МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Бронхит курильщика

Дата публикации: 05 декабря 2019. Категория: Новости и объявления.

Что такое хронический бронхит курильщика, известно практически каждому человеку, который страдает от такой пагубной привычки, как курение. Любой курящий человек знаком с утренним кашлем, который возникает после первой выкуренной после ночного сна сигаретой. Подобный кашель призван устранить из легких слизь — образно говоря, «прочистить» их. И с каждым днем, с каждой неделей, каждым годом этот кашель по утрам становится все более и более интенсивным.

Очень часто на начальных стадиях заболевания курящий человек попросту не замечает этот утренний кашель — не обращает на него никакого внимания. А если и замечает, то попросту отмахивается от него, считая кашель неким легким и совершенно безобидным побочным явлением курения. Однако в том случае, если вы не обратите внимания на данную проблему, очень скоро она приобретет глобальные масштабы, поставив под угрозу ваше здоровье.

Хронический бронхит курящего человека — это то заболевание, с которым сталкивается подавляющее число людей, которые курят систематически и на протяжении достаточно длительного времени. Основной причиной, которая вызывает кашель — это то, что с каждой затяжкой курящий человек вдыхает дым, в котором содержится продукты горения бумаги и смолы, содержащиеся в табаке.

Проявляться данное заболевание может у каждого курильщика индивидуально. Зависит это от многих факторов — в первую очередь от индивидуальных особенностей организма каждого конкретного человека, от стажа курения, от количества выкуриваемых сигарет. Кроме того, важную роль играет и индивидуальная чувствительность курильщика ко всем тем составляющим табачного дыма, которые попадают в легкие человека. Кстати говоря — именно от этого же фактора зависит и вероятность развития бронхита курильщика, и степень тяжести его течения

Симптомы заболевания

Бронхит курильщика симптомы имеет самые различные. Они также зависят от индивидуальных особенностей организма курящего человека, от состояния его иммунной системы, от формы течения заболевания и степени тяжести его течения. Как правило, у тех людей, у которых чувствительность бронхов выше, чем у остальных, бронхит данноготипа принимает весьма тяжелую форму течения — бронхиальную обструкцию. При ней у больного человека развивается прогрессирующее сужение бронхов. Итак:

Интенсивный кашель

Самым главным симптомом данного заболевания является влажный кашель, который возникает сразу же после пробуждения и до того времени, пока человек не выкурит свое первую с утра сигарету. Кашель может быть самой различной степени интенсивности — она может варьировать абсолютно произвольно даже у одного человека.

Кстати говоря — наверняка многие курильщики замечали следующую особенность — стоит покурить сигарету иной марки, чем обычно, как начинается сильный кашель с выделением мокроты. Этот признак также весьма красноречиво свидетельствует о том, что, скорее всего, курильщик уже заработал себе хронический бронхит. И ему стоит задуматься о своем здоровье.

Изнуряющая одышка

Помимо кашля у человека, страдающего от бронхита курильщика, при отсутствии своевременно начатого лечения очень высока вероятность развитии бронхиальной обструкции. У больного человека начинает появляться одышка. Сначала она весьма незначительна и зачастую остается незаметной, однако с течением времени она усиливается. На первых порах она дает о себе знать только при сильных физических нагрузках, затем появляется и при весьма умеренных. Если и в этом случае человек не спохватится и не обратится за медицинской помощью к врачу — он сильно рискует не только своим здоровьем, но и жизнью.

Одышка продолжает усиливаться, возникая даже в состоянии полного покоя больного человека. Подобное явление носит название хронической обструктивной болезни легких. Ее прямым следствием становится комплекс весьма неприятных мучительных симптомов, при отсутствии необходимого лечения — инвалидность и даже преждевременная смерть.

Причем обязательно помните о том, что опасности заболеть столь опасной болезнью подвергается не только сам курящий человек, но также его члены семьи и все люди, окружающие его. Ведь они, чаще всего, являются так называемыми пассивными курильщиками, которые неволей вынуждены вдыхать дым от сигарет курильщика, тем самым ставя под угрозу свое здоровье. Поэтому если вы курите сами, не стоит подвергать опасности ваших близких людей. Ведь никотин — это ваш выбор, а не их.

Лечение хронического бронхита курильщика

В том случае, если вы или ваш близкий человек заметили у себя симптомы подобного бронхита курильщика, вам нельзя медлить ни дня — постарайтесь как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Причем не тяните до тех пор, пока у вас не появится одышка — обращайтесь к врачу — пульмонологу или терапевту при первых же признаках — утреннем влажном кашле.

Врач тщательно осмотрит вас с целью исключения возможности наличия каких-либо других заболеваний легких. После этого врач назначит исследование функции легких — делается это с целью выявить возможное наличие хронической обструктивной болезни легких. Если же вы на момент обращения к врачу уже страдаете от одышки — обязательно скажите об этом ему. В данном случае исследовать функцию легких нужно как можно быстрее, чтобы начать лечение данного сложного заболевания как можно раньше.

Первое, и самое главное, что необходимо сделать для того, чтобы избавиться от бронхита курильщика — это бросить курить. Конечно же, это весьма и весьма непросто, особенно в том случае, если стаж курения у человека уже большой. К огромному сожалению, зачастую курящий человек ошибочно полагает, что ему бросать курить нет никакого смысла, так как он курит уже очень давно. И отказ от сигарет не принесет никакого толка.

Однако это вовсе не так — бросить курить весьма актуально на любой стадии заболевания либо его лечения, независимо от того, каков у человека стаж курения.

Конечно же, в особо тяжелых случаях путем отказа от сигарет избавиться от болезни вряд ли удастся, однако предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни и облегчить ее течение путем отказа от сигарет.

Однако, бросая курить, необходимо помнить о некоторых особенностях реакции организма на прекращение поступления в него никотина. К сожалению, они встречаются практически у всех курильщиков, порой доставляя определенное количество неприятных минут.

Как правило, с самых первых дней отказа от сигарет у человека утренний кашель в значительной степени усиливается, мокрота отходит весьма плохо, дыхание затрудняется, ухудшается общее состояние человека и его самочувствия.

Своего максимума подобные симптомы обострения бронхита курильщика достигают примерно на седьмые сутки после отказа от сигарет. Подобное явление в медицине носит название синдрома отмены никотина. Как правило, именно эта причина и становится основным оправданием тех, кто не выдерживает и снова начинает курить.

Однако не спешите этого делать — неприятные ощущения очень скоро пойдут на убыль, постепенно исчезнув и вовсе.

Очень часто самостоятельно бросить курить человеку крайне и крайне сложно — и это не случайно. Попадая в организм, никотин очень активно стимулирует те участки головного мозга, которые отвечают за дыхание и кашлевой рефлекс. Именно поэтому курильщики чувствуют себя гораздо лучше, выкурив хотя бы одну сигарету. Для подобных людей весьма кстати придется помощь как врачей, так и близких людей и родственников.

Врач наверняка назначит те или иные препараты, содержащие никотин и облегчающие отвыкание от сигарет, облегчающие процесс очищения легких от мокроты, сосудорасширяющие препараты, которые облегчат человеку первый месяц после отказа от курения. Ни в коем случае не принимайте какие бы то ни было фармакологические препараты самостоятельно, не посоветовавшись с вашим лечащим врачом. Слишком велик риск не только не облегчить свое состояние, но и еще больше усугубить его.

В том случае, если бронхит курящего человека протекает крайне остро и самочувствие человека страдает весьма сильно, нужно немедленно лечь в постель и вызвать врача. С этим заболеванием не стоит шутить — ведь, как уже было ясно из всего вышесказанного, — оно весьма и весьма опасно. До приезда врача можно предпринять следующие меры:

Постельный режим необходимо строго соблюдать любому заболевшему человеку.

Обильное питье. Оно позволяет не допустить обезвоживания организма и застоя мокроты.

В любом случае, залогом успеха такого ответственного и весьма важного мероприятия, как отказ от курения, является только желание самого курильщика, стремящегося отказаться от пагубной привычки. В противном случае все меры окажутся абсолютно бесполезными, и время окажется потерянным зря.

Восстановятся ли легкие, если бросить курить?

Известно, что сигаретный дым может оказывать существенное воздействие на организм человека, особенно на дыхательные пути и легкие. Как только человек вдыхает химикаты, содержащиеся в сигаретном дыме, тонкая слизистая оболочка легкого раздражается и воспаляется. От дыма страдают и крошечные реснички, называемые цилиа (лат.cilia), которые покрывают бронхи и очищают дыхательные пути от пылевых частиц и вредных веществ. Никотин и сигаретные смолы временно парализуют цилии, снижая скорость очистки от слизи. Вследствие этого происходит еще одно изменение, наблюдаемое в легких курильщиков, — это увеличение количества слизи в бронхах. Из-за того, что реснички не успевают очищать слизь так быстро, как она формируется, мокрота накапливается в дыхательных путях, забивает их и вызывает кашель.

Но могут ли легкие восстановиться, если человек бросит курить?

Доктор Норман Эдельман (Norman Edelman), старший научный консультант Американской ассоциации легких (American Lung Association), США, считает, что легочная ткань может частично восстанавливаться.

По мнению доктора, некоторые кратковременные воспалительные изменения в легких могут исчезнуть сразу после того, как человек бросит курить. В первую очередь проходит отек, а клетки легких начинают вырабатывать меньше слизи.

Через 2–3 нед бывшие курильщики замечают, что у них уменьшилась одышка во время физической активности. Одышка проходит из-за того, что повышается насыщенность крови кислородом, в то время как монооксид углерода (угарный газ) постепенно выводится из организма.

Как это ни парадоксально, в течение первых недель бывшие курильщики могут кашлять даже чаще, чем до того, как они бросили курить. Но это является положительным процессом, так как означает, что реснички легких снова работают и теперь вновь могут очищать излишки слизи из легких.

Еще одна польза отказа от курения для здоровья — это снижение риска развития рака легкого. Чем дольше бывшие курильщики не курят, тем ниже риск развития у них данного заболевания. Но ученый отмечает, что риск не исчезает полностью и у экс-курильщика все же выше риск умереть от рака легкого, чем у того, кто никогда не курил.

Но не все изменения обратимы. Несмотря на возможность легких к регенерации, при длительном воздействии сигаретного дыма легочная ткань повреждается, теряет эластичность и не может эффективно обмениваться кислородом. Длительное курение может привести к хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Эта болезнь частично разрушает альвеолы легких, где происходит обмен кислорода и углекислого газа. Со временем из-за того, что стенки дыхательных путей теряют форму и эластичность, развивается эмфизема. У больных эмфиземой значительно нарушены процессы дыхания и даже небольшая физическая активность приведет к одышке. К сожалению, эти изменения легких необратимы.

Н. Эдельман отмечает, что возможность развития необратимых состояний связана с длительностью вредной привычки и количеством выкуренных сигарет в день. У тех, кто курит более 10 лет или больше пачки сигарет ежедневно, ХОБЛ и эмфизема, по мнению ученого, развиваются намного быстрее.

В заключение доктор Н. Эдельман советует бросить курить всем, независимо от возраста и стажа курения. Избавление от этой вредной привычки повысит длительность и качество вашей жизни.

По материалам www.livescience.com

Памятка для тех, кто все же решил бросить курить

Есть два надежных способа навсегда избавиться от повышенного риска возникновения заболеваний, связанных с курением:

НЕ НАЧИНАЙТЕ КУРИТЬ! ЕСЛИ ВЫ КУРИТЕ – БРОСАЙТЕ!

Примерно половина куривших в прошлом людей бросает курить одномоментно раз и навсегда. Еще столько же — постепенно сокращает число выкуриваемых сигарет до полного отказа от курения. Конечно, лучше бросить курить сразу и полностью, однако пожилые люди с длительным стажем курения во избежание синдрома отмены могут избавляться от этой привычки постепенно. 

Наиболее трудными, по мнению тех, кто бросил курить, являются первые двое суток после отказа от курения. Это — своеобразный рубеж, преодолев который Вы значительно увеличите свой шанс расстаться с сигаретой.  

Прежде всего, нужно четко обосновать причину, побудившую Вас бросить курить. Сохранение и укрепление своего здоровья, увеличение работоспособности, желание избежать хронического заболевания, совет врача или близкого человека, желание избавить своих детей от опасного воздействия табачного дыма и вредного примера — любая из важных для Вас лично причин должна быть учтена. 

Решите, будете ли Вы бросать курить сразу, или постепенно. Если Вы чувствуете сильное желание курить, то должны бросать резко. За день или два до окончательного отказа от курения попробуйте выкуривать в два раза больше сигарет, чем обычно — произойдет перенасыщение организма никотином и другими вредными компонентами табака, сигарета потеряет свой вкус. Вы отчетливее почувствуете на себе вредное влияние курения и легче сможете бросить курить. 

Если Вы решили прекращать курить постепенно, то выработайте себе промежуточные цели на пути к окончательному отказу от курения (например, каждый день курить на 2 сигареты меньше; бросить курить через 2 недели, сокращая каждые 5 дней количество выкуриваемых сигарет на 1/3 и др. ) — это поможет Вам рационально распределить свои силы. 

Постарайтесь понять, почему Вы курите, при каких обстоятельствах у Вас возникает желание закурить. Запишите это на отдельном листе бумаги; добавьте туда причины, побуждающие Вас отказаться от этой пагубной привычки. Несколько раз в день просматривайте этот список, при необходимости изменяйте и дополняйте его. 

Сделайте курение настолько неудобным для себя, насколько это возможно: 

• Не носите с собой сигареты, спички или зажигалки; спрячьте их, отдайте кому-нибудь.
• Покупайте сигареты только в определенном месте, желательно подальше от Вашего дома и работы.
• Не покупайте сигареты блоками; пока не закончится одна пачка, не приобретайте другую.
• Отдавайте предпочтение сигаретам с фильтром, не докуривайте сигарету на 1/3 или 1/2.
• Возьмите себе за правило после каждой выкуренной сигареты мыть руки, умываться, чистить зубы и менять одежду, чтобы избавиться от запаха табака.
• Затягивайтесь реже, уменьшите глубину затяжки. Между затяжками не оставляйте сигарету во рту.
• Не курите «за компанию».
• Если возникло желание закурить — не доставайте сигареты из пачки, по крайней мере 3-5 минут. В это время постарайтесь занять себя чем-нибудь другим, что помогло бы забыть о сигарете.
• Фиксируйте время, когда Вы зажигаете сигарету, отмечайте, насколько сильно тянуло Вас в этот момент курить. Это поможет Вам понять, когда желание курить у Вас наиболее сильное. Выделите «са-мую важную сигарету дня», чтобы затем отказаться именно от нее.
• Ведите счет сигаретам, которые Вы выкурили за день. Стремитесь к тому, чтобы в каждый последующий день их было меньше, чем в предыдущий.
• Покупая пачку сигарет, записывайте их стоимость, а в конце недели подсчитайте, сколько Вы можете сэкономить на курении.
• Избавьтесь от сигарет и пепельниц в своем доме, автомобиле и на рабочем месте.
• Избегайте ситуаций, в которых Вы привыкли курить.
• Попробуйте заменить курение другими занятиями: физическими упражнениями, новым увлечением.

Выберите момент, когда Вам лучше всего бросать курить. 

• Если Вы курите для того, чтобы было легче сосредоточиться или для снятия стресса, то бросать курить лучше во время отпуска. Если же Вы, наоборот, больше курите в кампании, во время отдыха с друзьями, то больше подойдет период повышенной нагрузки на работе или в учебе, когда Вам будет не до курения.
• Назначьте себе отказ от курения на дату, которая имеет для Вас особый смысл (день рождения, какой-нибудь праздник), а когда этот день наступит, не ищите причин отложить его на более поздний срок.
• За 2-3 недели до того, как Вы планируете бросить курить, начните принимать поливитамины и витамин «С», чтобы уменьшить неприятные последствия отказа от курения.
• За день или два до окончательного отказа выкуривайте примерно вдвое больше сигарет, чем обычно.

Синдром отмены. После отказа от курения у Вас могут появиться некоторые симптомы, связанные с преодолением зависимости организма от никотина. 

Это может быть: 

• ухудшение настроения;
• чувство беспокойства, тревоги;
• нарушение сна;
• снижение концентрации внимания;
• учащенное сердцебиение, потливость, иногда — боли в области сердца;
• сухость во рту, кашель, першение в горле.

Не теряйтесь, помните, что неприятные ощущения наиболее интенсивны в первое время, а затем уменьшаются и сходят на нет. Для снижения тягостных ощущений Вы можете использовать никотиновый пластырь или никотиновую жевательную резинку, а также поливитамины, витамин «С» успокаивающие препараты (настойки валерианы, пустырника, пиона). 

