фронтального поражения стенки, которое может впадать в некроз, эскалацию или сформировать свищ;
  • поражения нижней стенки лобного синуса ‒ вызывает гнойный воспалительный процесс в глазницах;
  • повреждение задней стенки синуса, это осложнение приводит к менингиту, абсцессу мозга и т. д.

Хронический фронтит часто приводит к появлению полипов в полости носа, которые мешают носовому дыханию.

Очень важно, при наблюдении у себя симптомов фронтита, самое верное решение ‒ это обращение к врачу отоларингологу для диагностики и правильного лечения.

Диагностика фронтита обычно не представляет никаких сложностей. ЛОР врач нашей клиники изучит клинические проявления заболевания, проведет эндоскопию носа и синусов, на основе чего будет установлен диагноз. Для подтверждения диагноза проводится рентгенограмма лобных пазух. При подозрении на хронический фарингит ЛОР врач может назначить такие исследования, как МРТ или КТ сканирование лобных пазух, а также посев на флору содержимого синуса.

Лечение синусита лобной пазухи у взрослых направлено на устранение воспалительных процессов в лобной пазухе, уменьшение отечности слизистой оболочки, возобновление оттока гнойного содержимого синуса, подавление инфекции.

В Клинике «Медиленд» ЛОР врачи в совершенстве владеют современными методами лечения болезни. При лечении гнойного фронтита, успешно применяют малоинвазивные манипуляции с применением современного оборудования, что позволяет провести эвакуацию гнойного содержимого и промывку синуса через нос или естественное соустье, без операции.

Врачи ЛОР отделения Клиники “Медиленд”

Внукова Марина Александровна

Врач отоларинголог (ЛОР), кандидат медицинских наук

Совецкая Анна Владимировна

Врач отоларинголог (ЛОР), детский ЛОР, ЛОР-онколог

Савчук Леонид Васильевич

Отоларинголог (ЛОР), детский ЛОР, ЛОР-онколог, к.м.н.

Рукин Евгений Викторович

Врач отоларинголог (ЛОР), ринопластик

Яремчук Светлана Эдуардовна

Отоларинголог (ЛОР), детский ЛОР, доктор медицинских наук

Молочек Юрий Анатольевич

Детский ЛОР, отоларинголог, кандидат медицинских наук, доцент

Халимовская Виктория Сергеевна

Детский ЛОР, хирург

Лазоренко Оксана Васильевна

Детский ЛОР

Коршик Алексей Станиславович

Отоларинголог (ЛОР)

 

Методы лечения фронтита в Клинике “Медиленд”

Консервативное лечение фронтита

Чаще всего достаточно консервативного лечения. Лекарственная терапия включает в себя:

  • антибиотики;
  • жаропонижающие;
  • вазоконстрикторы;
  • гомеопатические средства.

Восстановление нормального оттока содержимого синуса является основной целью лечения. Если это можно сделать в самом начале болезни, лечение возможно без использования антибиотиков.

Важно помнить, что лечение синусита лобной пазухи народными средствами неэффективно, а в острый период недопустимо! Это может быть чревато риногенными внутричерепными и офтальмологическими осложнениями.

Эффективное и правильное лечение фронтита, назначенное опытным ЛОР врачем, полностью освобождает от недуга, и, как показывает опыт, рецидивы заболевания крайне нечастые.

Малоинвазивные манипуляции, при лечении гнойного фронтита

В большинстве случаев фронтит бывает гнойным.

На традиционной рентгенографии придаточных пазух носа врач рентгенолог пишет заключение: уровень жидкости или тотальное затемнение лобной пазухи. Таким пациентам обычно доктор рекомендует ложиться в больницу в ЛОР отделение для дальнейшего лечения: это внутривенное введение антибиотиков и выполнение операции традиционным способом. Суть операции заключается в открытии ее скальпелем и долотом для вымывания (выкачки) гноя под общим наркозом.

Но не стоит бояться, ведь на сегодняшний день существуют новые малоинвазивные способы лечения фронтита, которые успешно применяются ЛОР врачами Клиники «Медиленд». Эндоскопическая стойка и гибкие эндоскопы, которыми снабжен ЛОР кабинет нашей клиники, позволяют вымыть гной из пазухи через нос или естественное соустье.

Эта манипуляция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Пациент после процедуры идет домой и возвращается в обычный жизненный ритм.

Преимуществом данного метода является то, что пациент освобождается от гноя, при этом отсутствует шрам на лбу и происходит быстрое возвращение к обычной жизни – это очень важно.

 

 

Лечение хронического синусита (резекция буллы, concha bullosa) – клиника доктора Коренченко


У человека в носовые ходы открываются отверстия так называемых придаточных пазух (синусов). Это выстланные мерцательным эпителием воздухоносные полости в костях лицевого черепа, формирование которых завершается после полового созревания. При воспалении слизистой оболочки одной или нескольких таких пазух говорят о синусите. Грамотное лечение синусита должно учитывать этиологию и характер воспаления, а также возраст пациента.


Чаще всего под синуситом подразумевают поражение гайморовых или верхнечелюстных пазух (гайморит). На самом деле возможно еще воспаление лобных пазух (фронтит), основной или клиновидной пазухи (сфеноидит), ячеек решетчатого лабиринта (этмоидит). При поражении полостей, открывающихся в одну половину носа, говорят о гемисинусите. А в случае воспаления всех пазух – о пансинусите. По продолжительности заболевание может быть острым и хроническим. К хронизации процесса нередко приводит неправильное домашнее лечение синусита.


При воспалении в придаточных носовых пазухах могут преобладать процессы секреции с накоплением экссудата. В этом случае говорят об экссудативной форме синусита, которая бывает катаральной, серозной и гнойной по характеру.


Заболевание чаще всего имеет инфекционную природу и вызывается вирусами, грибами, бактериями. Причем бактериальное воспаление нередко присоединяется вторично, что приводит к нагноению скопившегося в пораженной пазухе секрета. Реже встречаются аллергические и посттравматические синуситы. А гайморит иногда является одонтогенным (зубным) по происхождению. Его причиной служат воспаление, дефекты лечения или неправильное прорезывание глубоко сидящих клыков верхней челюсти. И лечение синусита в этом случае проводится одновременно ЛОР-врачом и стоматологом.

Как лечить синусит правильно?


Самолечение при синусите чревато переходом заболевания в хроническую форму, распространением воспаления на другие пазухи и смежные анатомические образования. Особенно опасными осложнениями являются сепсис и развитие базального лептоменингита с поражением основания мозга и его оболочек. Поэтому появление признаков воспаления в пазухах требует обращения к врачу, так как лечить синусит необходимо грамотно, своевременно и комплексно.


Правильное лечение синусита позволяет решить несколько задач:

  • очищение пазухи от скопившегося экссудата, что особенно важно при гнойном воспалении;
  • уменьшение отека слизистой оболочки;
  • снижение объема продукции слизи;
  • уничтожение патогенной флоры.


Консервативное лечение синусита у взрослых ­включает применение лекарственной терапии, дренирование и промывание пазух, физиотерапию. Обычно назначаются средства с местным сосудосуживающим действием (деконгестанты), муколитики, противовоспалительные препараты. В случае бактериальной инфекции показаны антибиотики для местной и системной терапии, желательно подбирать их с учетом чувствительности возбудителей.  К  базовому лечению синусита добавляют антигистаминные средства.


Применение средств  с сосудосуживающим эффектом является обязательным компонентом терапии. Деконгестанты на время обратимо анемизируют воспаленную слизистую оболочку, что приводит к уменьшению ее отечности. В результате увеличивается диаметр соустий между полостью носа и пазухами, улучшается аэрация носовых ходов и синусов, облегчается отток скопившегося экссудата. Но этого обычно является недостаточно для полноценного очищения воспаленной области. Поэтому при лечении синусита широко применяют пункцию и безпункционные методы.


Пункция (или прокол) позволяет быстро удалить экссудат, промыть полость пазухи и ввести лекарственный препарат непосредственно к очагу воспаления. Но при этом не происходит восстановления нормального оттока, поэтому нередко процедура проводится повторно. Безпункционные методы могут дополнять хирургическое лечение или использоваться самостоятельно.

Синусит у детей: есть ли особенности лечения синусита у детей?


Развитие синусита у ребенка требует особого внимания. Применение противомикробных, сосудосуживающих и муколитических препаратов при тяжелом синусите дополняется пассивной иммуностимулирующей и иммунозаместительной терапией. Ведь это заболевание в детском возрасте имеет тенденцию к тяжелому течению, с быстрым распространением инфекции и развитием глазничных и внутричерепных осложнений.


Обязательно используют непункционные методы для отсасывания экссудата, а при гнойном синусите показана пункция. При этом стараются избежать активного промывания пазух и нагнетания в них воздуха.

Лечение в клинике доктора Коренченко: неужели есть отличия?


Лечение синусита в нашей клинике проводится в соответствии с базовой схемой терапии. Проводится обследование, назначаются препараты разных групп…


Помимо вышеперечисленного  в клинике применяется хирургический  лазер для эндоскопической пластики структур остиомеатального комплекса ( так называют ключевую зону в области среднего носового хода, куда открываются устья передней группы околоносовых пазух).


В чем преимущества лазерной пластики при лечении синусита у взрослых? Эта бережная и безболезненная техника позволяет быстро и аккуратно открыть отекшие соустья придаточных пазухи, очистить воспаленные полости от гноя. В отличие от прокола, эффект от лазерной пластики сохраняется в течение длительного времени.


Применение современных методик в лечении синусита позволяет быстро справиться с воспалением. Это существенно снижает риск развития осложнений, предупреждает переход болезни в хроническую форму и в короткие сроки восстанавливает трудоспособность пациента.

симптомы и лечение у взрослых, описание болезни и рекомендации, какой использовать спрей для носа от синусита

Среди опасных осложнений врачи выделяют:

  • менингит — воспаление в оболочках головного или спинного мозга;
  • отит — воспалительный процесс в ухе;
  • воспаление легких, острый бронхит;
  • эпидуральный либо субдуральный абсцесс (очаговое скопление гноя) мозга;
  • ангину, тонзиллит;
  • конъюнктивит, неврит зрительного нерва;
  • образование тромбов в сосудах головы;
  • заражение крови.

Некоторые из перечисленных состояний могут привести к летальному исходу.

Методы лечения

Консервативные методы лечения незапущенного синусита направлены на борьбу с инфекцией, болью и снятие воспаления. Крайне важно восстановить дренирование носовых пазух, то есть обеспечить свободное выведение слизи. Для этого применяются сосудосуживающие препараты, например, «Африн». Они способны устранить отек слизистой оболочки носа, за счет чего застоявшееся содержимое постепенно выходит. Параллельно проводится процедура промывания. Во время нее могут использоваться:

  • Синус-катетер ЯМИК. Врач создает в полости носа больного отрицательное давление, в результате чего гнойное содержимое откачивается. После он вводит антибактериальный раствор. Как правило, для полного выздоровления требуется провести около 3-5 таких процедур.
  • Отсос-аспиратор «Кукушка». Сначала сосуды полости носа сужают, используя назальный спрей, затем в один носовой ход вводят лекарство, а через второй — его отсасывают аспиратором. Во время манипуляции пациент все время должен говорить «ку-ку». После промывания в носовые пазухи вводят лекарственные средства.

Читать подробнее про Африн

К консервативным методам лечения синусита также относятся ингаляции, особенно эффективные при использовании небулайзера. Во время процедуры в полость носа вводятся микроскопические частицы лекарства в режиме пульсации, что обеспечивает проникновение действующих веществ в удаленные очаги воспаления.