Прибавка в весе — как этого избежать: 

• Ешьте регулярно, 3-4 раза в день, не наедайтесь перед сном.
• Ограничьте мучные изделия и продукты, богатые жирами.
• Не ешьте больше одной порции, а если чувствуете голод, подождите минут 20, прежде чем взять добавку.
• Не заменяйте сигарету конфетой или пирожным — лучше съешьте яблоко, апельсин, морковь или огурец.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями — они сжигают лишние калории, уменьшают стресс и отвлекают Вас от курения.

Возврат к курению. Большинство срывов происходит в течение первых 3-х месяцев с момента, когда человек бросил курить. 

Не объявляйте всем, что Вы бросили курить; если Вам предложат закурить, скажите, что просто не хотите. Если Вам кажется, что отказаться от курения очень сложно — не загадывайте наперед. Просто дайте себе слово, что сегодня Вы не выкурите ни одной сигареты, и каждый раз давайте себе обещание только на один день. Вы будете удивлены, насколько помогает такая, казалось бы, осторожная тактика. 

Если Вам нестерпимо хочется закурить, постарайтесь отвлечься, позвоните кому-нибудь из Вашей «группы поддержки». Сделайте дыхательную гимнастику, займитесь физическими упражнениями. По-жуйте жевательную резинку, съешьте яблоко, выпейте крепкий чай или кофе. 

Не отчаивайтесь, если Вы вновь вернетесь к курению. Запомните: большинство людей делают несколько попыток, и только потом окончательно бросают курить. Пробуйте разные способы, выбирайте из них наиболее подходящие для себя и сделайте все, чтобы сохранить свое здоровье на долгие годы. 

Желаем Вам удачи!

Минск 2011 
Исполнитель: Антипова А.Л. – врач лабораторной диагностики (зав.лабораторией)   

Сегодня – Всемирный день без табака

31 мая – Всемирный день без табака (World No Tobacco Day). Эту дату в 1988 году установила Всемирная организация здравоохранения.

По данным ВОЗ, сегодня каждый десятый житель планеты умирает от болезней, вызванных курением. И порядка 10 процентов от всех смертей «табачной эпидемии» приходится на пассивных курильщиков, то есть тех, кто не курит сам, но находится под воздействием табачного дыма.

Таким образом, 31 мая не просто последний день весны, который означает приближение лета, – этот день означает наступление вашей свободы от зависимости, которая управляет вами.

Этапы очищения организма после отказа от курения:

20 минут спустя

Через 20 минут после выкуренной сигареты частота сердечных сокращений снижается и приходит в норму, начинает нормализовываться артериальное давление. Повышается активность организма. Увеличивается функция работы почек с ростом систолического давления.

2 часа

Через два часа после отказа почки начинают очищать кровь от никотина и выводить его из организма человека.

8 часов

Через восемь часов без сигарет, прекращая поступление сигаретного дыма в легкие, в крови увеличивается уровень кислорода, а уровень угарного газа уменьшается вдвое. Продолжается процесс вывода никотина из организма, что приводит к началу синдрома отмены.

12 часов

Через полдня отказа от курения одышка курильщика уменьшается и появляется легкость дыхания, поскольку за это время кровь полностью очищается от угарного газа. Уровень кислорода в крови увеличивается до нормы.

24 часа

Через сутки после отказа от курения начинается абстинентный синдром со всеми своими признаками, поскольку никотин полностью выведен из организма, но выработка ацетилхолина пока на недостаточном уровне.

2 дня

Вы второй день не травите свой организм ядом. Сигаретный дым содержит не только сам никотин и смолы, но еще сотню веществ, поступающие в легкие в результате горения различных добавок в табаке, самой бумаги и клея. Все эти вещества крайне токсичны и крайне разрушительно воздействуют на клетки слизистой.

На второй день отказа от курения бронхи начинают избавляться от скопленной слизи, реснитчатый эпителий постепенно освобождается от сажи. У бросившего курить человека начинается сильный кашель с выхаркиванием темных хлопьев – естественный процесс восстановления легких.

3 дня

Продолжается восстановление слизистой оболочки бронхов и реснитчатого эпителия, обеспечивая кровь большим количеством кислорода.

У бросившего курить повышается аппетит, поскольку никотин до отказа от курения блокировал центр голода, который у здорового человека выполняет функцию оповещения о голоде и насыщении едой. Это функция без никотина со временем восстановит свое функционирование, и чувство вечного голода исчезнет.

За счет нормализации кровяного давления и увеличенного уровня кислорода, обогащение клеток мозга кровью резко возрастает, что приводит к головокружениям и шуму в ушах.

4 дня

Нормализуется кровообращение, приливы крови к головному мозгу становятся не такими сильными. Понемногу восстанавливается слизистая желудка, улучшается секреция поджелудочной железы. Курильщики отмечают усиление влажного кашля с отхождением вязкой мокроты.

5 дней

Улучшается работа вкусовых рецепторов, курильщик начинает ощущать вкус пищи. Тонус кровеносных сосудов приближен к нормальному уровню. Кашель усиливается, цвет мокроты становится темно-коричневым – так очищаются бронхи и легкие от накопившейся копоти.

6 дней

Деятельность реснитчатого эпителия практически восстановлена, легкие продолжают активно вырабатывать слизь. У человека при кашле отходит мокрота с прожилками крови, в горле как будто стоит слизистый комок. Раздражительность усиливается, курильщик все сильнее хочет вернуться к прежней жизни с присутствием в ней табака.

7 дней

Вредный никотин полностью выведен из организма. Некоторые ткани и клетки практически полностью обновились, в желудке и кишечнике зарождается новый эпителий, не знакомый с никотиновым ядом. Печенью начинает вырабатываться эндогенный никотин, таким образом, физическая тяга к курению практически не беспокоит человека. Кашель и чувство заложенности в горле не проходят.

8 дней

Оживают обонятельные и вкусовые рецепторы, поэтому пища приобретает нормальный вкус и запах, повышается аппетит и, как следствие, может увеличиться масса тела.

Сосуды головного мозга пока нестабильны, в связи с чем человека могут беспокоить скачки давления, наблюдаются головокружения. Агрессия и подавленность снижаются, но до избавления от психологической тяги к сигаретам еще далеко.

9 дней

Практически полностью восстановлена слизистая оболочка желудка, начинается секреция основных ферментов. Продолжаются восстановительные процессы в кишечнике и бронхо-легочной системе. У человека появляются боли внизу живота, наблюдается изменение стула. В это время могут начаться простудные заболевания, стоматит, герпес.

10 дней

Запускается процесс восстановления иммунной системы. Кашель продолжается из-за процесса регенерации легочной системы. При кашле могут отхаркиваться комки слизи с неприятным запахом – это откашливается слизь из бронхов либо постепенно очищаются миндалины от скопившихся в них пробок. Внутреннее состояние курильщика оставляет желать лучшего – он подавлен, его внутренняя мотивация может пошатнуться. В эти дни, как никогда, необходима поддержка родных.

11 дней

Постепенно приходит в норму тонус артериол – мелких сосудов, несущих артериальную кровь. Головной мозг активно снабжается кислородом, вследствие чего продолжаются головокружения, может появиться дрожание пальцев рук и головная боль. Усиливается аппетит. Тяга к курению нарастает, принося с собой раздражительность, агрессивность или плаксивость.

12 дней

Улучшение кровообращения и тонуса сосудов приводит к повышению питания клеток. Нормализуется цвет лица, практически восстановлена деятельность кишечника. Клетки крови, отвечающие за иммунитет, дважды обновились и готовы полноценно защищать организм от вирусов и бактерий.

13 дней

Продолжается усиленное обновление клеток кожи. Физическое состояние пока нестабильно – человека могут мучить головные боли, недомогание, продолжаются перепады давления. Это связано с тем, что нервная система не прошла полный цикл восстановления.

14 дней

Заканчивается регенерация слизистой бронхов. Полным ходом идет восстановительный процесс красных кровяных телец, уже практически полностью обновился запас тромбоцитов, на которые не влиял никотиновый яд. Постепенно стихает мучительный кашель, цвет лица становится более ровным, уходит серость. В это время многие курильщики решают снова попробовать сигарету на вкус, что отбрасывает их на начальный этап регенерации.

1 месяц

В течение первого месяца после отказа от курения возможны проблемы со сном. Человек может несколько раз за ночь просыпается с сильным желанием закурить, часто выступает холодный пот. Все это нормальные и естественные последствия отказа от допинга в виде никотина. По большей части это зависит от стажа курения.

Если человек до этого употреблял сигареты всего на протяжении нескольких месяцев, то подобные ощущения будут возникать буквально несколько раз. Если же курить с десяток лет, то беспокойный сон будет посещать несколько недель, а то и целый месяц.

На 2-3 месяц

Кардинальные изменения в организме после отказа от табакокурения происходят со второго месяца. Мозг постепенно привыкает работать без «никотинового допинга», а вместе с этим токсины активно выводятся и через кожу, дыхание, и вместе с продуктами ЖКТ.

Клетки кожи в этот момент уже прошли 3-4 цикла регенерации и обновления, поэтому на лице появляется румянец, исчезают бледные пятна, значительно уменьшается количество прыщей, акне, угрей, воспаленных сальных желез.

Даже волосы в этот момент становятся значительно привлекательнее визуально. Исчезает ломкость, сечение кончиков. Особенно приятны такие изменения будут для девушек. Отказ от курения на них отражается заметнее.

На 2-3 месяц отказа от курения легкие продолжают восстанавливаться, но процесс еще не доходит до так называемых ацинусов. Это самые клетки, которые являются своего рода строительным материалом. Их регенерация может затянуться на 4-12 месяцев в зависимости от стажа курильщика.

На третий месяц кардинально меняется работа желудочно-кишечного тракта. Метаболизм наконец-то приходит в норму, набор и резкое снижение массы прекращаются, аппетит становится здоровым. Организм после всего этого начинает более активно усваивать белки. Даже если бывший курильщик не занимается спортом, у него увеличивается мышечная масса, исчезают жировые складки в районе живота, груди, бедер. В норму приходит и сердечный тонус, артериальное давление, что особенно заметят гипертоники.

Но даже после третьего месяца абстинентный синдром сохраняется. Периодический курильщик чувствует тягу к табаку. И это крайне опасный период, так как всего одна сигарета запустит обратные процессы перестройки в организме. Ни в коем случае не следует пробовать табак, пытаясь доказать, что бывший курильщик уже никоим образом от него не зависит и может себе позволить выкурить 1-2 сигареты без каких-либо последствий. Это одна из самых распространенных ошибок, утверждают психологи. Все это указывает на то, что мозговая перестройка в этот период все еще не завершена и продолжается.

6 месяцев. Полгода без сигарет

Происходит полная нормализация кровяной среды. Теперь в организме кровь разносит кислород без каких-либо включений табачных токсинов. У внутренних органов активно восстанавливаются после никотинового стресса клетки, лабораторный состав лимфы ничем не отличается от того, что присущ абсолютно здоровому и некурящему человеку. Кашель практически прекращается, сон становится таким же, как и прежде.

Начиная с 5 месяца, полностью заканчивается процесс регенерации печени, которая была вынуждена перерабатывать все поступающие в организм токсины с табачным дымом. Кстати, по этой же причине тем, кто отказался от вредной привычки, не рекомендуется определенный период принимать даже минимальные дозы алкоголя. Это лишь замедлит процесс восстановления клеток печени.

Кстати, на 5-6 месяц специалисты рекомендуют включать усиленные физические нагрузки. Это поспособствует скорейшему оттоку токсичной слизи и смол из легких. Мнение, что смолы никогда из дыхательной системы не будут убраны, ошибочно. Они выходят и отторгаются, как и любое инородное тело. Правда, потребуется на это не один год. Но до 6 месяца примерно 80% ее уже выйдет вместе с кашлем. Порой цвет этой слизи будет приобретать кровавый оттенок – это нормально.

Таким образом разрушаются поврежденные альвеолы, которые постоянно в себе удерживали атомы СО. К 6 месяцу желание закурить или снова попробовать табак практически полностью исчезает и может давать о себе знать лишь после употребления алкоголя.

10 месяцев

Почему ставится акцент на 10 месяце после отказа от курения? Потому что тогда у большинства ранее заядлых курильщиков начинается полноценная мозговая перестройка. По этой причине:

им часто снится, что они курят;

возникает спонтанное желание закурить;

частично нарушается сон;

особо острое желание затянуться возникает именно утром.

Психологи это состояние называют никотиновыми конвульсиями. Главное – не поддаваться желанию. Объясняется весь этот период резкой активизацией тех участков мозга, которые отвечают за получение удовлетворения. Они же и дают команду вернуться к якобы полезной для организма привычке.

Своего рода самообман. Если перетерпеть все это, больше организм вспоминать о никотиновой зависимости не будет. Бывший курильщик будет себя чувствовать так же, как и никогда не куривший человек (имеется в виду в эмоциональном плане).

На 10-11 месяц восстанавливаются голосовые связки, ими становится намного проще управлять, отчего голос приобретает тон немного выше.

Полностью исчезает присущая курильщикам хрипота, в горле уже не образовывается большого количества слизи, которая защищала эпителий от токсинов.

В этот же период полностью исчезает желтизна на зубах, из-за которой у курильщиков изо рта постоянно неприятно пахнет. Правда, заметить это смогут лишь те, кто не злоупотребляет кофейными напитками. Зубной камень, конечно, полностью не исчезнет, но его станет заметно меньше. Рекомендуется в этот период посетить кабинет стоматолога и устранить все проблемы с зубами, образовавшиеся в годы активного табакокурения.

1 год

Отказ от курения после пройденных 12 месяцев можно полноценно считать удавшимся. Согласно проведенному опросу, только 25% бывших курильщиков при этом ощущают определенную тягу к табаку, однако риск срыва крайне низкий – всего 0,2-0,5%. В организме практически заканчивается процесс регенерации легочной ткани, ороговелая кожа становится абсолютно здоровой (речь идет о волосах, ногтях).

Полностью восстанавливается мужская репродуктивная функция, повышается потенция, усиливается ощущение оргазма. Это происходит из-за восстановления нормальной рецепторики простаты, а также нервных окончаний, что располагаются на самом половом члене.

Вместе с этим кардинально снижается развитие «табачных» болезней. Например, вероятность рака губы всего на 4% выше, чем у здорового человека (ранее – в 4 раза). Это же касается и болезней сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, легких. Можно утверждать, что организм наконец-то закончил регенерацию всех поврежденных тканей. Однако кашель еще может давать о себе знать, как и одышка. Они остаются на том же рефлекторном уровне.

Еще бывший зависимый чувствует отвращение к каждому курящему. То есть организм, как и мозг, в целом перестают воспринимать никотин и табачный дым как продукт для удовлетворения. Сколько бы человек ни находился в этот период среди курильщиков, острого желания взять в руки сигарету не возникнет.

2 года

На второй год без табачной зависимости исчезают полностью кашель, одышка, резкие скачки давления при физической нагрузке (у тех, кто ранее страдал подобным расстройством). Главное – полностью восстанавливается процесс питания головного мозга, за счет чего риск инсульта становится не выше, чем у того человека, который в своей жизни вообще никогда не брался за сигареты. Редкое желание закурить остается только у самых заядлых курильщиков, которые со своей привычкой не расставались лет 25-40.

Организм настолько отвыкает от никотина, что даже одна-единственная сигарета будет восприниматься как первая в жизни. То есть все это будет сопровождаться сильным кашлем, головокружением и даже приступом тошноты. Это касается и психического здоровья. Кстати, на второй год женский организм также полностью очищается от токсинов, и если есть планы на беременность, то можно смело их воплощать в жизнь.

На ребенке никоим образом не отразится то, что девушка ранее злоупотребляла табаком. Это определенным образом касается и мужчин. То есть сперма становится такой же, как и у некурящего человека.

Кроме того, организмом нормально воспринимаются любые физические нагрузки. Они же способствуют ускорению метаболизма, однако, в отличие от периода, когда употреблялся никотин, ускоренное переваривание пищи сопровождается нормальной переработкой белков. У курильщиков же при этом часто возникает расстройство ЖКТ, так как пища попросту не может нормально перевариваться.

«Горячая линия» при проблемах с зависимостями – 8 (800) 200-02-00.

Источник: takzdorovo.ru, generation5.ru

Кашель курильщика: симптомы, как облегчить проявление

Кашель курильщика – это один из симптомов хронического воспаления бронхов, вызванное длительным воздействием токсических веществ, образующихся при сгорании табака. Если человек не бросает курить, то продолжающееся негативное действие табачного дыма на респираторный тракт приводит к таким опасным осложнениям, как эмфизема легких, хроническая обструктивная болезнь, бронхиальная астма, дыхательная недостаточность, рак.