Безоперационное лечение синусита безболезненно и эффективно. Длится оно от 7 до 10 дней.

Лекарства, применяемые при синусите
То, какое лекарство от хронического верхнечелюстного синусита будет назначено пациенту, зависит от причины, спровоцировавшей застой секрета в пазухах. При бактериальных поражениях обязательна антибактериальная терапия. При вирусах антибиотики, наоборот, не используются — это может привести к нарушению иммунитета и микрофлоры и переходу патологического процесса в хроническую форму.

Если наблюдаются симптомы аллергического синусита, лечение включает в себя прием антигистаминных средств. При всех острых формах параллельно могут назначаться рассасывающие лекарства, обеспечивающие профилактику возникновения спаек в пазухах.

Физиотерапевтические процедуры
Из физиотерапевтических процедур при синусите используются:

  • УВЧ носовых пазух — воздействие ультравысокими частотами;
  • электрофорез — введение лекарств с помощью тока;
  • фонофорез — предполагает комплексное воздействие медикаментами и ультразвуком;
  • диадинамические токи — накладывание электродов в области пазух для облегчения болей;
  • квантовые лучи — при такой терапии на воспаленные области воздействуют лазером.

Операция
Если болезнь синусит запущена, а консервативные методы лечения не дают ожидаемых результатов, пациенту назначают хирургическое лечение. Оно необходимо, чтобы убрать препятствие в носу, которое мешает полноценному очищению пазух. Операция может проводиться с использованием эндоскопа — особого оптического прибора, с помощью которого можно визуально контролировать все манипуляции.

Эндоскопическая операция
Современное эндоскопическое оборудование дает возможность быстро и без высоких рисков для здоровья пациента исправить практически любые дефекты аномального строения носовой полости, удалить кисты, полипы, утолщенные участки слизистой, разросшиеся костные образования. Во время эндоскопической операции разрезы не производятся — доступ осуществляется через носовые пути.

В носовую полость вставляется специальная трубка, по бокам которой идет один или два канала (в них вводятся рабочие инструменты хирурга). Врач изучает состояние оперируемой зоны с помощью системы видеонаблюдения. Это позволяет ему удалить все измененные ткани. После эндоскопии в пазухах не остается гноя — его удаление также производится под визуальным контролем.

«АФРИН®» против синусита

Лечение гайморита и фронтита в Кемерове


Что такое синусит


Некоторые кости черепа содержат полости, которые анатомически связаны с
полостью носа. Их также называют воздухоносными пазухами или синусами.
Каждый синус выстилается слизистой оболочкой. Ее воспаление и называется
синуситом.


Как часто встречается заболевание


Воспалением воздухоносных пазух ежегодно страдают до 15% взрослых и еще
больше детей. В нашей стране это заболевание каждый год переносят порядка
10 млн людей. Это по данным статистики, но в реальности число страдающих
синуситами в несколько раз выше, поскольку многие люди не обращаются к
врачам при легких формах болезни.


Чем синусит отличается от гайморита


В зависимости от того, в какой пазухе развивается воспалительный процесс,
синусит может быть:


● фронтальным (лобная пазуха) — фронтит;


● сфеноидальным (пазуха клиновидной кости) — сфеноидит;


● верхнечелюстным (Гайморова пазуха) — гайморит;


● этмоидальным (пазуха решетчатого лабиринта) — этмоидит


Воспаление может вовлекать все имеющиеся пазухи — пансинусит, или пазухи с
одной стороны головы — гемисинусит.


В чем причины развития синусита


Острый синусит может иметь инфекционные причины или вызываться некоторыми
другими факторами, например, аллергенами. В подавляющем большинстве случаев
заболевание вызывают вирусы. Лишь 2-10% синуситов связаны с бактериальной
инфекцией, при этом бактерии осложняют течение вирусного синусита не чаще
чем в 2-5% случаев.


Среди бактерий, вызывающих воспаление пазух чаще всего регистрируются:


● Streptococcus pneumoniae;


● Haemophilus influenzae;


● бета-гемолитические стрептококки не группы А и небета-гемолитические
стрептококки;


● Золотистый стафилококк.


В последнее время отмечается все чаще встречаются нетипичные инфекционные
агенты— хламидии и микоплазмы.


Обычно острые синуситы запускает острая инфекция верхних дыхательных путей,
чаще вирусная. Воспаление приводит к отеку слизистой, продукции и застою
воспалительного секрета, ухудшению воздухообмена в пазухе. Отек увеличивает
толщину слизистой до 100 раз, вплоть до того, что она полностью перекрывает
просвет пазухи. Все это создает благоприятные условия для размножения
бактерий.


Еще один возможный провоцирующий фактор — частое высмаркивание. Давление,
которое при этом создается способствует перемещению инфицированного
назального секрета в синус.


Симптомы заболевания


● стойкие выделения из носа;


● головные боли;


● боль в проекции пораженной пазухи;


● заложенность ушей;


● ухудшение обоняния;


● затруднение носового дыхания;


● кашель, особенно у детей.


Локальная боль или чувство тяжести могут ощущаться в лице, в области лба
или переносицы, болезненность нередко отдает в верхние зубы. При вовлечении
клиновидной пазухи часто локализуется в центре головы и затылке.


Головные боли при синуситах отмечаются часто, что объясняется анатомической
близостью мозговых оболочек и тесной нервно-сосудистой связью с ними.
Впрочем, даже при гнойных синуситах, этот симптом может и отсутствовать,
если сохраняется хороший отток содержимого пазухи в полость носа.


Нарушение носового дыхания бывает как постоянным, так и периодическим,
односторонним или двусторонним. При односторонних синуситах симптом обычно
отмечается со стороны поражения.


Острые синуситы у детей нередко сочетаются с аденоидами и могут проявляться
неспецифической картиной: упорным кашлем и воспалением шейных лимфоузлов.


Диагностика острых синуситов


Для постановки диагноза требуется физикальное исследование, лабораторные и
инструментальные методы диагностики.


Физикальное обследование, помимо общего осмотра, включает в себя риноскопию
— осмотр полости носа с помощью специального зеркала. При этом врач может
обнаружить отек и покраснение слизистой оболочки носа, патологическое
отделяемое в носовых ходах. Если отделяемое наблюдается в среднем носовом
ходе, то можно предполагать воспаление в гайморовых или фронтальной
пазухах, передних ячейках решетчатой кости, в верхнем носовом ходе — задних
отделах решетчатого лабиринта или пазухе клиновидной кости. Отсутствие
отделяемого не исключает синусит, поскольку отток секрета из синусов может
быть блокирован, например, отеком.


Какие лабораторные исследования проводят при синуситах


Всем пациентам с острыми синуситами выполняют:


● общий и биохимический анализ крови;


● коагулограмму;


● анализ на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, сифилис.


Возможно врач назначит бактериологическое исследование, чтобы определить
возбудителя болезни и его чувствительность к антибиотикам. Материал для
исследования при этом может быть получен двумя способами:


● непосредственно из пазухи, если выполняется ее прокол;


● из полости носа, для чего предпочтительнее использовать эндоскоп, чтобы
минимизировать риск получения на исследование местной микрофлоры.


Целесообразность бактериологического исследования вызывает вопросы. С одной
стороны оно с высокой информативностью покажет бактериального возбудителя,
с другой — абсолютное большинство синуситов вызывается вирусами, а
полученные результаты могут быть связаны с ошибками при заборе материала.


Инструментальная диагностика синуситов


В зависимости от состояния пациента и возможностей больницы, могут быть
назначены:


● Рентгенография околоносовых пазух в носо-подбородочной проекции.


Позволяет обнаружить утолщение слизистой оболочки пораженной пазухи,
жидкость в ней и снижение пневматизации. Для диагностики фронтита и
сфеноидита возможно проведение снимка в соответственно носолобной и боковой
проекциях.


При всей своей информативности, рентгенография — достаточно субъективный
метод диагностики, при котором нередко имеют место ошибки в интерпретации
полученных данных. Так, например, синуситы, поставленные по рентгеновскому
снимку только в 30-35% случаях подтверждаются по КТ. Наиболее информативно
рентгеновское исследование гайморовых пазух, где процент ошибок в целом
значительно меньше.


● Компьютерная томография.


Становится “золотым стандартом” исследования околоносовых пазух.
Исследование позволяет различить структуры, которые нельзя увидеть на
обычном рентгеновском снимке, установить распространенность патологических
изменений, обнаружить особенности анатомии, которые способствуют развитию
рецидивов синусита.


● Эндоскопическое исследование полости носа и пазух


Современные жесткие и гибкие эндоскопы позволяют детально осмотреть полость
носа, носоглотку и соустья околоносовых пазух. Особенно ценен этот метод
диагностики в детском возрасте, поскольку позволяет быстро и безболезненно
поставить диагноз без рентгена или диагностической пункции.


● УЗИ околоносовых пазух.


Совершенно безопасный, неинвазивный и безболезненный метод диагностики
изменений в лобной и гайморовых пазухах, который впрочем уступает по своей
информативности вышеперечисленным. Применяется, преимущественно, как метод
скрининга.


● Диагностическая пункция и зондирование.


Позволяют оценить характер содержимого воспаленного синуса и косвенно
сделать выводы о проходимости его соустий. Гайморовы пазухи пунктируют
через нижний


носовой ход, лобную — через глазничную стенку или через переднюю стенку
бором или трепаном. Зондирование фронтального синуса проводят через
лобно-носовое


соустье, клиновидной пазухи – через соустье в верхнем носовом ходе.


Консервативное лечение острых синуситов


● Системная антибиотикотерапия.


Антибиотики назначают при среднетяжелой или тяжелой форме острого синусита,
когда предполагается его бактериальный характер. При легкой форме
антибактериальная терапия проводится при рецидивирующей инфекции верхних


дыхательных путей и длительности симптомов более 5-7 дней. Кроме того,
антибиотики назначают пациентам с сопутствующим сахарным диабетом и
иммунодефицитом.


Степени тяжести острого синусита







Легкая


Среднетяжелая


Тяжелая


Лихорадка


Нет


До 38°С


Свыше 38°С


Выраженность симптомов риносинусита


Не влияют на качество жизни — сон,ежедневную активность.


Умеренно влияют на качество жизни


Выраженные и мучительные симптомы,


значительно влияющие на качество жизни


Боли в проекции пазух


Нет


Ощущение тяжести при движении головой


Периодическая или постоянная болезненность


Осложнения


Нет


Отиты, евстахеиты


Внутричерепные или орбитальные осложнения


● Местная антибиотикотерапия


Антибиотики для местного применения назначаются либо как альтернатива
системным препаратам, либо в сочетании с ними. Эксперты не рекомендуют
использовать для промывания пазух антибиотики, которые рассчитаны для
инъекций, поскольку они негативно влияют на эпителий слизистых оболочек.
Существуют специальные препараты для местного применения при синуситах.
Например, комбинированное средство, содержащее ацетилцистеин и тиамфеникол
(антибиотик левомицетинового ряда), может с успехом использоваться для
ингаляций посредством небулайзера.


● Элиминационно-ирригационная терапия


Представляет собой промывание полости носа солевыми растворами. Метод
входит в протоколы лечения разных стран мира, однако обладает невысокой
доказательной базой. Смысл такого лечения — разгрузить соустья, чтобы
улучшить отток секрета из пазух.


● Сосудосуживающие препараты.


Устраняя отек слизистой носа, сосудосуживающие улучшают проходимость
соустьев синусов. Обычно назначаются в виде капель или спреев.