Первые признаки кашля курильщика появляются после 6–7 лет активного курения. С увеличением стажа курения, а также с возрастанием количества выкуриваемых сигарет кашель проявляется у 100% курильщиков.

Почему развивается кашель у курильщиков

В норме кашель – это защитный рефлекторный акт, который способствует очищению дыхательных путей от инородных частиц: пыли, микроорганизмов, а также от излишней слизи. Чтобы понять, почему возникает кашель при табакокурении, необходимо разобраться в анатомо-физиологических особенностях строения респираторного тракта.

Слизистую бронхов выстилает мерцательный реснитчатый эпителий, основной функцией которого является очищение. Кроме того, в слизистой бронхов располагаются бокаловидные клетки, вырабатывающие секрет. При движении ресничек инородные частицы, попавшие в бронхиальное дерево, склеиваются слизью и передвигаются снизу вверх к трахее.

При курении вдыхаемый табачный дым повреждает эпителий слизистой оболочки дыхательных путей, вызывая воспаление. Гиперпродукция слизи в бронхах раздражает кашлевые рецепторы, что приводит к возникновению кашля. Функция самоочищения бронхиального дерева нарушается, реснички эпителия постепенно гибнут, слизь густеет, застаивается, сужается просвет бронхов, развивается гиповентиляция легких.

Симптомы

Заболевание развивается постепенно. Патологические изменения в бронхах проходят несколько последовательных стадий.

I стадия характеризуется эпизодами сухого кашля по утрам. Самочувствие не страдает, дыхание свободное, мокрота не отходит. Одышка возникает лишь при значительных физических нагрузках.

II стадия. Симптомы усиливаются. Утренний кашель становится затяжным, глубоким, влажным, сопровождается отделением мокроты. Характер мокроты различный: от прозрачной слизистой до густой зеленовато-желтого цвета с гнойными комочками. В конце приступа мокрота отходит с трудом, появляется боль за грудиной. Затруднен вдох, одышка беспокоит даже при умеренном физическом напряжении.

III стадия. Приступы кашля по утрам, в течение дня, ночью. Мокрота тягучая коричневая с присутствием гноя и прожилок крови. Кашель надсадный мучительный, больной ощущает нехватку воздуха. Одышка постоянная, даже в покое.

Усиливающаяся гипоксия тканей приводит к учащению дыхания и сердцебиения.

Появление кашля с кровью – грозный признак, который требует тщательной дифференциальной диагностики с такими заболеваниями, как туберкулез, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, рак легких. В таких случаях пациенту проводят дополнительные инструментальные, лабораторные и аппаратные исследования.

Чем отличается кашель курильщика от других видов кашля:

• Отсутствие симптомов инфекционного процесса (интоксикации, нормальная температура тела).
• Приступ кашля могут спровоцировать холодный воздух, быстрая ходьба.
• Кашель в основном беспокоит по утрам.
• Приступ кашля заканчивается отхождением сгустка вязкой густой мокроты.
• Кашель курильщика теряет свое защитное физиологическое значение, а, наоборот, способствует нарастанию патологических изменений в тканях бронхов и легких.

Как избавиться от кашля курильщика

Бронхит курильщика – это хроническое рецидивирующее заболевание, которое сопровождается деструктивными изменениями бронхолегочной системы и характеризуется приступами мучительного кашля, болями в грудной клетке, одышкой и формированием дыхательной недостаточности.

Единственно эффективный метод лечения кашля курильщика – это полный отказ от курения. Все остальные способы вспомогательные, способные лишь снизить на какое-то время неприятные симптомы.

На начальных этапах развития заболевания, когда еще не произошли необратимые изменения в структуре бронхов и не проявились осложнения, прекращение курения ведет к восстановлению функций бронхолегочной системы и полному выздоровлению.

Почему при отказе от курения усиливается кашель?

Причиной такого явления становится синдром отмены, так как курение формирует у человека как физическую, так и психическую зависимость. Отсутствие никотина может вызвать недомогание, дискомфорт и усилить кашель.

Кашель также усиливается из-за процессов регенерации, которые происходят в бронхах, после отказа от курения. Организм стремится освободится от частичек смол и других токсических веществ, которые годами откладывались на стенках дыхательных путей. Не следует бояться прогрессирования кашля в первые дни и недели после того, как вы оставили пагубную привычку. Это запускаются процессы самоочищения и восстановления нормальной работы респираторного тракта.

Медикаментозное лечение

При кашле с мокротой назначаются средства, уменьшающие вязкость слизи, увеличивающие подвижность секрета, усиливающие эффективность кашлевых толчков. К ним относят муколитики, мукокинетики и отхаркивающие.

Группа муколитиков на основе активного вещества ацетилцистеина: «АЦЦ Лонг», «Викс Актив Экспектомед», «Флуимуцил». Механизм действия препаратов основан на снижении вязкости мокроты, за счет чего она легко отделяется от стенок бронхов и удаляется из организма.

Мукокинетики: «Бромгексин», «Амброксол», «Лазолван». Они вызывают усиление движения ресничек эпителия, под их действием уменьшается сцепление комочков мокроты со слизистой бронхов.

Комбинированные препараты растительного происхождения: «Бронхикум», «Синупрет» усиливают секрецию, но уменьшают вязкость слизи.

Бронходилататоры – группа лекарственных средств, снимающих бронхоспазм и приступы удушья: «Беротек», «Сальбутамол», «Фенотерол Натив». Выпускаются в виде таблеток и дозированных ингаляторов.

Кашель ночью бывает при излишней густой мокроте, которая закупоривает просвет бронхов – это вызывает раздражение кашлевых рецепторов. Для купирования симптомов обструкции бронхов применяет м-холиноблокаторы: «Беродуал», «Ипратропин бромид», «Метацин». Используются в виде ингаляций, препараты не попадают в общий кровоток, а потому не оказывают на организм системного действия.

Антибиотики показаны только при присоединении вторичной инфекции.

Так как курение вызывает снижение местного иммунитета слизистой респираторного тракта, она становится более чувствительной к действию различных ингаляционных аллергенов. Это становится причиной развития аллергических реакций, поэтому при бронхите курильщика применяют антигистаминные средства 3 и 4 поколения: «Фенистил», «Кларитин», «Цетрин».

Стероидные гормоны – глюкокортикоиды назначают коротким курсом при тяжелых запущенных формах хронического бронхита при неэффективности других средств: «Преднизолон», «Дексаметазон», «Гидрокортизон».

Помимо медикаментозного лечения применяются физиотерапевтические методы: дыхательная гимнастика, массаж, ингаляции с помощью небулайзера для разжижения мокроты.

Народные методы

Применять рецепты народных целителей допустимо только после разрешения лечащего врача и при отсутствии предрасположенности к аллергическим реакциям.

Народные средства от кашля курильщика включают широкий перечень лекарственных растений: трав, плодов, которые обладают отхаркивающим и противовоспалительным действием:

• шишки ели,
• тысячелистник,
• душица,
• липа,
• зверобой,
• алтей,
• мать-и-мачеха,
• кровохлебка.

Их этих растений готовят целебные настои и отвары для облегчения состояния курильщика.

Рецепты из копилки народных целителей:

1. Луково-чесночный сироп. Лук и чеснок измельчить, помеcтить в емкость, добавить сахар. После настаивания сок процедить и принимать по чайной ложке трижды в день после еды. С осторожностью использовать при заболеваниях желудка.
2. Сок черной редьки с медом. Корнеплод тщательно вымыть, в середине проделать отверстие, поместить туда ложку меда. Настаивать около суток. Образовавшийся сок пить по чайной ложке перед едой.
3. Сосновое молочко. Три сосновых зеленых шишки, залить 0,5 л кипящего молока. Через 2-3 часа процедить и выпивать по стакану утром и вечером.
4. Молоко с медом. В теплое молоко (0,5 л) добавить 4 ложки липового меда. При перемешивании растворить мед и выпить в течение дня. Курс лечения – 3 месяца.
5. Морковный напиток. Для приготовления смешивают морковный сок и молоко в соотношении 1:1. Пьют по столовой ложке несколько раз в день.
6. Березовые почки. В растопленное сливочное масло (100 г) помещают столовую ложку размельченных березовых почек. Держат на огне в течение получаса. После остывания добавляют мед. Принимают по чайной ложке дважды в день.

Тепловые процедуры в виде бани и сауны использовать с осторожностью.

На начальных стадиях после отказа от курения баня благотворно влияет на состояние организма: сочетание горячего воздуха с эфирными маслами (хвоя, эвкалипт) способствуют расширению бронхов, ускоряется выведение мокроты, улучшается самочувствие.

При уже имеющихся признаках дыхательной недостаточности баня противопоказана.

Как очистить легкие после курения?

20 июня 2016

Курение очень вредно, это знает каждый. Когда человек вдыхает дым, он повреждает слизистую оболочку всех дыхательных путей. У постоянных курильщиков сильно страдает дыхательная система: мелкие бронхи закупориваются, легкие темнеют и наполняются слизью, дыхание затрудняется, появляется хронический кашель, хрипы, одышка.

В сигаретном дыме содержится масса вредных веществ, которые накапливаются и приводят к развитию различных серьезных заболеваний.

Около 80% людей, курящих более 5 лет, имеют заболевание именуемое бронхитом курильщика, а также деформированные бронхи. К счастью, многие курящие люди со временем осознают, какой вред они наносят своему здоровью и принимают решение отказаться от этой пагубной привычки. Однако они ожидают, что им сразу станет значительно легче, забывая, что уже значительно повредили дыхательную систему и сколько вредных веществ в ней скопилось. На очищение организма потребуется некоторое время, а также некоторые благоприятствующие факторы.

В нашей статье мы расскажем, как очистить легкие после курения максимально быстро и эффективно.

Что происходит после отказа от курения?

При длительном курении организм курящего человека привыкает к постоянной дозе токсических веществ. После того, как человек перестает курить, баланс обменных процессов на время нарушается. Чтобы организм снова перестроился, необходимо от пары недель до нескольких месяцев.

Этот процесс может сопровождаться неприятными проявлениями, среди которых:

• ухудшение иммунной защиты;
• нарушения в работе пищеварительной и дыхательной систем;
• частые смены настроения, нервозность;
• увеличение массы тела.

Как очистить легкие после курения?

Чтобы помочь очистить легкие после курения, необходимо узнать, как правильно питаться и какой образ жизни лучше вести.

Быстрее избавиться от вредных веществ помогут следующие рекомендации:

1. Дыхательная гимнастика активно стимулирует работу легких и помогает как можно быстрее очистить легкие после курения. Помимо этого упражнения на дыхания способствуют укреплению иммунной защиты организма и предотвращают развитие сердечно-сосудистых заболеваний.
2. Прогулки на свежем воздухе, лучше всего в хвойном лесу, где содержатся фитонциды.
3. Банные процедуры. Они стимулируют работу выделительной системы, очищают организм и кожу. Повысить эффективность помогают пихтовый и дубовый веники, использование хвойных масел.
4. Ингаляции из различных травяных сборов. Хорошо подойдут такие травы: липовый цвет, пихта, можжевельник, мята, полынь, ромашковые цветы, кедр и хвоя. Также эффективны: дубовые листья, эвкалипт, шалфей, лаванда, березовые листья, сосна, черная смородина. Их можно брать как отдельно, так и делать комплексные составы.
5. Умеренные физические нагрузки. Ускорить очищающий процесс помогут занятия плаванием, фитнесом, пробежки.
6. Правильный рацион питания. Особенно хорошо помогают чеснок и лук. В них содержатся фитонциды, которые предотвращают появление инфекций, бактерий и простудных заболеваний.

Как очистить легкие после курения благодаря полезным продуктам?

Как можно быстрее очистить легкие после курения от слизи, смолы и вредных токсинов помогает правильное питание.

Рекомендуется включить в рацион такие продукты:

1. Сладкая кукуруза содержит мощный антиоксидант под названием бета- криптоксантин, предупреждающий развитие рака легких.
2. Продукты, имеющие в своем составе селен: треска, различные крупы, тунец, лосось.
3. Апельсины — естественный источник полезных минералов и витаминов. Полезным будет съедать по 1 фрукту в день.
4. Чай с имбирем. Имбирь облегчает процесс дыхания, помогает очистить легкие от смолы и токсинов, ускоряет метаболизм.
5. Чай с добавлением хвои. Лучше всего подходят молодые сосновые иголки.

Как очистить легкие после курения с помощью лекарственных препаратов?

Чтобы как можно быстрее очисть легкие после курения, лечащий врач может порекомендовать курс медпрепаратов. Чаще всего это геделикс, амброксол, аскорил, муколтин.

Длительность употребления и дозировка определяется по индивидуальным особенностям организма и состояния дыхательной системы.

В нашем медицинском центре, помимо лечения рака легких, мы предлагаем пройти специальную программу для курильщиков — обследование легких и бронхов.

Пульмонолог о том, какой кашель самый опасный, как не просмотреть пневмонию и зачем от нее прививаться

Пульмонолог Елена Давидовская говорит: человек не осознает, что дышит, пока не вспомнит об этом специально. К сожалению, “вспомнить все” часто заставляет болезнь. Кандидат медицинских наук, заведующая отделом пульмонологии и хирургических методов лечения болезней органов дыхания РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии Елена Давидовская рассказала о том, к чему приводит курение, какой кашель может быть симптомом серьезной болезни и зачем делать прививки от пневмонии.

“Было много случаев, когда при пневмонии температура не поднималась”

– Сегодня чаще, чем раньше, болеют пневмониями?

– Не могу сказать, что стали болеть чаще. В последнее десятилетие заболеваемость пневмониями стабилизировалась, ежегодно в стране регистрируется до 50 тысяч случаев. Например, в 2017 году их было 49 480. В большинстве случаев это нетяжелые пневмонии, когда болезнь заканчивается полным выздоровлением.

Пневмонией можно заболеть в любое время года и в любом регионе мира. Для развития заболевания одинаково значимы и агрессивность возбудителя, и сопротивляемость организма человека.

Больше всего, конечно, пневмонии встречаются в период, когда люди часто болеют острыми респираторными инфекциями. В таких случаях вирусная инфекция может стать предпосылкой для присоединения бактериальной. Тот же вирус гриппа нарушает структуру эпителия бронхов и легких, местную иммунную защиту. Поэтому часто возникает ситуация, когда после вирусной инфекции, особенно если человек переносил ее на ногах, у него появляется осложнение в виде пневмонии.

– Почему люди до сих пор умирают от пневмонии, ведь, кажется, есть все для того, чтобы такое не происходило?

– К сожалению, такое случается. Микроб может быть очень агрессивным, и если он находит благоприятную среду, например, в ослабленном организме, даже самые современные лекарства бывают бессильны.

Курение, злоупотребление алкоголем, фоновые хронические проблемы со здоровьем (заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, неполноценная иммунная защита) – факторы риска для неблагоприятного течения пневмонии с угрозой для жизни.

Значительно осложняет ситуацию предшествующее самолечение, особенно с использованием антибиотиков в последние полгода по любой причине, а также позднее обращение за медицинской помощью.

– Какие симптомы у пневмонии?

– Специфических признаков, которые отличают пневмонию от других видов респираторной инфекции, нет. Картина складывается из двух основных синдромов – интоксикационного (а это повышение температуры тела, слабость, потливость) и так называемых местных проявлений: кашель, мокрота, боли в груди, одышка.

Наличие и выраженность всех этих проявлений зависят от места локализации пневмонии, объема воспалительного процесса, вовлечения плевры. Всегда должна насторожить “вторая температурная волна” при обычной ОРВИ, когда на третьи-четвертые сутки заболевания вновь поднимается температура до 38 градусов и выше. Это может быть признаком присоединения бактериальной инфекции, в том числе пневмонии.

Хотя в практике было много случаев, когда при пневмонии температура не поднималась. Особенно это характерно для пожилых людей. В таких случаях нужно быть особенно внимательными к себе или близким, обращать внимание на появление немотивированной слабости, апатии.

– Послушав фонендоскопом, доктор может понять, что имеет дело с пневмонией?

– Да, но здесь все зависит от стадии болезни. Специфической картины не будет слышно в первые сутки заболевания, затем, как правило, появляются характерные хрипы. Диагноз пневмонии всегда клинико-рентгенологический. Чтобы распознать пневмонию, нужно не только опросить и осмотреть пациента, но и сделать рентген грудной клетки и общий анализ крови.

– Слышала, что на Западе и в России взрослые могут привиться от пневмококковой инфекции.

– Действительно, это возможно. Такие прививки не входят в обязательные календари вакцинации, и, как правило, их делают в индивидуальном порядке по рекомендации врача. На платной основе это можно сделать и в Беларуси.