● Местные глюкокортикостероиды


Применение гормональных препаратов имеет высший уровень достоверности
доказательств. Глюкокортикостероиды препятствуют развитию отека слизистой
оболочки, улучшают проходимость соустьев, способствуют уменьшению
выраженности воспаления.


Хирургическое лечение синуситов


● Пункция синуса.


Позволяет промыть синус антисептиком, удалить из полости отделяемое,
доставить местный антибиотик. Процедура отличается высокой эффективностью,
но ее назначение при гайморите допустимо только явном гнойном воспаления.
Эта, на первый взгляд, безобидная манипуляция, связана с опасными
осложнениями, например: кровотечением, повреждением слезного канала,
воздушной эмболией.


● Дренирование околоносовых пазух.


Проводится с применением синус-катетера ЯМИК. Последний представляет собой
разработку отечественных специалистов, которая применяется почти в трех
десятках стран мира и позволяет эвакуировать содержимое из пазухи и вводить
в нее лекарственные средства без пункции. Синус-катетер нежелательно
применять при неосложненных синуситах. Следует помнить, что его постоянное
пребывание в пазухе несет некоторый риск ее вторичного инфицирования.


● Хирургическое вскрытие пораженного синуса.


Показано, если есть внутричерепные или орбитальные осложнения, а также при
отсутствии эффекта от других методов лечения. Основные задачи операции:
удалить гипертрофированную слизистую, обеспечить отток содержимого и
вентиляцию пазухи. Сегодня все больше подобных вмешательств выполняется под
контролем эндоскопа с доступом через носовую полость.


Инвазивный синусит иммунокомпрометированных больных


У людей с сильно сниженным иммунитетом, например, у больных сахарным
диабетом, пациентов после химиотерапии или ВИЧ-позитивных лиц, синуситы
могут иметь очень агрессивное течение. Они вызываются бактериями или
грибами, и иногда могут привести к смерти. К числу таких синуситов
относятся в том числе: мукормикоз, аспергиллез и кандидоз. Для лечения
таких пациентов применяется активная хирургическая тактика и системные
антибактериальные или противогрибковые препараты.


Синуситы встречаются очень часто, но не всегда требуют лечения. Многие из
нас даже не подозревают, что уже неоднократно переносили это заболевание в
прошлом. И все же в некоторых случаях воспаление околоносовых пазух может
привести к серьезным проблемам для здоровья, поэтому обязательно покажитесь
оториноларингологу, если обнаружите симптомы этой патологии.

Это синусит или аллергия?

У вас заложенный нос, кажется, целую вечность. Это продолжается больше нескольких дней, так что вы знаете, что это не простуда. Но что это: гайморит или аллергия?

У них похожие симптомы, поэтому их легко спутать. Но есть ключевые различия в том, что их вызывает, и в том, какое лечение вы получаете.

С чего все начинается

При синусите и аллергии нос и носовые пазухи заложены, но это происходит по разным причинам.

Если у вас аллергия, носовые ходы и пазухи опухают, потому что они пытаются вывести «аллергены». Это просто техническое слово для всего, на что у вас аллергия, например, на пыльцу, плесень, пылевых клещей и перхоть домашних животных.

Синусит обычно развивается из-за аллергии или простуды. Иногда, но не часто, причиной инфекции являются бактерии.

При аллергии или простуде воспаляется нос и носовые пазухи. Это блокирует стекание слизи, которая может вызвать инфекцию, не говоря уже о боли и давлении.

Если у вас аллергия, у вас больше шансов получить проблемы с носовыми пазухами. Это потому, что внутренняя часть вашего носа и носовые пазухи часто опухают, когда вы вдыхаете триггеры.

Что это такое

Симптомы аллергии и синусита во многом совпадают. Оба могут вызвать заложенность носа. Если это аллергия, у вас также может быть:

Если это синусит, помимо заложенности носа у вас может быть:

Обратитесь к врачу, чтобы выяснить, что происходит, потому что это сложно узнать наверняка.

Когда это приходит и когда уходит

Если у вас аллергия, вы начнете ощущать симптомы вскоре после того, как войдете в контакт с веществом, на которое у вас аллергия. Ваши симптомы сохраняются, пока вы все еще окружены этими триггерами.

Аллергия может возникнуть в любое время года. Они могут быть «сезонными», то есть приобретать их только весной или осенью. Или они могут быть круглогодичными. Например, у вас может быть аллергия на домашних животных или плесень, что может быть проблемой независимо от сезона.

Продолжение

Синусит обычно возникает после простуды или аллергии. Но некоторые симптомы сохранятся даже после того, как простуда пройдет. Вероятно, у вас будет заложенный нос и кашель больше недели или двух.

Вы можете услышать, как ваш врач говорит о двух видах синусита: «остром» и «хроническом». Есть простой способ отличить их друг от друга. Если ваши симптомы длятся менее 4 недель, это остро. Если они продолжаются 3 месяца или дольше, у вас хронический синусит.

Что облегчает симптомы

Если у вас аллергия, первым делом вы можете обратиться к противоотечным или антигистаминным средствам. Это наиболее распространенные методы лечения, облегчающие заложенность носа или насморк, чихание и зуд. Ваш врач может также порекомендовать кортикостероиды, лекарства, уменьшающие воспаление.

Если у вас сезонная или круглогодичная аллергия, вам может потребоваться долгосрочное решение. Ваш врач может посоветовать вам начать прием лекарства от аллергии до начала сезона. Или они могут порекомендовать уколы от аллергии.В течение 3-5 лет они будут делать вам регулярные инъекции небольшого количества того, что вызывает у вас аллергическую реакцию. Это немного похоже на вакцину. В вашем организме вырабатывается «иммунитет», и он будет все меньше и меньше реагировать на триггер аллергии.

Продолжение

При синусите могут помочь антигистаминные препараты. Вы также можете попробовать спреи для снятия заложенности носа, но использовать их следует всего 3-4 дня. После этого вы можете получить так называемый «эффект отскока», что означает, что ваши симптомы начинают ухудшаться, а не улучшаться между приемами, поэтому вы почувствуете необходимость использовать все больше и больше противозастойного назального спрея..

Другой вариант – спреи для носа с кортикостероидами. Вы можете использовать их столько, сколько вам нужно. Прежде чем вы получите полную пользу, может пройти несколько недель.

Вы также можете найти естественные решения своих симптомов. Попробуйте воспользоваться увлажнителем, ополаскивателем соленой водой или горячим компрессом.

Если синусит вызван бактериями, врач может назначить курс антибиотиков. Вы можете принимать их от 3 до 28 дней.

Продолжение

Многие врачи считают, что антибиотики используются слишком часто.Лучше не принимать их, если симптомы не длятся более 7-10 дней.

Что бы вы хотели узнать дальше?

Симптомы инфекции носовых пазух, диагностика, лечение и лечение

Если у вас заложенность носа, давление на лице, кашель и густые выделения из носа, у вас может быть риносинусит, обычно называемый синуситом.

Пазухи – это полые полости внутри скул, вокруг глаз и за носом.Они содержат слизь, которая помогает согревать, увлажнять и фильтровать воздух, которым вы дышите. Когда что-то препятствует нормальному оттоку слизи, может возникнуть инфекция.

Острый Синусит
Острый синусит – это симптомы синусита, длящиеся менее четырех недель. В большинстве случаев заболевание начинается с простуды. Симптомы часто проходят в течение недели или 10 дней; но у некоторых людей развивается бактериальная инфекция.

Хроническая болезнь Синусит
Хронический синусит, также называемый хроническим риносинуситом, часто диагностируется, когда симптомы продолжаются более 12 недель, несмотря на лечение.

Люди с аллергическим ринитом или астмой чаще страдают хроническим синуситом. Это связано с тем, что дыхательные пути чаще воспаляются при аллергическом рините или астме. Синусит также может быть вызван инфекцией, грибком, искривлением носовой перегородки, носовыми полипами или, в редких случаях, недостаточностью иммунной системы.

Проверьте свои знания о синусите с помощью нашей викторины.

Будьте в курсе последней информации и общайтесь с другими.Присоединяйтесь к нам в Facebook и Twitter.

Симптомы
Симптомы синусита, острые или хронические, часто развиваются после простуды или во время тяжелых или продолжающихся симптомов аллергического ринита. Самый очевидный признак гайморита – болезненное давление в области щек и лба. Другие симптомы включают:

• Густые желто-зеленые выделения из носа
• Постназальное выделение, часто с неприятным вкусом
• Кашель
• Перегрузка
• Зубная боль
В случае острого синусита может развиться лихорадка.

Диагноз
Тестирование на аллергию, проведенное аллергологом / иммунологом, может определить, какие аллергические триггеры могут быть причиной ваших хронических или повторяющихся инфекций носовых пазух.

В хронических или тяжелых случаях ваш врач может также исследовать ваши носовые ходы с помощью техники, называемой риноскопией или носовой эндоскопией. В этой процедуре тонкий гибкий инструмент вводится в ноздрю для осмотра носовых ходов и поиска закупорок.

Ваш врач может назначить МРТ или компьютерную томографию для поиска аномалий в носовых пазухах – узких дренажных каналов, полипов или искривленной перегородки.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас: жар, боль или отек лица или глаз, покраснение щек или вокруг глаз, сильные головные боли, спутанность сознания или ригидность шеи.

Лечение синусита зависит от причины, тяжести и продолжительности симптомов.

Острый синусит
До 70% людей с острым синуситом выздоравливают без назначенных лекарств. Если причиной является бактериальная инфекция, лечение антибиотиками может сократить продолжительность острого синусита, а также уменьшить тяжесть симптомов.Другие варианты лечения включают:

  • Противозастойные средства или назальные спреи могут помочь облегчить симптомы и способствовать оттоку инфекции.
  • Многие люди находят облегчение, используя этот рецепт солевого раствора для носовых пазух.
  • Больше отдыхайте и поддерживайте водный баланс тела, выпивая несколько стаканов воды в день.
  • Могут быть полезны безрецептурные болеутоляющие, такие как аспирин, ацетаминофен (Тайленол и др.) Или ибупрофен (Адвил, Мотрин и др.).НЕ давайте аспирин детям младше 18 лет.
  • В дополнение к лекарствам некоторые люди с синуситом находят облегчение, вдыхая горячий влажный воздух, используя горячие компрессы или промывая носовые полости солевым раствором.

Хронический синусит
Хронический синусит обычно не вызван бактериальной инфекцией, поэтому лечение антибиотиками обычно не помогает. Избегайте занятий и мест, которые могут усугубить ваши симптомы, особенно если ваши симптомы связаны с аллергией.

Интраназальные кортикостероидные спреи могут быть подходящими при рецидивирующем синусите, но только под наблюдением врача. Если диагноз включает грибок, ваш врач может назначить противогрибковые препараты.

Если аллерголог / иммунолог диагностировал аллергию, лечение этой аллергии путем избегания триггеров, лекарств или уколов от аллергии может помочь предотвратить рецидивы синусита. Меры контроля окружающей среды, такие как предотвращение появления аллергенов, очень важны для людей с ринитом, вызванным домашними аллергенами, такими как пылевые клещи, плесень или перхоть животных.Эта стратегия лечения может предотвратить необходимость в хирургическом вмешательстве или предотвратить рецидив заболевания после операции.

При неэффективности лечения или приема лекарств альтернативой может быть эндоскопическая хирургия носовых пазух. Если вы планируете операцию на носовых пазухах, обязательно взвесьте многие факторы своего состояния. Это может быть очень сложным решением, и вам следует узнать мнение своего аллерголога / иммунолога.