Такие прививки защищают от наиболее агрессивных возбудителей пневмококка. Это не значит, что привившись такой вакциной, вы защитите себя от всех бактерий, вызывающих пневмонию, но от наиболее угрожающих защититесь.

С прошлого года у нас в стране появилась и конъюгированная пневмококковая вакцина, взрослым ее вводят один раз. Сделать такую прививку рекомендуют тем, кто часто болеет ОРВИ, течение которых осложняется синуситами, отитами, бронхитами. Также такая вакцинация показана людям старше 65 лет, тем, у кого есть хронические сердечно-сосудистые заболевания, онкологические, хронические болезни органов дыхания.

“Кашель — это прежде всего защитный рефлекс”

– Бронхитов больше стало?

– Тоже не могу так сказать. Они, как правило, возникают на фоне острой респираторной инфекции.

– Но кажется, что вот у одного знакомого – пневмония, у второго – бронхит. Раньше такого не было.

– Так может казаться, это субъективное ощущение. Думаю, это из-за того, что все мы просто становимся старше и чаще сталкиваемся с проблемами со здоровьем в кругу близких, родных, друзей, знакомых.

– Если живешь за городом, то будешь реже болеть бронхитами?

– Там, конечно, благоприятная среда, чтобы не болеть, но не только от нее зависит здоровье человека. Можно выходить на террасу своего загородного дома и постоянно курить. А это точно ни к чему хорошему не приведет.

И если честно, я не могу сказать, что в Беларуси в городах бронхитами болеют чаще, чем за городом.

– Есть мнение, что детям до двух лет не надо давать отхаркивающие лекарства, детям постарше – только в редких случаях. При этом в Беларуси их часто назначают. Есть в этом смысл?

– С детьми такого возраста работают педиатры. Поэтому расскажу лишь об общих принципах муколитической и отхаркивающей терапии.

У здорового взрослого человека в сутки в бронхиальном дереве вырабатывается до 100 мл бактериального секрета. Представляете, почти полстакана! Выделяясь особыми клетками, он увлажняет слизистую бронхов и способствует тому, чтобы работали все защитные механизмы бронхиального дерева, не пуская в нижние отделы дыхательных путей микробы, пыль, различные раздражители. Мы даже не замечаем, как это происходит.

Когда человек заболевает, свойства слизи меняются. Она становится более вязкой, к ней прилипают бактерии и погибшие клетки иммунной защиты. И с этого момента такая слизь называется мокротой.

Чтобы эта мокрота легче выходила из организма, ее было проще откашлять, нужно сделать ее более жидкой. Для этого врачи рекомендуют специальные препараты – муколитики. При необходимости к ним могут добавить отхаркивающие препараты, чтобы мокроту было проще откашлять. Эти препараты друг другу помогают.

Следует помнить, что кашель – это прежде всего защитный рефлекс. Взрослый человек может откашляться произвольно, если ощущает такую необходимость. Маленький ребенок не может “регулировать” свой кашель, и увеличение объема разжиженной мокроты может стать дополнительной проблемой. Чтобы решить вопрос о необходимости муколитической и отхаркивающей терапии ребенку, нужна консультация педиатра. Только специалист может оценить состояние малыша и решить, назначать препарат или нет.

“Раньше спокойно поднимался на пятый этаж, вдруг замечает, что задыхается”

– Как понять по кашлю, что пора идти к врачу?

– Если ОРВИ протекала с бронхитом, то для восстановления слизистой бронхов может понадобиться от четырех до шести недель. На протяжении этого периода может оставаться “кашлевой хвост”. Если кашель не мешает, это просто покашливания, чтобы все прошло, нужно просто время.

Есть простое правило: если кашель не проходит более восьми недель, то обязательно нужно идти к врачу. И неважно, кашель возник сам по себе или он связан с предшествующей вирусной инфекцией.

Причин у кашля, который не проходит более восьми недель, может быть много. И они не всегда связаны с органами дыхания. Так могут проявляться болезни желудочно-кишечного тракта, например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, когда содержимое желудка забрасывается в пищевод. Или человек может лечить артериальную гипертензию и принимать лекарства, которые вызывают кашель.

– Что такое кашель курильщика?

– Когда человек вдыхает сигаретный дым, это раздражает дыхательные пути. Это приводит к тому, что организм пытается защищаться и выделяется больше слизи. Кашель возникает из-за того, что увеличивается количество мокроты. Она становится вязкой, ее трудно откашлять.

– Сколько нужно курить, чтобы появился такой кашель?

– Все индивидуально, но есть усредненный показатель, который оценивается как фактор риска – индекс курильщика. Он выводится из расчета количества выкуренных в день сигарет. Это число умножается на длительность курения в годах и делится на постоянную величину “20” (это количество сигарет в пачке). И если мы получаем число десять или выше, это говорит о том, что у человека очень высокий риск развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Это не значит на 100%, что она будет, но вероятность очень высокая.

Например, чтобы достичь показателя “десять”, нужно на протяжении десяти лет курить по пачке в день или на протяжении 20 лет по полпачки. Многие говорят, что начали курить лет в 18. Добавьте еще 20 лет курения средней интенсивности, получается 38 лет – и вдруг в этом цветущем возрасте начинают появляться проблемы со здоровьем. Кто в 18 лет представляет, что к 40 годам будет болен хронической обструктивной болезнью легких? Никто так не думает!

Некоторые говорят, что балуются, курят по две-три-пять сигарет в день, и этот рискованный период будет длиться лет 40 и больше. Кто-то из нас может сказать, что в 50−60 лет не хочет быть здоровым и сильным или не дожить до 70? Это возраст родителей выше обозначенных начинающих курильщиков, возраст наших дедушек-бабушек, возраст интеллектуального расцвета при сохраненной физической активности человека. А здоровье на всю жизнь закладывается в молодости.

– Чем ХОБЛ проявляется?

– Кашлем или кашлем с мокротой. На ранних стадиях на это никто не обращает внимания. К врачу заставляет прийти одышка, потому что она сильно меняет жизнь человека. Раньше человек спокойно поднимался к себе на пятый этаж, выполнял профессиональную нагрузку, и вдруг он начинает замечать, что задыхается. Когда приходит к доктору в таком состоянии, то чаще всего функция легких уже на 50% потеряна.

– Как вы это проверяете?

– Есть специальное исследование – спирометрия, или оценка вентиляционной функции легких. Его делают с помощью аппарата, который есть во всех лечебных учреждениях страны. С гордостью можно сказать, что это качественная и очень хорошая белорусская техника.

Рутинное исследование занимает минут 10, при этом пациент не ощущает никакого дискомфорта.

– И через десять минут скажут, есть ХОБЛ или нет?

– Не все так просто. Затем надо посмотреть на ситуацию в динамике. Сделать ингаляцию с бронхорасширяющим препаратом и провести тест повторно. Вот тогда можно сказать, есть ли ХОБЛ.

– Если такой диагноз поставили, то он уже навсегда?

– К сожалению, да. Это хроническое заболевание, которое излечить невозможно. Основная задача врачей лечить болезнь так, чтобы человек не страдал, уменьшилась одышка, повысилась физическая активность, сохранилась трудоспособность и заболевание не прогрессировало.

– Сколько больных ХОБЛ в Беларуси?

– В конце 2017 года было более 45 тысяч человек.

“Прожилки крови в мокроте — это необязательно рак”

– Если бросить курить, то кашель курильщика пройдет?

– Не надо ждать, что сегодня вы бросили курить, а завтра уже не кашляете. Воспалительный процесс в один момент не блокируется. Чтобы очиститься, дыхательной системе нужно время. Но за несколько месяцев кашель должен уменьшиться.

– Сколько нужно курить, чтобы был риск заболеть раком легких?

– Думаю, чем выше интенсивность курения, тем выше и риск. Если при ХОБЛ имеет значение вдыхаемый раздражающий дым, то при развитии рака еще и состав дыма, и смол. Нельзя забывать, что курение – безусловный фактор риска развития онкологических заболеваний.

– Как врач может понять, что у пациента может быть рак легких?

– Специфических ранних симптомов не будет. Даже если пациент жалуется на боль в грудной клетке и прожилки крови в мокроте, то это необязательно рак, как думают многие пациенты. Нужно дополнительное обследование.

Заподозрить наличие онкологического заболевания врач может по рентгеновскому снимку или флюорографии. Человек может попасть в поле зрения доктора, когда заболевает пневмонией. Например, после адекватного лечения она не проходит или повторяется в одном и том же месте – и это тоже повод провести дообследование. Например, в зависимости от ситуации, выполнить бронхоскопию, компьютерную томографию или биопсию – объем необходимого обследования определит врач.

– Флюрография же не показывает рак на начальных стадиях. Как обычному человеку понять, что нужно сделать компьютерную томографию?

– Это поймет только специалист, поэтому к нему и нужно обратиться.

– Допустим, решил ты стать на путь исправления, бросил курить, завязал с нездоровым образом жизни. Как восстановить легкие?

– Чудесных способов вернуть все на тот уровень, как было изначально, нет. Хронические заболевания не зря называются хроническими. Их мы излечить не можем, но можем избавиться от симптомов, вывести болезнь на ремиссию.

Чтобы уменьшить риск обострения состояний, нужно делать дыхательную гимнастику, проводить гигиену носа и ротовой полости (как это правильно делать, нужно уточнить у лора), заниматься спортом или поддерживать переносимую физическую активность, содержать дом в чистоте, избегать инфекционных болезней, ежегодно делать прививку против гриппа. Других способов человечество не придумало.

Наталья Костюкевич, фото: Вадим Замировский, tut.by

Усиление кашля после отказа от курения: в чем дело?

Я бросил курить несколько недель назад и теперь сильно кашляю. Этого не произошло, когда я курил. Что происходит?

Ответ Дж. Тейлора Хейса, доктора медицины

Хотя это не является обычным явлением, некоторые люди, кажется, кашляют чаще, чем обычно, вскоре после прекращения курения. Кашель обычно носит временный характер и может быть признаком того, что ваше тело начинает заживать.

Табачный дым замедляет нормальное движение крошечных волосков (ресничек), которые выводят слизь из легких.Когда вы бросаете курить, реснички снова становятся активными. По мере восстановления ресничек и очищения легких от слизи вы можете кашлять чаще, чем обычно. Это может длиться несколько недель.

В целом кашель и одышка начинают уменьшаться в течение месяца и продолжают улучшаться в течение года после того, как вы бросите курить.

А пока вы можете ускорить процесс, оставаясь хорошо гидратированным. Пейте много жидкости, например воды, чая и сока. Также может помочь употребление пары чайных ложек меда перед сном.Также может помочь увлажнитель или испаритель, особенно в холодную погоду. Но нет причин подавлять кашель лекарствами, если только он не влияет на ваш сон или вызывает сильный дискомфорт.

Проконсультируйтесь с врачом, если кашель длится более месяца или вы кашляете кровью.

с

Дж. Тейлор Хейс, доктор медицины

• Курение сигар
• Курение кальяна

19 марта 2021 г. Показать ссылки

1. Rigotti NA.Польза и последствия отказа от курения. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 февраля 2021 г.
2. Манлав Э. Кашель. В: Текущая терапия Конна 2021. Elsevier; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 15 февраля 2021 г.
3. Преимущества отказа от курения. Smokefree.gov. https://smokefree.gov/quit-smoking/why-you-should-quit/benefits-of-quitting. По состоянию на 15 февраля 2021 г.
4. Польза для здоровья от отказа от курения с течением времени. Американское онкологическое общество. https: // www.race.org/healthy/stay-away-from-tobacco/benefits-of-quitting-smoking-over-time.html. По состоянию на 15 февраля 2021 г.
5. Кашель. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/cough. По состоянию на 15 февраля 2021 г.
6. Мед. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. По состоянию на 15 февраля 2021 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

Почему может возникнуть кашель после того, как вы бросили курить

Хотя кашель не является распространенным симптомом отказа от курения сигарет, у некоторых бывших курильщиков кашель возникает на раннем этапе отказа от курения на короткий период времени.Причина этого обычно связана с ресничками в легких.

Сигаретный дым парализует и повреждает реснички – тысячи крошечных волосков в наших легких. Когда вы бросаете курить, реснички снова начинают функционировать.

Веривелл / JR Bee

Функция ресничек легких

Реснички – это защитный барьер между внешним миром и нежной тканью легких. Бронхи здоровых легких покрыты тонким слоем слизи и ресничек.Двигаясь вперед и назад в унисон, реснички очищают дом, вымывая вдыхаемые загрязнители, которые были задержаны в слое слизи, обратно из организма.

Как только слизь достигает горла, она либо кашляет, либо выплевывает, либо проглатывает. Эта работа, выполняемая между ресничками и слоем слизи в легких, защищает нас от множества респираторных инфекций и болезней.

Как курение влияет на реснички

Сигаретный дым состоит из тысяч химических веществ, разрушающих легкие.Он также оставляет липкий желтый налет, называемый смолой, на всем, к чему прикасается, включая зубы, пальцы, одежду и мебель курильщика, а также на внутренней части легких.

В легких скопление смолы останавливает движение ресничек и вызывает воспаление в дыхательных путях, вызывая избыточное производство слизи. Когда естественная защитная система легких нейтрализована, токсичные частицы в сигаретном дыме и другой вдыхаемой пыли, грязи и микробах остаются в легких, подвергая курильщиков риску инфекций грудной клетки и респираторных заболеваний, таких как хронический бронхит и рак легких.

Кашель, связанный с отказом от курения

Когда вы бросаете курить, реснички постепенно снова начинают функционировать, а легкие начинают работу по перемещению захваченных токсинов вверх и наружу. Это может вызвать кашель, который может длиться в течение первых двух месяцев отказа от курения, пока реснички полностью не восстановятся.

Если вас беспокоит кашель, его продолжительность или любой другой симптом, который вы испытываете, когда бросаете курить, не стесняйтесь обратиться к врачу, чтобы он оценил его.

Что можно сделать при кашле

Хотя вы не хотите обязательно снижать продуктивность кашля, потому что это помогает избавить легкие от табачных загрязнителей, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы успокоить горло и помочь процессу:

• Поддерживайте обезвоживание с помощью питьевой воды, сока и чая. Чаи с корнем солодки – особенно хороший выбор, поскольку корень солодки является естественным отхаркивающим средством, успокаивающим горло.
• Используйте увлажнитель воздуха у себя дома, особенно если вы живете в сухой среде. Это поможет разжижить слизь и вызвать продуктивный кашель.
• Облегчите болезненное горло столовой ложкой меда один-три раза в день. Он покрывает и успокаивает воспаленное горло.

Когда звонить врачу

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, как можно скорее назначьте встречу с врачом, поскольку может произойти что-то более серьезное, чем восстановление ресничек:

• Одышка : Трудно отдышаться после небольшого усилия или без него, или ощущение, что трудно дышать и выдыхать.
• Свистящее дыхание : Шумное дыхание может быть признаком воспаления дыхательных путей.
• Кровь в мокроте : Кашель в виде пятен или полосок крови в мокроте может быть признаком инфекции.

Слово от Verywell

Никотиновая абстиненция может вызвать дискомфорт, который может быть очень сильным. Но они временные и являются признаками того, что ваше тело исцеляется от повреждений, нанесенных табаком.

Прочтите о том, чего вы можете ожидать после выздоровления от никотиновой зависимости, и пообщайтесь с другими бывшими курильщиками за поддержкой, которая поможет вам отказаться от курения.Это стоит затраченных усилий, а преимущества неоспоримы.

Чего ожидать, когда вы бросите курить

Когда вы решите бросить курить, это может помочь узнать, чего ожидать, когда вы будете работать над этим процессом. У некоторых людей после прекращения курения проявляются лишь несколько легких симптомов, но другим становится труднее.

Хотя абстиненция может быть сложной задачей, это может помочь, если вы посмотрите на симптомы как на признаки того, что ваше тело восстанавливается после вреда, нанесенного курением.

Многие люди обнаруживают, что симптомы отмены полностью исчезают через две-четыре недели, хотя у некоторых людей они могут длиться дольше.Симптомы имеют тенденцию появляться и исчезать с течением времени. Помните, это пройдет, и вы почувствуете себя лучше, если будете держаться и бросить навсегда.