Хирургия всегда должна рассматриваться как последнее средство лечения детей. Прежде чем вы согласитесь на операцию на носовых пазухах вашего ребенка, подумайте о том, чтобы получить второе мнение от аллерголога / иммунолога, который лечит детский синусит.

Хирургия носовых пазух – это не быстрое решение. Большинству пациентов, перенесших операцию на носовых пазухах, по-прежнему потребуется медицинское лечение, чтобы предотвратить возвращение хронического синусита.

Лечение острого и хронического синусита | Инфекции носовых пазух

Что такое гайморит?

Пазухи – это заполненные воздухом пространства, расположенные за лбом, носом, щеками и между глазами. В каждой полости пазухи есть небольшое отверстие, через которое слизь может стекать в носовые ходы. Но когда слизистая оболочка одной или нескольких полостей носовых пазух воспаляется, вызывая состояние, называемое синуситом, опухоль и повышенное производство слизи препятствуют нормальному дренажу.Синусит также известен как инфекция носовых пазух.

Острый синусит может быть вызван вирусом или бактериями, имеет быстрое начало и длится четыре недели или меньше. Если он возвращается 4 или более раз в год, это называется рецидивирующим острым синуситом.

Хронический синусит включает симптомы, которые сохраняются в течение 12 недель и более. Это одно из наиболее распространенных хронических заболеваний, которым страдает от 14% до 16% взрослого населения США.

Как Lakeside Allergy ЛОР лечит острый и хронический синусит

Lakeside Allergy ЛОР является домом для ведущих отоларингологов Техаса, которые специализируются на диагностике, лечении и хирургии всех заболеваний уха, носа и горла, включая острый и хронический синусит.Мы предлагаем лучшее лечение синусита для пациентов всех возрастов в трех удобных центрах в Рокволле, Форни и Уайли, штат Техас.

Посмотрите, что говорят наши пациенты!

(Google Reviews)
«Dr. Илоабачи – очень внимательный врач и проводит с вами необходимое время, чтобы решить ваши проблемы. Я определенно рекомендую эту практику всем, кто ищет хорошего врача. Весь персонал тоже очень дружелюбный ». – Кевин м.

«Доктор.Уэст – самый заботливый и сострадательный доктор, которого я когда-либо видел. Он несколько раз звонил мне домой, чтобы проверить меня и моих детей. Если у вас есть время ожидания в его офисе, это потому, что он проводит время со своими пациентами, чтобы удовлетворить их потребности. Хотя мне никогда не приходилось так долго ждать. Я ценю все, что он когда-либо делал для меня и моей семьи ». – Дженнифер К.

Если вы испытываете какие-либо из перечисленных ниже симптомов, у вас может быть синусит (инфекция носовых пазух). Наши сертифицированные отоларингологи сначала диагностируют ваше состояние, а затем предложат варианты лечения синусита, которые включают консервативные методы лечения, такие как лекарства и противоотечные спреи, а также передовые методы лечения и операции, такие как функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух (FESS) и баллонная синупластика.

Запишитесь на прием по поводу инфекции носовых пазух сегодня, используя форму на этой странице , или узнайте больше об остром и хроническом синусите и наших вариантах лечения ниже.

Что вызывает острый / хронический синусит?

Синусит может быть вызван рядом возможных причин или факторов, в том числе:

  • Бактериальная инфекция
  • Грибковая инфекция
  • Вирусная инфекция
  • Аллергический ринит
  • Отверстия пазух естественного малого размера
  • Искривленная перегородка, которая блокирует или сужает отверстия носовых пазух
  • Полипы носа, закупоривающие носовые ходы или пазухи

Каковы симптомы острого / хронического синусита?

Синусит может вызывать или совпадать с другими симптомами, включая:

  • Боль и давление на лице
  • Болезненность и припухлость вокруг глаз, щек, носа и лба
  • Заложенность носа
  • Затрудненное дыхание через нос
  • Снижение обоняния или вкуса
  • Постназальный капель
  • Головные боли
  • Полипы носа
  • Желтые или зеленые выделения слизи
  • Кашель
  • Боль в зубах
  • Усталость
  • Лихорадка
  • Боль в горле
  • Охриплость
  • Свистящее дыхание
  • Неприятный запах изо рта
  • Храп и проблемы со сном

Если вы страдаете от любого из этих симптомов, обратитесь к нашим сертифицированным ЛОР-врачам для диагностики и лечения.

Какие у меня варианты лечения острого / хронического синусита?

В большинстве случаев синусит можно эффективно лечить консервативными методами, если только не возникают какие-либо осложнения из-за задержки в лечении или основных анатомических проблем. Как лечение острого синусита, так и лечение хронического синусита будет включать консервативную терапию перед расширенным или хирургическим лечением.

Консервативное лечение синусита

Инфекции носовых пазух можно вылечить нехирургическим лечением и лекарствами, в том числе:

  • Антибиотики – Стандартное лечение бактериального синусита, антибиотики могут быть прописаны по рецепту на срок от нескольких дней до нескольких недель.
  • Назальные противозастойные спреи – Могут быть рекомендованы как отпускаемые без рецепта, так и рецептурные назальные спреи, чтобы уменьшить опухшие носовые ходы и облегчить дренаж. Это лечение синусита не следует использовать более нескольких дней, так как при длительном применении оно может ухудшить заложенность носа.
  • Антигистаминные препараты – Антигистаминные препараты могут быть рекомендованы для лечения синусита и воспаления носа, вызванного аллергической реакцией. Антигистаминные препараты помогают остановить зуд, чихание, насморк и слезотечение.
  • Актуальные назальные кортикостероиды – Спреи со стероидами для носа, отпускаемые по рецепту, могут быть рекомендованы в качестве лечения синусита, чтобы помочь уменьшить воспаление и отек в носовых проходах и носовых пазухах.
  • Солевые растворы и спреи для носа – Растворы для носа могут быть очень эффективным средством лечения синусита в домашних условиях. Они помогают вывести из носа загустевшие выделения за счет промывания и орошения носовых ходов.

Когда симптомы синусита стойкие и не поддаются консервативному лечению синусита, может быть рекомендовано хирургическое лечение хронического синусита.В Lakeside Allergy ENT мы предлагаем лучшие малоинвазивные методы лечения хронического синусита.

Наша клиника специализируется на выполнении индивидуализированных процедур, которые обеспечивают долгосрочное облегчение, в том числе:

Lakeside Allergy ЛОР является домом для трех сертифицированных отоларингологов, которые специализируются на диагностике и лечении всех заболеваний, связанных с ухом, носом и горлом. , включая инфекции носовых пазух и хронический синусит. Лечение инфекции носовых пазух требует квалифицированной помощи. Если у вас есть какие-либо симптомы синусита, позвоните в наш офис по телефону 972-771-5443 или запишитесь на прием, заполнив форму на этой странице.

Гайморит | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое гайморит?

Инфекции носовых пазух часто возникают после простуды и вызывают боль и давление в голове и лице.

Синусит может быть острым (внезапным) или хроническим (длительным). При хроническом синусите инфекция или воспаление полностью не проходят в течение 12 недель и более.

Что вызывает синусит?

Синусит может быть вызван тремя причинами:

  • Вирусы.
  • Бактерии.
  • Грибы.

Те же вирусы, которые вызывают простуду, вызывают большинство случаев синусита.

Когда слизистая оболочка пазух воспаляется от вирусной инфекции, например, от простуды, она опухает. Это вирусный гайморит. Отек может препятствовать нормальному оттоку жидкости из носовых пазух в нос и горло. Если жидкость не может стекать и со временем накапливается, в ней могут начать расти бактерии или грибки (множественные грибки).Эти бактериальные или грибковые инфекции могут вызвать отек и боль. Они с большей вероятностью продлятся дольше, со временем ухудшатся и станут хроническими.

Носовая аллергия или другие проблемы, которые блокируют носовые ходы и позволяют жидкости скапливаться в носовых пазухах, также могут привести к синуситу.

Каковы симптомы?

Основные симптомы синусита – насморк или заложенность носа, а также боль и давление в голове и лице. У вас также могут быть желтые или зеленые выделения из носа или задней стенки горла (постназальные выделения).То, где вы чувствуете боль и нежность, зависит от того, какая пазуха поражена.

Другие общие симптомы синусита могут включать:

  • Головная боль.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Кашель со слизью.
  • Лихорадка.
  • Боль в зубах.
  • Снижение вкуса или запаха.

Как диагностируется гайморит?

Ваш врач может определить, есть ли у вас синусит, задав вопросы о вашем прошлом здоровье и проведя медицинский осмотр.Скорее всего, вам не понадобятся другие тесты.

Как лечится?

Вирусные инфекции носовых пазух обычно проходят самостоятельно в течение 10–14 дней. Антибиотики не действуют при вирусных инфекциях. Но есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы:

  • Пейте много жидкости.
  • Накладывайте горячее влажное полотенце или гелевый пакет на лицо на 5–10 минут за раз несколько раз в день.
  • Дышите теплым влажным воздухом из горячего душа, горячей ванны или раковины с горячей водой.
  • Используйте солевые капли и спреи для носа, чтобы поддерживать носовые ходы влажными, и используйте солевые растворы для носа, чтобы поддерживать носовые ходы открытыми и вымывать слизь и бактерии.
  • Попробуйте лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы уменьшить боль и давление в голове и лице.

Домашнее лечение может помочь вывести слизь из носовых пазух и предотвратить более серьезную бактериальную или грибковую инфекцию.

Бактериальные инфекции можно лечить антибиотиками.Возможно, через несколько дней вы почувствуете себя лучше, но некоторые симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель. Возможно, вам придется принимать лекарство дольше, если у вас хронический синусит.

Если у вас грибковая инфекция, которая встречается нечасто, антибиотики не избавят вас от синусита. При этом типе инфекции вам может потребоваться лечение противогрибковыми препаратами, стероидными препаратами или хирургическое вмешательство.

Если вы долгое время принимали антибиотики и другие лекарства, но симптомы синусита не исчезли, вам может потребоваться операция.Вам также может потребоваться операция, если инфекция может распространиться или у вас есть другие проблемы, такие как нарост (полип), блокирующий носовой ход.

Причина

Синусит чаще всего является результатом вирусной инфекции, которая вызывает воспаление слизистой оболочки носа и носовых пазух.

  • Слизистая оболочка опухает при воспалении, препятствуя оттоку жидкости из носовых пазух в нос и горло.
  • Слизь и жидкость скапливаются в носовых пазухах, вызывая давление и боль.
  • Бактерии чаще развиваются в носовых пазухах, которые не могут отводиться должным образом. Бактериальная инфекция носовых пазух часто вызывает усиление воспаления и боли.

Простуда обычно запускает этот процесс, но любой фактор, вызывающий воспаление слизистой оболочки, может привести к синуситу. Например, многие люди с аллергией на нос (аллергический ринит) могут иметь рецидивирующие или длительные (хронические) инфекции носовых пазух.Носовые полипы, инородные предметы (обычно у детей), структурные проблемы носа, такие как искривленная перегородка, и другие состояния также могут блокировать носовые ходы, увеличивая риск синусита.

Грибковая инфекция
также может вызвать синусит. Это особенно актуально для людей с ослабленной иммунной системой. Грибковый синусит имеет тенденцию быть хроническим и лечить его труднее, чем бактериальный синусит.

Симптомы

Боль и давление в лице вместе с заложенным или насморком являются основными симптомами синусита.У вас также могут быть желтые или зеленоватые выделения из носа. Наклонение вперед или движение головой часто усиливают лицевую боль и давление.

Местонахождение боли и болезненности может зависеть от пораженной пазухи.