Симптомы при отказе от курения

Общие симптомы, которые могут возникнуть во время выздоровления, включают:

• Тяга – сначала они могут быть сильными, но обычно длятся всего несколько минут. Если вы будете сопротивляться каждому из них, они со временем станут менее сильными.
• Беспокойство и проблемы с концентрацией внимания или сном – они пройдут, когда ваше тело привыкнет не курить.Могут помочь расслабление и глубокое дыхание. Также неплохо уменьшить потребление кофеина, потому что, когда вы бросаете курить, ваше тело поглощает почти в два раза больше кофеина, чем обычно, что может вызвать у вас чувство беспокойства, раздражения и беспокойства.
• Раздражительность, гнев, беспокойство, подавленное настроение – это все нормально: не паникуйте. Просто примите то, что какое-то время вы будете эмоциональны, и это пройдет.
• Повышение аппетита и прибавка в весе – это может длиться несколько недель. Заблаговременное планирование может помочь.В Better Health Channel есть советы по снижению веса после того, как вы бросите курить.

Менее распространенные симптомы, которые у вас могут возникнуть – которые также пройдут – включают:

Со временем вы обнаружите, что эти симптомы ослабевают, и вы будете меньше думать о курении. Если у вас есть серьезные или продолжительные симптомы, может быть полезно обсудить их с медицинским работником или специалистом по отказу от курения.

Также может помочь использование продуктов никотиновой заместительной терапии или отказ от лекарств.Дополнительные советы см. В разделе «Тяга к сигарете прямо сейчас?»

Эмоциональное чувство, когда вы бросаете курить

В первые дни и недели, когда вы бросаете курить, эмоциональные взлеты и падения могут ощущаться как катание на американских горках. Внесение больших изменений в свою жизнь, естественно, может привести к усилению эмоций.

Некоторые люди описывают отказ от курения как ощущение, будто вы теряете друга. Пока вы понимаете, что это всего лишь этап, и то, что вы чувствуете, нормально, вы можете преодолеть трудные времена и почувствовать себя более уверенно без сигарет.

Может помочь знание того, как быстро вы восстановитесь после прекращения курения:

• В течение шести часов ваш пульс замедлится, а артериальное давление станет более стабильным.
• В течение одного дня ваш кровоток будет почти свободен от никотина, уровень окиси углерода в крови упадет, и кислород будет легче достигать вашего сердца и мышц.
• В течение одной недели ваше чувство вкуса и запаха могло улучшиться.
• В течение трех месяцев вы будете меньше кашлять и хрипеть, ваша иммунная функция и кровообращение в руках и ногах улучшатся, а легкие станут лучше удалять слизь, смолу и пыль.
• В течение шести месяцев ваш уровень стресса, вероятно, снизится, и вы с меньшей вероятностью откашляете мокроту.
• Через год ваши легкие станут здоровее, а дыхание станет легче, чем если бы вы продолжали курить.
• В течение двух-пяти лет ваш риск сердечных заболеваний значительно снизится (и будет продолжать снижаться с течением времени).
• В течение пяти лет, , риск рака шейки матки у женщины будет таким же, как если бы она никогда не курила.
• Через 10 лет ваш риск рака легких будет ниже, чем если бы вы продолжали курить.
• Через 15 лет ваш риск сердечного приступа и инсульта будет таким же, как у тех, кто никогда не курил.

Увеличение веса и отказ от курения

Увеличение веса не всегда является частью отказа от курения, но является обычным явлением. Вы можете почувствовать себя голоднее, чем обычно, после того, как бросите курить – это частый симптом отмены, и со временем он пройдет. Это может помочь спланировать наперед и иметь на кухне много здоровых закусок, таких как орехи и фрукты, а также избавиться от нездоровой пищи в вашем доме.

Если вы набираете вес в первые дни, постарайтесь не быть слишком строгим к себе.Бросая курить, вы делаете большие дела для своего здоровья.

Управление абстинентным синдромом от курения

Хотя абстинентный синдром может показаться сложным, есть способы помочь себе сохранить мотивацию:

• Составьте список причин, по которым вы решили бросить курить, и держите его под рукой в ​​те моменты, когда вас соблазняет курить.
• Стройте планы и оставайтесь занятыми.
• Привлекайте друзей и семью, чтобы отвлечь вас от пристрастий и сохранить мотивацию.
• Помните четыре D:
  • задержка, действующая на тягу в течение пяти минут, и она обычно проходит.
  • сделать глубокое дыхание
  • выпить воды или
  • сделать что-нибудь еще.

Процедуры, которые помогут вам справиться с тягой

Одна из самых больших проблем, с которыми многие люди сталкиваются в первые дни отказа от курения, – это регулярная тяга. Некоторые пристрастия к еде – это физическая потребность вашего тела в никотине, но некоторые также связаны с вашим распорядком дня.

Изменение распорядка дня поможет избежать тех триггеров, которые говорят вашему мозгу, что пора закурить.

Вот несколько идей, чем заняться вместо курения в то время, когда вы обычно тянетесь за сигаретами:

• Первое, что нужно с утра – принять душ.
• С кофе или чаем – смените напиток, другую чашку или смените место, где вы его пьете.
• За утренним чаем – посидите в другом месте или с другими людьми, почитайте журнал или пролистайте свои социальные сети.
• За компьютером дома – переместите стол или сделайте косметический ремонт, чтобы изменить внешний вид.
• После еды – прогуляться.
• После работы – заниматься спортом или медитировать.
• Перед ужином – приготовьте ужин пораньше.
• С алкоголем – переходите на другой напиток или держите напиток в курительной руке.
• Планируя следующую задачу – дышите глубоко.
• В награду – послушайте музыку или съешьте фрукт.
• Когда вы с другим курильщиком – пожуйте жевательную резинку или принесите бутылку с водой.
• Перед телевизором – переставьте мебель, возьмите стресс-мяч, сделайте легкую растяжку.
• Перед сном – выпить теплого напитка или почитать книгу.

Помните: каждый раз, когда вы сопротивляетесь этому побуждению и вместо этого делаете что-то другое, это победа в вашем стремлении бросить курить: вы помогаете своему мозгу разорвать связь между этим занятием и сигаретой.

Чем больше у вас возможностей отвлечься, тем лучше. Вот еще несколько идей, которые вы можете попробовать в любое время:

• Медленно выпейте стакан воды.
• Поиграйте с домашним животным.
• Позвоните другу.
• Сыграйте в игру на своем телефоне.
• Попросите вашего партнера или друга сделать массаж плеч.
• Попробуйте заняться садоводством.
• Нанесите крем для рук.
• Составьте головоломку или кроссворд.
• Очистите апельсин.
• Подумайте о причинах, по которым вы бросаете курить, и представьте себе хорошее будущее.

Как справиться со стрессом после того, как вы бросите курить

Потребуется время, чтобы привыкнуть к новому распорядку и найти новые способы справиться со стрессом сейчас, когда курение – не вариант.

Снятие стресса, которое вы чувствуете, когда вы курите сигарету, носит временный характер. Он не решает ваших проблем, он только смещает ваше внимание и подпитывает цикл стресса от курения.

Исследования показывают, что у курильщиков уровень стресса выше, чем у некурящих. Большинство людей обнаруживают, что их уровень стресса через шесть месяцев после отказа от курения ниже, чем до того, как они бросили курить.

Одна из самых больших проблем, с которой вы столкнетесь, когда бросите курить, – это найти новый способ занять «время» – на работе, когда вы впервые возвращаетесь домой, после ужина и в других случаях, когда вам просто нужно немного отдохнуть.

Возможно, вам будет полезно создать для себя особое пространство для отдыха. Или вы можете попробовать вернуться к старому хобби или начать новое.

Посмотрите, как справиться со стрессом, когда вы бросите курить, чтобы получить идеи о том, как лучше провести перерыв.

Стоимость курения

Нет смысла останавливаться на сумме денег, которую вы уже потратили на курение. Но вы все равно можете сэкономить деньги, если бросите курить, и чем раньше вы бросите, тем больше денег вы сэкономите.

Если вы выкуриваете пачку из 20 сигарет в день по цене 27 долларов, вы сэкономите около 10 000 долларов в год.Размышления о том, что еще вы хотели бы сделать с этими деньгами, могут стать отличным мотиватором для того, чтобы придерживаться вашего плана отказа от курения.

Попробуйте этот калькулятор затрат, чтобы узнать, сколько вы можете сэкономить, бросив курить.

Преимущества отказа от курения

Отказ от курения – лучшее, что вы когда-либо делаете для своего здоровья. Это может повлиять на вашу жизнь так, как вы даже не можете себе представить.

Отказ от курения принесет пользу вашему здоровью и жизни:

• Ваше чувство вкуса и запаха улучшится, и вы сможете получать больше удовольствия от еды.
• Упражнения для улучшения физической формы станут проще.
• Вы избавитесь от неприятностей, связанных с курением, таких как запах дыма или необходимость всегда следить за тем, чтобы у вас было достаточно сигарет.
• Ваш уровень фертильности улучшится (как у мужчин, так и у женщин), а если вы женщина, ваши шансы на здоровую беременность и ребенка также увеличатся.
• Вы сэкономите тысячи долларов в год, которые сможете сэкономить или потратить на другие вещи.

Ваша семья и друзья также выиграют, потому что:

Если вы снова начнете курить

Если вы поскользнулись и выкурили сигарету, не используйте это как предлог, чтобы снова курить.

Удалите себя из ситуации. Сходите на прогулку, сделайте глубокий вдох или выпейте воды и спросите себя, действительно ли вы хотите снова стать курильщиком. Постарайтесь не тратить силы на самообвинение. Вместо этого относитесь к своей ошибке как к знаку пересмотра своей стратегии отказа от курения.

Если вы несколько раз пытались бросить курить, но пока не добились успеха, не теряйте надежды. Люди часто пытаются бросить курить несколько раз, прежде чем бросят курить навсегда.

В следующий раз, когда вы бросите курить, потратьте некоторое время на размышления о том, что сработало для вас в прошлом и какие проблемы вызвали рецидив.Затем составьте план того, что вы будете делать на этот раз, когда эти искушения возникнут снова.

Для того, чтобы бросить курить, доступна помощь

Если вы могли бы помочь, поговорите со своим врачом или фармацевтом о вариантах, которые помогут вам бросить курить, или позвоните на линию для выхода за советом и поддержкой. Вам не обязательно делать это в одиночку. И сила воли – не единственный инструмент в вашем распоряжении: вы можете дешевле покупать никотиновые пластыри и отказываться от лекарств с помощью сценария от своего врача.

Вы также можете попробовать QuitCoach.QuitCoach – это программа, которая задает вам вопросы о вашем курении и использует ваши ответы, чтобы дать вам индивидуальный совет. Каждый раз, когда вы посещаете сайт, он задает вам вопросы, соответствующие вашей ситуации, и предоставляет обновленные советы, основанные на ваших ответах.

QuitCoach может быть особенно полезен, помогая вам решить, какое средство помощи при отказе от курения – например, средство для заместительной никотиновой терапии или лекарство – может вам подойти.

Дополнительные сведения см. В разделах «Советы по завершению» и «Способы выхода».

Куда обратиться за помощью

Чего ожидать, когда вы бросите курить

Когда вы решите бросить курить, это может помочь узнать, чего ожидать в процессе работы. У некоторых людей после прекращения курения проявляются лишь несколько легких симптомов, но другим становится труднее.

Хотя абстиненция может быть сложной задачей, это может помочь, если вы посмотрите на симптомы как на признаки того, что ваше тело восстанавливается после вреда, нанесенного курением.

Многие люди обнаруживают, что симптомы отмены полностью исчезают через две-четыре недели, хотя у некоторых людей они могут длиться дольше.Симптомы имеют тенденцию появляться и исчезать с течением времени. Помните, это пройдет, и вы почувствуете себя лучше, если будете держаться и бросить навсегда.

Симптомы при отказе от курения

Общие симптомы, которые могут возникнуть во время выздоровления, включают:

• Тяга – сначала они могут быть сильными, но обычно длятся всего несколько минут. Если вы будете сопротивляться каждому из них, они со временем станут менее сильными.
• Беспокойство и проблемы с концентрацией внимания или сном – они пройдут, когда ваше тело привыкнет не курить.Могут помочь расслабление и глубокое дыхание. Также неплохо уменьшить потребление кофеина, потому что, когда вы бросаете курить, ваше тело поглощает почти в два раза больше кофеина, чем обычно, что может вызвать у вас чувство беспокойства, раздражения и беспокойства.
• Раздражительность, гнев, беспокойство, подавленное настроение – это все нормально: не паникуйте. Просто примите то, что какое-то время вы будете эмоциональны, и это пройдет.
• Повышение аппетита и прибавка в весе – это может длиться несколько недель. Заблаговременное планирование может помочь.В Better Health Channel есть советы по снижению веса после того, как вы бросите курить.

Менее распространенные симптомы, которые у вас могут возникнуть – которые также пройдут – включают:

Со временем вы обнаружите, что эти симптомы ослабевают, и вы будете меньше думать о курении. Если у вас есть серьезные или продолжительные симптомы, может быть полезно обсудить их с медицинским работником или специалистом по отказу от курения.

Также может помочь использование продуктов никотиновой заместительной терапии или отказ от лекарств.Дополнительные советы см. В разделе «Тяга к сигарете прямо сейчас?»

Эмоциональное чувство, когда вы бросаете курить

В первые дни и недели, когда вы бросаете курить, эмоциональные взлеты и падения могут ощущаться как катание на американских горках. Внесение больших изменений в свою жизнь, естественно, может привести к усилению эмоций.

Некоторые люди описывают отказ от курения как ощущение, будто вы теряете друга. Пока вы понимаете, что это всего лишь этап, и то, что вы чувствуете, нормально, вы можете преодолеть трудные времена и почувствовать себя более уверенно без сигарет.

Может помочь знание того, как быстро вы восстановитесь после прекращения курения:

• В течение шести часов ваш пульс замедлится, а артериальное давление станет более стабильным.
• В течение одного дня ваш кровоток будет почти свободен от никотина, уровень окиси углерода в крови упадет, и кислород будет легче достигать вашего сердца и мышц.
• В течение одной недели ваше чувство вкуса и запаха могло улучшиться.
• В течение трех месяцев вы будете меньше кашлять и хрипеть, ваша иммунная функция и кровообращение в руках и ногах улучшатся, а легкие станут лучше удалять слизь, смолу и пыль.
• В течение шести месяцев ваш уровень стресса, вероятно, снизится, и вы с меньшей вероятностью откашляете мокроту.
• Через год ваши легкие станут здоровее, а дыхание станет легче, чем если бы вы продолжали курить.
• В течение двух-пяти лет ваш риск сердечных заболеваний значительно снизится (и будет продолжать снижаться с течением времени).
• В течение пяти лет, , риск рака шейки матки у женщины будет таким же, как если бы она никогда не курила.
• Через 10 лет ваш риск рака легких будет ниже, чем если бы вы продолжали курить.
• Через 15 лет ваш риск сердечного приступа и инсульта будет таким же, как у тех, кто никогда не курил.

Увеличение веса и отказ от курения

Увеличение веса не всегда является частью отказа от курения, но является обычным явлением. Вы можете почувствовать себя голоднее, чем обычно, после того, как бросите курить – это частый симптом отмены, и со временем он пройдет. Это может помочь спланировать наперед и иметь на кухне много здоровых закусок, таких как орехи и фрукты, а также избавиться от нездоровой пищи в вашем доме.

Если вы набираете вес в первые дни, постарайтесь не быть слишком строгим к себе.Бросая курить, вы делаете большие дела для своего здоровья.

Управление абстинентным синдромом от курения

Хотя абстинентный синдром может показаться сложным, есть способы помочь себе сохранить мотивацию:

• Составьте список причин, по которым вы решили бросить курить, и держите его под рукой в ​​те моменты, когда вас соблазняет курить.
• Стройте планы и оставайтесь занятыми.
• Привлекайте друзей и семью, чтобы отвлечь вас от пристрастий и сохранить мотивацию.
• Помните четыре D:
  • задержка, действующая на тягу в течение пяти минут, и она обычно проходит.
  • сделать глубокое дыхание
  • выпить воды или
  • сделать что-нибудь еще.

Процедуры, которые помогут вам справиться с тягой

Одна из самых больших проблем, с которыми многие люди сталкиваются в первые дни отказа от курения, – это регулярная тяга. Некоторые пристрастия к еде – это физическая потребность вашего тела в никотине, но некоторые также связаны с вашим распорядком дня.

Изменение распорядка дня поможет избежать тех триггеров, которые говорят вашему мозгу, что пора закурить.