Другие общие симптомы синусита включают:

  • Головная боль.
  • Желтые или зеленоватые выделения из носа или по задней стенке глотки.
  • Неприятный запах изо рта.
  • заложенный нос.
  • Кашель со слизью.
  • Лихорадка.
  • Зубная боль.
  • Снижение обоняния или вкуса.

Острый (внезапный) синусит обычно вызывается вирусной инфекцией и часто быстро развивается. Обычно он длится 4 недели или меньше, и симптомы часто начинают проходить в течение недели без какого-либо лечения. Острый синусит, вызванный бактериальной инфекцией, вряд ли исчезнет сам по себе и может привести к хроническому синуситу или к осложнениям, при которых инфекция распространяется за пределы носовых пазух.Гнойные выделения из носа, которые усиливаются через 5 дней или сохраняются более 10 дней, могут быть признаком острого синусита, вызванного бактериальной инфекцией.

Хронический (длительный) синусит обычно вызывается бактериальной или грибковой инфекцией. Эти инфекции трудно поддаются лечению. Если хронический синусит не излечивается после приема двух или более разных антибиотиков, вы можете поговорить со своим врачом об операции или тесте на аллергию. Хронический синусит может привести к необратимым изменениям слизистых оболочек, выстилающих пазухи, и сделать вас более склонным к инфекциям носовых пазух.

Симптомы синусита у детей включают кашель, выделения из носа, которые длятся более 7-10 дней, и жалобы на головную и лицевую боль. Многие дети в возрасте от 2 лет с хроническим синуситом также могут иметь аллергию и частые ушные инфекции.

Другие состояния, симптомы которых похожи на синусит, могут включать аллергию, зубную боль, простуду или другие инфекции верхних дыхательных путей. Но если у вас простуда, которая возвращается или усиливается через 7 дней, у вас может быть инфекция носовых пазух, а не простуда или другая инфекция верхних дыхательных путей.

Что происходит

Существует два типа синусита: острый (внезапное начало) и хронический (длительный). Гайморит часто развивается после простуды или вирусной инфекции. Большинство инфекций носовых пазух проходят сами по себе, но иногда они перерастают в бактериальную инфекцию – отек, воспаление и выделение слизи, вызванные холодом, могут привести к закупорке носовых ходов, что может способствовать росту бактерий.

Острый синусит, вирусный или бактериальный, может перерасти в хроническое воспаление или инфекции, которые могут длиться 12 недель или дольше.Хронический синусит может привести к необратимым изменениям слизистых оболочек, выстилающих пазухи. В результате этих изменений вы можете стать более подверженными инфекциям носовых пазух, которые станет труднее лечить.

Осложнения синусита (например, менингит или инфекция лицевых костей, называемая остеомиелитом) редки. Но когда возникают осложнения, они могут быть опасными для жизни и часто требуют обширного медицинского или хирургического лечения.

Что увеличивает ваш риск

Ваш риск синусита увеличивается, если вы недавно переболели простудой, другой вирусной или бактериальной инфекцией или инфекцией верхних дыхательных путей.Также хроническая аллергия на нос (аллергический ринит) может привести к синуситу.

Иногда искривленная перегородка, сломанный нос или новообразования, такие как носовые полипы, могут сделать вас более восприимчивыми к инфекциям носовых пазух. Проблемы со структурой носа могут препятствовать правильному оттоку слизи из носовых пазух в нос.

Другие факторы, повышающие риск заражения носовых пазух, включают астму, курение, загрязнение воздуха, чрезмерное использование противоотечных спреев, холодную погоду, быстрые изменения давления воздуха (например, при полете или подводном плавании) и плавание в загрязненной воде.Кроме того, использование постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) для лечения апноэ во сне может увеличить риск синусита.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если синусит не улучшится после 2 дней домашнего лечения и у вас есть такие симптомы, как:

  • Боль в лице или верхних зубах.
  • Боль, распространяющаяся от переносицы к нижнему веку.
  • Головная боль, которая не снимается безрецептурными обезболивающими, такими как парацетамол или ибупрофен.
  • Температура 101 ° F (38,3 ° C) или выше.
  • Выделения из носа, которые сначала прозрачные, а затем становятся густыми и обесцвеченными (желтыми или зелеными).
  • Симптомы простуды, которые продолжаются более 10 дней или усиливаются после первых 7 дней.
  • Легкая или хроническая боль в лице, которая длится дольше месяца, изменилась или не проверялась врачом.
  • Отсутствие улучшения самочувствия в течение 3-5 дней после начала приема антибиотиков от инфекции носовых пазух.

Бдительное ожидание

Осторожное ожидание уместно, если у вас есть симптомы ранней инфекции носовых пазух (например, боль и давление в голове, а также заложенность носа или насморк). Раннюю инфекцию носовых пазух часто можно лечить дома, если у вас хорошее здоровье. Если у вас развиваются симптомы инфекции носовых пазух, начните лечение в домашних условиях, например, выпейте много жидкости и вдыхайте пар от теплого душа, и воспользуйтесь приведенными выше рекомендациями, чтобы решить, нужно ли вам вызывать врача.

Кого смотреть

Синусит может быть диагностирован любым из следующих специалистов в области здравоохранения:

Ваш врач может направить вас к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР) (также называемому отоларингологом), который проведет более специализированное обследование носовых ходов и верхней части глотки. Направление к ЛОР-специалисту может быть полезным для людей, у которых подозреваются носовые полипы или другие состояния, вызывающие закупорку носовой полости. Диагностика и хирургическое лечение хронических или сложных случаев синусита может быть проведено ЛОРом.

Специалист по инфекционным заболеваниям может понадобиться, если синусит вызван чем-то необычным или возникают редкие осложнения (например, инфекция лицевых костей). Аллерголог может понадобиться, если есть подозрение, что аллергия вызывает или способствует возникновению проблем с носовыми пазухами.

Экзамены

Диагноз синусита обычно основывается на вашей истории болезни и медицинском осмотре. Подробный анамнез проблемы часто может иметь большее значение для диагностики, чем физический осмотр.Если симптомы и физические данные типичны для синусита, дальнейшее обследование обычно не требуется.

Дополнительные тесты могут быть выполнены, если:

  • Диагноз не ясен.
  • Лечение антибиотиками не помогло решить проблему.
  • Подозреваются осложнения (например, инфекция костей).
  • Операция рассматривается.

Визуализационные тесты могут использоваться, когда симптомы синусита сохраняются или рецидивируют, несмотря на лечение, или для поиска опухолей или других новообразований при кровотечении или кровянистых выделениях из носа.В их числе:

  • Компьютерная томография (КТ) головы и лица, которая дает детальное изображение структур носовых пазух. КТ может помочь оценить тяжелый или хронический синусит, выявить предполагаемые осложнения синусита или исключить другие состояния. Не используется для диагностики острого гайморита.
  • Рентген пазух носа, который может быть сделан для подтверждения подозрения на синусит. Рентген дает изображение плотных тканей внутри тела. Но компьютерная томография дает более точную информацию.

Реже другие анализы может сделать ЛОР-специалист (также называемый отоларингологом) или аллерголог. Эти тесты могут включать:

Обзор лечения

Синусит лечится лекарствами и домашним лечением, например, прикладыванием влажного тепла к лицу. Цели лечения синусита:

  • Улучшает отток слизи и уменьшает опухоль в носовых пазухах.
  • Снимите боль и давление.
  • Устраните любую инфекцию.
  • Предотвращение образования рубцовой ткани и необратимого повреждения тканей, выстилающих нос и носовые пазухи.

Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение и лекарства.

Сначала во время лечения острого или хронического синусита вы можете почувствовать себя лучше после приема антибиотиков и домашнего лечения, но иногда симптомы ухудшаются, и может потребоваться дополнительное лечение.

При остром синусите

Кратковременный (острый) синусит обычно длится менее 4 недель.До двух третей людей с острым синуситом выздоравливают самостоятельно без лечения антибиотиками. сноска 1 Инфекции носовых пазух обычно вызываются вирусными инфекциями, которые не поддаются лечению антибиотиками. Поговорите с врачом, чтобы определить, нужно ли лечение антибиотиками для лечения острой инфекции носовых пазух.

Большинство людей полностью выздоравливают при лечении антибиотиками острого синусита, вызванного бактериальной инфекцией. Количество дней приема антибиотиков зависит от антибиотика и степени тяжести инфекции.Когда вам прописали антибиотик, обязательно принимайте его до тех пор, пока он не пройдет, даже если вы почувствуете себя лучше. Всегда принимайте антибиотики точно так, как вам говорит врач, иначе инфекция может не исчезнуть полностью.

При хроническом синусите

Синусит, который длится 12 недель или дольше, называется хроническим синуситом. Его сложнее лечить, и он медленнее реагирует на антибиотики, чем острый синусит.

Антибактериальная терапия обычно рекомендуется при хроническом синусите и может потребовать более длительного курса лечения.Возможно, вам придется попробовать несколько антибиотиков. Во время лечения также можно использовать назальный спрей с кортикостероидами, который уменьшает воспаление и отек слизистой оболочки носовых ходов.

У некоторых людей инфекция носовых пазух может быть вызвана грибком или бактерией, не связанной с синуситом. Люди с ослабленной иммунной системой подвержены риску этих необычных инфекций. Сюда также могут входить люди, которым необходимо принимать пероральные или ингаляционные кортикостероиды (например, преднизон).Грибковый синусит, на который приходится значительное количество случаев хронического синусита, не поддается лечению антибиотиками и может потребовать лечения противогрибковыми препаратами, кортикостероидами или хирургическим вмешательством.

Операция может потребоваться, если вы принимали антибиотики в течение длительного периода времени, но симптомы не исчезли, или если вероятны осложнения (например, инфекция лицевых костей).

Что думать о

Синусит бывает трудно диагностировать, потому что он часто вызывает те же симптомы, что и простуда или другое вирусное заболевание, особенно на ранних стадиях.Выявить синусит у детей бывает особенно сложно. Если у вашего ребенка или у вас частые инфекции носовых пазух, узнайте, на какие признаки следует обращать внимание, и немедленно начните лечение в домашних условиях.

Симптомы хронического синусита часто расплывчаты и могут плохо поддаваться лечению. Чтобы найти успешное лечение, может потребоваться время и терпение.

Профилактика

Есть несколько способов снизить вероятность заболевания синуситом:

  • Незамедлительно лечите заложенность носа, вызванную простудой или аллергией.Это поможет предотвратить развитие бактериальной инфекции в пазухах носа.
  • Избегайте контакта с людьми, болеющими простудными заболеваниями и другими вирусными инфекциями верхних дыхательных путей. Если вы контактируете с людьми, у которых есть эти инфекции, часто мойте руки, особенно после контакта с инфицированными.
  • Избегайте курения сигарет, сигар и трубок дома и на работе. Дым вызывает и еще больше раздражает воспаленные оболочки носа и носовых пазух.
  • Если у вас аллергия, избегайте того, что вызывает у вас приступы аллергии. Поговорите со своим врачом об иммунотерапии, например об уколах от аллергии. Дополнительную информацию см. В разделе «Аллергический ринит».
  • Избегайте вдыхания сухого воздуха. Подумайте об использовании увлажнителя дома и поработайте над увеличением влажности воздуха.

Убедитесь, что вашему ребенку сделаны все рекомендованные прививки. Некоторые прививки, такие как пневмококковая конъюгированная вакцина, могут помочь предотвратить инфекции ушей и носовых пазух.

Домашнее лечение

Домашнее лечение может облегчить симптомы боли и давления, связанные с краткосрочным (острым) синуситом. Домашнее лечение может улучшить отток слизи из носовых пазух и предотвратить необходимость в антибиотиках.

  • Пейте много жидкости, чтобы слизь разжижалась.
  • Прикладывайте влажное тепло (с помощью горячего влажного полотенца или геля) к лицу на 5–10 минут несколько раз в день.
  • Дышите теплым влажным воздухом из горячего душа, горячей ванны или раковины с горячей водой.Избегайте очень прохладного и сухого воздуха. Подумайте об использовании увлажнителя, чтобы повысить влажность воздуха в доме.
  • Используйте промывание носа соленой водой (промывание солевым раствором или орошение), чтобы поддерживать носовые ходы открытыми и вымывать слизь и бактерии. Вы можете купить солевые капли для носа или спрей в аптеке или приготовить солевой раствор дома. Если вы делаете физиологический раствор дома, используйте дистиллированную или кипяченую, а затем охлажденную воду. Людям в возрасте от 8 лет и старше с постназальным выделением жидкости также может оказаться полезным частое полоскание горла теплой соленой водой.Это поможет предотвратить боль в горле.
  • Если вам нужно высморкаться, делайте это осторожно. Сильный обдув может заставить густую слизь вернуться в пазухи и заблокировать их. При сморкании держите обе ноздри открытыми.
  • Избегайте алкоголя. Это вызывает отек тканей носа и носовых пазух.
  • Попробуйте лекарства, отпускаемые без рецепта, для облегчения боли или заложенности носа. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Не используйте лекарство дольше, чем указано на этикетке.

Если у вас хронический синусит, вам, вероятно, придется продолжать лечение в домашних условиях в течение длительного периода времени, чтобы ваши носовые пазухи оставались чистыми.

Лекарства

Лекарства могут потребоваться, когда симптомы синусита тяжелые или не улучшаются. Цели лечения лекарствами:

  • Лечите инфекцию, которая обычно вызывается бактериями, если симптомы продолжаются более 7–10 дней.
  • Снимите давление и снимите боль, вызванные плохим дренированием носовых пазух.
  • Уменьшает воспаление носа и носовых пазух.

Выбор лекарств

Для лечения синусита используются, а иногда и комбинированные лекарства. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

  • Антибиотики убивают бактерии. Примеры используемых антибиотиков – амоксициллин с клавуланатом и цефдинир.
  • Противоотечные средства уменьшают отек слизистых оболочек носа.Некоторые примеры могут включать оксиметазолин (например, африн) и фенилэфрин (например, нео-синефрин).
  • Анальгетики снимают боль. Некоторые примеры включают ацетаминофен (например, Тайленол) и ибупрофен (например, Адвил).
  • Кортикостероиды уменьшают воспаление носовых ходов. Некоторые примеры включают беклометазон (Beconase) или мометазон (Nasonex). В большинстве случаев они выпускаются в виде назального спрея.
  • Муколитики жидкой слизи.Некоторые примеры включают гвайфенезин (например, Робитуссин).

Что думать о

Если вы принимаете антибиотики от инфекции носовых пазух, не прекращайте прием антибиотиков раньше только потому, что вы чувствуете себя лучше. Примите полный курс антибиотиков. Инфекция может не исчезнуть, если вы не примете все антибиотики, прописанные врачом.

Лечение антибиотиками успешно в большинстве случаев краткосрочного (острого) синусита, вызванного бактериями.Вы должны заметить улучшение в течение 3-4 дней после начала приема антибиотика.

Хронический синусит может длиться 12 недель или дольше и обычно требует лечения антибиотиками от 3 до 4 недель. Симптомы могут сохраняться или возвращаться, несмотря на адекватное лечение антибиотиками. Для лечения инфекции может потребоваться другой антибиотик. Если симптомы синусита не проходят, несмотря на длительное лечение антибиотиками, может потребоваться направление к специалисту по уха, носу и горлу (ЛОР) (также называемому отоларингологом).

Хирургия

Цель операции – улучшить дренаж носовых пазух, обычно путем удаления закупорки и слива слизи. Это может означать удаление:

  • Зараженная, опухшая или поврежденная ткань.
  • Кость, чтобы создать более широкое отверстие для оттока слизи из носовых пазух.
  • Выросты (полипы) внутри носа или носовых пазух.
  • Посторонний предмет, блокирующий носовой ход или носовые пазухи.Обычно это происходит у детей.

Хирургическое вмешательство может быть единственным средством для правильного дренирования сильно закупоренной инфицированной пазухи. Но хирургическое вмешательство не всегда полностью устраняет гайморит. Некоторым людям может потребоваться повторная операция.

Хирургия наиболее успешна, когда используется вместе с лекарствами и домашним лечением для предотвращения гайморита в будущем. Повторной операции и гайморита в будущем можно избежать, если принимать антибиотики для предотвращения повторного заражения.

Выбор операции

Эндоскопическая хирургия предпочтительнее традиционной хирургии в большинстве случаев хронического синусита, требующего хирургического вмешательства.Это менее инвазивно, менее дорого и с меньшим количеством осложнений.

  • Эндоскопическая операция может проводиться для удаления небольшого количества кости или другого материала, блокирующего отверстия пазух, или для удаления новообразований (полипов). Обычно тонкий инструмент с подсветкой, называемый эндоскопом, вводится через нос, чтобы врач мог увидеть и удалить все, что блокирует носовые пазухи.
  • Операция на носовых пазухах может быть сделана при возникновении осложнений синусита, таких как образование гноя в носовых пазухах, инфекция лицевых костей или абсцесс головного мозга.При этом типе операции врач делает отверстие в пазуху изнутри рта или через кожу лица.

Что думать о

Очень немногие люди нуждаются в хирургическом вмешательстве для лечения гайморита. Но вам может потребоваться операция, если ВСЕ из них верны:

  • Ваш врач говорит, что у вас хронический синусит.
  • Вы следовали так называемому «максимальному лечению» в течение 4–6 недель. Это означает, что вы принимали лекарства и лечились в домашних условиях не менее 4-6 недель.Это лечение включает в себя антибиотики, стероидный назальный спрей и другие лекарства, отпускаемые по рецепту.
  • Через 4–6 недель лечения вам сделали компьютерную томографию носовых пазух. Очень важно, чтобы компьютерная томография была сделана после этого лечения. Максимальное уменьшение отека и инфекции позволяет врачу увидеть, что может быть причиной ваших инфекций.
  • Компьютерная томография показывает, что что-то, например носовые полипы, не дает вашим пазухам истощаться должным образом.

Вам также может потребоваться операция, если:

  • У вас инфекция носовых пазух, вызванная грибком. Инфекции, вызванные грибком, нельзя вылечить с помощью антибиотиков.
  • У вас серьезная проблема, например инфекция, которая распространяется за пределы носовых пазух. Это редко.

Степень закупорки и других проблем определяет, насколько обширной будет ваша операция. Операция может ограничиваться удалением инфицированной ткани или небольших образований (полипов) внутри носа.Более обширная операция включает удаление кусочков кости для создания более широкого отверстия, позволяющего дренировать пазуху.

Хирургия носовых пазух всегда выполняется специалистом по уши, носу и горлу (ЛОР) (также называемым отоларингологом).

Список литературы

Цитаты

  1. Ах-Си К. (2015). Гайморит (острый риносинусит). Клинические данные BMJ . http: // clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0511/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.

Консультации по другим работам

  • Chow AW, et al. (2012). Руководство IDSA по клинической практике острого бактериального риносинусита у детей и взрослых. Клинические инфекционные болезни, 54 (8): e72 – e112.
  • Rosenfeld R, et al. (2015). Руководство по клинической практике (обновленное): Синусит у взрослых. Отоларингология – хирургия головы и шеи, 152 (2S): S1 – S39. По состоянию на 16 июня 2015 г.
  • Рубин М.А., и др. (2015). Боль в горле, боль в ухе и симптомы со стороны верхних дыхательных путей. В DL Kasper et al., Eds., Harrison’s Principles of Internal Medicine, 19 ed., Vol. 1. С. 225–235. Нью-Йорк: McGraw-Hill Education.

кредитов

Текущий по состоянию на:
2 декабря 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Патрис Берджесс, доктор медицины, семейная медицина
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

Синусит – StatPearls – Книжная полка NCBI

Программа повышения квалификации

Одной из наиболее частых причин посещения клиники в США является синусит, также известный как риносинусит. Это также одна из главных причин назначения антибиотиков. За годичный период было до 73 миллионов дней ограниченной активности, связанных с синуситом, а общие прямые медицинские расходы составили почти 2.4 миллиарда, не считая хирургии или рентгенографии. Кроме того, до 14,7% людей, опрошенных в ходе Национального опроса о состоянии здоровья, сообщили, что в предыдущем году болели синуситом. В этом упражнении рассматриваются причины, проявления и патофизиология синусита, а также подчеркивается роль межпрофессиональной группы в его ведении.

Цели:

  • Опишите результаты обследования, соответствующие риносинуситу.

  • Опишите лечение риносинусита.

  • Перечислить осложнения риносинусита.

  • Объясните, что межпрофессиональный подход необходим для эффективного ведения пациентов с риносинуситом.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Синусит – одна из наиболее частых жалоб на здоровье, приводящая к посещению врача в Соединенных Штатах, а также одна из основных причин назначения антибиотиков. За 1 год у пациентов с синуситом было до 73 миллионов дней ограниченной активности, а общие прямые медицинские расходы составили почти 2 доллара.4 миллиарда (не считая хирургии или рентгенографии). Кроме того, до 14,7% людей, участвовавших в одном национальном опросе по вопросам здоровья, в предыдущем году страдали синуситом. Новый термин – риносинусит, потому что гнойное заболевание носовых пазух без подобного ринита встречается редко.

Четыре классификации:

  • Острый риносинусит: внезапное начало, продолжительностью менее 4 недель с полным исчезновением.

  • Подострый риносинусит: континуум острого риносинусита, но менее 12 недель.

  • Рецидивирующий острый риносинусит: четыре или более эпизода острого заболевания, продолжительностью не менее 7 дней каждый, в течение любого годичного периода.

  • Хронический риносинусит: симптомы сохраняются 12 недель или дольше.

Этиология

Причины – сочетание факторов окружающей среды и хозяина. Острый синусит чаще всего возникает из-за вирусов и обычно проходит самостоятельно. Примерно 90% больных простудой имеют элемент вирусного синусита.Люди с атопией обычно заболевают синуситом. Это может быть вызвано аллергенами, раздражителями, вирусами, грибками и бактериями. Популярные раздражители – шерсть животных, загрязненный воздух, дым и пыль.

Эпидемиология

Заболеваемость синуситом выше на Юге, Среднем Западе и среди женщин. Больше всего страдают дети младше 15 лет и взрослые в возрасте от 25 до 64 лет [1].

Другие факторы риска или синусита включают [2]:

  • Анатомические дефекты, такие как отклонения перегородки, полипы, буллезные раковины, другие травмы и переломы пазух или окружающей их области лица

  • Нарушение слизистого транспорта в результате болезней такие как муковисцидоз, цилиарная дискинезия

  • Иммунодефицит от химиотерапии, ВИЧ, сахарный диабет и т. д.

  • Положение тела, пациенты отделения интенсивной терапии (ОИТ) из-за длительного нахождения на спине, которое ухудшает мукоцилиарный клиренс.