Вот несколько идей, чем заняться вместо курения в то время, когда вы обычно тянетесь за сигаретами:

• Первое, что нужно с утра – принять душ.
• С кофе или чаем – смените напиток, другую чашку или смените место, где вы его пьете.
• За утренним чаем – посидите в другом месте или с другими людьми, почитайте журнал или пролистайте свои социальные сети.
• За компьютером дома – переместите стол или сделайте косметический ремонт, чтобы изменить внешний вид.
• После еды – прогуляться.
• После работы – заниматься спортом или медитировать.
• Перед ужином – приготовьте ужин пораньше.
• С алкоголем – переходите на другой напиток или держите напиток в курительной руке.
• Планируя следующую задачу – дышите глубоко.
• В награду – послушайте музыку или съешьте фрукт.
• Когда вы с другим курильщиком – пожуйте жевательную резинку или принесите бутылку с водой.
• Перед телевизором – переставьте мебель, возьмите стресс-мяч, сделайте легкую растяжку.
• Перед сном – выпить теплого напитка или почитать книгу.

Помните: каждый раз, когда вы сопротивляетесь этому побуждению и вместо этого делаете что-то другое, это победа в вашем стремлении бросить курить: вы помогаете своему мозгу разорвать связь между этим занятием и сигаретой.

Чем больше у вас возможностей отвлечься, тем лучше. Вот еще несколько идей, которые вы можете попробовать в любое время:

• Медленно выпейте стакан воды.
• Поиграйте с домашним животным.
• Позвоните другу.
• Сыграйте в игру на своем телефоне.
• Попросите вашего партнера или друга сделать массаж плеч.
• Попробуйте заняться садоводством.
• Нанесите крем для рук.
• Составьте головоломку или кроссворд.
• Очистите апельсин.
• Подумайте о причинах, по которым вы бросаете курить, и представьте себе хорошее будущее.

Как справиться со стрессом после того, как вы бросите курить

Потребуется время, чтобы привыкнуть к новому распорядку и найти новые способы справиться со стрессом сейчас, когда курение – не вариант.

Снятие стресса, которое вы чувствуете, когда вы курите сигарету, носит временный характер. Он не решает ваших проблем, он только смещает ваше внимание и подпитывает цикл стресса от курения.

Исследования показывают, что у курильщиков уровень стресса выше, чем у некурящих. Большинство людей обнаруживают, что их уровень стресса через шесть месяцев после отказа от курения ниже, чем до того, как они бросили курить.

Одна из самых больших проблем, с которой вы столкнетесь, когда бросите курить, – это найти новый способ занять «время» – на работе, когда вы впервые возвращаетесь домой, после ужина и в других случаях, когда вам просто нужно немного отдохнуть.

Возможно, вам будет полезно создать для себя особое пространство для отдыха. Или вы можете попробовать вернуться к старому хобби или начать новое.

Посмотрите, как справиться со стрессом, когда вы бросите курить, чтобы получить идеи о том, как лучше провести перерыв.

Стоимость курения

Нет смысла останавливаться на сумме денег, которую вы уже потратили на курение. Но вы все равно можете сэкономить деньги, если бросите курить, и чем раньше вы бросите, тем больше денег вы сэкономите.

Если вы выкуриваете пачку из 20 сигарет в день по цене 27 долларов, вы сэкономите около 10 000 долларов в год.Размышления о том, что еще вы хотели бы сделать с этими деньгами, могут стать отличным мотиватором для того, чтобы придерживаться вашего плана отказа от курения.

Попробуйте этот калькулятор затрат, чтобы узнать, сколько вы можете сэкономить, бросив курить.

Преимущества отказа от курения

Отказ от курения – лучшее, что вы когда-либо делаете для своего здоровья. Это может повлиять на вашу жизнь так, как вы даже не можете себе представить.

Отказ от курения принесет пользу вашему здоровью и жизни:

• Ваше чувство вкуса и запаха улучшится, и вы сможете получать больше удовольствия от еды.
• Упражнения для улучшения физической формы станут проще.
• Вы избавитесь от неприятностей, связанных с курением, таких как запах дыма или необходимость всегда следить за тем, чтобы у вас было достаточно сигарет.
• Ваш уровень фертильности улучшится (как у мужчин, так и у женщин), а если вы женщина, ваши шансы на здоровую беременность и ребенка также увеличатся.
• Вы сэкономите тысячи долларов в год, которые сможете сэкономить или потратить на другие вещи.

Ваша семья и друзья также выиграют, потому что:

Если вы снова начнете курить

Если вы поскользнулись и выкурили сигарету, не используйте это как предлог, чтобы снова курить.

Удалите себя из ситуации. Сходите на прогулку, сделайте глубокий вдох или выпейте воды и спросите себя, действительно ли вы хотите снова стать курильщиком. Постарайтесь не тратить силы на самообвинение. Вместо этого относитесь к своей ошибке как к знаку пересмотра своей стратегии отказа от курения.

Если вы несколько раз пытались бросить курить, но пока не добились успеха, не теряйте надежды. Люди часто пытаются бросить курить несколько раз, прежде чем бросят курить навсегда.

В следующий раз, когда вы бросите курить, потратьте некоторое время на размышления о том, что сработало для вас в прошлом и какие проблемы вызвали рецидив.Затем составьте план того, что вы будете делать на этот раз, когда эти искушения возникнут снова.

Для того, чтобы бросить курить, доступна помощь

Если вы могли бы помочь, поговорите со своим врачом или фармацевтом о вариантах, которые помогут вам бросить курить, или позвоните на линию для выхода за советом и поддержкой. Вам не обязательно делать это в одиночку. И сила воли – не единственный инструмент в вашем распоряжении: вы можете дешевле покупать никотиновые пластыри и отказываться от лекарств с помощью сценария от своего врача.

Вы также можете попробовать QuitCoach.QuitCoach – это программа, которая задает вам вопросы о вашем курении и использует ваши ответы, чтобы дать вам индивидуальный совет. Каждый раз, когда вы посещаете сайт, он задает вам вопросы, соответствующие вашей ситуации, и предоставляет обновленные советы, основанные на ваших ответах.

QuitCoach может быть особенно полезен, помогая вам решить, какое средство помощи при отказе от курения – например, средство для заместительной никотиновой терапии или лекарство – может вам подойти.

Дополнительные сведения см. В разделах «Советы по завершению» и «Способы выхода».

Куда обратиться за помощью

Кашель курильщика: обзор и многое другое

Кашель курильщика – это постоянный кашель, который возникает в результате повреждения дыхательных путей – бронхов и бронхиол, ведущих к легким, – вызванного токсинами в сигаретном дыме. Со временем кашель курильщика может вызвать охриплость голоса и боль в груди, а также может быть одним из признаков и симптомов рака легких. Самый эффективный способ вылечить кашель курильщика – избавиться от этой привычки. Как только это будет выполнено, простые меры, такие как полоскание горла соленой водой, сон с приподнятой головой и рассасывание леденцов от горла, могут помочь облегчить кашель курильщика, пока он не утихнет.

Заболеваемость кашлем курильщика

В одном исследовании молодых военнослужащих 40% испытывали хронический кашель с выделением мокроты по сравнению с 12% у некурящих. Поскольку кашель курильщика чаще встречается у тех, кто длительно курит, реальный процент, вероятно, намного выше этого.

Симптомы кашля курильщика

Как и любой другой тип кашля, кашель курильщика, по сути, представляет собой принудительное вытеснение воздуха для удаления раздражителя из дыхательных путей. Однако есть определенные характеристики, которые могут сделать кашель курильщика уникальным:

• Постоянные и ноющие, продолжающиеся более двух-трех недель
• Хрипящий или потрескивающий звук
• Влажный и продуктивный, то есть мокрота или мокрота, слизистая субстанция, которая может быть прозрачной, белой, желтой или даже зеленой или коричневой, может выделяться.Однако обратите внимание, что на ранних стадиях кашля курильщика или у людей, которые не курили долго, кашель может быть сухим.
• Ухудшение после пробуждения с тенденцией к уменьшению в течение дня

Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что курящие люди реже, чем некурящие, обращаются за медицинской помощью по поводу «тревожных» симптомов рака легких, таких как кашель или охриплость голоса.

Есть несколько осложнений, связанных с кашлем курильщика. Тем не менее, повторяющийся сильный кашель может напрячь мышцы груди и даже привести к переломам ребер.Женщины с постоянным кашлем курильщика могут испытывать стрессовое недержание мочи.

Кашель обычно начинает уменьшаться в течение трех месяцев после отказа от курения. Некоторые люди обеспокоены тем, что сразу после отказа от курения у них усиливается кашель, что называется «кашлем при отказе от курения».

Это нормально и происходит из-за поврежденных ресничек – крошечных волосковидных клеток, которые улавливают токсины во вдыхаемом воздухе и перемещают их по направлению ко рту, чтобы предотвратить их попадание в легкие, – которые теперь восстанавливаются и работают над удалением инородного материала из горла, трахеи. , и воздушные пути.Кашель для отказа от курения носит временный характер, хотя может длиться несколько месяцев.

Причины

Повреждение ресничек, выстилающих дыхательные пути, вызвано определенными химическими веществами в табачном дыме, такими как формальдегид, которые парализуют хрупкие структуры и делают их неспособными улавливать токсины. В результате токсины попадают в легкие, где они оседают и вызывают воспаление.

В течение ночи эти реснички начинают восстанавливаться, поскольку они больше не подвергаются воздействию токсинов дыма.Поскольку реснички призваны улавливать и выводить накопленные токсины, в результате утром кашель усиливается.

Поскольку токсины и химические вещества, присутствующие в сигаретном дыме, остаются на месте, они успевают вызвать повреждение чувствительной ткани легких, в том числе повреждение ДНК, которое может привести к раку легких.

Диагностика

Кашель курильщика можно диагностировать на основании симптомов и истории курения. Однако практически невозможно отличить кашель курильщика от кашля, вызванного раком легких.

Если у вас хронический кашель, связанный с курением, важно проконсультироваться с врачом, если он каким-либо образом изменится: станет более частым, неприятным или начнет звучать иначе.

Вы также должны знать об определенных изменениях, которые могут указывать на признаки рака легких:

Иногда кашель является единственным признаком рака легких, но в других случаях вызывает беспокойство комбинация симптомов. Другие «предупреждающие» симптомы того, что ваш кашель может быть более серьезным, включают:

Гемотипсис (кашель с кровью) : Это самый сильный предиктор рака легких, хотя только пятая часть людей с этим заболеванием имеет этот симптом.Даже небольшое количество крови является поводом для беспокойства и должно быть как можно быстрее осмотрено врачом.

Откашливание всего лишь одной-двух чайных ложек крови считается неотложной медицинской помощью (это может вызвать аспирацию).

• Охриплость , которая длится более нескольких дней или не сопровождается другими типичными симптомами простуды.
• Свистящее дыхание, , не всегда свидетельствующее об астме
• Одышка , которая часто проявляется в затруднении дыхания при физической активности
• Необъяснимая потеря веса
• Плеврит или плевритная боль в груди : Боль при дыхании, которая может указывать на повреждение слизистой оболочки легких (плевры)
• Боль в верхней части тела , особенно в легких , плечах , между лопатками, или спине

Скрининг рака легких

Некоторым курильщикам, независимо от того, есть ли у них хронический кашель, рекомендуется ежегодно проходить компьютерную томографию (КТ) легких с низкой дозой, которая является лучшим способом выявления рака легких на самой ранней стадии.Обследование рекомендуется тем, кто:

• Между 50 и 80
• Курить в течение 20 паков и более лет
• Куриль в настоящее время или бросил курить в течение последних 15 лет

Лечение

Лучшее лечение кашля курильщика – это вообще бросить курить. Хотя ваш кашель может усиливаться в течение нескольких недель после прекращения курения, он почти всегда проходит со временем.

Веривелл / Эмили Робертс

Также важно помнить, что у кашля есть функция – очищать дыхательные пути путем удаления вдыхаемых посторонних материалов.Помимо раздражителей в сигаретном и сигарном дыме, существуют и другие вещества в окружающей среде, которые могут способствовать кашлю, такие как бытовая плесень, выхлопные газы дровяной печи или камина или воздействие химикатов на рабочем месте.

У кашля есть своя функция, поэтому подавление кашлевого рефлекса не всегда является хорошей идеей.

Поговорите со своим врачом, прежде чем использовать какие-либо рецептурные или безрецептурные средства от кашля, и сначала подумайте о других мерах, которые могут помочь:

• Поддерживайте водный баланс : выпивание восьми стаканов воды по 8 унций в день может помочь разжижить выделения в дыхательных путях.
• Полоскать горло соленой водой .
• Пососите леденцы или леденцы от кашля, чтобы успокоить горло .
• Пейте чай. В одном исследовании было обнаружено, что всего половина чайной ложки меда более эффективна, чем многие безрецептурные препараты от кашля для уменьшения симптомов кашля.
• Вдохните эвкалипт. : Один из способов сделать это – положить свежие листья любого растения в миску и залить их кипятком. Накиньте полотенце на голову, чтобы сдержать пары, и наклонитесь над миской достаточно близко, чтобы вдохнуть их.
• Поднимайте голову во время сна : Это предотвратит скопление слизи в горле.
• Упражнение может помочь удалить мокроту, помимо других преимуществ.
• Соблюдайте здоровую диету. : Хотя это и не доказано, некоторые исследователи считают, что включение большого количества фруктов и овощей семейства крестоцветных, таких как брокколи и цветная капуста, может помочь организму вывести некоторые химические вещества из вдыхаемого табачного дыма.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли восстановить легкие после отказа от курения?

Да! Легкие – это самовосстанавливающийся орган, и отказ от курения немедленно положит начало этому процессу.В дополнение к уменьшению кашля курильщика всего за несколько месяцев функция легких может значительно улучшиться. По прошествии одного года риск сердечного приступа и инсульта снижается вдвое, и впоследствии этот риск продолжает снижаться каждый год.

Если то, что кажется кашлем курильщика, оказывается раком легких, каковы показатели выживаемости?

Пятилетняя относительная выживаемость при раке легких зависит от того, насколько далеко он распространился. При локализованном раке легких, не распространившемся за пределы легких, пятилетняя выживаемость составляет 63%.Рак легкого с региональным распространением, то есть он распространился на близлежащие лимфатические узлы или структуры, имеет пятилетнюю выживаемость 35%. Пятилетняя выживаемость рака легкого с отдаленными метастазами или рака, распространившегося на отдаленные части тела, такие как мозг или печень, составляет 7%.

Слово от Verywell

Если вы курите и у вас не проходит кашель – даже если вы считаете, что это просто кашель курильщика, а не симптом рака легких, – поговорите со своим врачом. Постоянный кашель – один из наиболее распространенных симптомов рака легких, а в случае рака легких чем раньше он будет обнаружен, тем больше шансов на выздоровление.

Что происходит после того, как вы бросите курить? Временная шкала

Вот несколько ключевых моментов в отношении отказа от курения. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

• Бросить курить означает разорвать порочный круг зависимости и, по сути, перенастроить мозг, чтобы прекратить тягу к никотину.
• Чтобы добиться успеха, курильщики, которые хотят бросить курить, должны иметь план, позволяющий избавиться от пристрастия к курению и триггеров.
• Преимущества отказа от курения проявляются уже через 1 час после последней сигареты.
• Чем раньше курильщик бросит курить, тем быстрее он снизит риск рака, болезней сердца и легких и других состояний, связанных с курением.

Преимущества почти мгновенные. Как только человек бросает курить, его организм начинает восстанавливаться следующим образом:

Через 1 час

Уже через 20 минут после выкуривания последней сигареты частота сердечных сокращений снижается и возвращается к норме. Артериальное давление начинает падать, и кровообращение может улучшаться.

Через 12 часов

Сигареты содержат много известных токсинов, включая окись углерода, газ, присутствующий в сигаретном дыме.

Этот газ может быть опасным или смертельным в больших дозах и предотвращает попадание кислорода в легкие и кровь. При вдыхании больших доз за короткое время может возникнуть удушье из-за недостатка кислорода.

Всего через 12 часов без сигарет организм очищается от излишка окиси углерода, образующегося в сигаретах. Уровень окиси углерода возвращается к норме, повышая уровень кислорода в организме.

Через 1 день

Уже через 1 день после отказа от курения риск сердечного приступа начинает снижаться.

Курение повышает риск развития ишемической болезни сердца из-за снижения хорошего холестерина, что затрудняет выполнение полезных для сердца упражнений. Курение также повышает кровяное давление и увеличивает образование тромбов, увеличивая риск инсульта.

Уже через 1 день после отказа от курения у человека начинает падать кровяное давление, что снижает риск сердечных заболеваний из-за высокого кровяного давления, вызванного курением.За это короткое время у человека повысится уровень кислорода, что облегчит физическую активность и упражнения, а также будет способствовать формированию полезных для сердца привычек.

Через 2 дня

Курение повреждает нервные окончания, отвечающие за обоняние и вкус. Уже через 2 дня после отказа от курения человек может заметить обострение обоняния и более яркие вкусовые ощущения по мере заживления этих нервов.

Через 3 дня

Через 3 дня после отказа от курения уровень никотина в организме человека снижается.Хотя для здоровья лучше не иметь никотина в организме, это начальное истощение может вызвать отмену никотина. Примерно через 3 дня после отказа от курения большинство людей будут испытывать капризность и раздражительность, сильные головные боли и тягу к еде по мере того, как организм приспосабливается.

Через 1 месяц

Уже через 1 месяц функция легких человека начинает улучшаться. По мере заживления легких и увеличения их емкости бывшие курильщики могут меньше замечать кашель и одышку. Повышается спортивная выносливость, и бывшие курильщики могут заметить возобновление способности к сердечно-сосудистой деятельности, такой как бег и прыжки.

Через 1–3 месяца

В течение следующих нескольких месяцев после прекращения курения кровообращение продолжает улучшаться.

Через 9 месяцев

Через девять месяцев после прекращения курения легкие значительно восстановились. Нежные, похожие на волосы структуры в легких, известные как реснички, восстановились после того, как на них попал сигаретный дым. Эти структуры помогают вытеснять слизь из легких и бороться с инфекциями.

Примерно в это время многие бывшие курильщики замечают снижение частоты легочных инфекций, поскольку зажившие реснички могут легче выполнять свою работу.

Через 1 год

Через год после отказа от курения риск ишемической болезни сердца снижается вдвое. Этот риск продолжит снижаться после годичной отметки.

Через 5 лет

Сигареты содержат много известных токсинов, вызывающих сужение артерий и кровеносных сосудов. Эти же токсины также увеличивают вероятность образования тромбов.

После 5 лет без курения организм достаточно зажил, и артерии и кровеносные сосуды снова начали расширяться.Это расширение означает, что кровь менее склонна к свертыванию, что снижает риск инсульта.

Риск инсульта будет продолжать снижаться в течение следующих 10 лет по мере того, как тело исцеляется все больше и больше.

Через 10 лет

Через 10 лет шансы человека заболеть раком легких и умереть от него примерно вдвое меньше по сравнению с тем, кто продолжает курить. Вероятность развития рака ротовой полости, горла или поджелудочной железы значительно снизилась.

Через 15 лет

Через 15 лет отказа от курения вероятность развития ишемической болезни сердца сравнима с показателем некурящих.Точно так же риск развития рака поджелудочной железы снизился до того же уровня, что и у некурящих.

Через 20 лет

Через 20 лет риск смерти от причин, связанных с курением, включая заболевание легких и рак, падает до уровня человека, который никогда в своей жизни не курил. Кроме того, риск развития рака поджелудочной железы снизился до тех, кто никогда не курил.

Курение – вредная привычка, которая может привести к серьезным осложнениям для здоровья и смерти.Когда человек бросает курить, его тело со временем начинает восстанавливаться естественным образом и восстанавливать жизненные силы, как у некурящих.

Некоторые эффекты, такие как снижение артериального давления, проявляются почти сразу. Другие эффекты, такие как риск развития рака легких, болезней сердца и легких, должны снизиться через годы до уровня некурящих.

Однако каждый год отказа от курения снижает риски и улучшает общее состояние здоровья, что делает отказ от курения отличным выбором для любого, кто начал эту привычку.

Кратковременное изменение самооценки симптомов ХОБЛ после отказа от курения в интернет-выборке

Реферат

Курение – первый фактор риска хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Некоторые недавние сообщения предполагают, что неожиданно некоторые респираторные симптомы могут временно усилиться после прекращения курения, но для проверки этой гипотезы не хватает краткосрочных данных. Целью настоящего исследования было оценить валидность онлайн-инструмента скрининга и описать краткосрочные связи между курением и респираторными симптомами, о которых сообщают сами респонденты, в поперечных и лонгитюдных данных.

Интернет-опрос проводился в 2003–2009 гг. На веб-сайте, посвященном отказу от курения, с последующим опросом через 30 дней.

Было 15 916 участников на исходном уровне и 1831 при последующем наблюдении. Среди 252 исходных курильщиков, бросивших курить через 30 дней наблюдения, наблюдалось существенное снижение доли участников, заявивших, что они часто кашляли даже без простуды (с 51,6% на исходном уровне до 15,5% при последующем наблюдении). ), откашливались при кашле утром (с 47.От 6% до 19,4%), запыхались после подъема по лестнице или после быстрой ходьбы (от 75,0% до 48,4%), и у кого было свистящее дыхание (от 33,7% до 10,3%) (р <0,001 для всех до / после сравнений). У участников, которые не меняли свое курение между оценками, надежность теста-ретеста составила r = 0,87 для суммы баллов по этим четырем симптомам.

За прекращением курения последовало быстрое и существенное улучшение респираторных симптомов, о которых сообщали сами. ХОБЛ в значительной степени недооценивается и недостаточно лечится.Интернет-скрининг надежен и может позволить раннее обнаружение симптомов ХОБЛ в широком масштабе у пациентов, которые в противном случае могли бы не иметь доступа к поиску случаев ХОБЛ.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – серьезная проблема общественного здравоохранения, и число пациентов с ХОБЛ во всем мире растет. В Великобритании 13% населения старше 35 лет страдают ХОБЛ 1, определенной спирометрией, большинство (73%) смертей от ХОБЛ связано с курением, а смертность от ХОБЛ составляет 4.8% от общей смертности 2.

Влияние отказа от курения на респираторные симптомы

Прекращение курения – наиболее эффективный способ предотвратить ХОБЛ и изменить его прогрессирование на любой стадии заболевания 3. Долгосрочные преимущества прекращения курения при ХОБЛ хорошо задокументированы 4–6, но недавние обзоры литературы обнаружили на удивление мало исследований о краткосрочных ( т. е. через несколько дней или недель) влиянии отказа от курения на респираторные симптомы 7, 8.Кроме того, немногочисленные доступные краткосрочные исследования часто проводились на небольших выборках, а некоторым из них уже несколько десятилетий. 8. Более старые исследования могут не отражать текущую ситуацию, поскольку потребление сигарет курильщиками и состав сигарет существенно изменились за последние десятилетия. 9, 10. Немногочисленные доступные краткосрочные исследования показывают, что респираторные симптомы (кашель, отхаркивание, одышка и свистящее дыхание) улучшаются в первые дни и недели после прекращения курения 8, 11, 12. Однако усиленный кашель неофициально описывается как симптом отмены сигареты 7, и недавнее исследование также предполагает, что симптомы кашля и простуды могут временно усиливаться после прекращения курения 13, эффект, который можно объяснить снижением секреторного иммуноглобулина A 14.Несмотря на нехватку краткосрочных данных, как в Международной классификации болезней (МКБ-10), так и в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-IV) среди симптомов отмены табака или никотина указывается повышенный кашель. Чтобы разрешить это очевидное противоречие, необходимы более краткосрочные данные. Кроме того, поскольку DSM-V и ICD-11 находятся в стадии разработки, важно задокументировать, является ли усиление кашля симптомом отмены табака или никотина.

Скрининг на ХОБЛ

Спирометрия необходима для диагностики ХОБЛ, но она не всегда доступна в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, и даже если она доступна, спирометрия часто используется недостаточно 15.В результате, ХОБЛ в значительной степени недооценивается, и только 47% людей с тяжелой формой ХОБЛ сообщают о любом диагностированном респираторном заболевании 1. Симптомы ХОБЛ могут оставаться незамеченными и считаться нормальными для пациентов (, например, кашель курильщика), которые могут не обращаться к своему врачу. пока у них не появятся тяжелые необратимые симптомы 15. Необходимы более широкие усилия по выявлению случаев заболевания, но спирометрический скрининг населения в целом, хотя и проводился 16, является дорогостоящим и вряд ли получит широкое распространение. Анкетный скрининг может быть рентабельным способом отбора пациентов, подходящих для проведения спирометрии, но обзор 2005 г. обнаружил на удивление мало валидированных вопросников ХОБЛ 15, а после этого обзора 17-19 было опубликовано несколько других вопросников.Эти исследования показывают, что анкетный скрининг полезен и осуществим в клинической практике, но скрининговые анкеты на ХОБЛ не тестировались в Интернете. Тем не менее, скрининг на ХОБЛ через Интернет может охватить большое количество пациентов и может позволить раннее выявление и направление для клинической оценки и спирометрии, тем самым улучшая прогноз пациентов. Инструменты онлайн-скрининга доступны 24 часа в сутки, бесплатно для участников, даже в сельских или неблагополучных районах, где пациенты могут не иметь доступа к скринингу на ХОБЛ.Онлайн-скрининг может быть особенно полезным и рентабельным в странах с низким или средним уровнем дохода, например, Китай, страна с наибольшим количеством пользователей Интернета и где распространенность курения очень высока среди мужчин 20, 21. Онлайн-анкеты для скрининга на ХОБЛ должны быть краткими и написанными простым языком, что соответствует критериям некоторых из доступных анкет по ХОБЛ. может не выполнить. Однако, прежде чем можно будет рекомендовать интернет-скрининг, необходимо проверить правильность этого подхода.

Мотивационное воздействие тестирования на респираторные симптомы

Помимо возможности раннего выявления ХОБЛ и направления на спирометрию, скрининговые анкеты на ХОБЛ также полезны в качестве инструментов мотивации. Курильщики более мотивированы бросить курить, если они понимают, что их респираторные проблемы вызваны курением, а не другими причинами 22, и если они считают, что отказ от курения приведет к улучшению здоровья 23.

Цель

Таким образом, целью данного исследования было оценить осуществимость и обоснованность интернет-скрининга ХОБЛ, а также описать краткосрочные связи между респираторными симптомами, о которых сообщают пациенты, и статусом курения.

МЕТОДЫ

Участники

Участники были посетителями веб-сайта по прекращению курения Stop-tabac.ch в возрасте 18 лет и старше 24. Мы разместили анкету на французском языке с сентября 2003 г. по март 2009 г. на этом веб-сайте. Ссылка на анкету была размещена на нескольких страницах веб-сайта, который посещали более 80 000 человек в месяц 24. На протяжении большей части периода сбора данных опрос занимал третье место в Google.ch при вводе «BPCO» (французское для ХОБЛ). С августа 2005 г. участники, которые согласились и указали адрес электронной почты, были приглашены по электронной почте снова через 30 дней ответить на тот же опрос.

Содержание анкеты

Анкета охватывала возраст и пол, курили ли участники табак или каннабис ежедневно или время от времени (не ежедневно), курили ли они в прошлом или никогда не курили. Текущие курильщики указали количество сигарет, которые они выкуривают в день, и время (минуты) до своей первой сигареты в день, оба показателя зависимости 25.Бывшие курильщики указывали дату, когда они бросили курить. Мы использовали краткую анкету, рекомендованную Швейцарской легочной лигой для оценки симптомов ХОБЛ 26. Участники ответили (да или нет) на следующие вопросы: «Часто ли вы кашляете даже без простуды?», «Отхаркиваете ли вы, когда кашляете по утрам? ? »,« Вы запыхались после таких усилий, как подъем по лестнице или быстрая прогулка? »,« У вас хрипящее дыхание? »И« У вас когда-нибудь диагностировали астму? ». Мы подсчитали сумму от 0 до 4 баллов, считая по 1 баллу за каждый симптом (кашель, мокрота, одышка и хрипы).Эти четыре симптома, в частности отхаркивание без простуды, являются хорошими индикаторами ХОБЛ 17. Мы использовали формат ответа да / нет, потому что предыдущие исследования показали, что для респираторных симптомов варианты множественного ответа добавляют лишь незначительную дискриминационную силу по сравнению с форматом ответа да / нет. 19. В клинических условиях и в Интернете простота формата ответа «да / нет» перевешивает любое незначительное преимущество форматов множественных ответов. Мы также записали номера компьютеров участников и адреса интернет-протокола для выявления повторяющихся записей.Участникам сообщили, что их ответы были сохранены в компьютерном файле, и им была предоставлена ​​возможность отказаться от сохранения их ответов в файле.

Срок действия данных

Были рассмотрены три критерия достоверности данных: процент отсутствующих ответов, надежность повторного тестирования и валидность конструкции, что отражается в способности анкеты обнаруживать ожидаемые эффекты (, например, изменений во времени). Мы использовали коэффициенты внутриклассовой корреляции для оценки тест-ретестовой надежности отдельных симптомов и общей суммы баллов 0–4.Мы оценили, были ли коэффициенты надежности выше рекомендованного порогового значения 0,7 27. Анализ тест-ретест был проведен только у 428 участников, у которых мы предположили, что уровни симптомов будут стабильными с течением времени: 266 ежедневных курильщиков, которые не изменили свое потребление сигарет. на> 10% между исходным уровнем и последующим наблюдением; и 162 бывших курильщика, которые бросили курить> 365 дней до исходного уровня и все еще были бывшими курильщиками при последующем наблюдении.

Связь между курением и респираторными симптомами

В данных поперечного сечения мы проверили, различаются ли респираторные симптомы у нынешних, бывших и никогда не куривших.У ежедневных курильщиков мы проверили, связаны ли респираторные симптомы с ежедневным выкуриванием сигарет и временем до первой сигареты в день. У бывших курильщиков мы проверили, связаны ли респираторные симптомы с продолжительностью воздержания.

В продольных данных мы предположили, что через 30 дней респираторные симптомы улучшатся у 252 исходных ежедневных курильщика, которые бросили курить во время 30-дневного исследования, по сравнению с 266 ежедневными курильщиками, которые не изменились. потребление сигарет более чем на 10% между исходным уровнем и последующим наблюдением, у которых мы предположили, что симптомы останутся стабильными; 2) улучшение у 34 исходных курильщиков, у которых когда-либо была диагностирована астма и которые бросили курить при последующем наблюдении 28; и 3) улучшение показателей у 220 недавних бросивших курить на исходном уровне, которые бросили курить <31 дня до исходного уровня и все еще были бывшими курильщиками при последующем наблюдении, по сравнению со 162 людьми, которые бросили курить> 365 дней до исходного уровня и все еще были бывшими курильщиками при последующем наблюдении. -up, у которого мы предположили, что симптомы останутся стабильными.

Статистический анализ

Мы использовали критерий хи-квадрат для сравнения пропорций, F-критерий ANOVA для сравнения средних значений и U-критерий Манна – Уитни для сравнения медиан. Мы использовали тесты МакНемара для оценки изменения респираторных симптомов во времени в группах 27. Для оценки межгрупповых различий в изменении во времени мы вычислили последующий минус исходный балл для каждого симптома и использовали тесты хи-квадрат для сравнения групп по эти баллы разницы. Мы использовали модели линейной регрессии для оценки связи между непрерывными переменными с поправкой на возраст, пол и диагноз астмы и без нее (поскольку эти переменные были связаны с респираторными симптомами).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Участие

После удаления 1437 повторяющихся записей (8,3% из 17 353 записей в необработанной базе данных) на исходном уровне осталось 15 916 участников, из которых 4668 (47,0% из 9927, ответивших после августа 2005 г., то есть после того, как мы начали собирать адреса электронной почты) согласились принять участие в повторном опросе и указали адрес электронной почты (рис. 1⇓). Из них 1831 (39,2% из 4665) ответили на 30-дневный опрос.Базовым участникам было 35 лет (медиана), 47% были мужчинами, 69% курили ежедневно, 4% курили эпизодически (не ежедневно), 24% курили в прошлом и 4% никогда не курили. О диагнозе астма сообщили 14,2% участников. Ежедневные курильщики выкуривали 18 сигарет в день, и они выкурили первую сигарету в течение 23 минут после пробуждения (медианы). Бывшие курильщики бросили курить за 65 дней (медиана) до базового исследования (25-й и 75-й процентили: 13 и 386 дней). Ответы на последующий опрос были даны через 31 день (медиана) после исходного уровня (25-й и 75-й процентили: 30 и 34 дня).По сравнению с теми, кто не принимал участие в 30-дневном контрольном обследовании, те, кто ответил на этот опрос, были старше и с большей вероятностью были женщинами и бывшими курильщиками, и они немного реже сообщали о респираторных симптомах (таблица 1). .

Рис. 1—

Блок-схема участников исследования.

Таблица 1–

Сравнение участников и неучастников 30-дневного контрольного опроса

Срок действия

По четырем вопросам о респираторных симптомах было 0.4–1,3% отсутствующих ответов. На вопрос об астме не ответили 1,5%. Коэффициенты внутриклассовой корреляции между тестами и ретестами составили r = 0,87 (95% ДИ 0,85–0,90) для суммы баллов 0–4, r = 0,80 (95% ДИ 0,75–0,83) для кашля без простуды, r = 0,76 (95% ДИ 0,71–0,80) для отхаркивания утром, r = 0,78 (95% ДИ 0,73–0,82) для одышки и r = 0,76 (95% ДИ 0,71–0,80) для хрипов.