  • Медикаментозный ринит, токсический ринит, злоупотребление кокаином в носу, баротравма, инородные тела

  • Длительное использование кислорода из-за высыхания слизистой оболочки

  • Пациенты с назогастральными или назотрахеальными трубками вирусная инфекция верхних дыхательных путей вызывает риносинусит, вторичный по отношению к отеку и воспалению слизистой оболочки носа, и образование густой слизи, которая закупоривает придаточные пазухи носа и способствует вторичному бактериальному росту.Различают лобную, верхнечелюстную, клиновидную и решетчатую пазухи. Аллергический ринит может привести к синуситу также из-за непроходимости устья. Неподвижность ресничек может привести к увеличению вязкости слизи, что еще больше затрудняет отток. Бактерии попадают в носовые пазухи при кашле и сморкании. Бактериальный синусит обычно возникает после вирусной инфекции верхних дыхательных путей и ухудшения симптомов через 5 дней или стойких симптомов через 10 дней.

    Гистопатология

    Результаты исследования ткани и посева покажут:

    • Пятнадцать процентов аспиратов содержат вирусы

    • Streptococcus pneumoniae 3%, Haemophilus influenzae 3%, Staptococcus influenzae 21%, аналокус , Streptococcus pyogenes 2%, Moraxella 2%

    • Хроническая токсичность: S.aureu s 20%, анаэробы 3%, S. pneumoniae 4%, множественные организмы 16%

    • Заболеваемость грибами составляет от 2% до 7%, чаще всего Aspergillus и чаще всего наблюдается у пациентов с ослабленным иммунитетом [3 ].

    Анамнез и физика

    Основные факторы включают лицевую боль / давление, заложенность лица / наполненность, заложенность носа, носовой или постназальный гнойный характер, гипосмию и лихорадку.

    Незначительные факторы (диагностически значимые только с одним или несколькими основными факторами) включают головную боль, неприятный запах изо рта, утомляемость, недомогание, зубную боль, кашель и оталгию.

    Медицинский осмотр лучше всего проводить после местного противоотечного средства. При осмотре обратите внимание на отек лица, эритему, отек (чаще всего периорбитальный), аденопатию шейки матки, постназальный дренаж или фарингит. Передняя риноскопия может выявить отек слизистой оболочки, слизистую корку, явное гнойное образование, непроходимость полипов или другие анатомические дефекты. Постучите по лбу и щекам, чтобы почувствовать глубокую нежность. Может оказаться полезным просвечивание носовых пазух. Существует пять независимых предикторов синусита: зубная боль в верхней челюсти, аномальная трансиллюминация пазух, плохая реакция на назальные деконгестанты или антигистаминные препараты, цветные выделения из носа и слизисто-гнойные выделения при осмотре.Наличие четырех или более человек является высокопрогнозирующим фактором синусита. Общее впечатление от осматривающего врача может быть более точным, чем какой-либо отдельный вывод [4].

    Оценка

    В отделении неотложной помощи не показаны лабораторные анализы для острого неосложненного синусита, поскольку диагноз обычно является клиническим. Рентгеновский снимок пазухи является наиболее точным при поражении верхнечелюстных, лобных или клиновидных пазух, но бесполезен для оценки передних решетчатых клеток или остиомеатального комплекса, от которого происходит большинство заболеваний пазух.Положительные результаты на простых пленках – это уровни жидкости и воздуха, помутнение пазух или утолщение слизистой оболочки на 6 мм и более. Корональная КТ толщиной от 3 до 4 мм является методом выбора. КТ-данные, указывающие на синусит, включают помутнение пазух, уровни жидкости и воздуха, смещение стенки пазухи и утолщение слизистой оболочки на 4 мм или более [5]. Посев и биопсия показаны при хроническом бактериальном и грибковом синусите [6].

    Лечение / управление

    Увлажнение, промывание носа, противоотечные средства (местные или системные), такие как псевдоэфедрин.Помните, что оксиметазолин нельзя использовать более 3 дней из-за рикошета и что пероральные деконгестанты следует применять с осторожностью у пациентов с артериальной гипертензией. Эффективность антигистаминных препаратов не доказана, и они могут привести к нарушению дренажа. Они полезны только при раннем аллергическом синусите. Местные стероиды используются для уменьшения отека слизистой оболочки носа, но они более эффективны при хроническом и аллергическом синусите. Начните прием антибиотиков только в том случае, если вы сильно подозреваете бактериальное заболевание [7].

    Антибиотики: используйте эмпирически и на основе моделей устойчивости сообщества.Амоксициллин или амоксициллин-клавуланат от 10 до 14 дней – это лечение первой линии. В некоторых сообществах эффективность амоксициллина составляет менее 70%. Триметоприм-сульфаметоксазол хорош для некоторых, но есть более высокий показатель устойчивости. Отсутствие исчезновения симптомов после 7 дней терапии должно побудить человека перейти на препарат более широкого спектра действия, такой как от десяти до четырнадцати дней аугментина, цефуроксимаксетила, других цефалоспоринов второго или третьего поколения, только клиндамицин или вместе с ципрофлоксацином, сульфаметоксазол, макролид или один из фторхинолонов.[8] Метронидазол может быть добавлен к любому из этих агентов для увеличения анаэробного действия. При хроническом синусите антибиотики должны покрывать S. aureus и быть эффективными против более высокой частоты организмов, продуцирующих бета-лактамазу, которые часто встречаются при хронических заболеваниях. Если состояние пациента не улучшается через 5-7 дней, добавьте метронидазол или клиндамицин. Лечите от 3 до 6 недель.

    Дифференциальный диагноз

    Самым распространенным заболеванием, ошибочно принимаемым за синусит, является ринит или инфекция верхних дыхательных путей.Зубная боль верхней челюсти также может имитировать боль, вызванную гайморитом. Головные боли напряжения, сосудистые головные боли, инородные тела, абсцессы головного мозга, эпидуральные абсцессы, менингит и субдуральная эмпиема также могут быть ошибочно приняты за синусит [9].

    Прогноз

    В большинстве случаев неосложненный острый бактериальный синусит можно лечить амбулаторно с хорошим прогнозом. Фронтальный синусит или сфеноидный синусит с уровнями воздух-жидкость может потребовать госпитализации с внутривенными (IV) антибиотиками.Пациенты с ослабленным иммунитетом или токсическими проявлениями требуют госпитализации. Грибковый синусит связан с высокой заболеваемостью и смертностью [10].

    Жемчуг и другие проблемы

    Синусит может распространяться на кости и мягкие ткани лица и глазниц. Могут развиться целлюлит лица, периорбитальный целлюлит, абсцесс орбиты и слепота. Синусит может привести к внутричерепным осложнениям, таким как тромбоз кавернозного синуса, эпидуральная или субдуральная эмпиема и менингит. [11] [12]

    Улучшение результатов команды здравоохранения

    Синусит – распространенное заболевание, которое лучше всего лечится межпрофессиональной командой, в которую входят медсестры и фармацевты.Ключом к лечению является уменьшение триггеров. Пациентам следует настоятельно рекомендовать бросить курить. Кроме того, следует избегать эмпирического применения антибиотиков. Результаты зависят от причины, но независимо от лечения рецидивы являются обычным явлением и приводят к ухудшению качества жизни.

    Повышение квалификации / Контрольные вопросы

    Рисунок

    Система баллов Лунда-Маккея, используемая для определения стадии синусита. На основании неконтрастной компьютерной томографии носовых пазух. Предоставлено доктором Карлом Б. Шерметаро DO

    Рисунок

    Острый синусит.Изображение любезно предоставлено S Bhimji MD

    Ссылки

    1.
    Lemiengre MB, van Driel ML, Merenstein D, Liira H, Mäkelä M, De Sutter AI. Антибиотики при остром риносинусите у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev.10 сентября 2018 г .; 9: CD006089. [Бесплатная статья PMC: PMC6513448] [PubMed: 30198548]
    2.
    Цао ЦЗ, Сян Х.Дж., Гао Ц.Д., Хуан С.Ю., Чжэн Б., Чжан Х, Чен Р.Р., Чен ББ. [Распространенность аллергии у детей с острым риносинуситом]. Лин Чунг Эр Би Ян Хоу Тоу Цзин Вай Кэ За Чжи.2018 сентябрь; 32 (18): 1377-1382. [PubMed: 30550166]
    3.
    Глетсу ​​Э., Иоанну М., Лиакопулос В., Циамбас Э., Рагос В., Стефанидис И. Аспергиллез у пациентов с ослабленным иммунитетом и злокачественными гематологическими заболеваниями. J BUON. 2018 декабрь; 23 (7): 7-10. [PubMed: 30722105]
    4.
    Wyler B, Mallon WK. Обновление гайморита. Emerg Med Clin North Am. 2019 Февраль; 37 (1): 41-54. [PubMed: 30454779]
    5.
    Shaikh N, Wald ER, Jeong JH, Kurs-Lasky M, Nash D., Pichichero ME, Kearney DH, Haralam MA, Bowen A, Flom LL, Hoberman A.Разработка и модификация показателей результатов для отслеживания симптомов у детей с синуситом. J Pediatr. 2019 Апрель; 207: 103-108.e1. [Бесплатная статья PMC: PMC6440829] [PubMed: 30545562]
    6.
    Panjabi C, Shah A. Аллергический аспергиллезный синусит и его связь с аллергическим бронхолегочным аспергиллезом. Asia Pac Allergy. 2011 Октябрь; 1 (3): 130-7. [Бесплатная статья PMC: PMC3206248] [PubMed: 22053309]
    7.
    Mulvey CL, Kiell EP, Rizzi MD, Buzi A. Микробиология осложненного острого синусита у педиатрических пациентов: серия случаев.Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 Апрель; 160 (4): 712-719. [PubMed: 30481479]
    8.
    Pouwels KB, Hopkins S, Llewelyn MJ, Walker AS, McNulty CA, Robotham JV. Продолжительность лечения антибиотиками при распространенных инфекциях в английской первичной медико-санитарной помощи: перекрестный анализ и сравнение с рекомендациями. BMJ. 2019 27 февраля; 364: l440. [Бесплатная статья PMC: PMC6391655] [PubMed: 30814052]
    9.
    Ван X, Чжан Y, Сонг XC. [История болезни эпидурального абсцесса, вызванного острым лобным синуситом].Лин Чунг Эр Би Ян Хоу Тоу Цзин Вай Кэ За Чжи. 2019 5 февраля; 33 (2): 181-182. [PubMed: 30808150]
    10.
    Althomaly DH, AlMomen AA. Педиатрический перемежающийся аллергический грибковый риносинусит: отчет о болезни и обзор литературы. Int J Surg Case Rep.2019; 54: 60-62. [Бесплатная статья PMC: PMC6289938] [PubMed: 30529947]
    11.
    Byeon JY, Choi HJ. Орбитальный целлюлит после перелома орбиты. J Craniofac Surg. 2017 Октябрь; 28 (7): 1777-1779. [PubMed: 28806382]
    12.
    Али MH, Миллер CL. Волк в овечьей шкуре Субдуральная эмпиема: редкое осложнение острого синусита. S D Med. 2016 июл; 69 (7): 303-307. [PubMed: 28806018]

    Острый синусит по сравнению с хроническим: варианты лечения

    Вы испытываете простуду, которая, кажется, не проходит? Если это длится более 10 дней или кажется, что состояние ухудшается даже после того, как вы думали, что стало лучше, это может быть признаком синусита. Это состояние, при котором воспаление или инфекция поражают пазухи.

    Синусит – распространенное заболевание, которым ежегодно страдают около 30 миллионов человек в Соединенных Штатах. Есть две формы гайморита: острая и хроническая.

    Разница между острым и хроническим синуситом

    Вы можете определить разницу между двумя формами синусита, как правило, по его продолжительности, а также по тому, сопровождается ли он инфекцией или воспалением.