Поперечный анализ

Респираторные симптомы были выше у ежедневных курильщиков, чем у эпизодических, бывших и никогда не куривших, но распространенность респираторных симптомов была высокой во всех группах (таблица 2⇓).У ежедневных курильщиков наблюдалась линейная зависимость «доза-ответ» между количеством выкуриваемых сигарет в день и наличием респираторных симптомов (+0,32 симптома на каждые дополнительные 10 сигарет в день, 95% ДИ 0,30–0,34; p <0,001). Эта связь была лишь слегка изменена после поправки на возраст, пол и астму (+0,31 симптома на 10 сигарет в день, 95% ДИ 0,29–0,34; p <0,001). По сравнению с курильщиками 1–9 сигарет в день, примерно в два раза больше курильщиков, выкуривающих ≥25 сигарет в день, сообщали о каждом симптоме (таблица 3⇓).Большинство курильщиков ≥25 сигарет в день сообщали о кашле без простуды (62,0%), отхаркивании утром (57,9%) и одышке (82,6%). У ежедневных курильщиков наблюдалась обратная линейная связь между временем (в минутах) до первой сигареты дня и количеством респираторных симптомов (0–5 мин: 2,5 симптома; 6–30 мин: 2,0 симптома, 31–60). мин: 1,8 симптома; ≥61 мин: 1,5 симптома; F = 149,7, p <0,001).

Таблица 2–

Базовые респираторные симптомы у ежедневных, эпизодических, бывших и никогда не куривших

Таблица 3–

Респираторные симптомы у ежедневно курильщиков, по количеству выкуриваемых сигарет в день

У бывших курильщиков продолжительность воздержания была сильно, отрицательно связана с наличием всех четырех симптомов.Например, вдвое больше тех, кто недавно бросил курить, которые бросили курить за 0–7 дней до исходного уровня, сообщили о кашле и выделении мокроты, по сравнению с бывшими курильщиками, которые бросили курить 92–365 дней назад (таблица 4⇓). Респираторные симптомы были менее частыми у тех, кто недавно бросил курить, которые бросили курить за 0-7 дней до исходного уровня, чем у ежедневных курильщиков (хи-квадрат ≥7,6 и p≤0,006 для различий между группами по всем четырем симптомам).

Таблица 4–

Респираторные симптомы у недавно бросивших курить на исходном уровне, с разбивкой по интервалам с даты прекращения курения

Продольный анализ

Квиттеры

При 30-дневном наблюдении, 27.0% (252 из 935) курильщиков бросили курить. У этих 252 бросивших курить средняя продолжительность воздержания при последующем наблюдении составила 31 день (25-й и 75-й процентили: 20 и 35 дней). У бросивших курить, все респираторные симптомы значительно улучшились между исходным уровнем и последующим наблюдением, как и предполагалось (таблица 5⇓). Межгрупповая разница в изменении во времени респираторных симптомов между недавними бросившими курить и продолжающими курить была статистически значимой (p≤0,003) для всех симптомов (таблица 5⇓). Общее количество симптомов (сумма баллов 0–4) уменьшилось у 61.5% недавно бросивших курить, оставались стабильными у 31,7% и увеличивались у 6,8% из них. Из 252 бросивших курить 34 когда-либо болели астмой. В этой подгруппе все респираторные симптомы улучшились после прекращения курения (кашель: с 67,6% на исходном уровне до 35,3% при последующем наблюдении, p = 0,01; мокрота: с 70,6% до 38,3%, p = 0,007; одышка: с 91,2%). % до 58,8%, p = 0,001; хрипы: от 76,5% до 32,4%, p <0,001).

Таблица 5–

Изменение респираторных симптомов между исходным уровнем и 30-дневным периодом наблюдения у курильщиков, которые не изменили потребление сигарет при последующем наблюдении, и у курильщиков исходного уровня, которые бросили курить при последующем наблюдении

бросившие курить недавно

по сравнению с давнишними курильщиками

У 220 недавних бросивших курить, которые бросили курить менее чем за 31 день до исходного уровня и которые оставались бывшими курильщиками при 30-дневном наблюдении, все респираторные симптомы улучшились с течением времени, как и предполагалось, тогда как у 162 бывших курильщиков (которые бросили курить> 365 дней до исходного уровня) респираторные симптомы оставались стабильными.Различия во времени между этими двумя группами были статистически значимыми для всех симптомов (таблица 6 table).

Таблица 6—

Изменение респираторных симптомов между исходным уровнем и 30-дневным периодом наблюдения у бывших курильщиков, которые бросили курить менее 31 дня до исходного уровня, и бывших курильщиков, которые бросили курить> 365 дней до исходного уровня

ОБСУЖДЕНИЕ

Наши результаты имеют два основных значения. Во-первых, они документально подтверждают, что онлайн-скрининг на симптомы ХОБЛ возможен при низкой стоимости в очень больших выборках и может дать данные хорошего качества.Мы оценили три критерия достоверности: 1) мы показали, что эти элементы дают очень мало недостающих данных: 2) мы показали, что надежность теста-повторного тестирования была высокой для суммы баллов 0–4 и адекватной для четырех отдельных элементов; и 3) демонстрируя, что краткие, простые вопросы о респираторных симптомах чувствительны к изменению со временем в поведении, связанном с курением, наши данные обеспечивают проверку конструктной валидности для этого вопросника 27. Эти результаты предполагают, что этот вопросник может быть действительным и надежным скринингом на ХОБЛ инструмент, используемый либо в Интернете для выявления пациентов из группы риска и направления их для клинической оценки, либо в клинической практике для отбора пациентов, подходящих для проведения спирометрии.Краткую анкету по ХОБЛ также можно использовать для обучения курильщиков и информирования их о том, что их симптомы ненормальны, могут быть признаком ХОБЛ и, вероятно, связаны с курением. Эта информация может побудить курильщиков бросить курить 16, 22, 23.

Во-вторых, это одно из относительно немногочисленных исследований, в которых документально подтверждено краткосрочное влияние отказа от курения на респираторные симптомы 7, 8. Согласно поперечным данным, у бывших курильщиков респираторные симптомы были сильно, обратно пропорционально связаны с продолжительностью воздержания, но эта связь не обязательно может быть причинной, потому что обычно только менее зависимые курильщики (те, у которых в среднем также могут быть менее тяжелые респираторные симптомы) достигают длительного воздержания.Однако, согласно продольным данным, отказ от курения быстро сопровождался значительным улучшением кашля, отхаркивания, одышки и хрипов. Таким образом, наши результаты не согласуются с определением никотиновой / табачной абстиненции в МКБ-10 и DSM-IV. Они также не согласны с недавними данными, показывающими, что наблюдается кратковременное ухудшение симптомов кашля и простуды после прекращения курения 13, 14, и с распространенным, но неофициальным мнением, что кашель усиливается после прекращения курения 7. Напротив, наши результаты согласуются. с несколькими предыдущими краткосрочными исследованиями, сообщающими об улучшении кашля и других респираторных симптомов в первые дни или недели после прекращения курения 8, 11, 12, в том числе у пациентов с астмой 28.Несмотря на то, что в среднем респираторные симптомы значительно улучшились после прекращения курения, количество симптомов увеличилось у меньшинства (6,8%) бросивших курить, что может объяснить случайное наблюдение, что эти симптомы усиливаются после прекращения курения 7, 13.

Сильные стороны и ограничения исследования

Наша процедура сбора данных, основанная на самостоятельном выборе посетителей веб-сайта по отказу от курения и по ссылке в Google, вероятно, отобрала людей, обеспокоенных ХОБЛ, и привела к выборке с высокой распространенностью курения и респираторных симптомов.Распространенность кашля и мокроты была выше в нашей выборке (> 45% у курильщиков), чем в общей популяции курильщиков (10-40%) 8, а распространенность астмы также была выше в нашей выборке (14%), чем в население в целом (~ 10% в Европе) 29. Кроме того, участники были несколько молоды (средний возраст 35 лет) для оценки ХОБЛ. Таким образом, наши результаты не могут быть обобщены на другие группы населения, и это исследование не следует интерпретировать как исследование распространенности. Однако нашей целью было не произвести оценки распространенности, а оценить валидность онлайн-скрининга ХОБЛ и проверить связь между курением и респираторными симптомами в краткосрочной перспективе.Исследования на репрезентативных выборках по-прежнему необходимы из-за нехватки краткосрочных продольных данных по этой теме, а также из-за небольшого размера многих предыдущих выборок 7, 8. Несмотря на то, что это привело к выборке, сбор данных через Интернет был очень эффективным (и рентабельным) способом включения одной из крупнейших продольных выборок, описанных на сегодняшний день в исследовании курения и респираторных симптомов.

Процент ответов при последующем наблюдении (39,2%) был относительно низким, но близким к среднему уровню ответов 39.6% наблюдались в метаанализе интернет-опросов 30. Участники последующего опроса отличались от неучастников. Это может ограничить обобщаемость продольного анализа, но не влияет на достоверность этого анализа. Сбор данных о последующем наблюдении через 30 дней гарантировал, что мы зафиксировали краткосрочные эффекты отказа от курения, но все преимущества отказа от курения в отношении респираторных симптомов не материализуются после такого короткого интервала, и эти эффекты могут быть задокументированы только в долгосрочной перспективе. данные о сроке.При последующем наблюдении средняя продолжительность воздержания у недавно бросивших курить составляла 31 день, что могло быть слишком долгим для выявления очень краткосрочных эффектов ( например, пик кашля через 2–3 дня после отказа от курения). Для выявления этих эффектов потребуются исследования с очень коротким периодом наблюдения.

Еще одним ограничением этого исследования является то, что мы провели только ограниченный набор тестов на валидность. Были бы полезны дальнейшие тесты на валидность конструкции. В идеале следует также проводить тесты на чувствительность и специфичность, ориентируясь на клинический диагноз ХОБЛ, и сравнивать результаты с результатами других скрининговых опросников на ХОБЛ 15, 17–19, 31.

Заключение

Респираторные симптомы значительно и быстро улучшились после отказа от курения. Эта информация может быть использована для мотивации курильщиков бросить курить. Опубликованных в настоящее время данных, вероятно, недостаточно, чтобы оправдать включение учащенного кашля в качестве критерия отмены табака или никотина в МКБ-10 и DSM-IV. Наши данные также предполагают, что на основе очень краткой и простой анкеты скрининг на ХОБЛ в Интернете возможен и может выявлять при небольших затратах очень большое количество пациентов с ХОБЛ, которые в противном случае могли бы не иметь доступа к скринингу на ХОБЛ.ХОБЛ в значительной степени недооценивается и не лечится 1, и скрининг через Интернет может способствовать раннему выявлению ХОБЛ в больших масштабах и последующему улучшению прогноза у многих пациентов. Это может означать значительный прогресс в области общественного здравоохранения.

Заявление о заинтересованности

Не объявлено.

Благодарности

V. Baujard из Фонда «Здоровье в сети» (Женева, Швейцария; www.hon.ch) разработал программное обеспечение для сбора данных.

• Получено 8 июня 2009 г.
• Принято 13 октября 2009 г.

Ссылки

1. ↵

   Шахаб Л., Джарвис М.Дж., Бриттон Дж., и др. Распространенность, диагностика и связь с табачной зависимостью хронической обструктивной болезни легких в национальной репрезентативной выборке населения. Thorax 2006; 61: 1043–1047.

2. ↵

   Peto R, Lopez AD, Boreham J, et al. Смертность от курения в развитых странах 1950–2000 гг. Оксфорд, Oxford University Press, 2006

3. ↵

   Годтфредсен Н.С., Вестбо Дж., Ослер М., и др. Риск госпитализации по поводу ХОБЛ после отказа от курения и сокращения: датское популяционное исследование. Thorax 2002; 57: 967–972.

4. ↵

   Pisinger C, Godtfredsen NS. Есть ли польза для здоровья от снижения потребления табака? Систематический обзор.Никотин Тоб Res 2007; 9: 631–646.

5. Anthonisen NR, Connett JE, Kiley JP, et al. Влияние курения и использования ингаляционных антихолинергических бронходилататоров на скорость снижения ОФВ ₁ . Исследование здоровья легких. JAMA 1994; 272: 1497–1505.

6. ↵

   Годтфредсен Н.С., Лам TH, Hansel TT, et al. Заболеваемость и смертность, связанные с ХОБЛ, после отказа от курения: статус доказательств.Eur Respir J 2008; 32: 844–853.

7. ↵

   Hughes JR. Эффекты воздержания от табака: действительные симптомы и динамика. Никотин Tob Res 2007; 9: 315–327.

8. ↵

   Willemse BW, Postma DS, Timens W, et al. Влияние отказа от курения на респираторные симптомы, функцию легких, гиперчувствительность дыхательных путей и воспаление. Eur Respir J 2004; 23: 464–476.

9. ↵

   Хоффманн Д., Джорджевич М.В., Хоффманн И.Смена сигареты. Prev Med 1997; 26: 427–434.

10. ↵

    Giskes K, Kunst AE, Benach J, et al. Тенденции курения между 1985 и 2000 годами в девяти европейских странах по образованию. J. Epidemiol Community Health 2005; 59: 395–401.

11. ↵

    Ward MM, Swan GE, Jack LM. Эффекты воздержания, о которых сообщают сами люди, в первый месяц после отказа от курения. Поведение наркомана 2001; 26: 311–327.

12. ↵

    Warner DO, Colligan RC, Hurt RD, et al. Кашель после начала воздержания от курения. Никотин Тоб Res 2007; 9: 1207–1212.

13. ↵

    Ussher M, West R, Steptoe A, et al. Усиление симптомов простуды и язв во рту после отказа от курения. Tob Control 2003; 12: 86–88.

14. ↵

    Ussher M, West R, Evans P, et al. Острое снижение секреторного иммуноглобулина А после отказа от курения. Психонейроэндокринология 2004; 29: 1335–1340.

15. ↵

    van Schayck CP, Halbert RJ, Nordyke RJ, et al. Сравнение существующих вопросников на основе симптомов для выявления ХОБЛ в условиях общей практики. Респирология 2005; 10: 323–333.

16. ↵

    Зелински Дж., Беднарек М. Раннее выявление ХОБЛ в популяции высокого риска с помощью спирометрического скрининга.Сундук 2001; 119: 731–736.

17. ↵

    Price DB, Tinkelman DG, Halbert RJ, et al. Анкета на основе симптомов для выявления ХОБЛ у курильщиков. Дыхание 2006; 73: 285–295.

18. Martinez FJ, Raczek AE, Seifer FD, et al. Разработка и первоначальная проверка анкеты для самовыражения населения для скрининга ХОБЛ (COPD-PS). ХОБЛ 2008; 5: 85–95.

19. ↵

    Freeman D, Nordyke RJ, Isonaka S, et al. Вопросы для диагностического скрининга ХОБЛ в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Респир Мед 2005; 99: 1311–1318.

20. ↵
21. ↵

    Ян Г, Фан Л, Тан Дж, и др. Курение в Китае: результаты национального исследования распространенности 1996 года. JAMA 1999; 282: 1247–1253.

22. ↵

    Уолтерс Н., Коулман Т. Сравнение поведения курильщиков и отношения курильщиков, которые связывают респираторные симптомы с курением, с теми, кто этого не делает.Br J Gen Pract 2002; 52: 132–134.

23. ↵

    Wilkes S, Evans A. Поперечное исследование, сравнивающее мотивацию к прекращению курения у практически здоровых курящих пациентов с теми, кто курит и страдает ишемической болезнью сердца, гипертонией или диабетом. Fam Pract 1999; 16: 608–610.

24. ↵

    Ван Дж., Эттер Дж. Ф. Проведение эффективных медицинских мероприятий для отказа от курения в Интернете: международные пользователи стоп-табака.Prev Med 2004; 39: 962–968.

25. ↵

    Etter JF, Le Houezec J, Perneger TV. Самостоятельный опрос для измерения зависимости от сигарет: шкала зависимости от сигарет. Нейропсихофармакология 2003; 28: 359–370.

26. ↵
27. ↵

    Nunnally JC, Bernstein IH. Психометрическая теория. Нью-Йорк, Макгроу-Хилл, 1994.

28. ↵

    Чаудхури Р., Ливингстон Э., МакМахон А. Д., и др. Влияние отказа от курения на функцию легких и воспаление дыхательных путей у курильщиков с астмой. Am J Respir Crit Care Med 2006; 174: 127–133.

29. ↵

    фон Герцен Л., Хахтела Т. Признаки обратных тенденций в распространенности астмы. Аллергия 2005; 60: 283–292.

30. ↵

    Cook C, Heath F, Thompson RL.

    No related posts.