    Острый синусит

    Просмотр видео

    Если симптомы синусита длятся менее 4 недель, это острая форма.Обычно это начинается с простуды, симптомы которой исчезают в период от недели до 10 дней. В некоторых случаях может развиться бактериальная инфекция.

    Симптомы острого синусита

    Вы можете столкнуться с такими симптомами, как:

    • Выделения желтого или зеленоватого цвета, вытекающие из носа или задней стенки горла.

    • Заложенность или заложенность носа, затрудняющая дыхание через нос.

    • Отек, болезненность, давление и боль вокруг глаз, лба или носа, которые усиливаются, когда вы наклоняетесь.

    У вас могут возникнуть другие симптомы, которые могут включать:

    В большинстве случаев при остром синусите нет необходимости обращаться к врачу, поскольку состояние обычно улучшается со временем. Если вы испытываете симптомы, которые ухудшаются или не улучшаются, обратитесь к врачу. Это может быть признаком хронического гайморита.

    Хронический синусит

    Это состояние часто диагностируется после того, как симптомы исчезнут в течение 12 недель или более и лечение не принесло результатов.Этот тип синусита обычно вызывается не длительной инфекцией, а длительным воспалением.

    Просмотр видео

    Симптомы хронического синусита

    Для того, чтобы у вас был хронический синусит, вы должны испытывать по крайней мере два-четыре основных симптома, указанных выше, а также воспаление носа.

    Лечение обоих типов синусита

    Начните с средств самопомощи (по совету врача), чтобы увидеть, помогают ли они облегчить ваши симптомы, после чего врач пропишет вам лечение, если они этого не сделают.Хронический синусит обычно лечится дольше, чем острый синусит, и требует осмотра и лечения у врача.

    Лечение острого синусита Опция s

    При этом типе синусита методов ухода за собой, как правило, – все, что вам нужно. К ним относятся:

    • Остальное. Больше отдыхайте, чтобы ваше тело могло бороться с инфекцией и выздороветь быстрее.
    • Пейте жидкости. Жидкости, такие как вода или сок, могут помочь разжижить выделения слизи, вызывая дренаж. Не пейте напитки, содержащие алкоголь или кофеин, так как они могут обезвоживать вас. Кроме того, употребление алкоголя может усилить отек носа и слизистой носовых пазух.
    • Держите полости носовых пазух влажными. Налейте в таз горячей воды и накиньте полотенце на голову, вдыхая пар. Примите горячий душ и вдохните влажный теплый воздух. Оба эти средства могут помочь оттоку слизи и облегчить боль.
    • Нанесите на лицо теплый компресс. Приложите влажное теплое полотенце к глазам, носу и щекам, чтобы облегчить боль в лице.
    • Промойте носовые ходы. Используйте нети-горшок или другую специально разработанную бутылочку для промывания носовых пазух, чтобы прочистить носовые пазухи. Это называется промывание носа.

    Если методы ухода за собой не работают , ваш врач может посоветовать вам использовать другие виды лечения, которые могут помочь, в том числе:

    • Физраствор для носа Спрей: Ежедневно (3 раза) распыляйте физиологический раствор в нос, чтобы очистить носовые проходы.

    • Назальные кортикостероиды: Помогает лечить и предотвращать воспаление. Различные типы назальных кортикостероидов могут включать:

      • Ринокорт (будесонид)

      • Верамист, Флоназа (флутиказон)

      • Назонекс (мометазон)

      • AQ, беконаз, Qnasl (беклометазон)

    • Противоотечные средства: Они выпускаются в виде назальных спреев, жидкостей и таблеток как по рецепту, так и без рецепта, и их следует использовать только в течение нескольких дней, иначе у вас может возникнуть заложенность носа (более серьезная).

    • Безрецептурные обезболивающие: Они могут включать парацетамол (тайленол), аспирин (не для детей) или ибупрофен (мотрин IB, адвил)

    В большинстве случаев антибиотики не требуются, поскольку острый синусит обычно проходит самостоятельно без них, даже если он бактериальный. Перед тем, как назначить вам антибиотики, ваш врач проследит, ухудшится ли инфекция или сохранятся ли ваши симптомы, прежде чем он порекомендует их.

    Варианты лечения хронического синусита

    Поскольку хронический синусит вызывает воспаление, а не инфекция, лечение назначают для контроля воспаления.Основные используемые методы лечения – это назальные спреи со стероидами и орошение носа соленой водой. Вашему врачу придется изучить другие факторы, которые могут способствовать развитию хронического синусита, и лечить их. Эти факторы могут включать астму, аллергию, носовые полипы и проблемы со способностью вашего организма бороться с инфекциями.

    Лечение хронического синусита при самолечении такое же, как и при остром синусите. Если они не работают, вашему врачу может потребоваться назначить другие методы лечения, такие как:

    • Солевое промывание носа: Они выпускаются в виде растворов или спреев, смывают аллергии и раздражители и уменьшают дренаж.

    • Назальные кортикостероиды: Они выпускаются в виде спреев для лечения и профилактики воспалений и включают те же типы, что и упомянутые выше. Ваш врач может прописать вам раствор для промывания носа, который включает несколько капель Pulmicort Respules (будесонида), смешанного с физиологическим раствором, если спреи не работают.

    • Инъекционные или пероральные кортикостероиды: Эти препараты используются при тяжелом синусите для снятия воспаления, особенно если у вас также носовые полипы.Однако при длительном применении они могут вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому их используют только для лечения серьезных симптомов.

    • Десенсибилизация аспирином: Этот курс назначается вам, если при приеме аспирина у вас наблюдались реакции, вызвавшие синусит. Вам будут вводить большие дозы аспирина постепенно под наблюдением врача, чтобы повысить вашу переносимость.

    • Антибиотики: Этот тип лекарств иногда требуется, если у вас хронический синусит с ассоциированной бактериальной инфекцией.Если нельзя исключить наличие основной инфекции, вам будут прописаны антибиотики вместе с другими лекарствами.

    • Операция по баллонной синупластике: Этот вид операции безопасен, эффективен и малоинвазивен. Его используют квалифицированные врачи для лечения пациентов с хроническим синуситом (или если ваш острый синусит
      рецидивирует), и вы не ответили ни на какие другие методы лечения и лекарства. Исследования показали, что эта операция является длительной, эффективной и длится до 2 лет после процедуры.

    • Традиционная инвазивная хирургия : Хотя эндоскопия используется в большинстве случаев хронического синусита, используется этот тип хирургии, который включает в себя методы скальпеля для удаления инфицированных участков. Вам может потребоваться эта операция, если у вас очень тяжелый лобный синусит, у вас острый решетчатый синусит с гноем, выходящим из пазух, угрожающий вашему глазу, у вас рак в пазухах или у вас инвазивный грибковый синусит

    Если у вас давление на лице, заложенность носа, густые выделения из носа и кашель, у вас может быть синусит.Если это длится дольше четырех недель, пора обратиться к врачу.

    Ваш врач сядет с вами и обсудит план лечения, наиболее эффективный в вашем конкретном случае. Они могут начать с методов ухода за собой и посмотреть, поможет ли это эффективно вылечить синусит. В противном случае вам могут потребоваться более сильные лекарства и терапия. В любом случае вам не обязательно страдать от неприятных симптомов синусита.

    By, Павлина Сучанова MD


    Инфекции носовых пазух | AAFA.org

    Синусит (инфекция носовых пазух или воспаление носовых пазух)

    Что такое синусит?

    Синусит – это инфекция или воспаление носовых пазух. Синус – это просто пустота. В теле много пазух, в том числе четыре пары внутри черепа. Они называются придаточными пазухами носа . Они осветляют череп и придают резонанс голосу.

    Придаточные пазухи носа состоят из той же ткани, что и внутренняя часть носа.То же самое, что может вызвать отек носа, аллергию или инфекцию, также может повлиять на носовые пазухи. Когда ткань внутри носовых пазух набухает, увеличивается количество слизи. Со временем воздух, попавший в опухшие носовые пазухи, может вызвать болезненное давление внутри головы. Это головная боль в носовых пазухах.

    Что вызывает синусит?

    Инфекция вирусом вызывает большинство случаев синусита. Простуда, бактериальные инфекции, аллергия, астма и другие заболевания могут вызвать синусит. Если пазухи остаются заблокированными в течение длительного времени, вы можете получить вторичную инфекцию.Эта вторичная инфекция вызывается бактериями, которые обычно присутствуют в дыхательных путях. Эти бактерии размножаются и вызывают инфекцию носовых пазух, когда они не могут вытекать из закупоренных носовых пазух.

    Какие типы синусита?

    Есть два типа гайморита.

    Острый синусит – временное воспаление носовых пазух. Отек слизистых оболочек носа, носовых пазух и глотки. Это может произойти при простуде или аллергии.Отек блокирует отверстия носовых пазух и препятствует нормальному оттоку слизи. Это вызывает накопление слизи и давления.

    Хронический синусит возникает, когда симптомы учащаются или ухудшаются. Инфекции носовых пазух могут вызывать хроническое воспаление носовых пазух и симптомы. Если у вас более трех инфекций носовых пазух в год или симптомы продолжаются более 12 недель, у вас может быть хронический синусит. Более 50 процентов людей с астмой средней и тяжелой степени также страдают хроническим синуситом.

    Каковы симптомы синусита?

    Когда инфекция носовых пазух возникает в результате закупорки носовых пазух, у вас могут быть такие симптомы, как:

    • Густые белые, желтые или зеленоватые выделения из носа или дренаж по задней стенке глотки (так называемые постназальные выделения)
    • Закупорка или заложенность носа
    • Болезненность и припухлость вокруг глаз, щек, носа и лба
    • Снижение обоняния и вкуса

    Что такое лечение синусита?

    Первый шаг к лечению синусита – разблокировать носовые ходы.Это способствует правильному дренированию носовых пазух. Осушение носовых пазух помогает избавиться от бактериальной инфекции. Если у вас бактериальная инфекция, ваш врач также назначит антибиотик для борьбы с ней.

    Вот несколько распространенных вариантов лечения синусита:

    Орошение носа или паровые ингаляции. Чтобы промыть носовые пазухи, промойте нос теплой соленой водой с помощью нети-пота или специальной бутылки для ополаскивания. Паровые ингаляции включают вдыхание горячего пара через нос в течение 10-15 минут три-четыре раза в день.

    Назальные стероиды. Спрей помогает уменьшить отек. Правильно используйте назальный спрей, чтобы избежать побочных эффектов. Внимательно прочтите инструкции, чтобы избежать проблем.

    Антибиотики. Ваш врач может назначить курс антибиотиков для борьбы с бактериальной инфекцией.

    Устные стероиды. Применяются при тяжелом хроническом синусите. Это мощные лекарства с серьезными побочными эффектами. Эти лекарства обычно назначают только тогда, когда другие лекарства не помогают.

    Если ваши симптомы хронического синусита не исчезнут с помощью этих методов лечения, вы можете быть кандидатом на операцию на носовых пазухах. Обычная хирургия носовых пазух также известна как функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух. Менее инвазивный вариант с использованием баллонного катетера называется «баллонной синупластикой». Обе операции открывают заблокированные пазухи, восстанавливают нормальный дренаж пазух и могут временно помочь уменьшить симптомы.

    Как я могу предотвратить синусит?

    О профилактике острых и хронических гайморитов мало информации.Но могут помочь следующие меры:

    • Избегайте контакта с аллергенами или раздражителями, которые вызывают у вас аллергию на нос.
    • Держите носовые ходы как можно более свободными и чистыми. Это важно, если у вас аллергия.
    • Чтобы избежать инфекций, часто мойте руки в холодное время года.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *